إن نبض قلب الجنين هو المؤشر الرئيسي لحيوية الجنين، وهو ما يعكس حالته ويتغير فور ظهور أي موقف غير مناسب. ولهذا السبب يقوم الأطباء بمراقبة وظيفة قلب الطفل طوال فترة الحمل وخاصة أثناء الولادة.
أحد المؤشرات المهمة أمر طبيعي تطوير الحملهو نبض قلب الجنين. طوال فترة الحمل وخاصة أثناء الولادة، يقوم الأطباء بمراقبة انقباضات قلب الطفل بعناية، حيث أن تواتر نبضات القلب وطبيعتها تعكس حالته العامة.
نمو القلب عملية معقدة للغاية. يتكون قلب الجنين في الأسبوع الرابع من الحمل وهو عبارة عن أنبوب مجوف. في حوالي الأسبوع الخامس، تحدث أول انقباضات نابضة، وبحلول 8-9 أسابيع يصبح القلب مكونًا من أربع غرف (أذينان وبطينان)، أي. مثل شخص بالغ. نظرًا لأن الجنين لا يتنفس من تلقاء نفسه، ولكنه يتلقى الأكسجين من الأم، فإن قلبه له خصائصه الخاصة - وجود نافذة بيضاوية (فتحة بين الأذينين الأيمن والأيسر) والقناة الشريانية (أ). الوعاء الذي يربط بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي). وهذا ما يميز قلب الجنين عن قلب الشخص البالغ. تضمن هذه السمات الهيكلية للقلب وصول الأكسجين إلى جميع أعضاء وأنظمة الجنين. بعد ولادة الطفل، تُغلق النافذة البيضاوية وتنهار القناة الشريانية.
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) وتخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب) لتقييم نشاط قلب الجنين. التسمع (الاستماع) للجنين، CTG (تخطيط القلب).
الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين
في وقت مبكر من الحمل، يمكن الكشف عن نبضات قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). عادة، مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (يتم إدخال المستشعر في المهبل)، يتم الكشف عن تقلصات قلب الجنين في 5-6 أسابيع من الحمل، ومع الموجات فوق الصوتية عبر البطن (يتم وضع المستشعر على البطن) - في 6-7 أسابيع. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى 13 أسبوعًا)، يختلف معدل ضربات قلب الجنين اعتمادًا على مرحلة الحمل. في 6-8 أسابيع، يكون معدل ضربات القلب 110-130 نبضة في الدقيقة، في 9-10 أسابيع - 170-190 نبضة في الدقيقة، من الأسبوع الحادي عشر من الحمل حتى الولادة - 140-160 نبضة في الدقيقة. ترتبط مثل هذه التغييرات في معدل ضربات القلب بتطور وتكوين الوظيفة اللاإرادية الجهاز العصبي(ذلك الجزء من الجهاز العصبي المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية للجنين). معدل ضربات القلب هو مؤشر مهم لبقاء الجنين. وبالتالي، فإن العلامات النذير غير المواتية هي انخفاض معدل ضربات القلب إلى 85-100 نبضة في الدقيقة وزيادة أكثر من 200 نبضة. في هذه الحالة، من الضروري إجراء العلاج الذي يهدف إلى القضاء على سبب التغير في معدل ضربات القلب. يعد غياب نبضات القلب عندما يزيد طول الجنين عن 8 ملم علامة على عدم نمو الحمل. من أجل التأكد من عدم تطور الحمل، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى بعد 5-7 أيام، وبناءً على النتائج يتم إجراء التشخيص النهائي.
في الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل، يقوم الفحص بالموجات فوق الصوتية بفحص موقع القلب في الصدر (يقع القلب على اليسار ويحتل حوالي 1/3) صدرأثناء المسح العرضي)، معدل ضربات القلب (طبيعي - 140-160 نبضة في الدقيقة)، طبيعة الانقباضات (إيقاعية أو غير إيقاعية). يعتمد معدل ضربات القلب في المراحل اللاحقة على عوامل كثيرة (حركات الجنين، النشاط البدني للأم، التأثير على الأم). عوامل مختلفة: الحرارة والبرد والأمراض المختلفة). مع نقص الأكسجين، يرتفع معدل ضربات القلب التعويضي أولاً إلى أكثر من 160 نبضة في الدقيقة (تسمى هذه الحالة عدم انتظام دقات القلب)، وبعد ذلك، مع تفاقم حالة الجنين، يصبح أقل من 120 نبضة في الدقيقة (بطء القلب).
لتحديد تشوهات القلب، يتم فحص ما يسمى بـ “شريحة من أربع حجرات”. هذه صورة بالموجات فوق الصوتية للقلب حيث يمكنك رؤية غرف القلب الأربعة في نفس الوقت - أذينان وبطينان. يمكن للموجات فوق الصوتية التقليدية المكونة من أربع غرف للقلب اكتشاف ما يقرب من 75٪ من عيوب القلب. وفقا للمؤشرات، يتم إجراء دراسة إضافية - تخطيط صدى القلب للجنين.
تخطيط صدى القلب للجنين
تخطيط صدى القلب/EchoCG هو فحص خاص بالموجات فوق الصوتية حيث يتم إيلاء كل الاهتمام للقلب. EchoCG هي طريقة معقدة يتم فيها، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد (التقليدية)، استخدام أوضاع تشغيل أخرى للماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية: الوضع M (الموجات فوق الصوتية أحادية البعد، تستخدم فقط لفحص نظام القلب والأوعية الدموية) ووضع دوبلر ( تستخدم لدراسة تدفق الدم في أجزاء مختلفة من القلب). تسمح لك هذه الدراسة بفحص بنية ووظيفة القلب والأوعية الكبيرة ويتم إجراؤها فقط عند الإشارة إليها.
مؤشرات لتخطيط صدى القلب للجنين هي:
* أن يكون عمر الحامل أكثر من 38 عاماً؛
* مع داء السكري لدى المرأة الحامل.
* الأمراض المعدية التي تعاني منها أثناء الحمل.
* عيوب القلب الخلقية (CHD) لدى المرأة الحامل.
* الولادة المبكرة لأطفال مصابين بأمراض القلب الخلقية.
* احتباس داخل الرحمنمو الجنين
* الكشف عن التغيرات في القلب أثناء الموجات فوق الصوتية للجنين (اضطراب الإيقاع، تضخم القلب، وما إلى ذلك)؛
* التعرف على الآخرين عيوب خلقيةأو أمراض وراثية، وغالبًا ما تكون مصحوبة بعيوب في القلب.
معظم التوقيت الأمثليتم إجراء تخطيط صدى القلب للجنين في الأسبوع 18-28 من الحمل. وفي مرحلة لاحقة، يصعب تصور القلب بسبب عدد السائل الذي يحيط بالجنينويزداد حجم الجنين.
التسمع
مرة اخرى
طريقة تقييم نبضات قلب الجنين هي التسمع (الاستماع) لقلب الجنين. إن سماع نبضات قلب الجنين هو أبسط طريقة. للقيام بذلك، تحتاج فقط إلى سماعة الطبيب التوليد - أنبوب صغير. تختلف سماعة الطبيب التوليدية عن السماعة العادية في أنها تحتوي على قمع عريض يتم وضعه على بطن المرأة الحامل العاري، بينما تقوم طبيبة التوليد بوضع أذنها على الطرف الآخر. أثناء الانقباضات، يحدد طبيب التوليد نبضات قلب الجنين كل 15-20 دقيقة تقريبًا.
على مر السنين، ظل شكل سماعة الطبيب دون تغيير تقريبًا. سماعة الطبيب التوليدية الكلاسيكية مصنوعة من الخشب، ولكن في الوقت الحاضر توجد أيضًا سماعات طبية مصنوعة من البلاستيك والألومنيوم.
يعد نبض قلب الجنين الذي يتم سماعه من خلال جدار البطن من أهم مؤشرات النشاط الحيوي للجنين، حيث يمكن استخدام طابعه لتقييم حالة الجنين.
تُسمع أصوات قلب الجنين منذ منتصف الحمل تقريبًا، أي من الأسبوع العشرين، وفي كثير من الأحيان - من الأسبوع الثامن عشر. مع تقدم الحمل، تسمع أصوات القلب بشكل أكثر وضوحًا. يجب على طبيب أمراض النساء والتوليد الاستماع إلى قلب الجنين أثناء كل فحص للمرأة الحامل وأثناء الولادة. يتم سماع أصوات قلب الجنين عندما تكون المرأة الحامل مستلقية على الأريكة.
عند تسمع بطن المرأة الحامل، بالإضافة إلى نبضات قلب الجنين، يتم الكشف عن أصوات أخرى: الأصوات المعوية (الغرغرة غير المنتظمة والقزحية)، وانقباضات الشريان الأورطي والأوعية الرحمية (أصوات النفخ التي تتزامن مع نبض المرأة نفسها) . عند سماع نبضات قلب الجنين، يحدد طبيب أمراض النساء والتوليد نقطة الاستماع الأفضل للأصوات ومعدل ضربات القلب والإيقاع وطبيعة تقلصات القلب. تُسمع أصوات قلب الجنين على شكل نبضات إيقاعية مزدوجة يبلغ ترددها حوالي 140 نبضة في الدقيقة، أي. مرتين كما هو الحال في الأم. تعتمد النقطة التي يتم فيها سماع أصوات القلب بشكل أفضل على وضع الجنين في تجويف الرحم. مع المجيء الرأسي (عندما يكون رأس الطفل لأسفل)، يكون نبض القلب مسموعًا بوضوح أسفل السرة على اليمين أو اليسار، اعتمادًا على الاتجاه الذي يتجه إليه ظهر الجنين. عندما يكون الجنين في وضع عرضي، يمكن سماع نبضات القلب بوضوح على مستوى السرة، على اليمين أو على اليسار، اعتمادًا على الاتجاه الذي يواجهه رأس الطفل. وإذا كان الطفل في وضع الحوض فمن الأفضل أن يسمع قلبه فوق السرة. في حمل متعددوبعد 24 أسبوعًا، يتم اكتشاف نبضات القلب بوضوح في أجزاء مختلفة من الرحم.
من خلال الاستماع إلى أصوات قلب الجنين، يحدد طبيب التوليد إيقاعها: يمكن أن تكون النغمات إيقاعية، أي أنها تحدث على فترات زمنية متساوية، وعدم انتظام ضربات القلب (غير إيقاعية) - على فترات غير متساوية. تعتبر نغمات عدم انتظام ضربات القلب من سمات عيوب القلب الخلقية ونقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين) لدى الجنين. يتم تحديد طبيعة النغمات أيضًا من خلال السمع: حيث يتم تمييز أصوات القلب الواضحة والباهتة. يتم سماع النغمات الواضحة بوضوح وهي طبيعية. يشير صمم النغمات إلى نقص الأكسجة داخل الرحم.
قد يكون من الصعب سماع نبضات قلب الجنين إذا:
* موقع المشيمة على طول الجدار الأمامي للرحم.
* تعدد السوائل أو قلة السائل السلوي.
* زيادة سمك جدار البطن الأمامي في السمنة.
* تعدد الولادات؛
*زيادة النشاط الحركي للجنين.
أثناء المخاض (الانقباضات)، يحدد طبيب التوليد نبضات قلب الجنين كل 15-20 دقيقة تقريبًا. وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بتقييم نبض قلب الجنين قبل وبعد الانقباض لمعرفة كيفية تفاعل الجنين معه. أثناء الدفع، يستمع طبيب التوليد إلى نبضات القلب بعد كل دفعة، لأن الدفع فترة حرجة للغاية بالنسبة للجنين: أثناء الدفع، تنقبض عضلات الرحم وجدار البطن وقاع الحوض للأم، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية. الرحم وانخفاض كمية الأوكسجين للجنين. تخطيط القلب
اعتبارًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، من الممكن إجراء دراسة موضوعية لنبض قلب الجنين باستخدام تخطيط قلب الجنين (CTG). تخطيط القلب هو التسجيل المتزامن لنبضات قلب الجنين وانقباضات الرحم. تم تجهيز أجهزة مراقبة القلب الحديثة أيضًا بجهاز استشعار يسمح لك بتسجيل النشاط الحركي للجنين. بمساعدة سماعة الطبيب، يمكن سماع أصوات قلب الجنين منذ منتصف فترة الحمل تقريبًا، أي في منتصف فترة الحمل. من الأسبوع العشرين، وفي كثير من الأحيان - من الأسبوع الثامن عشر.
يتم إجراء تسجيل CTG عندما تكون المرأة الحامل مستلقية على ظهرها أو على جانبها أو جالسة. يتم إجراء تخطيط القلب قبل وأثناء الولادة. يتم توصيل المستشعر ببطن المرأة الحامل في المكان الذي يمكن فيه سماع أصوات قلب الجنين بشكل أفضل. يتم التسجيل لمدة ساعة واحدة، وبعد ذلك يتم تقييم معدل ضربات قلب الجنين وتغيراته استجابة للانقباضات وحركات الجنين.
في عدد من عيادات ما قبل الولادة المجهزة بمعدات لإجراء CTG، يتم إجراء هذه الدراسة على جميع النساء الحوامل، ولكنها إلزامية في الحالات التالية.
من جهة الأم:
* تسمم الحمل الشديد هو أحد مضاعفات الحمل حيث يرتفع ضغط الدم وتظهر الوذمة ويظهر البروتين في البول، لأنه في هذه الحالة تتعطل الدورة الدموية عبر الأوعية الصغيرة للأعضاء الداخلية للأم وبالتالي تدفق دم الجنين والمشيمة و ينقطع إمداد الأكسجين إلى الجنين.
* وجود ندبة على الرحم .
* ارتفاع درجة حرارة الأم إلى أكثر من 38|م.
* التوفر الأمراض المزمنة(مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛
* تحريض (تسبب) المخاض أو تحفيز المخاض في حالة ضعف المخاض؛
* الولادة خلال فترة ما بعد الولادة أو الحمل المبكر.
من الجنين:
* تعدد السوائل أو قلة السائل السلوي.
* الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
* تأخر النمو داخل الرحم؛
* اكتشاف اضطرابات تدفق الدم الشرياني باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر.
* تغير في طبيعة ووتيرة انقباضات القلب أثناء التسمع.
بعد تسجيل CTG، معدل ضربات قلب الجنين الرئيسي (المتوسط) (عادة 120-160 نبضة في الدقيقة)، وتقلب معدل ضربات القلب (عادة يمكن أن يتغير معدل ضربات القلب بمقدار 5-25 نبضة في الدقيقة)، والتغيرات في معدل ضربات القلب استجابة للانقباضات أو الجنين. يتم تقييم الحركة، وجود زيادة في معدل ضربات القلب (ما يسمى التسارع) والتباطؤ (التباطؤ). يعتبر وجود زيادة في معدل ضربات القلب استجابة لانقباضات الرحم وحركة الجنين أمرًا جيدًا
http://subscribe.ru/advert
علامة النذير. قد يكون انخفاض معدل ضربات القلب نتيجة لإصابة الجنين قصور المشيمةونقص الأكسجة داخل الرحم، ويحدث أيضًا عادةً مع المجيء المقعدي للجنين. يعتبر انخفاض معدل ضربات القلب أقل من 70 نبضة في الدقيقة لأكثر من دقيقة واحدة علامة إنذار سيئة.
إذا لزم الأمر (إذا كانت حالة الجنين ضعيفة)، يتم إجراء CTG بشكل متكرر أثناء الحمل.
وبالتالي فإن دراسة نبض قلب الجنين باستخدام طرق مختلفة أمر ضروري طوال فترة الحمل وأثناء الولادة، لأنها تتيح لنا تقييم حالة الجنين وإجراء العلاج اللازم على الفور وتحديد طريقة وتوقيت الولادة.
مارينا إرشوفا، طبيبة أمراض النساء والتوليد
مقال مقدم من المجلة عن الأم والطفل “الحمل. الأم والطفل"، العدد 12، 2008
www.baby.ru
يصبح الاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية ممكنًا في حوالي 5-6 أسابيع من الحمل. في هذا الوقت، للحصول على الحد الأقصى معلومات موثوقةللكشف عن نبضات القلب، من الأفضل استخدام فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، حيث يتم إدخال المستشعر مباشرة في مهبل المرأة الحامل. باستخدام الموجات فوق الصوتية البسيطة عبر البطن، عندما يتم توصيل المستشعر ببطن المرأة الحامل، يمكن سماع نبضات القلب في الأسبوع 6-7. إذا كان من المستحيل الاستماع إلى نبضات قلب الطفل، فيجب إجراء فحص مراقبة بعد أسبوع، حيث أن احتمال حدوث حمل متجمد كبير.
إذا كنت تتساءل، في أي وقت ستكون نبضات قلب الجنين مسموعة بوضوح، فسيحدث ذلك عند 6-8 أسابيع. خلال هذه الفترة، ينبغي أن يتراوح معدل ضربات قلب الطفل بين 110 و130 نبضة في الدقيقة. لمدة 9-10 أشهر. يجب أن يكون معدل ضربات قلب الطفل 170-190 نبضة في الدقيقة، ومن الأسبوع الحادي عشر حتى الولادة - 140-160 نبضة في الدقيقة. زيادة معدل ضربات القلب أو على العكس من ذلك، التباطؤ هو سبب العلاج الفوري، لأن هذا يمكن أن يهدد حياة الطفل.
إذا تم تشخيص "الحمل المتجمد"، فمن الضروري إجراء عدد من الدراسات الإضافية، حيث من الممكن أن يكون هناك ضرب، ولكنه ضعيف جداً. بالطبع، لا تصدق الأطباء على الفور وتذهب للإجهاض في 6-7 أسابيع. في هذه الحالة، قد تكون فترة نبضات قلب الجنين قصيرة جدًا للاستماع الدقيق. من الأفضل إجراء اختبارات التحكم والذهاب للفحص في مستشفى آخر وإجراء جميع الفحوصات على معدات جديدة وحديثة.
ومع ذلك، من ناحية أخرى، من الأفضل عدم تأخير الإجهاض، لأن المضاعفات والالتهابات أثناء العملية يمكن أن تؤخر بشكل كبير بداية الحمل اللاحق. هناك نقطة أخرى تتعلق بنبض قلب الطفل وهي فحصه. باستخدام سماعة طبية خاصة بالتوليد - أنبوب خشبي صغير - من خلال جدار البطن، يمكن سماع نبضات قلب الطفل بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل، وفي كثير من الأحيان - من الثامن عشر. بدءًا من هذه الفترة من الحمل، يستمع الأطباء إلى قلب الطفل مرة أخرى في كل زيارة. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه قبل هذه الفترة كان من المستحيل الاستماع إلى نبضات القلب.
بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل، قد يشير ضعف نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب إلى وجود حمل متعدد، أو كثرة السوائل، أو امرأة حامل تعاني من السمنة المفرطة، وكذلك في حالة النشاط البدني المرتفع جدًا للطفل.
تعليقات مدعومة من HyperComments
Womanroutine.ru
وبعد حوالي 4 أسابيع تتكون بدائية القلب وهي عبارة عن أنبوب مجوف، ولكن بعد 7 أيام تظهر النبضات الأولى. بحلول الأسبوع التاسع، يصبح العضو مكونًا من أربع غرف. ومع ذلك، في الرحم، لا يتنفس الطفل من تلقاء نفسه، ولكنه يتلقى الأكسجين من الأم، لذلك يتميز قلبه ببعض الميزات، على سبيل المثال، الفتحة بين الأذينين والقناة الشريانية، والتي تنغلق بعد الولادة.
هناك عدة طرق للاستماع إلى نبضات قلب طفلك:
في الأشهر الثلاثة الأولى، يتم تحديد معدل ضربات قلب الجنين أسبوعًا بعد أسبوع باستخدام الموجات فوق الصوتية. عادة، أثناء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، يتم الكشف عن تقلصات القلب في 5-6 أسابيع، وأثناء الموجات فوق الصوتية عبر البطن، في 6-7 أسابيع.
يعتمد معدل ضربات القلب في الأشهر الثلاثة الأولى على التوقيت:
وترتبط التغيرات في التردد بتكوين وظيفة الجهاز العصبي، أو بتعبير أدق، الجزء المسؤول عن عمل الأعضاء. العلامات السلبية هي انخفاض في التردد إلى 85-100 نبضة في الدقيقة، فضلا عن زيادة كبيرة (تصل إلى 200).
في مثل هذه الحالات، يتم تحديد السبب الذي أدى إلى اضطراب ضربات القلب والقضاء عليه. إذا وصل حجم الجنين إلى 8 ملم، ولكن لا يوجد نبضات قلب، فهذا يدل على عدم نمو الحمل. من أجل تأكيد أو دحض التشخيص، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المتكررة بعد 5-7 أيام.
في الثلث الثاني والثالث، خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، يتم تحديد ما يلي:
ويعتمد تكرار الانقباضات في المراحل المتأخرة إلى حد كبير على عوامل خارجية، على سبيل المثال، حركات الجنين، والنشاط البدني للأم، والتعرض لعوامل مختلفة (الحرارة والبرد والمرض) على المرأة الحامل.
إذا لم يحصل الجنين على كمية كافية من الأكسجين، فإن معدل ضربات القلب في البداية يزيد عن المعدل الطبيعي (عدم انتظام دقات القلب)، وبعد ذلك، بعد تفاقم حالة الطفل، ينخفض إلى أقل من 120 (بطء القلب).
لتحديد عيوب القلب، يتم استخدام ما يسمى بـ "القسم المكون من أربع غرف" - الموجات فوق الصوتية، والتي تتيح لك رؤية جميع غرف العضو الأربعة في وقت واحد. باستخدام هذه الطريقة، يتم اكتشاف حوالي 75٪ من الأمراض. إذا كانت هناك حاجة لمزيد من البحث، يتم وصف تخطيط صدى القلب للجنين.
هذا الإجراء هو نوع خاص من الفحص بالموجات فوق الصوتية. EchoCG هي طريقة شاملة تسمح لك بدراسة القلب بشكل كامل. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية القياسية ثنائية الأبعاد، فإنه يتضمن أوضاع تشغيل أخرى للماسح الضوئي: الوضع M (أحادي البعد) ووضع الدوبلر (لدراسة تدفق الدم في أجزاء مختلفة). يسمح لك EchoCG بدراسة بنية القلب والأوعية الدموية، بالإضافة إلى وظائفها.
يتم تنفيذ هذا الحدث وفقًا للمؤشرات التالية:
الإطار الزمني الأمثل لتخطيط صدى القلب هو 18-28 أسبوعًا. في المستقبل، يصعب تصور القلب، حيث تنخفض كمية السائل الأمنيوسي ويزداد حجم الطفل.
هذه الطريقة هي الأبسط. للقيام بذلك، تحتاج إلى جهاز بسيط للاستماع إلى نبضات قلب الجنين - سماعة الطبيب التوليدية. وهو يختلف عن القمع المعتاد بواسطة قمع عريض يتم وضعه على بطن الأم الحامل ويتم الاستماع إليه على الجانب الآخر.
منذ اختراع سماعة الطبيب، ظل شكلها دون تغيير تقريبًا. الجهاز القياسي مصنوع من الخشب، لكن المنتجات البلاستيكية والألمنيوم متوفرة الآن.
يبدأ سماع أصوات القلب عند الأسبوع 18 تقريبًا. مع نمو الطفل في الرحم، يصبح صوته مسموعًا أكثر فأكثر. في كل فحص روتيني، عندما يكون لدى الجنين نبضات قلب مسموعة بواسطة سماعة الطبيب، يجب على الطبيب إجراء التسمع، ويتم مراقبة هذه الظاهرة أيضًا من قبل طبيب التوليد أثناء الولادة.
تشمل الأصوات الأخرى التي يتم سماعها أثناء التسمع ما يلي:
أثناء المخاض، يستمع طبيب التوليد إلى نبضات قلب الجنين كل 15 إلى 20 دقيقة أثناء تقييم الإيقاع قبل الانقباضات وبعدها لتحديد كيفية استجابة الجنين. يستمع الطبيب أيضًا إلى معدل ضربات القلب بعد كل محاولة، لأنه في هذا الوقت تنقبض عضلات الرحم وقاع الحوض وجدار البطن لدى المرأة أثناء المخاض، مما يؤدي إلى انخفاض وصول الأكسجين إلى الجنين.
تتيح لك هذه الطريقة فحص قلب الطفل بشكل موضوعي بعد 32 أسبوعًا من الحمل. لا يسجل تخطيط القلب نبضات القلب فحسب، بل يسجل أيضًا تقلصات الرحم. الأجهزة الحديثة لها وظيفة تسجيل النشاط الحركي للجنين في الرحم.
أثناء الإجراء، يجب على المرأة الاستلقاء على ظهرها أو جانبها أو الجلوس. يتم تنفيذ الإجراء قبل وأثناء الولادة. يتم تثبيت المستشعر في المكان الذي يتم الاستماع فيه إلى النغمات بشكل أفضل ويترك لمدة ساعة واحدة. تسمح النتائج للطبيب بتقييم معدل ضربات القلب وكيفية تغيره استجابة لانقباضات الطفل وحركاته.
تظهر الحاجة إلى CTG في الحالات التالية:
بعد إجراء CTG، يقوم الطبيب بتقييم: متوسط معدل ضربات القلب (طبيعي - 120-160)، وتقلب الإيقاع (التقلبات المسموح بها - 5-25 نبضة في الدقيقة)، والتغيرات في التردد بسبب الانقباضات أو حركات الجنين، ووجود زيادة أو انخفاض الإيقاع.
تعتبر زيادة معدل ضربات القلب استجابة لانقباضات الرحم علامة إيجابية. يشير الانخفاض إلى نقص الأكسجة وقصور المشيمة والجنين، ولكنه يحدث عادة في وضع الحوض لدى الطفل.
لا يتم تحديد نبضات قلب الجنين في المراحل اللاحقة حسب الأسبوع، ولكن إذا كانت هناك حاجة، فيمكن إجراء CHT بشكل متكرر.
البحث باستخدام مجموعة متنوعة من طرق مختلفةيمكن إجراؤها طوال فترة الحمل بأكملها، وكذلك أثناءها عملية الولادة، ويتيح لك تقييم حالة الطفل، وبدء العلاج في الوقت المناسب إذا تم اكتشاف المرض، وحل مشكلة الولادة.
للاستماع، يمكنك استخدام سماعة الطبيب الموصوفة أعلاه، ولكن يمكن استخدامها من قبل شخص آخر غير المرأة الحامل نفسها. تتاح للأمهات الحوامل الفرصة لسماع معدل ضربات قلب الطفل باستخدام أجهزة خاصة، مصممة للاستخدام المنزلي، مثل أجهزة دوبلر الجنينية (الشاشات) القائمة بذاتها.
يمكن استخدام هذا الجهاز من قبل المرأة نفسها وأفراد الأسرة الآخرين. إنه آمن تمامًا لصحة الأم الحامل والطفل، فهو يسمح لك بسماع نبضات القلب منذ حوالي 12 أسبوعًا من الحمل دون مغادرة المنزل، في أي وقت مناسب.
استمتع بالأصوات الجميلة لنبضات قلب طفلك! أتمنى لك ولادة سريعة وسهلة!
mjusli.ru
يمكن استخدام هذا الجهاز من 12 أسبوعًا. يباع في صيدلية أو متجر متخصص. يطلق نماذج مختلفةالدوبلر: من الأسهل الاستماع إلى نبضات القلب باستخدام سماعات الرأس وتلك التي تحسب عدد نبضات القلب. قد تختلف مظهر، جودة العرض، مجموعة من الوظائف. المكونات الرئيسية لمعظم الأجهزة:
قبل شراء مثل هذا الجهاز، يتساءل العديد من الآباء عما إذا كانوا سيؤذون طفلهم الذي لم يولد بعد إذا استمعوا بشكل دوري إلى نبض قلبه. يعتبر جهاز الموجات فوق الصوتية غير ضار، ولكن من الممكن أن يشعر به الجنين ويستطيع التحرك في الاتجاه الآخر عند محاولة الاستماع. وفي هذه الحالة الأفضل عدم تعذيب الطفل والانتظار حتى يهدأ. لتجنب التوتر لدى الجنين، لا تحتاجين إلى الاستماع إلى نبضات قلبه لفترة طويلة. ينصح الأطباء بعدم تأخير الإجراء لأكثر من عشر دقائق.
هناك طلب كبير على أجهزة الكشف بالموجات فوق الصوتية المحمولة هذه اليوم نظرًا لراحتها. ومن بين المزايا الواضحة للجهاز ينبغي تسليط الضوء على ما يلي:
كما أن لها عيوب:
في المراحل المبكرة، من الصعب جدًا فحص نبض قلب الجنين في المنزل. عليك أن تبدأ الاستماع إليها من الأسبوع الثاني عشر. خلال هذه الفترة، يتم وضع المستشعر في أسفل البطن، بجوار عظمة العانة مباشرةً. ومع نمو الجنين، سيتحول وضع الاستماع نحو السرة.
يجب أن تكون نبضات القلب عالية، ويجب أن يكون معدل ضربات القلب أسرع مرتين من معدل نبضات الأم - ما يصل إلى 160 نبضة في الدقيقة. قد يختلف معدل ضربات القلب على مدار اليوم ويعتمد على نشاط الجنين.
هناك أوقات لا تسمع فيها الأم نبضات قلب الجنين. ليست هناك حاجة للذعر في وقت مبكر. ربما يكون هنالك عده اسباب:
من ناحية، هذه الطريقة متاحة للجميع: يمكنك شراء هذا الأنبوب من أي صيدلية مقابل القليل من المال. ومن ناحية أخرى، ليس من السهل حساب نبضات القلب باستخدام هذه الأداة في المنزل. لهذا تحتاج إلى مساعد، لأنه لا يمكنك القيام بذلك بمفردك. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون لديه مهارات لا يمتلكها في أغلب الأحيان. وعلاوة على ذلك، تحتاج إلى الاستماع إلى النغمات في نقاط معينة. سيتم التدخل في العد الصحيح لعدد النبضات من خلال الضوضاء الدخيلة (نبض قلب الأم، وتقلص عضلات جدران الأمعاء والأصوات الأخرى)، والتي تحتاج إلى تعلم كيفية التمييز بين نبضات قلب الجنين.
هذه هي الطريقة الأبسط والأكثر سهولة، ولكنها أيضًا الطريقة غير الفعالة. الصعوبات ممكنة إذا كانت المرأة تعاني من زيادة الوزن. تحتاج إلى الاستماع عند نقطة معينة، وهذا يعتمد على كيفية وضع الجنين في الرحم:
هناك مواقف يكون من الضروري فيها مراقبة انقباضات قلب الجنين كل يوم.
إذا أرادت المرأة الحامل الاستماع إلى نبضات قلب طفلها الذي لم يولد بعد، فيمكنها القيام بذلك في المنزل باستخدام جهاز محمول حديث - دوبلر الجنين. ولكن هل يستحق التركيز على هذا إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة. ألا ينبغي أن تعهد بالتحكم في معدل ضربات قلب الجنين للأطباء الذين سيفعلون ذلك بشكل أفضل؟
serdec.ru فك مؤشرات ECG لاستنتاج المعايير
إن سماع نبضات قلب الجنين بوضوح لأول مرة في الرحم هي لحظة مثيرة ومذهلة لكل امرأة، وحتى للرجل.
ولا يقتصر هذا على إشباع حاجة الأم لإقامة التواصل فحسب، بل هو أيضًا حاجة يمكن أن تجعل الطبيب يفهم أشياء كثيرة عن الحالة الصحية للشخص.
تسعى كل أم مستقبلية إلى حل مسألة كيفية الاستماع إلى نبضات قلب الجنين في المنزل، لأنها فرصة مباشرة للتأكد من أن الطفل ينمو بشكل صحيح.
ل الأم الحاملتم اكتشاف عدة طرق وأساليب مختلفة يمكنك من خلالها سماع دقات قلب الشخص.
هناك طرق قياسية يمكن إجراؤها في جميع العيادات الحديثة، وهناك طرق يمكن إجراؤها في المنزل.
يجب على النساء اللواتي يتوقعن طفلاً أن يتحدثن بالتأكيد مع طبيبهن. إنها علاقة خاصة بين المريض والطبيب وهي مهمة جدًا.
الحمل مسؤولية كبيرة جدا فترة مهمةالحياة، والتي ينبغي أن يُعهد بها ليس فقط إلى أخصائي، ولكن أيضًا إلى طبيب معالج مؤهل.
من المهم جدًا التحدث مع طبيبك حول نمو طفلك وكذلك معرفة الطرق المتاحة للاستماع إلى نبضات قلب طفلك.
إذا تم اختيار الطبيب بعناية قدر الإمكان، فلن يدير الحمل بكفاءة فحسب، بل سيجيب أيضًا بصبر على العديد من الأسئلة من الأم الحامل. طبيب جيدسيخبرك بالتأكيد عندما يمكنك سماع نبضات قلب الطفل الأولى ويدعوك إلى موعد.
يجب إجراء الاختبار الأول في عيادة الطبيب. سوف يشرح الأخصائي معدل ضربات القلب الطبيعي في وقت معين، وكذلك كيفية الاستماع إلى القلب بنفسك في المنزل.
يصف معظم الأطباء الاستماع إلى القلب خلال فترة 9-10 أسابيع وقبل الولادة. في هذه اللحظة يمكنك إعداد العديد من الأسئلة التي تخطط لطرحها على أحد المتخصصين.
من المهم جدًا معرفة كيفية إجراء الاستماع، ولأي غرض يتم تنفيذ هذا الحدث، وكذلك ما هي معايير نبض قلب الجنين في الرحم.
لا تنس أن الاستماع إلى القلب هو زيارة عاطفية ومثيرة إلى حد ما.. ولهذا السبب يجب عليك اصطحاب والدك المستقبلي أو قريب آخر معك إلى الموعد.
يمكن سماع أصوات القلب الأولى في عيادة الطبيب عندما تستخدم الممرضة أو الطبيب جهازًا مثل دوبلر الجنين.
هذا جهاز يستخدم الموجات الصوتية لتضخيم نبضات القلب.
أثناء هذا الفحص، تحتاج إلى الاستلقاء على طاولة الفحص، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتشغيل مستشعر صغير عبر البطن.
هذا إجراء فريد وجهاز حساس للغاية يمكنك من خلاله الاستماع إلى القلب مع الغياب التام لأي منها الأحاسيس المؤلمةعلى الحد الأدنى للفترة– 9 – 12 أسبوع .
لسماع نبضات القلب في وقت مبكر، يمكنك استخدام إجراء مثل الموجات فوق الصوتية. هذه فرصة مثالية لسماع نبضات القلب في الأسبوع 7-8، أي في الوقت الذي يبدأ فيه الجنين بالشعور بنبضات القلب.
يتم وصف الإجراء في هذا الوقت بشكل غير متكرر، وعادةً فقط إذا كانت هناك مخاطر معينة مشتبه بها على المرأة والجنين. في الحالات العادية، يتم تنفيذ الإجراء في موعد لا يتجاوز 10-12 أسبوعًا.
يمكن استخدام مجموعة متنوعة من أجهزة الاستماع إلى القلب في عيادة الطبيب. بالإضافة إلى ما سبق، يمكننا أن نلاحظ مثل هذا الجهاز كسماعة الطبيب.
على عكس الأجهزة الأخرى، يتمتع هذا الجهاز بمعدلات طاقة منخفضة. يتم استخدام الجهاز في موعد لا يتجاوز الثلث الثاني من الحمل.
يمكن للعديد من الأطباء وأطباء التوليد، إذا لزم الأمر، استخدام جهاز مثل منظار الجنين لحل مشكلة كيفية سماع قلب الطفل.
إذا لم يكن بالإمكان استخدام الموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق الخطيرة في المنزل، فيمكن شراء أجهزة أخرى وإجراء الاستماع في المنزل.
قبل استخدام طريقة منزلية أو أخرى، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك حول كيفية الاستماع إلى نبضات قلب الجنين.
هناك الكثير من الأساليب والأساليب التي تسمح لك بالاستماع إلى قلب الطفل في المنزل في ظل الظروف العادية. فيما يلي الأكثر شعبية وفعالية.
إذا كنت ترغب في الاستماع إلى قلب الطفل في المنزل، تتساءل العديد من النساء عما إذا كان من الممكن سماع نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب.
الجواب يمكن أن يكون إيجابيا. هذا هو واحد من أكثر طرق بسيطةالاستماع إلى نبضات قلب الجنين في ظروف المنزل العادية.
في حوالي الأسبوع الثامن عشر من الحمل، تصبح نبضات القلب قوية وواضحة بما يكفي لسماعها من خلال سماعة الطبيب.
الجهاز سهل الاستخدام للغاية، فقط ضعه على بطنك واستمع. للعثور على المكان الذي يمكن سماع صوت القلب فيه بشكل أكثر وضوحًا، قد تضطر إلى تحريك الجهاز حول معدتك لفترة من الوقت. القليل من الصبر ويمكنك الاستمتاع بأصوات قلب طفلك.
ليحقق نتيجة ايجابية، يجدر شراء سماعة طبية عالية الجودة من بائع موثوق به. يمكن شراء الأجهزة من الصيدليات الحديثة الشركات المصنعة المختلفةلذلك، أثناء عملية الشراء، من المفيد التشاور مع أحد المتخصصين.
تهتم العديد من الأمهات بمسألة ما إذا كان من الممكن سماع نبضات قلب الجنين باستخدام المنظار الصوتي.. يعد هذا جهازًا أسهل في الاستخدام وهو مألوف لدى كل شخص.
يتم إدخال جزء من الجهاز في الأذنين، ويتم تطبيق الجزء الآخر على المعدة. عندما يتم العثور عليها بشكل صحيح المكان الصحيح، يمكنك سماع نبضات قلب واضحة.
توفر التقنيات المبتكرة الحديثة الفرصة للآباء المستقبليين لسماع نبضات قلب الطفل دون أي جهد.
هناك العديد من التطبيقات الحديثة المختلفة التي يمكن شراؤها بتكلفة منخفضة وتنزيلها على هاتفك الذكي للاستماع إلى نبضات قلبك بنفسك.
هناك أيضًا المزيد من التطبيقات المتقدمة التي لا يمكنك من خلالها الاستماع إلى نبضات القلب فحسب، بل يمكنك تسجيلها للسماح لأحبائك بالاستماع إليها أو الاحتفاظ بها كتذكار.
للاستماع إلى نبضات قلب طفلك في المنزل، يمكنك شراء جهاز مراقبة قلب رخيص الثمن.. هذا جهاز صغير نسبيًا يمكن استخدامه في المنزل.
جهاز مراقبة القلب هو جهاز جديد وصغير الحجم وعملي نسبيًا، وهو بديل مثالي لزيارة الطبيب. إذا كانت الأم الحامل عرضة للقلق بشأن طفلها الذي لم يولد بعد، فإن استخدام الجهاز سيساعد على تهدئتها.
عليك أن تعلم أن أجهزة المراقبة من هذا النوع ليست بنفس قوة الأجهزة المستخدمة في العيادات الحديثة. فهم غير قادرين على اكتشاف نبض قلب الجنين قبل خمسة أشهر من الحمل.
قبل شراء جهاز قياس القلب المنزلي، تأكد من استشارة طبيبك. من المهم أيضًا بعد الشراء الالتزام الصارم بتعليمات الاستخدام.
يمكنك الاستماع إلى قلب الطفل دون استخدام أدوية خاصة، ما عليك سوى اختيار وقت هادئ ووضع أذنك على بطن شخص قريب منك.
هذه واحدة من أبسط الطرق وأكثرها سهولة وفي نفس الوقت طرق فعالةحل مسألة ما إذا كان من الممكن الشعور بنبض قلب الجنين من خلال المعدة بمجرد وضع أذنك عليه. لا توجد صعوبات هنا باستثناء الوزن الزائد للأم الحامل.
للاستماع، تحتاج إلى اختيار المكان الذي يعتمد بشكل مباشر على وضع الجنين. إذا كان الطفل مستلقيًا رأسًا على عقب، فيمكن سماع النبض أسفل السرة بقليل، أما في الوضع المقعدي، فيمكن سماع ضربات القلب في المنطقة الواقعة فوق السرة بقليل.
أثناء الحمل المتعدد، يمكن سماع نبضات القلب في أي مكان.
قبل الاستماع إلى القلب في المنزل، يجدر التعرف على العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤثر على الصوت.
حتى لو كنت تستخدمين الأجهزة الحديثة بشكل صحيح أثناء عملية الاستماع، فهناك العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تمنعك من سماع نبضات قلب الجنين.
بادئ ذي بدء، هذا هو وضع الجنين ووزن الأم المستقبلية. كل هذا يؤثر على وضعية الجنين، وكذلك على إمكانية سماع نبضات القلب بوضوح أم لا.
أثناء الحمل، لا ينبغي أن تخاف من الشك. عند أدنى شك بوجود مشكلة، على سبيل المثال، إذا كان من الصعب سماع نبضات القلب، يجب استشارة الطبيب فورًا.
يتم تحديد معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي بشكل أكثر دقة، ولكن في المتوسط يكون معدل ضربات قلب الجنين 120-160 نبضة. بعض التقلبات من 10 إلى 15 نبضة في اتجاه أو آخر في الدقيقة مقبولة.
كل هذا يتوقف على وضعية الجنين ونشاطه في وقت أو آخر. ويولى اهتمام خاص لمعدل ضربات القلب أثناء المخاض. ومن الطبيعي أن يزداد عدد الانقباضات مع انقباض الرحم.
إذا كان هناك انخفاض في معدل ضربات القلب في هذه اللحظة، فقد يكون هذا دليلاً على احتمال نقص الأكسجة أو قصور الجنين أو المشيمة، ويمكن أيضًا ملاحظته في الامتثال الكامل للمعايير إذا كان الطفل ببساطة في وضع الحوض.
يتم إجراء دراسات نشاط القلب باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق طوال فترة الحمل وأثناء المخاض.
هذه فرصة مثالية لتقييم الحالة العامة للطفل، وكذلك بدء العلاج في أقرب وقت ممكن إذا تم الكشف عن أمراض محتملة.
تتبع معدل ضربات القلب مطلوب ليس فقط من أجل المتعة الجمالية، ولكن أيضًا من أجل هذه العمليةهناك حاجة محددة.
ومن الحالات التي يكون من الضروري فيها مراقبة نبضات قلب الطفل باستمرار، يمكن ملاحظة ما يلي:
يعد الفحص من هذا النوع ضرورة لجميع الأمهات اللاتي لديهن أمراض يمكن أن تسبب نقص الأكسجين والعناصر الدقيقة المفيدة.
ينمو طفل سليمتحتاج إلى مراقبة صحة قلبه باستمرار. هناك العديد من الأشياء المختلفة التي يمكنك القيام بها لمساعدة قلب طفلك على النمو بشكل صحي وقوي.
بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التخلي تماما ودون قيد أو شرط عن العادات السيئة - الكحول والنيكوتين والمخدرات.
تحتاج إلى أن تأخذ حمض الفوليكمما يساعد الطفل على النمو بشكل طبيعي. يجب عليك مراقبة النظام الغذائي الخاص بك، وتناول الأطعمة الصحية فقط وتجنب الكافيين.
يجدر التعرف على جميع عوامل الخطر. بينما لا يمكنك الانتظار لسماع نبضات قلب طفلك الصحية، فمن المهم أن تكوني على دراية أولاً بالمخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام جهاز مراقبة القلب المصمم لمراقبة نشاط قلب طفلك الأساسي.
العيب الرئيسي هو أن صوت نبضات القلب الصحية يمكن أن يؤدي إلى شعور غير معقول بالأمان الكامل لدى النساء الحوامل.
على سبيل المثال، إذا لم تكن الأم على ما يرام، ولكنها لا تزال تسمع نبضات قلب الجنين، فقد تؤجل زيارة الطبيب.
من الضروري الاستماع إلى جسدك والاتصال بطبيبك عند ظهور الأعراض الأولى للضيق العام. لا يمكنك الاعتماد بشكل كامل على أجهزة مراقبة القلب المستخدمة في المنزل.
علاوة على ذلك، فإن وجود مثل هذه الشاشة في الغرفة يمكن أن يزيد بشكل خطير من مستوى التوتر العام لدى المرأة.
من المهم أن تقترب من طفلك. بعد الحصول على إذن طبيبك، يمكنك البدء في الاستماع إلى نبضات قلب الجنين بانتظام. هذا شعور عاطفي خاص يسمح لك بالاقتراب من طفلك.
لتشعري بالحميمية عليك بالاسترخاء ومحاولة أخذ حمام دافئ والتحدث قليلاً مع بطنك. للمزيد من أسابيع لاحقةأثناء الحمل، سيبدأ الطفل بالتفاعل بطريقة خاصة مع صوت الأم وسيبدأ في الشعور بمزاجها.
إذا كانت الأم المستقبلية ترغب في الاستماع إلى نبضات قلب طفلها من وقت لآخر، وإذا كانت في حاجة إليها، فيمكن القيام بذلك بطرق مختلفة.
امتلاك التمثيل الابتدائيحول حالة الطفل ومسار الحمل، فإن الأمر يستحق استخدام هذه الأساليب.
وفي الوقت نفسه، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يحل الفحص المنزلي محل الفحص الكامل الفحص الطبيوالتي يصفها الطبيب في أوقات معينة.
قبل أن تستخدم نظامًا للاستماع إلى نبضات قلبك، عليك تجربة عدة طرق واختيار الطريقة الأنسب. يجب أن يشارك الأب أيضًا في الاستماع إلى نبضات القلب، فهذا سيجعل هذه اللحظة مميزة لجميع أفراد الأسرة.
تهتم الأمهات الشابات جدًا بمعرفة كيفية الاستماع إلى نبضات قلب الجنين في المنزل وما هو مطلوب لذلك وما إذا كان ذلك ممكنًا.
انه ممكن. يمكنك الاستماع إلى نبضات قلب الطفل باستخدام المنظار الصوتي وسماعة الطبيب بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. دوبلر الجنين هو جهاز محمول خاص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بالسمع قلب صغيرفي 12 أسبوع.
ولكي تنجح، عليك أن تعرف كيفية استخدام الأجهزة بشكل صحيح وكيفية الاستماع إلى البطن بشكل صحيح.
تشتمل أدوات الاستماع إلى الأصوات داخل الجسم على سماعة الطبيب، والمنظار الصوتي، والمنظار الصوتي، ودوبلر الجنين. سماعة الطبيب عبارة عن قمع خشبي على الوجهين يتم من خلاله بطن الحاملسوف يستمع الطبيب عيادة ما قبل الولادةوسوف تقومين بذلك بانتظام، بدءاً من الأسبوع العشرين من الحمل. يمكن لزوجك الحبيب وأفراد عائلتك الآخرين استخدام سماعة الطبيب في المنزل للاستماع إلى الطفل في بطنك. لتنفيذ هذا الإجراء، ستحتاج إلى الاستلقاء على الأريكة، تمامًا كما هو الحال في عيادة الطبيب، وثني ركبتيك وكشف معدتك. في هذه الحالة، سيتعين عليك إظهار زوجك مكان الاستماع وشرح ما يمكن أن يسمعه هناك، لأنه ليس طبيبا وليس لديه مثل هذه المهارات.
المنظار الصوتي هو جهاز طبي يحتوي على حبيبة في نهاية أنبوب مطاطي يتفرع إلى جزأين حتى تتمكن من إدخالهما في أذنيك. تم تصميم هذا الجهاز للاستماع إلى الرئتين، اللتين تصدران أصواتًا أعلى. تكون أصوات الجزء السفلي من القلب أقل سماعًا من خلال غشاء المنظار الصوتي. ولكن إذا حاولت، يمكنك سماعها إذا كنت تحمل الجهاز بشكل صحيح من خلال الأنبوب، وليس من خلال الكعكة.
يجمع المنظار الصوتي بين أجزاء من كليهما في تصميمه: قمع ذو وجهين وأنبوب موصل للصوت. باستخدام هذا الجهاز، يمكنك الاستماع إلى الطفل الذي بداخلك بقدر ما تريد، وفي أي وقت.
دوبلر الجنين هو أدوات الكترونيةتم تصميمه خصيصًا للاستماع داخل الرحم إلى أصوات قلب الطفل. هذا جهاز مريح للغاية وسهل الاستخدام البطارياتمع شاشة رقمية ومكبر صوت مدمج ومقبس سماعة الرأس. لاستخدام دوبلر الجنين، سوف تحتاجين إلى هلام الموجات فوق الصوتية. مكبر الصوت المدمج في الجهاز قادر على إسعاد جميع أفراد الأسرة في نفس الوقت، أي. نبض قلبه الصغير سوف يسمعه كل من حوله.
لفهم المكان الذي يمكنك فيه سماع نبض قلب صغير في البطن، تحتاج إلى تحديد كيفية وضع الطفل في الداخل.
أنت مستلقية بالفعل على الأريكة في الوضع المطلوب وقمت بتسليح زوجك بسماعة الطبيب، وربما دوبلر، أو أدخل منظارًا صوتيًا في أذنيه. الآن أنت بحاجة إلى وضع راحة يدك الجزء السفليالبطن، وإغلاق الأصابع الممدودة. ابدأ بالضغط بلطف بأصابعك. عندما تشعرين باستدارة ثابتة في أسفل البطن، فهذا هو رأس الطفل. إذا كان الطفل مستلقيًا ورأسه مرفوعًا، فستشعرين بثبات ناعم. ابدأ بتحريك راحة يدك بلطف للأعلى على طول معدتك. المكان الذي تشعر فيه بالانتفاخ الكبير هو مكان ظهر الطفل، وهذا هو المكان الذي تحتاج إلى الاستماع إليه. ضعي الجهاز على البطن في منطقة الظهر، بالقرب من رأس الطفل. على جانب البطن المقابل لظهر الطفل، هناك انتفاخات صغيرة وهزات.
بطن أمي يصدر أصواتا مختلفة. أصوات الأمعاء الباهتة، صوت "نفخ" الدم المتدفق عبر أوعية الرحم، الأصوات الإيقاعية لنبض أوردة الأم، الأصوات الباهتة غير المنتظمة لحركة الجنين. صوت نبض قلب الطفل يشبه قعقعة الحوافر. معدل نبضه هو ضعف معدل نبض والدته.
وأخيرا، نجح كل شيء بالنسبة لك، والصوت الذي طال انتظاره يداعب الأذن ويسعد القلب. لقد تعلمت كيفية القيام بذلك وعلمت الآخرين. يحدث أحيانًا أن ينبض القلب بشكل أسرع مما ينبغي، وأحيانًا يكون غير مسموع تقريبًا، ومملًا جدًا. في هذه المرحلة كنت قد بدأت بالفعل في القلق. لا تقلق، هناك تفسير لكل شيء. عليك الاستماع إلى نبضات قلب الطفل للتأكد من أن كل شيء على ما يرام معه، ولا يجب أن تزعجي الطفل مرة أخرى، دعيه يرتاح. عندما يكون الطفل هادئا ولا يغير وضعه في المعدة، يمكن سماع نبضات القلب بشكل أسهل وأفضل.
ينبض قلب الطفل بسرعة كبيرة حتى يتمكن جسم الجنين من التعامل بشكل أفضل مع نقص الأكسجين، لأن الطفل أثناء وجوده في الرحم لا يتنفس من تلقاء نفسه، ولكنه يتقاسم الأكسجين الموجود في الدم مع جسم الأم. قد يرتفع معدل ضربات القلب عندما يكون الطفل نشطًا ويعتمد أيضًا على حالة الأم.
تشير أصوات القلب الواضحة والإيقاعية إلى أن الطفل يشعر بصحة جيدة. يمكن أن يحدث صمم النغمات بسبب نقص الأكسجين. عادة، بعد مرور بعض الوقت، تستعيد النغمات وضوحها. إذا سمعت أن صوت نبضات قلبك أصبح باهتًا، فاستمع إليه مرة أخرى بعد فترة. إذا استمر الصمم النغمي منذ وقت طويل، يجب أن تستشير طبيبا.
نغمات عدم انتظام ضربات القلب ليست طبيعية، ومن المؤكد أن الطبيب سيعلم بذلك قبل أن تفعل ذلك. يتم الاستماع الأول إلى نبضات قلب الطفل في الأسبوع 4-5 من الحمل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. إن نبض قلب الجنين هو الذي يدل على أن الحمل يتطور وليس كاذباً. خلال الموجات فوق الصوتية، يتم الكشف عن معدل ضربات القلب و الانحرافات المحتملةمن القاعدة. إذا لاحظت عدم انتظام ضربات قلب طفلك أثناء الاستماع إليه بنفسك، استشر الطبيب على الفور. قد يكون عدم انتظام ضربات القلب دليلاً على الإجهاض الأولي أو انفصال المشيمة أو التدهور الحاد في حالة الجنين.
إذا كنت تزورين الطبيب بانتظام، فلن تحتاجي إلى حساب معدل ضربات قلب طفلك، فالطبيب يفعل ذلك في كل موعد وسيحذرك بالتأكيد إذا حدث خطأ ما. إذا كانت هناك انحرافات خطيرة، فسيتم إرسالك إلى المستشفى، حيث ستكون أنت وطفلك الذي لم يولد بعد تحت الإشراف المستمر للمتخصصين، ولن يحدث أي شيء سيء.
في المنزل، باستخدام سماعة الطبيب أو المنظار الصوتي، من الصعب جدًا حساب عدد نبضات قلب الجنين في الدقيقة. يعرض دوبلر الجنين معدل ضربات القلب على الشاشة. هذه الميزة للجهاز هي ميزته التي لا شك فيها. لكن لا ينصح بتعريض الجنين للتعرض المتكرر للموجات فوق الصوتية.
يختلف معدل ضربات قلب الجنين في الدقيقة حسب مرحلة الحمل وهو 80-103 في 5 أسابيع. ثم يزداد التكرار، ومع بداية الأسبوع التاسع ينبض قلب الجنين بمعدل متوسط 175 نبضة في الدقيقة. بعد ذلك، ينخفض \u200b\u200bالتردد، ومن 15 إلى 40 أسبوعا هو 140-160 نبضة في الدقيقة.
طوال فترة الحمل، يجب على الأم الحامل مراقبة نمو الطفل. هناك عدة طرق للاستماع إلى نبضات قلب الجنين في المنزل. ولكن مع القياس الذاتي، غالبًا ما يُلاحظ ضعف سماع أصوات القلب. ولذلك، فمن المهم أن تذهب إلى الفحوصات الروتينيةللتأكد من عدم وجود مضاعفات.
في الجنين، تتشكل عضلة القلب وتبدأ في الانقباض من اليوم 25 إلى 28. لكن يمكنك سماع نبضات القلب بدون أدوات معقدة اعتبارًا من الأسبوع العشرين. يقوم الأطباء بفحص نشاطه باستخدام التسمع باستخدام سماعة الطبيب والمعدات: الموجات فوق الصوتية، تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب، كاشف الموجات فوق الصوتية.
قبل استخدام الأجهزة، تحتاج إلى التعرف على موانع وميزات التطبيق. قبل شراء جهاز منزلي، تأكد من استشارة طبيبك.
للتحقق من تطور عضلة القلب لدى الجنين، يستخدم الأطباء ما يلي:
يتم تنفيذ الطريقتين الأوليين وفقًا لجدول الفحص المحدد في غرفة التشخيص بعيادة ما قبل الولادة. يتم استخدام سماعة الطبيب من قبل أطباء أمراض النساء والتوليد أثناء كل فحص للمرأة الحامل.
كيفية سماع نبضات قلب الجنين في المنزل من 5 أشهر:
بدلاً من استخدام الأدوات، يمكنك ببساطة وضع أذنك على بطن المرأة الحامل. لا تستخدم هذه الطريقة للتشخيص، لأنها لا تسمح بإجراء تقييم نوعي لعمل عضلة القلب.
يقوم الأطباء بقياس معدل ضربات القلب أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية أو الطارئة. يمكن أيضًا فحص معدل ضربات القلب باستخدام دوبلر الجنين أو منظار الجنين. في المنزل، يتم إجراء العد باستخدام جهاز توقيت وسماعة الطبيب، أو منتج مزود بهذه الوظيفة.
إن إجراء القياس سهل الوصول إليه وغير مؤلم ويستغرق ما يصل إلى 10 دقائق ولا يؤثر على الجنين. تأتي نماذج الأجهزة مزودة بسماعات رأس أو جهاز استشعار. 
يقوم الطبيب بتطبيق دوبلر الجنين على البطن، ويجد موقع صدر الطفل ويأخذ القراءات.
يستخدم هذا الجهاز أيضًا للاستماع إلى نبضات قلب الجنين في المنزل. سعر دوبلر الجنين اعتبارا من 10/17. 2017 يبدأ من 2000 روبل روسي. تحتاج أيضًا إلى شراء هلام الموجات فوق الصوتية لتحسين جودة الإشارة المنقولة عبر جلد البطن.
منذ بداية انقباضات عضلة القلب، يستخدم الأطباء جهازًا للاستماع إلى نبضات القلب من عنق الرحم (الماسح الضوئي لمحول الطاقة عبر المهبل). يتم التحديد باستخدام مستشعر الموجات فوق الصوتية عبر البطن في الثلث الثاني من الحمل. يمكن للأطباء التحقق من وضوح النغمات، ومعدل ضربات القلب، والإيقاع، وموقع عضلة القلب في صدر الطفل، وتحديد عيوب بطينات القلب أو الأذينين. هذا الإجراء غير مؤلم، لكن لا يمكنك الاستماع إلى الإيقاع إلا إذا كان لديك مكبر صوت.
يمكن للأم الحامل شراء أجهزة محمولة لمراقبة نشاط قلب الجنين. يتيح لك الحمل المتأخر الاستماع إلى نبضات القلب من خلال منظار الجنين أو الهاتف الذكي باستخدام أحد التطبيقات أو بدون استخدام الأجهزة.
هذه المنتجات لها تطبيقات محددة. هل من الممكن سماع نبضات قلب الجنين باستخدام المنظار الصوتي؟ لا، هذا الجهاز الطبي يكتشف بوضوح الأصوات عالية التردد: النبض، الصفير في الرئتين، والضوضاء المماثلة. يتيح لك هيكل سماعة الطبيب على شكل قمع سماع نبضات القلب بوضوح.
يمكن استبدال المنظار الصوتي البسيط بسماعة الطبيب. تم تجهيز الجهاز الموجود على الرأس بغشاء مسطح من جهة وعنصر على شكل قبة من جهة أخرى. من خلال السطح المقعر يتم البحث عن نبضات قلب الطفل عند 8 نقاط إلى يمين ويسار السرة. سيخبرك طبيب التوليد بموقعهم. كم تكلفة سماعة الطبيب؟ يبدأ سعر المنتج عالي الجودة من 700 روبل.
يُنصح باستخدامها بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. يجب تنزيل تطبيق "Tiny Heart" (الصحة والأبوة) على جهاز iPhone الخاص بك. ثم قم بتشغيله واستخدم الهاتف الذكي بدلاً من دوبلر الجنين.
سيكون للمنتجات من الشركات الأخرى أسماء مختلفة، ولكن لكل منها نفس مبدأ التشغيل الآمن. تعتمد تكلفة البرنامج على إمكانيات التسجيل والوظائف الإضافية الأخرى.
يستخدم هذا الجهاز للاستماع إلى نبضات قلب الجنين في المنزل بعد الأسبوع العشرين.
اسم جهاز مراقبة قلب الجنين:
الجهاز له موانع لذلك يستخدم في المنزل بإذن الطبيب. جهاز مراقبة القلب سهل الاستخدام، وتبدأ تكلفته من 5000 روبل روسي.
هل يمكن سماع نبضات قلب الجنين في المنزل بدون أجهزة؟ نعم، إذا كان الشخص الذي يقوم بالتسمع يميز النبض الشرياني والتمعج المعوي والأصوات الدخيلة الأخرى. تستلقي امرأة حامل، ويقوم أحد المساعدين بضغط أذنه على بطنها، ويبحث عن المنطقة التي أدار فيها الطفل ظهره، ويبدأ بالاستماع.
عند استخدام سماعة الطبيب، استخدمي أنبوبًا للعثور على المكان الذي يمكن سماع نبضات قلب الجنين فيه. ثم قم بتشغيل المؤقت لمدة 60 ثانية واحسب عدد الدقات لمدة دقيقة.
جهاز دوبلر رقمي أو جهاز مراقبة القلب يجعل حساب معدل ضربات القلب أسهل. يتم عرض عدد الاختصارات على شاشة المنتج. يمكن للمرأة قياس معدل ضربات قلبها بشكل مستقل باتباع التعليمات.
قبل القياس، لا ينبغي للمرأة الحامل أن تقلق أو تمارس الجمباز أو تمشي لفترة طويلة. هذا يشوه دقة التشخيص. بعد هذا الإجراء، تتم مقارنة المؤشرات الفعلية مع الإطار القياسي المبين في الجدول أدناه.
إذا تم التقليل من تقدير مؤشر واحد أو المبالغة في تقديره، تحتاج المرأة الحامل إلى الهدوء. الانحراف عن القاعدة يمكن أن يسبب:
إذا تم الكشف عن التشوهات بشكل متكرر، فإنهم يذهبون بشكل عاجل إلى المستشفى للخضوع لفحص غير مجدول من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. قد يشير بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين إلى نقص الأكسجة وتطور عيوب القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض الخطيرة.
تعليمات
تحلم كل امرأة حامل بسماع صوت قلب جنينها. بعد كل شيء، يعتبر نبض قلب الجنين العلامة الرئيسية لبقاء الجنين. إذا كان إيقاع القلب صحيحا، يمكننا أن نقول بثقة أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من أي أمراض. إذا توقف قلب الجنين عن الضرب تمامًا، فعادةً ما يشير هذا إما إلى الإجهاض أو الاختناق داخل الرحم وغيرها من الحالات الشاذة. لذلك فإن أحد العناصر المهمة للإدارة هو الاستماع إلى نبضات قلب الجنين وحركاته. لمراقبة نشاط القلب لدى الطفل، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية)، وتخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب)، والتسمع (الاستماع باستخدام سماعة الطبيب)، وتخطيط القلب.
بالفعل في الحمل الرابع، يبدأ الجنين في تطوير القلب. في البداية يبدو وكأنه أنبوب مجوف، وبعد ذلك، مع اقتراب موعد الحمل من 6 إلى 8 سنوات، يصبح مشابهًا في الشكل لقلب الإنسان. خلال هذه الفترة، يبدأ القلب في أداء وظائفه ويتلقى العناصر الغذائية من خلال الأوعية الدموية الأولية. مع اقتراب الشهر الثالث من الحمل، تتشكل المشيمة، والتي يتم من خلالها تبادل العناصر الغذائية بين الأم والطفل - وتبدأ ما يسمى بفترة المشيمة، والتي تستمر حتى بداية الولادة.
في الأسابيع الأولى من الحمل، لا يمكن مراقبة نشاط قلب الجنين إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية. في أول 5 - 8 أسابيع، يكون معدل ضربات قلب الجنين 110-140 نبضة في الدقيقة، وبعد ذلك، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل، يتسارع معدل ضربات القلب إلى 160 نبضة في الدقيقة. إذا تجاوز معدل ضربات القلب هذا النطاق، فإنه يشير إلى وجود علم الأمراض. عندما لا يتم سماع أصوات القلب على الإطلاق، فهذا يدل على عدم تطور الحمل، أو حدوث إجهاض.
عمر الحمل و عوامل خارجية(الحرارة، البرودة) لها تأثير كبير على معدل ضربات قلب الجنين. تلعب أمراض الأم وأسلوب حياتها أيضًا دورًا حاسمًا في حياة الجنين. في كثير من الأحيان يتباطأ الإيقاع بسبب عيوب القلب المختلفة للجنين نفسه. هذا ملحوظ بشكل خاص في وقت لاحق. إذا كان هناك شك في وجود تشوه في قلب الجنين، فسيحيلك طبيب أمراض النساء لإجراء فحص أكثر تفصيلاً باستخدام تخطيط صدى القلب وتخطيط القلب.
التسمع (الاستماع إلى قلب الجنين)، على عكس الموجات فوق الصوتية، يتم إجراؤه بطريقة أكثر تأخر الحمل. للقيام بذلك، يتم استخدام سماعة الطبيب التوليدية، والتي تختلف عن المعتاد في أنها تحتوي على جرس واسع. لا تستمع هذه السماعة الطبية إلى أصوات قلب الجنين فحسب، بل تستمع أيضًا إلى حركات الطفل، بالإضافة إلى الأصوات التي يصدرها جسم المرأة الحامل نفسها: أصوات الرحم، والنبض، وحركات الأمعاء، والتنفس.
بمساعدة التسمع، من الممكن أيضًا استخلاص استنتاج حول وجود أمراض معينة في نمو الطفل، وكذلك تحديد حالات الحمل المتعددة، وتحديد موضع الجنين، اعتمادًا على المكان الذي يوجد فيه القلب الأصوات هي أفضل التغييرات المسموعة. إذا كان رأس الطفل لأسفل، فمن الأفضل سماع أصوات القلب أسفل السرة. إذا كان الجنين في وضعية مقعدية، فيمكن سماع نبضات القلب عند السرة أو فوقها. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم تمديد الرأس والضغط على الصدر على جدار الرحم، فيمكن سماع القلب بشكل أكثر وضوحا من مع موقف عازمةالجنين عندما يلمس الطفل الجزء الخلفي من جدار الرحم.
يساعد التسمع، مثل الموجات فوق الصوتية، في مراقبة الحمل والكشف الفوري عن أي عيوب أو أمراض لدى الجنين. كما أنه يحدد مؤشرات أخرى لتقدم الحمل، الأخطار المحتملةللأم نفسها. استنادا إلى معلمات التسمع، يمكن لطبيب أمراض النساء استخلاص استنتاج حول مدى ملاءمة ذلك الحمل جاري، وفي حالة وجود أي مخالفة، قم بإزالتها في الوقت المناسب.
مصادر:
لتقييم نبضات القلب الجنينتستخدم على نطاق واسع أساليب مختلفة. على سبيل المثال، تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط القلب قبل الولادة، وبالطبع التسمع، والاستماع من قبل طبيب أمراض النساء على الأريكة.
تعليمات
استشيري طبيب أمراض النساء، حسب الدورة الشهرية، سيصف لك طريقة للاستماع إلى نبضات القلب الجنينوسيتم تقييم نتائج البحوث الناتجة. تخطيط القلب الصوتي الجنينهذا تسجيل رسومي لمخطط كهربية القلب ومخطط صوتي يسجل الظواهر الصوتية. تتيح هذه الطريقة تحديد وتيرة وإيقاع تقلصات القلب، وتوصيف أصوات القلب الفردية، وتحديد النفخات، وإجراء تحليل مرحلي لنشاط القلب، مما يعكس وظيفة عضلة القلب.
استلق على الأريكة واستدر على جانبك. هذا الوضع ضروري لتجنب الضغط على الوريد الأجوف السفلي. سيتم تثبيت الميكروفون في المكان الذي يمكن فيه سماع نبضات القلب بشكل أفضل. الجنين. يتم تثبيت أحد القطبين في موقع إسقاط قاع الرحم على جدار البطن الأمامي، والآخر - على الفخذ الأيمن. للحصول على معلومات كافية عن الحالة الجنينيجب إجراء تخطيط القلب وFCG خلال 3-4 دقائق.
اطلب من طبيبك أن يطلب منك إجراء مخطط كهربية القلب إذا كنت حاملاً لأكثر من 15 أسبوعًا. يتم استخدام نوعين مختلفين من هذه التقنية. الأول هو أن يتم إدخال القطب الكهربائي في الرحم، بين جدار العضو والظهر الجنين، هذه طريقة مباشرة. غير المباشر، البطني، يتضمن موقع الأقطاب الكهربائية على جدار البطن. الطريقة الثانية هي الأكثر استخدامًا. بمساعدتها، ليس من الصعب تحديد معدل ضربات القلب، وإيقاع تقلصات القلب. يتم فك التشفير من قبل طبيب أمراض النساء. ش نساء أصحاءمع الحمل الطبيعي من الناحية الفسيولوجية، يتم تسجيل 120-140 نبضة قلب الجنينفي دقيقة واحدة.
لديك إجراء يسمى تخطيط القلب. هذا هو تسجيل نبضات القلب المتزامنة الجنينوانقباضات الرحم، مما يسمح لك بتقييم طبيعة نشاط القلب بشكل موضوعي الجنينونشاط الرحم الأم. يمكن التسجيل المباشر لـ CTG باستخدام قطب كهربائي على شكل حلزوني أو قوس، والذي يتم تثبيته على جزء يمكن الوصول إليه الجنينباستخدام أداة الكيس السلوي.
استلقي على الأريكة على جانبك، ويتم التسجيل في غضون 40-60 دقيقة إذا كان حملك أكثر من 32 أسبوعًا. أثناء الولادة، يتم التسجيل في بداية ووسط ونهاية الفترة الأولى وطوال الفترة الثانية. يتم فك النتائج من قبل متخصص. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب الجنينأي انخفاض أو زيادة في معدل ضربات القلب مما قد يشير إلى انتهاك التوازن الجنينأو نقص الأكسجة، وتجويع الأكسجين.
تقييم نشاط القلب باستخدام اختبارات مختلفة. وبالتالي فإن الاختبار الحراري يتكون من تحديد معدل ضربات القلب بعد التعرض للبرد أو الحرارة على جلد المرأة الحامل. يمكنك تجربة المشي لمدة 10-15 دقيقة قبل الاستماع إلى نبضات قلبك. يكشف اختبار التمرين الاضطرابات المبكرةنشاط القلب.
يمكنك الاتصال بالأخصائي الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية. وباستخدام جهاز استشعار خاص يوضع على جلد البطن، يتم تسجيل معدل ضربات القلب بشكل واضح الجنينويتم تسجيل معدل ضربات القلب. تم استخدام طريقة مماثلة في الطب منذ عام 3 وتسمح للشخص بإثبات قابليته للحياة في مراحل التطور.
من المهم جدًا لكل أم حامل أن تسمع نبضات قلب جنينها. أصبح تحديد نبض قلب الجنين ممكنًا بفضل عدة طرق، على سبيل المثال، استخدام سماعة الطبيب التوليدية التقليدية، وجهاز الموجات فوق الصوتية، وكذلك تخطيط صدى القلب للجنين.
تعليمات
أسهل طريقة لسماع الجنين هي باستخدام المنظار الصوتي الطبي. ضع غشاء المنظار الصوتي على معدتك وأدخل الأنابيب المرنة في أذنيك. يمكنك أيضًا سماع أصوات أخرى باستخدام هذا الجهاز. الجسد الأنثوي. ومع ذلك، يمكنك تمييز نبضات قلب الطفل من خلال إيقاعه - فهو أسرع مرتين تقريبًا من نبضات قلب المرأة. يبدو من الممكن سماع إيقاع القلب باستخدام المنظار الصوتي فقط في سن 16-17. يمكنك تمييز أصوات القلب النابض بوضع أذنك على بطن المرأة، لكن هذا يعتمد بالفعل على وضع الجنين بالنسبة لجدار الرحم.
استمعي إلى نبضات قلب الطفل من خلال فحص الموجات فوق الصوتية، والذي يمكن استخدامه لتمييز نبض عضلات قلب الجنين في وقت مبكر من الساعة 3 أو 4. ويمكن أيضًا استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للمراقبة التنمية السليمةوالأوعية الجنينية. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الانحرافات المحتملة وتقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
يمكن سماع نبضات قلب الجنين من خلال تخطيط صدى القلب. هذه الطريقة هي الموجات فوق الصوتية للجنينيختلف قليلاً عن المعتاد من حيث أن التركيز ينصب على القلب فقط. يتيح لك مخطط صدى القلب دراسة الوظائف في وضعين. يُستخدم الوضع أحادي البعد لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية فقط، بينما يهدف الدوبلر إلى دراسة وتحليل تدفق الدم في أجزاء مختلفة من القلب. يساعد تخطيط صدى القلب المتخصص في دراسة بنية القلب ووظيفته، وكذلك الأوعية الدموية الكبيرة المجاورة، ويمكن إجراؤه حصريًا وفقًا لإرشادات الأطباء - أطباء القلب.
آخر واحد من أكثر طرق فعالةالاستماع إلى نبضات قلب الجنين هو تخطيط القلب. وهو عبارة عن تسجيل متزامن لنبضات قلب الجنين وانقباضات الرحم خلال الدورة الشهرية. أصبح تخطيط القلب يستخدم على نطاق واسع في نهاية القرن الماضي وأتاح للأطباء الفرصة لمراقبة حالة الجنين بعناية أكبر خلال هذه الفترة. خلال هذه الفترة، ليس فقط جدران الرحم، ولكن أيضا تجويف البطن بأكمله يخضع للانقباضات. هذا يؤثر في المقام الأول على إمدادات الأكسجين للطفل. يتيح CTG أيضًا تحديد النشاط الحركي للجنين.
وفي المراحل الأخيرة من الحمل يستطيع الطبيب تحديد شكل الجنين. يتم تحديد موضع عرض الجنين من خلال موضع الجزء من جسم الطفل الذي يواجه مخرج قناة الولادة.
هناك الأنواع التالية من العرض: المستعرض والحوضي والرأسي والمائل. يتم دائمًا حل الوضع المستعرض والمائل عن طريق العملية القيصرية؛ مع وجود الجنين في وضع رأسي، تستمر عملية المخاض بطبيعة الحال، في حالة المجيء المقعدي، يوصى أيضًا بإجراء عملية جراحية.
يتم تحديد نوع ظهور الجنين عن طريق إجراء: الموجات فوق الصوتية، أو تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد، أو الفحص المهبلي أو التوليدي. يتم تنفيذ هذه الإجراءات قبل بداية المخاض في مستشفى الولادة. يتم إجراء التشخيص الأكثر دقة لعرض الجنين بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل. وبعد 36 أسبوعًا، عادة ما يتخذ الطفل في الرحم الوضعية التي سيولد فيها.
تحديد وضعية الجنين أمر مهم للغاية نقطة مهمةعند مراقبة تقدم الحمل، وهو أمر ضروري لتحديد طريقة الولادة، وكذلك التحذيرات المضاعفات المحتملةأثناء الولادة.
العرض المستعرض للجنين هو وضع غير طبيعي للجنين. ويعني وضع الجنين هذا أن كتف الجنين يقع بالقرب من مخرج الرحم، وأن نهاية حوضه ورأسه يقعان في الأجزاء الجانبية للرحم. هذا الوضع للجنين لا يسمح مطلقًا بأن يولد الطفل بشكل مستقل.
الأسباب سوء العرضقد يكون الجنين: الحوض الضيقالأم الحامل، أو تعدد السوائل أو قلة السائل السلوي، أو وجود ورم في الرحم، أو أن المشيمة منخفضة للغاية أو أن هناك تشوهات في تطورها. قد تكون العوامل المهمة أيضًا التي تؤثر على وضع الجنين هي: الحبل السري القصير جدًا أو الملتف حول الرقبة، أو الندوب على الرحم بعد الجراحة، أو الحمل المتعدد، أو ضمور عضل الرحم.
إذا اتخذ الجنين في الرحم وضعا غير صحيح، فمن المستحسن أن تقوم المرأة بذلك مجمع خاصالتمارين الرياضية التي تشجع الطفل. ولكن لأداء مثل هذه الجمباز هناك ما يلي: أمراض خارج الأعضاء التناسلية الشديدة، وجود ندبات على الرحم متبقية من العمليات السابقة، تسمم الحمل أثناء الحمل، المشيمة المنزاحة وأورام الرحم.
إذا لم يكن الحمل معقدًا بسبب الأمراض والوضع العرضي للجنين، فغالبًا ما يستمر الحمل دون أي ميزات خاصة. إذا ظهرت مضاعفات أثناء المخاض، فهناك احتمال لتمزق الرحم أو حتى الموت، لذلك في هذا الوضع من الجنين، خاصة بالاشتراك مع علم الأمراض، تتم الإشارة إلى الولادة فقط عن طريق العملية القيصرية.
إذا كان من المستحيل الولادة بطريقة طبيعية، ينبغي للمرأة أن تذهب إلى مستشفى الولادة.
نقص الأكسجة الجنين- هذا هو عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الجنين، ويرتبط بأمراض الأم، واضطرابات تدفق الدم في الرحم أو الحبل السري، وأمراض الطفل. يعتمد تشخيص نقص الأكسجة على التقييم المباشر للحالة الجنينوتحليل نتائج الطرق غير المباشرة.
سوف تحتاج
تعليمات
إذا لاحظت تغيرات في نشاطك البدني، فقد تكون هذه علامة. في المرحلة الأوليةقد تكتشف السلوك المضطربالطفل، ويظهر في زيادة وتيرة وتكثيف حركاته. في حالة النقص الحاد في الأكسجين وزيادة نقص الأكسجة في الحركة الجنينبدأت تضعف.
تأكد من إخبار طبيبك عن أي تغييرات في حركاتك. سوف يستخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى نبضات القلب الجنين، سيتم تقييم معدل ضربات القلب والإيقاع ووجود الضوضاء. لكن هذه الطريقة لا يمكنها إلا أن تكشف عن التغيرات الجسيمة التي تحدث غالبًا أثناء نقص الأكسجة الحاد. قد يشتبه الطبيب أيضًا في حدوث مرض مزمن نقص الأكسجةعن طريق علامات غير مباشرة، مثل انخفاض ارتفاع قاع الرحم المصاحب لتأخر النمو الجنين، ونقص المياه.
إذا كنت تشك نقص الأكسجةسيتم وصف لك تخطيط القلب (CTG). يتم إجراء هذه الدراسة بنجاح في العيادات الخارجية. باستخدام الأشرطة المرنة، يتم ربط جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية بالبطن، والذي يتم تثبيته في مكان سماع نبضات القلب. الجنين. إن تواتر زيادة وانخفاض معدل ضربات القلب له أهمية تشخيصية. إذا كانت زيادة معدل ضربات القلب هي استجابة للحركة الجنينأو تقلصات الرحم (على الأقل 5 في 30 دقيقة)، ثم يمكننا التحدث عن حالة مواتية الجنين. للقيام بذلك، كجزء من CTG، يتم إجراء اختبار عدم الإجهاد، وجوهره هو ظهور زيادة معدل ضربات القلب استجابة لحركات الطفل أو تقلصات الرحم. إذا لم يقم الجنين بأي رد فعل، فهذا يشير إلى نقص الأكسجة.
مياه العقي - البراز
نقص الأكسجة يسمى مجاعة الأكسجين. إذا لم يحصل الجنين في الرحم لسبب ما على كمية كافية من الأكسجين، يتحدث الأطباء عن نقص الأكسجة داخل الرحم لدى الجنين.
تتنوع أسباب نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم. يحدث هذا المرض عند النساء الحوامل اللاتي يعانين من الربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وعيوب القلب، السكرىوارتفاع ضغط الدم، وكذلك لدى المدخنين. يمكن أن يحدث نقص الأكسجة بسبب التسمم الشديد، قصور المشيمة الجنينية، فقر الدم بسبب نقص الحديد، إصابة الجنين داخل الرحم بالهربس، داء المقوسات، داء المفطورات. يتطور نقص الأكسجة أيضًا مع مرض انحلالي الجنين، والذي يحدث نتيجة لصراع Rh. يحدث هذا مع حالات الحمل المتعددة وتعدد السوائل.
من المهم جدًا اكتشاف نقص الأكسجة لدى الجنين داخل الرحم في الوقت المناسب. للقيام بذلك، يجب على المرأة الحامل زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام والخضوع لجميع الفحوصات التي تعينها.
هناك نقص الأكسجة الجنيني المزمن والحاد. وفي الحالة الثانية قد يموت الجنين خلال دقائق قليلة. يحدث هذا عندما يتشابك الحبل السري، أو يتمزق الرحم، أو انفصال المشيمة. في هذه الحالة، لا يوجد سوى مخرج واحد - عملية قيصرية طارئة تليها إرضاع الطفل في وحدة العناية المركزة.
نقص الأكسجة الجنيني المزمن أقل خطورة. كقاعدة عامة، لا يؤدي إلى وفاة الطفل، لكنه يمكن أن يعطل تكوين الأعضاء إذا حدث قبل 12 أسبوعًا من الحمل، وفي مرحلة لاحقة يسبب ضررًا للجهاز العصبي، وتأخر النمو، وبالتالي يجعل من الصعب التكيف مع الحياة خارج الرحم. وفي وقت لاحق، قد يعاني مثل هذا الطفل من اضطرابات عصبية وتخلف عقلي.
يمكن الإشارة إلى جوع الأكسجين ليس فقط من خلال الانخفاض، ولكن أيضًا من خلال زيادة نشاط الجنين، ولكن هذه علامة أقل موثوقية.
من العلامات الأولى لنقص الأكسجة لدى الجنين انخفاض نشاطه الحركي. عادة، يجب أن تشعر المرأة الحامل بالحركة 10 مرات على الأقل في اليوم، وإذا تحرك الطفل بشكل أقل، فقد يشير ذلك إلى نقص الأكسجين.
قد يشتبه الطبيب في هذا الاضطراب من خلال الاستماع إلى نبضات قلب الجنين: أثناء نقص الأكسجة، يكون ترددها أقل من الطبيعي، وتصبح أصوات القلب مكتومة. لتوضيح التشخيص، يمكن وصف تخطيط القلب - وهو إجراء خاص لدراسة نشاط القلب للجنين.
علامة تجويع الأكسجين داخل الرحم هي تأخير في النمو لمدة أسبوعين يتم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية. في حالة وجود هذا المرض، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى. إذا كان سبب نقص الأكسجة هو مرض الأم، فمن الضروري أولاً علاجه، بالطبع، بطرق لا موانع.
توصف للمرأة أدوية تقلل من نبرة الرحم مما يساعد على تحسين الدورة الدموية في المشيمة. كما تستخدم الأدوية التي تقلل من تخثر الدم داخل الأوعية الدموية، وتزيد من نفاذية الخلايا للأكسجين، وتحسن عملية التمثيل الغذائي وحالة الجهاز العصبي. في مزيد من المرأةيوصى بتمارين التنفس الخاصة.
إذا استمر نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم على الرغم من ذلك التدابير المتخذة، علينا اللجوء إلى الطوارئ عملية قيصرية. وبطبيعة الحال، هذا ممكن فقط لمدة تزيد عن 28 أسبوعا.
