लगभग 25-30 साल पहले हमारे देश में गर्भवती महिलाओं की व्यापक जांच जैसी कोई चीज नहीं थी। संकेतों की अनुपस्थिति में, पूरी अवधि के लिए एक बार अल्ट्रासाउंड किया गया था या बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया गया था।
आधुनिक चिकित्सा इसे अलग तरह से देखती है और विश्व मानकों के अनुसार, गर्भवती माताओं को पहली और दूसरी स्क्रीनिंग से गुजरने की जोरदार सिफारिश की जाती है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास का मूल्यांकन करने में मदद करेगा।
दूसरी तिमाही को कई लोग "गोल्डन पीरियड" कहते हैं, जो 14वें से 27वें हफ्ते तक रहता है। रक्त में हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है, शरीर को परिवर्तनों की आदत हो जाती है। मॉर्निंग सिकनेस, मतली और अत्यधिक थकान जमीन खो रही है, और गर्भवती महिलाओं को जीवन शक्ति में वृद्धि महसूस होती है।
हर दो सप्ताह में, गर्भवती माँ उपस्थित चिकित्सक के पास जाती है, जो परिवर्तन की निगरानी करता है रक्त चापऔर शरीर का वजन, और एडिमा की उपस्थिति पर भी नज़र रखता है। रक्त और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।
अलग से, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग के समय के बारे में बात करते हैं। आमतौर पर महिलाएं इन अध्ययनों के दौरान बहुत घबरा जाती हैं, लेकिन प्रतिकूल परिणाम के साथ भी, त्रुटि की संभावना होती है। हमारे रिव्यू में स्क्रीनिंग रेट भी दिए गए हैं।
जन्मपूर्व परीक्षा की दो-स्तरीय प्रणाली अपेक्षाकृत हाल ही में रूस में दिखाई दी। एक व्यापक परीक्षा का उद्देश्य वंशानुगत और . का शीघ्र पता लगाना है जन्मजात विकृतिभ्रूण पर।
पहला चरण 10-14 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। पहली स्क्रीनिंग के परिणाम कुछ जन्मजात विकृतियों के लिए जोखिम समूह बनाना संभव बनाते हैं और गुणसूत्र विकृति. यह PAPP-A और β-hCG के लिए रक्त परीक्षण की सहायता से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित संकेतों के लिए कोरियोन बायोप्सी लिख सकते हैं:
भ्रूण में कॉलर स्पेस में वृद्धि (3 मिमी से);
35 वर्ष से एक महिला की आयु;
परिवार में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।
गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच का समय 17-19 सप्ताह है।
दूसरी तिमाही में गर्भवती माँनिदान भी होगा अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाऔर एक रक्त परीक्षण, जिसे अक्सर ट्रिपल टेस्ट कहा जाता है।
35 से अधिक आयु;
दो या अधिक गर्भपात;
पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated दवाएं लेना;
करीबी रिश्तेदारों के बीच विवाह;
गर्भपात का लंबे समय तक खतरा;
पहले अल्ट्रासाउंड पर विकृति;
तीव्र संक्रामक रोग (दूसरी तिमाही)।
स्क्रीनिंग के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीसवें सप्ताह के बाद हार्मोन के लिए रक्त की जांच करना संभव नहीं है।
संचालन करते समय नैदानिक अध्ययनविशेषज्ञ मूल्यांकन करते हैं:
बच्चे के लिए, हम 18 सप्ताह की अवधि के लिए एक उदाहरण देते हैं:
अल्ट्रासाउंड के प्राप्त मानदंड डॉक्टर को निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं संभावित विचलनविकास में और अतिरिक्त शोध के मुद्दे को संबोधित करते हैं।
जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच का समय डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। ट्रिपल टेस्ट के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ तीन मार्करों के स्तर को निर्धारित करते हैं: एचसीजी, मुक्त एस्ट्रिऑल और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन।
विश्लेषण के लिए बहुत कम तैयारी की आवश्यकता होती है। डॉक्टर प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले खट्टे फल, समुद्री भोजन, चॉकलेट और कोको, साथ ही वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करने की सलाह देते हैं। आपको कम से कम 4-6 घंटे पहले खाना चाहिए। चार घंटे में 150 मिलीलीटर सादा पानी पीने की अनुमति है।
आइए ट्रिपल टेस्ट में दिखाई देने वाले मार्करों पर करीब से नज़र डालें। एचसीजी का उत्पादन भ्रूण कोरियोन द्वारा निर्मित होता है। उच्च मान संकेत कर सकते हैं एकाधिक गर्भावस्था, विषाक्तता या मधुमेहएक गर्भवती महिला में। के साथ सम्मिलन में कम अंकअन्य दो हार्मोन डॉक्टर डाउन सिंड्रोम के जोखिम का सुझाव देते हैं।
कम करके आंका गया एचसीजी मान हमें एक्टोपिक या . के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है गैर-विकासशील गर्भावस्था, भ्रूण के रुकावट या मृत्यु का खतरा, साथ ही जीर्ण एडवर्ड्स सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
एएफपी एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन है, जो पहले जर्दी थैली में और फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग और भ्रूण के यकृत में उत्पन्न होता है। एएफपी का निम्न स्तर डाउन की बीमारी या एडवर्ड्स रोग, कम प्लेसेंटा, गर्भवती मां के मधुमेह को इंगित करता है।
हार्मोन का ऊंचा स्तर मस्तिष्क क्षति, गुर्दे की असामान्यताएं, ग्रहणी संबंधी गतिभंग, तंत्रिका ट्यूब दोष और पूर्वकाल पेट की दीवार के जोखिम का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, आरएच संघर्ष, ओलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा और बच्चे की मृत्यु की स्थिति में संकेतकों में वृद्धि संभव है।
हार्मोन का संश्लेषण भ्रूण के जिगर और प्लेसेंटा में होता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, एस्ट्रिऑल का स्तर लगातार बढ़ रहा है, जो स्तन ग्रंथियों को स्तनपान के लिए तैयार करने और गर्भाशय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार करने में मदद करता है। हालांकि, इसके स्तर में तेज वृद्धि या कमी गंभीर चिंता का कारण हो सकती है।
एस्ट्रिऑल का कम स्तर गर्भपात, बच्चे में एनीमिया, देरी के जोखिम का संकेत देता है शारीरिक विकासया अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. डाउन सिंड्रोम, भ्रूण अपरा या अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित होने की भी संभावना है। अनुचित पोषणऔर एंटीबायोटिक्स लेने से भी मूल्यों में तेज कमी आ सकती है।
एस्ट्रिऑल का ऊंचा स्तर यकृत रोग या हो सकता है। इसके अलावा, हार्मोन में तेज कमी वाले विशेषज्ञ समय से पहले जन्म की भविष्यवाणी करते हैं।
इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच का कड़ाई से स्थापित समय और परीक्षणों के परिणाम हमें आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।
हालांकि, ऐसे कारक हैं जो ट्रिपल टेस्ट को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आईवीएफ, एकाधिक गर्भावस्था, गर्भकालीन आयु का गलत निर्धारण, मधुमेह मेलिटस, साथ ही अधिक वजन (या कम वजन) वाली महिलाएं।
यह माना जाता है कि यदि अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो बच्चे के स्वस्थ होने की सबसे अधिक संभावना है। विपरीत स्थिति कई विकृति के जोखिमों की धारणा का आधार है, लेकिन कोई भी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ स्क्रीनिंग के आधार पर निदान नहीं करेगा। उसी समय, उपस्थित चिकित्सक अतिरिक्त रूप से अन्य अध्ययन (एमनियोसेंटेसिस, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड और कॉर्डोसेन्टेसिस) आयोजित करने की सलाह देते हैं, जिसे भविष्य के माता-पिता को मना करने का अधिकार है।
14वें सप्ताह की शुरुआत से 27वें सप्ताह के अंत तक, दूसरी तिमाही चलती है। स्क्रीनिंग एक गर्भवती महिला में चिंता पैदा करती है, क्योंकि अध्ययन के परिणामों के अनुसार, उसे जोखिम हो सकता है। बच्चे की बीमारी से बड़ा कोई दुःख नहीं है, यहाँ तक कि अजन्मे को भी।
तीन परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर जो रोग सुझाते हैं:
गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच का समय इस तरह से चुना जाता है ताकि इन दोषों का पता लगाया जा सके।
आधुनिक चिकित्सा रोगों के विकास को रोकने के लिए हर संभव प्रयास करती है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, वे होते हैं और परिणामों का सही आकलन करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, आपको उपयोग करना होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेकिन इसके लिए पहले से तैयार रहना बेहतर है। ऐसी जोखिम पूर्वानुमान प्रक्रिया के लिए, एक तिहाई है एएफपी परीक्षणगर्भावस्था के दौरान एचसीजी डीईए-एस।
यह उपायों और अनुसंधान कार्यों का एक समूह है जो पहचान करता है संभावित विकृतिभविष्य में बच्चे में एक निश्चित प्रतिशत संभावना के साथ।
ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया आपको भ्रूण के विकास के चरण में भी चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है। पर लघु अवधिकेंद्रीय तंत्रिका और अन्य प्रणालियों को प्रभावित करना काफी आसान है।
यह ध्यान देने योग्य है कि सभी प्रयोगशालाओं में उपकरण अलग हैं। इसलिए, आपको इंटरनेट से तालिकाओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए। उसी संस्थान की सामग्री का उपयोग करना बेहतर है जहां प्रक्रिया की गई थी।
आनुवंशिक विकारों के जोखिम को निर्धारित करने के लिए परीक्षण को ट्रिपल टेस्ट कहा जाता है।
ऐसा ऑपरेशन हर जगह किया जाता है। इसकी उपेक्षा न करें, क्योंकि न केवल बच्चे का, बल्कि स्वयं महिला का भी जीवन वास्तव में इस पर निर्भर हो सकता है।
विशेषज्ञ इस पद्धति को नियमित रूप से देखने की सलाह देते हैं, जो कई हफ्तों की अवधि से शुरू होती है।
इसी समय, 8 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके दौरान उतार-चढ़ाव होता है, जिसकी स्थिति के अनुसार बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण करना संभव है।
यदि यह संभव नहीं है, तो आप अपने आप को दो या तीन शर्तों तक सीमित कर सकते हैं:
एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि 100% सटीकता के साथ किसी बीमारी का निदान करना असंभव है।
खराब परिणामों के साथ, यह निम्न के विकास का कारण बन सकता है: 
इसलिए संकेतकों की निगरानी करना और नियमित रूप से परीक्षा आयोजित करना बेहद जरूरी है। यह आपको स्वास्थ्य समस्याओं को एक ऐसे चरण में नोटिस करने की अनुमति देगा जब वे अभी भी सैद्धांतिक रूप से टाले जा सकते हैं या कम से कम नुकसान को कम कर सकते हैं।
संक्षेप में, यदि हम जटिल शब्दावली को अलग रखते हैं, तो लड़की नियमित रक्त परीक्षण की प्रतीक्षा कर रही है और।
रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए।
अन्य सर्वेक्षणों से एकमात्र महत्वपूर्ण अंतर यह है कि सूचना के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम का विश्लेषण किया जाता है। यह केवल तीन तत्वों से संबंधित है। साथ ही, प्रक्रिया की आवश्यकता और शुद्धता के बारे में कोई संदेह नहीं है।
इसे दूसरी तिमाही के दौरान स्थिति में हर महिला द्वारा किया जाना चाहिए।
परीक्षणों के दौरान, जब परिणाम ज्ञात होते हैं, तो डॉक्टर निदान कर सकते हैं बड़ी राशिबीमारी। जिनमें से कुछ की ओर ले जाते हैं घातक परिणामया गंभीर जन्मजात विकृति।
कारण सकारात्मक परिणाममैं हो सकता है:
यह ध्यान देने योग्य है कि ट्रिपल टेस्ट का परिणाम नहीं बन सकता चिकित्सा कारणरुकावट (गर्भपात) के लिए। इसके लिए इसे अंजाम देना आवश्यक है और पहले से ही उसके निष्कर्ष के आधार पर डॉक्टर सीधे निर्णय लेंगे।
गर्भवती मां को शोध से इनकार करने का अधिकार है, लेकिन यह बेहद निराश है।
डेटा के आधार पर, विशेष जोखिम समूह संकलित किए जाते हैं, जिनमें अधिकांश भाग में शामिल हैं:
डेटा को इस तरह से संकलित किया जाता है कि जब उपरोक्त बिंदुओं को पूरा किया जाता है, तो बच्चे में जन्मजात विकृति का जोखिम पूरी तरह से स्वस्थ लोगों की तुलना में काफी अधिक होता है।
दूसरी तिमाही में ट्रिपल टेस्ट की आवश्यकता इसी स्मीयर के साथ काफी बढ़ जाती है।
प्रक्रिया, जो प्रत्येक तिमाही में की जाती है। इसका उद्देश्य प्रसूति अंगों की सेलुलर स्थिति की जाँच करना है।
प्रचलित राय के बावजूद, डॉक्टर नागरिकों के स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। ऐसा करना बहुत आसान है यदि आप समय पर बीमारी के विकास को नोटिस करते हैं और इसका इलाज शुरू करते हैं।
ऐसे में अस्पताल की जरूरत नहीं पड़ेगी और महंगे सर्जिकल ऑपरेशन करने की जरूरत नहीं पड़ेगी।
किसी त्रुटि के कारण सूची में शामिल होने से बचने के लिए, ये हैं निश्चित नियमजिसे अवश्य देखा जाना चाहिए।
आरंभ करने के लिए, आपको विशेष आवश्यक आहार का ध्यान रखना चाहिए, यदि नुस्खे में एक है।
साथ ही, यदि परीक्षा सुबह होती है, तो सलाह दी जाती है कि कुछ भी न खाएं, या अपने आप को हल्का नाश्ता प्रदान करें।
कुछ निश्चित मूल्य हैं जो संकेत देते हैं कि शरीर पूरी तरह से स्वस्थ है।
इस मामले में, कुछ त्रुटि और अनुमेय अधिकता / कमी कभी-कभी नोट की जाती है।
फ्री एचसीजी आमतौर पर 5 एमएमयू प्रति लीटर होता है, और जब संकेतक में उतार-चढ़ाव हो तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। चूंकि पूरी गर्भावस्था के दौरान ऐसा अक्सर होता है और यह पूर्ण आदर्श है।
साप्ताहिक एएफपी मानदंड को तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
पहले चरण में यह 0.7-2.5 नैनोमोल्स प्रति लीटर तक पहुंच जाता है, आखिरी में लगभग 35-120 नैनोमोल्स तक। इसी समय, एक प्रवृत्ति है, जिसके कारण संकेतक लगातार बढ़ रहे हैं। लगभग दो सप्ताह में, उन्हें कम से कम 2-3 मोल बढ़ाना चाहिए।
यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह पैथोलॉजी के विकास को इंगित करता है।
इस तरह के परिणाम की संभावना मां और बच्चे दोनों में होती है, क्योंकि सूक्ष्म तत्व दोनों जीवों द्वारा स्रावित होता है।
डेटा प्रोसेसिंग की सुविधा के लिए, वैज्ञानिक विशेष संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं जिन्हें किसी अनजान व्यक्ति के लिए समझना मुश्किल होता है।
ट्रिपल टेस्ट तीन महत्वपूर्ण संकेतकों को एक साथ मापता है:
परीक्षण और विश्लेषण की सूची में एक गर्भवती महिला एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गुजरती है, गर्भावस्था के दौरान एक ट्रिपल परीक्षण भी होता है। कई विशेषज्ञ इस विश्लेषण को अनिवार्य मानते हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक ट्रिपल परीक्षण उच्च संभावना के साथ भ्रूण में जन्मजात विकृति के विकास के जोखिम को निर्धारित करना संभव बनाता है और गुणसूत्र असामान्यताएं. आदर्श रूप से, प्रत्येक गर्भावस्था पर एक ट्रिपल गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए। लेकिन, दुर्भाग्य से, कई राज्य संस्थान जो गर्भावस्था का प्रबंधन और निगरानी प्रदान करते हैं, इस विश्लेषण को संचालित करने और समझने के लिए आवश्यक उपकरणों से पूरी तरह सुसज्जित नहीं हैं।
गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट एक रक्त परीक्षण है भावी मांतीन मुख्य मार्करों के स्तर को निर्धारित करने के लिए: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनमानव (एचसीजी) और मुक्त एस्ट्रिऑल (ई 3)। यह ठीक है क्योंकि तीन पदार्थों के संकेतकों की जांच की जाती है कि परीक्षण को ट्रिपल कहा जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए गर्भावस्था की इष्टतम अवधि 15 से 20 सप्ताह के बीच का अंतराल है, इसके अलावा, डॉक्टर इसके लिए परीक्षण की सलाह देते हैं प्राथमिक अवस्था(सप्ताह 15-16) ताकि खराब प्रदर्शन के मामले में, के लिए समय हो पुन: टेस्ट. रक्त को सुबह विश्लेषण के लिए लिया जाता है, सख्ती से खाली पेट - कोई भी भोजन संकेतकों को विकृत करता है। पूरी तस्वीर के लिए, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ गर्भावस्था के दौरान ट्रिपल टेस्ट करने की सलाह देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान एक ट्रिपल परीक्षण उपयोगी होता है, गर्भवती मां के रक्त में एचसीजी और एस्ट्रिऑल का निर्धारण करके, डॉक्टर पहले से ही गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में क्रोमोसोमल असामान्यताओं (डाउन रोग या एडवर्ड्स रोग) वाले बच्चे के होने के जोखिम को निर्धारित कर सकते हैं। , भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष की उपस्थिति।
तो, एक ट्रिपल टेस्ट के दौरान विशेषज्ञ किन मार्करों का मूल्यांकन करते हैं, और माँ के रक्त में किसी विशेष पदार्थ का कम या कम करके आंका गया स्तर क्या संकेत कर सकता है?
अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)- एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन, जो पहले जर्दी थैली में उत्पन्न होता है, बाद में भ्रूण के जिगर द्वारा संश्लेषित होता है। एएफपी का असामान्य स्तर निम्न का संकेत हो सकता है:
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)- भ्रूण कोरियोन (भ्रूण कोशिकाएं जो बाद में प्लेसेंटा बनाती हैं) द्वारा उत्पादित गर्भावस्था हार्मोन। गर्भावस्था के किसी विशेष चरण में एचसीजी के स्तर में परिवर्तन संकेत कर सकते हैं:
मुक्त एस्ट्रिऑल (E3)- एक हार्मोन जिसके संश्लेषण के लिए भ्रूण का जिगर और प्लेसेंटा जिम्मेदार होते हैं। यदि गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, तो एस्ट्रिऑल का स्तर लगातार बढ़ रहा है, इसकी भागीदारी से, गर्भाशय के जहाजों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है, और स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों की तैयारी। एस्ट्रिऑल के स्तर में गिरावट या वृद्धि संकेत कर सकती है:
यहां तक कि अगर इसे समझने के बाद विश्लेषण के परिणाम असंतोषजनक हैं, तो किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए और निष्कर्ष पर पहुंचना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान एक ट्रिपल परीक्षण एक स्क्रीनिंग अध्ययन है, लेकिन निदान नहीं है, अंतिम निदान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर नहीं किया जाता है। तो, एक ट्रिपल परीक्षण केवल आपको असामान्यताओं के विकास के जोखिम को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसके बाद गर्भवती महिला को परीक्षण को दोहराने और तस्वीर को पूरा करने के लिए एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। लेकिन, साथ ही, विश्लेषण का मूल्य इसकी उच्च विश्वसनीयता में निहित है: 60-70% मामलों में गर्भावस्था के दौरान एक ट्रिपल परीक्षण आपको 80-90% में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है - विकास संबंधी दोष तंत्रिका प्रणाली.
विशेष रूप से- तात्याना अर्गामकोवा
से अतिथि
सभी को सौंपा गया है ट्रिपल विश्लेषण, यह वांछित है। बस अगर कुछ गलत है, तो गर्भावस्था में क्या बाधा डालें या कैसे? या अपने बच्चे को गर्भ में ही छोड़ देना पसंद है। संक्षेप में, मैंने सब कुछ ठीक कर दिया, मुझे खाली पेट जाना है। और इसलिए कुछ भी भयानक नहीं है। खैर, आपको यह भी जानना होगा कि बेलीमेकर वहां कैसा महसूस करता है।
गर्भावस्था के दौरानअपेक्षित माँ के लिए स्वयं प्रकट होता है बढ़ा हुआ ध्यानक्योंकि यह बहुत जरूरी है कि महिला और बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य रहे। यही कारण है कि 40 हफ्तों में से वह अस्पतालों, सभी प्रकार के परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग में जाने के लिए बहुत समय देती है। वास्तव में, ऐसी परीक्षाएं भ्रूण की स्थिति के बारे में अधिक जानने के साथ-साथ विकासात्मक असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करती हैं।
इन परीक्षाओं में से एक ट्रिपल टेस्ट है, जो सभी गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच से गुजरना पड़ता है।
शिरापरक रक्त परीक्षण। "ट्रिपल" क्यों? क्योंकि इसका परिणाम तीन संकेतकों की परिभाषा पर बनाया जाएगा:
ट्रिपल गर्भावस्था परीक्षणयह एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। इससे पता चलता है कि इसका परिणाम भ्रूण के विकास में किसी भी तरह की गड़बड़ी का सुझाव दे सकता है (और निदान नहीं!), जिस स्थिति में डॉक्टर गर्भवती महिला को गहन जांच के लिए संदर्भित कर सकता है, जो बदले में पुष्टि करेगा या, इसके विपरीत, बाहर कर देगा। परिणामी संदेह।
एएफपी लीवर द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है जो प्लेसेंटा के माध्यम से एमनियोटिक द्रव से मां के रक्त में प्रवेश करता है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, शरीर में इस पदार्थ की सामग्री के मानदंड से विचलन, भ्रूण के विकास में कई विकारों का संकेत दे सकता है, जैसे:
एएफपी की सामग्री में 2.5 गुना की वृद्धि पहले से ही डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण बनेगी। मस्तिष्क की अनुपस्थिति में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर सात गुना बढ़ सकता है। सौभाग्य से, एएफपी के स्तर में बदलाव हमेशा भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, ऐसे मामलों में शामिल हैं:
एचसीजी एक प्रोटीन है जो कोरियोन कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह इस प्रोटीन की उपस्थिति है जो गर्भावस्था के पहले दिन के बाद गर्भावस्था परीक्षण द्वारा निर्धारित होने पर गर्भावस्था को इंगित करता है, क्योंकि एचसीजी निषेचन के दसवें दिन से उत्पन्न होता है। बढ़ी हुई दरें दिया गया परिणामकम एएफपी के साथ संयोजन में, डाउन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। एडवर्ड्स सिंड्रोम के साथ एचसीजी संकेतकआमतौर पर कम।
यह पदार्थ गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान प्लेसेंटा और भ्रूण के अंगों द्वारा स्रावित होता है। इस पदार्थ की सामग्री के परिणामों के आधार पर, भ्रूण और नाल की स्थिति निर्धारित करना संभव है।
ट्रिपल टेस्ट के आधार पर निदान नहीं किया जाता है, यह केवल माना जा सकता है। यदि आपके विश्लेषण के परिणामस्वरूप डॉक्टर किसी बात से भ्रमित होता है, तो वह आपको एक आनुवंशिकीविद् के पास जांच के लिए संदर्भित करेगा।
फोटोबैंक लोरी
14 वें से 20 वें सप्ताह तक एक ट्रिपल परीक्षण किया जाता है (सबसे अच्छा - 16-18 सप्ताह में)। यह मुक्त एस्ट्रिऑल (ई3), अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और बी-एचसीजी के स्तर और वर्तमान अवधि के लिए मानदंडों के अनुपालन का विश्लेषण करता है।
एक प्रोटीन जो स्रावित होने लगता है महिला शरीरनिषेचन के चौथे या पांचवें दिन। एचसीजी का स्तर गर्भावस्था के इस चरण में नाल की स्थिति की विशेषता है और आदर्श से इसका विचलन अक्सर भ्रूण, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक खतरे का संकेत देता है।
गर्भपात, पुरानी अपरा अपर्याप्तता और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु के खतरे के साथ एचसीजी का स्तर कम हो सकता है।
गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि कई गर्भावस्था के दौरान, वास्तविक और स्थापित अवधि के बीच विसंगति, गर्भवती मां में विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया और मधुमेह के साथ नोट की जाती है। यह भी एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है, लेकिन केवल के साथ संयोजन में निम्न स्तरएएफपी और फ्री एस्ट्रिऑल।
एसीई (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) गर्भ में बच्चे के जिगर द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। मां के रक्त में एसीई के स्तर का निर्धारण आपको तंत्रिका ट्यूब के विकास में दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है, पाचन नाल, मूत्र प्रणाली, गंभीर भ्रूण विकास मंदता, नाल के कुछ रोग और कई गुणसूत्र "त्रुटियां"।
कम एएफपी एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम के लक्षणों में से एक है। यह माँ में कम प्लेसेंटा, मधुमेह या मोटापे के बारे में भी बात कर सकता है।
भ्रूण में उच्च एएफपी के साथ, तंत्रिका तंत्र - रीढ़ और मस्तिष्क को नुकसान होने की उच्च संभावना है। इस विकृति वाला बच्चा अविकसित या अनुपस्थित मस्तिष्क के साथ लकवाग्रस्त पैदा हो सकता है। ACE गर्भपात, रीसस संघर्ष, ओलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के खतरे के साथ बढ़ता है। लेकिन कई गर्भावस्था के साथ, इसका उच्च उच्च स्तर आदर्श है।
E3 (फ्री एस्ट्रिऑल) एक महिला सेक्स हार्मोन है जो भ्रूण के प्लेसेंटा और लीवर द्वारा निर्मित होता है। यह गर्भाशय के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करता है, गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है।
एस्ट्रिऑल के स्तर में तेज कमी भ्रूण की गंभीर स्थिति का संकेत देती है। एस्ट्रिऑल में कमी प्लेसेंटल अपर्याप्तता, विलंबित शारीरिक विकास या भ्रूण के एनीमिया, आरएच संघर्ष, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और डाउन सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। लेकिन यह मां के अपर्याप्त पोषण या एंटीबायोटिक्स लेते समय भी देखा जा सकता है।
एस्ट्रिऑल का उच्च स्तर इंगित करता है बड़ा फलया एकाधिक गर्भावस्था, कभी-कभी यकृत रोग। लेकिन रक्त में हार्मोन की मात्रा में तेज वृद्धि संभावित समय से पहले जन्म की ओर ले जाती है।
लेकिन ट्रिपल टेस्ट को ऐसा न केवल इसलिए कहा जाता है क्योंकि तीन संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है, बल्कि इसलिए भी कि तीनों परिणामों का मूल्यांकन केवल एक साथ किया जाना चाहिए, केवल एक पैरामीटर को बदलना आमतौर पर डरावना नहीं होता है।
यह याद रखने योग्य है कि ट्रिपल टेस्ट एक स्क्रीनिंग ("स्क्रीनिंग") अध्ययन है, यह निदान नहीं करता है, लेकिन केवल यह निर्धारित करता है कि गर्भवती महिला जोखिम समूह से संबंधित है या नहीं।
यह अनुशंसा की जाती है कि परीक्षण अंतिम समय पर न शुरू करें, ताकि यदि परिणाम खराब हों, तो प्रयोगशाला त्रुटियों और यादृच्छिक कारकों को रद्द करने के लिए परीक्षण को फिर से लेने का समय होगा। सभी संकेतक आदर्श से भिन्न हो सकते हैं और सामान्य गर्भावस्था. परिणाम उम्र, वजन, दौड़ से प्रभावित होते हैं, बुरी आदतेंऔर गर्भवती महिला के रोग। इसलिए, यदि एक ट्रिपल परीक्षण ने एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम या किसी अन्य भयानक बीमारी का खतरा दिखाया है, तो आपको एक आनुवंशिकीविद् की ओर मुड़ने की जरूरत है, जो सभी व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखते हुए, और परिणामों को भी ध्यान में रखते हुए गहन विश्लेषण करेगा। दोहरा परीक्षणगर्भावस्था के पहले तीसरे में किया गया। इसका उपयोग करना भी संभव है (यानी गर्भाशय में प्रवेश के साथ), जिसमें सटीक निदान के लिए बच्चे की कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है।
