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आकार श्रोणि | ||||||
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साधारण | ||||||
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प्रोत्साहित करना | ||||||
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अप्रत्यक्ष | ||||||
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शिशु-संबंधी | ||||||
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साधारण फ्लैट | ||||||
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भयंकर मांस | ||||||
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ओवरएट फ्लैट |
योनि परीक्षा के साथ, एक विकर्ण संयुग्मात्मक मापा जाता है (12.5-13 सेमी)। Obstetric Conjugate - सी। वेरा (विकर्ण संयुग्म के आकार से, 2 सेमी टूटा हुआ है)।
सही संयुग्म की गणना की जाती है:
विकर्ण Kiogoot में;
बाहरी संयुग्मक पर;
रोमा माइकलिस के ऊर्ध्वाधर आकार से;
रेडियोपेलियोमेट्री का उपयोग करना;
अल्ट्रासाउंड के अनुसार।
एक छोटे श्रोणि की क्षमता अपनी हड्डियों की मोटाई पर निर्भर करती है, जो अप्रत्यक्ष रूप से सोलोवोव सूचकांक (13.5-15.5 सेमी) की गणना के साथ रे-टेकिंग संयुक्त के चक्र को मापकर निर्धारित की जाती है।
माइकलिस (आमतौर पर - 11 x 10 सेमी) रोमबले।
प्रत्यक्ष छोटे श्रोणि आउटपुट आकार (9.5 सेमी)।
एक छोटे श्रोणि (11 सेमी) का अनुप्रस्थ उत्पादन।
लोन कोण (90 0 -100 0)।
श्रोणि के बाहरी तिरछे आकार।
साइड संयुग्म (एक तरफ इलियम के सामने और पीछे के ऊपरी निबंधों के बीच की दूरी) - 15 सेमी।
सामने की ओर की दूरी एक तरफ से दूसरी तरफ से पीछे की ओर बढ़ी (21-22 सेमी)।
दाईं ओर और बाएं (17.5 सेमी) पर रियर-टॉप आर्म्स के लिए सिम्फिसिया के शीर्ष किनारे के बीच से दूरी; आकार में अंतर श्रोणि की विषमता को इंगित करता है।
Nadrchztttsova से दूरी दोनों तरफ सामने की ओर हथियारों की दूरी।
इलियाक हड्डियों (85 सेमी) की छत के स्तर पर श्रोणि का चक्र; बड़े थूक (90 - 95 सेमी) के स्तर पर समान।
गर्भाशय के नीचे खड़े; पेट की परिधि।
भ्रूण सिर का व्यास (12 सेमी)।
लोननो-पवित्र आकार (सिम्फिमा के मध्य से दूरी को सर्कल कशेरुका के आर्टिक्यूलेशन 2 और 3 की जगह तक - एक बिंदु रोमा मिखाइलिस के विकर्णों के छेड़छाड़ के नीचे प्रति 1 सेमी स्थित - 22 सेमी); इस आकार में 2-3 सेमी की कमी के साथ श्रोणि गुहा के एक विस्तृत हिस्से के प्रत्यक्ष आकार में कमी के साथ है।
एक्स-रेयॉलियोमेट्री आपको छोटे श्रोणि, आकार, श्रोणि दीवारों की ढलान, लेन चाप का आकार, वक्रता की डिग्री और त्रिकास्थि की ढलान के सभी व्यास निर्धारित करने की अनुमति देता है। 38-40 सप्ताह में उत्पादन करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था या जेनेरिक गतिविधि की शुरुआत से पहले।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा - अल्ट्रासाउंड का उपयोग शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि का निदान करने के लिए किया जाता है और इसे भ्रूण के सिर के सच्चे संयुग्मित और द्विपक्षीय आकार के मूल्य को प्राप्त करना संभव बनाता है, उनके अनुपात।
एक संकीर्ण श्रोणि के रूप में गर्भावस्था के दौरान बदलाव नहीं होता है।
गर्भावस्था पर एक संकुचित श्रोणि का प्रतिकूल प्रभाव पिछले महीनों में और प्रसव की शुरुआत में प्रभावित होता है।
जिनमें से प्रसव को पता होना चाहिए:
Primordin में, श्रोणि और सिर के बीच असंगतता के परिणामस्वरूप, उत्तरार्द्ध श्रोणि में प्रवेश नहीं करता है और गर्भावस्था में और प्रसव की शुरुआत में प्रवेश द्वार पर मोबाइल बनी हुई है। प्रसव की पूर्व संध्या पर गर्भाशय की स्थायी ऊंचाई एक ही स्तर पर बनी हुई है।
गर्भावस्था के अंत तक, एक संकीर्ण टेस के साथ, महिलाओं को प्राइमरीफाइंग करने पर, पेट में एक बिंदु वाला रूप है, और बार-बार डगआउट में।
हड्डी श्रोणि विसंगतियों भ्रूण की अनुचित स्थिति के अक्सर कारण होते हैं - भ्रूण की तिरछी, ट्रांसवर्स और श्रोणि उपस्थिति, सिर के प्रतिकूल सम्मिलन भी - विस्तार।
एक संकीर्ण श्रोणि में गर्भावस्था की लगातार और गंभीर जटिलताओं में से एक समयपूर्व (प्रसवपूर्व) पानी के निष्कासन है। यह संपर्क के बेल्ट की कमी के कारण है - सिर उच्च मूल्यवान है, यह श्रोणि की अंगूठी की चिंता नहीं करता है, इसलिए पानी को सामने और पीछे में विभाजित नहीं किया जाता है - पूरे द्रव्यमान को बढ़ते गर्भाशय दबाव में वृद्धि के तहत श्रम की शुरुआत में होता है डाला।
ऑक्टोपेर पानी के पानी के निष्कासन और भ्रूण के चलने वाले सिर के साथ, बीआईपीओस्ट और भ्रूण के छोटे हिस्सों का खतरा बहुत अच्छा है। नाभि की जमावट भ्रूण और उसकी मृत्यु के तीव्र हाइपोक्सिया के विकास की ओर ले जाती है, अगर सिर इसे श्रोणि दीवार पर दबाता है। इन मामलों में, बच्चा केवल एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन को बचा सकता है (इन मामलों में नवजात शिशुओं के बीच इंट्रानटल मृत्यु दर 60-70% है)।
एक संकीर्ण बेसिन में, प्रसवोत्तर अक्सर श्रम गतिविधियों की कमजोरी से जटिल होती है। सबसे पहले, एक संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में हार्मोनल अपर्याप्तता, यौन शिशुवाद, दूसरी बात है, श्रम एक लंबे चरित्र है, जो प्रेमिका की थकान, ऊर्जा संसाधनों की कमी और श्रम गतिविधियों की माध्यमिक कमजोरी के विकास की ओर जाता है।
माँ की चोट। मूत्राशय और गुदा के फल प्रमुख के दीर्घकालिक संपीड़न से मूत्र और आंतों के गठन (6-7 दिनों के लिए) का निर्माण हो सकता है। गर्भाशय की छत से एडीमा, नेक्रोसिस, गहरे ब्रेक का कारण बन सकता है।
निरंतर गहन जेनेरिक गतिविधि में भ्रूण के प्रगतिशील आंदोलन की कमी कम सेगमेंट की क्रमिक पतली होती है और धमकी देने वाले गर्भाशय ब्रेक के उद्भव की ओर जाता है।
के साथ प्रसव के एक लंबे समय के साथ एक लंबे निर्जलीकरण अंतर में एंडोमेट्रिटिस, चोरियोमोनिओइटिस, आरोही भ्रूण के खतरे में काफी वृद्धि हुई है।
भ्रूण से जटिलताओं। भ्रूण का प्रमुख धीरे-धीरे कॉन्फ़िगर करता है, लंबे समय से एक छोटे श्रोणि के विभिन्न विमानों में देरी हुई, जिससे सेरेब्रल परिसंचरण, सूजन, सिर की मात्रा में वृद्धि, केफालोमेट, उपमंडल और सुबाराचिनोइड हेमोरेज का गठन का उल्लंघन होता है। इन क्षेत्रों में बच्चे के आगे के विकास के साथ, एक गुच्छा और आसंजन प्रक्रिया का गठन किया जाता है, जिससे न्यूरोप्सिंकिक क्षेत्र और शारीरिक विकास में विचलन के उद्भव, हाइड्रोसेफलस, हाइपरसाइन्स, मिर्गी और डिमेंशिया के विकास तक। इसके अलावा, मस्तिष्क के कार्य के गहरे, अपरिवर्तनीय उल्लंघन पर, बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात का गठन किया जा सकता है।
गर्भावस्था की अवधि के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञों का बढ़ता ध्यान भविष्य के मम्मी के श्रोणि के आकार में बदल जाता है। हमारे लेख में हम देखेंगे कि प्राकृतिक प्रसव के लिए नियम क्या होना चाहिए, साथ ही साथ यदि आपके पास मानक से विचलन है तो क्या करना है।
अनिवार्य प्रक्रिया इस क्षेत्र के आकार को परिभाषित करना है। यह पहचानना आवश्यक है कि प्राकृतिक संकल्प संभव है या सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।
महत्वपूर्ण! आंतरिक संकुचन को निर्धारित करने के लिए, सुलोवोव सूचकांक का उपयोग करके कलाई कवरेज द्वारा बाधाओं को मापा जाता है: यदि परिधि 14 सेमी से अधिक है, तो एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति ग्रहण की जा सकती है।
संरचना और माप डॉक्टरों द्वारा पैल्पेशन द्वारा और एक थैज़ोमर का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं। माप कई बार किया जाता है: पहले एक महिला को लेखांकन पर पंजीकृत करते समय, और फिर जन्म के सामने। पवित्र क्षेत्र के अध्ययन के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है - माइकलिस की रोशनी। इसके लिए, पिचिंग छेद के बीच माप किए जाते हैं। यदि रंबिक एक वर्ग है, तो इसका विकर्ण लगभग 11 सेमी है, फिर हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई विकृति नहीं है। यदि वे अलग हैं, तो यह माना जा सकता है कि एक गर्भवती महिला के पास एक पैथोलॉजी है। 
उपायों को निम्नानुसार किया जाता है:
वर्ग \u003d "तालिका-सीमा"\u003e
विचार करें कि इसे संकुचित माना जाता है, और इस तरह के पैथोलॉजी गर्भवती के साथ क्या करना है।
क्या तुम्हें पता था? केवल 5% मामलों में, बच्चे डॉक्टरों द्वारा स्थापित समय सीमा में पैदा होते हैं। अन्य मामलों में, प्रसवोत्तर अपेक्षित तारीख से 7-10 दिन पहले होता है।
सबसे पहले यह ध्यान देने योग्य है कि यह दो अवधारणाओं को आवंटित करने के लिए प्रथागत है - शारीरिक रूप से और नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि। कम से कम 1.5-2 सेमी मापने पर शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि को संकेतकों में कमी की विशेषता है। कुछ स्थितियों में, प्रसव अच्छी तरह से चला जाता है - यह तब होता है जब बच्चे के पास एक छोटा सिर होता है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि सामान्य माप का पालन कर सकते हैं, लेकिन इस तथ्य के कारण कि बच्चे के पास बड़ा सिर हो सकता है, सिर और श्रोणि के बीच विसंगति उत्पन्न होती है। ऐसी स्थिति में, प्रसव मम्मी और बच्चे के स्वास्थ्य में कठिनाइयों का कारण बन सकता है, इसलिए अक्सर डॉक्टर ऑपरेशन करने की संभावना पर विचार करते हैं। 
शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
पैथोलॉजी की उपस्थिति लगभग गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती है। यदि शारीरिक रूप से संकुचित श्रोणि मौजूद है, तो डॉक्टर से मनाया जाना जरूरी है। आखिरी तिमाही में अक्सर कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, उदाहरण के लिए, बच्चे की गलत स्थिति। चूंकि सिर इस तथ्य के कारण एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार से चिपकने में सक्षम नहीं है कि यह संकीर्ण है, महिला सांस की तकलीफ से पीड़ित हो सकती है। 
पैथोलॉजी वाली महिलाएं विशेष लेखांकन पर रखी गईं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान कठिनाइयों का उच्च जोखिम है। इस तथ्य में कठिनाइयों को किया जाता है कि भ्रूण की असामान्य स्थिति की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेष सटीकता के साथ, जीवनकाल की अवधि निर्धारित की जाती है - यह उस मुक्ति को खत्म कर देगी जो महिला और बच्चे की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। डिलीवरी से लगभग 1-2 सप्ताह पहले, निदान को स्पष्ट करने और डिलीवरी की विधि का चयन करने के लिए गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
हस्तक्षेप के लिए दो प्रकार के संकेत आवंटित करें। उन पर विचार करें। पूर्ण रीडिंग:
महत्वपूर्ण! झगड़े के दौरान, इस तरह के पैथोलॉजी वाली महिलाओं को झूठ बोलने के लिए और अधिक सिफारिश की जाती है ताकि सांप्रदायिक बबल को नुकसान न पहुंचाए, क्योंकि यह तेल के पानी को बहुत जल्दी उत्तेजित कर सकता है।
सापेक्ष रीडिंग एक ही समय में एक संकीर्ण 1 डिग्री श्रोणि की उपस्थिति निम्नलिखित कारकों के रूप में हैं:
दुर्भाग्यवश, यदि एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि है, तो जन्म को स्वतंत्र रूप से देना असंभव है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे को रास्ते से उबरना बहुत मुश्किल है, और इससे चोट लग सकती है और यहां तक \u200b\u200bकि एक घातक परिणाम भी हो सकता है। यह इन कारणों से है कि Obstetrics एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन सेक्शन करने के लिए महिलाओं को इस तरह के पैथोलॉजी के साथ दृढ़ता से सलाह देता है। हालांकि, अगर 1 डिग्री संकुचन मौजूद है, तो भविष्य की मां को अपने आप को जन्म देने की अनुमति दी जा सकती है।
लेकिन इस तरह के एक निर्णय का कारण बन सकता है:क्या तुम्हें पता था? नवजात शिशु में 300 हड्डियां होती हैं, जबकि वयस्क में, उन्हें केवल 206 की संख्या दी जाती है।
एक संकीर्ण श्रोणि महिला जीव की संरचना की एक विशिष्ट विशेषता है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, आधुनिक दवा गर्भावस्था बनाती है और एक बच्चे को जन्म देती है। मुख्य बात डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और अपना ख्याल रखना है।
आमतौर पर चार श्रोणि आकार को मापते हैं: तीन अनुप्रस्थ और एक सीधा।
डिस्टेंसिया स्पिनारम- इलियाक हड्डियों के सामने के निबंधों के बीच की दूरी। थैज़ोमर बटन को आरक्षित भोजन के बाहरी किनारों पर दबाया जाता है। यह आकार आमतौर पर 25 - 26 सेमी के बराबर होता है।
डिस्टेंसिया क्रिस्टारम- इलियम के क्रेस्ट के सबसे दूरस्थ बिंदुओं के बीच की दूरी। थोजोमर बटन के दूरस्थ स्पिनारम को मापने के बाद, सबसे बड़ी दूरी निर्धारित करने तक इलियक हड्डियों के रिज के बाहरी किनारे से आगे बढ़ें, दूरी है और दूरस्थता क्रिस्टारम होगी, यह औसतन 28 - 2 9 सेमी बराबर है।
Distantia Trochanterica।- फीमर हड्डी के बड़े skewers के बीच की दूरी। बड़े थूक के सबसे बकाया बिंदुओं के लिए खोजें और उन्हें एक थैज़ोमर बटन के साथ दबाएं। यह आकार 30 - 31 सेमी है। बाहरी आयामों के संदर्भ में, एक छोटे श्रोणि के आकार का न्याय करना संभव है। यह ट्रांसवर्स आयामों के बीच अनुपात भी मायने रखता है। उदाहरण के लिए, डिस्टेंटिया स्पिनारम और डिस्टेंटिया क्रिस्टारम 3 सेमी के बीच का अंतर, यदि अंतर कम है, तो यह श्रोणि संरचना में मानक से विचलन इंगित करता है।
Conjugata Externa। - बाहरी संयुग्म, यानी प्रत्यक्ष श्रोणि आकार। एक महिला को तरफ रखा जाता है, अंतर्निहित पैर हिप और घुटने के जोड़ों में फ्लेक्स किया जाता है, जो अत्यधिक खींचता है। थासोमर की एक शाखा की एक खुफिया सिम्फिसिस के अल्ट्रा-मंजिला किनारे के बीच में स्थापित है, दूसरा अंत अधिशेष फोसा को दबाया जाता है, जो लम्बर कशेरुका की चमकदार प्रक्रिया वी के बीच स्थित है और की शुरुआत मध्य निर्जली रिज (अधिशेष फोसा त्रिकास्थि रम्बस के शीर्ष कोने के साथ मेल खाता है)।
बाहरी संयुग्म 20 - 21 सेमी के बराबर सामान्य है। सिम्फिसिस के ऊपरी मंजिला किनारे को आसानी से निर्धारित किया जाता है, समर्पण कशेरुका की व्यवस्था को स्पष्ट करने के लिए, सैक्रोधी कशेरुका की दिशा में कशेरुक कशेरुकाओं के एसएसटीआई को स्पष्ट करने के लिए, धुएं है अंतिम कंबल कशेरुका की सॉसेज प्रक्रिया के प्रलोभन के तहत आसानी से स्पर्श द्वारा निर्धारित किया गया।
बाहरी संयुग्मन महत्वपूर्ण है, इसकी परिमाण के अनुसार, कोई भी वास्तविक संयुग्म के आकार का न्याय कर सकता है। बाहरी conjugate की लंबाई से सही conjugates निर्धारित करने के लिए, 9 सेमी घटाया जाता है। उदाहरण के लिए, एक बाहरी संयुग्गेट के साथ, 20 सेमी के बराबर, वास्तविक संयुग्मन 11 सेमी है, एक बाहरी संयुग्मन 18 सेमी लंबाई के बराबर 9 सेमी के बराबर इत्यादि। बाहरी और सच्चे संयुग्म के बीच का अंतर त्रिकास्थि, सिम्फिज़ और नरम ऊतकों की मोटाई से निर्भर करता है। महिलाओं में हड्डियों और नरम ऊतकों की मोटाई अलग है, इसलिए बाहरी और सच्चे संयुग्म के आकार के बीच का अंतर हमेशा 9 सेमी के अनुरूप नहीं होता है। सही संयुग्म को एक विकर्ण संयुग्मित द्वारा अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
विकर्ण संयुग्म (Conjugata Diagonalis) इसे सिम्फिसिया के निचले किनारे से त्रिकास्थि के केप के सबसे बकाया बिंदु तक दूरी कहा जाता है। विकर्ण संयुग्म एक महिला के योनि अध्ययन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है। द्वितीय और III अंगुलियों को योनि, चतुर्थ और वी मोड़ में इंजेक्शन दिया जाता है, पीछे वे क्रॉच में रहता है। योनि में प्रवेश करने वाली उंगलियां केप के शीर्ष पर तय की जाती हैं, और हथेली के किनारे सिम्फिसिस के निचले किनारे में रहता है।
उसके बाद, एक और हाथ की द्वितीय उंगली सिम्फिसिस के निचले किनारे के साथ जांच के स्थान के संपर्क की जगह को चिह्नित करती है। योजनाबद्ध बिंदु से द्वितीय उंगली को न लें, योनि में हाथ, हटा दिया गया है और एक पैज़र या एक सेंटीमीटर टेप के साथ मापा जाता है, जो कि उंगली के III के शीर्ष से निचले किनारे के संपर्क में बिंदु तक किसी अन्य व्यक्ति का उपयोग करके मापा जाता है सिम्फिसिस का। एक सामान्य बेसिन पर विकर्ण संयुग्मन औसतन 12.5-13 सेमी के बराबर होता है। विकर्ण संयुग्म के आकार से सच्चे संयुग्मों को निर्धारित करने के लिए, 1.5 - 2 सेमी घटाए जाते हैं।
विकर्ण संयुग्मन को मापने के लिए हमेशा आवश्यक नहीं होता है, क्योंकि सामान्य आकार के साथ, श्रोणि केप प्राप्त नहीं किया जाता है या कठिनाई के साथ कठिन होता है। यदि केप की लुगदी का अंत हासिल नहीं किया जा सकता है, तो इस श्रोणि की मात्रा सामान्य या सामान्य के करीब माना जा सकता है। श्रोणि के अनुप्रस्थ आकार और बाहरी संयुग्मन गर्भवती महिलाओं और फेंसर के अपवाद के बिना सभी में मापा जाता है। यदि, एक महिला के अध्ययन में, श्रोणि के आउटलेट की संकुचन के लिए संदेह संदिग्ध है, इस गुहा का आकार निर्धारित करें।
श्रोणि के उत्पादन का आकार निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है। एक महिला अपनी पीठ पर स्थित है, पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों में झुका हुआ है, पेट को अलग और कसकर पतला कर देता है। श्रोणि का सीधे आउटपुट आकार एक पारंपरिक श्रोणि द्वारा मापा जाता है। थैज़ोमर का एक बटन सिम्फिसिस के निचले किनारे के बीच में दबाया जाता है, दूसरा-टेलबोन के शीर्ष पर। परिणामी आकार (11 सेमी) अधिक सत्य है।
श्रोणि के प्रत्यक्ष आकार को निर्धारित करने के लिए, यह इस मान से 1.5 सेमी (कपड़े की मोटाई को ध्यान में रखते हुए) का पालन करता है। श्रोणि के ट्रांसवर्स आउटलेट आकार को एक सेंटीमीटर रिबन या पार शाखाओं के साथ एक पैज़र द्वारा मापा जाता है। Stlicate टक्कर की भीतरी सतहों की रक्षा करें और उनके बीच की दूरी को मापें। प्राप्त मूल्य के लिए आपको पेल्वोमर और सहयोग के बटनों के बीच वाले नरम ऊतकों की मोटाई को देखते हुए 1 - 1.5 सेमी जोड़ने की आवश्यकता है। ज्ञात नैदानिक \u200b\u200bमूल्य एक जघन कोने के रूप में निर्धारित किया जाता है।
श्रोणि के सामान्य आकार के साथ, यह 90 - 100 डिग्री है। जघन कोण का आकार निम्नलिखित सेवन से निर्धारित होता है। एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, पैर झुकते हैं और पेट से कड़े होते हैं। अंगूठे के हथेली की तरफ जघन्य और sedal हड्डियों की निचली शाखाओं के करीब लागू होते हैं, उंगलियों के संपर्क सिरों को सिम्फिसिस के निचले किनारे पर दबाया जाता है। उंगलियों का स्थान जघन चाप के कोने की परिमाण का न्याय करने की अनुमति देता है। श्रोणि के तिरछा आकार स्क्वायर ताज़ा में मापा जाना चाहिए।
"Obstetrics", V.I. Bodyazhina
माप की संरचना और श्रोणि हड्डियों के आकार को निर्धारित करने के लिए माप किया जाता है, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक महत्वपूर्ण कारक है। बहुत महत्वपूर्ण के लिए श्रोणि हड्डियों की सही संरचना। श्रोणि की संरचना में मानक से कोई विचलन गंभीरता के लिए गंभीर कठिनाइयों (कभी-कभी अनूठा) होती है। श्रोणि के आकार में कमी को विशेष रूप से गंभीर विचलन (तथाकथित नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि) माना जाता है, जिसमें डिलीवरी केवल शल्य चिकित्सा से संभव है।
श्रोणि के आकार को मापने से पैल्पेशन और एक विशेष उपकरण - एक थैज़ोमर का उपयोग करके किया जाता है। माप तब किया जाता है जब एक महिला को गर्भावस्था की निगरानी करने और प्रसव के तुरंत बाद तुरंत भर्ती कराया जाता है।
सबसे पहले, श्रोणि क्षेत्र की जांच करते समय, मिखाइलिस रम्बस (लुम्बलिंग रम्बस) पर ध्यान दें, जिसमें हीरे के आकार के क्षेत्र का एक रूप है और यह त्रिक क्षेत्र में है। रोमम माइकलिस के आकार के आधार पर, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ श्रोणि हड्डियों की संरचना और संरचना का मूल्यांकन कर सकता है, अपनी संरचना में मानक से किसी भी विचलन की पहचान करने के लिए (उदाहरण के लिए, हड्डी विरूपण), जो के पूर्वानुमान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जन्म का परिणाम। एक सामान्य संरचना के साथ, आकार में मिखाइलिस रम्बस की श्रोणि वर्ग से मेल खाती है: ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज विकर्णों के लिए इसके आयाम 10 - 11 सेमी के बराबर हैं। यदि ये विकर्ण अलग हैं, तो यह श्रोणि के तनाव को इंगित करता है।
माप के समय एक महिला सोफे पर अपनी पीठ पर गिरती है, शीर्ष कपड़ों को उठाती है और पैंट या स्कर्ट के लिए थोड़ा मुस्कुराती है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ उसके बगल में बैठता है, उसका चेहरा बदल जाता है। इसके बाद, एक थासोमर की मदद से प्रसूति की स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था में श्रोणि के चार आकार को मापता है - एक सीधी और तीन अनुप्रस्थ:
विकर्ण संयुग्म (Conjugata Diagonalis) - यह सैक्रोधिया के निचले किनारे (10 से 13 सेमी तक) के निचले किनारे तक की दूरी की दूरी है, जो एक हाथ के दौरान निर्धारित होता है।
विचार करें कि अनुसंधान के लिए अन्य माप क्या किए जाते हैं गर्भावस्था के दौरान श्रोणि आकार.
श्रोणि के आकार - एक महिला के श्रोणि में एक महिला के मामले में उपाय। यह माप श्रोणि हड्डियों की विषमता की पहचान करने में मदद करता है, और इसमें तीन आकार होते हैं: 1) सर्जिव पैन और बाएं और दाएं मोर्चे की हड्डियों (लगभग 18 सेमी) के बीच की दूरी; 2) सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे और बाएं और दाएं-टॉयर निबंध के बीच की दूरी (लगभग 17 - 17.5 सेमी); 3) एक तरफ आरक्षित ustye के बीच की दूरी और दूसरी तरफ के assholes (लगभग 21 सेमी)। श्रोणि के सामान्य आकार से विचलन को प्रकट करने के लिए, विपरीत दिशा के तिरछे आकार के साथ, एक तरफ उठाए गए आकारों की तुलना करें। यदि श्रोणि संरचना सामान्य है, तो ये आकार समान होंगे। यदि उनके बीच का अंतर 1 सेमी से अधिक है, तो यह श्रोणि हड्डियों की एक विषमता है।
साइड आकार (पार्श्व संयुग्म) श्रोणि एक थैज़ोमर की मदद से हटा दिया गया और गधे से दूरी प्रत्येक तरफ पॉडर हड्डियों की आरक्षित अक्षों (आमतौर पर 14 सेमी और अधिक) तक दूरी होती है। दोनों पक्षों पर साइड आकार कम से कम 14 सेमी तक सममित और राशि होनी चाहिए। यदि साइड संयुग्मित 12.5 सेमी से कम होगा, तो जन्म स्वाभाविक रूप से संभव नहीं लगता है!
प्रत्यक्ष श्रोणि निकास आकार - यह टेलबोन के शीर्ष पर लोनी अभिव्यक्ति के निचले किनारे (इसके मध्य) से दूरी है। यह आकार आमतौर पर 11 सेमी के अनुरूप होता है, लेकिन यह मान पूरी तरह से भरोसेमंद नहीं है। एक वास्तविक प्रत्यक्ष आकार प्राप्त करने के लिए, आपको 1.5 सेमी घटाने की आवश्यकता है - हमें लगभग 9.5 सेमी मिलते हैं।
ट्रांसवर्स पेल्विक निकास - sedlicate bumps की सतहों की सीमा में दूरी का प्रतिनिधित्व करता है। आम तौर पर, इस आकार का संकेतक लगभग 11 सेमी है।
टैस कोण (श्रोणि कोण) - क्षितिज के विमान और श्रोणि क्षेत्र के प्रवेश द्वार के विमान द्वारा बनाई गई कोण। यह आकार एक Tazogarometer का उपयोग कर हटा दिया गया है। एक स्थायी स्थिति में, यह 45 - 50 डिग्री के बराबर है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, सभी माप गर्भावस्था के दौरान श्रोणि आकार गर्भावस्था के सुरक्षित प्रवाह और प्रसव के सामान्य परिणाम की संभावना के पूर्वानुमान का उद्देश्य।
विषय पर कोई समान लेख नहीं।
परीक्षण (10 प्रश्न) पास करें:
गोरा या श्यामला?
श्रोणि पैरामीटर की परिभाषा एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो इस तथ्य के संदर्भ में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए उपयोगी जानकारी दे सकती है कि इस क्षेत्र में हड्डियों की संरचना और आकार रूट अलगाव की प्रक्रिया को काफी प्रभावित करता है। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें श्रोणि के आकार सामान्य सामान्य गतिविधियों में योगदान नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, जब श्रोणि बहुत संकीर्ण होता है (इस मामले में, वे नैदानिक \u200b\u200bसंकीर्ण श्रोणि के बारे में बात करते हैं और अक्सर सफलतापूर्वक निकालने के लिए परिचालन हस्तक्षेप करते हैं। भ्रूण)। सफल प्रसव में हड्डियों की सही संरचना वास्तव में एक महत्वपूर्ण कारक है।
संरचना को समझना और श्रोणि के आकार को पैल्पेशन की विधि और एक थैज़ोमर की मदद से मापना संभव है - गर्भवती के निरीक्षण के दौरान डॉक्टर द्वारा उपयोग किया जाने वाला डिवाइस। ऐसी मापने की प्रक्रिया औसतन दो बार आयोजित की जाती है: स्त्री रोग विभाग (जब पंजीकृत होने पर) में गर्भवती महिलाओं के लिए लेखांकन की पुस्तक में पंजीकरण करते समय और प्रसव से पहले समय सीमा के अंत में। एक चिकित्सक के लिए, सबसे पहले पवित्र लम्बर जोन, माइकलिस के तथाकथित रम्बस का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है - इससे श्रोणि की संरचना और भविष्य में आवश्यक उपायों की संभावित बारीकियों का विचार होगा ।
इसलिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य चीजों के बीच हिप जोड़ों, उनकी संरचना, या इसके विपरीत, हड्डियों के विरूपण को खत्म करने के लिए किसी भी विकार की पहचान करने के लिए अन्य चीजों के बीच कर सकता है, जो हड्डियों के विरूपण को खत्म करता है, जो प्राकृतिक श्रम की व्यवहार्यता की पुष्टि करेगा। यदि कोई विरूपण नहीं है, तो कहा कि रम्बस लगभग 11 सेमी के विकर्ण के साथ एक उल्टे वर्ग के अलावा कुछ भी नहीं है। यदि विकर्ण बराबर नहीं है, तो यह है कि, रम्बस के पक्ष दो बेवकूफ और दो तेज आंतरिक कोण बनाते हैं, वे एक बोलते हैं संकीर्ण श्रोणि (जबकि क्षैतिज विकर्ण ऊर्ध्वाधर से छोटा है)।
सभी आवश्यक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर के पास सच्चे संयुग्मन के आकार का एक विचार है, जो 9 सेमी से कम हो सकता है। सच्चे संयुग्म के आकार को जानने के लिए एक और भी सटीक तरीका विकर्ण माप को पूरा करना है । विकर्ण संयुग्म सिम्फिसिया के निचले किनारे के बीच की दूरी त्रिकास्थि के सबसे उत्तल फोल्डिंग (सबसे अधिक प्रोट्रूडिंग पॉइंट तक) तक है। यह सूचक एक मैनुअल आंतरिक निरीक्षण पर मापा जाता है और आमतौर पर 10-13 सेमी होता है।
गर्भवती महिला की जांच करते समय एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किए गए कई अन्य माप भी हैं जो इसके श्रोणि के मानकों को निर्धारित करने के लिए करते हैं। उदाहरण के लिए, तिरछी माप श्रोणि बनाई जाती है यदि श्रोणि एक निश्चित तरीके से विकृत हो जाती है - तिरछा में संकुचित।
इस प्रकार, ऐसी असमानता का स्तर और प्रकृति इस तरह की दूरी को मापकर पाया जाता है:
यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तविक संकेतक नियामक से कैसे विचलित हैं, साथ ही विषमता की गहराई को समझने के लिए, दोनों तरफ से उत्पादित माप की तुलना करें। यदि माप बराबर हैं, तो श्रोणि विकृत नहीं है। यदि बाएं-पक्षीय प्रदर्शन दाएं हाथ से 1 सेमी और अधिक से भिन्न होता है, तो श्रोणि की संरचना में विषमता की उपस्थिति पर निष्कर्ष गर्भवती है।
निम्नलिखित प्रकार का माप पार्श्व है। एक थैज़ोमर का उपयोग करके भी उत्पादित किया गया। इस तरह के माप के दौरान, बाएं और दाएं तरफ आरक्षित और लापरवाही निबंधों के बीच की दूरी निर्धारित की जाती है। इस सूचक के लिए मानक की निचली सीमा 14 सेमी है। यह महत्वपूर्ण है कि दाएं और बाएं पक्षों के साथ कुछ दूरी समान हैं। यदि दाएं और बाएं की दूरी अलग-अलग होती है या वे 12.5 सेमी के महत्वपूर्ण मूल्य से कम हैं, श्रोणि या असममित की संरचना, या ऊर्ध्वाधर विमान में विकृत (पार्श्व कट में संकुचित)। इस मामले में, परिचालन (सर्जिकल) वस्तु निर्धारित की जाती है।
एक प्रकार के माप के रूप में श्रोणि आउटपुट का प्रत्यक्ष माप लोननिक अभिव्यक्ति के निचले किनारे के केंद्रीय बिंदु से टेलबोन के शीर्ष को दूरस्थता का निर्धारण करता है। आम तौर पर, यह पैरामीटर 11 सेमी है, लेकिन सटीक नहीं है, इसलिए यह सही प्रत्यक्ष माप निर्धारित करने के लिए माना जाता है, जो 1.5 सेमी से भिन्न होता है। यानी, एक सामान्य पहले संकेतक के मामले में, गर्भवती के लिए सही माप 9.5 होगा सेमी। ट्रांसवर्स माप भी संभव है, जो रिमोट बग की परिभाषाएं है। मानक संकेतक भी 11 सेमी के बराबर है।
एक और प्रकार का माप श्रोणि टेडिंग के कोण की परिभाषा है, यानी, एक कोण जो श्रोणि के क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर विमानों द्वारा गठित किया जाता है। यह सूचक श्रोणि का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मानक की ऊर्ध्वाधर (स्थायी) स्थिति में, 45 - 50 डिग्री का कोण माना जाता है। इस प्रकार, कई आवश्यक पैरामीटर हैं जिन्हें गर्भवती और इसकी संरचना के अध्ययन के अध्ययन के दौरान एक डॉक्टर को परिभाषित करना चाहिए। इन सभी मापों को एक गोल के साथ किया जाता है - गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और प्राकृतिक तरीके की बाद की डिलीवरी के लिए संभावित बाधाओं को बाहर करने के लिए।
वीडियो: गर्भवती की विशेष प्रसूति परीक्षा।
