अक्सर, गर्भवती माताएँ अपने पेट में बच्चे के स्थान के प्रश्न में रुचि रखती हैं। यह जानकारी चाल निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। सामान्य गतिविधि... उदाहरण के लिए, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण ग्रहण करता है कृत्रिम प्रसव, यानी सिजेरियन सेक्शन। भ्रूण की मृत्यु के उच्च स्तर के जोखिम के कारण, बच्चे की ऐसी व्यवस्था के साथ, प्राकृतिक प्रसव असंभव है। इसलिए, यह पहले से पता लगाना महत्वपूर्ण है कि गर्भ में भ्रूण कैसे स्थित है, ताकि आप किसी तरह इसे सही स्थान के लिए प्रभावित और समायोजित कर सकें।
क्या स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि बच्चा पेट में किस स्थिति में है? इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।
सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि यह जानकारीगर्भावस्था के तीसवें सप्ताह के बाद ही बच्चे के स्थान के बारे में प्रासंगिक हो जाता है। इस समय तक, बच्चा अक्सर माँ के पेट में और अलग-अलग दिशाओं में पलट जाता है। भ्रूण की स्थिति निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:
इसके लिए आपको एक नियमित चाहिए। आपको पेट के साथ सुनना शुरू करना होगा दाईं ओर... अगर शिशु की पोजीशन सही है, तो यहीं पर आप उसके दिल की आवाज सुनेंगे। इसका मतलब यह होगा कि बच्चा एक मस्तक प्रस्तुति में है। बीट्स की आवृत्ति लगभग एक सौ इक्कीस - एक सौ साठ बीट प्रति मिनट होगी।
स्टेथोस्कोप से सुनने तक अपने आप को केवल पूर्वकाल पेट की दीवार तक सीमित न रखें। अक्सर, बच्चे के दिल की धड़कन पक्षों पर अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, उस क्षेत्र में जहां आपके बच्चे की पीठ होनी चाहिए।
यदि भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति पाई जाती है, तो प्रदर्शन करना आवश्यक है विशेष अभ्यास, जो बच्चे के साथ बात करने के लिए उतावला हो जाता है, उसे समझाता है कि उसे जैसा होना चाहिए वैसा ही घूमें। अगले दिन आपको फिर से ऑडिशन देना है, इत्यादि।
इस पद्धति की खोज अमेरिकी दाई गेल टुली की है। इसका सार इस प्रकार है: पहले आपको भ्रूण की गति का निरीक्षण करने की आवश्यकता है, यह निर्धारित करें कि पेट के किस हिस्से में आंदोलन सबसे अधिक बार देखा जाता है, और यह किस तरह की तीव्रता है। फिर आपको अपनी तरफ लेटने की जरूरत है, और जब गर्भाशय शिथिल हो जाए, तो धीरे से बच्चे को महसूस करें।
नतीजतन, आपको एक नक्शा मिलता है जिस पर ऐसे क्षणों को नोट किया जाना चाहिए: सबसे मजबूत किक पैरों का क्षेत्र है, सबसे हल्की चालें हैंडल का क्षेत्र हैं, काफी बड़ा फैला हुआ क्षेत्र बच्चे का बट है ( आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह उसका सिर है), पेट का सबसे सख्त और चिकना हिस्सा बच्चे की पीठ का क्षेत्र है, और वह क्षेत्र जहाँ उसके दिल की धड़कन सुनाई देती है।
यदि आप गेल टुली पद्धति का अभ्यास करते हैं, तो एक महिला के लिए यह समझना काफी आसान होगा कि उसका बच्चा उसके पेट में किस प्रस्तुति में है।
गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर हमेशा बारीकी से निगरानी करेंगे कि प्रसव से पहले अंतिम दो महीनों में भ्रूण कैसा रहता है। यदि बच्चा तथाकथित "बैक-टू-बैक" स्थिति में लेटा है, तो इसे पश्च प्रस्तुति कहा जाता है।
नतीजतन, बच्चे के जन्म के दौरान, इस स्थिति से भ्रूण की गति होगी, जिससे डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करने के लिए मजबूर होने की संभावना है। भ्रूण की यह स्थिति प्राकृतिक प्रसव के लिए पूर्वसूचक नहीं है, माँ के लिए यह बहुत दर्दनाक और लंबे समय तक चलने वाला होगा।
जब स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां को बताता है कि उसका बच्चा पीछे के दृश्य में है, तो बच्चे को हर दिन लेने के लिए राजी करना जरूरी है सही मुद्रा.
पीछे देखने का मुख्य कारण यह है कि चूंकि पीठ शरीर का सबसे भारी हिस्सा है, इसलिए बच्चे के लिए उस पर झूठ बोलना सुविधाजनक होता है, और चूंकि इस अवधि के दौरान माताएं ज्यादा नहीं चलती हैं, इसलिए वे अपनी पीठ पर अधिक से अधिक झूठ बोलती हैं। या फर्श पर बैठने की स्थिति लेते हैं, तो बच्चा इन सुविधाओं से मेल खाने की कोशिश करता है।
आप मां की मदद से भ्रूण के ऐसे प्रेजेंटेशन को ऐसे पोज को अपनाकर बदल सकते हैं जिसमें बच्चे की पीठ का गुरुत्वाकर्षण उसे अपनी पीठ मां के पेट की ओर मोड़ने के लिए खींच ले। यह स्थिति एक मुद्रा से मेल खाती है, खड़े होकर और थोड़ा आगे झुका हुआ। अपने बच्चे को पलटने के लिए परिस्थितियाँ बनाने का आदर्श विकल्प पूल में तैरना है।
ऐसे मामलों में जहां भावी माँफैटी परत या लगातार गर्भाशय तनाव के कारण, या बहुत अधिक मात्रा के कारण बच्चे को स्वतंत्र रूप से महसूस नहीं कर सकता उल्बीय तरल पदार्थनए प्रयास नहीं करने चाहिए। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करें। ब्रीच प्रस्तुति के तथ्य के एक बयान के साथ भी, आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि, एक नियम के रूप में, जन्म देने से कुछ दिन पहले, बच्चा अभी भी सही मुद्रा लेता है, और प्रसव अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम में होता है।
अपने उग्र बच्चे की हलचल को महसूस करते हुए, भावी मांयह कल्पना करने की कोशिश कर रहा था कि उसे किस पैर से एक वजनदार किक मिली, और क्या उसकी कोहनी बाहर निकल रही है, उसकी नाभि को खींच रही है। कैसे समझें कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है?
गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने का सबसे आसान और सटीक तरीका अल्ट्रासाउंड है।गर्भावस्था के किसी भी चरण में, वस्तुतः पहले सेकंड से, डॉक्टर को लगाव का सही स्थान पता होता है भ्रूण मूत्राशयऔर बच्चे की मुद्रा।
परीक्षा के बाद की अवधि में, प्रसूति विशेषज्ञ पहले से ही अपनी हथेलियों को महिला के पेट पर दबा कर महसूस कर सकता है कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है:
तीसरी विधि का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और थोड़ा खोला जाता है, अर्थात सामान्य श्रम की पहली अवधि के दौरान या जब खतरा हो समयपूर्व समाप्तिबाद की अवधि में गर्भावस्था। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से भ्रूण के शरीर के उन हिस्सों की जांच करता है जो गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए प्रस्तुत किए जाते हैं। यह एक ब्रीच प्रस्तुति, एक नाक और ठोड़ी के साथ एक नरम तल हो सकता है - एक चेहरे के साथ, छोटी उंगलियों के साथ ढेर - एक पैर के साथ। एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ, बच्चे का सिर सबसे अधिक बार प्रस्तुत किया जाता है। तब स्त्री रोग विशेषज्ञ केंद्र में एक नरम फॉन्टानेल के साथ घनी हड्डियों को महसूस करता है। इसके विन्यास के अनुसार, प्रसूति विशेषज्ञ यह भी निर्धारित करते हैं कि बच्चा किस तरफ मुड़ेगा। यदि बच्चा झूठ बोलता है, तो उसके सबसे बड़े हिस्से (सिर और नितंब) मां की नाभि के दाएं और बाएं समोच्च होते हैं, और डॉक्टर खुली गर्दन के माध्यम से कुछ भी महसूस नहीं कर सकते हैं।
गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति तक अस्थिर कहलाती है। यानी बच्चा दिन में कई बार मुड़ भी सकता है, चाहे उसका सिर नीचे हो या नीचे। बच्चे पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ विशेष रूप से सक्रिय होते हैं, जब गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं और बच्चे की गति को प्रतिबंधित नहीं करती हैं।
31-33 सप्ताह के गर्भ में, भ्रूण वह स्थिति लेता है जिसमें वह पैदा होगा।इस समय, वह अब मुड़ता नहीं है, बल्कि केवल अपने हाथ और पैर हिलाता है, झुकता है और अपने सिर को पक्षों की ओर मोड़ता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म से पहले, बच्चा लूट के साथ लेट जाता है (इसे कहा जाता है मस्तक प्रस्तुति), वापस बाईं ओर और बाहर की ओर मुड़ा, और दाईं ओर और अंदर की ओर मुख किया। यदि बच्चा पेट में ठीक से नहीं लेटा है, तो 32 सप्ताह में प्रसूति विशेषज्ञ माँ को विशेष व्यायाम करने की सलाह देते हैं जो बच्चे को पलटने में मदद करते हैं।
यदि बच्चा अपने सिर के साथ झूठ बोलता है, तो महिला को दाएं या बाएं वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में छाती के ऊपर लगातार झटके महसूस होंगे।
यदि बच्चा लेटा हुआ है, तो माँ का पेट असामान्य रूप से चौड़ा हो जाता है।भ्रूण के पैरों से तेज, अधिक दर्दनाक हलचलें होती हैं, और लंबे समय तक दबाव - जब उसके सिर को झुकाया जाता है। नाभि वलय के क्षेत्र में इसके खिंचाव के कारण दर्द हो सकता है।
सबसे आम प्रकार के साथ - भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति - सबसे अधिक गर्भवती महिला के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में जाती है। एक नियम के रूप में, बच्चा इस स्थिति को बच्चे के जन्म के करीब ले जाता है, जब उसके पास पहले से ही मजबूत झटके के लिए पर्याप्त वजन और ताकत होती है। यहां तक कि सिर्फ पैरों को झुकाकर, सोने के बाद खींचकर, बच्चा अपनी मां के यकृत और निचली पसलियों पर दर्द से दबा सकता है। इसी समय, उभरे हुए घुटने या पैर की आकृति आसानी से महसूस होती है, और अक्सर दिखाई भी देती है। यदि, इस तरह के आंदोलनों के दौरान, बाएं कमर के ऊपर पूर्वकाल पेट की दीवार के नीचे हथेली को पेट पर दबाएं, तो आप भ्रूण के घने सिर को महसूस कर सकते हैं।
यदि बच्चा बहुत नीचे लेटता है, तो मस्तक की प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के सिर के सक्रिय आंदोलनों को मां द्वारा पेरिनियल क्षेत्र में महसूस किया जाता है और पेशाब करने या शौच करने की इच्छा पैदा कर सकता है। एक महिला की छाती खोपड़ी की हड्डियों के दबाव को महसूस करेगी, और यकृत और सौर जाल - पैरों के वार।
लेख के जवाब प्रदान करता है अगले प्रश्नऔर विषय: बच्चा कैसे झूठ बोलता है, गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, बच्चा झूठ बोलता है, बच्चे को कैसे झूठ बोलना चाहिए, बच्चा लूट के साथ झूठ बोलता है, कैसे समझें कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है, बच्चा अपने सिर के साथ झूठ बोलता है .
गर्भावस्था के 28वें हफ्ते से डॉक्टर न सिर्फ बच्चे के दिल की बात सुनता है, बल्कि हाथों से उसकी पोजीशन भी तय करता है। यह अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ या तिरछा हो सकता है।
सामान्य है अनुदैर्ध्य स्थितिजब बच्चा गर्भाशय के साथ स्थित होता है और इस मामले में महिला अपने आप ही जन्म दे सकती है।
अनुप्रस्थ स्थिति में, बच्चा गर्भाशय के आर-पार लेटा होता है और इससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है। मिलते भी हैं तिरछी स्थिति... यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ के बीच एक मध्यवर्ती विकल्प है। बच्चा भी अपने आप पैदा नहीं हो पाएगा।
गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण कई बार अपनी स्थिति बदल सकता है, क्योंकि पहले दो तिमाही के दौरान गर्भाशय में काफी जगह होती है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, जगह कम होती जाती है, इसलिए अंदर पिछले हफ़्तेबच्चे के जन्म से पहले, भ्रूण उसके लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति लेता है, जिसमें वह जन्म से पहले पहुंच जाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति काफी दुर्लभ है और जन्म की कुल संख्या के संबंध में लगभग 0.5-0.7% मामलों में देखी जाती है।
"प्रस्तुति" शब्द, एक नियम के रूप में, अपेक्षित मां, पहले से ही सुनेंगे अंतिम तिमाहीगर्भावस्था। प्रस्तुति भ्रूण के उस हिस्से से निर्धारित होती है, जो (प्रस्तुत) गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब है। यह आमतौर पर सिर या नितंब होता है। बच्चे की प्रस्तुति यह निर्धारित करती है कि प्रसव के समय शिशु की प्रगति कैसी होगी।
सिर की प्रस्तुति बच्चे के जन्म के लिए सबसे अनुकूल मानी जाती है। लेकिन यहां भी संभव है विभिन्न विकल्प... उनमें से केवल एक को सामान्य माना जाता है - जब बच्चे का सिर जन्म नहर से गुजरता है, इस तरह झुकता है कि सिर का पिछला भाग पहले दिखाई देता है। यह एक पश्चकपाल प्रस्तुति है और इसमें अधिकांश श्रम (90-95%) होता है।
ऐसे समय होते हैं जब एक मस्तक प्रस्तुति के साथ, सिर झुकता नहीं है, बल्कि वापस फेंक दिया जाता है। फिर वे एक्स्टेंसर प्रस्तुति के बारे में बात करते हैं।
एक माथे प्रस्तुति भी है (सिर ताज के जन्म नहर क्षेत्र से गुजरता है), ललाट (माथा आसन्न बिंदु है) और चेहरे (बच्चे का चेहरा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर प्रस्तुत किया जाता है)। ये सभी विकल्प इस तथ्य से एकजुट हैं कि जन्म नहर से गुजरने वाले सिर की परिधि पश्चकपाल प्रस्तुति की तुलना में बड़ी है, जो बच्चे के जन्म में कुछ कठिनाइयां पैदा करती है।
यदि भ्रूण के नितंब या पैर गर्भाशय के निचले हिस्से में महसूस होते हैं, तो वे ब्रीच प्रस्तुति की बात करते हैं। यह इतना दुर्लभ नहीं है - सभी प्रजातियों के 3.5% में।
अंतर करना:
शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति - भ्रूण के नितंब श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे हैं, और पैर, कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए, शरीर के साथ सिर तक फैले हुए हैं।
मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति - दोनों पैर (या एक) प्रस्तुत किए जाते हैं, एक दूसरे के साथ पार किए जाते हैं (मुद्रा "तुर्की में")।
पैर की प्रस्तुति तब होती है जब भ्रूण के पैर श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे होते हैं।
अक्सर इस समूह में एक शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति होती है (67% प्रसव में), कम बार - मिश्रित ब्रीच (20%) और पैर (13%)।
भ्रूण की गलत स्थिति के मुख्य कारणों में से एक इसकी बढ़ती गतिशीलता की संभावना है बाद की तिथियांगर्भावस्था। ऐसा अक्सर उन माताओं में होता है जो दोबारा जन्म देती हैं। ऐसे मामलों में, पूर्वकाल पेट की दीवार अक्सर फैली हुई होती है, और मांसपेशियां पिलपिला होती हैं, जो गर्भाशय और भ्रूण की स्थिति को अच्छी तरह से ठीक करने की अनुमति नहीं देती हैं। गलत पोजीशन का कारण पॉलीहाइड्रमनिओस, छोटा आकार या भ्रूण का समय से पहले होना भी हो सकता है, जो उसे अपनी प्रस्तुति को बदलते हुए स्वतंत्र रूप से तैरने का अवसर देता है।
विपरीत स्थिति भी संभव है, जब भ्रूण की गतिशीलता सीमित होती है। यह विकल्प अक्सर कम पानी, कई गर्भधारण, बच्चे के बड़े आकार, या के साथ होता है बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय: इन सभी मामलों में, बच्चा सामान्य प्रस्तुति में वापस नहीं आ सकता है।
अंत में, विभिन्न बाधाएं भ्रूण की सही स्थिति में हस्तक्षेप कर सकती हैं: गर्भाशय की संरचना में विसंगतियां, इसके निचले हिस्से में मायोमैटस नोड्स, संकीर्ण श्रोणिऔर अन्य। इसके अलावा, प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें यह गर्भाशय के निचले हिस्से से जुड़ जाती है और जन्म नहर को अवरुद्ध कर देती है, भ्रूण को सही स्थिति में आने से भी रोक सकती है।
गर्भावस्था के बाद के चरणों में, गर्भवती मां स्वयं भ्रूण की प्रस्तुति का निर्धारण कर सकती है, इसके आंदोलनों की प्रकृति पर ध्यान केंद्रित कर सकती है। यदि बच्चे के पैरों के झटके सचमुच पसलियों के नीचे महसूस होते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा एक मस्तक प्रस्तुति में है।
गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह से शुरू होकर, डॉक्टर भ्रूण की प्रस्तुति निर्धारित करता है, हालांकि बच्चा केवल 34-35 सप्ताह तक ही अंतिम स्थिति लेता है। इसके लिए विशेष प्रसूति तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गर्भवती मां के पेट की जांच करके भ्रूण के स्थान का पता लगाया जा सकता है: छाती के ऊपर एक सिर प्रस्तुति के साथ, एक ठोस गोल सिर निर्धारित किया जाता है, और एक श्रोणि के साथ, बच्चे के नितंब कम घने होते हैं और कम मात्रा के साथ। इसके अलावा, एक मस्तक प्रस्तुति वाले बच्चे का दिल महिला की नाभि के नीचे और इस स्तर से ऊपर एक श्रोणि प्रस्तुति के साथ अच्छी तरह से सुना जाता है।
भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, उसके सिर को पेट के पार्श्व भाग में महसूस किया जाता है, और नाभि में दिल की धड़कन सुनी जा सकती है।
बच्चे के जन्म में, योनि परीक्षा की मदद से प्रस्तुत भाग को निर्दिष्ट किया जाता है।
एक नियम के रूप में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आसानी से यह निर्धारित कर सकता है कि अल्ट्रासाउंड की मदद से उसकी धारणाओं की जांच करके भ्रूण कैसे स्थित है, जिससे भ्रूण के आकार को स्पष्ट करना, इसके विकास में विसंगतियों की पहचान करना और स्थान स्थापित करना संभव हो जाता है। नाल। इस मामले में, मस्तक प्रस्तुति या ब्रीच प्रस्तुति का विकल्प भ्रूण के पैरों, मुड़े हुए सिर आदि के स्थान से निर्धारित किया जाना चाहिए।
अगर नहीं सही स्थानभ्रूण को अक्सर पट्टी पहनने से रद्द कर दिया जाता है क्योंकि यह बच्चे के सही स्थिति में घूमने में बाधा उत्पन्न कर सकता है। यदि गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह से पहले प्रस्तुति को ठीक करना संभव था, तो इसके विपरीत, पट्टी बहुत वांछनीय है - यह बच्चे की सामान्य स्थिति को ठीक करने में मदद करेगी।
यदि परीक्षा में भ्रूण की गलत स्थिति का पता चलता है, तो गर्भावस्था के 28-30 सप्ताह से शुरू करके प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है विशेष परिसरइस स्थिति को ठीक करने के लिए व्यायाम। ये सभी बच्चे की गतिविधियों को उत्तेजित करते हैं। इसलिए, उन्हें उसके जागने की अवधि के दौरान किया जाना चाहिए। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, ऐसे जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता लगभग 75% है।
उपस्थित चिकित्सक को व्यायाम के एक सेट की सिफारिश करनी चाहिए। यदि गर्भवती मां को कोई जटिलता है या पिछली गर्भावस्था में समस्या है, तो कुछ को बाहर करना या ऐसी शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से छोड़ना आवश्यक हो सकता है। तो, गर्भाशय, प्लेसेंटा प्रिविया, गर्भाशय के ट्यूमर पर पिछले ऑपरेशन होंगे, देर से विषाक्तता, गंभीर पुरानी बीमारियां।
अक्सर, प्रस्तुति को सही करने के लिए डिकान अभ्यास की सिफारिश की जाती है। इसे भोजन से पहले दिन में 2-3 बार किया जाना चाहिए: पहले आपको लेटने की जरूरत है कठोर सतहदस मिनट के बाद, अपनी पीठ को दूसरी तरफ से रोल करें और एक और 10 मिनट के लिए लेट जाएं। इस अभ्यास को 3-6 बार दोहराएं। अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति में, पहले उस तरफ लेटना बेहतर होता है जहां बच्चे का सिर होता है।
1. साँस छोड़ते हुए चारों तरफ खड़े होकर, अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को गोल करें, जबकि शांति से श्वास लेते हुए प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 5-10 बार दोहराएं।
2. चारों तरफ खड़े होकर अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं और इस स्थिति में अपने पैरों और हथेलियों को फर्श पर टिकाकर 10-20 कदम उठाएं।
3. अपनी कोहनियों के बल घुटें। बारी-बारी से अपने पैरों को ऊपर उठाएं, प्रत्येक 5-10 बार।
4. चारों तरफ खड़े होने की स्थिति से, दोनों पैरों को सीधा करें, श्रोणि को ऊपर उठाएं (एड़ी को फर्श से ऊपर उठाएं)। 3-5 बार दोहराएं।
5. अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने पैरों को फर्श पर रखते हुए अपने घुटनों को मोड़ें। इस स्थिति में, अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं और नीचे करें। 7-10 बार दोहराएं। उसी प्रारंभिक स्थिति में, अपने घुटनों को पहले एक तरफ कम करें, फिर दूसरी तरफ, प्रत्येक दिशा में 5-7 बार दोहराएं।
आपको यह समझने की जरूरत है कि जिम्नास्टिक व्यायामहमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, कभी-कभी बिना कोई परिणाम दिए। लेकिन contraindications की अनुपस्थिति में, यह अभी भी स्थिति को बदलने की कोशिश करने लायक है।
वी आधुनिक परिस्थितियांप्रसूति विशेषज्ञों ने सिर के पीछे भ्रूण के बाहरी घुमाव को करने से इनकार कर दिया, जो दस साल पहले प्रसूति अस्पतालों में 34-37 सप्ताह की अवधि के लिए अभ्यास किया गया था। यह प्रक्रिया मां और बच्चे दोनों के लिए असुरक्षित है। यह कई जटिलताओं से भरा है, जिसमें प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, समय से पहले जन्म, भ्रूण की गिरावट, मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षा संबंधी संघर्षों का विकास।
यदि बच्चा अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति में है, तो प्रसव का इष्टतम तरीका सर्जरी है सीजेरियन सेक्शन.
यदि गर्भावस्था के 38 सप्ताह में ब्रीच प्रस्तुति को संरक्षित किया जाता है, तो गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है, प्रसव की विधि का चयन किया जाता है और आगामी जन्म की योजना तैयार की जाती है: या तो वे सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेने की सलाह देते हैं, या उन्हें अपने दम पर जन्म देने की अनुमति है, लेकिन एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में। फैसला पक्ष में प्राकृतिक प्रसवपर स्वीकार किया निम्नलिखित शर्तें: भ्रूण और प्रसव में महिला स्वस्थ हैं, श्रोणि की संरचना और आकार सामान्य है, बच्चा महिला है (ब्रीच प्रस्तुति में लड़कों को अंडकोश की चोट की संभावना है) और विशुद्ध रूप से ब्रीच प्रस्तुति में है, संभवतः है औसत वजन, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का कोई उलझाव नहीं है।
एक्स्टेंसर सेफेलिक प्रस्तुतियों के लिए, आमतौर पर ऐसा निदान पहले से ही योनि परीक्षा के दौरान श्रम के पहले चरण के दौरान किया जाता है। पूर्वकाल सिर के साथ सहज प्रसव संभव है और, कुछ मामलों में, के साथ चेहरे की प्रस्तुति... हालांकि, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि प्राप्त करने की संभावना जन्म आघातमाँ और बच्चे के लिए पश्चकपाल संस्करण की तुलना में अधिक होगा। ललाट प्रस्तुति के मामले में, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
यह अनुशंसा की जाती है कि होने वाली माँ को जन्म की अपेक्षित तिथि से लगभग 1-2 सप्ताह पहले - ब्रीच प्रस्तुति के साथ अस्पताल जाना चाहिए। प्रसव के पहले चरण में प्रसव पीड़ा वाली महिला पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। यह आवश्यक है क्योंकि संभावित जटिलताएं: अक्सर एमनियोटिक द्रव का जल्दी निर्वहन होता है, श्रम की कमजोरी, गर्भनाल का आगे बढ़ना, भ्रूण का ऑक्सीजन भुखमरी।
पानी के समय से पहले बहने और गर्भनाल के नुकसान को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को निरीक्षण करने की सलाह दी जाती है बिस्तर पर आराम... आपको उस तरफ लेटना चाहिए जहां भ्रूण की पीठ का सामना करना पड़ रहा है।
ब्रीच प्रस्तुति के साथ श्रम में कमजोरी का विकास भ्रूण के लिए घटनाओं का एक प्रतिकूल मोड़ है, और अक्सर इस मामले में, श्रम एक सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि श्रम उत्तेजना का उपयोग दवाईपहली अवधि में यह खतरनाक है, क्योंकि यह अतिरिक्त जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है।
श्रम के दूसरे चरण में, भ्रूण की निगरानी जारी रहती है, और श्रम की कमजोरी को दवाओं से रोका जाता है। चूंकि श्रोणि का अंत उसके सिर से छोटा होता है, इसलिए निष्कासन की अवधि नियत समय से पहले शुरू हो सकती है, जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से नहीं खुला है। बच्चे के नितंब पहले पैदा होते हैं, उसके तुरंत बाद खतरा तेजी से बढ़ जाता है ऑक्सीजन भुखमरीछोटे श्रोणि की दीवारों के खिलाफ गर्भनाल को दबाने के कारण भ्रूण। इस बिंदु पर, ज्यादातर मामलों में, एक पेरिनियल चीरा बनाया जाता है। सिर पर चोट लगने की संभावना को कम करने के लिए यह उपाय आवश्यक है, जो जन्म लेने वाला अंतिम होगा। भ्रूण के कंधे के ब्लेड के स्तर तक जन्म के बाद, डॉक्टर भ्रूण के कंधों और बाहों को पैदा होने में मदद करता है, और फिर सिर को मुक्त करता है।
प्रसव का तीसरा चरण - प्लेसेंटा का जन्म - सामान्य प्रस्तुति में जन्म से अलग नहीं होता है।
गर्भावस्था की शुरुआत में, एक भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है और सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है। यह छलांग और सीमा से बढ़ता है, और जल्द ही एक छोटे बच्चे के समान आकार में बड़े सिर और छोटे अंगों के साथ मिलना शुरू हो जाएगा। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह कई बार स्वतंत्र रूप से फ़्लिप करता है। बीसवें सप्ताह के बाद, बच्चा विशेष रूप से सक्रिय हो जाता है, जिसे माँ को आंदोलनों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि से महसूस होता है। अब शिशु आपके पैरों से ऊपर-नीचे हो सकता है और मुड़ भी सकता है। लेकिन समय बीत रहा है, और "घर" उसके लिए तंग हो जाता है। अब सबसे महत्वपूर्ण बात सही स्थिति में आना है जबकि आपके शरीर का आकार अभी भी आपको ऐसा करने की अनुमति देता है। आज हम बात करना चाहते हैं कि बच्चा कब तक उल्टा हो जाता है।
अधिकांश फेफड़े का श्रमइस घटना में होगा कि शरीर के सबसे बड़े हिस्से के साथ गर्भाशय ग्रीवा के खिलाफ टुकड़ा दबाया जाता है। इस तरह, पहले सिर और नीचे की ओर मुंह करके, उसे जन्म नहर से गुजरना होगा और जन्म लेना होगा। भविष्य की माताएं हमेशा इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि बच्चा कब तक उल्टा हो जाए। वास्तव में, सब कुछ व्यक्तिगत है, इसलिए अपने दोस्तों के अनुभव पर भरोसा न करें, बल्कि अपने डॉक्टर से बात करें। वह निश्चित रूप से सभी संदेहों को दूर करने और कुछ सिफारिशें देने में सक्षम होगा।
लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ चिकित्सा मानक हैं जिनके अनुसार डॉक्टर अनुमान लगाते हैं कि बच्चा कब तक उल्टा हो जाता है। ये औसत मानदंड हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए, लेकिन ये सीमाएं काफी भिन्न हो सकती हैं।
एक ओर, प्रकृति पर भरोसा करना आसान है, क्योंकि वह बेहतर जानती है कि उसे क्या करना है। हालाँकि, जब बच्चे के जन्म का समय आता है, तो अधिक से अधिक बार एक महिला यह सोचने लगती है कि बच्चा कब तक उल्टा हो जाता है। और समानांतर में, बहुत सारे प्रश्न हैं। क्या होगा अगर बच्चा एक अलग स्थिति में है? उसकी स्थिति ऐसी क्यों नहीं है? हम अपने लेख में उनका जवाब देने की कोशिश करेंगे।
इसलिए, प्रसव की शुरुआत तक, बच्चे को सिर के बल लेटना चाहिए और अपनी पीठ को गर्भाशय की सामने की दीवार पर, माँ की रीढ़ की ओर रखना चाहिए। उसका सिर गर्भाशय ग्रीवा के खिलाफ रहता है, और जब उद्घाटन शुरू होता है, तो यह सिर है जो सबसे पहले जन्म नहर में प्रवेश करता है। इस सही विकल्पजिसमें संतानोत्पत्ति सर्वाधिक अनुकूल होती है। शिशु कितने सप्ताह में उल्टा हो जाता है? डॉक्टर 32-34 सप्ताह नंबर पर कॉल करते हैं। अभी यह सबसे आराम से होता है, क्योंकि बच्चे का आकार आपको इस तरह के हेरफेर करने की अनुमति देता है। आमतौर पर, इस समय, एक तीसरा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जिस पर डॉक्टर नोट करता है कि भ्रूण कैसे है।
जैसा कि हमने पहले ही कहा, सभी बच्चे आदर्श की परिभाषा में फिट नहीं होते हैं। इसके अलावा, यह किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। यह बोलते हुए कि बच्चा कितने हफ्तों में उल्टा हो जाता है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी वह समय पर सही स्थिति लेता है, और बच्चे के जन्म के करीब अपनी पिछली प्रस्तुति पर वापस जाता है, सिर ऊपर। यह श्रम के लिए बुरा है, क्योंकि यह सिर है जो शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा है, यह जन्म नहर को पूरी तरह से खोलता है। जब बच्चा पैर आगे बढ़ाता है, तो जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
ऐसी स्थितियां होती हैं जब बच्चा ऐसी स्थिति लेता है। यह तथाकथित ब्रीच प्रस्तुति है। यह पता लगाने के लिए कि आपका शिशु किस प्रकार स्थित है, डॉक्टर सीधे परीक्षा के दौरान पता लगा सकते हैं।
तो, यह पहले से ही लगभग स्पष्ट है कि बच्चा कब लुढ़कना शुरू करता है। डॉक्टरों ने औसत शर्तें निर्धारित कीं, लेकिन 32 सप्ताह तक, क्रम्ब्स के लिए ब्रीच प्रस्तुति काफी स्वाभाविक और सामान्य है। आपको इसके बारे में चिंता करने और कुछ करने की ज़रूरत नहीं है, आपको बस इंतज़ार करना होगा। थोड़ी देर बाद शिशु अपने आप सही पोजीशन ले लेगा।
जब कोई बच्चा सिर नीचे कर लेता है तो डॉक्टर उसके बारे में क्या कहते हैं? तथ्य बताते हैं कि 30 सप्ताह तक, लगभग 30% बच्चे ब्रीच प्रेजेंटेशन में होते हैं। और श्रम की शुरुआत तक केवल 4% इस स्थिति को बरकरार रखते हैं। औसतन, crumbs 33-34 सप्ताह में मां के गर्भ को छोड़ने के लिए एक प्राकृतिक स्थिति लेते हैं। हालांकि, इस बात के विश्वसनीय प्रमाण हैं कि जन्म देने से ठीक पहले, बच्चा लुढ़कने में कामयाब रहा, खासकर अगर वह आकार में छोटा हो।
यानी अगर 34 सप्ताह तक शिशु का सिर ऊपर की ओर होना जारी रहता है, तो चिंता के कारण हैं। हालाँकि, इसमें कुछ भी गलत नहीं है, इसे अभी भी ठीक किया जा सकता है। कभी-कभी भ्रूण की अनुप्रस्थ व्यवस्था तब होती है जब वह गर्भाशय के आर-पार होती है। यदि वह श्रम की शुरुआत के समय इसे बरकरार रखता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
वास्तव में, उनमें से बहुत सारे हो सकते हैं, इसलिए प्रत्येक में विशिष्ट मामलाआपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने और यह पता लगाने की आवश्यकता है कि भ्रूण कब पलटना चाहिए। हालांकि, चिकित्सा अभ्यास के वर्षों और संचित अनुभव डॉक्टरों को ऐसे कई मामलों का नाम देने की अनुमति देते हैं जिनमें भ्रूण गर्भाशय में वांछित स्थिति नहीं ले सकता है:
यदि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, तो संभावना अच्छी है कि वह सामान्य स्थिति ले लेगा, भले ही थोड़ी देर बाद। एक वाजिब सवाल उठता है कि बच्चा कब तक पलट सकता है? इसका उत्तर काफी सरल है, प्रसव के ठीक नीचे। हालांकि, कुछ नियमों को जानना और उनका पालन करना उचित है जो इसे सुविधाजनक बनाएंगे। इसके अलावा, रोकथाम 34 सप्ताह में शुरू नहीं होनी चाहिए, जब बच्चा उलटने के साथ पहले से ही स्पष्ट रूप से देर हो चुकी हो।
गर्भावस्था के पहले दिन से ही याद रखें जरूरत शारीरिक गतिविधि... उन्हें मध्यम, लेकिन नियमित होना चाहिए। आपको एक नरम सोफे और एक कुर्सी के बारे में भूल जाना चाहिए, या बहुत किनारे पर बैठना चाहिए, पैर अलग। इसके विपरीत एक कुर्सी पर बैठें, ताकि पेट उसकी पीठ पर टिका रहे। फिटबॉल व्यायाम बेहद उपयोगी होते हैं। आप बैठ सकते हैं, कूद सकते हैं या गेंद पर झूल सकते हैं और हल्का वार्म-अप कर सकते हैं। कम ड्राइव करने की कोशिश करें सार्वजनिक परिवाहनचलने के लिए बेहतर। गर्भवती महिलाओं के लिए वाटर एरोबिक्स करना, गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक करना, तैरना और गोता लगाना बहुत उपयोगी है। और, ज़ाहिर है, अधिक बार ताजी हवा में रहने की कोशिश करें, शहर से बाहर जाएं, वन बेल्ट में चलें।
अब आप ठीक-ठीक जानते हैं कि शिशु को कितने सप्ताह पहले ही मना कर देना चाहिए। यह 32-34 सप्ताह की अवधि में होता है। यदि शिशु को सही पोजीशन लेने की कोई जल्दी नहीं है, तो इसमें उसकी मदद करना आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक बच्चे से बात करने की सलाह देते हैं, उसे जल्द से जल्द पलटने के लिए कहते हैं। इसके अलावा, नियमित रूप से दक्षिणावर्त पेट की मालिश मदद कर सकती है।
ऑस्टियोपैथ डॉक्टर अक्सर टुकड़ों के लिए एक असहज स्थिति लेने की सलाह देते हैं, जिसमें वह तुरंत धक्का देना शुरू कर देता है। एक सख्त सतह पर फर्श पर लेट जाएं और इस स्थिति में दस मिनट बिताएं। फिर अपनी पीठ पर और दस मिनट बाद दूसरी तरफ रोल करें। ऐसे मोड़ 5-6 बार किए जाते हैं। घुटने-कोहनी की स्थिति बहुत उपयोगी होती है। जितनी बार आपका शेड्यूल अनुमति देता है, उस पर कब्जा करें। आप अपने कूल्हों को थोड़ा हिलाते हुए, अपार्टमेंट के चारों ओर चारों ओर घूम सकते हैं। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर पेल्विक लिफ्ट, बॉडी टिल्ट और "बाइक" व्यायाम को 10-15 बार करने की सलाह देते हैं।
मनोवैज्ञानिकों और बाल रोग विशेषज्ञों को यकीन है कि बच्चा अपनी मां को बहुत अच्छी तरह से महसूस करता है और समझता है। इसलिए, उसे केवल उसके साथ संवाद करने के लिए प्रतिदिन समय देने की आवश्यकता है। उसे आगामी जन्म के बारे में बताएं, उसे लुढ़कने के लिए राजी करें, उसके पेट पर हाथ फेरें, इस बारे में बात करें कि आप उससे मिलने के लिए कैसे उत्सुक हैं। वह निश्चित रूप से नवीनतम तिथियों पर भी प्रतिक्रिया देंगे। और बच्चे के जन्म के बाद जब गर्भनाल को काटा जाता है तो मां और बच्चे के बीच मनोवैज्ञानिक संबंध लंबे समय तक बना रहता है। अपनी पहली मुलाकात को आसान होने दें!
बच्चा पेट में कैसे स्थित है, यह सवाल सभी गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। यह पता चला है कि यह पता लगाना इतना मुश्किल नहीं है कि सिर किस तरफ है, और पैर कहाँ हैं।
आप दो तरीकों से पेट में टुकड़ों के स्थान की स्वतंत्र रूप से गणना कर सकते हैं: दिल की धड़कन और "पेट के नक्शे" (दाई गेल टुली की विधि) द्वारा। सच है, 30 सप्ताह बीतने पर गणना करना बेहतर होता है - इससे पहले, बच्चा अक्सर पोज़ बदलता है।
एक नियमित स्टेथोस्कोप या एक आधुनिक और अधिक संवेदनशील डॉपलर डिवाइस जिसमें दिल की धड़कन सुनने के लिए हेडफ़ोन लगे हों। अपने पेट को बाईं ओर सुनना शुरू करें। यदि आपको दिल की धड़कन सुनाई देती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपका शिशु सही स्थिति में है, सिर नीचे करें। इसकी गणना करें, इसकी सीमा 120 से 160 बीट प्रति मिनट होनी चाहिए।
यह विधि एक संपूर्ण अध्ययन है, जो न केवल गर्भवती माँ को, बल्कि पूरे परिवार को प्रसन्न करेगी। नक्शा बनाते समय, बच्चे के सभी आंदोलनों को ध्यान में रखा जाता है: मजबूत किक, हल्की हरकत, पेट के उभार और सख्त हिस्से, साथ ही उन जगहों पर जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ ने आखिरी बार दिल की धड़कन दर्ज की थी।
इसलिए, अमेरिकी दाई गेल टुली अगले एक की प्रतीक्षा न करने और पहले से यह निर्धारित करने का सुझाव देती है कि बच्चा कैसे स्थित है, ताकि गलत स्थिति के मामले में, सुनिश्चित करें कि वह पहले से ही लुढ़क गया है। "पेट का नक्शा" तैयार करने के तीन चरण हैं।
यानी कागज के एक टुकड़े पर भावी माँएक वृत्त खींचता है और उसे एक पाई की तरह चार भागों में विभाजित करता है। यह उसके पेट की तरह है, प्रतिबिंबित, जैसे कि एक दर्पण में: ऊपर गर्भाशय के नीचे है, नीचे है जघन की हड्डी, दाईं ओर कार्ड के बाईं ओर है, बाईं ओर दाईं ओर है। परिणामी मानचित्र पर, महिला को बच्चे के सभी आंदोलनों को चित्रित करना चाहिए: सबसे मजबूत झटके (बोल्ड लाइनों में), कमजोर बिंदु या आंदोलनों (पतले स्ट्रोक में), एक फर्म बैक (एक चाप में), जहां पिछली बार दिल की धड़कन सुना गया था (दिल में), बड़े उभार (एक बोल्ड आर्क में) )।
तो, मुख्य विवरण उल्लिखित हैं। वैसे, यह केवल उसी का जश्न मनाने के लिए आवश्यक है जो गर्भवती मां को यकीन है। अन्यथा, गलत स्ट्रोक उसे भ्रमित कर देंगे। फिर आपको गुड़िया लेनी चाहिए या आलीशान खिलौनाऔर कोशिश करें, कार्ड का उपयोग करके, इसे शिशु के समान स्थिति देने के लिए। ऐसा करने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि:
बच्चे (खिलौना) की स्थिति को सही ढंग से बनाने से मदद मिलेगी तीन के बारे में जागरूकताविपरीत: सिर हमेशा पुजारियों के विपरीत होता है, पेट पीठ के विपरीत होता है, हाथ और पैर पीठ के विपरीत दिशा में होते हैं।
तो, आपके टेडी बियर या डॉल ने बिल्कुल बच्चे की तरह ही पोजीशन ली। अब हम इसे सही कहते हैं - यह आवश्यक है ताकि अगर कुछ होता है तो आप अपने डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और बच्चे के जन्म पर चर्चा कर सकते हैं। अपने आप से 3 प्रश्नों के उत्तर दें:
उत्तरों के आधार पर, स्थिति का नाम तैयार करें: दाएँ (या बाएँ) पश्च पश्चकपाल प्रस्तुति, दाएँ (या बाएँ) सामने का दृश्यपश्चकपाल प्रस्तुति, पार्श्व स्थितिभ्रूण, आदि
आदर्श रूप से, यह लेफ्ट लेटरल ओसीसीपिटल प्रस्तुति बच्चे के जन्म के लिए सबसे अच्छी शुरुआती स्थितियों में से एक है! यह और भी बुरा है अगर बच्चा अपनी लूट के साथ श्रोणि के खिलाफ आराम करता है या पीठ की स्थिति लेता है, यानी उसकी पीठ मां की पीठ के साथ होती है। इस मामले में, प्रसव दर्दनाक और लंबा हो सकता है, और एक सीजेरियन सेक्शन की संभावना है।
