Segu jaoks enneaegsed lapsed toita imikuid, kes ilmusid enne 37-38 rasedusnädalat. Nende kaal on alla 2500 g. Nendel beebidel on punakas nahk. Imemisrefleks on halvasti arenenud. Sageli on nende hingamine raske. Need lapsed jäävad arengus maha nendest, kes ilmusid õigel ajal ja on normaalkaalus.
Varem olid enneaegsed lapsed hukule määratud. Nüüd on meditsiinil imikute imetamiseks meetmete komplekt. Õige söötmise korral jõuavad nad eakaaslastele kiiresti järele. Hilisemas elus ei erine enneaegsed lapsed täisealistest beebidest.
Parim toit enneaegsetele imikutele rinnapiim. See tugevdab immuunsüsteemi, soodustab bakterite õiget “asutamist” seedetraktis.
Kuid on aegu, mil pole võimalik piisavalt piima saada:
Nendel juhtudel on ette nähtud kompositsioon enneaegsetele imikutele. See on tervendav toit. Seda müüakse apteekides. Imikule ise segu välja kirjutada on võimatu: lastearst võtab arvesse lapse arengu iseärasusi. Laste toitmise vaheline intervall on 3-3,5 tundi. Selle aja jooksul imendub toit täielikult ja laps on näljane.
Enneaegsete imikute toitumisteraapia eesmärk on kiiresti kasvatada lihasmassi. Laps, kes on kasvanud kuni 3000 g, viiakse üle täisealistele imikutele mõeldud preparaatidele. Üleminek toimub järk-järgult. Skeemi määrab arst.
Mõnikord jätab lastearst 1-2 söötmist päevas ravimseguga. See on tingitud konkreetse patsiendi omadustest.
Tootjad märgistavad enneaegsetele lastele mõeldud tooted eesliitega "Pre" ja märgiga "0". Erandiks on segu täisealistele imikutele "Hipp Pre". Kompositsioon sisaldab vajalikke komponente taastamiseks ja normaalne areng puru. Väike patsient võtab kiiresti kaalus juurde ja jõuab eakaaslastele järele
Imiku piimasegu nõrkade imikute jaoks on erinev:
Mõned tootjad täiendavad oma koostisi joodi, raua, mangaani ja vasega. Need elemendid tugevdavad last ja kiirendavad selle arengut.
Peaaegu kõik segud sisaldavad palmiõli. See aitab imikutel tõhusalt kaalus juurde võtta. Nutrilon Pre sisaldas struktureeritud analoogi beeta-palmitaat. "Similak" ja "Enfamil" keeldusid kasutamast palmiõli.
Mis tahes kompositsiooni eesmärk varem sündinutele tähtaeg lapsed - kasvatavad lihasmassi ja jõuavad arengus eakaaslastele järele. Toitumise määrab lastearst, võttes arvesse konkreetse lapse omadusi. Arst arvab:
Parem või halvem kaubamärk määratakse igal juhul eraldi. 100 beebile sobiv toode võib 101. vastuvõtul osutuda kasutuks.
Segu tõhusus ja ohutus lapsele määratakse pärast mitmepäevast kasutamist. Kui teil on allergia, väljaheite peetus, peate viivitamatult teavitama lastearsti. Arst valib teise kaubamärgi.
Enneaegsetele ja väikelastele mõeldud piimasegude tootjad testivad oma arenguid sõltumatutes laborites. Need asutused asuvad kas päritoluriigis või väljaspool seda. Seejärel saavad tootjad kvaliteedi- ja ohutussertifikaadid. Need dokumendid annavad õiguse müüa kaupu (segusid) nimetatud riikides või üle kogu maailma.
Brändi populaarsus:
Lapse toitmiseks kulub rohkem kui üks päev. Ühelt vaatelt teisele üleminek ei ole alati kasulik. Kohtumisel tuleks arvestada hinnakategooria toode.
Enneaegse lapse kiireks kaalus juurde võtmiseks ja sellele järgnevaks normaalseks arenguks ei piisa õige toidu valimisest. Seda tuleb targalt kasutada.
Nõusid tuleb pesta ja steriliseerida. Süstlate kasutamisel on soovitatav eelistada ühekordseid süstlaid.
Sageli määratakse lapsele toitumine alates sünnist. Esimene portsjon kunstlik toitumine ta pääseb sisse sünnitusmaja. Pärast tühjendamist tuleks kasutada sama kaubamärki. Mõnikord toidetakse nõrgestatud last sondi kaudu kohe pärast sündi. Kodus tuleks kasutada ühekordselt kasutatavat süstalt. Pärast taastumist imemisrefleks soovitatav on kasutada pudelit.
Esimest korda andke lapsele mitte rohkem kui 10 ml toodet. Siis peate vaatama puru reaktsiooni. Negatiivsete mõjude korral tasub teavitada lastearsti.
Vastsündinutele ei ole soovitatav toidulisandit anda. Väikestele ja enneaegsetele beebidele mõeldud segud annavad neile piisavalt vedelikku. Liigne vesi koormab neere üle. Pärast vajaliku kaalu saavutamist tuleks beebi viia tavaliste laste toidule. Need tooted on tähistatud tähega "1". Neid toidetakse kuni 6 kuud.
Täiendavaid toite hakatakse tootma 5 kuu vanuselt. Esmalt anna piimavaba putru.
Imikute jaoks on vaja spetsiaalset toitumist kuni nende kaaluni 3-3,5 kg. Üleminek tavalistele lastele mõeldud segudele toimub järk-järgult. Üleminekuperiood on üks kuu. Kompleksse toitumise korral on oluline kontrollida valgu koguhulka. Üleliigne koormab lapse keha üle.
Mõnel juhul (raske enneaegsus, väike kaalutõus) otsustab lastearst jätkata toitmist spetsiaalsete segudega kuni 6-9 kuud. Vastuvõttude arv: 1-2 korda päevas.
Spetsiaalsetel koostistel on kõrge toiteväärtus ja suur hulk elemente. See tekitab kehale koormuse. Osmolaalsus on kõrge. Esimesena kannatavad neerud. Seetõttu pärast 3-3,5 kg kaalu saavutamist eritoitude tarbimine väheneb.
Enneaegse lapse/lapse toitmine erineb sellest, mida on vaja ja kuidas seda sünniajal tehakse sündinud beebid. Alates esimesest elupäevast vajab laps erilist hoolt. Täna käsitleme enneaegsete lastega seotud peamisi küsimusi: enneaegse sünnituse tunnused, enneaegsete imikute toitmine. Räägime sellest, kuidas toita enneaegselt sündinud last, meetoditest - rinnaga toitmine ja kunstlik toitmine, täiendavate toitude lisamisest lapse toitumisse.
Enneaegsete imikute hooldamise ja toitmise tunnused koosnevad varases staadiumis sündinud puru keha omadustest. füüsilised märgid enneaegsus on ilmne, see on väike kaal ja pikkus, kui sünnib väga vara, siis võimatus või raskus spontaanne hingamine. Lisaks on ka organismi enda tunnused, mis erinevad oluliselt õigel ajal sündinud lapsele omastest. Enneaegsete imikute toitumisjuhised hõlmavad järgmist: järgmisi funktsioone väike organism:
Naistel, kes on sünnitanud enne tähtaega, hakkab piim ilmuma hiljem. Kuid see erineb küllastunud koostisest, selle tagab loodus ise. Enneaegsete imikute/laste toitmiseks on loodus andnud rinnapiima topeltannuse vitamiine, mikroelemente ja valke. Lisaks paljudele toitainetele ilmuvad piimas antikehad, mis kaitsevad last mitmesugused nakkushaigused. Seetõttu on enneaegsete imikute rinnaga toitmine eelistatavam, kunstlikud segud kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel: vastunäidustused, piima puudumine üldse. Kui naisel on vähe piima, saate last toita ainult seguga, kuid samal ajal jätkake rinnapiima väljavoolu parandamist.
Beebi esimestest elutundidest alates peate teda toites järgima järgmisi põhimõtteid:
Milliseid tooteid ja seadmeid on enteraalseks toitmiseks vaja?
Enneaegsete imikute toitmise iseärasusi tuleb lihtsalt arvesse võtta. Valel ajal sündinud puru keha vajab rohkem mikroelemente, eriti kahel esimesel elunädalal. Toitainete puudumisega algab elundite arengu rikkumine. Näiteks süsivesikute puudumise tõttu küpseb närvikude viivitusega.
Toitlustamise põhipunktid:
Esmaseks toitmiseks on mitu võimalust. Enneaegsuse esimeses staadiumis, kui laps saab ise imeda, on tema kehakaal normilähedane, siis kohe pärast sündi või paari tunni pärast määritakse ema rinnale. Arstid aitavad naisel last sülle panna mugav viis ja laps rinda võtma.
Juhul, kui lapse kaal on alla 2 kilogrammi ja sünnitustähtaeg on varasem kui 33. nädal, toimub esimene toitmine järgmiselt:
Enneaegselt sündinud beebid ei suuda kogu vajalikku toidukogust omastada, seetõttu on portsjonid alguses väga väikesed, suurendades neid järk-järgult. Kuid nagu täisealised lapsed, peavad ka enneaegsed lapsed saama õiges koguses kaloreid ja vedelikku ning väikeste portsjonite puhul pole see võimalik. Puuduse korvamiseks manustatakse kehasse intravenoosselt toitaineid.
Enneaegseid imikuid/lapsi võib toita järgmiste toodetega:
Vaatleme kõiki punkte eraldi.
Kliiniliselt on soovitatav rinnaga toita enneaegseid imikuid. Nagu juba varem mainitud, on see rikkalikuma koostisega kui õigel ajal sünnitanud naiste piim. Emapiimas sisalduvaid antikehi ei saa kvaliteedilt võrrelda ühegi segudes sisalduva asendajaga. Rinnaga toidetavad imikud on nakkushaigustele vähem vastuvõtlikud ja võtavad paremini kaalus juurde.
Kui imemisrefleks on halvasti arenenud, siis ära kasuta toitmiseks pudelit, kasuta süstalt ja sõrme, laps õpib niimoodi imema.
Alati ei ole võimalik last rinnaga toita. Paljud enneaegsed lapsed on emapiimaga vastunäidustatud Rh-konflikti tõttu, mis kõige sagedamini põhjustab enneaegset sünnitust. Samuti on ema haigusi, mille puhul ta ei saa oma last toita. Juhtub, et naisel lihtsalt pole piima, selle põhjuseks võivad olla haigused, närvilised šokid.
Kui valitakse kunstlik toitmisviis, soovitab lastearst kasutada spetsiaalselt enneaegsete imikute toitmiseks mõeldud segusid. Juhised Nii piimasegu kui ka rinnapiima toitmise kohta tuleb juttu artikli sisust hiljem.
Enneaegselt sündinud piimasegu on kallim kui tavaline piimasegu, kuid selle pealt ei saa säästa. Spetsiaalselt väljatöötatud valem tagab rohkem toitaineid, vitamiine ja mikroelemente, mida puru tervislikuks kasvuks vajab. Selliste segudega beebi sisse niipea kui võimalik jõuda arengus kaaslastele järele!
See ei ole täisväärtuslik dieet, vaid spetsiaalsed lisandid kunstlikule või looduslikule puru dieedile. Need segud sisaldavad polüküllastumata rasvhape, avaldavad soodsat mõju beebi vaimsele ja füüsilisele arengule, aitavad kaasa arengule närvisüsteem.
Paljud naised, kes ei saa oma last ise toita, kasutavad teiste emade abi, kellel on liiga palju rinnapiima. Siin teevad peaaegu kõik ühe vea: nad annavad lapsele piima värske. Seda ei saa teha, kuna laps võib võõra naise käest nakatuda nakkushaigustega, millest ta ei pruugi teadagi. Kuidas toimida? Piima tuleks anda alles pärast külmutamist. Siin on mõned nüansid:
Külmutatud piim pole enam nii tervislik kui “elus”, kuid siiski sisaldab see palju rohkem beebile vajalikke komponente kui ka kõige kallim segu.
Eelkõige sisaldab enneaegsete imikute toitmine ühe toitmiskorra annust ja see sõltub lapse kaalust.
Peate toitma iga 2-3 tunni järel, nõudmisel toitu ei väljastata. Ööpause dieedis ei tohiks olla.
See, kuidas last toidetakse, sõltub enneaegsuse astmest. Kui laps sündis mitte varem kui 33. rasedusnädalal, siis saab ta juba ise süüa. Seda saab toita rinnaga ja kui ei ole võimalik - pudeli või süstla abil seguga.
Kui laps otsustas sündida enne 33. nädalat, on imemisrefleks nõrgalt väljendunud või puudub täielikult.
Nõrga imemisrefleksiga antakse piima või segu süstlaga, sarvist või väikesest lusikast.
Kui laps ei saa üldse imeda, süstitakse sondi abil makku glükoosilahust ja seejärel piima. Selleks on kaks võimalust.
Enneaegseid imikuid ei ole sageli võimalik kohe pärast sündi imetada. Beebit uuritakse emaga Rh-konflikti olemasolu suhtes ja alles pärast seda tehakse otsus: piimaga toita on võimalik või mitte. Nende uuringute ajal või ajal, mil laps on inkubaatoris ega söö palju toitu, võib emapiim lihtsalt kaduda. Selle vältimiseks on vaja pumbata iga paari tunni tagant, stimuleerides lapse toidu tootmist. Sama pumpamine tehakse siis, kui laps pole veel imema õppinud ega oska ise rinda turgutada.
Kui laps on emaga ühes ruumis, on naisel soovitatav teda sagedamini süles hoida, et kehatemperatuur oleks stabiilne. Kuid see pole ainus põhjus. Mida tihedam ja kindlam on kontakt, seda kiiremini hakkab laps end rinna külge kinnitama.
Mingil juhul ei tohiks te neid sundida rinda võtma, laps lihtsalt keeldub ja hakkab tegutsema. Keskmiselt kulub üks toitmine pool tundi kuni tund, alates enneaegsed lapsed väga nõrk, nad väsivad ja söövad koos puhkepausidega.
Kui laps ei söönud ühe toitmiskorraga ettenähtud normi (see on selgelt näha, kui teda ei toideta rinnaga, vaid süstla või lusikaga), siis tuleks järgneval toitmisel proovida anda lapsele veidi rohkem, aga mitte kaks korda! Juhul, kui laps ei söö normaalselt, keeldub toidulisanditest, on arstid sunnitud sondi abil last sunniviisiliselt täiendama. On vaja, et laps võtaks kiiremini kaalus juurde, jõudes eakaaslastele järele.
Söötmisel on oluline valida mugav asend mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Selleks, et lapse pea sobituks tihedamalt rinnale ning see hõlbustaks imemist ja vähendaks piima survet, tuleb veidi tahapoole nõjatuda. Selles asendis neelab laps vähem õhku.
Meeldetuletus enneaegsete imikute toitmiseks: sellistel imikutel on lõua ja huulte piirkond nõrgenenud, imemise ajal võib laps kogemata rinna vabastada. Et seda ei juhtuks, peate teda aitama. Nimetissõrm emad peaksid lamama ühel ja suur teisel põsel. Keskmine või sõrmusesõrm hoidke oma lõua.
Selle lahutamatu osa rinnaga toitmine pumpab. See protseduur on vajalik selleks, et piima tootmine jätkuks ja see ei jääks samale tasemele. Iga päev peab laps võtma üha rohkem toitu ja kui piimast ei piisa, peate kasutama segasöötmine enneaegne laps - toidan segudega. See on äärmiselt ebasoovitav, sest rinnapiima koostises on suured erinevused ja laps peab tarbima võimalikult palju toitaineid.
Iga päev, iga 2-3 tunni järel, peate pumpama mõlemast rinnast. Öösel võite selle hetke magamiseks ja lõõgastumiseks vahele jätta, sest väsinud emal on probleeme laktatsiooniga. Kindlasti pumpa 4-7 hommikul, sest sel ajal suureneb piima süntees organismis!
Piima väljutamiseks võite kasutada käsitsi meetodit, kuid rinnapump on palju mugavam. Enne protseduuri peske rindkere ja käsi seebiga ning kuivatage. Nõud peavad olema steriilsed!
Erinevatel põhjustel ei saa iga ema oma last rinnaga toita. Olenemata põhjusest, peamine on valida optimaalne piimasegu. Lapse kehakaal peaks kasvama kiiremini, seetõttu on eriti oluline, et ta saaks toiduga maksimaalselt toitaineid kätte. Valgud peaksid saama toitumise põhikomponendiks, sest need on terve organismi kasvuks peamine plastmaterjal.
Enneaegsete imikute luustik on väga nõrk, organismis napib kaltsiumi ja fosforit. Just sel põhjusel on rahhiidile kõige vastuvõtlikumad lapsed, kes on sündinud varem kui reas. Peate valima D-vitamiiniga rikastatud segu.
Tavalised imikute toitmise piimasegud on odavad, kuid enneaegsetele imikutele on need liiga vähe küllastunud ega sobi tavamenüüsse. Tänapäeval leiate kaupluste riiulitelt kõike, sealhulgas tohutut valikut sellistele lastele mõeldud piimasegusid. Peaaegu iga kaasaegne tootja beebitoit toodab kohandatud hüpoallergeensed segud väikese kaaluga ja graafikust varem sündinud imikute toitmiseks. Imiku jaoks on soovitatav sellist toitu kasvatada kvaliteetse veega ilma lisanditeta, parem on kasutada lasteaeda. Kraanivesi, isegi 10 korda keedetud, ei tööta. Beebivesi on kallis, saab kasutada tavalist pudelivett.
Segu tuleb valida alles pärast konsulteerimist pediaatriga. Spetsialist hindab beebi tervist, teeb kindlaks tema vajaduse toitainete, mikroelementide ja vitamiinide järele. Iga laps on individuaalne, eriti see, kes sündis enneaegselt. Kui segu sobib ühele beebile ja ta võtab hästi kaalus juurde, ei ole tõsiasi, et sama mark sobib teisele lapsele.
Enneaegselt sündinud lapsed ei võta kiiresti kaalus juurde. Fakt on see, et toidu seedimise ja omastamise võime on piiratud ning imemis- ja neelamisrefleksid on kehvad, kuna närvisüsteem pole veel täielikult välja kujunenud. Täiendavate toitude tutvustamisega pole vaja kiirustada, et laps hakkaks kiiremini kaalus juurde võtma. Piimas leiduvatest ainetest piisab täiesti ja pole vahet, kas enneaegseid lapsi toidetakse rinnaga või pudelist. Nagu juba varem mainitud, on nii emapiim kui ka enneaegselt sündinud lapsele kohandatud segud sünnitanud ema ajal küllastunud kui tavalised segud või piim.
Kui tutvustate teisi õigel ajal sündinud lastele mõeldud tooteid, on see võimalik alates 4 kuust, siis hakatakse enneaegseid imikuid toitma veelgi hiljem.
Enneaegselt sündinud lapsi võib toita alates nelja kuu vanusest, kuid paljud lastearstid soovitavad siiski oodata kuue kuuni. Millal me räägime varem sündinud lapse kohta tuleks veel kauem oodata. Näiteks sündis 8. elukuul, seejärel lisandub kuuekuulisele standardsele täiendtoitude puhul kuu ja esimesi uusi tooteid saab proovida 7. kuul. Kui laps sündis seitsme kuu vanuselt, peate lisama juba kaks kuud ja lisatoitu tutvustama alles kaheksa kuu vanuselt.
Enneaegse lapse täiendav toitmine rinnaga toitmisel või kunstlikult algab teraviljast, puu- ja köögiviljapüreedest. Neid tooteid võite hakata andma alles siis, kui laps on täiesti terve ja lähiajal ei ole plaanis vaktsineerida. Järgida tuleb toodete sissetoomise järjekorda järgides reegleid:
Kui beebil on allergia, on tal sageli düsbakterioos, siis tuleb täiendavate toitude idee hilisemale kuupäevale edasi lükata. Imikutel on lubatud proovida ainult neid püreesid ja teravilju, mis koosnevad ühest komponendist, et allergeen oleks kergesti tuvastatav.
Allergiaga enneaegsetele imikutele täiendava toidu reegel on üks: üks nädal - üks Uus toode. Esimeste täiendavate toitude jaoks sobivad ideaalselt: suvikõrvits või kartulipüree, riisipuder, ahjus küpsetatud roheline õun. Ei tohiks olla lisaaineid, sealhulgas soola ja suhkrut. Pärast seda, kui laps on uut rooga maitsnud, söödake nädal aega ainult piimasegu või rinnapiima, jälgides lapse ja tema naha seisundit.
Reaktsiooni analüüsimiseks peate pidama päevikut. mis salvestab, millised toidud ja kuidas laps reageeris. Kuni üheaastaseks saamiseni peab laps proovima mitte rohkem kui kahte tüüpi puuvilju, sama palju teravilja- ja köögivilju, ühte tüüpi tailiha.
Mis puudutab munade, punaste puuviljade, marjade ja köögiviljade ning kala lisamist dieeti, siis on see lubatud alles aasta pärast.
Ärge muretsege, kui peate täiendavate toitude kasutuselevõttu edasi lükkama. Uute toodete juurutamise põhiülesanne on närimisoskuse ja maitsemeelte arendamine. Kui laps võtab hästi kaalus juurde, siis piimast või piimasegust saadavatest toitainetest talle täiesti piisab.
Enneaegsete imikute toitmise tunnused on ühelt poolt seotud seedetrakti ebaküpsuse ja madala ensümaatilise aktiivsusega ning teisest küljest suurenenud vajadusega toitainete, vitamiinide ja mikroelementide järele, sest laps vajab kasvamiseks jõudu. ja saada tugevamaks. Võime sõltub selle küpsusastmest.
Sügavalt enneaegsed, kuni 1500 grammi kaaluvad ja 29-aastaselt sündinud lapsed ei saa ise imeda ja neelata, sest neid toidetakse sondi kaudu. Tavaliselt hakkavad need imikud imema või pudelit imema esimese elukuu lõpuks. Lapsed, kes kaaluvad 1500-2000 grammi (II enneaegsuse aste - 32-34 nädalat) võivad iseseisvalt saada pudelitoitu või imeda. Kuid sageli pole neil beebidel piisavalt jõudu rinnaga imemiseks ja alguses toidetakse neid pudelist piima või piimaseguga ning seejärel proovitakse järk-järgult üle minna eksklusiivsele imetamisele. I astme enneaegsusega imikud, kes on sündinud 35-aastaselt ja kaaluvad 2000–2500 grammi, võivad hästi imeda ja hästi areneda.
Kuna maomahla happesus on vähenenud, hilinenud soole peristaltika, düsbioos, siis sel perioodil tuleb neid toita ainult kas rinnapiima või spetsiaalselt enneaegsetele imikutele kohandatud piimasegusid, on nende nimes tavaliselt sõna Pre. Enneaegsete imikute emade rinnapiima uuringud näitasid, et olenevalt enneaegsuse astmest muutus nende piima koostis. Selles piimas on suurenenud valkude sisaldus, mis on selle jaoks vajalik tõhustatud kasv beebi meeldib ehitusmaterjal, asendamatute aminohapete sisaldus on suurenenud, suurem rasvasisaldus, mille lagundamine ei nõua täiendavat energiakulud. Lisaks sisaldab emapiim prebiootilisi aineid, mis soodustavad soolestiku kasuliku mikrofloora kasvu, erinevate infektsioonide antikehi, mis on eriti vastuvõtlikud enneaegsetele beebidele, ensüüme, mis parandavad piima imendumist. "Enneaegse" piima energiasisaldus on kõrgem kui "täisajalisel". Seetõttu peaks naine tegema kõik endast oleneva, et säilitada piima ja lõpuks luua täielik rinnaga toitmine.
Kuigi kogu sooviga toita paljusid naisi, kes on kogenud enneaegne sünnitus, esineb hüpogalaktiat ehk rinnapiima puudumist või puudumist. Sellepärast alates esimestest päevadest peaks ema piima välja tõmbama ja proovima lasta lapsel imeda. Oma nõrkuse tõttu imevad lapsed sageli rinda tugevalt. Kui näete, et laps on väsinud, on tema suu ümber sinine värv, siis lõpetage toitmine ja lisage pudelist piima. Tavaliselt muutuvad lapsed 2.-4. nädalaks tugevamaks ja on juba võimelised minema üle puhtale rinnaga toitmisele. Piima kadumise vältimiseks pumbake kindlasti iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel, ja pärast iga toitmist.
Aspiratsiooni vältimiseks toimub enneaegse lapse esimene toitmine 3-6 tundi pärast sündi steriilse veega. Tulevikus hakkab laps saama 5% glükoosilahust ja juba alates 5-6 toitmisest (enneaegsed lapsed I-II aste enneaegsus) kandub see rinnapiima ja spetsiaalsesse piimasegusse. Sügava enneaegsusega imikud kantakse rinnapiima alles 18-36 tunni pärast. Lapsi toidetakse iga 3 tunni järel, rohkemaga sagedased toitmised(iga 2 tunni järel) arvutatakse hoolikalt saadud toidukogus, et mitte ebaküpset üle koormata seedetrakti beebi. Sügava enneaegsuse astmega (IV aste) saavad haiged lapsed pidevat toitumist läbi sondi, nagu tilguti. Kui laps sülitab või muul põhjusel ei saa suu kaudu toitu, manustatakse talle veenisiseselt toitaineid - parenteraalne toitmine.
Kui laps ei saa mingil põhjusel rinnapiima, siis toidetakse teda spetsiaalse seguga., mis ei muutu enne, kui jõuab kaaluni 4-5 kg. Sellel segul on tasakaalustatud valkude, rasvade ja süsivesikute koostis enneaegsetele imikutele, see sisaldab aju arenguks suurendatud tauriini, kaltsiumi ja fosfori, mis on vajalik lapse luustiku ja luude mineraliseerimiseks, vitamiine ja muid jälgi. elemendid, prebiootikumid ja probiootikumid, et vältida soole düsbakterioosi teket.
Segu või rinnapiima koguse arvutamisel lähtutakse väikese organismi kalorivajadusest. Esimesel päeval saab laps ühe toidukorraga 5 ml segu (toitelahust), 3. elupäevaks suureneb kogus 15-20 ml-ni. Lisaks arvutatakse ratsioon selle põhjal päevaraha enneaegsetele imikutele 130-140 kcal 1 kg kehakaalu kohta (täisaegsete imikute puhul on see näitaja 115 kcal). Rinnapiima kalorisisaldus on 70 kcal 100 ml kohta ja segu - 80 kcal 100 ml kohta.
Enneaegsed lapsed on eriti altid rahhiidile, aneemiale. Seega, isegi kui last rinnaga toidetakse, vajab ta alates esimesest kuust (alates 2-3 nädalast) täiendavat D-vitamiini tarbimist spetsiaalsete tilkade kujul. Samuti on neil beebidel kehas väga napid rauavarud, mis tavaliselt 1. kuuks ammenduvad. Rinnapiimas ei piisa lastele rauast, hoolimata asjaolust, et see imendub sellest väga hästi, seetõttu võib arst pärast lapse seisundit hinnanud rauda sisaldavate ravimite täiendava tarbimise üle otsustada.
Esimesed enneaegsetele imikutele mõeldud lisatoidud võetakse tavaliselt kasutusele varem 4-4,5 kuu vanuselt.. Aneemia ja rahhiidi tekke vältimiseks antakse enneaegsetele imikutele puu- ja köögiviljamahla, püreed, liha ja munakollast varem kui täisealistele imikutele. Täiendavad toidud pudru näol on olulised ka enneaegsele lapsele, mis aitab tal kiiresti oma vanuse kohta vajalikku kaalu saada. Enneaegse lapse toitmise tõhusust ja tema tervislikku seisundit peaks jälgima ainult arst, kes sõltuvalt lapsest muudab või täiendab dieeti.
Nüüd kasutab iga vastsündinut hooldav ema mähkmeid. Üks häid, end tõestanud mähkmeid on Libero. Laps on neis kuiv ja mugav. Libero saate osta kodust lahkumata, minnes Mersi.ru veebisaidile.
Enneaegselt sündinud või alakaalulised imikud nõuavad erilist hoolt ja toitumine. Selliseid beebisid iseloomustab vähene liikuvus ja letargia, aeglane kaalutõus ja vähenenud lihastoonus. Lisaks on lastel peenike naha katmine ja punakas kortsus nahk, mõningane arengupeetus.
Enneaegsus - enneaegne sünnitus enne 37-38 nädalat, samas kui lapse kaal ei ületa 2,5 kilogrammi. Pärast enneaegse lapse sündi neid kohe rinnale ei määrita, vaid uuritakse ja asetatakse automaatse hapnikuvarustuse ja hooldusega inkubaatorisse. optimaalsed tingimused lapse elu eest. Kui lapse seisund järk-järgult stabiliseerub, kantakse beebi rinnale.
Varajased imikud võivad õigel ajal sündinud lastest füüsilises ja vaimses arengus maha jääda 1,5-4 kuud. Siiski, millal korralik hooldus ja toitumine aastaks jõuab laps juba eakaaslastele järele. Selles artiklis vaatleme enneaegse või väikese vastsündinud lapse toitmise põhijooni. Ja me saame teada, milline segu on sellistele beebidele parim.
Esimestel elupäevadel on imemis- ja neelamisrefleks, samuti enneaegsete ja alakaaluliste imikute seedesüsteem väga halvasti arenenud. See raskendab lapse toitmist. Ta on üsna loid ja võib keelduda söömast, enamasti laps magab. Lisaks tuleb mõnel juhul last toita läbi sondi.
Ärge andke oma piimaseguga toidetud beebile lisavett, sest tänapäevased segud tagavad lapsele vajaliku vedelikukoguse! Pange tähele, et enneaegsete imikute toitumise spetsiaalne koostis koormab neere üle, seetõttu ei soovita lastearstid imikuid nende segudega toita pärast kolme kilogrammi kaalu saavutamist.
Kui laps muutub tugevamaks ja jõuab normaalkaalus 3–3,5 kg kaaludes saate vastsündinutele ja kuni kuue kuu vanustele lastele üle minna klassikalistele kohandatud segudele. Selline toode on märgistatud "1". Täpsemat infot selle kohta, millist segu lapsele valida ja kõikide kaubamärkide ülevaate leiate lingilt.
Viie kuu pärast hakatakse enneaegsetele imikutele lisatoite sisse viima. Ja nad algavad sellest piimavaba teravili, mitte koos köögiviljapüree, nagu normaalkaaluga imikute toitmisel. Seejärel tutvustage järk-järgult ülejäänud tooteid.
Arutelu imikutoidu teemal:
Õige söötmine Enneaegsetel lastel on nende arengus ülioluline roll – mitte ainult füüsiliselt, vaid ka emotsionaalselt ja intellektuaalselt. Täielik toitumine- peaaegu kõigi elutähtsate elundite ja süsteemide normaalse toimimise peamine tingimus.
Need on erinevad
Peamine eristav tunnus enneaegsed lapsed - madala sünnikaaluga (tavaliselt alla 2,5 kg). Enneaegselt sündinud imikud kasvavad kiiremini kui täisealised vastsündinud, mistõttu vajavad nad toiduga intensiivsemalt energiat ja plastmaterjali. Kuid selle protsessi muudab keeruliseks nende piiratud võime seedeelundkond toidu seedimisele. Enamikul enneaegsetel imikutel on imemis- ja neelamisrefleksid vähenenud, kuna närvisüsteemi regulatsioonimehhanismid ei ole piisavalt arenenud ja imemislihased pole täielikult moodustunud.
Normaalseks seedimiseks vajalik süljeeritus algab enneaegsetel imikutel esimestest toitmistest, kuid see on siiski väiksem kui täisaegsetel vastsündinutel. Lisaks on nende mao maht suhteliselt väike ja nad sülitavad sagedamini kui täisealised lapsed. Maomahla sekretsiooni ja sooleensüümide aktiivsuse vähenemine. Seetõttu on enneaegsetel imikutel nii madal resistentsus erinevate patogeensete mikroorganismide suhtes, millega sageli kaasneb düsbakterioos. Soolestiku koloniseerimine erinevate mikroorganismide poolt sõltub suuresti söötmise olemusest - loomulik või kunstlik.
Seedesüsteemi tegevus võib häirida ka teatud patoloogiate mõjul, mida laps kannatas enne sündi.
Sellest lähtuvalt määratakse enneaegsete imikute toitumine individuaalselt, unustamata, et 1,5 kg kaaluv laps erineb sündides üle 2 kg kaaluvast imikust.
Millal alustada toitmist
Enneaegse lapse esmakordse toitmise aeg sõltub tema seisundist pärast sündi. Liiga hilinenud - see aitab kaasa kaalulangusele. Sellegipoolest ei ole vaja nõuda kohest rinnale kinnitamist (vastavalt Nikitini meetodile), see võib põhjustada erinevate haiguste arengut.
Sündis rahuldavas seisukorras enneaegne laps võib saada esimese ternespiima toitmise paar minutit pärast sündi, 4-6 tundi või veidi hiljem. Tavaliselt püüavad arstid hoida "näljase" perioodi pärast sündi, et see ei ületaks 24 tundi. Kuid mõnikord on vajalik toitumise määramisega pikk viivitus, kui lapsel on hüpoksia või on kahtlus intrakraniaalseks verejooksuks.
Kui laps pole 12 tundi pärast sündi söönud, annavad arstid talle toitainete lahus glükoos - sondiga või intravenoosselt.
Kui tihti toita
See sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
* kehakaal sündimisel;
* üldine seisund;
* küpsusaste või, vastupidi, ebaküpsus.
Enamik enneaegseid lapsi talub 7-8 toitmist 3-tunnise intervalliga. Ainult sügava enneaegsusega ja mõnega patoloogilised seisundid Söötmise sagedust suurendatakse kuni 10 korda päevas.
Vähenenud imemis- ja neelamisrefleksidega lapsi hakatakse toitma spetsiaalsete nina kaudu makku sisestatud sondide abil, doseerides toitu steriilse süstlaga või spetsiaalse seadmega - infusioonipumbaga. Hiljem, kui refleksid tekivad, liiguvad nad edasi imikute pudelist toitmisele.
Millal rinnaga toita
Enneaegse lapse rinnaga toitmise küsimus otsustatakse individuaalselt. Peamised tingimused on imemisrefleksi olemasolu ja üldine rahuldav seisund.
Üle 2 kg kehakaaluga sündinud lapse jõudu säästes kantakse see 1-2 korda esmalt rinnale ja ülejäänud viiakse läbi rinnanibust. Väsimusmärkide ilmnemisel (sinine suu ümber, imemisletargia jne), lõpetatakse rinnaga toitmine ja lisatakse pudelist piima. Imetamise ajal jälgivad arstid imetava piima kogust, kaaludes last enne ja pärast toitmist.
Kuidas toita
Esimestel elupäevadel on iga toitmise maht vahemikus 5 ml (esimesel päeval) kuni 15-20 ml (3. elupäevaks). Toidu koguse määrab sel juhul lastearst. Et tagada teile piisava hulga oluliste toitainete (valgud, rasvad ja süsivesikud) ja energia regulaarne saamine, kasutavad arstid kalorite arvutamise meetodit. Vastavalt sellele tõuseb 1. elukuu lõpuks enneaegse lapse toitumise energiasisaldus 130-140 kilokalorini (kcal) kehakaalu kilogrammi kohta päevas (115 kcal / kg on täisväärtuslikuks. -tähtaegne laps selles vanuses). 10-15 kcal vahe on seletatav sellega, kuidas last toidetakse – rinnapiima, väljapressitud või doonori rinnapiima, standard- või spetsialiseeritud segudega.
Alates 2. elukuust vähendatakse üle 1,5 kg kaaluvate laste kalorisisaldust 5 kcal / kg päevas (võrreldes maksimaalse energiaväärtusega esimesel elukuul). Lastel, kelle sünnikaal on 1-1,5 kg, jääb dieedi kalorisisaldus muutumatuks kuni 3 kuu vanuseni. Edaspidi vähendatakse süstemaatiliselt dieedi kalorisisaldust (5-10 kcal/kg iga kuu), kuni see on võrdne täisealiste laste omaga. Kus lastearst võtab arvesse lapse seisundit, toidutaluvust, kaalutõusu viimase kuu jooksul jne.
Teised toitumise arvutamise meetodid, mida on palju, ei anna soovitud täpsust, vaid väga ligikaudsed, sageli ülehinnatud tulemused.
Täispiimaga toidetavad vastsündinud saavad ilma täiendava joomiseta hakkama, kuna rinnapiima vedelikusisaldus (umbes 87,5%) katab vajaduse selle järele. Enneaegselt sündinud lapsed vajavad täiendavat vedelikku. Pisut magustatud keedetud vett kasutatakse sagedamini joogina esimestel elupäevadel. Alates ühe kuu vanusest pakutakse joogiks ainult magustamata keedetud vett.
Vitamiinide kohta
Arvatakse, et rinnapiima saavad enneaegsed lapsed ei vaja täiendavaid vitamiinipreparaate. Kuid rinnapiima vitamiinide koostis sõltub suuresti ema toitumisest. Seetõttu tuleks anda imetav naine Erilist tähelepanu oma dieedile. Eelkõige on rinnapiimas D-vitamiini väga väike kogus, mis on rahhiidi ennetamiseks täiesti ebapiisav. Seetõttu on enneaegsetele imikutele soovitatav seda vitamiini varakult (alates 10-14 elupäevast) määrata. Isegi tänapäevaste kohandatud D-vitamiini sisaldavate rinnapiimaasendajate kasutamine enneaegsete imikute dieedis ei tühista rahhiidi spetsiifilist ennetamist. Varem populaarse kalaõli kasutamine sel eesmärgil on täiesti vastuvõetamatu!
Raud on tähtsam kui kuld
Enneaegsete imikute kehas on rauavarud äärmiselt napid ja võivad 1. kuu lõpuks ammenduda. Seetõttu katavad selle vajaduse puuvilja-, marja- ja köögiviljamahlade ning püreedega. Rinnapiimas on rauda suhteliselt vähe, kuid see imendub väga hästi. Kahjuks ei kata "ema" raud, nagu raud segudes, täielikult selle elemendi vajadust enneaegsetel lastel, mis sageli põhjustab rauavaegusaneemia väljakujunemist. Lisaks raua tarbimisele koos toiduga nõuavad need lapsed rauapreparaatide määramist tilkade või siirupitena.
Enamik enneaegsete imikute toitmiseks mõeldud piimasegusid sisaldab suhteliselt vähe rauda (alla 1 mg 100 ml kohta). Aneemiat põdevatele enneaegsetele imikutele, vanuses 3-4 kuud, on soovitatav anda täiendavalt rauaga rikastatud segusid (näiteks Ameerika toode Enfamil with Iron).
Mida toita
Parim viis enneaegse lapse vajaduste rahuldamiseks on rinnapiim. Valgu koostis ema ternespiim ja piim vastab maksimaalselt enneaegse lapse valguainevahetuse olemusele. Rinnapiimas olevad rasvad on kergesti seeditavad ning laktoos (piimasuhkur, selle peamine süsivesik) laguneb ja imendub hästi. Ema piim sisaldab mitmeid väärtuslikke kaitsefaktoreid, mis kaitsevad soolestiku limaskesta ning hoiavad ära bakterite ja viiruste ning toiduallergeenide kahjuliku mõju. Kõik see koos tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalide koostisega selgitab rinnapiima ainulaadseid omadusi, muutes selle eelised ilmseks. Tegelikult on rinnapiim nii toit kui ravim.
Enneaegselt sünnitanud naistel erineb rinnapiim "küpsest". "Enneaegses" piimas on valgusisaldus suurenenud ja rasvaprotsent madalam, mis vastab enneaegsete imikute toidu omastamise iseärasustele. See on ka kaloririkkam.
Kuid mõnel juhul ei ole enneaegset last rinnaga toitmine võimalik järgmistel põhjustel:
* rinnapiima ebapiisav kogus või selle täielik puudumine emalt;
* antikehade olemasolu piimas Rh-konflikti korral;
* lapse imemis- ja/või neelamisreflekside häired;
* tema tõsine seisund (koljusisene hemorraagia jne);
* vastsündinu rinnapiimavalkude talumatus;
* laktaasipuudus (piimasuhkrut lagundava ensüümi vaegus) jne.
Sellistel juhtudel on vaja doonori rinnapiima või selle "asendajaid".
Enneaegsete imikute kunstlikul toitmisel kasutatakse spetsiaalseid kohandatud segusid. Nende koostis vastab kõige paremini enneaegse lapse vajadustele. Neid segusid määrab ainult arst!
Kui lapsele ei ole võimalik neid toite pakkuda, võite kasutada tavaliste rinnapiimaasendajate toitmist. Piimaköökides väljastatakse tasuta - kohaliku lastearsti suunamisel kodumaist atsidofiilset (hapupiima) segu "Baby", mis a. Hiljuti asendab aktiivselt “Agu-1”. Välismaistest atsidofiilsetest segudest enneaegsete imikute toitmiseks sobivad Aci-Mailex, Pelargon ja Laktofidus. On täiesti vastuvõetamatu kasutada söötmisel “teisi” segusid (mille pakendil on nime järel number “2”). Need tooted ei ole kohandatud rinnapiimaga, vaid lehmapiimaga, mille lisamisel enneaegsete imikute dieeti tuleks teha äärmise ettevaatusega.
Varem kasutati enneaegsete imikute toitmisel keefirit. Kuid see põhineb lehma täispiimal, nii et selle lisamine enneaegsete imikute dieeti esimestel elukuudel ei ole soovitatav.
Kunstlik söötmine
Enneaegsete imikute üleviimisel sega- ja kunstlikule söötmisele esimese 2-3 manustamispäeva jooksul uus segu selle kogus on ligikaudu 10 ml toitmise kohta (1-3 korda päevas) enne rinnapiima. Lisaks suurendatakse järk-järgult - 3-5 päeva jooksul - segu kogust toidus kuni 1-2 toidukorra täieliku asendamiseni. 7 päeva pärast võib sissetoodud toode moodustada 50% dieedist. Vajadusel saab järgmise nädala jooksul enneaegse lapse täielikult kunstlikule toitmisele üle viia, kui toote taluvus on rahuldav, füsioloogiline iseloom väljaheide, piisav imemine ja regurgitatsiooni puudumine. Selliste ravimite, nagu bifidumbakteriin, samaaegne määramine mõjutab soodsalt üleminekut kunstlikule söötmisele.
Millal lisada täiendavaid toite
Enneaegsete imikute jaoks on täiendavate toitude õigeaegne kasutuselevõtt sama oluline, kui mitte olulisem, kui täisealiste imikute jaoks.
Puu- või juurviljamahlad lisatakse 1–3 kuu vanuste imikute toidulauale, olenevalt sellest, millisel rasedusnädalal sündis, milline oli lapse kaal sündimisel ja kui hästi laps piimavaba toitu talub. Mahlad sisestatakse järk-järgult, alustades mõne tilgaga nõutav summa, mida on lihtne määrata, kui korrutada elukuu 10-ga. Seega peaks näiteks 4-kuune laps saama päevas 40 ml ehk 8 tl mahla. Võite anda mahlu pärast söötmist või söögikordade vahel nii puhtal kui lahjendatud kujul.
Põhimahlaks võib soovitada õunamahla, kuigi kasutada võib pirni, kirsi ja mustsõstrat. Porgandimahla tuleks anda mitte varem, kui laps saab 3-4 kuu vanuseks ja eelistatavalt segada õunamahlaga (vahekorras 1:1). Esimese kuue elukuu jooksul on parem hoiduda tomati-, viinamarja- ja tsitrusviljamahlast. Ja maasika-, maasika- ja peedimahla pole esimesel eluaastal kindlasti vaja anda enneaegsetele imikutele - need võivad põhjustada allergiat.
Puuviljapüreed (õun, banaan jne) hakkavad andma 2-3 elukuuks 2-3 nädalat pärast mahlade sissetoomist, alustades poolest teelusikatäiest ja suurendades mahlade mahtu. igapäevane dieet täisealiste imikute toitumine.
Kõvaks keedetud munakollane manustatakse 3–3,5 kuu vanuselt pärast jahvatamist ja jahvatamist väikeses koguses rinnapiimas või segus. Päevast munakollase kogust suurendatakse järk-järgult poole tükini päevas. Kell allergilised reaktsioonid ja munakollase talumatuse tunnused kana muna võib asendada vutiga.
Samas vanuses võetakse kasutusele kodujuust, mis on mõnevõrra varasem kui selle toote tutvustamise periood tervetele täisealistele lastele. Kodujuustu kogus on esimesel manustamisjärgsel kuul ligikaudu 10 g, kuu aja pärast suureneb see 20 g-ni ja seejärel iga kuu 5 g võrra, kuni jõuab 50 g-ni.
Esimene toit
Seda määratakse 4-4,5 kuu vanuselt. Erinevalt täisealistest beebidest, kelle esimeseks toiduks on köögiviljapüree, antakse enneaegsetele imikutele putru (riis, kaerahelbed, tatar), mis keedetakse köögiviljapuljongis või vees, lisades väikese koguse rinnapiima või segu. On vaja jälgida dieeti lisatud teravilja kontsentratsiooni suurendamise etappe, alustades 5% (5 g või 1 tl jahu 100 ml vee kohta). Seejärel andke 7-8% putru (1,5 tl 100 ml vee kohta) ja seejärel 10% putru (2 tl 100 ml vee kohta). Esiteks lisatakse pudrule köögiviljad (päevalill või oliiv) ja seejärel võid koguses 3-4 g portsjoni kohta. Tehasetoodangu kiirteraviljadele ei pea õli lisama.
Teine toit
5 kuu pärast hakkavad nad andma teist täiendavat toitu köögiviljapüree kujul, millele on lisatud taimeõli. Lihapüreed (veiseliha, lahja sealiha või maks) - aneemia profülaktikaks - võib kasutusele võtta alates 5. elukuust, kuid seda ei anta rohkem kui 10 g ja mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas. Hiljemalt 7 kuu vanuselt enneaegne laps peab saama iga päev lihapüree, mille kogus suureneb aasta vanuseks 10 g-lt 50 g-le. Alates 8. elukuust on soovitatav dieeti täiendada leiva või magustamata küpsistega. Samas vanuses tutvustatakse köögiviljasuppi ja seejärel lihapuljongit (ühest teelusikast kuni 3-4 supilusikatäit).
Kolmas toit
Keefir ja/või terve lehmapiim- manustatakse 8-9 kuu vanuselt, asendades rinnapiima või piimasegu. Reeglina piisab ühest toitmisest piima või keefiriga päeva jooksul.
Kas kõik on õige
Toitumise õigeks arvutamiseks ja eesmärgi, samuti näitajate jaoks füüsiline areng enneaegselt sündinud laps vajab regulaarset jälgimist. Tema füüsilise arengu hindamisel pööratakse põhitähelepanu iga kuu kaalutõusule, aga ka keskmisele ööpäevasele juurdekasvule. Samas tuleb meeles pidada, et enneaegsete beebide arenguprotsessid on intensiivsemad. Enamik enneaegselt sündinud lapsi saavutab 2. eluaastaks füüsilise arengu taseme, mis on võrreldav täisealiste eakaaslaste omaga. 1–2 elukuu jooksul peetakse kehakaalu tõusu normaalseks kiirusega 10–15 g / kg sünnikaalu kohta.
Enneaegse lapse toitmine on kõige olulisem sündmus. Seetõttu peaks lastearst alati andma soovitusi selle rakendamiseks ja jälgima nende tõhusust.
