Pumpame oratooriumi, mõtlemist ja kõnet

Muidugi võivad kõik inimesed oma meeleolus muutuda. See võib juhtuda täiesti erinevatel põhjustel, näiteks ebaõnnestumised tööl või isiklikus elus võivad põhjustada apaatiat või isegi depressiooni ning rõõmus sündmus võib vastupidi kõiki eranditult õnnelikuks teha. Kuid mõne jaoks võib tuju ilma igasuguse põhjuseta muutuda, nad võivad vihastada, ehkki mõni sekund tagasi naersid nad kellegi nalja üle.

Loomulikult on paljudel ühiskonnaliikmetel selliseid hetki, kuid kui see juhtub liiga sageli, siis peate igal juhul sellele mõtlema. Selline käitumine võib olla vaimne häire, mida selle psühholoogia valdkonna spetsialistid nimetavad ka maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Bipolaarne häire ja selle peamised tunnused

Kõigepealt peate teadma, mis on bipolaarne häire ja millised on selle sümptomid. Arvatakse, et see on vaimne haigus, mis põhjustab sagedased meeleolumuutused, enamasti ilma põhjuseta. Ja ka selle häirega inimesel on võimalik maniakaalne seisund ja isegi suitsiidikalduvused.

Samuti tuleb meeles pidada olulist tõsiasja, et see mõjutab suuresti töökvaliteeti, näiteks on sarnase vaimuhaigusega lapsel kooli kehvem tulemus kui eakaaslastel. Bipolaarne isiksushäire võib mõjutada mitte ainult patsienti ennast, vaid ka teda ümbritsevaid inimesi. Kuid on ka positiivseid külgi: see haigus on ravitav ja seda saab ka testiga ära tunda.

Loomulikult on parem haigus ära tunda selle arengu varases staadiumis, kuna just sel ajal on seda palju lihtsam ravida. Selleks, et teada saada, et inimest hakkab vaevama maniakaal-depressiivne psühhoos, peate teadma tema sümptomeid:

Muidugi, kui inimene suudab neid sümptomeid jälgida, siis tõenäoliselt on tal maniakaal-depressiivne psühhoos. Aga selle kohta saate teada ja spetsiaalse testi abil bipolaarse häire korral. Edasi kirjutatakse sellest, mis ta on.

Bipolaarse häire test

Selle testi koostasid psühhiaatrid ja seda on Internetist üsna lihtne leida. See sisaldab 32 erinevat küsimust, millele tuleb vastata ainult positiivselt või negatiivselt, see tähendab, et see ei võta liiga kaua aega. Selle läbimise ajal peaks inimene olema rahulikus olekus, mitte nördinud ega agressiivne, see aitab anda usaldusväärsemaid testitulemusi.

Häire ravimine

Kui tulemused pärast bipolaarse häire testi läbimist on positiivsed, peaks inimene pöörduma arsti - psühhiaatri poole. Tema saab aidata seda üsna tõsist haigust ravida. Muidugi määratakse patsient spetsiaalsed farmakoloogilised preparaadid, nagu:

  • mitmesugused antidepressandid, nagu fluoksetiin, sertaliin, fluvoksaniin;
  • timostabilisaatorid (varem nimetasid spetsialistid neid krambivastasteks ravimiteks);
  • liitiumit sisaldavad preparaadid.

Ja ka selleks, et inimest sellest kohutavast häirest ravida, kasutavad spetsialistid psühhoteraapiat. See võib olla nii perekondlik kui ka üksikisik, see valitakse patsiendi jaoks sõltuvalt sellest, millised probleemid teda hämmeldavad, kui ta tunneb end võimalikult ebamugavalt.

Kui kasutate ja spetsiaalsed ravimid ning psühhoteraapia, siis saate tõesti ennast või oma lähedasi bipolaarse häire ravida.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et hoolimata asjaolust, et maniakaal-depressiivne psühhoos on üsna tõsine haigus, kuid kõige selle juures peaks selle haiguse all kannatav inimene siiski jääma ühiskonna täisväärtuslikuks liikmeks, ei tohiks see solvata ega kahjustada. mõista ta selle vaevuse tõttu hukka ...

Vaimne haigus, mida iseloomustavad meeleolu kõikumised, on bipolaarne häire (BAD). Seda tuntakse tsirkulaarse või maniakaal-depressiivse psühhoosina. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on afektiivne häire lisatud plokki F30-F39.

Mis on bipolaarne häire

Maniakaal-depressiivne psühhoos või bipolaarne häire on lainelaadne praegune vaimne häire. Depressioonifaas vaheldub maaniaga (hüpomania). Etappide kestus on erinev - nädalast kahe aastani. Patsientidel on ka vaheseisundid:

  • erutatud depressioon;
  • ärev depressioon;
  • depressioon ideede hüppega;
  • pärsitud maania;
  • ebaproduktiivne maania;
  • düsfooriline maania.

Bipolaarse häire arengumehhanism pole täielikult mõistetav. Teadlased usuvad, et peamine haiguse provotseeriv tegur on geneetiline. Seda esineb 70% kõigist haigusjuhtudest. Ülejäänud 30% on väliskeskkonna mõju. Kõige sagedamini avalduvad maniakaal-depressiivse psühhoosi kliinilised sümptomid 25–45-aastastel patsientidel.

Patoloogia vormid

Afektiivne bipolaarne häire klassifitseeritakse vastavalt sümptomite levimusele ja faasijärjestuse olemusele. Haigus võib esineda unipolaarses vormis. Patsiendil on kas perioodiline maania (hüpomania) või korduv depressioon.

Kõige sagedamini esineb BAD bipolaarses vormis, kui maania ja depressioon asendavad üksteist.

Seda tüüpi haigusi esineb mitmes variandis:

  • Õigesti vahele. Depressioon ja maania vahelduvad selgelt. Neid eraldab normaalse oleku (interfaas) intervall.
  • Valesti katkendlik. Depressiiv-maania faaside kaootiline vaheldumine. Nende vahel on "kerged" lüngad.
  • Topelt. Faasid asendavad üksteist kohe, millele järgneb "kerge" intervall.
  • Ringkiri. Depressioon ja maania vahelduvad pidevalt ilma interfaasideta.

Kuidas bipolaarne häire avaldub?

Depressiooni ja maania faaside arv patsientidel on erinev. Mõnel on elu jooksul ainult üks afektiivne episood, teisel aga kümneid. Ühe faasi keskmine kestus on mitu kuud (3-7). Maania episoode esineb harvemini ja nende kestus on depressiooniperioodidest kolm korda lühem. Bipolaarse häire kliinilised tunnused sõltuvad patsiendi faasist ja häire raskusastmest.

Maniakaalne faas

Seda esindab triaad peamistest sümptomitest: motoorne põnevus, meeleolu suurenemine (hüpertüümia), mõtteprotsesside kiirenenud kulg (tahhüpsiia). Maniakaal-faasi maniakaal-depressiivsel sündroomil on kolm raskusastet:

  1. Valgus (hüpomania). Patsiendil on kõrgendatud meeleolu, suurenenud sotsiaalne aktiivsus, suurenenud vaimne ja füüsiline jõudlus. Patsient muutub jutukaks, energiliseks, aktiivseks. Tema vajadus une ja puhkuse järele väheneb ning seksuaalne soov suureneb. Mõnikord on ärrituvus, vaenulikkus. Jagu kestab keskmiselt 5–7 päeva.
  2. Mõõdukas. Vaimne ja füüsiline aktiivsus suureneb märkimisväärselt, unevajadus kaob täielikult. Patsient ei suuda keskenduda, hajub pidevalt. Sotsiaalsed kontaktid on takistatud, töövõime kaob. Jagu kestab vähem kui nädal.
  3. Raske. Mania kulgeb psühhootiliste sümptomitega: väljendunud psühhomotoorne erutus, kalduvus vägivallale. Patsient kogeb mõttehüppeid, seos faktide vahel kaob ja arenevad hallutsinatsioonid. Patsiendil tekib deliirium, tekivad ideed suurusest, töövõime ja iseteenindusoskus on täielikult kadunud. Raske vorm kestab mitu nädalat.

Valikud depressiivse faasi kulgemiseks

Bipolaarse häire vastupidist poolust iseloomustavad muud sümptomid - aeglane mõtlemine (bradüpsühhia), depressiivne meeleolu (hüpotüümia) ja motoorne alaareng. Bipolaarne isiksushäire depressiivses faasis võib esineda neljas etapis:

  • Esialgne. See avaldub üldise vaimse tooni, füüsilise ja vaimse jõudluse nõrgenemises.
  • Kasvav. Seda iseloomustab tugev meeleolu langus, on ärevus, motoorne alaareng, pettumus. Patsiendi kõne on vaikne, aeglane. Uinumisraskused muutuvad igaveseks unetuseks, söögiisu pole. Töövõime on järsult vähenenud.
  • Väljendas. Sümptomid saavutavad maksimaalse arengu. Täheldatakse ebamõistlikku ärevust, ärevust ja melanhooliat. Patsiendid istuvad või valetavad pikka aega ühes asendis (depressiivne stuupor). Paljudel tekib anoreksia, enesetapumõtted ja teod. Patsiente iseloomustavad pettekujutelmad omaenda patusest, eneseväärikustamisest. Hallutsinatsioonid avalduvad enesetappu nõudvate häältena.
  • Reaktiivne. Sümptomid taastuvad. Patsiendil on endiselt asteenia, kuid suurenenud motoorne aktiivsus, jutukus.

Kiire tsükliline bipolaarne häire

Seda diagnoositakse peaaegu kõigil bipolaarse häirega patsientidel. Polaarfaaside kiire muutus toimub 4 kuu jooksul. Mõnikord on aasta jooksul rohkem kui 4 depressiooni, maania ja segaseisundi episoodi. Kiire tsüklilise bipolaarse psühhoosi prognoos on halb ja seda on raske ravida.

Bipolaarse häire tekkimise põhjused

Suurimat tähtsust haiguse arengus omistatakse pärilikule eelsoodumusele. Bipolaarse häire täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Haiguse tekkimise oht suureneb ebastabiilse hormonaalse taustaga naistel (rasedus, sünnitusjärgne periood, menopaus, amenorröa). Meestel esineb bipolaarne häire 1,5 korda harvemini.

Haiguse eelsoodumuse pärimine

Sageli on patsiendil sugulane, kes kannatab mingi afektiivse häire all. Statistika kohaselt, kui ühel vanematest diagnoositakse bipolaarne häire, on lapsel haiguse avastamise oht 50%. Neil lastel tekib sageli skisofreeniline defekt. Teadlased on leidnud, et vaimse häire tekkimise oht on 7 korda suurem inimestel, kelle sugulased on selle vaevuse all kunagi kannatanud.

Riskitegurid

Igast traumaatilisest olukorrast saab bipolaarse häire väline provokaator. Kehamürgitus, traumaatiline ajukahjustus või siseorganite haigus võivad olla päästikmehhanismid. Psüühikahäirete riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

  • skisoidne isiksus (emotsionaalne külm, üksildase tegevuse eelistamine);
  • melanhoolne temperament (kõrge tundlikkus koos vaoshoitusega emotsioonide ilmingutes);
  • statotimaalne isiksuse tüüp (pedantsus, vastutus, suur vajadus korralikkuse järele);
  • suurenenud ärevus, kahtlus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus.

Diagnostika

Bipolaarse häire diagnoosimise peamised kriteeriumid on patsiendi kaks afektiivset episoodi, millest üks peab olema segane või maniakaalne. Diferentsiaaldiagnoosimisel on suur tähtsus. Depressiooni raskusastme määravad eksperdid, kasutades testi "Hamiltoni skaala".

Bipolaarse häire diferentsiaaldiagnostika tunnused

Bipolaarse vaimse häire maniakaalset faasi tuleks eristada psühhoaktiivsete ravimite põhjustatud erutusest. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi igat tüüpi psüühikahäiretega:

  • skisofreenia;
  • unipolaarne või erutatud depressioon;
  • isiksusehäired;
  • neuroos;
  • afektiivne häire;
  • psühhoos (traumaatiline, toksiline, nakkuslik);
  • oligofreenia.

Bipolaarse häire ravi

Teraapia peamine eesmärk on patsiendi vaimse seisundi normaliseerimine.

Raske bipolaarse häire korral on arstide peamine ülesanne saavutada pikaajaline remissioon. Häire kergete vormide ravi toimub ambulatoorselt. Raske bipolaarse psüühikahäirega patsiendid hospitaliseeritakse psühhiaatriaosakonda. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse ravimeid ja psühhoteraapiat.

Narkoteraapia

Konkreetse ravimi valik, manustamise sagedus, annus ja ravi kestus sõltuvad haiguse faasist, patsiendi vanusest ja sümptomite raskusastmest. Depressiooni leevendamiseks on ette nähtud tugevad antidepressandid. Vajadusel on lisaks ette nähtud normotimikumide (liitiumpreparaatide) manustamine. Viimased aitavad ära hoida depressiooni faasi üleminekut maniakaalsele.

Normotimeetikumid on ette nähtud ka bipolaarse häire raviks maania staadiumis. Mõnikord määratakse maniakaalses faasis patsientide sümptomite kiireks kõrvaldamiseks antipsühhootikumid (antipsühhootikumid). Neil on kehale rahustav, lihaseid lõdvestav, hüpotensiivne toime.

Psühhoteraapia

Sümptomite juhtimise koolitus on patsiendi psüühika terapeutilise sekkumise üks peamisi eesmärke. See aitab parandada inimese sotsiaalset toimimist. Psühhoteraapia meetodid:

  • kognitiiv-käitumuslik (mõtete ja tunnete korrigeerimine);
  • inimestevahelised (keskendudes inimese suhtluse ja psüühiliste sümptomite tekkimise vahekorrale);
  • sotsiaalne toetus (keskendunud tööhõive säilitamisele);
  • pere sekkumised (sugulaste abi);
  • sotsiaalsete rütmide teraapia (patsiendi naasmine tavaellu).

Prognoos ja ennetamine

Korduvad rünnakud bipolaarse häirega patsientidel esinevad 90% juhtudest. Aja jooksul kaotab 30-50% patsientidest töövõime, saab puude. Igal kolmel patsiendil on afektiivne häire, mis kestab pidevalt, ilma et oleks kergeid lünki. Prognoos on eriti ebasoodne patsientidele, kes kannatavad alkoholismi või narkomaania all.

Esmaseid ennetusmeetmeid pole välja töötatud. Sekundaarne põhineb stabiilse remissiooni säilitamisel, et vältida korduvaid bipolaarse häire episoode.

Selleks, et patsient ei lõpetaks ettenähtud ravi, tuleb provotseerivad tegurid minimeerida:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • trauma;
  • ajuhaigused;
  • somaatilised ja nakkuslikud patoloogiad;
  • töö- ja puhkerežiimi rikkumine;
  • ületöötamine, stress, konfliktid.

Video

Vea märkamisel valige tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter
JAGA:
Pumpame oratooriumi, mõtlemist ja kõnet