Mitte kõik noored emad ei tea oma vastsündinute toitmisest kõike. Iga väike asi võib tekitada tõelise paanikat. Ja imetav ema peaks olema võimalikult rahulik, kuna igasugune põnevus võib lapse seisundit mõjutada.
Emad ei muretse selle pärast, et vastsündinud mõnikord sülitavad. Nad teavad, et kui seda juhtub harva, siis on kõik normaalne. See tähendab, et laps areneb normaalselt ja võtab kaalus juurde.
Mõeldes küsimusele, miks peaks pärast piimaseguga toitmist olema väga tõsine, kui seda sageli juhtub, on kõht paistes ja kõhus tekivad gaasid. Peate teadma selle põhjuseid ja püüdma sellist negatiivset nähtust ära hoida. See võib juhtuda, kui last toidetakse piimaseguga. Eriti hoolikalt tuleks jälgida söödasegu koostist, pudelite ja nibude puhtust.
On aeg välja mõelda, miks laps pärast piimasegu toitmist üles sülitab?
Miks laps pärast piimaseguga toitmist välja sülitab, selgub, nüüd tuleb välja mõelda, kuidas seda nähtust ära hoida või sülitamisest lahti saada.
Selgub, et kõik pole kuigi keeruline. Peate lihtsalt kasutama järgmisi näpunäiteid, mis peaksid muutuma reegliteks. Kõigepealt vali väikese avaga nibu. Ja kõige parem on kasutada spetsiaalselt disainitud, mis takistavad õhu allaneelamist. Teiseks tuleb pudelit hoida nii, et laps nibust õhku sisse ei imeks. Nad püüavad hoida last toitmise ajal poolvertikaalses asendis. Nüüd saate seda segu osta, mida teie ema soovib, kuid kõige parem on valida refluksivastaste ainetega koostis, teisisõnu regurgitatsiooni segu.
Muidugi ei seisa kõik selle probleemiga silmitsi. Kuid kui vähemalt mõnel lapsel on saadud toit maost selline omapärane väljutamine, tuleks sellest rääkida.
Eespool nimetatud põhjused on üldist laadi. Regurgitatsioonil on mitmeid füsioloogilisi põhjuseid. Väikelaste söögitoru on lühike, klapid pole lõpuni moodustunud, maos on veel väike maht. Ensüüme toodetakse ebapiisavas koguses.
Kui laps sülitab pärast iga toitmist, on võimalik, et tal on vatsakese ja soolte arengus kõrvalekaldeid. Sellisel juhul peaksite konsulteerima meditsiinitöötajaga. Väike liigse õhu raiskamine on imetavate imikute puhul täiesti normaalne. Sagedast regurgitatsiooni ei tohiks tähelepanuta jätta. Loomulikult on vaja konsulteerida kohaliku lastearstiga. Võib-olla avaldub varjatud arenev haigus lapsel sagedase ja tugeva regurgitatsioonina. Mõned närvihaigused annavad sellise negatiivse ilmingu.
Kas laps sülitab pärast iga söötmist kuni kolm supilusikatäit ja kas sülitamine näeb välja nagu oksendamine? Tähelepanu tuleb pöörata järgmistele põhjustele: toit oli halva kvaliteediga, esineb viirusnakkus, lehmapiima talumatus, allergiline reaktsioon toitudele, mida imetav ema sõi.
Peaksite olema ettevaatlik, kui regurgitatsioon on roheline ja pruun. See võib viidata sellele, et laps ei pruugi kaalulangetamise ajal söödasegu omastada ja regurgitatsiooni korral esineb verine eritis.
Beebi vabanemiseks piima ja segu tagasivoolust peate tegema mitmeid lihtsaid samme. Näiteks või on tugevas elevuses – lase tal enne söömist maha rahuneda. Laps peaks olema oma tegudes vaba. Seetõttu söötmise ajal - ei mingit tihedat mähkimist. Kui toitmisprotsess on lõppenud, peaksite hoidma last püsti. Beebi nina on esimestel elukuudel sageli ummistunud. Seetõttu tuleb seda puhastada.
Ette nähtud segu koostis tuleb valida väga hoolikalt, olles hoolikalt uurinud selle iga komponenti. Need tooted erinevad mitte ainult maksumuse, vaid ka koostise poolest. Mis on piimasegus, peaks teadma iga ema, kes peab üle minema.Loomulikult on inimese piim oma koostiselt ainulaadne. Seetõttu on seda võimatu asendada. Kuid on täiesti võimalik valida segu, mis on koostiselt rinnapiima lähedane. Arvesse tuleks võtta mitmeid imiku piimasegu omadusi: selle kalorisisaldus ei tohiks olla väiksem kui 64–72 kilokalorit; kaseiinvalgud ei tohiks olla, need võivad olla ainult hästi seeditav vadak; rasvade koostis võib ulatuda 3-3,8 grammi.
Oluline on aminohapete, vitamiinide ja mineraalainete olemasolu. Imiku piimasegus ei tohiks mingil juhul olla suhkrut, kuna sellel elemendil on lapse kehale kahjulik mõju. Sahharoosi, glükoosi ja fruktoosi olemasolu on välistatud. Need tekitavad beebi kõhus gaase. Tuleb jälgida, et segus ei oleks sojavalku, tärklist ega palmiõli.
Kui 5-kuune laps sülitab väga sageli, peaaegu pärast iga toitmist, on soovitatav kiiresti pöörduda lastearsti poole. Väikelaste seedetrakti kohanemisprotsess uue väliskeskkonnaga peaks olema täielikult lõpule viidud viie kuuga.
Kogenud emad saavad anda äsja sünnitanud noortele vajalikke nõuandeid, mida teha, kui nad sülitavad. Mõned neist: enne lapse toitmist tuleb see mõneks minutiks kõhule panna. See aitab vabaneda soolestikus kogunenud gaasidest juba enne söömist. See vabastab veidi ruumi uue piimaportsjoni jaoks. Regurgitatsiooniprotsess toimub rahulikumalt. Antiemeetiliste segude kasutamine hõlbustab oluliselt lapse keha kohanemist üleminekuga loomulikule või kunstlikule toitmisele. Ei tasu unustada, et beebi seedetrakt on endiselt ebatäiuslik. Veel üks näpunäide. Lisa segule üks kork kuiva putru ilma piimata ja küpseta karbil oleva retsepti järgi. See meetod aitab paksendada toitesegu ja annab sellele toiteväärtuse. Beebi ahmib ja vabaneb järk-järgult regurgitatsioonist täielikult.
Lastearstid ei usu, et lapseea regurgitatsioon on patoloogia, eriti kui laps areneb vastavalt vanusele. Kuid kui laps sülitab tunni pärast ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus ja närvilisus, tasub muretseda. Vanusega peaks regurgitatsioon peatuma. Tähelepanelik suhtumine beebisse, adekvaatne reageerimine mis tahes muutustele beebi kehas aitab teil kiiresti mõista probleemi põhjuseid.
Nüüd peaks emadele olema selge, mida tuleb teha, et pärast toitmist ei oleks ebameeldivaid tagajärgi. Samuti teavad nad, miks laps sülitab. Peate jälgima beebi seisundit, külastama lastekliinikut ja loomulikult järgima oma lastearsti nõuandeid.
Üks levinumaid probleeme, mis lapse esimesel eluaastal esineb, on regurgitatsioon. Enamikul imikutel algab regurgitatsioon juba sünnitusmajas viibides. Statistika kohaselt seisavad selle probleemiga silmitsi umbes 70% alla 3,5–4 kuu vanuste laste vanematest.
Väga sageli ehmub noor ema esimest korda nähes, kuidas laps piima oksendas. Te ei tohiks selle pärast liiga palju muretseda: enamikul juhtudel on regurgitatsioon füsioloogiline ja ilmneb vastsündinud lapse keha struktuuriliste omaduste tõttu. Need ei ole lapse tervisele ja arengule ohtlikud. Kui võtate teatud meetmeid selliste seisundite esinemise vältimiseks, saate neid oluliselt vähendada või isegi täielikult vältida.
Regurgitatsioon on väikese koguse piima mehaaniline sisenemine maost söögitorusse ja suuõõnde. Reeglina voolab piim üles sülitamisel õhukese joana, võib tekkida seedimata kalgendatud tükke - nende ilmumine tähendab, et piim on jõudnud kalgenduda. Funktsionaalne regurgitatsioon on üsna loomulik ja teatud vanuseks möödub see iseenesest. Ema ei peaks muretsema, kui need tekivad, kui laps võtab hästi kaalus juurde ja beebi üldine heaolu ei halvene.
Füsioloogilise (funktsionaalse) regurgitatsiooni põhjused võivad olla vastsündinutel seedetrakti struktuurilised omadused ja küpsemine, näiteks:
Selline regurgitatsioon kaob täielikult, kui beebi seedesüsteem küpseb. See juhtub umbes 4-5 kuu vanuselt. Enamasti on seda tüüpi regurgitatsioonile vastuvõtlikud enneaegselt sündinud lapsed, aga ka väikese sünnikaaluga lapsed.
Lisaks seedesüsteemi arengu loomulikele tunnustele võivad regurgitatsiooni ilmnemist põhjustada ka välised tegurid, mis provotseerivad toidu surumist söögitorusse. Need sisaldavad:
Kõik need põhjused on eemaldatavad ega kujuta endast ohtu lapse elule ja arengule. Siiski juhtub ka seda, et pärast iga toitmist ilmnev regurgitatsioon võib olla märk üsna ohtlikest haigustest, mis nõuavad uimastiravi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgi sekkumine.
Kui laps ei tunne end hästi, nutab toitmise ajal, sülitab pärast iga sööki, peate konsulteerima arstiga. Mõnikord võivad sellised ilmingud olla esimesed haiguste või tõsiste patoloogiate tunnused, mida saab kõrvaldada ainult uimastiravi abil.
Millised häired lapse kehas võivad põhjustada imikute regulaarset regurgitatsiooni:
Esmasündinute vanemad on väga sageli hirmul, kui puutuvad esimest korda kokku sellise nähtusega nagu regurgitatsioon. Enamik inimesi arvab, et laps oksendab, ja paanikas hakkavad nad helistama sugulastele ja sõpradele, teadmata, mida sarnases olukorras teha. Et kaitsta end tarbetu stressi ja ärevuse eest, peate teadma, kuidas regurgitatsioon erineb oksendamisest. Allolev tabel näitab mõlema nähtuse tunnuseid, mida teades saate alati ära tunda, mis teie last täpselt häiris.
Sign Regurgitatsioon Oksendada
Kogus Mitte rohkem kui 2 supilusikatäit 2 supilusikatäit või rohkem
Värv Valge Piimjas, kollane (harva roheline, pruun)
Järjepidevus Vedel või kergete kalgendatud osakestega Juust, paksem (võrreldes piimaga)
Esinemissagedus 1 kord pärast toitmist (mõnikord iga) Piiramatult, igal ajal, sõltumata toitmisest
Manifestatsiooni meetod Lekke tüüpi õhuke vool Purskkaev (mitu tõuget korraga)
Nõuanne! Et aru saada, kui palju lapsel piima välja röhitseb, tuleb võtta flanellmähe ja valada sellele 2 supilusikatäit vett. Seejärel võrrelge mähkmel oleva toore koha suurust seedimata piima mahuga - need peaksid olema ligikaudu samad.
See seisund esineb kõige sagedamini vastsündinu esimestel elunädalatel. Poisid on sellele vastuvõtlikumad kui tüdrukud. See tekib seetõttu, et mao ja söögitoru vahel asuv pylorus ei blokeeri nende vahelist juurdepääsu piisavalt hästi. Oksendamine võib tekkida mitte ainult kohe pärast toitmist, vaid isegi selle ajal. Samal ajal väljub mao sisu väikeste jõnksudena ja selle maht võib ulatuda beebi söödud piima koguseni.
Sellise patoloogiaga lapsed peavad olema registreeritud lastekirurgi juures ja läbima regulaarselt kõik vajalikud uuringud.
Regurgitatsioon toob kaasa palju ebameeldivaid aistinguid mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Laps võib ehmuda, sest sellistel hetkedel jääb hinge kinni. Lisaks tekitab see ebamugavustunnet seedeorganitele, põhjustades lapsele täiendavaid piinu. Mida saab teha beebi seisundi leevendamiseks ja sellise ebameeldiva nähtuse ilmnemise vältimiseks:
Kui võetud meetmed ei aita regurgitatsiooni arvu vähendada, määratakse lapsele ravimid. Soolestiku spasmide kõrvaldamiseks võib kasutada "Riabal". See on üsna levinud ravim ja seda kirjutatakse sageli välja sarnaste probleemidega lastele. See on piisavalt ohutu kasutamiseks isegi imikueas.
Kui lapsel on probleeme soolestiku motoorikaga, võib arst soovitada Motiliumi või Coordinaxi. Need on prokineetika rühma kuuluvad ravimid. Nende kasutamine avaldab positiivset mõju soolestiku kokkutõmbumisele ja enamikul juhtudel võib see parandada väikese patsiendi seisundit.
Kui regurgitatsiooni põhjus on piisavalt tõsine ja seda ei ole võimalik ravimite kasutamisega kõrvaldada, on ette nähtud kirurgiline operatsioon.
Tähtis! Ärge kunagi määrake oma lapsele ise ravimeid. Ainult arst saab hinnata beebi seisundit ja valida ravimi, mis ei kahjusta lapse keha.
Kuigi enamikul juhtudel on vastsündinute sülitamise põhjused piisavalt kahjutud, peaksite oma lastearstiga ühendust võtma, kui:
Kõigil muudel juhtudel piisab beebi heaolu hoolikast jälgimisest ja meetmete võtmisest regurgitatsiooni vältimiseks. Reeglina sellest piisab ja mõne aja pärast kaob see ebameeldiv nähtus iseenesest.
Kui sellegipoolest ema muretseb ja arvab, et tema beebil on midagi valesti, tasub minna lastekliinikusse ja näidata last lastearstile. Laste tervisega seotud küsimustes on parem mängida ohutult, kui raisata kallist aega ja alustada raske haiguse kulgu.
Imikute emade üks levinumaid muresid on regurgitatsioon, mis tavaliselt esineb peaaegu igal lapsel esimese kuue elukuu jooksul. Regurgitatsiooni iseloom võib aga olla erinev ning patoloogiliste olukordade tuvastamiseks on oluline õigeaegselt tähele panna beebi söömisjärgse käitumise iseärasusi.
Regurgitatsiooni fakt iseenesest ei ole ohtlik - see on füsioloogiline protsess, mis on seotud lapse seedetrakti anatoomilise struktuuriga. Tema kõht on endiselt väga väike ega mahuta suurt hulka toitu ning sulgurlihas ei tööta ideaalselt, ajab kohati söögitoru sisu välja. Regurgitatsiooni olemus nõuab suuremat tähelepanu. Seega, kui laps sülitab pärast iga toitmist palju ja tugevalt, on see põhjus tema tervise täiendavaks kontrollimiseks.
Imiku regurgitatsiooni üks peamisi põhjusi on imiku ebaõige kinnitumine rinnale. Kui olete mures küsimuse pärast, miks laps sülitab palju, pöörake tähelepanu tema asendile rinnal ja selle tabamisele. Kui teete nendes kahes punktis vigu, saab laps õhku imeda, mis seejärel koos ülejäänud piimaga sealt välja tuleb. Õige kinnituse korral tuleb beebi pöörata kogu kehaga ema poole, lõug suruda tugevalt vastu ema rinda, alahuul väljapoole pöörata, suu on pärani ja haarab kogu rinnanibu ja areola (tume ring ümber nibu). Sel juhul asub suurem osa areolast lapse ülahuule kohal. Lapse pead ei tohi kalduda küljele, külili ega alla – see segab toidu allaneelamist. Kui teete kõike õigesti, näete varsti pärast puru rinnale kinnitamist korrapäraseid lõualiigutusi ja kuulete neelamist. Kui teil on selle protsessi loomisega probleeme, võite alati otsida abi imetamiskonsultandilt ja helistada talle koju.
Kui tugev regurgitatsioon püsib ka pärast kiindumusprobleemide parandamist ja olete oma tegude õigsuses kindel, on soovitatav konsulteerida arstiga, et välistada kõik patoloogiad ja terviseprobleemid. Regurgitatsiooni põhjuseks võivad olla lapse seedetrakti talitlushäired, peavalud või koljusisese rõhu tõus. Igasugune viivitus ähvardab puru tervise halvenemist ja kaalutõusu vähenemist.
Segupiimaga toidetavate imikute puhul on regurgitatsiooni küsimus teravam: iga kord, kui osa segust tagasi välja ajab, ei saa laps oma igapäevast toitumisvajadust sobivas mahus ja kalorisisalduses. See võib olla tulvil kehva kaalutõusuga. Kuna piimasegu toitmine toimub rangelt kellapõhiselt, ei ole lapsel toidule vaba juurdepääsu, nagu rinnaga toitmise puhul. Emapiima tarbivad imikud määrivad rinnale sagedamini ja saavad toitu väiksemate ja tihedamate portsjonitena, seega ei mängi sülitamise episoodid nii kriitilist rolli. Selle erinevusega on seotud soovitus mitte häirida last pärast söömist ja mitte järsult muuta tema kehaasendit, mis kehtib kunstliku söötmise korral.
Neile, kes tunnevad muret, miks laps pärast piimaseguga toitmist välja sülitab, on mõttekas lisaks konsulteerida arstiga. Lõppude lõpuks võib osa igapäevasest dieedist pikaajaline kaotamine põhjustada tõsist kahju lapse tervisele.
Lapse sagedase sülitamise muud põhjused on refluks - mao spetsiifiline reaktsioon mis tahes stiimulile, mis väljendub spasmina. Sel juhul ei ole lapsel aega vähemalt osa saadud toidust seedida ja ta võib kiiresti kaalust alla võtta. Sellistel juhtudel võib arst välja kirjutada väikese koguse spetsiaalset refluksivastast segu.
Juhul, kui laps sülitab pärast purskkaevuga toitmist üles, on oluline selliste episoodide esinemissagedust selgelt hinnata. Kui sellega kaasneb nõrk kaalutõus või isegi kaalulangus, on see selge viide kiireks arstivisiidiks. Tavaliselt võivad kuni 6 kuu vanused imikud sülitada mitu korda päevas ühe supilusikatäie koguses. Selle näitaja ületamisel ei tasu spetsialisti konsultatsiooniga edasi lükata.
Kui ema märkab, et laps sülitab kalgendatud massi, viitab see sulgurlihase ebatäiuslikule tööle, mis ei suuda veel beebi kõhus toitu nii hästi hoida, kui see juhtub täiskasvanul. Harvade korduste korral on see tõenäoliselt normi variant. Kui aga kaal langeb, tuleb koheselt arsti poole pöörduda.
Beebi regurgitatsioon on loomulik protsess väikesest liigsest piimast (5 kuni 30 ml) vabanemiseks, mis toimub ilma suurema stressi ja tungita, muutmata lapse üldist seisundit. Peamine põhjus, miks pärast toitmist välja sülitatakse, on lapse närvisüsteemi ebaküpsus, samuti mao ja söögitoru vahelise südame sulgurlihase nõrkus. Miks laps sülitab pärast toitmist? Kas tasub muretseda, kui laps sülitab pärast iga toitmist? Millised on lapseea regurgitatsiooni peamised põhjused ja lastearsti poole pöördumise peamised põhjused?
Regurgitatsioon on teatud tüüpi oksendamine, mis toimub vahetult pärast toitmist ilma pingutuseta või oksendamiseta. Regurgitatsioon ei too kaasa lapse üldise seisundi halvenemist. Reeglina sülitab laps pärast toitmist igasuguse füüsilise tegevuse ajal: riiete vahetamine, liikumishaigus, ümberminek. Mõnikord sülitab laps peale toitmist ja ka imemise ajal. Laps laseb rinnast lahti, pöörab pea eemale, regurgiteerib, võtab seejärel rinna uuesti üles ja jätkab imemist.
Regurgitatsioon on üldise toitumisprotsessi arengu lahutamatu osa. Esimeste toitmiste ajal käivitatakse vastsündinu seedetrakt, see asustatakse mikroflooraga ning selgitatakse välja lapse ühekordne ja päevane vajadus rinnapiima järele. Esimestel päevadel pärast sünnitust eraldub rinnast vaid väike kogus toitainesaladust, ternespiima. Umbes 14-30 päeva vanuselt areneb noorel emal küpse piim, mis võib mõjutada tagasivoolu sagedust ja tagasivoolava piima kogust. Kui laps sülitab pärast toitmist liiga sageli, peab noor ema lugema urineerimiste arvu päevas ja jälgima lapse üldist seisundit. Pole põhjust muretsemiseks, kui laps sülitab pärast toitmist välja ja samal ajal:
Olenemata toitmise tüübist (rinnaga, piimasegu, segatud), võivad lapse toitmise järel sülitamise põhjused olla järgmised:
Teine põhjus, miks laps pärast toitmist välja sülitab, on lapse ülemise seedetrakti struktuursed omadused, sealhulgas:
Enamikul juhtudel, kui laps pärast toitmist sülitab, ei ole see seisund patoloogiline ega vaja meditsiinilist korrigeerimist, kuna see möödub 3-5 kuu vanuselt.
Põhjus, miks laps pärast pudeliga toitmist välja sülitab, võib olla nibu, pudel või piimasegu.
Teine vanematele muret tekitav seisund on lapse luksumine. Miks laps luksub pärast toitmist? Luksumine on sisuliselt diafragma kramplik kokkutõmbumine. Erinevalt regurgitatsioonist või oksendamisest, mis on tingitud lapse seedetrakti motoorika häiretest, on luksumine närvirefleks, millel puudub otsene seos toiduga, mistõttu on raske välja selgitada, miks laps pärast toitmist luksub. Peamised luksumise põhjused pärast toitmist on ülesöömine, liigne piima imemine ja puhitus. Luksumine reeglina lapsele erilist ebamugavust ei tekita. Sagedaste korduste korral on luksumine aga murettekitav sümptom, mis nõuab selle esilekutsuvate põhjuste väljaselgitamist. Luksumine võib olla kopsupõletiku ilming, närvisüsteemi tõsine kahjustus. Kui luksumine tekib täpselt pärast toitmist ja läheb varsti üle, siis sel juhul ei tohiks see seisund vanematele muret tekitada. Sellises olukorras soovitatakse vanematel üle vaadata lapse toitmisprotsess: sagedus, korraga tarbitava piimasegu või rinnapiima kogus, pudel ja nibu kunstlikul toitmisel, lapse ettevalmistamine toitmiseks, samuti tema toitumisharjumused. käitumine pärast toitmist.
Tingimusi, kus laps pärast toitmist välja sülitab, on praktiliselt võimatu vältida, sest sülitamine on toidutarbimise reguleerimise ja toitumise paikapanemise protsess. Peamine põhjus muretsemiseks on see, et laps sülitab sageli pärast toitmist. Sage regurgitatsioon võib provotseerida lapse keha toitainete ja vitamiinidega varustatuse vähenemist, mis omakorda võib põhjustada alatoitumist ja aneemiat. Kui laps sülitab pärast iga toitmist, võib see põhjustada aspiratsioonikopsupõletikku, refluksösofagiiti ja äkksurma.
Peamised põhjused, miks laps sülitab pärast iga toitmist, kui peate arsti poole pöörduma:
Väärib märkimist, et lapse sülitamist pärast iga sööki võivad mõjutada paljud välistegurid:
Regulaarne regurgitatsioon ei tohiks olla murettekitav, kui beebi aktiivne areng jätkub, tema isu ei kao, regurgitatsioon ei mõjuta kuidagi tema psühho-emotsionaalset tausta. Kõigil muudel juhtudel on soovitatav konsulteerida lastearstiga.
Regurgitatsioon on mao sisu tahtmatu viskamine suuõõnde. See on väikelastel väga levinud seisund ja tekitab muret nende emade jaoks. Kõige sagedamini on see nähtus "healoomuline" ja möödub pooleteise kuni kahe aasta vanuselt iseenesest.
Regurgitatsiooni ei tohi segi ajada oksendamisega. Kui laps sülitab, väljub toit ilma pingutuseta ja kõhulihaste pingeta. Oksendamist iseloomustab kõhulihaste pinge ja rõhu all oleva toidu vabanemine mitte ainult suu, vaid ka nina kaudu. Imikutel algab oksendamine sageli ootamatult ja sellele ei eelne iiveldust. Mõnikord on alguses üldine ärevus, on kahvatu nägu, külmad jäsemed. Reeglina kaasneb oksendamisega palavik ja lahtine väljaheide. Okse võib sisaldada muutumatul kujul piima, vere, sapi või lima segu.
Miks on vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel regurgitatsioon altid? See on tingitud laste seedetrakti struktuurilistest iseärasustest. Nende söögitoru on lühike ja sirge ning magu on vertikaalne. Ringlihas on halvasti arenenud - mao ja söögitoru vaheline sulgurlihas, mis kokkutõmbudes takistab toidu voolamist vastupidises suunas. Järk-järgult, lapse kasvades, toimub seedesüsteemi küpsemine ja lõplik moodustumine, seejärel regurgitatsioon peatub. Seetõttu saab selgeks, et vastsündinutel ja väikelastel pole sellist seisundit võimalik vältida. Küll aga saab jälgida, et laps võimalikult vähe sülitab. Selleks peaksite teadma põhjuseid, mis provotseerivad regurgitatsiooni.
Regurgitatsioon võib olla füsioloogiline, mis esineb tavaliselt tervetel lastel, ja patoloogiline.
- Ületoitmine.Ületoitmise olukord tekib tavaliselt aktiivselt imetavatel imikutel, kellel on emalt rikkalikult rinnapiima. See võib juhtuda ka imetamiselt sega- või kunstlikule toitmisele üleminekul, kui piimasegu kogus on valesti arvutatud. Sel juhul tekib regurgitatsioon kohe või mõne aja pärast pärast söötmist koguses 5–10 ml. Piim voolab välja muutumatul kujul või osaliselt kalgendatud kujul.
- Õhu neelamine toitmise ajal(aerofaagia). Selline olukord võib tekkida siis, kui laps imeb ahnelt rinda koos väikese koguse ema piimaga. Ema rinna ümberpööratud lame nibu soodustab ka aerofaagiat, kuna laps ei suuda kogu nibu, sealhulgas areola, täielikult haarata. Kunstlastel esineb sageli toitumishäireid, kui pudeli nibu avaus on suur või nibu ei ole täielikult piimaga täidetud ja laps neelab õhku. Aerofaagiaga lapsed on peale toitmist tavaliselt rahutud, esineb kõhuseina pundumine (kõht on täispuhutud). Seejärel, 10-15 minuti pärast, valatakse söödud piim muutumatul kujul välja, millega kaasneb tugev õhuga röhitsemine. Põhimõtteliselt on madala või suure sünnikaaluga lapsed aerofaagiale altid.
- Kõhukinnisus või soolekoolikud... Nendes tingimustes suureneb rõhk kõhuõõnes ja toidu liikumine mööda seedetrakti on häiritud, mis kutsub esile regurgitatsiooni.
Kuni nelja kuu vanuseni on normiks tagasivoolamine kuni 2 tl piima pärast iga toitmist või rohkem kui 3 lusikatäit üks kord päevas. Et teada saada, kui palju laps on tagasivoolanud, tuleb võtta mähe, valada sellele 1 tl vett ja võrrelda seda plekki pärast regurgitatsiooni tekkinud plekiga.
Füsioloogilise regurgitatsiooniga lapsed ei vaja korrigeerimist ja ravi. Peate lihtsalt proovima põhjuse kõrvaldada, kui see teist sõltub, ja ennetustööd läbi viima.
1. Pärast iga toitmist hoidke last püstises asendis (sambas) 15-20 minutit. Siis tuleb makku kinni jäänud õhk välja. Kui midagi ei juhtu, pange laps pikali ja minuti või paari pärast tõstke uuesti üles.
2. Kontrollige, kas pudelis olev auk on toitmise ajal liiga suur ja kas lutt on piima täis. Proovi erinevaid nibusid – ehk mõni teine töötab paremini.
3. Toitmise ajal hoidke last poolpüstises asendis, kontrollige, kas ta haarab rinnanibu areolaga täielikult kinni.
4. Enne iga toitmist asetage beebi kõht kõvale pinnale.
5. Pärast söömist proovige piirata lapse füüsilist aktiivsust, ärge tülitage teda asjatult ning vahetage riideid ainult äärmisel vajadusel.
6. Veenduge, et riided või mähkmed ei pigistaks lapse kõhupiirkonda.
7. Hea isu korral proovige teda toita sagedamini, kuid väikeste portsjonitena, vastasel juhul põhjustab suur toidukogus mao ülevoolu ja selle tagajärjel liigse toidu tagasivoolu.
8. Hällis olev pind, millel laps tavaliselt lamab, peaks olema 10 cm võrra tõstetud voodipeatsiga.
Kui regurgitatsioon muutub sagedamaks või tugevamaks või ilmneb esimest korda pärast kuue elukuud või ei vähene pooleteise kuni kahe aasta vanuseks, tuleks lapsega konsulteerida lastearstiga ja suure tõenäosusega vajab gastroenteroloog. konsulteerida.
5 regurgitatsiooni päevas või vähem, kuni 3 ml - 1 punkt,
Rohkem kui 5 regurgitatsiooni päevas, koguses üle 3 ml - 2 punkti,
Rohkem kui 5 regurgitatsiooni päevas, kuni pool söödud piima mahust, kuid mitte rohkem kui pooled söötmiskordadest - 3 punkti,
Regulaarne väikese koguse regurgitatsioon 30 minutit või kauem pärast iga toitmist - 4 punkti,
Poolte söötmiskordade jooksul võetud piima tagasivool poolelt täismahuni - 5 punkti,
Regurgitatsioon intensiivsusega 3 punkti ja rohkem nõuab kohustuslikku visiiti arsti juurde.
Seedesüsteemi kirurgilised haigused ja defektid;
- diafragma song;
- kesknärvisüsteemi patoloogia;
- toidutalumatus;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk.
Sellist regurgitatsiooni iseloomustab intensiivsus, järjepidevus ja suur piimakogus, mida laps tagasi voolab. Samal ajal on häiritud lapse üldine seisund - ta muutub väga vinguvaks, kaotab või ei võta kaalus juurde, ei söö vanuse järgi ettenähtud toidukoguseid. Sel juhul on vajalik lastearsti, kirurgi, neuroloogi, gastroenteroloogi, allergoloogi läbivaatus labori- ja instrumentaaluuringu abil.
Kui uuringutel haigusi ei tuvastata, lapse ema rakendab ennetavaid meetmeid tagasivoolu vastu ja laps ikka ei tõmbu tagasi, võib arst soovitada kasutada spetsiaalseid paksendajaid, mis muudavad rinnapiima paksemaks, mis aitab kaasa toidu pikemaajalisele säilimisele. kõhtu ja seeläbi vältida selle suuõõnde tagasi pöördumist. Paksendajatena kasutatakse riisi- või maisitärklist, jaanileivajahu ja jaanileiva gluteeni. Tavaliselt võetakse 1 tl tärklist 30 ml rinnapiima kohta. Võite kasutada Hipp's Bio-Rice Puljongit.
Kunstliku söötmise korral võite kasutada ravivaid refluksivastaseid segusid.
Sõltuvalt paksendaja tüübist jagatakse need segud kahte rühma:
Suurimat efekti täheldatakse kummi sisaldavate segude kasutamisel. Neid antakse lapsele nii täies mahus kui ka osa toitmise asendajana. Sel juhul määrab lapsele vajaliku segu koguse aeg, mil regurgitatsioon peatub. Nende segude kasutusaeg on keskmiselt 3-4 nädalat.
Kunstlikud segud, mis sisaldavad tärklist paksendajana, toimivad "pehmemalt". Neid võib anda kerge regurgitatsiooniga lastele (1-3 punkti). Neid soovitatakse välja kirjutada varem saadud segu täielikuks asendamiseks. Nende kasutusaeg on mõnevõrra pikem kui kunstkummi sisaldavate segude kasutamisel.
Refluksivastase segu kasutamisel tuleb meeles pidada, et see segude rühm on juba lapse ravi ja seda soovitab ainult arst, samuti ravimid, mis on välja kirjutatud siis, kui dieetravi on ebaefektiivne.
Arst lastearst Sytnik S.V.
