مصطلحات غير مفهومةغالبًا ما يخاف الأطباء من النساء الحوامل ، لأنه ليس كل واحدة منهم لديها تعليم طبي أو قراءة أدب إضافيبخصوص الحمل. على الموجات فوق الصوتية ، يجب أن يسمع الكثيرون التشخيص " عرض رأسيفاكهة." ماذا يقصد؟ هل هو مرض أم حالة طبيعية لا تهدد الأم والطفل؟ دون معرفة المعلومات الدقيقة ، لا داعي للذعر والقلق. من الأفضل مراجعة الطبيب للحصول على التفاصيل أو للعثور على إجابات لأسئلتك بنفسك.
هذا الوضع للطفل في الرحم هو الأكثر شيوعًا والأكثر تفضيلًا للولادة. بطبيعة الحال. يعني عرض الرأس موقع رأس الطفل عند مدخل الحوض الصغير.
في 95-97٪ من الحالات ، يكون رأس الطفل في الرحم. 3-5٪ المتبقية مقدمهالجنين الذي تعتبر فيه الولادة مرضية.
يميز الخبراء عدة خيارات للوضع الرأسي الطولي للجنين. تعتمد أساليب الولادة والوقاية من المضاعفات أثناء الولادة عليها.
يميز أطباء التوليد وأمراض النساء عدة خيارات مختلفةعرض رأسي للطفل:
يعتبر الخيار الأفضل في أمراض النساء والتوليد عرض القفا . تنحني رقبة الطفل التي تمر عبر قناة الولادة أثناء الولادة. يظهر الجزء الخلفي من رأس الطفل أولاً عند الولادة. حوالي 90-95٪ من الولادات تتم بهذه الطريقة. يسمح العرض القذالي للأم بالولادة دون انقطاع ، وأن يولد الطفل بدون إصابة.
ماذا يعني الرأس عرض للجنين من نوع الوجه ؟ يتميز هذا التنوع بأقصى امتداد للرأس. يخرج الطفل من قناة الولادة للخلف بمؤخرة رأسه. في معظم الحالات ، مع مثل هذا العرض التقديمي ، يولد الطفل بسبب عملية قيصرية. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد الولادة المستقلة.
عرض أمامي نادر جدا. تعمل جبهة الجنين كنقطة موصلة عبر قناة الولادة. مع هذا البديل من العرض ، من الضروري إجراء عملية قيصرية. الولادة الطبيعية مستبعدة.
متغير الرأس الأمامي وتسمى أيضًا الأمامية. خلال فترة المنفى ، يعمل اليافوخ الكبير كنقطة سلكية. مع التقديم الأمامي ، يمكن أن يولد الطفل بشكل طبيعي ونتيجة لعملية قيصرية ، ولكن مع الولادة المستقلة ، هناك احتمال كبير لإصابة الطفل. التدبير الإلزامي أثناء الولادة هو منع نقص الأكسجة لدى الجنين.
يتميز موقع الجنين أيضًا بالموقف. عنصر واحدعرض رأس الجنين يعني أن الجزء الخلفي من الفتات يواجه جدار الرحم الأيسر. يحدث بشكل متكرر. يستدعي أطباء التوليد وأمراض النساء وضع الطفل ، حيث يكون ظهره مواجهاً لجدار الرحم الأيمن. 2 موقفعرض رأس الجنين.
لا يكون ظهر الطفل دائمًا مواجهًا لجدار الرحم الأيسر أو الأيمن. عادة ما يتم إرجاعه للخلف أو للأمام. في هذا الصدد ، قم بتمييز نوع الوظيفة. في المنظر الأمامي ، يتم تدوير الخلف للأمام ، وفي المنظر الخلفي ، يكون الخلف.
يمكن أن يكون سبب كل عرض وموضع غير صحيح للجنين للأسباب التالية:
تتعرف النساء الحوامل على الموقع المنخفض للجنين ، كقاعدة عامة ، في 20-36 أسبوعًا من الحمل. يجب أن يحدث نزول الجنين حوالي 38 أسبوعًا. بعد سماع مثل هذا التشخيص ، لا داعي للذعر. بالطبع ، بسبب انخفاض عرض رأس الجنين ، الولادة المبكرةلذلك ، يجب على الأطباء مراقبة مسار الحمل بعناية ، ويجب على الأمهات الحوامل اتباع جميع تعليمات الطبيب واتخاذ أي إجراءات بحذر شديد.
في معظم الحالات ، تسير الولادة بشكل جيد. لا أحد عواقب سلبيةللمولود ووالدته لا تقوم.
مع عرض منخفض للجنين ، يوصي الخبراء بما يلي:
في حوالي 28 أسبوعًا ، يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء ، عند الفحص ، أن يخبرنا عن عرض الجنين. لتحديد نوعه ، يتم استخدام طرق الفحص التوليدي الخارجي. مع العرض الرأسي ، يتم تحسس الرأس فوق مدخل الحوض الصغير.
هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية لإجراء تشخيص دقيق. يمكن للطبيب تحديد عرض الرأس في الأسبوع 22. ومع ذلك ، قبل الولادة ، قد يتغير الوضع عدة مرات. كقاعدة عامة ، يغير الجنين وضعه عدة مرات قبل الأسبوع 32 ، حيث توجد مساحة كافية في الرحم لتحركاته.
يمكن أن تحدد المرأة نفسها عرض الجنين (الحوض أو الرأس). للقيام بذلك ، استلقِ على ظهرك ، وثني ركبتيك وضع إحدى يديك على أسفل بطنك. إذا شعرت برأس الطفل بضغط خفيف ، فسيكون العرض هو الرأس. يعد إنشاء شكل متغير لعرض الرأس أكثر صعوبة. هنا امرأة لوحدكلا يمكن تحديد أي شيء. يمكن فقط للموجات فوق الصوتية أن تظهر تشخيصًا دقيقًا.
تعتبر الولادة صحيحة ومواتية إذا حدثت في المنظر الأمامي للرأس القذالي. عرض طوليالجنين. ينحني رأس الطفل ، تاركًا الحوض الصغير. يتم الضغط على الذقن صدر. عند المرور عبر قناة الولادة ، يلعب اليافوخ الصغير دور نقطة السلك الرائدة. يتحرك الرأس للأمام ، يستدير للداخل. يتجه الوجه إلى العجز ، ويتجه الجزء الخلفي من الرأس إلى مفصل العانة. الرأس ، الذي يظهر نفسه للضوء ، ينحني. علاوة على ذلك ، فإن الكتفين تتكشف من الداخل والرأس للخارج. تحول وجه الطفل الآن إلى ورك أمه. بعد الرأس والكتفين ، يظهر باقي الجسم بسهولة.
أثناء الولادة في المنظر الخلفي لعرض الرأس القذالي للوضع الطولي ، تظهر بعض الصعوبات. يستدير الرأس من الداخل لمواجهة مفصل العانة. يتجه الجزء الخلفي من الرأس نحو العجز. تقدم الرأس يتأخر. قد يحدث ضعف نشاط العمل، وهو أمر خطير مع حدوث مضاعفات. يقوم الأطباء في مثل هذه الحالة بالتحفيز. ملقط التوليد متراكب مع تطور الاختناق.
مع عرض الوجه ، يمكن للمرأة أن تلد في ظل الشروط التالية:
أثناء الولادة ، يتم اتخاذ وضعية الانتظار والترقب. وضع المرأة في المخاض وديناميكيات النشاط العمالي تحت السيطرة. بمساعدة تخطيط صوت القلب وتخطيط القلب ، يتم مراقبة نبضات قلب الجنين. إذا تم إرجاع ذقن الطفل إلى الوراء باستخدام عرض تقديمي للوجه ، يتم إجراء عملية قيصرية.
الولادة المستقلة نادرة جدًا في العرض الرأسي الأمامي للجنين. وهي محفوفة بمضاعفات مختلفة: تمزق في العجان والرحم ، وتشكيل ناسور حويصلي مهبلي ، وموت الجنين. قبل إدخال الرأس ، في حالة الاشتباه في هذا النوع من العرض ، يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء قلب الجنين. إذا كان من المستحيل إجراء منعطف ، فيمكن للطفل أن يولد فقط نتيجة لذلك عملية قيصرية.
مع عرض الرأس الأمامي ، تكون تكتيكات الولادة متوقعة. إذا كانت صحة الجنين أو الأم مهددة بنوع من الخطر ، يتم إجراء عملية قيصرية.
يجب إدخال النساء المصابات برأس الجنين في الأسبوع 30 ، وتحديد متغيره المرضي ، إلى المستشفى مسبقًا مستشفى الولادةلتحديد استراتيجية التسليم المناسبة. مع عرض تقديمي غير صحيح للطفل والأم ، فإن العملية القيصرية الأكثر ملاءمة هي الأكثر ملاءمة.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن العرض الرأسي للجنين ، الذي يشير إلى موقع الطفل في الرحم مع الرأس باتجاه مدخل الحوض الصغير ، يعتبر الأكثر خيار مواتللولادة. ومع ذلك ، ليست كل أنواعها آمنة للأم والجنين. مع عرض الوجه والجبهة الأمامية والدماغية ، هناك احتمال إصابة الجنين وموته. قد يصف الأطباء عملية قيصرية. لا تخافوا منها ، لأنه بفضلها يمكن أن يولد الطفل حيا دون أن يصاب بأذى.
مرحبا ايها القراء!
موضوعنا اليوم يتعلق مباشرة بالأمهات الحوامل. هم الذين سيحصلون في الوقت المناسب على رأي الطبيب حول وضع طفلهم في المعدة.
أكثر من 90٪ من الأطفال "يستعدون" للولادة في عرض الرأس ، وغالبًا ما يكون هذا هو الأفضل لعملية الولادة. لذلك ، أقترح كذلك أن تكتشفوا شكل رأس الجنين أثناء الحمل.
عرض الرأس للجنين هو الموقع الطولي للجنين ، ويقع رأس الطفل فوق مدخل الحوض الصغير. يقع طفلك في المعدة بالمقلوب حرفياً. هذا هو أكثر الفسيولوجية للولادة ، لأن ولادة الرأس في المقام الأول تجعل من السهل على الطفل أن يولد.
الحقيقة هي أن رأس المولود المستقبلي هو الجزء الأكبر من جسده ، والكتفين والجذع والساقين قد برزت بالفعل على طول المسار "المطروق". تعتبر ولادة الرأس بشكل عام الخيار الأكثر أمانًا والأقل ضررًا للأم والطفل.
يتم تحديد مكان الجنين أثناء فحص الولادة الخارجي ، كما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 22 لتوضيح البيانات. تذكر أن هذا ليس الاستنتاج النهائي ، الذي تم تحديده في الأسبوع 22 وما بعده ، حتى أنه تم تأكيد الموقع ، لا يزال من الممكن تغييره ، وأكثر من مرة.
يمكن للطفل أن يستدير ، ولا يزال لديه مساحة للمناورة. فقط بعد 34 أسبوعًا ، يظل وضع الطفل مستقرًا. بالمناسبة ، هناك تمارين للتحول إلى عرض للرأس ، سأتحدث عنها لاحقًا.
هناك أنواع مختلفة حتى في الرأس ، والأكثر فسيولوجية ، وعرض للجنين استعدادًا للولادة. هم بسبب موقع الرأس بالنسبة لمدخل الحوض الصغير.
هناك 4 أنواع:
كما يتم تمييز وضعين ، كيف يقع الطفل في المعدة.
يمكن أن يكون عرض الموضع أماميًا وخلفيًا - اعتمادًا على المكان الذي يتم فيه تدوير الظهر أكثر قليلاً - على التوالي إلى الأمام أو الجدار الخلفيرَحِم.
أيضًا نوع طولي ، ولكن معاكس مباشرة - عرض مقعدي ، بينما توجد أرجل الجنين أدناه ، فوق حضنك ، والرأس في الأعلى. في كثير من الأحيان ، يوصى بإجراء عملية قيصرية ، ولكن في بعض الحالات ، تكون الولادة من خلال قناة الولادة ممكنة أيضًا.
إذا كان الطفل رضيعًا حقًا وليس بطلاً والأم لديها حوض واسع ، فيمكنك محاولة الولادة بنفسها. ولكن فقط حسب تقدير الطبيب.
لا تخاطر بصحة الطفل ، لأنه مع هذا الترتيب ، ستولد الأرداف والساقين أولاً ، والرأس - بعد ذلك ، لكنها أكبر ، وستكون هناك المزيد من الصعوبات. ارتفاع خطر الإصابة بنقص الأكسجة عند الولادة.
والأهم من ذلك ، هناك خطر إصابة الأعضاء التناسلية للصبي. سابقًا ، أجرى أطباء التوليد دورانًا خارجيًا للجنين في عرض تقديمي للقعر ، ولكن لم يتم إجراؤه الآن بسبب مخاطرة عاليةمضاعفات تصل إلى انفصال المشيمة.
يمكن وضع الطفل بشكل غير مباشر - هذا وضع مائل أو عرضي - وضع عرضي. هذه الأنواع - حالة بدون خيارات - قيصرية فقط. خلاف ذلك ، لن ينجو الطفل. نعم ، قد تموت الأم.
اعتاد أطباء التوليد إجراء عملية الالتواء الداخلي للعنق ، لكن هذا كان دائمًا محفوفًا بالمخاطر على الأم والطفل ، وأكثر صعوبة من الالتواء الخارجي ، ولم يتم إجراؤه الآن على الإطلاق.
ماذا تفعل للأمهات اللواتي لديهن طفل في عرض تقديمي. أولاً، بدون ذعر ، يمكن للطفل أن يتدحرج في أي لحظة ، حتى قبل الولادة. يوجد ايضا تمارين خاصةمما يساعد على وضع الطفل بشكل صحيح في بطن الأم.
التدريبات بسيطة للغاية ، لكن يجب القيام بها بحذر. تتبع حالتك.
وها أنت فيديو صغيرمع تمارين بسيطة:
تنسيق التمارين مع طبيبك! يمكنه أيضًا تقديم المشورة للمجمعات الأخرى ، اعتمادًا على نغمة الرحم.
يُمنع استخدام أي تمرين في حالة حدوث إجهاض مهدد وانزياح المشيمة.
لذلك علمنا اليوم ما هو عرض رأس الجنين أثناء الحمل. وتعلمت أيضًا ما هي أنواع العرض الأخرى للطفل.
ولادة سهلة لك الأمهات الأعزاء! الصحة لك ولطفلك!
اراك قريبا.
يخاف العديد من النساء الحوامل عندما يلفظ أطباء أمراض النساء مصطلحات طبية غير مفهومة ومعقدة أثناء الفحص. في عملية المراقبة بالموجات فوق الصوتية ، تسمع الأمهات الشابات أحيانًا عن عرض رأس الجنين. ماذا يعني ذلك؟ هل هذه هي القاعدة أم حالة مرضيةإلحاق أضرار جسيمة بالجنين في الرحم؟ لا داعي للذعر: الطبيب المعالج يخبرنا بالتفصيل عن عرض الرأس.
غالبًا ما تسمع النساء الحوامل هذه الصياغة من أطباء أمراض النساء أثناء الفحوصات من الأسبوع الثلاثين من الحمل. لا تفهم جميع الأمهات الحوامل عبارة طبية معقدة ، لذلك يبدأن في القلق بشأن حالة الطفل الذي ينمو في المعدة. ما هو عرض الجنين موقف الرأسهل هذا معيار أم علم أمراض خطير؟
عندما يتحدث الطبيب عن العرض التقديمي ، فإنه يقصد موقع جذع الطفل من مؤخرة الرأس إلى العجز بالنسبة للرحم. أي عرض رأس الجنين - موقف طوليالجنين مع وضع الرأس في منطقة الحوض. موقع الطفل هذا صحيح ، لوحظ في 97٪ من الأمهات اللائي يستعدن للولادة. في حوالي 3٪ من النساء ، يجلس الفتات مع مؤخرتهن على حوض أمهاتهن الصغير ، أو يمكنهن عمومًا الاستلقاء أفقيًا. في مثل هذه الحالة ، تكون الولادة معقدة ومرضية.
يميز أطباء أمراض النساء أربعة أنواع من موقع رأس الطفل:
يتم تحديد موقع الجنين في الرحم أيضًا من خلال وضعين. عندما يكون الطفل في الوضع الأول ، يكون ظهره متاخمًا للجانب الأيسر من الرحم. يتطور معظم الأطفال في هذا الوضع. إذا اتكأ الطفل على الجانب الأيمن من الرحم ، فهو في الموضع الثاني. أحيانًا يضغط الأطفال على ظهورهم على الأسطح المخاطية الأمامية أو الخلفية للرحم.
عادة ما يخبر الأطباء النساء عن انخفاض عرض الجنين عند 20 أسبوعًا من الحمل. هذا كثير جدا المدى المبكرعادة ، يجب أن ينزل الطفل ، وهو يستعد للولادة ، في كأس الحوض في الأسبوع 38. نظرًا لانخفاض رأس الجنين في الأسبوع 20 ، فإن خطر الولادة المبكرة مرتفع. ولكن لا داعي للقلق: يراقب أطباء أمراض النساء عن كثب حالة المرضى الذين يعانون من تشخيص غير موات. يجب على الأمهات الشابات اللائي لديهن عرض منخفض للجنين في الرحم أن يستمعن إلى كل نصائح الأخصائيين الطبيين وأن يتحركوا بحذر شديد. يوصي الأطباء بأن النساء ذوات الموضع المنخفض للطفل:
في الغالبية العظمى من الحالات ، تتم الولادة بوضعية منخفضة للطفل مصطلح عاديلا تصاحبها مضاعفات.
في بعض الأحيان لا يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص عرض رأس الجنين بل الحوض. أي أن الطفل لا يوضع في الرحم رأسًا على عقب ، ولكنه يجلس في وعاء حوض الأم الصغير مع الساقين أو المؤخرة. الترويج وضعية خاطئةالطفل العوامل التالية:
في موقع الحوض أو المستعرض للطفل ، يقرر طبيب أمراض النساء الطريقة التي يتم بها إجراء رعاية التوليد. مع التنسيب الحوضي للجنين ، يُسمح بالولادة العادية والتدخل الجراحي. يقوم أطباء التوليد بإجراء عملية قيصرية في الحالات التي تكون فيها المرأة أثناء المخاض تعاني من ضيق شديد في الوركين ، أو إذا كان الطفل كبيرًا. في عرض عرضيعندما يكون الطفل موجودًا بشكل أفقي في الرحم ، يتم إجراء رعاية التوليد حصريًا عن طريق العملية القيصرية. الولادة الطبيعية هي بطلان.
كيف يتم الكشف عن عرض الرأس للجنين أثناء الحمل؟ حوالي 30 أسبوعًا من الحمل أمي المستقبلتعلم من طبيب النساء معلومات مفصلةحول موقع الطفل في تجويف الرحم. عادة ما يتم تشخيص العرض التقديمي من خلال الفحص النسائي القياسي. يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال أصابعه في مهبل المريض ، ويلمس تاج رأس الجنين فوق كوب الحوض. في منطقة الحوض ، تتعثر أصابع الطبيب على أرجل أو مؤخرة الفتات. لتأكيد التشخيص ، يتم إرسال المريض للمراقبة بالموجات فوق الصوتية.
يستطيع الأخصائي الطبي تحديد شكل رأس الجنين في وقت مبكر يصل إلى 20 أسبوعًا. لكن لا يزال من غير المستحسن إجراء التشخيص قبل الأسبوع الثلاثين ، لأنه قبل هذه الفترة لم يكن الطفل يشغل كامل مساحة الرحم ، وبالتالي يمكنه التدحرج عدة مرات. يمكن لأمي نفسها في المنزل معرفة مكان وجود الطفل في الرحم. للقيام بذلك ، يجب عليها الاستلقاء على ظهرها ، وعدم اتساع ساقيها ، وثني ركبتيها ، ووضع يدها على أسفل البطن. بالضغط على يدها قليلاً على بطنها ، تتلمس المرأة شيئًا صلبًا ومستديرًا مع عرض رأس الجنين الطولي. هذا هو رأس الطفل. لتهدئة الأمهات الشابات المتحمسات والمربكات اللائي لديهن القليل من الفهم للتشريح ، يعرض لهن بعض أطباء أمراض النساء عرض رأس الجنين في صورة أو رسوم توضيحية تخطيطية. بعد كل شيء ، النساء ضليعات السمات الفسيولوجيةالولادة ، قلقي قليلاً.
يسمي أطباء التوليد الولادة الآمنة ، حيث يوجد وضع القذالي الطولي للجنين ، عرض الرأس للجنين. عندما يخرج الطفل من المهبل ، يميل رأسه ، وتضغط ذقنه على رقبته. الرأس ، يدفع للأمام ، يقوم بالدوران. يتحول وجه الطفل إلى عجز الأم ، ويتحول الجزء الخلفي من الرأس إلى الارتفاق العاني. عندما يخرج الرأس أخيرًا من المهبل ، ينثني ، ثم تستقيم كتفي الطفل ، ويتحول الوجه إلى فخذ الأم. الأكتاف والرأس يخرجان الأصعب ، والجذع والأطراف يغادران قناة الولادة دون صعوبة.
مع الموقع القذالي ، غالبًا ما تترافق الولادة مع المضاعفات. يتحول رأس الطفل بشكل غير صحيح في قناة الولادة: ينظر الوجه إلى الارتفاق العاني ، وينظر الجزء الخلفي من الرأس إلى عجز الأم. ونتيجة لذلك ، يتأخر خروج الرأس للخارج. هناك أيضًا خطر إضعاف نشاط المخاض ، وهو أمر خطير جدًا على المولود الجديد. في هذه الحالة ، يضطر أطباء التوليد إلى تحفيز المرأة. يشار إلى استخدام ملقط الولادة عند حدوث الاختناق عند الرضيع بسبب الإقامة الطويلة في الجهاز التناسلي.
مع ترتيب الوجه ، لا يُسمح بالولادة الطبيعية إلا إذا كان لدى المرأة ما يكفي الوركين واسعة، الجنين ليس كبيرًا ، يستمر نشاط المخاض بشكل مكثف. أثناء الولادة ، يراقب أطباء التوليد عن كثب الحالة الماديةورفاهية المرأة أثناء المخاض ، عن طريق تخطيط القلب ، يتم حساب معدل ضربات قلب الطفل الذي يولد.
مع الوضع الأمامي للجنين ، يُسمح بالولادة الطبيعية في حالات نادرة للغاية ، حيث تكون مصحوبة دائمًا بمضاعفات خطيرة: تمزق المهبل وعنق الرحم ، وتشكيل النواسير المهبلية ، وحتى وفاة الجنين. لتصحيح موقع الرأس ، يمكن لطبيب التوليد قلب الطفل برفق. إذا لم يكن الانعكاس ممكنًا ، يقرر الطبيب إجراء العملية.
في وضع الرأس الأمامي ، تتم الولادة غالبًا بطريقة طبيعية. لكن إذا فهم طبيب التوليد أن صحة الأم وحياة الطفل في خطر ، فإنه يعين عملية قيصرية.
بالنسبة للعديد من النساء اللواتي لم يلدن ، تؤدي عبارة "العرض الرأسي للجنين" إلى طريق مسدود. ومع ذلك ، حتى في الأفلام والبرامج التلفزيونية ، سمع الجميع مرة واحدة على الأقل كيف تطمئن البطلة أثناء الولادة بالكلمات "الرأس قد ظهر بالفعل!" ليس من الصعب تخمين أن عرض رأس الجنين جيد جدًا.
عرض الرأس للجنين - موقع الطفل في الرحم بحيث يكون الرأس أقرب إلى قناة الولادة. لذلك ، في بداية المخاض ، يترك الجزء الأكبر من الجسم الرحم أولاً ، مما يسهل حركة الجنين الإضافية.
أثناء الحمل ، قد يتغير عرض الجنين ، وبحلول 32-35 أسبوعًا يتم إصلاحه أخيرًا. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص العرض الرأسي في 90٪ من الحالات. بالإضافة إلى الرأس ، هناك عرض حوضي وعرضي (مائل).
يحدث عرض المؤخرة فقط في 3-5٪ من الحالات. هنا تكون أرجل أو أرداف الجنين أقرب إلى رقبته. هذه الأجزاء من الجسم أصغر من الرأس ، لذلك قد تكون هناك صعوبات أثناء الولادة عندما يظهر جسم الطفل بالكامل بالفعل. مع العرض التقديمي المقعد ، في بعض الحالات ، يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة القيصرية.
العرض المستعرض أو المائل أكثر ندرة. هذه الميزة هي مؤشر إلزامي للولادة القيصرية ، لأن. لا يوجد أي جزء من الجسم ، ويمكن أن يكون الانعكاس الاصطناعي خطيرًا لكل من المرأة في المخاض والجنين.
أما طريقة عرض الرأس ، فبالرغم من تواترها وإيجابيتها ، فهناك أيضًا بعض المخاطر ، وذلك لوجود عدة أشكال:
الدورة الدموية القذالية هي الأفضل: يتم ضغط الذقن على الصدر ، وأثناء الولادة ، يتقدم الجزء الخلفي من الرأس. في هذه الحالة يمكن توجيه الوجه للأمام أو للخلف (90٪ من الحالات).
أمامي و عرض الوجهغالبًا ما تكون مؤشرات لعملية قيصرية ، فالجداري الأمامي (الرأس الأمامي) يتطلب قرارًا فرديًا. عند الإشارة إلى عنق الرحم أو الجزء الضيق من الرأس أو الجزء السفلي من الجسم ، في معظم الحالات هناك مخاطر كبيرة لكل من الطفل والأم ، فالولادة تدوم لفترة أطول ويصاحبها مضاعفات ، لذا فإن مسألة الولادة القيصرية القسم مقدما.
يعتمد إجراء العملية على حجم ووزن الجنين وحجم حوض الأم ، وعمر وصحة المرأة أثناء المخاض ، ونتائج الولادات السابقة وغيرها من الميزات. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، يُمنع إجراء عملية قيصرية ، ويقوم الأطباء بكل شيء حتى تتمكن المرأة من الولادة بشكل طبيعي دون خسائر فادحة.
ما يقرب من 90-97٪ من الأطفال يأخذون العرض التقديمي الصحيح قبل أسابيع قليلة من الولادة ، لكن البعض منهم يتجه نحو الرقبة بشكل غير صحيح.
الأخطر هو التقديم المقعدى وأنواعه - الألوية ، القدم ، المختلطة. بعض أشكال عرض الرأس (أمامي ، أمامي ، وجهي) تعتبر أيضًا غير صحيحة. لماذا يحدث هذا؟
تقليديا ، هناك ثلاث مجموعات من أسباب العرض غير الصحيح:
أيضًا ، قد يكون العرض التقديمي غير صحيح مرة أخرى إذا تم العثور على نفس الميزة في الولادات السابقة.
حتى الأسبوع الثامن والعشرين ، لا داعي للقلق بشأن العرض غير الصحيح للجنين: فعادةً ما يكون الطفل أقرب إلى الولادة "يستيقظ" في الاتجاه الصحيح. بدءًا من هذه الفترة ، يقوم طبيب النساء والتوليد بتشخيص العرض باستخدام
الطرق الخارجية لأبحاث التوليد. للقيام بذلك ، يضع الطبيب كفًا مفتوحًا اليد اليمنىفوق مدخل الحوض الصغير في منطقة الوصلة عظام الحوض. مع عرض الرأس ، سيجد الأخصائي جزءًا كثيفًا دائريًا ، مما يدل على التنقل في السائل الذي يحيط بالجنين- هذا هو الرأس.
تشعر العديد من الأمهات الحوامل بالقلق إذا لم يكن الطفل في عجلة من أمره لاتخاذ الوضع الصحيح في الرحم. ثم تأتي التدريبات الخاصة للإنقاذ ، والتي تساهم في عرض الرأس. يمكن إجراء التمارين التي طورها المتخصصون بشكل مستقل وفي مجموعات خاصة. في الجمباز العلاجي ، من المهم أداء كل عمل بوعي وبطريقة سلسة جدًا وببطء دون زيادة الحمل على الجسم. إذا شعرت الأم الحامل بتوعك ، يجب إيقاف التدريبات.
واحدة من أبسط و تمارين فعالة- بديل الكذب على جوانب مختلفة. تنصح المرأة الحامل بالاستلقاء على جانبها الأيمن قبل الأكل ، والاستلقاء لمدة 10 دقائق تقريبًا ، ثم على جانبها الأيسر وتكرار الأمر. في نهج واحد ، يمكنك الاستدارة 3-4 مرات. خلال النهار ، يمكنك أداء هذا التمرين حتى 3 مرات ودائمًا ما تقوم به قبل وجبات الطعام.
تمرين آخر مفيد وسهل - تمارين التنفسفي وضعية الركبة والكوع. يجب أن تتخذ الأم الحامل هذا الوضع في موعد لا يتجاوز 1-1.5 ساعة بعد الأكل والتناوب نفس عميقوالزفير أثناء تقويس ظهرك بنشاط. يمكنك تشغيل الألحان الهادئة. يجب أداء التمرين فقط مزاج جيدوفي صحة طبيعية. أيضا في موقف الركبة الكوعهناك موانع: تسمم الحمل وخطر الإجهاض.
يجب أن تستلقي المرأة الحامل على أريكة أو أريكة بحيث تكون ساقيها 20-30 سم أعلى من رأسها ، وحوضها مرفوع. للقيام بذلك ، يتم وضع الوسائد أو البكرات أسفل الظهر والساقين. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 10-15 دقيقة ، والاسترخاء ، ثم المضي قدمًا في عملك.
يجب أداء التمارين العلاجية على معدة فارغة وبالطبع بالاتفاق مع الطبيب. ل النشاط البدنيهناك موانع ، حتى لو كانت ملقاة على جانبك ، لذلك من المهم الحصول على إذن من طبيبك.
تسمى العروض التقديمية الوجهية والجبهة والأمامية في كلمة واحدة - الباسطة. إذا أظهر التشخيص ، بدءًا من الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل ، عرضًا للجنين ، فإنهم يتحدثون عن الولادة المرضية.
بالنسبة للعرض الأمامي ، تكون الدرجة الأولى من الامتداد مميزة: اليافوخ الكبير يعمل كنقطة سلكية. بالنسبة للجبهة ، حيث تكون نقطة السلك هي الجبهة ، فإن الدرجة الثانية مميزة. يتم ملاحظة الدرجة الثالثة من التمدد مع عرض الوجه ، وتعمل الذقن كنقطة سلكية.
مراحل الولادة عرض الباسطةما يلي:
نتيجة للولادة مع عرض الباسطة ، يمكن تعديل شكل رأس الطفل: ممدود باتجاه التاج أو الجبهة أو الذقن ، وضع مستقيم مرتفع للرأس ، وضع عرضي منخفض للرأس ، إمالة الجمجمة إلى الكتف ، و اخرين.
الولادة الطبيعية مع جميع أنواع التقديم الثلاثة ممكنة فقط إذا كان الجنين صغيرًا وحوض الأم واسعًا ، وكان الحمل سهلاً ولا توجد مشاكل مع صحة الأم وتهديد للطفل (نقص الأكسجة ، التفاف الحبل السري ، التشنج ). عندما يتم إرجاع الذقن إلى الوراء مع عرض تقديمي للوجه ، في جميع الحالات يتم إجراء عملية قيصرية للأمام - يُسمح فقط بالولادة الطبيعية.
على أي حال ، إذا تم الكشف عن عرض غير طبيعي للجنين ، يبدأ الأطباء في مراقبة حالة المرأة أثناء المخاض والجنين عن كثب من الأسبوع الثامن والعشرين ، وإجراء العديد من الدراسات (الجس ، الموجات فوق الصوتية) من أجل تحديد طريقة التسليم بأقل المخاطر. لحسن الحظ، سوء التمثيلالجنين نادر للغاية ويتم تصحيحه في معظم الحالات الجمباز العلاجي. إذا لم يتخذ الجنين الوضع المطلوب وقت الولادة ، يقوم الأطباء بفحص حالة الطفل (هل هناك خطر على الحياة) وتتوقع الأم أن يولد الطفل بشكل طبيعي أو يجري عملية جراحية. يتم تدوير الطفل يدويًا فقط مع استثناءات ، حيث يمكن أن تضر كل من الولادة الطبيعية والولادة القيصرية بالأم والطفل.
خصيصا ل- ايلينا كيشاك
ما الذي لا تتعلمه المرأة أثناء الحمل! وكم عدد المصطلحات الطبية الجديدة المصاحبة لها موقع مثير للاهتمام! ليس واضحًا دائمًا ، وأحيانًا مزعج. بعد المرور التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالأم الحامل تتلقى خاتمة في يديها ، والتي في السؤالحول عرض الجنين. في 95-97٪ من الحالات ، تقوم الموجات فوق الصوتية بالتأكد من صورة رأس الجنين. ماذا يعني وما أنواعه؟ ماذا يعني العرض الرأسي للجنين أولاً وقبل كل شيء ، نلاحظ أن العرض الرأسي هو الخيار الأفضل لوضع طفلك المستقبلي في الرحم. يتميز بتحول رأس الطفل إلى البلعوم الداخلي لعنق الرحم. مع هذا العرض للطفل ، يتحرك الجزء الأكبر من جسده - الرأس - أولاً على طول قناة ولادة الأم. هذا يسمح للكتفين وجذع الطفل ورجليه أن يولدوا دون صعوبة وبسرعة بعدها. يجب أن تعلم أنه قبل 30 أسبوعًا من الحمل ، قد يتغير وضع الجنين في رحم الأم. ولكن مع اقتراب موعد الولادة المحدد في معظم النساء (97٪) ، يأخذ الطفل عرضًا رأسيًا. عادة بعد 34 أسبوعًا يكون مستقرًا بالفعل ولم يتغير. أنواع عرض الرأس للجنين عرض الرأس للجنين له عدة أنواع حسب وضع رأس الطفل. هذا هو عرض الرأس الأمامي والجبهي والوجهي والقذالي. من بين الأنواع المذكورة أعلاه ، يعتبر أطباء أمراض النساء والتوليد أن العرض القذالي هو الأفضل. مع هذا البديل من عرض الجنين أثناء تقدم قناة الولادة ، تنثني رقبة الطفل بحيث يظهر الجزء الخلفي من رأس الطفل ، المواجه للأمام ، أولاً. يحدث هذا في حوالي 95٪ من جميع الولادات. يعتبر هذا خيار مثاليالعرض والولادة. ولكن هناك أيضًا خيارات لإدخال الباسطة في الرأس. الدرجة الأولى لتمديد الرأس هي عرض الرأس الأمامي. في هذه الحالة ، أثناء طرد الجنين ، يصبح اليافوخ الكبير على رأس الطفل نقطة سلكية. احتمال الإصابة في هذه الحالة أعلى من البديل القذالي. الولادة في هذه الحالة مطولة وهناك حاجة لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين. الدرجة الثانية لتمديد الرأس هي التقديم الأمامي. يتميز بحقيقة أن الجبهة ، التي تنخفض أسفل بقية رأس الطفل ، تعمل كنقطة اتصال عبر قناة الولادة. مع هذا البديل من عرض الرأس ، فإن الولادة بطريقة طبيعية مستحيلة. لذلك ، تخضع المرأة لعملية قيصرية. الدرجة الثالثة لتمديد الرأس هي عرض الوجه. في هذا الإصدار ، النقطة الرئيسية هي ذقن الطفل. أي أن الرأس يخرج من قناة الولادة بمؤخرة الرأس.
في هذه الحالة ، تكون الولادة الطبيعية ممكنة أيضًا إذا سمح بها حوض المرأة أو كان الجنين صغيرًا. ومع ذلك ، غالبًا ما يُنظر إلى عرض الوجه كمؤشر لعملية قيصرية. قد تكون أسباب العروض التقديمية المختلفة للجنين هي وجود الأم ضيق الحوض، والشذوذ في بنية الرحم ، والأورام الليفية الرحمية ، والمشيمة المنزاحة ، و polyhydramnios. تمارين للعرض الرأسي للجنين طور المتخصصون تمارين للعرض الرأسي للجنين. يجب إجراؤها بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل: استلقِ جانبًا على أريكة مسطحة. ابق في هذا الوضع لمدة 10 دقائق. انقلب على الجانب الآخر واقضِ نفس القدر من الوقت على الجانب الثاني. يجب أداء هذا التمرين البسيط ثلاث مرات في اليوم. والأفضل للمرأة الحامل أن تنام على الجانب الذي يميل إليه رأس الجنين. اجلس على ركبتيك واتكئ على مرفقيك. في وضع الركبة هذا ، يجب أن تكون 15-20 دقيقة. يوصى بعمل هذا الوضع مرتين في اليوم. سباحة. تحفز هذه الرياضة الطفل تمامًا على قلب رأسه لأسفل. ويؤثر تعليق الطفل أثناء السباحة على الأم تأثيرًا جيدًا على صحته. عند إجراء هذه التمارين ، يتم تحفيز النشاط الحركي للطفل. لديه فرصة أفضل لأخذ العرض الرأسي. نقطة مهمة! لا يمكن إجراء التمارين المذكورة أعلاه مع وجود ندبات على الرحم وانزياح المشيمة و تسمم متأخر. تأكد من استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك قبل بدء الدراسة.
