चिपके रहने की कोशिश करें निम्नलिखित नियम, यह आपके जीवन को आसान बना देगा:
1. डर और निराशा पर काबू पाएं।
2. अपराधी की तलाश में समय बर्बाद मत करो। यह बस नहीं होता है।
3. निर्धारित करें कि आपके बच्चे को क्या मदद चाहिए और
अपने परिवार, और विशेषज्ञों से संपर्क करना शुरू करें:
चिकित्सा देखभाल (बाल मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श);
मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता (पीएमपीके की सिफारिशों के आधार पर एक विशेष संस्थान में प्रशिक्षण)।
डाउन सिंड्रोम
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे कैसे विकसित होते हैं?
जीवन के पहले महीनों से, बच्चे साइकोमोटर विकास में पिछड़ जाते हैं। उनमें से अधिकांश बाद में भाषण विकसित करते हैं और ध्वनि उच्चारण में दोष होते हैं। बच्चे उन्हें संबोधित भाषण को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं, उनकी शब्दावली खराब है।
"भावनात्मक क्षेत्र की सापेक्ष सुरक्षा, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की अच्छी नकल इस तथ्य में योगदान करती है कि माता-पिता के लिए इन रोगियों की बौद्धिक अपर्याप्तता कुछ हद तक बड़ी उम्र में, आमतौर पर 2-3 साल के बाद स्पष्ट हो जाती है। डाउन सिंड्रोम में मानसिक मंदता अलग-अलग डिग्री में प्रकट होती है। मरीजों को ठोस, धीमी सोच से प्रतिष्ठित किया जाता है, उनके पास बिगड़ा हुआ ध्यान, शब्दार्थ स्मृति है। यांत्रिक स्मृतिअधिक सुरक्षित रहता है।
बच्चे मिलनसार, मिलनसार, भरोसेमंद होते हैं। वे आमतौर पर प्रियजनों और उनकी देखभाल करने वाले लोगों के लिए कोमल स्नेह दिखाते हैं। हालांकि, उनमें से कुछ अतिउत्तेजक, असंबद्ध, जिद्दी हो सकते हैं।
माता-पिता अपने बच्चों की मदद कैसे कर सकते हैं?
यदि किसी बच्चे को डाउन सिंड्रोम है, तो विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। सबसे पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या बच्चे को जन्मजात हृदय रोग है, और यदि यह पाया जाता है, तो विशेषज्ञों के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना और समीचीनता के बारे में इस मुद्दे को हल करना आवश्यक है। जन्म दोषडाउन सिंड्रोम में दिल 30-40% मामलों में देखे जाते हैं, और, एक नियम के रूप में, इन बच्चों को थोड़ी दैहिक कमजोरी की विशेषता होती है, वे अक्सर सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ का अनुभव कर सकते हैं। और फिर उस कमरे को हवादार करना आवश्यक है जहां बच्चा विशेष रूप से अच्छी तरह से स्थित है। कुछ मामलों में, ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना उपयोगी होता है।
डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों को अपनी सुनवाई की जांच करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि श्रवण दोष काफी आम हैं। और अनियंत्रित श्रवण दोष भाषण के विकास और बच्चे के समग्र मानसिक विकास में काफी बाधा डालते हैं। बच्चे को नेत्र चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से भी सलाह लेनी चाहिए।
डाउन सिंड्रोम वाले कई बच्चों में विभिन्न दृश्य दोष, थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्तता और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियां होती हैं।
अपने बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें, शरीर के विभिन्न हिस्सों में मरोड़, चेतना के क्षणभंगुर नुकसान के साथ विभिन्न पैरॉक्सिस्मल अवस्थाओं को याद न करें। यह ज्ञात है कि डाउन सिंड्रोम वाले लगभग 10% बच्चों में मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।
डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा किस स्तर का विकास प्राप्त कर सकता है?
इस सवाल का जवाब काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कितनी जल्दी और कितनी मेहनत से बुनियादी कौशल और क्षमताएं सिखाई जाएंगी। इस तथ्य के बावजूद कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे मानसिक रूप से मंद हैं और उन्हें बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, वे परिवार, समाज के सदस्य हैं और प्यार और देखभाल के लिए कृतज्ञतापूर्वक प्रतिक्रिया करते हैं।
चूंकि ये बच्चे निष्क्रिय हैं, इसलिए उन्हें विभिन्न गतिविधियों, खेल में, स्वयं सेवा कौशल में अपनी स्वतंत्रता दिखाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को आत्म-देखभाल कौशल सिखाते समय, उसकी नकल का उपयोग करना आवश्यक है। कपड़े पहनने, कपड़े उतारने, कपड़े धोने, कमरे साफ करने आदि के दौरान जितना संभव हो सके ऐसी परिस्थितियाँ बनाएँ जिनमें बच्चा आपके कार्यों का अवलोकन कर सके। यदि परिवार में अन्य बच्चे हैं, तो उसे उनके कार्यों का निरीक्षण करने और यथासंभव खेलने का अवसर दें। बीमार बच्चे को ये क्रियाएं धीरे-धीरे सिखाएं। इसे व्यवस्थित रूप से करें और आप निश्चित रूप से अपने काम का परिणाम देखेंगे।
बच्चे की अपनी गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए, संगीत पाठ बहुत उपयोगी होते हैं - संगीत चिकित्सा या संगीत उपचार, क्योंकि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे संगीत के प्रति बहुत ग्रहणशील होते हैं, आनंद के साथ चलते हैं, ताली बजाते हैं, गाते हैं। इसलिए, संगीत संगत के साथ विशेष खेल उनके लिए उपयोगी होते हैं, उदाहरण के लिए, एक गेंद को रोल करना, लयबद्ध चाल, परियों की कहानियों के पात्रों के कार्यों की नकल आदि। आप उनके साथ सरल कविताएँ और तुकबंदी गिन सकते हैं। सामान्य मोटर कौशल विकसित करने और आंदोलनों के समन्वय के उद्देश्य से विशेष खेल महत्वपूर्ण हैं। बच्चों को दौड़ना, कूदना, फेंकना और गेंद पकड़ना, पहाड़ी से नीचे खिसकना सिखाया जाना चाहिए। इन सभी अभ्यासों में, आपको उपयोग करना चाहिए मुख्य विशेषताएंये बच्चे - उनकी नकल और संगीतमयता। दुलार करो, अपने बच्चे को अधिक बार गले लगाओ, और वह उसी तरह प्रियजनों के प्रति अपना दृष्टिकोण व्यक्त करेगा।
अपने बच्चे को बड़ा दिखाओ उज्ज्वल चित्र, उसे उन पर विचार करना सिखाएं, संक्षेप में उनकी सामग्री की व्याख्या करें।
बच्चे के भाषण के विकास पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इस मामले में, फिर से, एक बीमार बच्चे की महान नकल पर भरोसा करना आवश्यक है। इसलिए, भाषण के विकास पर विशेष कक्षाएं आयोजित करने के अलावा, अपने कार्यों पर टिप्पणी करने के लिए अपने लिए एक नियम बनाएं कि बच्चा सरल वाक्यों के साथ देख रहा है जैसे: "मैं अपने हाथ धोता हूं", "मैं अपना कोट पहनता हूं", "मैं रोटी काटता हूं", "मेरा प्याला", आदि। उन वस्तुओं और कार्यों के नाम बताइए जिन पर बच्चे का ध्यान वर्तमान में केंद्रित है। ऐसा लगातार करने से आप उनके भाषण के विकास में महत्वपूर्ण प्रगति करेंगे।
अपने बच्चे को और किताबें पढ़ें, उसकी समझ के स्तर के अनुसार ग्रंथों का चयन करें। उसी समय, उज्ज्वल प्रकाशनों का उपयोग करें, बड़ी तस्वीरेंपाठ की सामग्री का चित्रण। एक ही समय में अलग-अलग पात्रों को आकर्षित करने के लिए पढ़ने की प्रक्रिया में यह उपयोगी है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए, आहार का पालन करना, सटीकता के आदी होना, वयस्कों के साथ मिलकर विभिन्न प्रकार के घरेलू कार्यों में प्रारंभिक भागीदारी और फिर उनके मार्गदर्शन में स्वतंत्र रूप से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। और यह आपके लिए कितना भी कठिन क्यों न हो, आप कितने भी हताश क्यों न हों, याद रखें: मुख्य बात धैर्य और प्रेम है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को किन विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए?
दृष्टि और श्रवण की एक वस्तुपरक परीक्षा महत्वपूर्ण है, क्योंकि डाउन सिंड्रोम वाले 60% बच्चों में दृश्य प्रणाली के विभिन्न विकृति और 40% श्रवण विकृति होती है।
साथ ही, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को एक मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए; यह याद रखना चाहिए कि इन बच्चों में हृदय दोष, थायरॉयड और सेक्स ग्रंथियों की अपर्याप्तता है।
क्या डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए यह अच्छा है? स्तन का दूध?
डाउंस सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों को सर्दी-जुकाम आसानी से हो जाता है, खासकर उनके कानों में चोट लग जाती है - मां का दूध उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।
वे भी अधीन हैं आंतों में संक्रमण- स्तन का दूध आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देता है, और यह रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे अक्सर कब्ज से पीड़ित होते हैं - स्तन के दूध का रेचक प्रभाव होता है।
उन्हें बार-बार हृदय दोष भी होता है - स्तन के दूध में नमक कम होता है और यह अधिक शारीरिक होता है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे अक्सर धीमी गति से चूसते हैं - स्तनपान में एक लय होती है जो चूसने को आसान बनाती है।
इस सिंड्रोम वाले बच्चे मानसिक रूप से मंद होते हैं, मस्तिष्क के विकास के लिए मां का दूध एक अच्छा भोजन है।
एक नियम के रूप में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे हाइपोटोनिक होते हैं, खराब चूसते हैं, उन्हें मदद और शिक्षा की आवश्यकता होती है। जब तक माँ और बच्चा एक-दूसरे को नहीं समझते, तब तक धैर्य और अधिक धैर्य की आवश्यकता होती है।
शीघ्र निदान और देखभाल क्यों महत्वपूर्ण है?
जीवन के पहले वर्ष में, विकास के लिए शीघ्र निदान और देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। मोटर कार्य. प्रारंभिक निदान और चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से, बच्चा इस मदद के बिना बहुत पहले मोटर क्षमता प्राप्त कर लेता है। संयुक्त खेलसभी बच्चों के विकास के लिए और विशेष रूप से मानसिक रूप से मंद लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। फिंगर प्ले, नी जंप, राइम और गाने बच्चे और माता-पिता के लिए मजेदार हैं। वे भाषण विकसित करने और बच्चे को सशक्त बनाने में मदद करते हैं।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को भी अन्य बच्चों की तरह खिलौनों की बहुत जरूरत होती है। खिलौनों को सक्रिय कार्रवाई को प्रोत्साहित करना चाहिए और सीखने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना चाहिए। खेल में सामान्य विकास वाले अन्य बच्चों को शामिल करना महत्वपूर्ण है, इससे बच्चे और उसके साथी दोनों को खेल में बहुत आनंद आएगा।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे की परवरिश कैसे करें?
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के परिवार में पालन-पोषण कुछ हद तक इस तथ्य से सुगम होता है कि उनमें से अधिकांश को मित्रता की विशेषता है, वे, अपनी क्षमता और क्षमता के अनुसार, वयस्कों की स्वीकृति अर्जित करने का प्रयास करते हैं। यदि किसी बच्चे के भाई-बहन हैं, तो वे निश्चित रूप से महत्वपूर्ण खेल भागीदार होंगे।
जीवन के दूसरे वर्ष में भाषण विकसित करना विशेष रूप से आवश्यक है। यह बच्चों के गीतों और चित्र पुस्तकों और सरल खेल सामग्री द्वारा मदद करता है। कोई भी पुस्तक पहले से ही ज्ञात चित्रों को पहचानने, जांचने और नाम देने में मदद करती है, और यह व्यर्थ परीक्षा से बेहतर है।
पारिवारिक जीवन
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे का विकास बेहतर होगा यदि माता-पिता, भाई-बहन, रिश्तेदार और पड़ोसी उसके साथ धैर्य और प्यार से पेश आते हैं। बेशक, परिवार में सहमति और समझ होने पर माता-पिता की मदद अधिक प्रभावी होगी। अगर माता-पिता हमेशा के लिए रिश्ते को सुलझाने की कोशिश करते हैं, एक-दूसरे का ख्याल रखते हैं और दूसरे बच्चों को पर्याप्त ध्यान देते हैं, तो डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के लिए सब कुछ ठीक हो जाएगा।
रूस में, माता-पिता के लिए स्वयं सहायता समूह और बच्चों के लिए संचार समूह अब बनाए जा रहे हैं। ऐसी पारिवारिक सहायता सेवाएँ सार्वजनिक संगठनों के साथ सफलतापूर्वक काम करती हैं, वे बच्चे की देखभाल करने में मदद करेंगी ताकि माता-पिता के पास खाली समय हो।
अधिकांश परिवार मानसिक रूप से व्यवहार का अनुभव करते हैं मंदबुद्धि बालकऔर उसे स्वीकार करने की क्षमता कि वह कौन है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में दृष्टि और श्रवण की विशेषताएं
अब यह स्थापित किया गया है कि बौद्धिक विकलांग बच्चों में, सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक बार, दृश्य और श्रवण दोष होते हैं जो मुख्य दोष को जटिल कर सकते हैं या प्रमुख दोष हैं। ऐसे बच्चों में दृष्टि और श्रवण के अंगों को नुकसान की विशेषताओं के बारे में जानना न केवल सुधारात्मक और विशेष शिक्षाशास्त्र के क्षेत्र में काम करने वाले विशेषज्ञों के लिए आवश्यक है, बल्कि माता-पिता के लिए भी आवश्यक है, जो समय पर चिकित्सा सुधार और विशेष अनुकूलन में भी योगदान दे सकते हैं। बच्चा। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के कान सामान्य से छोटे, गोल, चपटे हेलिक्स के साथ, उभरे हुए एंटीहेलिक्स, माइल्ड ट्रैगस, एंटीट्रैगस और लोब होते हैं, कुछ मामलों में पूर्वकाल में त्वचा के ट्यूबरकल होते हैं। कर्ण-शष्कुल्ली. ऑरिकल की अलग-अलग डिग्री की विकृति लगभग हमेशा बाहरी श्रवण नहर के संकुचन के साथ संयुक्त होती है। उसकी त्वचा सूखी है, जिसमें डिक्वामेटेड एपिडर्मिस और सल्फर होता है, जो बाहरी श्रवण नहर में रहता है, सल्फ्यूरिक प्लग बनाता है। बाहरी श्रवण मांस की सूखापन बाहरी आवरण की सूखापन के साथ-साथ होंठों के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन का परिणाम है, यही कारण है कि उन पर अनुप्रस्थ दरारें बनती हैं।
त्वचा की स्थिति और बाहरी श्रवण नहर की विशेषताओं पर, आड़ू, खुबानी, सूरजमुखी (निष्फल) तेल की बूंदों का टपकाना कार्य करता है। यह महीने में तीन या चार दिन शरीर के तापमान तक गर्म तेल की दो बूंदों को टपकाने के लिए पर्याप्त है। इस प्रक्रिया में, बाहरी श्रवण मांस को सीधा करने के लिए ऑरिकल को ऊपर और थोड़ा पीछे की ओर खींचा जाता है। इसके बाद, प्रत्येक बाल धोने के साथ, बाहरी श्रवण मांस के साथ टखने को साबुन के झाग से धोया जाता है, जिसके बाद इसे अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है। पुराने ओटिटिस मीडिया वाले बच्चे को कभी भी पानी से अलिंद को नहीं धोना चाहिए। पानी को बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करने से रोकने के लिए, बालों के प्रत्येक धोने से पहले, इसमें एक तेल से सना हुआ रूई डालना आवश्यक है, जो तरल को ईयरड्रम तक नहीं जाने देता है। कैमोमाइल, स्ट्रिंग और का एक जल जलसेक पुदीना चेहरे और हाथों की त्वचा की देखभाल करने में मदद करता है।
घास को उबलते पानी से एक चम्मच प्रति आधा लीटर पानी की दर से पीसा जाता है, बसाया जाता है, जिसके बाद आप अपना चेहरा जलसेक से धो सकते हैं। उद्भव भड़काऊ प्रक्रियाएंमध्य कान में, खोपड़ी का आकार (एथेरोपोस्टीरियर की तुलना में अनुप्रस्थ आकार में वृद्धि) काफी हद तक श्रवण ट्यूबों की अधिक क्षैतिज स्थिति में योगदान देता है, जो नाक गुहा, नासॉफिरिन्क्स से टाम्पैनिक गुहा में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में नाक और नासोफेरींजल गुहाएं संकुचित होती हैं, पहला उच्च गॉथिक कठोर तालू के कारण होता है, जो नाक गुहा के नीचे होता है, और दूसरा नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (एडेनोइड्स) और लिम्फोइड लकीरों में वृद्धि के कारण होता है। श्रवण नलियों का मुंह, जो अक्सर नाक गुहा में सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण सूजन हो जाती है। नासॉफिरिन्जियल स्पेस और नाक गुहा की संकीर्णता नासॉफिरिन्क्स और श्रवण ट्यूबों के वातन की प्रक्रियाओं में बाधा डालती है, जो श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब और मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना के लिए स्थितियां बनाती है।
नाक की श्वास का उल्लंघन नाक के मार्ग में श्लेष्म डिब्बों की उपस्थिति के साथ होता है, जो ऑक्सीजन चयापचय की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी से हृदय में व्यवधान होता है, इंट्राक्रैनील, रीढ़ की हड्डी और अंतःस्रावी दबाव में परिवर्तन होता है। इस संबंध में, दूसरी या तीसरी डिग्री के एडेनोइड्स में वृद्धि उनके लिए एक संकेत है शल्य क्रिया से निकालना. बच्चे को नाक गुहा को मुक्त करना, उसकी नाक को उड़ाना, बारी-बारी से एक या दूसरे नथुने को बंद करना सिखाना महत्वपूर्ण है। यह बलगम को ट्यूब में प्रवेश करने से रोकता है।
मध्य कान, तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की बार-बार होने वाली उपस्थिति से श्रवण दोष होता है, जो बच्चे की पहले से ही सीमित संचार क्षमताओं को जटिल बनाता है, प्रारंभिक अवस्था में भाषण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। बचपन.
श्रवण दोष कर्णमूल गुहा में श्रवण अस्थियों की विसंगतियों के कारण भी हो सकता है, उनके विन्यास में परिवर्तन, दो हड्डियों का संलयन, उदाहरण के लिए, मैलियस और निहाई। कभी-कभी हड्डियाँ एपिटिम्पेनिक स्थान की हड्डी की दीवार के साथ फ्यूज हो जाती हैं या मैलियस से स्नायुबंधन का ossification होता है। अंडाकार खिड़की के चारों ओर अस्थिबंधन के रूप में इस तरह की विसंगति डाउन सिंड्रोम की विशेषता चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण हो सकती है। वर्णित परिवर्तनों के समान परिवर्तन मुख्य रूप से निम्न और मध्यम आवृत्तियों के क्षेत्र में 16 से 1000 हर्ट्ज तक 30 से 60 डीबी की सीमा में होते हैं। वायु चालन द्वारा, ध्वनि की हड्डी की धारणा को प्रभावित न करें। इस प्रकार, सुनवाई हानि अलग-अलग डिग्री की हो सकती है (फुसफुसाए भाषण को एक से पांच मीटर की दूरी से माना जाता है)। बहरापन बढ़ सकता है भाषण अविकसितता, और संबोधित भाषण की समझ का उल्लंघन और संचार और संज्ञानात्मक गतिविधि को प्रभावित करता है।
सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस, जो डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की भी विशेषता है, ऑडियोग्राम पर हड्डी और वायु चालन दोनों के लिए श्रवण थ्रेसहोल्ड में वृद्धि से प्रकट होता है (वक्र कंधे से कंधा मिलाकर चलते हैं) मुख्य रूप से उच्च आवृत्तियों पर - 2000 से 20,000 हर्ट्ज तक। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है, जो कि मध्य कान में लंबे समय तक पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रिया के साथ नहीं, बल्कि असामान्य रूप से जुड़ी होती है। त्वरित प्रक्रियाघोंघे की उम्र बढ़ने, जो सामान्य समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ संयुक्त है। मस्तिष्क ग्यारी के डिसप्लेसिया के कारण केंद्रीय मूल के न्यूरोसेंसरी हियरिंग लॉस को बाहर करना असंभव है, जिसमें सुपीरियर टेम्पोरल भी शामिल है, जहां सुनवाई का केंद्र स्थित है, क्योंकि बिगड़ा हुआ भाषण बोधगम्यता का लक्षण भी डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की विशेषता है।
इस प्रकार, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए ध्वनि-पुनरुत्पादन और ध्वनि-बोधक प्रकार दोनों के मामले में सुनवाई हानि विशिष्ट है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि ऐसे बच्चों की ऑडीओमेट्रिक जांच आवश्यक है, खासकर जब से माता-पिता हमेशा इस तथ्य पर ध्यान नहीं देते हैं कि बच्चे को बहरापन है।
एक मोटी और लम्बी जीभ (दरारों से ढकी हुई - "भौगोलिक"), जो चबाने को धीमा कर देती है, को एक ऑपरेशन की मदद से ठीक किया जाता है - इसके हिस्से का उच्छेदन। यह भूख में कमी में भी योगदान देता है, और, परिणामस्वरूप, अधिक वजन, जो स्पष्ट रूप से जीभ पर स्वाद कलियों की संख्या में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।
जीभ के हिस्से का सर्जिकल हटाने, साथ ही बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (एडेनोइड्स) के हिस्से को हटाने से बच्चों को अपना मुंह बंद रखने की अनुमति मिलती है, जबड़े के विकास को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, काटने को सही करता है; इसके अलावा, लार कम हो जाती है।
जिस बच्चे का ये ऑपरेशन हुआ है, उसे सांस की बीमारियों का खतरा कम होता है। बच्चों के साथ सौम्य डिग्रीमानसिक रूप से मंद लोगों को एहसास होता है कि परिणामस्वरूप उनकी उपस्थिति में सुधार हुआ है, और इससे आत्म-सम्मान में वृद्धि होती है और मानसिक कल्याण में सुधार होता है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में आंखों का एक तिरछा चीरा (बाहरी कोना भीतरी एक से ऊंचा होता है) की विशेषता होती है, एपिकैंथस एक ऊर्ध्वाधर तह होता है जो आंख के भीतरी कोने को छुपाता है, एक चौड़ा सपाट नाक पुल, हल्के धब्बेइसमें वर्णक सामग्री में कमी के कारण आईरिस (ब्रशफील्ड स्पॉट) पर।
कॉर्निया में परिवर्तन शंकु के रूप में इसके फलाव से प्रकट होता है, जिसे केराटोकोनस कहा जाता है। केराटोकोनस अक्सर यौवन के दौरान खुद को प्रकट करता है, एक प्रगतिशील चरित्र होता है, इसे अंतःस्रावी विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन को प्रभावित करता है। इसके संवहनीकरण के परिणामस्वरूप कॉर्निया के नरम होने के साथ प्रक्रिया शुरू होती है। ब्लिंकिंग आंदोलनों के प्रभाव में, कॉर्निया प्राप्त करता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक शंकु का आकार, जिसका शीर्ष धीरे-धीरे पतला हो जाता है, कॉर्निया के सबसे घने और लोचदार हिस्से के टूटने के कारण बादल बन जाता है, जो संक्रमण से बचाता है और इसे मॉइस्चराइज करता है। कॉर्निया और केराटोकोनस के बादल महत्वपूर्ण रूप से अपवर्तन (आंख की अपवर्तक शक्ति) को बदलते हैं, विभिन्न प्रकार के दृष्टिवैषम्य होते हैं और दृष्टि कम हो जाती है। केराटोकोनस अक्सर मोतियाबिंद और ग्लूकोमा से जुड़ा होता है।
बचपन में मोतियाबिंद डाउन सिंड्रोम वाले कम से कम आधे बच्चों को प्रभावित करता है, और 10 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश बच्चों में इसके लक्षण पाए जाते हैं। मोतियाबिंद के जन्मजात रूपों (सभी मामलों का 1-5%) के साथ, पहले से ही अस्पताल में या जीवन के पहले वर्ष में, परीक्षा के दौरान, पुतली क्षेत्र में "ग्रेनेस" पाया जाता है। लेंस की विकृति लेंस कैप्सूल (गर्भाशय जीवन के दूसरे महीने में होती है) के जहाजों की एक विसंगति से जुड़ी होती है, जो इसके बादलों से प्रकट होती है। चूंकि कॉर्निया के बाद लेंस आंख का दूसरा अपवर्तक माध्यम है, इसलिए इसके बादल दृष्टि को कम कर देते हैं और कृत्रिम लेंस के साथ प्रतिस्थापन के साथ जल्द से जल्द सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।
लंबे समय तक दृश्य तनाव (टीवी, कंप्यूटर गेम) के बाद आंखों में दर्द के बारे में बच्चे की शिकायतें, समय-समय पर धुंधली दृष्टि, आंखों के सामने इंद्रधनुषी घेरे, सिरदर्द, आंखों को रगड़ने की इच्छा - यह सब बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव की संभावना को इंगित करता है - आंख का रोग। ग्लूकोमा अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। जन्मजात ग्लूकोमा आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण में जल निकासी प्रणाली के अविकसित या असामान्य विकास का परिणाम है। अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ, आंख के जहाजों के माध्यम से रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, और ऑप्टिक तंत्रिका का अंतःस्रावी भाग विशेष रूप से पीड़ित होता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं का शोष हो सकता है।
ग्लूकोमा वाले बच्चों को एक अलग समूह में कक्षा में आवंटित किया जाना चाहिए, क्योंकि ढलान उनके लिए contraindicated हैं; ऐसा बच्चा वजन नहीं उठा सकता, पानी में गोता नहीं लगा सकता। जन्मजात ग्लूकोमा (हाइड्रोफथाल्मोस, बुफ्थाल्मोस) का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है - अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के लिए आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोने में जल निकासी प्रणाली को फिर से बनाया जाता है।
डाउन सिंड्रोम वाले 1/3 बच्चों में, गंभीर मायोपिया (नज़दीकीपन) विकसित होता है, जो दृष्टिवैषम्य (विभिन्न प्रकार के अपवर्तन - अपवर्तन - एक आंख में या एक प्रकार के अपवर्तन के विभिन्न डिग्री) के साथ संयुक्त होता है। मायोपिया के साथ प्रकाश किरणेंरेटिना के सामने एकत्र हो जाते हैं, उनका मुख्य फोकस रेटिना तक नहीं पहुंचता है। इस मामले में, एक मजबूत अपवर्तन की बात करता है, जो नेत्रगोलक की लंबाई में वृद्धि से तेज होता है। निकट-दृष्टि वाले लोग दूर की वस्तुओं को धुंधली देखते हैं, मानो कोहरे में; उन्हें और अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए, उन्हें भेंगाने के लिए मजबूर किया जाता है।
आस-पास की वस्तुएं उन्हें पूरी तरह से दिखाई देती हैं। मायोपिया की जन्मजात प्रकृति का प्रमाण है। निकट दृष्टि में लंबे समय तक दृश्य कार्य, कार्यस्थल में खराब रोशनी के साथ मायोपिया के विकास की सुविधा है, उदाहरण के लिए, 30 सेमी से कम की दूरी पर छोटे प्रिंट के साथ पाठ पढ़ना। यह आंख की धुरी के अत्यधिक हटाने से भी सुगम होता है अंतःस्रावी विकारों द्वारा डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की विशेषता।
उपचारात्मक उपाय किए जाने चाहिए बच्चे का शरीरऔर, परिणामस्वरूप, दृश्य प्रणाली: कक्षाओं के शासन को बनाए रखने के लिए, पूरे दिन के शासन को बनाए रखने के लिए, अच्छी रहने की स्थिति और पोषण बनाने के लिए। डाउन सिंड्रोम में मायोपिया की भरपाई के लिए, चश्मा निर्धारित किया जाता है, मायोपिया की एक कमजोर डिग्री (3.0 डायोप्टर तक) के साथ, चश्मा केवल दूरी के लिए निर्धारित किया जाता है और प्रदर्शनी में थिएटर में उपयोग किया जाता है।
गंभीर मायोपिया (3 डायोप्टर या अधिक से) के साथ, चश्मे का लगातार उपयोग किया जाता है। मायोपिया के विकास को रोकने के लिए, कमजोर समायोजन पेशी को प्रशिक्षित करने वाले व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। सिफारिश की जा सकती है और शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज। वर्तमान में उनमें से सबसे आम कॉर्निया पर अपनी अपवर्तक शक्ति को कम करने या नेत्रगोलक के पीछे के ध्रुव के श्वेतपटल को मजबूत करने के लिए निशान हैं। दुर्भाग्य से, इस मामले में लेंस अप्रभावी हैं, क्योंकि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे उनकी देखभाल नहीं कर सकते हैं।
अपवर्तक त्रुटि के परिणामस्वरूप एक या दोनों आंखों में दृष्टि में तेज कमी, विशेष रूप से मायोपिया, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन, जो हमेशा डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में देखे जाते हैं, और लगातार सूजन संबंधी बीमारियां ओकुलोमोटर में परिवर्तन का कारण बनती हैं व्यवस्था: गलत स्थितिआंखें, उनके आंदोलन का प्रतिबंध और नेत्रगोलक की अनैच्छिक लयबद्ध गति - निस्टागमस। स्ट्रैबिस्मस के साथ, दूरबीन (दोनों आंखें) की दृष्टि बाधित होती है, भेंगापन आंख की केंद्रीय दृष्टि कम हो जाती है। स्ट्रैबिस्मस अभिसरण हो सकता है यदि आंख नाक की ओर विचलित हो जाती है, और अगर आंख मंदिर की ओर भटकती है, साथ ही स्ट्रैबिस्मस, जिसमें आंख ऊपर या नीचे की ओर निर्देशित होती है। इस मामले में, स्ट्रैबिस्मस एकतरफा हो सकता है, जब एक ही आंख लगातार विचलित होती है, और द्विपक्षीय, जिसमें एक या दूसरी आंख बारी-बारी से भटकती है, जिसके आधार पर उनमें से कौन वर्तमान में ठीक हो रहा है। चूंकि स्ट्रैबिस्मस के साथ आंखों का संयुक्त काम मुश्किल है, उनमें से एक के कार्यों का अनैच्छिक दमन होता है - एक नियम के रूप में, जो देखता है उससे भी बदतर। खराब देखने वाली आंख अधिक बार विचलित होने लगती है, और कुछ समय बाद स्ट्रैबिस्मस स्थायी हो जाता है, और इस आंख में दृष्टि खराब हो जाती है। आंख के दृश्य कार्य के "गैर-उपयोग" से उत्पन्न होने वाली दृष्टि में कमी को एंबीलिया कहा जाता है। सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस के 60-80% मामलों में एंबीलिया देखा जाता है और यह इसका परिणाम है। स्ट्रैबिस्मस और एंब्लोपिया के सुधार की सफलता काफी हद तक व्यक्तिगत उपचार की समयबद्धता, शुद्धता और गतिविधि के साथ-साथ रोगियों और उनके माता-पिता दोनों की दृढ़ता पर निर्भर करती है।
यदि किसी बच्चे को डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो श्रवण और दृश्य कार्यों के आगे उल्लंघन की संभावना को मानने का कारण है। सुधारात्मक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक उपायों को विकसित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस दृष्टिकोण से, भविष्य में, बच्चे या किशोर में उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं को दूर करना संभव है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में एक जटिल दोष का दीर्घकालिक पता लगाने के लिए, अनिवार्य आवधिक व्यापक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल, ऑडियोमेट्रिक, फंडस परीक्षा के साथ नेत्र संबंधी परीक्षाएं, और नियमित रूप से दोहराए गए प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययन शामिल हैं। इस तरह के अध्ययन करने से बच्चे के कार्यों में सभी दोषों का पता लगाना संभव हो जाता है, जो समय पर और पर्याप्त चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक है।
विकलांग बच्चों के माता-पिता के लिए पाठक
(संकलक: ओयू पिस्कुन, टीवी वोलोशिना एनजीपीयू, नोवोसिबिर्स्क 2009)
असहाय नवजात शिशु कैसे पांच साल के बच्चों के ज्ञान और कौशल वाले बच्चों में बदल जाते हैं? सभी बच्चों के लिए, विकास नए कौशल और ज्ञान को विकसित करने और सीखने की एक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया की प्रकृति बच्चे की जन्मजात क्षमता, पर्यावरण की गुणवत्ता और उसे मिलने वाले सीखने के अवसरों पर निर्भर करती है। प्रत्येक बच्चा अद्वितीय है, प्रत्येक की अपनी क्षमता और अनुभव है। सैमरॉफ और चांडलर (1975) जैसे मनोवैज्ञानिकों ने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया है कि विकास अंतःक्रिया में होता है, अर्थात। बच्चे सक्रिय खोजकर्ता और शिक्षार्थी होते हैं, वे अपने आसपास की दुनिया को प्रभावित करते हैं और प्रभावित होते हैं, खासकर उन लोगों द्वारा जिनसे वे बातचीत करते हैं (देखें सैमरॉफ, 1987)।
बच्चे का मन - कि बच्चा जानता है कि वह क्या सोचता है और प्रतिबिंबित करता है - समय के साथ विकसित होता है; प्रत्येक बच्चे का मस्तिष्क अद्वितीय होता है, इसमें कुछ अनुभव और ज्ञान होता है जिसे प्राप्त करने का उसे अवसर मिला था, लेकिन बच्चे का विकास, अन्य बातों के अलावा, इस बात पर निर्भर करता है कि वह अपने अनुभवों को कितनी अच्छी तरह याद रखता है और कितनी अच्छी तरह से उनका निपटान कर सकता है। मनोवैज्ञानिक सोच, याद और विचार-विमर्श को एक संज्ञानात्मक प्रक्रिया कहते हैं, और यह ऐसा करने की क्षमता है जो एक बच्चे की बुद्धि को निर्धारित करती है। मनोवैज्ञानिक वायगोत्स्की और ब्रूनर ने बच्चों के संज्ञानात्मक विकास की सामाजिक प्रकृति को यह दिखाते हुए चित्रित किया है कि सीखना मुख्य रूप से वयस्कों और बच्चों के साथ सामाजिक बातचीत के दौरान होता है, और इस बातचीत की गुणवत्ता बच्चे की प्रगति को प्रभावित करती है (देखें शेफ़र, 1992)।
सभी छोटे बच्चों के विकास की तरह, विशेष आवश्यकता वाले बच्चों का विकास उनके अनुभव की गुणवत्ता, उन्हें मिलने वाले सामाजिक संबंधों और सीखने के अवसरों पर निर्भर करता है। कुछ लेखकों का तर्क है कि ऐसे बच्चों का विकास प्रारंभिक वर्षों में पर्यावरण की गुणवत्ता पर और भी अधिक निर्भर होता है, क्योंकि वे अपने दम पर अनुभव की कमी की भरपाई करने में कम सक्षम होते हैं (उदाहरण के लिए, रॉच एट अल।, 1990)। अब, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि विकास गतिशील है और अंतःक्रिया पर आधारित है, हम विकास के मुख्य पहलुओं और डाउन सिंड्रोम के उन पर पड़ने वाले प्रभाव को देखेंगे।
सभी बच्चों के लिए, विकास विकास और नए ज्ञान और कौशल सीखने की एक प्रक्रिया है। हर दिन, हर हफ्ते दुनिया के साथ संबंधों का उनका अनुभव बढ़ता है, और उन्हें इस अनुभव का एहसास होने लगता है। छोटे बच्चों के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण अनुभव उन लोगों के साथ संपर्क है जिन्हें वे देखते हैं, सुनते हैं, महसूस करते हैं, सूंघते हैं, जब उन्हें उठाया जाता है, खिलाया जाता है, नहाया जाता है, उनके साथ खेला जाता है। आश्चर्य नहीं कि अधिकांश बच्चों की प्रतिक्रियाएं सामाजिक होती हैं क्योंकि वे छह सप्ताह की उम्र से शुरू होने वाले वयस्कों के साथ सामाजिक बातचीत में मुस्कुराते हैं और आंखों से संपर्क करते हैं। इन शुरुआती बातचीत में, वे धीरे-धीरे संवाद करना सीखते हैं; वे बड़बड़ाते हैं और फिर सुनते हैं और दूसरे व्यक्ति को जवाब देने के लिए राजी करना सीखते हैं। वे अन्य लोगों की भावनाओं की व्याख्या करना भी सीखते हैं, जैसे कि खुशी, क्रोध, उदासी, जो उचित चेहरे के भाव, हावभाव और आवाज के स्वर के साथ होती हैं। यह सामाजिक रूप से स्वीकार्य व्यवहार सीखने की शुरुआत है, दूसरों को कैसे प्रभावित करें और भावनाओं को कैसे समझें।
इस तथ्य के बावजूद कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे थोड़ी देर बाद मुस्कुराना शुरू कर सकते हैं, आंखों से संपर्क कर सकते हैं और आदेश का पालन कर सकते हैं, सामान्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में उनका विकास सामान्य से अलग नहीं होता है। वे लोगों में रुचि दिखाते हैं, सामाजिक रूप से उत्तरदायी और ग्रहणशील होते हैं, और अच्छे सामाजिक और भावनात्मक विकास और गैर-मौखिक संचार कौशल के अच्छे विकास की यह प्रवृत्ति आमतौर पर बाद के वर्षों में जारी रहती है।
जीवन के पहले महीनों में, बच्चे लगभग गतिहीन होते हैं, उनकी चाल और गतिविधि लगभग पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर होती है, लेकिन चौथे महीने तक वे वस्तुओं तक पहुंचना और उन्हें छूना शुरू कर देते हैं, और इससे आसपास की भौतिक दुनिया के बारे में कुछ सीखने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है। उन्हें और उनकी आँखों का समन्वय करना और स्पर्श करना सीखें। फिर स्वतंत्र आंदोलन विकसित होने लगते हैं। बच्चे लुढ़कना, बैठना, रेंगना, फिर चढ़ना और चलना सीखते हैं। ये सभी उपलब्धियां बच्चे की दुनिया का बहुत विस्तार करती हैं। वे वस्तुओं को पकड़ना, उनमें हेरफेर करना, आंदोलनों का समन्वय विकसित करना सीखते हैं। वे जा सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि वे क्या चाहते हैं, अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ रहें। ये सभी अनुभव संज्ञानात्मक विकास की गति को प्रभावित करते हैं - भौतिक दुनिया के साथ संचार के संदर्भ में और सामाजिक संपर्क के संदर्भ में।
डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चों में मोटर विकास धीमा होता है, जो बदले में उन्हें सीमित करता है। प्रारंभिक अनुभवऔर संज्ञानात्मक विकास में देरी करता है क्योंकि वे सामान्य से बाद में पकड़ना, क्रॉल करना और चलना सीखते हैं। जीवन के पहले वर्ष में एक उपयुक्त व्यायाम कार्यक्रम स्थिति को सुधारने और अंतराल को न्यूनतम रखने में मदद करेगा।
जीवन के पहले वर्ष के दूसरे भाग में, बच्चे अपने जागने का कम समय बिताने लगते हैं, दूसरों को इसमें शामिल करते हैं सामाजिक खेलऔर अपने आसपास की दुनिया को एक्सप्लोर करने में अधिक समय व्यतीत करें। पर्यावरण की दृश्य खोज, अधिक गतिशीलता के अलावा, बच्चों को अपने आसपास की दुनिया के बारे में अधिक जानने की अनुमति देती है। पहले वर्ष के अंत में, वे वयस्कों का ध्यान आकर्षित करने के लिए अधिक सक्रिय रूप से आंखों के संपर्क का उपयोग करना शुरू करते हैं, लेकिन अब वे वयस्कों को "बातचीत" में शामिल करने के लिए ऐसा नहीं करते हैं, जब वे एक दूसरे को देखते हुए, प्रलाप में संवाद करते हैं .
बच्चे "संदर्भित रूप से" आंखों के संपर्क का उपयोग करना शुरू करते हैं - आंखों से संपर्क करके वयस्कों का ध्यान आकर्षित करने के बाद, वे वापस वही करते हैं जो वे पहले कर रहे थे या जो उनके लिए रुचिकर है, यानी आंखों के संपर्क का उपयोग ध्यान आकर्षित करने के लिए किया जाता है। एक ही विषय के लिए एक वयस्क का। इस समय तक, सबसे अधिक संभावना है कि वयस्क बच्चे से पहले ही बात कर चुका होगा कि वह क्या कर रहा है या वह क्या देख रहा है, या उसकी गतिविधि में शामिल होगा। माना जाता है कि ये एपिसोड संयुक्त कार्रवाईबच्चे के संज्ञानात्मक विकास के लिए महत्वपूर्ण है। ये ऐसे मामले हैं जहां एक वयस्क बच्चे को दिखाता है कि कैसे कुछ ऐसा करना है जिसे बच्चा अभी तक पूरी तरह से महारत हासिल नहीं कर पाया है। मनोवैज्ञानिक इस प्रक्रिया को मचान कहते हैं, और माता-पिता इसे पूरे दिन में कई बार स्वाभाविक रूप से करते हैं। कभी-कभी माता-पिता अपने बच्चों से बात करते हैं, उन शब्दों का नामकरण करते हैं जो उनके कार्यों का वर्णन करते हैं, जिन वस्तुओं को वे देखते हैं, जिन चीजों के बारे में वे सोच सकते हैं। भाषा के विकास के लिए ये बिंदु महत्वपूर्ण हैं, और इनके प्रति माताओं की संवेदनशीलता उस दर को प्रभावित कर सकती है जिस पर बच्चे की शब्दावली विकसित होती है (देखें हैरिस, 1992)।
ब्रिटेन में मैनचेस्टर विश्वविद्यालय में हेस्टर एड्रियन सेंटर के क्लिफ कनिंघम और उनके सहयोगियों ने जीवन के पहले वर्ष में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के संचार कौशल पर एक अध्ययन किया, जिससे पता चला कि एक अच्छे स्तर के बावजूद सामाजिक संपर्कवर्ष के मध्य में आंखें और बड़बड़ाते हुए खेल, वर्ष के अंत में ये बच्चे दुनिया के दृश्य अन्वेषण के लिए अधिक समय देना शुरू नहीं करते हैं और संयुक्त क्रियाओं के एपिसोड को आरंभ करने के लिए आंखों के संपर्क के संदर्भात्मक उपयोग के लिए आगे नहीं बढ़ते हैं ( बर्गर देखें)।
इसका मतलब है कि वे स्पष्ट रूप से अध्ययन नहीं कर सकते दुनियाअन्य बच्चों की उम्र जितनी तेजी से, विशेष रूप से इस बात की अधिक संभावना है कि वे कम मोबाइल होंगे और उनके ठीक मोटर कौशल कम विकसित होंगे। इसका मतलब यह भी है कि उनके पास भाषण कौशल सीखने और खेल में सहायता प्राप्त करने के बहुत कम अवसर होने की संभावना है। पहले वर्ष के अंत में किए गए सर्वेक्षणों से पता चलता है कि सामाजिक क्षेत्र संज्ञानात्मक और भाषाई क्षेत्रों की तुलना में तेजी से विकसित हो रहा है।
अधिकांश महत्वपूर्ण पहलूजीवन के दूसरे वर्ष में विकास भाषण का विकास है। अधिकांश बच्चे एक वर्ष के होने के तुरंत बाद एक शब्द बोलना शुरू कर देते हैं; पहले दस शब्द प्रति माह एक से तीन शब्दों की दर से बल्कि धीरे-धीरे टाइप किए जाते हैं। फिर नए शब्दों में महारत हासिल करने की दर नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, और 19 महीने और 2 साल की उम्र के बीच, बच्चे आमतौर पर प्रति माह लगभग 25 शब्द सीखते हैं। नए शब्दों की महारत की दर लगातार बढ़ती जा रही है, और पांच साल की उम्र तक, औसत बच्चे की शब्दावली 2000 शब्दों से अधिक हो जाती है, उसके पास भाषा के अधिकांश व्याकरणिक और वाक्य-विन्यास नियमों की वाक्यांशगत भाषण और महारत होती है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि जिस गति से अलग-अलग बच्चे बोलना सीखते हैं, वह अलग-अलग हो सकता है। एक वर्ष के दौरान 23 सामान्य बच्चों की प्रगति पर नज़र रखने वाले एक अध्ययन में, तीन समूहों की पहचान की गई जो इस बात से भिन्न थे कि उन्होंने कितनी जल्दी नए शब्द सीखे। "माध्यम" समूह में 11 बच्चे शामिल थे जिन्होंने एक महीने (मानसिक आयु के अनुसार) की प्रगति करने के लिए आवश्यक समय अवधि में 23 शब्द सीखे, आठ बच्चों का "तेज़" समूह जिन्होंने एक ही समय अंतराल में 38 शब्द सीखे, और चार बच्चों का एक "धीमा" समूह जिन्होंने केवल 5.6 शब्द सीखे (मिलर एट अल, 1992)।
इससे पहले कि बच्चे संवाद करने के लिए शब्दों का उपयोग करना सीखें, उन्हें उन्हें समझना सीखना चाहिए। शब्दों के अर्थों को समझना शुरू करने के लिए, बच्चों को इन शब्दों को उन स्थितियों में सुनने में सक्षम होना चाहिए जिनमें वे उनके अर्थों को या तो लोगों के कार्यों से या उनके द्वारा इंगित किए गए अर्थ से समझ सकें। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पहले 100 शब्द जो अलग-अलग बच्चे कहना शुरू करते हैं, वे बहुत समान हैं, और ये वे शब्द हैं जो अक्सर संदर्भ में उपयोग किए जाते हैं। पारिवारिक जीवन, शब्द जो परिचित वस्तुओं, कार्यों और लोगों को नाम देते हैं। भाषण पढ़ाना कोई आसान काम नहीं है, जिसका समाधान, विशेष रूप से, की उपलब्धता पर निर्भर करता है अच्छी सुनवाईचूंकि अधिकांश बच्चे अपनी बात बोलना सीखते हैं मातृ भाषाउनके बीच में बोलने वालों को सुनकर। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे दूसरे बच्चों की तरह ही पहले शब्दों को समझना सीखते हैं, लेकिन यह आमतौर पर बाद में होता है।
यदि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को नहीं मिलता है गहन देखभालभाषण के विकास के उद्देश्य से, वे पहले शब्दों का उच्चारण बाद में करना शुरू करते हैं, कभी-कभी सामान्य बच्चों की तुलना में बहुत बाद में। भले ही उन्हें यह सहायता मिल जाए, फिर भी वे शायद बाद में शब्द कहना शुरू कर देंगे, लेकिन इससे पहले कि वे बोल सकें, वे इशारों का उपयोग करने में सक्षम होंगे। जॉन मिलर और उनके सहयोगियों द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका के विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि चार बच्चों में से तीन शब्दों के उच्चारण में पिछड़ रहे हैं, और इससे उन्हें स्पष्ट रूप से संवाद करने का अवसर नहीं मिलता है कि वे क्या चाहते हैं, हालांकि वे जानते हैं कि कहना चाहते हैं। मिलर के शोध के आधार पर यह कहा जा सकता है कि लगभग 75% बच्चों में 18 महीने की उम्र में अभिव्यंजक भाषण कौशल भाषण को समझने की क्षमता से पिछड़ने लगते हैं। शेष 25% बच्चों में वाक् विकास का स्तर उनकी समझ के स्तर के लिए अपेक्षित है (मिलर, 1988)। "संयुक्त क्रियाओं" की संख्या को कम करने के प्रभाव के अलावा, जो भाषण में महारत हासिल करने के अवसरों में कमी की ओर जाता है, और अभी चर्चा किए गए शब्दों और वाक्यों के उच्चारण में देरी, विकास में देरी के कई अन्य कारण हैं। भाषण का। उनमें से श्रवण हानि और श्रवण धारणा में गड़बड़ी हैं।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की एक बड़ी संख्या कम उम्र में सुनवाई हानि का अनुभव करती है। मैनचेस्टर में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, यह संख्या 5 में से 4 तक पहुँचती है (कनिंघम और मैकआर्थर, 1981)। अधिकांश बच्चों में, ये नुकसान आते हैं और चले जाते हैं, और मध्य कान के संक्रमण के कारण होते हैं जो इसे अवरुद्ध करते हैं। हालांकि, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की एक छोटी संख्या में न्यूरोसेंसरी बहरापन होता है, और यह पहले से ही हमेशा के लिए है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप नियमित रूप से अपनी सुनवाई की जाँच करें और उचित उपचार करें। श्रवण हानि के बढ़ते जोखिम के बारे में व्यापक जानकारी के बावजूद, डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों को गंभीर श्रवण हानि का पता चलने के बाद पर्याप्त ऑडियोलॉजिकल सेवाएं या उचित उपचार प्राप्त नहीं होता है।
यह संभव है कि डाउन सिंड्रोम वाले वयस्कों की क्षमताओं के अध्ययन में वर्णित भाषण और संज्ञानात्मक विकास में हानि और देरी का एक महत्वपूर्ण अनुपात कम उम्र में, भाषण विकास के लिए एक महत्वपूर्ण समय पर सुनवाई हानि के कारण होता है। यह एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है जिसका पता लगाने की आवश्यकता है, क्योंकि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के विकास का कोई दीर्घकालिक अध्ययन नहीं है जिसमें बचपन के दौरान सुनवाई की स्थिति के बारे में जानकारी शामिल है।
बिगड़ा हुआ श्रवण धारणा के बारे में जानकारी इशारों का उपयोग करने वाले बच्चों के अवलोकन से आती है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को हस्ताक्षर करने के लिए पढ़ाने के परिणामों का अध्ययन करने वाले ब्रिटेन के पहले भाषण रोगविज्ञानी पैट ले प्रीवोस्ट ने पाया कि लड़कियों में से एक ने "माउस" इशारा दिखाया, भले ही "भालू" शब्द बोला गया हो (ले प्रीवोस्ट, 1986)। फ़्रीक्वेंसी रेंज के अध्ययन के दौरान, बच्चे ने कोई सुनवाई हानि नहीं दिखाई, लेकिन उसे समान लगने वाले शब्दों को पहचानने में कठिनाई हुई। मस्तिष्क का संबंधित भाग, न कि श्रवण यंत्र, इस कार्य के लिए जिम्मेदार है। कल्पना कीजिए कि शब्दों के अर्थ सीखने में आने वाली कठिनाइयों का सामना एक बच्चे को, जिसे ध्वनियों को पहचानने में कठिनाई होती है, सामना करना पड़ सकता है। "माउस", "भालू", "कटोरा" शब्द उसे एक जैसे लग सकते हैं, लेकिन उनके पास बिल्कुल है विभिन्न अर्थ. तब बच्चा भाषण को कैसे समझना शुरू करेगा? डाउन सिंड्रोम वाले इस तरह की समस्या वाले बच्चों का प्रतिशत अभी पता नहीं है, लेकिन प्रकृति भाषण समस्याएंसुनने की समस्या वाले बच्चों द्वारा दिखाया गया चरित्र चरित्र के समान है विशिष्ट समस्याएंडाउन सिंड्रोम वाले बच्चे।
ऑक्सफ़ोर्ड में पैट ले प्रीवोस्ट के अग्रणी काम के बाद, जिसने पहली बार डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए सांकेतिक भाषा के लाभों का प्रदर्शन किया, इसके उपयोग के महत्व का समर्थन करने के लिए अनुसंधान शुरू हो गया है। मिलर ने दिखाया कि जब बच्चों को सांकेतिक भाषा का उपयोग करना सिखाया जाता है, तो वे सामान्य बच्चों की तरह ही नए शब्द सीखने में सक्षम होते हैं (मिलर एट अल।, 1992)। अलग-अलग बच्चे अलग-अलग गति से शब्द सीखते हैं, ठीक वैसे ही जैसे सामान्य बच्चे पढ़ते हैं; कुछ तेजी से सीखते हैं, कुछ धीमे। डाउन सिंड्रोम वाले 20 बच्चों में से 9 "मध्य" समूह में थे; उन्होंने मानसिक आयु के अनुरूप एक महीने की प्रगति हासिल करने के लिए आवश्यक समयावधि में 23 शब्द हासिल किए और 11 "धीमे" समूह में थे और प्रति माह लगभग 6 नए शब्द सीखे। इस तथ्य के बावजूद कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में से कोई भी "तेज़" समूह में नहीं था, उनकी प्रगति अभी भी "सामान्य" विकास के ढांचे के भीतर थी।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए सांकेतिक भाषा के इतने फायदेमंद होने के कुछ कारण शायद पाठक के लिए पहले से ही स्पष्ट हैं। यदि वयस्क बच्चों से बात करते समय इशारों का उपयोग करते हैं, तो यह श्रवण हानि और श्रवण धारणा समस्याओं के प्रभाव को कम करने में मदद करता है। सांकेतिक भाषा प्रशिक्षण बच्चों को समझना सीखने के साथ ही संवाद करना शुरू करने में मदद करेगा, और इस प्रकार भाषण में देरी की समस्याओं को दूर किया जा सकता है। जब बच्चे बोलना सीखते हैं, तो वे आमतौर पर इशारों का उपयोग करना बंद कर देते हैं और भाषण का उपयोग करना शुरू कर देते हैं। हालांकि, उन्हें उन शब्दों को इंगित करने के लिए इशारों का उपयोग जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए जो उनके लिए उच्चारण करना मुश्किल है, क्योंकि इससे दूसरों को उन्हें समझने में मदद मिलेगी।
सांकेतिक भाषा का उपयोग करने का एक और सकारात्मक पहलू यह है कि यह बच्चे के साथ बातचीत करने वाले व्यक्ति के लिए सीखने की प्रक्रिया को सुगम बनाता है। शिक्षक (आमतौर पर माता-पिता) प्रारंभिक शब्दावली के अनुरूप संकेतों को सीखता है जिसे बच्चे से समझने की उम्मीद की जाती है, और फिर इन शब्दों को सीखने पर ध्यान केंद्रित करता है, बच्चे के साथ संवाद करते समय उन पर जोर देता है, और इस प्रकार शायद बच्चे के लिए इसे आसान बनाता है। शिक्षक को यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चा उसे देखता है और हावभाव देखता है, और यह अच्छे नेत्र संपर्क, सुनने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के विकास में भी योगदान देता है। हावभाव सीखने और यह समझने के लिए कि यह किस वस्तु या क्रिया को संदर्भित करता है, बच्चे पर अतिरिक्त मांगें हैं, लेकिन अनुभव से पता चलता है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे इन मांगों का सामना करते हैं और इशारों के उपयोग से लाभान्वित होते हैं।
डाउन सिंड्रोम एक जन्मजात विकासात्मक विकार है जो मानसिक मंदता, बिगड़ा हुआ हड्डी विकास और अन्य शारीरिक विसंगतियों के रूप में प्रकट होता है। यह मानसिक मंदता के सबसे सामान्य रूपों में से एक है; यह मनोरोग अस्पतालों में भर्ती लगभग 10% रोगियों को प्रभावित करता है। डाउन सिंड्रोम वाले मरीजों को शारीरिक विशेषताओं के संरक्षण की विशेषता होती है प्राथमिक अवस्थासंकीर्ण तिरछी आँखों सहित भ्रूण का विकास, रोगियों को मंगोलॉयड जाति के लोगों के साथ एक बाहरी समानता देता है, जिसने एल. डाउन को 1866 में इस बीमारी को "मंगोलवाद" कहने का कारण दिया और नस्लीय प्रतिगमन, या विकासवादी रोलबैक के एक गलत सिद्धांत का प्रस्ताव दिया। वास्तव में, डाउन सिंड्रोम नस्लीय विशेषताओं से जुड़ा नहीं है और सभी जातियों के प्रतिनिधियों में होता है।
आंखों की पहले से बताई गई संरचनात्मक विशेषताओं के अलावा, डाउन सिंड्रोम वाले रोगियों में अन्य विशिष्ट विशेषताएं भी होती हैं: एक छोटा गोल सिर, चिकनी, नम, सूजी हुई त्वचा, सूखे, पतले बाल, छोटे गोल कान, छोटी नाक, मोटे होंठ, जीभ पर अनुप्रस्थ खांचे, जो अक्सर बाहर की ओर निकलते हैं, क्योंकि यह मौखिक गुहा में फिट नहीं होता है। उंगलियां छोटी और मोटी होती हैं, छोटी उंगली अपेक्षाकृत छोटी होती है और आमतौर पर अंदर की ओर मुड़ी होती है। हाथ और पैर की पहली और दूसरी उंगलियों के बीच की दूरी बढ़ जाती है। अंग छोटे हैं, विकास, एक नियम के रूप में, सामान्य से बहुत कम है।
रोगियों की बुद्धि आमतौर पर मध्यम मानसिक मंदता के स्तर तक कम हो जाती है। गुणक बौद्धिक विकास 20 और 49 के बीच उतार-चढ़ाव होता है, हालांकि कुछ मामलों में यह इन सीमाओं से ऊपर या नीचे हो सकता है। वयस्क रोगियों में भी मानसिक विकासएक सामान्य सात साल के बच्चे के स्तर से अधिक नहीं है। मैनुअल पारंपरिक रूप से डाउन सिंड्रोम वाले रोगियों के ऐसे लक्षणों को विनम्रता के रूप में वर्णित करते हैं, जो उन्हें अस्पताल के जीवन, स्नेह, हठ, लचीलेपन की कमी, नकल करने की प्रवृत्ति, साथ ही लय की भावना और प्यार की भावना के साथ अच्छी तरह से अनुकूलन करने की अनुमति देता है। नाच हालांकि, इंग्लैंड और संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए व्यवस्थित अध्ययन इस छवि की पुष्टि नहीं करते हैं।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को थायरॉयड और पिट्यूटरी हार्मोन के साथ इलाज करने का प्रयास किया गया है, लेकिन ये तरीके अभी भी विकास के अधीन हैं। अपने स्तर के अन्य मानसिक रूप से मंद बच्चों की तरह, डाउन सिंड्रोम वाले लोग घरेलू कौशल, मोटर समन्वय, भाषण और रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक अन्य सरल कार्यों को सीखने में सक्षम हैं।
इस अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति एक श्रृंखला की उपस्थिति का कारण बनती है शारीरिक विशेषताएं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा अपने साथियों की तुलना में धीमी गति से विकसित होगा और सभी के लिए सामान्य विकास के चरणों से मिलता जुलता होगा। ऐसा हुआ करता था कि डाउन सिंड्रोम वाले सभी लोगों में गंभीर मानसिक मंदता थी और वे सीखने के योग्य नहीं थे। आधुनिक शोध से पता चलता है कि सिंड्रोम वाले लगभग सभी लोग बौद्धिक विकास में पिछड़ जाते हैं, लेकिन इस समूह के भीतर उनका बौद्धिक स्तर मामूली अंतराल से लेकर मध्यम और गंभीर अंतराल तक बहुत भिन्न होता है। फिर भी, डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे चलना, बात करना, पढ़ना, लिखना सीख सकते हैं, सामान्य तौर पर, अन्य बच्चे जो कर सकते हैं उनमें से अधिकांश करते हैं, आपको बस उन्हें पर्याप्त रहने का माहौल और उपयुक्त शैक्षिक कार्यक्रम प्रदान करने की आवश्यकता है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के मानसिक अविकसितता की संरचना अजीब है: भाषण देर से प्रकट होता है और जीवन भर अविकसित रहता है, भाषण की समझ अपर्याप्त होती है, शब्दावली खराब होती है, डिसरथ्रिया या डिस्लानिया के रूप में ध्वनि उच्चारण अक्सर सामने आता है। लेकिन, बौद्धिक दोष की गंभीरता के बावजूद, भावनात्मक क्षेत्रवस्तुतः बरकरार है। "डाउनिस्ट" स्नेही, आज्ञाकारी, परोपकारी हो सकते हैं। वे प्यार कर सकते हैं, शर्मिंदा हो सकते हैं, नाराज हो सकते हैं, हालांकि कभी-कभी वे चिड़चिड़े, शातिर और जिद्दी होते हैं। उनमें से अधिकांश जिज्ञासु होते हैं और उनमें अच्छी नकल करने की क्षमता होती है, जो स्वयं सेवा कौशल और कार्य प्रक्रियाओं को विकसित करने में योगदान देता है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के कौशल और क्षमताओं का स्तर बहुत भिन्न होता है। यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण है।
चिकित्सा साहित्य में, डाउन सिंड्रोम को ओलिगोफ्रेनिया का एक विभेदित रूप माना जाता है और इसलिए, इसे मानसिक मंदता की डिग्री में भी विभाजित किया जाता है।
1. मानसिक मंदता की गहरी डिग्री।
2. मानसिक मंदता की गंभीर डिग्री।
3. मध्यम या मध्यम डिग्रीमानसिक मंदता।
4. मानसिक मंदता की कमजोर या हल्की डिग्री।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के बौद्धिक विकास की डिग्री के मुद्दे को संबोधित करने और सुधारात्मक उपायों की एक योजना विकसित करने के लिए, इन बच्चों के मानसिक विकास की ख़ासियत को याद रखना आवश्यक है, उन्हें लगातार उम्र के मानकों के साथ सहसंबद्ध करना।
दृश्य धारणा दुनिया की जागरूकता का आधार है और इसलिए इसका जवाब देने की क्षमता है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे दृश्य छवि की एकल विशेषताओं पर अपना ध्यान केंद्रित करते हैं, सरल उत्तेजनाओं को पसंद करते हैं और जटिल चित्र विन्यास से बचते हैं। यह वरीयता जीवन भर बनी रहती है। नेत्रहीन कथित रूपों के पुनरुत्पादन में त्रुटियां उनके ध्यान की ख़ासियत से जुड़ी हैं, न कि धारणा की सटीकता के साथ।
बच्चे विवरण नहीं देखते हैं, वे नहीं जानते कि उन्हें कैसे खोजना और खोजना है। वे ध्यान से दुनिया के हिस्से पर विचार नहीं कर सकते, वे उज्जवल छवियों से विचलित होते हैं। हालांकि, कई प्रयोगों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि कान की तुलना में दृष्टिगत रूप से मानी जाने वाली सामग्री के साथ काम करना बेहतर है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में भाषण में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ मध्य कान के लगातार संक्रामक रोगों, सुनने की तीक्ष्णता में कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी, छोटी मौखिक गुहा और बौद्धिक मंदता से जुड़ी होती हैं।
इसके अलावा, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में छोटी और संकीर्ण कान नहरें होती हैं। यह सब श्रवण धारणा और सुनने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, अर्थात पर्यावरण की सुसंगत समन्वित ध्वनियों को सुनना, उन पर ध्यान केंद्रित करना और उन्हें पहचानना।
भाषण के विकास में, मौखिक गुहा के अंदर और मुंह के अंदर दोनों में स्पर्श संवेदनाएं आवश्यक हैं। वे अक्सर अपनी संवेदनाओं को पहचानने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं: उन्हें इस बात का खराब अंदाजा होता है कि इस या उस ध्वनि का उच्चारण करने के लिए जीभ कहां है और इसे कहां रखा जाना चाहिए।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे नहीं जानते कि कैसे और कैसे अपनी संवेदनाओं को एकीकृत नहीं कर सकते हैं - एक साथ ध्यान केंद्रित करने, सुनने, देखने और प्रतिक्रिया करने के लिए और इसलिए, एक समय में एक से अधिक उत्तेजना से संकेतों को संसाधित करने की क्षमता नहीं है। डाउन सिंड्रोम वाले कुछ बच्चों में, भाषा का अधिग्रहण इतना धीमा होता है कि उनके लिए अन्य लोगों के साथ संचार के माध्यम से सीखना बेहद मुश्किल होता है। अपने विचारों और इच्छाओं को व्यक्त करने में कठिनाई के कारण, ये बच्चे अक्सर अनुभव करते हैं और दुखी महसूस करते हैं। बोलने की क्षमता, एक नियम के रूप में, भाषण को देखने की क्षमता के बाद विकसित होती है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को भाषण की व्याकरणिक संरचना, साथ ही शब्दार्थ, यानी शब्दों के अर्थ में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है। वे लंबे समय तक आसपास के भाषण की आवाज़ में अंतर नहीं करते हैं, वे नए शब्दों और वाक्यांशों को खराब तरीके से सीखते हैं।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे अक्सर जल्दी या अलग-अलग शब्द क्रम में बोलते हैं, बीच में कोई विराम नहीं होता है, ताकि शब्द एक-दूसरे में चले जाएं।
इसके अलावा, 11-13 साल की उम्र में इन बच्चों में हकलाना विकसित हो जाता है।
दूसरों के भाषण को आत्मसात करने की धीमी दर, ध्वन्यात्मक सुनवाई का खराब विकास।
अभिव्यक्ति की धीमी गति।
डिसरथ्रिया। डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों को मुंह और चेहरे की सभी गतिविधियों में कठिनाई होती है। उनके लिए न केवल ध्वनियों का उच्चारण करना, बल्कि चबाना, निगलना, अपनी आवाज को नियंत्रित करना, आवश्यक गुंजयमान विशेषताओं और भाषण की प्रवाह प्रदान करना भी मुश्किल है।
· शब्दावलीबहुत छोटे से। निष्क्रिय शब्दावली सक्रिय शब्दावली से बड़ी है।
इस प्रकार, अवसरों की गहरी सीमाएं स्वाभाविक रूप से जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी के साथ होती हैं। बच्चे की गंभीर बीमारी साथियों के साथ संचार, सीखने, सीखने को भी प्रभावित करती है। श्रम गतिविधिस्वयं सेवा करने की क्षमता। दुर्भाग्य से, बच्चे को सार्वजनिक जीवन से बाहर रखा गया है। उपरोक्त सभी समस्या के महत्व को निर्धारित करते हैं। सामाजिक अनुकूलनऔर बच्चों की संगत टुकड़ियों का सुधार।
डाउन सिंड्रोम वाले लोग अपनी क्षमताओं को बहुत बेहतर तरीके से विकसित कर सकते हैं यदि वे घर पर रहते हैं, प्यार के माहौल में, यदि वे बच्चों के रूप में शुरुआती हस्तक्षेप कार्यक्रमों में भाग लेते हैं, यदि वे विशेष शिक्षा प्राप्त करते हैं, उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं, और समाज के सकारात्मक दृष्टिकोण को महसूस करते हैं। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की सुधारात्मक शिक्षा से बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं, जो उसके जीवन की गुणवत्ता और उसके भविष्य के भाग्य को प्रभावित करना चाहिए।
जब वांछित गर्भावस्था अंत में आती है, तो यह एक वास्तविक छुट्टी होती है। परीक्षा में दो स्ट्रिप्स के लिए इंतजार करने के बाद, भविष्य के माता-पिता उत्साहित और खुश महसूस करते हैं, लेकिन समय के साथ वे कुछ डर भी महसूस करते हैं। विशेष रूप से, उनमें से एक का अनुभव है
कई भावी माता-पिता अक्सर यह सवाल पूछते हैं कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे क्यों पैदा हो सकते हैं? और क्या इस विकृति को रोकने के तरीके हैं?
आइए जानें कौन हैं ये "धूप" वाले बच्चे।
सबसे पहले, यह समझना आवश्यक है कि डाउन सिंड्रोम सहित कोई भी जन्मजात सिंड्रोम कोई बीमारी नहीं है, और इसलिए इसका उपचार असंभव है। एक सिंड्रोम को शरीर में विभिन्न रोग परिवर्तनों के कारण होने वाले कई लक्षणों की कुल संख्या के रूप में समझा जाता है। बड़ी संख्या में जन्मजात सिंड्रोम वंशानुगत होते हैं, लेकिन डाउन सिंड्रोम अपवाद होने के कारण इस सूची से अलग है। इसका नाम उस डॉक्टर से मिला जिसने पहली बार 1866 में इसका वर्णन किया (जॉन लैंगडन डाउन)। डाउन में कितने गुणसूत्र होते हैं? उस पर और नीचे।
यह सिंड्रोम इक्कीसवें गुणसूत्र के तीन गुना होने के कारण होता है। एक व्यक्ति में सामान्य रूप से तेईस जोड़े गुणसूत्र होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में विफलता होती है, और इक्कीस जोड़ी के बजाय तीन गुणसूत्र दिखाई देते हैं। यह वही है, जो सैंतालीसवां है, यही इस विकृति का कारण है। यह तथ्य केवल 1959 में वैज्ञानिक जेरोम लेज्यून द्वारा स्थापित किया गया था।
डाउन सिंड्रोम वाले लोगों को "सन चिल्ड्रन" कहा जाता है। वे कौन हैं कई लोगों के लिए दिलचस्प है। एक आनुवंशिक विसंगति जो उनके पास है अतिरिक्त गुणसूत्र, उन्हें दूसरों से अलग करता है। "सनी" शब्द ऐसे बच्चों को अच्छे कारण के लिए सौंपा गया था, क्योंकि वे एक विशेष हंसमुखता की विशेषता रखते हैं, वे बहुत स्नेही और एक ही समय में आज्ञाकारी होते हैं। लेकिन साथ ही, मानसिक और शारीरिक दृष्टि से उनके विकास में कुछ हद तक देरी होती है। उनका आईक्यू स्तर बीस से चौहत्तर अंक तक होता है, जबकि अधिकांश स्वस्थ वयस्कों में नब्बे से एक सौ दस तक होता है। क्यों स्वस्थ माता-पितापैदा होना
दुनिया में सात सौ से आठ सौ बच्चों में डाउन सिंड्रोम वाला एक बच्चा है। इस निदान वाले शिशुओं को अक्सर प्रसूति अस्पताल में छोड़ दिया जाता है, दुनिया भर में ऐसे "refuseniks" की संख्या पचहत्तर प्रतिशत है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ देशों में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों सहित मानसिक रूप से मंद बच्चों को छोड़ने की प्रथा नहीं है। तो, स्कैंडिनेविया में, सिद्धांत रूप में, ऐसे कोई आंकड़े नहीं हैं, और यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में वे केवल पांच प्रतिशत मना करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि इन देशों में आमतौर पर "धूप वाले" बच्चों को गोद लेने की प्रथा है। उदाहरण के लिए, अमेरिका में ढाई सौ परिवार डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए अपनी बारी का इंतजार कर रहे हैं।
हमने पहले ही निर्धारित कर लिया है कि "सौर" बच्चे (वे कौन हैं, हमने समझाया) के पास एक अतिरिक्त गुणसूत्र है। हालाँकि, यह कब बनता है? यह विसंगति मुख्य रूप से अंडे में दिखाई देती है, जब यह अंडाशय में स्थित होती है। कुछ कारकों के कारण, इसके गुणसूत्र विचलन नहीं करते हैं, और जब यह अंडा कोशिका बाद में एक शुक्राणु कोशिका के साथ विलीन हो जाती है, तो एक "गलत" युग्मनज बनता है, और फिर इससे एक भ्रूण और एक भ्रूण विकसित होता है।
यह आनुवंशिक कारणों से भी हो सकता है, यदि सभी अंडे/शुक्राणु या उनमें से एक निश्चित संख्या में जन्म से एक अतिरिक्त गुणसूत्र होता है।
अगर हम स्वस्थ लोगों के बारे में बात कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, यूके में, आनुवंशिक त्रुटि को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक अंडे की उम्र बढ़ना है, जो महिला की उम्र के साथ होता है। इसीलिए अंडों के कायाकल्प को बढ़ावा देने के लिए विशेष तरीके विकसित किए जा रहे हैं।
उपस्थिति के संदर्भ में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में इस तरह की विशेषताएं होती हैं:
डाउन सिंड्रोम वाले लोग कितने साल जीते हैं? जीवन प्रत्याशा सीधे सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है और सामाजिक स्थिति. यदि किसी व्यक्ति को हृदय रोग नहीं है, तो गंभीर बीमारियां जठरांत्र पथ, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, तो वह 65 साल तक जीवित रह सकता है।
"सनी" बच्चों में एक अद्भुत और अद्वितीय चरित्र होता है। से प्रारंभिक अवस्थावे गतिविधि, बेचैनी, शरारत और प्रेम के असाधारण प्रेम से प्रतिष्ठित हैं। वे हमेशा बहुत हंसमुख रहते हैं, उनका ध्यान विशिष्ट चीजों पर केंद्रित करना मुश्किल होता है। हालांकि, उनकी नींद और भूख को लेकर कोई शिकायत नहीं है। माता-पिता किसी और चीज के बारे में शिकायत कर सकते हैं: ऐसे बच्चे के साथ किसी पार्टी या सड़क पर उसकी गतिविधि और खुद पर लगातार ध्यान देने की मांग के कारण व्यवहार करना काफी मुश्किल है; वह बहुत शोरगुल और बेचैन है। ट्राइसॉमी 21 वाले बच्चे के लिए कुछ भी समझाना मुश्किल है। ऐसे बच्चों के पालन-पोषण के सामान्य तरीके अप्रभावी होते हैं, उन्हें डांटा नहीं जा सकता, क्योंकि विपरीत प्रतिक्रिया होगी: या तो अपने आप में एक ताला है, या व्यवहार और भी खराब हो जाता है।
हालाँकि, आप किसी भी स्थिति से निपट सकते हैं। ऐसे बच्चे के साथ, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसके लिए एक दृष्टिकोण चुनने में सक्षम होना। अथक ऊर्जा और शरारत को सही तरीके से खर्च और इस्तेमाल करना चाहिए। इसके लिए ज्यादा से ज्यादा आउटडोर गेम्स खेलने की जरूरत है, ज्यादा से ज्यादा बाहर रहना ताकि बच्चा ज्यादा दौड़ सके। आपको इसे बहुत अधिक नियंत्रित करने, बहुत सी चीजों को प्रतिबंधित करने या छोटी चीजों में दोष खोजने की आवश्यकता नहीं है। एक दिन छोटे बच्चे की ऊर्जा थोड़ी कम हो जाएगी, वह अपने माता-पिता को अधिक सुनना शुरू कर देगा और विकासशील, शांत खेल खेलना शुरू कर देगा।
यदि आवश्यक प्रयास किए जाते हैं, तो "धूप" बच्चे एक साधारण किंडरगार्टन और स्कूल में भी जा सकते हैं, इससे पहले विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सुधारात्मक स्कूल में तैयार किया गया था। कुछ मिल भी जाते हैं व्यावसायिक शिक्षा. शायद सबसे महत्वपूर्ण बात उन्हें बचपन में पर्याप्त गर्मजोशी, प्यार, स्नेह और देखभाल देना है। वे अपने माता-पिता से बहुत स्नेही और दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। इसके बिना, वे शब्द के शाब्दिक अर्थों में जीवित नहीं रह पाएंगे। नीचे वर्णित कितने गुणसूत्र हैं।
वैज्ञानिक अभी भी उन कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं जो आनुवंशिकी में विफलता को भड़काते हैं और डाउन सिंड्रोम के विकास का कारण बनते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह पूर्ण संयोग के कारण होता है। एक समान सिंड्रोम वाला बच्चा पैदा हो सकता है, भले ही उसके माता-पिता किस जीवन शैली का नेतृत्व करें, हालांकि कई लोग अक्सर सुनिश्चित होते हैं कि इस तरह की विकृति गर्भावस्था के दौरान मां के अस्वीकार्य व्यवहार का परिणाम है। वास्तव में, सब कुछ अलग है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना उस परिवार में भी कम नहीं होती है जिसके सदस्य विशेष रूप से सिद्धांतों का पालन करते हैं स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। यही कारण है कि इस तरह के बच्चे सामान्य माता-पिता से क्यों पैदा होते हैं, इस सवाल का जवाब केवल इस तरह से दिया जा सकता है: एक आकस्मिक आनुवंशिक विफलता थी। इस विकृति के प्रकट होने के लिए न तो माता और न ही पिता को दोष देना है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को सनी क्यों कहा जाता है, अब हम जानते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे अभी भी शायद ही कभी स्वस्थ माता-पिता के लिए पैदा होते हैं। हालांकि, ऐसे लोगों के समूह हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं।
एक "धूप" बच्चे के प्रकट होने की सबसे अधिक संभावना है:
सबसे बड़ी दिलचस्पी यह तथ्य है कि एक स्वस्थ विवाह में पूरी तरह से स्वस्थ माता-पिता की उम्र के प्रभाव के कारण "धूप" बच्चा हो सकता है। यह किससे जुड़ा है? तथ्य यह है कि पच्चीस वर्ष की आयु से पहले, एक महिला इस विचलन के साथ 1:1400 के बराबर संभावना वाले बच्चे को जन्म दे सकती है। तीस साल की उम्र तक एक हजार में एक महिला के साथ ऐसा हो सकता है। पैंतीस पर, इस जोखिम में 1:350, बयालीस वर्षों के बाद - 1:60, और अंत में, उनतालीस वर्षों के बाद - 1:12 तक की तीव्र वृद्धि होती है।
आंकड़ों को देखते हुए, इस विकृति वाले अस्सी प्रतिशत बच्चे उन माताओं से पैदा होते हैं जो तीस साल के निशान तक नहीं पहुंची हैं। हालांकि, यह इस तथ्य के कारण है कि अधिक महिलाएं बाद की तुलना में तीस से पहले जन्म देती हैं।
वर्तमान में, प्रसव में महिलाओं की उम्र बढ़ने की प्रवृत्ति है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि अगर कोई महिला पैंतीस साल की उम्र में भी अच्छी दिखती है और सक्रिय रूप से अपना करियर बना रही है, तब भी उसकी जैविक उम्र उसके खिलाफ काम करेगी। अब किसी के लिए अपनी उम्र देखना दुर्लभ है, क्योंकि आधी आबादी की महिला ने खुद की बहुत अच्छी देखभाल करना सीख लिया है। यह स्पष्ट है कि एक रोमांचक, सक्रिय, घटनापूर्ण जीवन जीने, यात्रा करने, करियर बनाने, रिश्ते शुरू करने, प्यार करने के लिए यह समय सबसे उपयुक्त है। हालांकि आनुवंशिक सामग्री, साथ ही महिला रोगाणु कोशिकाएं, एक महिला के पच्चीस वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद लगातार बढ़ती जाती हैं। इसके अलावा, प्रकृति प्रदान करती है कि समय के साथ एक महिला की गर्भ धारण करने और जन्म देने की क्षमता में कमी आती है।
यह ध्यान देने योग्य है कि न केवल इस श्रेणी की माताओं के लिए, बल्कि उन युवा महिलाओं के लिए भी असामान्यता वाले बच्चे होने का जोखिम अधिक है, जो अभी सोलह वर्ष की नहीं हैं।
डाउन सिंड्रोम का विकास बच्चे के लिंग से प्रभावित नहीं होता है, और यह विकृति लड़कियों और लड़कों दोनों में समान रूप से होने की संभावना है। हालांकि, आधुनिक विज्ञान गर्भ में भी इस सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म की भविष्यवाणी कर सकता है, जब कोई विकल्प हो: उसे छोड़ने या गर्भावस्था से छुटकारा पाने के लिए, और माता-पिता अपना निर्णय ले सकते हैं।
हमें पता चला कि ये "धूप" बच्चे कौन हैं।
एक मत है कि डाउन सिंड्रोम वाले लोग न तो पढ़ सकते हैं, न काम कर सकते हैं और न ही जीवन में सफलता प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन यह राय गलत है। "सूर्य के बच्चों" में कई प्रतिभाशाली अभिनेता, कलाकार, एथलीट और शिक्षक हैं। डाउन सिंड्रोम वाली कुछ हस्तियां नीचे सूचीबद्ध हैं।
स्पेनिश अभिनेता और विश्व प्रसिद्ध शिक्षक। पास्कल डुक्विन - थिएटर और फिल्म अभिनेता। डाउन सिंड्रोम वाले अमेरिकी कलाकार की पेंटिंग रेमंड हू प्रसन्न पारखी। माशा लांगोवाया - रूसी एथलीट, तैराकी में विश्व चैंपियन बनीं।
1866 में, अंग्रेजी चिकित्सक जॉन डाउन ने एक सेट का वर्णन किया विशेषणिक विशेषताएं, जो जीन स्तर पर विकृति का संकेत देते हैं: निर्धारित 46 सामान्य गुणसूत्रों के बजाय - आनुवंशिक जानकारी के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार कण, 47 तय होते हैं: 21 जोड़े में दो नहीं, बल्कि तीन प्रतियां होती हैं, जिन्हें कहा जाता है त्रिगुणसूत्रता.
जानकारीडाउन सिंड्रोम नामक यह विसंगति, विभिन्न प्रकार की ओर ले जाती है मानसिक विकारजिसके साथ एक व्यक्ति को अपना पूरा जीवन पर्यावरण के अनुकूल होना पड़ता है।
यह गुणसूत्र विकृति एक काफी सामान्य घटना है, जो औसतन 700-1000 नवजात शिशुओं में एक बार होती है। इसी समय, न तो बच्चे का लिंग, न ही राष्ट्रीयता, आमतौर पर डाउन सिंड्रोम कहे जाने वाले संकेतों के निर्धारण को प्रभावित करती है।
एक अस्वस्थ बच्चे को जन्म देने के जोखिम की आयु आनुपातिकता है: माँ जितनी बड़ी होगी, बच्चे को यह सिंड्रोम होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस तथ्य को देखते हुए, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 35 वर्ष से कम उम्र की माताएं इस विकृति वाले 80% बच्चों को जन्म देती हैं।
यदि पिता की आयु 42 वर्ष से अधिक हो तो जोखिम भी बढ़ जाता है। डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति कुछ यादृच्छिक घटनाओं से प्रभावित हो सकती है जो या तो रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया या गर्भावस्था के गठन के साथ होती हैं। लेकिन न तो भविष्य के माता-पिता का स्वास्थ्य, न ही पर्यावरण इन प्रक्रियाओं को किसी भी तरह से प्रभावित करता है।
एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए, एक नज़र निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त है: नवजात शिशु में आनुवंशिक असामान्यता के सभी लक्षण होते हैं। हालांकि, डॉक्टर केवल एक प्रारंभिक निदान कर सकता है जिसके लिए विश्लेषणात्मक पुष्टि की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्णकेवल प्रयोगशाला परीक्षणों को डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से बताने का अधिकार है।
बाह्य रूप से, निम्नलिखित लक्षण एक बच्चे में इस सिंड्रोम की उपस्थिति का निदान करने में मदद करते हैं:
इसके साथ हीइन लक्षणों में से कुछ बिना डाउन सिंड्रोम वाले सामान्य बच्चों में हो सकते हैं।
लेकिन इस विचलन के विशिष्ट लक्षण उम्र के साथ अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:
काम पर विकार इस बाहरी "गुलदस्ता" में जोड़े जाते हैं। आंतरिक अंगया सिस्टम: मिरगी के दौरे, खराबी अंतःस्त्रावी प्रणाली, डुओडनल स्टेनोसिस, श्रवण और दृष्टि हानि, और अन्य।
यदि इस तथ्य के लिए दोषी कोई नहीं है कि डाउन सिंड्रोम वाला बच्चा पैदा हुआ था, तो और भी अधिक बच्चे को इससे बिल्कुल भी पीड़ित नहीं होना चाहिए, प्रतिकारक दिखने का अनुभव करना, एक "सतर्क" रवैया और दूसरों को हटाने का अनुभव करना। बेशक, उन्हें सामान्य बच्चों की तुलना में अधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन अत्यधिक मानसिक विकृतियों के बारे में बात करना अतिश्योक्तिपूर्ण है, इससे भी अधिक बच्चों को असामाजिक बनाने के लिए।
महत्वपूर्णएक अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति, जो अन्य अंगों और प्रणालियों की खराबी का कारण बनती है, का जल्द से जल्द निदान किया जाना चाहिए। समय पर उपचार बीमारी के किसी भी दुष्प्रभाव या वृद्धि से बचने में मदद करेगा।
जीवन के पहले महीनों से डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे विकास में देरी दिखाते हैं:
स्वाभाविक रूप से, इस तरह की विकासात्मक विशेषताओं के साथ, केवल माता-पिता का धैर्य और उनके लगातार कार्य जो बच्चे के विकास का समर्थन करते हैं, बच्चे को जीवन के लिए आवश्यक सभी कौशल और क्षमताओं को प्राप्त करने में मदद करेंगे।
डाउन सिंड्रोम एक वाक्य नहीं है: आपको इसके साथ रहना सीखना होगा। विशेषज्ञ ऐसे बच्चे को अपने पैरों पर उठाने में माता-पिता की मदद करने में सक्षम होंगे। चिकित्सा पर्यवेक्षण, बाल रोग विशेषज्ञों, मनोचिकित्सकों के परामर्श, आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप, आहार और संयोजन में प्रक्रियाओं से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होंगे।
जानकारीऐसे पुनर्वास केंद्र हैं जिनमें व्यक्तिगत चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परामर्श आपको अनुमेय भार मानकों को ध्यान में रखते हुए, बच्चे के विकास के लिए आवश्यक कार्यक्रम चुनने की अनुमति देगा।
बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण चरण मोटर गतिविधि की समझ है, जिसे चलने से पहले सभी चरणों से गुजरना होगा:
इस समस्या को हल करने के अलावा, जिमनास्टिक और मालिश प्रभावी होगी।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में, भाषण में देरी के लिए बच्चे के साथ निरंतर संचार की आवश्यकता होती है:
महत्वपूर्णसंतान के साथ सगे-संबंधियों एवं मित्रों की सतत गतिविधियां अवश्य देगी अच्छे परिणाम, कदम दर कदम बच्चे को आगे ले जाना सक्रिय जीवनसाथियों के बीच।
यह भी सिखाने की जरूरत है।
हालांकि, माता-पिता को यह नहीं भूलना चाहिए कि इस सिंड्रोम वाला बच्चा दूसरों की तुलना में तेजी से थक जाता है, इसलिए जरूरत पड़ने पर उसे आराम करने की जरूरत होती है।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे जो 3 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं, प्रीस्कूल में भाग ले सकते हैं। यहां, माता-पिता को समझदारी से विचार करना चाहिए कि उनका बच्चा किस बालवाड़ी में अध्ययन करेगा: किसी विशेष या नियमित में। पेशेवरों का मानना है कि सामान्य किंडरगार्टन और स्कूल हर किसी की तरह बड़े होने के अधिक मौके देते हैं। इसके अलावा, शिक्षण विधियां भिन्न हो सकती हैं: कक्षाओं के बाद, शिक्षक और शिक्षक व्यक्तिगत विशेष योजनाओं के अनुसार आराम करने वाले बच्चे के साथ अतिरिक्त रूप से काम कर सकते हैं।
डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे, रिश्तेदारों और दोस्तों के सावधानीपूर्वक समर्थन के साथ, बड़े होकर काफी सफल, समृद्ध हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, आधुनिक अमेरिकी अभिनेता क्रिस बर्क, जो इस आनुवंशिक विकृति के साथ रहते हैं, या पास्कल डुक्सेन, जिन्होंने मुख्य प्राप्त किया 1997 में कान फिल्म समारोह में सर्वश्रेष्ठ पुरुष भूमिका के लिए पुरस्कार।
माता-पिता को यह समझना चाहिए कि यह वे हैं, जैसे कोई और नहीं, जो अपने बच्चे को सामाजिक रूप से अनुकूलित करने और उसी उम्र के बच्चों के बीच खुश होने में मदद कर सकते हैं। अपने वयस्क बच्चे के प्यार और कृतज्ञता में कड़ी मेहनत का भुगतान करना निश्चित है, जिसे आपने एक पूर्ण जीवन जीने के लिए सीखने में मदद की।
