ما هو هرمون TSH أثناء الحمل: طبيعي ، منخفض ، مرتفع ، لا تعرف كل امرأة تخطط لأن تصبح أماً ، على الرغم من أن صحة جنينها تعتمد على هذه المادة. يؤدي المستوى المرتفع أو المنخفض من الثيروتروبين إلى الإجهاض وانفصال المشيمة وموت الجنين داخل الرحم وولادة طفل مصاب بأمراض خطيرة. الانحرافات الطفيفة في حالة عدم وجود أمراض أخرى ليست خطيرة وتعتبر طبيعية.
لا يتم تضمين دراسة TSH أثناء الحمل في قائمة إلزامية للنساء غير المسجلات لدى أخصائي الغدد الصماء. إذا كان يوصى بالمرور ، فمن الأفضل الموافقة. سيؤدي ذلك إلى تجنب العواقب الوخيمة وحفظ أعصابك.
الثيروتروبين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية (جزء صغير من الدماغ) وتنظمه منطقة ما تحت المهاد ، وتقع في مكان قريب. يعتمد عمل الغدة الدرقية وإنتاج هرمونات الغدة الدرقية على هذا المؤشر ، لأن هناك علاقة عكسية بين المواد.
عندما يرتفع الثيروتروبين ، تنتج الغدة الدرقية هرمونات أقل ، وإذا كانت زائدة ، فإن هرمون الغدة الدرقية سينخفض.
مؤشرات لدراسة مستوى TSH عند النساء أثناء الحمل هي الأمراض التالية:
لا يجوز التبرع بالدم للفتيات اللواتي يعاني أقاربهن من أمراض الغدة الدرقية أو الدماغ ، لأن الأمراض الوراثية غالباً ما تنشط أثناء الحمل. تشير الفترات غير المنتظمة قبل الحمل أحيانًا أيضًا إلى زيادة أو نقصان في الهرمون.
يتم فحص تركيز الثيروتروبين في:
هرمون الغدة الدرقية يغير التركيز خلال النهار. لوحظت القيم القصوى في الليل (02.00 - 04.00) والقيم الدنيا هي 17.00 - 19.00 والوقت الأمثل لأخذ عينات الدم هو 08.00 - 14.00.
يختلف معيار TSH أثناء الحمل باختلاف الفترة:
في النموذج الذي يحتوي على النتيجة ، تتم الإشارة إلى الأرقام المستلمة على اليسار ، والقيم المسموح بها (المرجعية) موضحة على اليمين.
مثالي للنساء اللواتي يرغبن أو يتوقعن طفلاً بالفعل ، فهو يعتبر مؤشرًا من 2-2.5 ملي / لتر ، وليس 0.4 إلى 4 ملي / لتر ، كما يعتقد الكثيرون. تم اعتماد هذا المعيار في المؤتمر العالمي لأطباء الغدد الصماء ووافقت عليه منظمة الصحة العالمية. الانحرافات الصغيرة عنه ليست خطيرة وغالبًا لا تحتاج إلى علاج.
إذا كان مستوى TSH الطبيعي عند النساء أثناء الحمل لا يقع ضمن الفترة الزمنية المحددة ، فمن المستحسن الخضوع لفحص إضافي ، بما في ذلك:
ستساعد النتائج في توضيح الصورة ورسم الطريق إلى الأمام.
يعتبر مؤشر الإنهاء الصناعي للحمل تقلبًا كبيرًا في مستوى هرمون الثيروتروبين صعودًا أو هبوطًا ، جنبًا إلى جنب مع أمراض خطيرة في الغدة الدرقية أو الدماغ (نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية) أو أمراض تم تشخيصها في الجنين.
في كثير من الأحيان ، تلد النساء المصابات بهرمون TSH غير الطبيعي إلى حد ما أطفالًا أصحاء دون تشوهات ، على الرغم من عدم وجود ضمانات. بالإضافة إلى الثيروتروبين ، تؤثر الهرمونات والأمراض والعوامل الخارجية الأخرى على النمو داخل الرحم.
يُنصح بإجراء تحليل لـ TSH عند التخطيط للحمل. ستساعد الدراسة في التعرف على المشكلات مقدمًا والخضوع للعلاج وتجنب المضاعفات.
يتم تنفيذ الإجراء في الصباح الباكر. يُعطى الدم من الوريد.
لا تأتي إلى المختبر وأنت مصاب بالحمى أو بعد مرض طويل. تحدث الأخطاء أحيانًا بسبب إهمال العاملين الصحيين أو عطل في المعدات.
إذا كان مستوى هرمون TSH عند النساء عند التخطيط للحمل أعلى من الحد الأعلى ، فهذا سيء. يشير ارتفاع هرمون الثيروتروبين إلى نقص هرمونات الغدة الدرقية. المعدل المنخفض سيء أيضًا ، لأن فائض T4 و T3 يؤدي إلى تسمم الجسم.
يشير ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل إلى حالة مثل قصور الغدة الدرقية - نقص الهرمونات المركبة في الغدة الدرقية.
لا تستطيع معظم النساء المصابات بـ TSH البالغ 4.00 mU / L الحمل لأن نقص T3 و T4 يؤدي إلى ضعف الخصوبة والعقم.
إذا حدث الحمل ، فإن خطر الإجهاض والتشوهات الخلقية مرتفع للغاية. يجب مراقبة مثل هذه المرأة من قبل طبيب الغدد الصماء من الأسابيع الأولى ، والذي سيصف العلاج البديل ، وإذا لزم الأمر ، يكمل الفحص.
غالبًا ما يعاني المرضى من:
يولد الأطفال:
تشير العلامات التالية إلى زيادة في هرمون الثيروتروبين وانخفاض في T4 و T3: 
يحدث ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل في الظروف التالية:
الزيادة المعزولة في TSH غير مفيدة ولا تسمح بتشخيص دقيق. في حالة الاشتباه في أمراض أخرى ، يلزم الفحص.
يتم تشخيص انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل في 0.2٪ من النساء اللواتي يحملن طفلاً. الانحرافات الطفيفة عن القاعدة هي ظاهرة فسيولوجية طبيعية لا تحتاج إلى علاج. يعود تركيز TSH إلى طبيعته بعد 13 أسبوعًا.
إذا زاد المؤشر بشكل كبير ، فإن التسمم بهرمون الغدة الدرقية يهدد الأم الحامل:
يعتبر التسمم الدرقي خطيرًا على الطفل:
العلاج في الوقت المناسب والمراقبة المنتظمة من قبل أخصائي الغدد الصماء يمكن أن يتجنب جزئيًا العواقب الوخيمة. كل هذا يتوقف على مدة اكتشاف التسمم الدرقي.
تقول الأمهات اللواتي وجدن انخفاضًا في هرمون الثيروتروبين في الأسابيع الأولى إن الأطفال ولدوا بصحة جيدة ، ولكن قبل الأوان وبوزن منخفض.
غالبًا ما يصاحب TSH غير القابل للكشف أو الفارغ حالات الحمل المتعددة. هذه الحالة تتطلب المراقبة.
غالبًا ما يتسبب انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل في ظهور الأعراض التالية:
غالبًا ما يؤدي الحمل خارج الرحم إلى انخفاض في هرمون الثيروتروبين.
بعد إجراء فحص شامل ، يمكن للمريض الحصول على تشخيص:
ما يجب القيام به في هذه الحالة سيقرره الطبيب. إذا كنت بحاجة إلى الإجهاض ، فقبل أن تقرر اتخاذ خطوة جادة ، فمن الأفضل زيارة العديد من المتخصصين. في كثير من الأحيان ، لا يرغب أخصائيو الغدد الصماء في تحمل مسؤولية إضافية ، لذلك يوصون بالتخلي عن الطفل.
لتجنب العواقب الوخيمة وتحسين الرفاهية ، يتم الحفاظ على مستوى الثيروتروبين ضمن القيم المرجعية. يتم اختيار نظام العلاج من قبل الطبيب بناءً على نتائج الاختبارات والخصائص الفردية للمرأة. يحظر التطبيب الذاتي.
من أجل عودة هرمون TSH إلى طبيعته أثناء الحمل ، من المهم الاستماع إلى توصيات الطبيب. إذا بدت سخيفة ، فمن الأفضل أن تتحول إلى شخص آخر.
يعتمد ما إذا كان من الضروري العلاج بتغيير في تركيز هرمون TSH على: 
المؤامرة وغيرها من الهراء لن تساعد هنا. العلاج مطلوب للقضاء على الاضطرابات الكبيرة.
سيساعد العلاج البديل بـ Euthyrox أو L- هرمون الغدة الدرقية أو عوامل أخرى من هذه المجموعة في تطبيع هرمون TSH المرتفع. هذه هي المستحضرات الهرمونية من أصل اصطناعي ، والتي لها خصائص مماثلة مع هرمون الغدة الدرقية ، الذي تنتجه الغدة الدرقية.
يجب ألا تخاف من هذه الحبوب. 
عند استخدامها بشكل صحيح ، فإنها:
يعتبر نقص هرمون الثيروتروبين أكثر شيوعًا. يتخذ أخصائي الغدد الصماء قرار وصف العلاج. العقاقير التقليدية التي تعتمد على اليود المشع ومعظم أدوية الثيروستاتيك تعبر المشيمة وتؤثر على الجنين ، لذلك يمنع استعمال المرأة الحامل.
كثيرا ما توصف النساء Propicil. هذا دواء له تأثير ثيروستاتيك قوي. وفقًا للتعليمات الرسمية للاستخدام ، يُمنع أيضًا استخدامه للأمهات الحوامل ، ولكنه أكثر أمانًا مقارنة بالآخرين. يوصف التيروزين أحيانًا ، لكنه يؤدي إلى تشوهات جنينية.
يتم القضاء على عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب واضطرابات القلب الأخرى عن طريق حاصرات مستقبلات أ. لتقليل مستويات السكر ، يشربون أماريل وسيوفور وغيرهما.
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في الحالات التي يوجد فيها خطر على حياة الأم أو الطفل. يتم إجراء الاستئصال الكامل أو الجزئي للغدة الدرقية تحت تأثير التخدير العام ، وهو مادة سامة للجنين.
في كثير من الأحيان ، يتم تطبيع هرمون TSH أثناء الحمل من تلقاء نفسه (من 12 إلى 13 أسبوعًا) ، ولكن مع وجود انحرافات كبيرة ، لا ينبغي الاعتماد على ذلك.
إذا أصر الطبيب على الإجهاض بدون فحص ومعرفة السبب ، لم تعد بحاجة للذهاب إليه. غالبًا ما تسمح لك المراقبة من قبل طبيب الغدد الصماء المختص وتنفيذ توصياته بتحمل وإنجاب طفل سليم. إذا تم الكشف عن الانحرافات في وقت متأخر ، وكان الجنين يعاني من تشوهات ، وحياة وصحة الأم في خطر ، يوصى بالمقاطعة.
منذ لحظة الحمل في جسم الأم الحامل ، تبدأ العمليات التي تغير العمل المعتاد لجميع الأعضاء الداخلية. تهدف جميع التغييرات إلى ضمان استمرار الحمل دون مضاعفات ، وولادة الطفل بصحة جيدة وفي الوقت المناسب. يتغير أيضًا عمل نظام الغدد الصماء بأكمله - فالخلفية الهرمونية تقفز اعتمادًا على الفصل ، والذي يعتبر القاعدة. لكن في بعض الأحيان يفشل النظام الهرموني. من خلال مراقبة هرمون TSH ، يحصل الطبيب على صورة كاملة لكيفية تطور الحمل.
لا يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية من الغدة الدرقية ، ولكن عن طريق الغدة النخامية ؛ ويعتمد عمل الغدة الدرقية ككل بشكل مباشر عليها. وتتمثل وظيفتها في تحفيز الأداء السليم للهرمونات الأخرى التي تنتجها الغدة الدرقية (T4- ثيروكسين ، T3-ثلاثي يودوثيرونين). هذه الهرمونات مسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، وتشارك في عمل الجهاز التناسلي والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، وهي مسؤولة عن الحالة النفسية للجسم.
عندما يتم تسجيل الأم الحامل في عيادة ما قبل الولادة ، يجب أن يتم وصفها لتحليل لتحديد مستوى هرمون TSH في الدم. أولئك النساء اللواتي عانين من مشاكل في الغدة الدرقية أثناء الحمل السابق ، سيوصي طبيب أمراض النساء والغدد الصماء بشدة بمراقبة TSH عند التخطيط للحمل. لماذا بالضبط هذا الهرمون؟ لأن الحالة العامة للغدة الدرقية تعكس مستوى هرمون TSH. تشير أي انحرافات عن القاعدة إلى وجود خلل في نظام الغدد الصماء بأكمله. مع زيادة في T3 و T4 ، يستجيب TSH بانخفاض حاد والعكس صحيح - مع انخفاض في هذه الهرمونات ، يبدأ TSH في الارتفاع. هذا هو السبب في أنه يكفي معرفة مستوى TSH من أجل الحكم على عمل الغدة الدرقية ككل. يتراوح معدل هرمون TSH أثناء الحمل من 0.1 إلى 3.5 ميكرولتر / لتر. عند الحديث تحديدًا عن كل فصل من مراحل الحمل ، يبدو الأمر كما يلي:
كثير من النساء مخطئات ، إذ يعتقدن أنه لا داعي للاهتمام بعمل الغدة الدرقية أثناء التخطيط للحمل. لكنه على وجه التحديد فشل وظيفي في نظامها محفوف بالمشاكل في الحمل ثم في الحمل. إذا أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض عدم وجود جريب وبويضة في المبيضين ، وكان الجسم الأصفر غير مكتمل النمو ، فسوف يوصي طبيبك أولاً بإجراء فحص دم للتحقق من مستوى هرمون TSH. إذا أظهر التحليل أن التتر أعلى أو أقل من المعيار (0.4-4.0 ميكرو مول / لتر) ، يتم وصف الدواء للمرأة.
قبل الحديث عن تغيير مرضي في مستوى هرمون TSH في الدم ، من الضروري أن نفهم كيف يتصرف هذا الهرمون طوال فترة الحمل بأكملها:
لذلك ، نرى أن مستوى هرمون TSH أثناء الحمل ، اعتمادًا على الفترة ، يمكن أن يتغير. هذا لا يشير إلى أي أمراض إذا حدثت التغييرات ضمن النطاق المقبول.
إذا لم يرتفع مستوى هرمون الغدة الدرقية في نهاية الثلث الأول من الحمل إلى المستوى المطلوب ، فيمكننا التحدث عن تطور التسمم الدرقي لدى الأم الحامل. يقلل هذا المرض من فرص الحمل الناجح وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانفصال المشيمة وتطور تسمم الحمل. وحتى إذا استمر الحمل في الموعد المطلوب وانتهى بالولادة ، فهناك خطر حدوث تشوهات عميقة في الطفل. نظرًا لأن انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل يزيد من هرمونات T3 و T4 ، فإن حالة الأم الحامل تزداد سوءًا ، ويصاحبها الأعراض التالية:
مع الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري طلب المشورة من طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيكون العلاج بأدوية خاصة - ثيروستاتيك - مطلوبًا.
من بين الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض في هرمون TSH ، يمكن إدراج ما يلي:
تتعطل وظائف الغدة الدرقية في حالة نقص كمية اليود في الجسم. هذا يؤدي إلى زيادة في هرمون TSH وبالتالي إلى انخفاض في T3 و T4. ليس عبثًا أن كل شخص يخطط وفي المراحل المبكرة من الحمل ينصح بتناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على اليود. من المعروف أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يستخدم الجنين كل ما هو ضروري لحياته من جسم الأم ، ونتيجة لذلك ينخفض مستوى الهرمونات المنخفض بالفعل بشكل أكبر. يجب على النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية حتى قبل الحمل أن يضبطن بالتأكيد مستوى هرمون TSH في الدم من أجل تجنب المزيد من المشاكل ليس فقط مع صحتهن ، ولكن أيضًا مع صحة أطفالهن. يمكن الاشتباه في ارتفاع هرمون TSH أثناء الحمل من خلال ملاحظة الأعراض التالية:
لا تخلط بين هذه الأعراض والأعراض المعتادة للحمل المبكر ، وفي الشك الأول ، لا تضيع الوقت ، اتصل على الفور بأخصائي. يتم علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام هرمون الغدة الدرقية من أصل اصطناعي.
يمكن أن تؤدي الأمراض التالية إلى زيادة هرمون TSH:
عند أدنى خلل في الجهاز المناعي للأم الحامل لمستقبلات هرمون الغدة الدرقية ، تتشكل الأجسام المضادة القادرة على اختراق مشيمة الجنين ، مما يسبب أمراضًا في نظام الغدد الصماء بأكمله. تلعب مستقبلات TSH دور تحفيز إنتاج T3 و T4. يهدد وجود مضادات rTTH تطور مرض مناعي ذاتي خطير مثل تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز). تنقسم جميع الأجسام المضادة إلى 3 أنواع:
يجب بالتأكيد فحص الأمهات الحوامل اللواتي عانين من مشاكل مرتبطة بضعف الغدة الدرقية قبل الحمل بحثًا عن مضادات rTSH في الثلث الثالث من الحمل. وفقًا لنتائج الفحص ، سيصف طبيب الغدد الصماء العلاج المناسب. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن الطفل يتعرض لخطر الولادة بخلل في الغدة الدرقية.
للحصول على نتائج دقيقة للفحص ، يجب إجراء تحليل TSH أثناء الحمل بشكل صحيح:
من المهم جدًا الكشف عن مضادات rTSH قبل نهاية الأسبوع التاسع من الحمل ، بينما لا يزال الجنين يتلقى جميع الهرمونات اللازمة من الأم.
في كثير من الأحيان ، تبدأ النساء الحوامل ، بعد التعرف على بعض الأعراض التي تحدث عندما تتعطل الغدة الدرقية ، في العلاج الذاتي. لا ينبغي القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف. يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل أخصائي بعد فحص خاص. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تفاقم الموقف ، مما يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم ، ونتيجة لذلك ، لن تعاني الأم الحامل نفسها فحسب ، بل سيعاني الطفل أيضًا.
منذ وقت ليس ببعيد ، تم استخدام الغدة الدرقية للحيوانات للعلاج ، والتي تمت معالجتها مسبقًا وتجفيفها ، وبعد ذلك تم طحنها إلى مسحوق. لم يعد الطب الحديث يستخدم هذه الطريقة القديمة ، مع إعطاء الأفضلية للأدوية الاصطناعية - فهي أفضل تنقية ونشاطها دائمًا هو نفسه:
يتم وصف نظام العلاج فقط من قبل الطبيب على حدة لكل مريض.
أي امرأة تحلم بإنجاب طفل سليم ملزمة بمراقبة صحتها ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا في مرحلة التخطيط. ينطبق هذا أيضًا على الخلفية الهرمونية ، التي تعتمد عليها حالة الأم والجنين المستقبليين بشكل مباشر.
عندما تكتشف المرأة أنها حامل ، يتم إرسالها على الفور لإجراء عدد كبير من الاختبارات المعملية المختلفة. من أهم الفحوصات المخبرية إجراء تحليل لتحديد كمية الهرمونات ، لما لها من تأثير مباشر على فترة الحمل بأكملها وعلى النمو السليم للجنين.
يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) عن طريق الغدة النخامية ، وهذا الهرمون يعزز تكوين هرمونات الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، فإن العلاقة ثنائية الاتجاه - فكلما زاد عدد الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية ، انخفض مؤشر TSH في الدم ، وإذا كانت الغدة الصماء تنتج كمية غير كافية من الهرمونات ، فإن مؤشر TSH يميل إلى الارتفاع.
تأثير هرمون الغدة الدرقية على النساء الحوامل مرتفع للغاية. بالإضافة إلى حقيقة أنه مع وجود كمية زائدة من الهرمون ، تصاب المرأة بفرط نشاط الغدة الدرقية ، ومع انخفاض نشاط الغدة الدرقية ، يؤثر هذا الهرمون أيضًا على نمو الجنين. إذا أصيبت الأم بقصور الغدة الدرقية خلال فترة الحمل ، فقد يعاني الجنين من فشل في النمو - يولد الطفل مصابًا بأمراض الغدة الدرقية الخلقية. دائمًا ما يتسبب الخلل الوظيفي في عضو الغدد الصماء في حدوث أمراض تنموية خطيرة عند الأطفال.
هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية التحكم في مستوى TSH أثناء الحمل ، وحتى موازنة TSH بشكل صحيح عند التخطيط للحمل. إذا كان الطبيب الذي يراقبك لسبب ما لم يصف لك تحليلًا لهذا الهرمون ، فمن الأفضل تناوله من أجل راحة بالك. يمكن أخذ TSH دون أي مشاكل في أي عيادة خاصة أو يمكنك أخذ إحالة لهذا التحليل في العيادة في مكان الحجز ، ثم سيكون التحليل مجانيًا.
من المعروف أنه مع بداية الحمل ، تخضع المرأة لإعادة هيكلة الخلفية الهرمونية. يتغير مستوى TSH أيضًا - يتم تقليله في الثلث الأول من الحمل ، ولا سيما انخفاضه في الأمهات الحوامل اللائي يعانين من التسمم. في حوالي الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، تعود مستويات الهرمون إلى طبيعتها من تلقاء نفسها. علاوة على ذلك ، عادة ، لا يتغير تركيزه ، وهو موجود في نفس النطاق كما كان قبل الحمل.
وبالتالي ، تبدو معايير النساء في المنصب كما يلي:
لتحديد مستوى الهرمون بشكل صحيح ، من الضروري الالتزام بقواعد معينة لاجتياز التحليل:
في الثلث الأول من الحمل ، لا ينصح بالتبرع بالدم لهذا الهرمون ، وأفضل وقت للتحقق من المستوى هو 15-17 أسبوعًا من الحمل.
في الثلث الأول من الحمل ، لا يشكل فرط نشاط الغدة الدرقية الفسيولوجي أي خطر على الأم أو الجنين. يجب التنبيه إلى حدوث انخفاض في هرمون الغدة الدرقية في وقت لاحق ، والذي يرتبط بالعمليات المرضية في الغدة النخامية أو في الغدة الدرقية. الحقيقة هي أنه مع انخفاض في TSH و T3 و T4 ، ونتيجة لذلك ، يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم تشخيص هذه الحالة المرضية في حوالي 3 ٪.
يصاحب التسمم الدرقي الأعراض التالية:
يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل إلى العواقب التالية:
في بعض النساء اللواتي لديهن تاريخ من التسمم الدرقي وتضخم الغدة الدرقية المنتشر ، تعبر الأجسام المضادة العدوانية المشيمة وتسمم الجنين. في هذه الحالة ، يُصاب الطفل بالتسمم الدرقي حديثي الولادة ، والذي يترافق مع الأعراض التالية بعد ولادة الطفل:
كقاعدة عامة ، يتم حل الانسمام الدرقي عند الأطفال حديثي الولادة دون تدخل خارجي في غضون ستة أشهر تقريبًا. إذا كانت الحالة شديدة ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب الغدد الصماء.
إذا كان TSH أقل من المعدل الطبيعي ، فليس من الممكن دائمًا الحفاظ على الحمل. شريطة أن تسوء حالة المرأة بشكل ملحوظ ، قد يقرر الأطباء إنهاء الحمل بشكل مصطنع. إذا كان الحمل لا يزال ممكناً ، يجب فحص المرأة بانتظام من قبل أخصائي الغدد الصماء حتى الولادة. إذا كانت حالة المرأة أثناء المخاض مرضية ، يُسمح بالولادة الطبيعية ، وإلا يتم إجراء عملية قيصرية.
إذا كان التركيز المنخفض لـ TSH في الثلث الأول من الحمل يعتبر فسيولوجيًا ، ولا ينبغي أن يكون مصدر قلق ، فإن انخفاض هرمون TSH قبل الحمل ، أو إذا ظل منخفضًا في المراحل المتأخرة من الحمل ، يعد من الأمراض. الأسباب التي تجعل من الممكن خفض هرمون الغدة الدرقية هي كما يلي:
بطبيعة الحال ، سيكون من الأفضل للمرأة أن تخفض مستوى هرمون TSH حتى قبل الحمل ، لأنه من غير المرغوب فيه أن يأخذ الجنين العديد من الأدوية أثناء الحمل. ولكن إذا حدث أنه تم تشخيص انخفاض مستوى الهرمون أثناء الحمل ، فمن المهم جدًا أن تتبع المرأة جميع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.
يجب أن أقول إن تضخم الغدة الدرقية المنتشر ليس مؤشرًا مطلقًا على الإنهاء الاصطناعي للحمل ، خاصة أنه مع نمو الجنين ، سيستمر هرمون TSH في الزيادة تدريجياً ، ولكن يجب بالتأكيد أخذ دورة من الغدة الدرقية. يجب تحديد الدواء والجرعة من قبل أخصائي مؤهل بناءً على نتائج الاختبارات. أكثر الأدوية التي يتم وصفها هي هرمون الغدة الدرقية أو euthyroxes.
لا تعتقد أنه أثناء الحمل يمكنك استخدام أي علاجات شعبية بأمان دون الإضرار بالطفل الذي لم يولد بعد. على الرغم من حقيقة أن جميع وصفات المعالجين التقليديين تعتمد على الأعشاب الطبية ولا تحتوي على مواد كيميائية ، إلا أنها يمكن أن تؤثر سلبًا على كل من مجرى الحمل والجنين. لذلك ، قبل استخدام هذه الوسائل أو غيرها من وسائل العلاج البديل ، من الضروري استشارة طبيبك.
يمكن زيادة هرمون TSH المنخفض جدًا بواسطة روان بالسكر. يجب أن تؤكل هذه الأداة ثلاث ملاعق كبيرة قبل الإفطار بـ 30 دقيقة.
كما يزيد Laminaria بشكل جيد جدًا من تركيز هذا الهرمون. إذا تناولت ملعقة صغيرة من مسحوق الطحالب هذا في الليل مع الماء ، فسيعود مستوى TSH إلى طبيعته في غضون شهر.
العلاج الشامل هو cocklebur. يستخدم هذا النبات على نطاق واسع لعلاج العديد من أمراض الغدة الدرقية والغدة النخامية. يمكن تخمير كوكلبور كعلاج مستقل أو يمكن استخدامه في خليط.
لتجنب مثل هذه المشاكل ، حتى قبل بداية الحمل ، من الضروري الخضوع لفحوصات من المتخصصين الضيقين. بما في ذلك أخصائي الغدد الصماء. كقاعدة عامة ، يعتبر الجس وفحوصات الدم والموجات فوق الصوتية كافية لتقييم حالة الغدة الدرقية.
يتم إحالة النساء اللواتي يخططن للحمل لتحليل الهرمونات الرئيسية التي تصنعها الغدة الدرقية - T3 و T4 و TSH. إذا كان هناك أي انحرافات عن القاعدة في التحليلات ، فمن الضروري الخضوع لفحوصات إضافية وتحديد سبب حدوث عدم التوازن.
إذا كان هرمون TSH منخفضًا ، وكانت جميع مستويات الهرمون الأخرى ضمن الحدود الطبيعية ، يتم وصف علاج مضاد للغدة الدرقية للمرأة ، مما يساعد على استعادة التركيز المطلوب للهرمون. إذا كان مستوى الهرمون مرتفعًا ، فسيكون من الضروري تناول نظائرها الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية.
التوازن الهرموني مهم جدًا عند الحمل ، يتأثر نمو الجنين سلبًا ليس فقط بمستوى منخفض من هرمون TSH ، ولكن أيضًا بفائضه. من خلال الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل أخصائي الغدد الصماء ، واجتياز الاختبارات اللازمة بشكل دوري ، يمكنك تجنب العديد من العواقب الوخيمة للأم والطفل الذي لم يولد بعد.
من الأهمية بمكان في النمو السليم للطفل الذي لم يولد بعد حالة جسم الأم ، وخاصة نظام الغدد الصماء. من أجل تتبع وظيفة الغدة الدرقية ، يتم إجراء اختبارات لهرمون خاص - تيريوتروبين (TSH).
لذلك ، بعد الاختبارات ، اكتشفت أن TSH الخاص بك منخفض: ماذا يمكن أن يعني هذا؟
عندما تظهر وظيفة الغدة الدرقية ، يحدث انخفاض في مستوى هرمون TSH. من الأفضل تحديد معيار الهرمون قبل الحمل من أجل تحديد التشوهات في نظام الغدد الصماء. مع تحديد المشاكل في الوقت المناسب ، يمكن القضاء عليها حتى في مرحلة التخطيط للحمل.
لن يؤثر المستوى المنخفض من هرمون TSH على القدرة على الحمل بأي شكل من الأشكال ، ولكنه يمكن أن يؤثر على التطور اللاحق للطفل ، علاوة على ذلك ، بشكل سلبي للغاية.
غالبًا ما تحدث مشكلة انخفاض مستويات هرمون TSH أثناء الحمل. يحدث هذا إذا لم تستطع الغدة الدرقية للأم الحامل التعامل مع إنتاج الهرمون لكائنين في آن واحد. تصبح الانحرافات ملحوظة مباشرة بعد الاختبار ، والذي عادة ما يوصي به الطبيب.
من المهم للأم المستقبلية أن تعرف أنه في الثلث الأول من الحمل ، يكون المستوى المنخفض من مادة تيريوتروبين ، في حدود 0.1 - 2.0 ملي / لتر ، نتيجة لبعض التغييرات المرتبطة بولادة حياة جديدة. لا داعي للقلق في هذه الحالة. يجب استشارة الطبيب فقط إذا كانت مستويات الهرمون أقل من المعايير المحددة.
إذا كان هرمون TSH أثناء الحمل أقل من المعدل الطبيعي ، فهذا يعني أن الأم الحامل مصابة بالتسمم الدرقي. هذا مرض يسبب الكثير من النتائج السلبية. قد تكون عواقب انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل لا رجعة فيها. في بعض الأحيان ، يؤدي انخفاض مستوى الهرمون إلى الإجهاض ، ويؤدي إلى حدوث انفصال في المشيمة ، وكذلك حدوث أمراض في نمو الجنين. لذلك يجب معالجة هذا المرض في أقرب وقت ممكن لتجنب الآثار السلبية على صحة الأم وطفلها.
ما الذي يمكن أن يسبب انخفاض في هرمون TSH أثناء الحمل؟ أولا ، الحمل المتعدد. يُعتقد أن انخفاض مستوى الهرمون إلى ما يقرب من الصفر قد يشير إلى أن الأم الحامل حامل بتوأم ، أو حتى ثلاثة توائم ، لأن الجسم في هذه الحالة ينفق جميع موارده على إطعام الأطفال في الرحم. ولكن هناك مثل هذه الحالة في أمراض مختلفة. على سبيل المثال ، عندما يحدث ورم حميد في الغدة الدرقية ، مع مرض بلامر ، أثناء تناول الأدوية الهرمونية.
لإجراء تشخيص دقيق ، توصف الفتاة الاختبارات ، وبعدها فقط يقرر الطبيب علاج المرض. غالبًا ما يكون تسرع القلب من أعراض التسمم الدرقي.
يتم إنتاج هرمون TSH عن طريق الغدة النخامية الأمامية ، المسؤولة عن الأداء المستقر للغدة الدرقية. إن الغدة الدرقية هي التي تفرز هرمون النمو - هرمون الغدة الدرقية (T4). في حالة أن الغدة الدرقية تنتج كمية غير كافية من T4 ، فإن الغدة النخامية تنتج المزيد من TSH ، مما يعمل على استقرار عمل T4. على العكس من ذلك ، إذا تم إنتاج T4 بكميات كبيرة ، فإن الثيروتروبين ينخفض.
إذا كان هرمون TSH منخفضًا أثناء الحمل ، وكان T4 طبيعيًا ، فهذا يعني أن إنتاج الثيروتروبين يثبطه هرمون الغدة الدرقية. قد تعكس هذه المؤشرات مشاكل مختلفة في جسم الأم الحامل ، بما في ذلك مرض Graves-Basedow المستجد ، بالإضافة إلى الاستقلالية الوظيفية المنتشرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتأثر هذا المؤشر بتناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية.
لا داعي لليأس إذا كانت مستويات هرمون TSH أقل من الطبيعي: يمكن للطب الحديث التعامل مع معظم المشاكل المرتبطة بالاختلالات الهرمونية. الشيء الرئيسي هو تحديد وعلاج التسمم الدرقي في أقرب وقت ممكن ، بحيث لا يؤثر لاحقًا على النمو الكامل للطفل. ولا تنسي أنه يمكنك إجراء اختبارات لمعدل TSH حتى أثناء التخطيط للحمل: النهج المسؤول في إنجاب طفل سيوفر لك العديد من المشاكل التي قد تنشأ في المستقبل.
Thyrotropin أو TSH ، هرمون تصنعه الغدة النخامية ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في دعم وظائف الغدة الدرقية. يؤثر هرمون الثيروتروبين على مستقبلات الغدة ، وينشط ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، وهما المسؤولان عن عمليات التمثيل الغذائي ، وعمل الجهاز الهضمي ، والجهاز التناسلي والعصبي. يحدث التنشيط المتبادل للهرمونات على مبدأ التغذية الراجعة. يسبب Thyrotropin زيادة في تركيز T3 و T4 في الدم ، وبالتالي فإن الزيادة في مستوى هذه المواد تمنع تخليق TSH.
يجب أن يكون معيار الثيروتروبين خلال فترة الحمل من 0.4 إلى 4 ملي / لتر. في الواقع ، يعتمد معدل هرمون TSH أثناء الحمل على الفترة. يتميز الثلث الأول من الحمل بأقل مستوى من هرمون الثيروتروبين في الدم يصل إلى 0.3 ملي وحدة / لتر ، وهذا المعدل كافٍ لنمو الجنين خلال هذه الفترة. لوحظ أدنى مستوى للهرمون TSH أثناء الحمل ، كما هو موضح في اختبار الدم ، عند الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم.
لتحديد TSH بدقة أثناء الحمل ، سيصف اختصاصيو الغدد الصماء اختبارات الدم المعملية أو الموجات فوق الصوتية أو خزعة الإبرة الدقيقة أو تخطيط الصدى.
ما الذي يشير إليه ارتفاع مستوى هرمون الثيروتروبين في الدم بعد الحمل؟ إذا حدث هذا في الأسابيع الأولى ، فقد يشير ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يوصف العلاج بالهرمونات الاصطناعية. لتحديد مستوى الهرمونات ، يتم تشجيع النساء الحوامل على إجراء فحص دم بشكل دوري.
تسبب المستويات العالية من هرمون الغدة الدرقية الأعراض التالية:
لا يؤثر انخفاض مستوى هرمون الثيروتروبين على إنجاب الطفل ، فالمرأة قادرة على الحمل ، ولكن انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل يسبب مشاكل ، لذلك ينصح أخصائيو الغدد الصماء بإجراء فحص الدم للهرمونات لتجنب النتائج السلبية لمثل هذه الحالة. إن تأثير انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية على نمو الطفل هائل ، بعد الولادة مباشرة ، يمكن للأطباء تشخيص الأمراض المختلفة.
تحدث مشكلة انخفاض تخليق TSH أثناء الحمل إذا كانت الغدة الدرقية للمرأة الحامل لا تستطيع تحمل الحمل الذي نشأ ، وفي هذه الحالة ، يتم وصف تحليل الدم للهرمونات والعلاج اللازم.
لماذا يعتبر انخفاض TSH خطيرًا أثناء الحمل؟ بادئ ذي بدء ، الإجهاض وعيوب الجنين. الأطفال الذين يولدون لأم مصابة بقصور الغدة الدرقية يتأخرون في النمو البدني والعقلي.
أسباب انخفاض تخليق TSH أثناء الحمل:
الأعراض المذكورة أعلاه مميزة أيضًا لمجموعات أخرى من الأشخاص ، ومع ذلك ، فإن انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل له خصائصه الخاصة:
يزيد هرمون الاستروجين في دم المرأة الحامل من تخليق بروتين خاص يسمى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية. يقلل الهرمون من تركيز هرمون الغدة الدرقية في الدم.
تصنع مشيمة المرأة الحامل موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، التي تحفز الغدة الدرقية ، التي تسبب الغدة النخامية لتقليل تخليق الثيروتروبين ، لأن هذا ليس ضروريًا.
ولكن في الثلث الأخير من الحمل ، عندما تتوقف المشيمة عن إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، قد يحدث قصور الغدة الدرقية نتيجة للتخليق غير الكافي للهرمونات بواسطة الغدة النخامية ، التي لا تنتجها بعد. هذا هو السبب في أن فحص الدم من الوريد في الثلث الأخير من الحمل مفيد للغاية.
تحتاج المرأة الحامل إلى كمية كبيرة من عنصر اليود ، حيث يُفرز جزء منه في البول ، ويذهب جزء منه لدعم نمو الجنين. مع تناول كمية غير كافية من اليود ، هناك خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، وسيخبر فحص الدم مستوى الخطر.
عندما تظهر أعراض انخفاض TSH أثناء الحمل ، يجب عدم تأجيل زيارة طبيب الغدد الصماء ، يجب عليك اجتياز جميع الاختبارات وتناول الأدوية الموصوفة ، وتعتمد صحة الطفل على ذلك.
انخفاض هرمون TSH أثناء الحمل ، والأعراض:
التخطيط للحمل يُلزم المرأة بالخضوع للفحص ، وهذه قائمة من الاختبارات والدراسات ، والتي تشمل فحص الدم TSH. سيساعد فحص النساء اللواتي يخططن للحمل في منع تطور أمراض الجنين وحمل الطفل دون مشاكل. هناك حالات يلزم فيها الفحص والتبرع بالدم:
يجب على النساء المعرضات للخطر إجراء فحص دم للهرمونات. من بينها ، أهمها: T4 و T3 و TSH. في مصل الدم ، يتم أيضًا تحديد مستوى رباعي يودوثيرونين الحر.
عادةً ما يحافظ هرمون TSH على توازن اليود في الجسم. ما السبب الذي يؤثر على مستوى هرمون TSH ، سيظهر اختبار مصل الدم المأخوذ من الوريد. ربما يكون هنالك عده اسباب:
أمراض الغدة الدرقية الالتهابية.
يشمل تشخيص TSH عند التخطيط للحمل والتشخيص في حالة وجود خلل في القاعدة ، بالإضافة إلى فحص الدم ، دراسات إضافية.
