أجسام الكيتون ، أو الكيتونات ، هو الاسم العام لمجموعة المركبات العضوية (الأسيتون ، الأسيتو أسيتيك ، حمض هيدروكسي بيوتريك) التي يتم تصنيعها في الكبد أثناء تكسير الدهون وإطلاق الجلوكوز. يتم تدمير معظمهم قريبًا ، ويتم إفراز كميات ضئيلة جدًا من خلال الكلى ، وهناك عدد قليل جدًا منهم لا يتم تحديدهم من خلال الاختبارات التقليدية.
إذا أجسام خلونيةيتشكل الكثير منها ، وتتراكم في الدم وتنتقل إلى البول. في الطب ، تسمى هذه الحالة بيلة كيتونية ، أو بيلة أسيتون ، واسمها الشائع هو "الأسيتون في البول". إنه خطير للغاية ويمكن أن يسبب تسممًا خطيرًا ولمرضى السكر أو طفل صغير- غيبوبة الأسيتون.
أثناء عملية التمثيل الغذائي الطبيعي ، تتلقى خلايا الجسم الجلوكوز من الكربوهيدرات الموجودة في الطعام وأثناء معالجة مخازن الجليكوجين المخزنة في الكبد. ولكن إذا لم يكن هناك ما يكفي من الجلوكوز ، ولم يكن هناك مكان لأخذه ، يبدأ الجسم في استخراجه من الخلايا الدهنية ، ويزداد مستوى أجسام الكيتون. يمكن أن يكون سبب انتهاك استقلاب الدهون والكربوهيدرات:
يملك الأشخاص الأصحاءيظهر الأسيتون في البول أثناء المجهود البدني المفرط وانخفاض درجة حرارة الجسم ، عندما يتم استهلاك الطاقة بشكل أسرع من تجديدها. نادرًا ما يساعد تحليل الكيتونات في تشخيص التسمم بالأتروبين أو أملاح المعادن الثقيلة.
عند الطفل ، يخزن الكبد نسبة أقل من الجليكوجين مقارنة بالبالغين. لذا كائن الأطفاليشعر في وقت سابق بنقص الجلوكوز ويبدأ في استخدام احتياطيات الدهون. تشير الكيتونات الموجودة في بول الأطفال حديثي الولادة في أغلب الأحيان إلى أن الطفل يعاني من سوء التغذية.
لكنها قد تشير أيضًا إلى أن الطفل يعاني من ضعف في امتصاص الكربوهيدرات والدهون. تنبعث رائحة الأسيتون من بول مثل هذا الطفل ، وبعد الرضاعة ، يحدث القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
تم العثور على أجسام الكيتون في بول الطفل أيضًا في حالات شديدة ونادرة للغاية الامراض الوراثية- داء اللوسينات. يترافق مع أعراض الاضطراب الجهاز العصبيونقص في تناسق العضلات ، ورائحة شراب القيقب في بول الطفل حادة
الأعراض الأولى للبول الكيتوني غير محددة. هذا هو عدد الأمراض المعوية التي تظهر نفسها: الإنسان يفقد شهيته ، ترتفع درجة الحرارة ، بعد الأكل يمرض أو يتقيأ ، معدته "تمسك". إذا ظهر الأسيتون في البول ولم يستشر المريض الطبيب ، تظهر أعراض مميزة أكثر:
يمكن أن تكون الرائحة حادة أو خفية ، لكن شدة حالة المريض لا تعتمد على مدى قوتها. يملك النحفاءزيادة ملحوظة في الكبد.
يتم تشخيص البيلة الكيتونية في المقام الأول في المختبر فقط. في المستقبل ، يمكن اختبار الأسيتون في البول بشكل مستقل في المنزل - باستخدام شرائط الاختبار وأقراص الاختبار ، والتي تُباع في الصيدليات بدون وصفة طبية.
يتم التعبير عن مستوى أجسام الكيتون في نموذج التحليل المختبري بالملليمول لكل لتر (مليمول / لتر) أو يُشار إليه بعلامات "+":
يتم تلوين شريط الاختبار أو الجهاز اللوحي ، حسب كمية الأسيتون في البول ، بكثافة مختلفة. يُغمس الشريط في وعاء به بول لبضع ثوانٍ ، وتوضع قطرتان أو قطرتان من السائل على القرص. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن بعض الأدوية تشوه نتائج الاختبار السريع ، لذلك إذا أوصى طبيبك بأن يكون لديك تحكم منزلي في الأسيتون ، فأخبره بالأدوية التي تتناولها.
يمكنك فحص البول على وجه السرعة بحثًا عن الكيتونات بمحلول الأمونيا. إذا كان هناك أسيتون في البول ، فإن قطرة من الأمونيا سوف تلطخه باللون القرمزي اللامع.
إذا كانت هناك أجسام كيتونية في البول ، فإن الأخطاء في التغذية وعوامل الاستفزاز الأخرى يمكن أن تسبب زيادة حادة فيها - أزمة الأسيتون. قبل حدوث أزمة ، ترتفع درجة حرارة الطفل ، وتؤلم معدته ، ويصبح خاملًا ، ولكن عند البالغين ، غالبًا ما يبدأ "تسمم الأسيتون" فجأة ، بدون سلائف. لذلك ، إذا كان لديك اختبار جسم الكيتون غير ناجح ،
مرضى السكر والسمنة بحاجة إلى ترتيب أنفسهم مرة واحدة في الأسبوع " أيام الصيام»انتبهوا إلى النشاط البدني. في مرض السكري ، تشير البيلة الكيتونية إلى أن المرض يتقدم ، لذلك بعد التعرف عليه بضبط النفس ، تحتاج إلى مطالبة الطبيب بتعديل جرعة الأنسولين.
يتم تلبية احتياجات الجسم من الطاقة من خلال الجليكوجين المتراكم في الكبد. في حالة الطوارئ(أثناء الإجهاد البدني أو الإجهاد العاطفي أو عندما ترتفع درجة الحرارة) مخازن الجليكوجين غير كافية. ثم يصنع الجسم الجلوكوز عن طريق تكسير احتياطياته من الدهون. عندما تتحللو تتشكل أجسام الكيتون.
الصورة 1. أول علامة على وجود أجسام الكيتون هي ظهور رائحة الأسيتون. المصدر: فليكر (بيولوف).
نتيجة التمثيل الغذائي الطبيعي في الأنسجة الدهنية للكبد ، يتكون ما يلي:
الكيتوناتبكميات محدودة يتم تصنيعها في الكبد ، وتخضع لتعطيل سريع و تفرز عن طريق التنفس أو الجلد أو البول.
مع اضطرابات التمثيل الغذائيتكسير الدهون والبروتينات أبطأ و يتكون الأسيتون في الدم.
انه مهم! إذا لم يستطع الجسم التعامل مع التخلص من أجسام الكيتون في الوقت المناسب ، فيمكن أن يثير التسمم أو حتى الغيبوبة الأسيتومية. من المستحيل بشكل قاطع تأجيل زيارة أحد المتخصصين.
في بول الأشخاص الأصحاء ، تكون كمية أجسام الكيتون ضئيلة جدًا لدرجة أنه عندما يحدث ذلك البحوث المخبريةلا يمكن العثور عليها. يعتبر الغياب التام هو القاعدة.هذه الجسيمات في المادة قيد الدراسة.
أجسام خلونيةج (أكثر من 2 مجم لكل 100 مل) تشير إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون... يسمى تجاوز نسبة المركبات في البول بيلة كيتونية.
يعتبر وجود الأسيتون في الدم ظاهرة نادرة للغاية عند البالغين. يجب التمييز بين الأسباب الرئيسية لوجودها في الدم:
وجود الأسيتون في البول الطفل لديهيشير إلى أن الطفل مبتذل لا ما يكفي من الغذاءأو لديه يتطور السرطان.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب متلازمة الأسيتون عند الأطفال الوجود في النظام الغذائي للمشروبات والطعام و الحلوياتمع الأصباغ والمواد الحافظة المضافة.
قبل جمع التحليل ، يجب اتباع نظام غذائي ، استهلاك اللحوم المدخنة والمشروبات الكحولية والأطعمة المالحة والحارة والبنجربطلان. يمكن أن يؤدي شرب الكحول في اليوم السابق أيضًا إلى تشويه نتيجة التحليل. قرص مدر للبول.
الخطأ ممكن أيضا ل. فقط بول الصباح مناسب للبحث. قبل جمعها ، يجب غسل الأعضاء التناسلية بالصابون.
الصورة 2. يجب اتباع النظام الغذائي قبل التحليل وبعده ، إذا تم العثور على نتيجة إيجابية. المصدر: فليكر (joaomc12). عادة ما تكون المظاهر الأولية للبول الكيتون غير محددة.
يشكو المرضى قطع الآلام في أسفل البطن ، وفقدان الشهية ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، المستطاع غثياناو حتى القيء.
في مراحل لاحقة ، يتطور المرضى ضعف وجفاف وشحوب الجلد مصحوبًا بتورد غير صحيويمكن ملاحظته أيضًا برائحة مميزة من الأسيتونمن الفم ومن الافرازات الطبيعية.
يمكن أن يسبب التسمم الحمضي اضطرابات في الجهاز العصبي: من النعاس والنوبات إلى الغيبوبة.
تحديد وجود الأجسام الكيتونية في المختبر عن طريق فحص البول والدم:
في المنزل ، يمكنك أيضًا تحديد وجود الأسيتون باستخدام شريط اختبار. هذه الأسرع و طريقة موثوقة معرفة تركيز الأسيتون في البول دون الذهاب إلى المختبر.
للقيام بذلك ، يكفي غمس الشريط في البول لبضع ثوان ، وإلقاء نظرة على تغيير اللون ومقارنته بمقياس اللون الموجود على العبوة. يحتوي المقياس على ثلاث درجات: أشكال التسمم الخفيف والمتوسط والشديد. إذا كانت هناك ثلاث علامات زائد ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
إذا لم يتغير لون الشريط ، فلا داعي للقلق.
يهدف العلاج إلى القضاء على سبب ظهور الأسيتون في البول.
ملحوظة! من الأفضل التوقف عن الأكل في المرة الأولى ، والتمسك بالنظام الغذائي في الأيام التالية. إذا لم تساعد الإجراءات المتخذة ، فاتصل بالعيادة من أجل الوريدالسوائل.
عندما يظهر الأسيتون في البول ، فمن المستحسن للمرضى تقليل تناول الكربوهيدراتوزيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على البروتين.
يجب أن يكون النظام الغذائي موجودًا الخضروات الطازجةوالفواكه والحساء مع مرق الخضار والحبوب والجبن قليل الدسم والكفير والزبادي والحليب المخمر.
لا ينصح بتناول لحم الخنزير أو البقر أو الضأن أو لحم العجل. يجب إعطاء الأفضلية للحوم البيضاء من الدجاج أو الديك الرومي أو الأرانب.
سيكون الخبز ومنتجات الحلويات الحلوةعلى الاطلاق رفض، يمكنك أحيانًا إضافة بسكويت البسكويت إلى النظام الغذائي.
يشمل الحظر: الحمضيات ، والفطر ، والموز ، والقهوة ، والكاكاو ، والشوكولاتة ، والطماطم ، والحميض.، إلى جانب الوجبات السريعه(مقرمشات ، معلبات ، شيبس ، مشروبات غازية مع صبغات).
يمكنك تحسين حالة المريض عن طريق اللحام الممتزات المعويةإزالة السموم من الجسم. من بين الأكثر شعبية وفعالية Regidron و Fosfalugel و Polysorb و Sorbeks و Smecta والفحم الأبيض والفحم الأسود و Enterosgel.
في الحالات الأكثر صعوبة ، يتكون العلاج من أخذ الأدوية المضادة للبكتيريا، الحقن الأنسولين(في السكرى) ، تصحيح نقص بوتاسيوم الدم واستعادة التوازن الحمضي.
يتم اختيار مسار العلاج من قبل الطبيب ، بناءً على الصورة السريرية العامة وحالة المريض.
يعالج الانتعاش بشكل جيد توازن الماءو شاي الاعشاب الحلو بالليمون.
في حضور اضطراب معويوالمغص في البطن يمكنك وضع التطهير الحقن الشرجية مع إضافة بيكربونات الصوديوم.
مرشح العلوم الطبية
تعتبر أجسام الكيتون في البول مؤشرًا ينذر بالخطر على حدوث خلل وظيفي خطير في الجسم. تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية على الفور واتباع توصيات الطبيب بدقة. لا ينبغي ترك هذه المشكلة للصدفة ، حيث يمكن أن تكون العواقب وخيمة.
تجمع هذه المجموعة من العناصر بين عدة مواد: أحماض أسيتو أسيتيك وبيتا هيدروكسي بيوتيريك ، أسيتون. إنها منتجات تسوس طبيعية. ومع ذلك ، إذا رأى الطبيب وجود هذه العناصر في نتائج فحوصات المريض ، فسوف يجبره على الخضوع لفحص إضافي ووصف العلاج. لهذا السبب ، من المنطقي التساؤل عن معنى أجسام الكيتون في البول. يمكن أن تخبر هذه المؤشرات الكثير.
تعتبر هذه المواد من المنتجات الأيضية المصنعة في الكبد. تظهر أثناء تكسير الدهون ، وكذلك أثناء تكوين الجلوكوز. إذا كان الجسم يعمل بشكل جيد ، لا يتم الكشف عن الكيتونات في البول. يتم تعطيلها تمامًا عن طريق التحلل إلى الماء وثاني أكسيد الكربون. البول الأسيتون (المعروف أيضًا باسم بيلة كيتونية) هو زيادة المحتوىفي بول هذه المواد. تحدث هذه الحالة المرضية في كل من البالغين والأطفال.
كل يوم ، ما يصل إلى 50 ملغ من مادة الأسيتون تفرز من جسم شخص بالغ مع البول. نظرًا لأن هذه المنتجات الأيضية يتم إطلاقها بالكامل ، فمن المستحيل التعرف عليها بالوسائل المختبرية. يستخدم KET في نموذج التجارب السريرية للإشارة إلى أجسام الكيتون. عادة ، يتراوح محتواها الكمي من 0 إلى 0.05 مليمول / لتر. تعتبر مثل هذه الآثار لأجسام الكيتون في البول ضئيلة. بهذه النتائج ، يعمل الجسم بشكل صحيح.
أثناء الأداء الطبيعي ، يتلقى جسم الإنسان الطاقة من الجلوكوز ويوجد احتياطي يتراكم في الكبد - الجليكوجين. هذا يكفي بالنسبة له للعمل بشكل جيد. ومع ذلك ، هناك عدد من الظروف التي يزيد فيها الجسم من استهلاك الطاقة. في هذه المرحلة ، يتم استنفاد مخزون الجليكوجين ويبدأ الجسم في معالجة الخلايا الدهنية الخاصة به. في سياق عمليات التمثيل الغذائي هذه ، تتشكل أجسام الكيتون. "الفائض" يفرز في البول.
إذا تم العثور على أجسام الكيتون في البول ، فقد تكون أسباب ذلك:
يؤدي الانخفاض الحاد في مستويات السكر في الدم إلى تطور مثل هذه الحالة المرضية. نتيجة لذلك ، يعاني الجسم من نقص حاد. يحدث هذا في كثير من الأحيان إذا تم اختيار جرعة الأنسولين بشكل غير صحيح. ومع ذلك ، تحدث البيلة الكيتونية في داء السكري من النوع 2 أيضًا. هذا بسبب تناول الأطعمة الدسمة للغاية أو الصيام لفترات طويلة.
الكائن الحي أم المستقبلتحت ضغط شديد. ليس لديه دائمًا الوقت الكافي للتكيف بسرعة مع التغييرات التي تحدث بداخله. في الأشهر الأولى من الحمل ، من النادر حدوث زيادة في أجسام الكيتون في بول النساء. تواجه الأمهات الحوامل هذه المشكلة في كثير من الأحيان ، بدءًا من الأسبوع السابع عشر. ومع ذلك ، حتى خلال هذه الفترة ، مع زيادة طفيفة في هذا المؤشر ، يمكن اعتبار الحمل طبيعيًا. إذا ارتفع الأسيتون في البول بشكل حاد ، فقد تكون أسباب ذلك كما يلي:
إذا كانت أجسام الكيتون في بول المرأة الحامل مرتفعة ، فعليك التصرف على الفور. في هذه الحالة ، تكون كل من الأم الحامل والجنين في خطر. في غياب الوقت المناسب رعاية طبيةقد تتبع هذه المضاعفات:
في تطور acetonuria ، يتم تمييز ثلاث مراحل ، تتميز كل منها بمفردها الصورة السريرية... الشكل الخفيف مصحوب بالأعراض التالية:
تتميز الحالة المرضية للشكل المتوسط بالعلامات التالية:
يتجلى شكل حاد من بيلة الأسيتون في الأعراض التالية:
تساعد الأعراض التي تتميز بها البيلة الأسيتون في إطلاق الإنذار في الوقت المناسب. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد أجسام الكيتون في البول إلا بمساعدة تحليل خاص. يتم إجراؤه في كل من المؤسسة الطبية والمنزل. في كلتا الحالتين الأولى والثانية ، إذا حصلت على نتيجة إيجابية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب أن يُعهد بالسيطرة على البيلة الكيتونية إلى طبيب متمرس. يعتمد الطبيب الذي يجب الاتصال به على خصائص مسار بيلة الأسيتون:
في ظل الظروف المختبرية ، يتم الكشف عن الأسيتون في البول باستخدام عينة خاصة. يتم تفسير النتائج التي تم الحصول عليها على النحو التالي:
لتحديد وجود أجسام الكيتون في البول ، يجب جمع المواد البيولوجية بشكل صحيح. يمكنك القيام بذلك على النحو التالي:
هذه الطريقة قابلة للتطبيق ل استخدام المنزلي... تتوفر شرائط اختبار الأسيتون في البول دون وصفة طبية في أي صيدلية. مبدأ تشغيل هذه الطريقة هو أنه عندما يتلامس الأسيتون مع الكاشف ، يتم تلوين منطقة المؤشر. يمكنك تحديد النتيجة بمقارنة لون شريط اختبار الأسيتون في البول مع المقياس الموجود في المجموعة. لإجراء التحليل بشكل صحيح ، عليك اتباع هذه التوصيات:
يتم تقليل علاج هذه الحالة المرضية إلى إزالة الأسيتون من الجسم. يمكن تحقيق ذلك من خلال تطبيع توازن الماء. تحتاج إلى الشرب كثيرًا (كل 10-15 دقيقة) في رشفات صغيرة. خيار مثالييعتبر ماء قلوي ثابت ومرق الزبيب. لتقليل تركيز أجسام الكيتون في المستشفى ، يتم التسريب الوريدي بمحلول ملحي.
تساعد المواد الماصة التالية في تطهير الجسم:
عندما ترتفع أجسام الكيتون في البول وتكون الحالة مصحوبة بالتقيؤ ، يمكن وصف الحقن. يجب على المريض أن يرفض تناول الطعام في هذا اليوم. في الوقت نفسه ، من المهم الاهتمام بتقليل الحمل على الكبد ، والذي لا يمكنه بالفعل التعامل مع معالجة أجسام الكيتون. ستساعد الأدوية التالية على تطبيع عمل هذا العضو الداخلي:
كيف يمكن التوصية بالعلاج المساعد العلاجات الشعبية... غالبًا ما يتم استخدام مغلي الشفاء ، على سبيل المثال ، من الزعرور أو حشيشة الهر ، باعتباره "عقارًا" مهدئًا. تساعد في تخفيف التسمم شاي البابونجومشروبات فاكهة التوت وكومبوت الفواكه المجففة. بالإضافة إلى ذلك ، في المنزل ، يمكنك عمل حقنة شرجية مطهرة (لذلك ، يتم أخذ 1 ملعقة كبيرة من الملح مقابل 1 لتر من الماء).
في البول ، أجسام الكيتون - ما هي ، يهتم المرضى. تطور البيلة الكيتونية - يمكن ملاحظة زيادة تركيز أجسام الكيتون في البول ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال. أجسام الكيتون هي ثلاثة مركبات: حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك ، أسيتون ، وحمض أسيتو أسيتيك. في الحالة الصحية ، يتم احتواء هذه المواد في الجسم بجرعات صغيرة ، ويتم إفرازها مع البول ، بينما لا يتم تشخيصها في التحليل.
ومع ذلك ، إذا كان هناك خلل في الجسم بين معدل تكوين المركبات وتدميرها ، لوحظ زيادة كبيرة في تركيز أجسام الكيتون. تقييم يوميإطلاق المركبات هو 20-50 مجم ، بمجرد زيادة التركيز ، سيظهر تحليل البول لأجسام الكيتون.
من حيث الوظيفة ، تلعب أجسام الكيتون دور منصة الطاقة للخلايا العضلية وخلايا الدماغ وغيرها. اعضاء داخليةبمجرد أن يقع الجسم في ظروف مرهقة. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك فترة من الجوع ، والإرهاق الشديد. هم مسؤولون عن التمثيل الغذائي للطاقة.
وتجدر الإشارة إلى أن إطلاق الأسيتون يحدث بشكل رئيسي أثناء التنفس. في البول ، يوجد هذا المركب بكمية أصغر من الأسيتات وبيتا هيدروكسي بوتيرات.
يعتبر الأسيتون أقوى السموم لأي خلية في الجسم. هذا هو السبب في أن الزيادة الطفيفة في هذه المادة تساهم في التطور العمليات المرضيةمن العديد من الأنظمة.
غالبًا ما تكون الزيادة في الأسيتون في البول بسبب عدم كفاية تخليق الجلوكوز. تتطلب الخلايا طاقة إضافية ، والتي يجب إنتاجها على وجه التحديد على حساب الجلوكوز ، وبما أن نقصها يتطور في الجسم ، يدخل الجليكوجين في العملية. يؤثر هذا التفاعل على التخليق الزائد للأحماض الدهنية.
إذا كان هناك زيادة في الأسيتون في الدم ، يتم تشخيص الكيتون في الدم. في هذه الحالة ، تظهر رائحة حلوة للمريض من الفم.
مع عدم كفاية إمداد خلايا الجسم بالجلوكوز ، يتم تشغيل تفاعل كيميائي ، مما يؤدي إلى النتائج التالية:
بسبب بدء عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية ، والتي تحدث في خلايا الكبد ، تبدأ الكيتونات في التكون. لذلك ، بسبب نقص الجلوكوز في الجسم ، معقدة تفاعلات كيميائيةبحاجة إلى الدعم توازن الطاقةفي جميع الهياكل الخلوية.
بالطبع ، لا تتراكم الكيتونات في الجسم من تلقاء نفسها ، وهذا أمر مؤكد التغيرات المرضية، التي تشمل:
بالإضافة إلى أمراض مختلفةيمكن أن يتسبب النظام الغذائي غير السليم ، الذي يتكون من استبعاد الكربوهيدرات ، في زيادة أجسام الكيتون. في كثير من الأحيان ، يتبع مثل هذا النظام الغذائي الرياضيون الذين يتبعون نظامًا غذائيًا بروتينيًا قبل المنافسة. أيضا ، لوحظت مثل هذه التغييرات في الأشخاص الذين يحتفظون بها الصيام الصارمأو الصيام طويل الأمد.
أيضا ، يمكن أن تؤدي زيادة الكيتونات إلى زيادة ممارسة الإجهاد... في الأطفال ، يمكن ملاحظة هذه الحالة مع إرهاق. أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث حالة مرضية عن طريق التسمم التواريخ المبكرةحمل.
لماذا يخصص اختبار البول للمريض؟ في أغلب الأحيان ، يأتي الشخص إلى الطبيب بشكاوى معينة:
يمكن تشخيص مستوى غير طبيعي من أجسام الكيتون عن طريق الصدفة عندما يخضع المريض بشكل روتيني لاختبار بول عام. لتحديد مستوى الكيتونات ، يمكن وصف عدة اختبارات ، على سبيل المثال ، اختبار Lagne القانوني. يتم أيضًا إجراء اختبار روثيرا المعدل أو الاختبارات السريعة.
الجوهر الرئيسي لأي عينة هو تفاعل أجسام الكيتون مع نتروبروسيد الصوديوم. إذا كان هناك تركيز متزايد من الكيتونات في البول ، فإن العينة تكتسب لونًا أرجوانيًا.
للتحليل ، مطلوب ما لا يقل عن 50 مل من البول. إذا كانت هناك انحرافات في الجسم ، فسيتم ملاحظة التغييرات في غضون 2-3 دقائق بعد بدء الدراسة. مع زيادة طفيفة ، ستكون هذه النتيجة مرئية في غضون 10 دقائق على الأقل.
أولاً ، تحتاج إلى جمع متوسط كمية بول الصباح في وعاء معقم.
أخرج شريط اختبار واحد من العبوة واغمس المؤشر مباشرة في البول الذي تم جمعه.
سجل درجة تلطيخ الورق. مع لون أكثر كثافة ، يتحدثون عن نسبة عالية من أجسام الكيتون في البول. إذا تحولت قطعة الورق إلى اللون الأرجواني الداكن ، فسيتم وضع 3 إيجابيات ، مما يدل على شكل حاد من أشكال علم الأمراض.
حاليًا ، يتم تقييم مستوى أجسام الكيتون مباشرةً أثناء التحليل العام للبول. تتحول العديد من المعامل إلى استخدام أجهزة التحليل شبه الآلية أو الآلية التي تشير على الفور إلى كمية الكيتونات في التحليل الذي يتم إجراؤه.
يمكن أن تحدث زيادة أجسام الكيتون في البول عند الأطفال بسبب الإرهاق المفرط ، بسبب عبء العمل الكبير الجهاز المناعي... حتى ARVI الشائع يمكن أن يسبب تغييرًا في التحليل. يمكن أن يكون المحتوى الزائد من أجسام الكيتون في جسم الطفل هو سبب تطور الحالات التالية:
يمكن أن يحدث تطور أزمة الأسيتوم لدى الطفل مرة واحدة في وقت ارتفاع درجة حرارة الجسم. أيضًا ، يمكن أن يكون رد الفعل هذا في وقت الإجهاد الشديد. في أي حال ، إذا كانت هناك علامات على حدوث انتهاك ، يجب أن يجتاز الطفل اختبار البول للأسيتون.
نظرًا لأن الحمل على جسم المرأة بالكامل يزداد بشكل ملحوظ أثناء الحمل ، فإن الكبد ليس استثناءً. ومع ذلك ، فإن زيادة الكيتونات أمر خطير للغاية ليس فقط للأم الحامل ، ولكن أيضًا للطفل. بعد كل شيء ، تعتبر الكيتونات من المواد الخطيرة جدًا التي تسمم خلايا الجسم. مع البيلة الكيتونية ، يتم إرسال العديد من النساء الحوامل إلى المستشفى لتلقي العلاج.
التركيز الطبيعي للمواد في البول أثناء الحمل هو نفسه عند النساء غير الحوامل أو الرجال.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من زيادة طفيفة في الكيتونات في البول في حوالي 16-20 أسبوعًا ، فإنهم يتحدثون عن زيادة الحمل على الجسم. هذه الدولةيستقر من تلقاء نفسه ، وبالتالي ، في التحليل التالي ، لم يعد التركيز العالي موجودًا.
ومع ذلك ، فإن الزيادة الكبيرة في هذه المواد تصاحبها الأعراض المذكورة أعلاه. في هذه المرحلة ، من المهم تحديد سبب هذه القفزة.
إذا تم تشخيص المرأة الحامل ، عند إجراء تحليل عام للبول ، بمحتوى متزايد من الكيتونات ، فإن الأنواع التالية من الفحوصات موصوفة بشكل إضافي:
لا يمكن أن يتسبب المحتوى المتزايد لهذه المركبات في تسمم جسد المرأة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تسمم الجنين. كل هذا يمكن أن يسبب الإجهاض في بداية الحمل.
وبالتالي ، يعد تحليل مستوى أجسام الكيتون في البول طريقة تشخيصية مهمة للغاية تسمح لك بتحديد الانتهاكات في عمل العديد من أجهزة الجسم. في زيادة التركيزالكيتونات الموصوفة للمريض علاج خاص ، حمية. فهي تساعد على تطبيع تركيز المواد وتجنب التسمم الذي يهدد الحياة في الجسم.
البيلة الكيتونية ، أو كما يطلق عليها أيضًا ، البيلة الكيتونية ، هي مرض يزيد فيه الأشخاص من أجسام الكيتون في البول. تظهر نتيجة رد الفعل جسم الانساننقص الجلوكوز الذي يمدنا بالطاقة. تُفرز هذه المركبات في البول على مدار اليوم ، ولكن لا يمكن الكشف عن الكيتونات في البول بكميات صغيرة باستخدام الطرق المعملية القياسية. لهذا السبب ، يُعتقد أن الكيتونات لا توجد عادة في البول.
إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن الحمض يتحلل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. ومع ذلك ، في الحالات المرضية ، مثل مرض السكري ، ينخفض إنتاج الأنسولين ، وبالتالي لا يمكن أكسدة الأحماض الدهنية ، وكذلك الأحماض الأمينية. هذه المواد غير المؤكسدة هي الكيتونات.
بناءً على التحليل العام ، لا توجد الكيتونات في البول بكميات كبيرة إذا كان الجسم بصحة جيدة. ومع ذلك ، إذا تم العثور على زيادة في أجسام الكيتون في البول ، فماذا يعني هذا؟ مع نقطة طبيةالرؤية هي نوع من التحذير الذي تحتاجه لتعديل نمط حياتك.
إذا كانت رائحة البول تنبعث من الأسيتون مع الأسيتون ، فهذا يشير إلى وجود محتوى متزايد من أجسام الكيتون في بول الإنسان. على سبيل المثال ، يمكن العثور على الكيتونات الزائدة في البول لدى مرضى السكر. إذا كانت رائحة الأسيتون أقوى ومماثلة لرائحة الفاكهة والتفاح ، فسيتم ملاحظة مستوى أعلى من الجلوكوز. من المهم أيضًا ملاحظة أن بيلة كيتونية بدون بيلة جلوكوزية تستبعد مرض السكري.أي إذا تم العثور على الأسيتون في شخص دون وجود الجلوكوز ، فإن هذا المرض لا يرتبط بأي حال من الأحوال بمرض السكري. مع مرض السكري ، هناك انتهاك لقاعدة محتوى الأسيتون والسكر في البول.
وهكذا ، يقول الأطباء أنه مع مرض السكري ، يمكن أن يكون هناك نوعان من المرض. البيلة الكيتونية للبالغين بمثابة مؤشر يشير إلى ضعف التمثيل الغذائي ، وهذا بدوره يرتبط بضعف إنتاج الأنسولين. يشير هذا إلى تطور مرض السكري من النوع الأول ، أو ظهور متغير مزمن من النوع الثاني من المرض. ومع ذلك ، في أي حال ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب ، لأنه قد تنشأ عواقب وخيمة - تحديد أجسام الكيتون في البول يحذر من انتقال المرض إلى مرحلة حادة وخطيرة ، حتى عند حدوث غيبوبة ارتفاع السكر في الدم. كيف تحدد أسباب المرض؟
الأسباب الشائعة لداء الكيتونوريا هي:
من الممكن العثور على الكيتونات في بول شخص بالغ وطفل. ومن المثير للاهتمام أن وجود الأجسام الكيتونية في البول يحدث لعدة أسباب مذكورة أعلاه. إذا كان المؤشر مرتفعًا ، فقد يزداد أكثر ، وبالتالي من الضروري تحديد مسارات الكيتونات بشكل عاجل.
ظهور الكيتونات في بول الطفل
من المحتمل أن يكون الجميع على دراية بالحالات التي تظهر فيها الكيتونات في البول عند الأطفال عند القيء برائحة الأسيتون. أسباب مرض الطفل محتملة ، مثل سوء التغذية وامتصاص الكربوهيدرات ، مشاكل التمثيل الغذائي للدهون ، في البنكرياس. إذا كان لدى الأطفال مثل هذه المظاهر ، فعليك الذهاب إلى المستشفى ، لأن جسم الطفل يشير إلى الفشل.
الأسباب الرئيسية لظهور الكيتونات في البول هي:
في التحليل السريري العام للبول ، يتم تحديد الكيتونات بالاختصار KET. في الوضع العادي ، يُفرز ما يصل إلى خمسين ملليغرامًا من الكيتونات على مدار اليوم ، وهو أمر غير واقعي للكشف عنه في المختبر. يمكن أن يتم التعريف باستخدام اثنين تقنيات التشخيص: عينات من Lestrade أو Lange. تستند هذه الدراسة إلى استخدام مؤشرات خاصة تتفاعل مع الأسيتون - وهذا هو العامل المحدد.
يمكنك التحقق من مستوى الأسيتون والتحكم فيه في المنزل. يجب أن تدرك أن هناك حاجة لإجراء اختبار لتحديد الكيتونات في البول ، والتي يمكن العثور عليها في الصيدليات. يمثلون شرائط خاصةلتقدير الأسيتون. اختبارات الكيتو هي نوع من المؤشرات ، بفضلها يتم فحص البول بحثًا عن الكيتونات. للتحقق من الأداء ، ننصحك بشراء عدة شرائط اختبار مرة واحدة.
للتحقق ، تحتاج إلى خفض المؤشر في وعاء به بول الصباحلمدة ثلاث دقائق. يمكن أن يكون رد الفعل سلبيًا أو إيجابيًا بشكل ضعيف. عادة ، إذا كانت أجسام الكيتون في البول طبيعية ، لا يتم الكشف عن المرض. نحن نركز على حقيقة أن هناك طريقة أخرى بسيطة لتحديد أجسام الكيتون في البول - وهي استخدام الأمونيا. تُضاف قطرات الكحول ببساطة إلى البول. في حالة وجود مشكلة ، يتحول السائل إلى اللون القرمزي.
يعتمد النص النهائي للتحليل ، بالإضافة إلى إمكانية دراسة النتائج ، بشكل مباشر على طريقة تنفيذه. سيتم إجراء التشخيص التفصيلي فقط من قبل أخصائي طبي.
تعطي عينات الاختبار المنزلي نتيجة تقريبية ، بعد غمس الشريط في البول ، تحصل منطقة المؤشر على لون ، مما يشير إلى النتيجة ، ولكن لا تزال بحاجة إلى إجراء اختبار البول في المختبر مرة أخرى. عند الاختبار ، يتم الكشف عن تركيز من صفر إلى 15 مليمول / لتر ، ومع ذلك ، لا تتوفر بيانات دقيقة في هذه الحالة.
عندما يظهر لون أرجواني، ثم يصبح الوضع حرجًا. عند الاختبار الأمونياقد يتحول لون البول إلى اللون الأحمر ، وفي هذه الحالة تكون الكيتونات بالتأكيد في الجسم. الخامس التحليل العاميمكن رؤية العديد من العناصر في البول ، بما في ذلك البروتين والنتريت وخلايا الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء. ولكن يمكن للطبيب من ذوي الخبرة فقط أن يقول ما تعنيه هذه المؤشرات إذا تم العثور ، بالإضافة إلى ذلك ، على آثار لأجسام الكيتون في التحليل.
البحث في المختبر يجعل من الممكن تشخيص زيادة أو الأداء الطبيعيالكيتونات. للكشف عن الحماض الكيتوني السكري ، يتم استخدام فحص دم متخصص للكشف عدد كبيرالكيتونات. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء اختبار بمشاركة حمض يسمى حمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك. في هذه الحالة ، ستكون القيمة المحددة هي وحدة القياس مليمول / لتر. إذا كان المحتوى الحمضي يتراوح من صفر إلى 0.5 مليمول / لتر ، فهذا أمر طبيعي ، ولكن إذا تم عرض قيمة 0.5 مليمول / لتر ، فهذا معيار متزايد. هذه الحالة هي بالفعل حدية ، وتتحدث عن احتمالية الإصابة بالمرض. لذلك ، عند اكتشاف حمض بيتا هيدروكسي بوتريك بتركيز 0.5 مليمول / لتر ، يجب تكرار الدراسة من أجل زيادة فرص التشخيص الصحيح. إذا كانت مؤشرات التحليل التالي أقل ، فهذه نتيجة طبيعية بالفعل.
إذا كان تعداد الدم عند النساء ، وكذلك الرجال ، يميل إلى الزيادة ، فيجب اتخاذ التدابير اللازمة لتقليل مستوى الكيتونات. من أجل التحكم النوعي في فعالية الإجراء ، يجب إجراء التشخيص كل ثلاث ساعات. إذا تم العثور على الأسيتون في البول ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب عليك استشارة الطبيب. للتخلص من هذا المرض تحتاج إلى مراقبته النظام الغذائي الصحيحالتغذية - يعتبر اتباع نظام غذائي للبول الكيتون إلزاميًا. في الوقت نفسه ، من المهم جدًا عدم تناول الأطعمة الثقيلة والدسمة والتفكير بشكل إيجابي والاهتمام بصحتك.
كيف يتم علاج بيلة الأسيتون؟ آلية العلاج بسيطة للغاية. مع هذه الأعراض ، من الضروري تقليل الأسيتون في البول. العلاج على النحو التالي ، أولاً وقبل كل شيء تحتاج إلى تناول الطعام الطعام الصحيجنبًا إلى جنب مع الإدارة الصحيحة للروتين اليومي. إذا زادت مستويات الأسيتون وزادت أكثر ، فمن الممكن دخول المستشفى. في المستشفى يصف الطبيب العلاج ، بما في ذلك الحمية الغذائية وشرب الكثير من السوائل ، وهذه هي القاعدة الأولى والأساسية. يجب شرب الماء بمقدار ملعقة صغيرة كل خمس عشرة دقيقة - ثم بعد فترة يتم إزالة جميع العناصر التي تحتوي على الأسيتون.
