الأم والطفل متصلان من خلال المشيمة. هذا هو العضو الداعم للحياة للجنين: فهو مسؤول عن التغذية والتنفس وإفراز المستقلبات. يتشكل ويبدأ العمل بشكل كامل بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل. انفصال المشيمة ل التواريخ المبكرةيمكن أن يؤدي الحمل إلى وفاة كل من الجنين والمرأة.
تظهر أساسيات المشيمة بالفعل في الأسبوع الخامس أو السادس من الحمل ، ومن الأسبوع السابع أو الثامن ، يبدأ تدفق الدم من المشيمة. لكنها تتشكل بالكامل فقط بحلول الأسبوع 14-15 ، لذلك في الثلث الأول من الحمل لا يتحدثون عن انفصال المشيمة. مع ظهور ورم دموي أو انتهاك للحمل ، يُطلق على هذا العضو اسم المشيمة حتى الأسبوع السادس عشر. في الموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد موقع وحالة المشيماء من الأسبوع الثامن إلى الأسبوع العاشر.
يحدث الانقطاع الجزئي للمشيمة عندما تنفصل عن جدار الرحم في منطقة معينة. إذا انفصلت تمامًا عن عضل الرحم ، فإن هذه الحالة الخطيرة تسمى الانفصال الكامل للمشيمة.
حدوث انفصال جزئي صغير للمشيمة هو:
الانفصال يسبقه تمزق الأوعية الدموية والنزيف. يعتمد تطور علم الأمراض على مدى سرعة تشكل ورم دموي في هذا المكان. ستفصل المشيمة تدريجياً عن عضلات الرحم. إذا كان الانفصال غير تدريجي ، فسيتوقف النزيف ، وسيبدأ الورم الدموي في التكاثف ، ويختفي قليلاً ، وتترسب الأملاح في البقايا.
يمكن أن يزداد حجم الورم الدموي بسرعة ، مما يؤدي إلى تقشير مساحة متزايدة من المشيمة. في الوقت نفسه ، يتم شد أنسجة الرحم بشدة ، ولا يتم ضغط أوعية النزيف وتدعم النزيف.
يمكن للانفصال أن يصل تدريجيًا إلى حافة المشيمة ، وبعد ذلك تبدأ أغشية الجنين في الانفصال ، ويتدفق الدم إلى الرقبة. هي تخرج بطبيعة الحالمن خلال المهبل.
إذا لم يكن هناك تدفق خارجي ، فسيتم تكوين ورم دموي كبير. منه ، يمتص الدم المشيمة نفسها ، عضلات الرحم. في هذه الحالة ، يكون عضل الرحم أكثر تمددًا ، وتشكل تشققات فيه. تقل نبرة الرحم ، ويفقد قدرته على الانقباض. تتطور حالة تسمى سكتة المشيمة أو رحم Couveler.
مزيد من تطور النزيف يعطل عملية تخثر الدم ، وتتطور متلازمة تخثر الأوعية الدموية المنتشر (DIC). هذا الأخير ، بعد مرحلة قصيرة من تكوين الجلطة ، يتحول إلى نزيف غزير. هذا غالبا ما ينتهي بالموت.
تحدث مضاعفات الحمل هذه في أقل من 1٪ من جميع حالات الحمل. لكن أسباب علم الأمراض لم يتم تحديدها بدقة. في أغلب الأحيان ، يعتبر نتيجة للانحرافات الجهازية الخفية وطويلة الأمد في الجسم. يمكن أن تسبب العوامل الستة التالية انفصال المشيمة المفاجئ أثناء الحمل.
لربط المشيمة بشكل موثوق ، يجب أن تنمو الأرومة الغاذية الخلوية إلى الطبقة القاعدية من بطانة الرحم. إذا كان ارتباطه سطحيًا ، فقد تبدأ آلية الفصل تحت تأثير العوامل الإضافية.
انتهاك تجلط الدم هو السبب والنتيجة الرئيسية لانفصال المشيمة. إذا كانت المرأة مصابة بتجلط الدم الخلقي ، فحتى في مرحلة تكوين المشيمة ، يتم تخثر بعض الأوعية ، ويتم توصيل المشيمة بشكل غير كامل. نتيجة ضعف الإرقاء (الآلية الطبيعية لوقف النزيف) أثناء الانفصال هي التكوين العاجل لـ DIC.
نادرًا ما يحدث انفصال المشيمة الشديد في المراحل المبكرة نتيجة إصابة في البطن (سقوط ، ضربة قوية بأداة غير حادة).
تظهر أعراض انفصال المشيمة المبكر بشكل مفاجئ:
يدخل الجنين في وقت الانفصال في حالة نقص الأكسجة الحاد. لفترة قصيرة ، قد يزداد خفقانه. لكن هذا سرعان ما ينحسر ، ويتجمد الطفل ، ويسمع تباطؤًا في معدل ضربات القلب (أقل من 90 نبضة في الدقيقة بمعدل 120-140).
يتم تحديد شدة الحالة من خلال درجة الانفصال والمظاهر السريرية. هذا سوف يعتمد على الحجم رعاية طبيةوفرصة بقاء الطفل على قيد الحياة.
بواسطة علامات خارجيةيمكن تحديد نوع النزيف.
مع انفصال المشيمة ، لا يمكن إنقاذ الحمل إلا في حالة الاستجابة السريعة للأعراض الأولى وشدة الحالة الخفيفة أو المعتدلة. في حالة حدوث ألم حاد في البطن أو ظهور بقع دم في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، فمن الضروري دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
لتشخيص الانفصال ، يكفي أن يقوم الطبيب بتحليل الأعراض السريرية وشكاوى المرأة وبيانات الموجات فوق الصوتية ومعايير مخطط الدم.
يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عند دخول المرأة المصابة بالنزيف إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. سيكشف هذا عن ورم دموي في بداية التكوين. مع الانفصال الهامشي ، عندما لا يتراكم الدم ، ولكن يتدفق بحرية ، يكون تحديد هذه العلامة أكثر صعوبة عن طريق الموجات فوق الصوتية.
عند النظر إليه على كرسي ، عادة ما يكون عنق الرحم مغلقًا ، وقد يكون صغيرًا قضايا دموية. من خلال سماعة التوليد في الثلث الثاني من الحمل ، يمكنك ملاحظة عدم وجود دقات قلب الجنين وتشخيص وفاته. في الثلث الثالث من الحمل ، يتم استخدام جهاز CTG لهذه الأغراض.
لا يعد اختبار الدم العام مفيدًا ، ويسمح لك مخطط الدم بملاحظة تكوين مدينة دبي للإنترنت في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات المناسبة.
يتأثر اختيار أساليب علاج انفصال المشيمة المبكر في المراحل المبكرة بعوامل معينة:
في درجة معتدلةوفي عمر الحمل القصير (حتى 34-35 أسبوعًا) بعد انفصال المشيمة ، يكون التدبير التوقعي ممكنًا. تتم مراقبة حالة المرأة باستمرار بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، CTG. يتم وصف الأدوية التالية للعلاج:
لتخفيف نبرة الرحم ، يمكن أيضًا استخدام محلول المغنيسيا ، والذي يوصف عن طريق الوريد. في بعض الحالات ، مع النزيف ، يتم وصف "Vikasol" ، لكن تأثيره لا يتطور على الفور.
أقراص "دوفاستون" في علاج انفصال المشيمة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل غير مجدية. يمكن أن تكون عمليات نقل البلازما الطازجة المجمدة ذات فائدة كبيرة كمصدر لعوامل التخثر المستخدمة أثناء النزيف.
مع وجود درجة معتدلة وشديدة من الحالة ، فإن الطريقة الوحيدة لمساعدة المرأة الحامل هي الولادة القيصرية الطارئة ، بغض النظر عن عمر الحمل. يتلاشى إنقاذ الطفل في الخلفية. أثناء العملية ، يتم فحص الرحم بالضرورة لاستبعاد بؤر نقع الدم. إذا تم تشخيص رحم Kuveler ، فسيتم إجراء ربط الشرايين الحرقفية الداخلية لوقف النزيف. إذا لم يتوقف النزيف بعد ذلك ، فعليك اللجوء إليه على الأقل- استئصال عضو.
يتم جمع دم المرأة ، الذي تم سكبه في تجويف البطن ، وتنظيفه وسكبه (في حالة توفر المعدات المناسبة).
العلاجات الشعبية في هذه الحالة ليست فقط عديمة الفائدة ، ولكنها قاتلة. لا توجد أعشاب قادرة على إيقاف الانفصال الذي بدأ ، ومن المستحيل في المنزل تقييم مدى المشكلة بنفسك. يمكن أن تكون النتيجة نزيفًا حادًا يؤدي إلى وفاة الأم والطفل.
في الفترة المتأخرة مع مفرزة صغيرة و بحالة جيدةتلد المرأة من خلال قناة الولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، تبدأ العملية باستخدام بضع السلى. يشمل الفحص أثناء الولادة المراقبة المستمرة لضغط دم المرأة أثناء المخاض ، CTG للجنين.
يحدد موقع الجنين تكتيكات الطبيب مع الانفصال التدريجي أثناء الولادة:
مباشرة بعد الانتهاء من المخاض ، يتم فحص تجويف الرحم يدويًا لمنع حدوث نزيف لاحق. بالتنقيط في الوريد يعين "Dinoprost". إذا ظهرت علامات اضطراب النزيف ، يتم إجراء نقل للبلازما أو الصفائح الدموية.
مدينة دبي للإنترنت هي إحدى النتائج المترتبة على المرأة الحامل. في أنسجة الرحم عدد كبير منالإنزيمات التي تقلل تخثر الدم. عندما تنفصل ، يحدث إطلاقها الهائل. لذلك ، تتطور المرحلة الأولى من مدينة دبي للإنترنت - تخثر الدم (انخفاض في التخثر). لكن الجسم يتفاعل مع هذا بإطلاق هائل لعوامل تخثر الدم. لذلك ، يتم استبدال نقص التخثر بفرط التخثر (زيادة التخثر). تدريجيًا ، يتم استنفاد آليات التعويض ، ويحدث نقص التخثر مرة أخرى. يصاحبه نزيف حاد لا يمكن إيقافه بالطرق التقليدية.
بالنسبة للمرأة التي نجت من هذا النزيف ، يمكن أن تكون العواقب فقر الدم الحاد ، وكذلك متلازمة شيهان - نقص هرمونات الغدة النخامية. أحيانًا تكون الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الأم هي استئصال الرحم.
من خلال المشيمة ، يمتص الطفل الأكسجين والمواد المغذية من جسم الأم. يحيط بالجنين طوال الوقت أثناء وجوده في الرحم ، ويحميه من المهيجات الخارجية ، ويخرج أثناء الولادة بعد الطفل. تعتبر مشيمة الجنين صلة حيوية مع الأم التي يهددها تمزقها بالموت. لذلك ، فإن انفصال المشيمة يتطلب عناية طبية فورية.
المشيمة عبارة عن غشاء سميك على شكل كوب ، مجاور بإحكام للجزء العلوي والخلفي من الغشاء المخاطي للرحم ، تخترقه الأوعية الدموية. يكتمل تكوين هذا العضو بحلول الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، عندما تنفصل أوردة وشرايين الجنين عن الدورة الدموية للأم.
تزود المشيمة الجنين بكل العناصر اللازمة له النمو الطبيعيونشاط الحياة. حتى التشوهات الصغيرة تزيد من خطر المجاعة والأكسجين التغيرات المرضيةالجنين يؤخر تطوره.
المشيمة عضو مؤقت وظيفته الوحيدة هي الحفاظ على الاتصال بين كائنات الأم والطفل. بفضل المشيمة ، فإن الجنين:
تلد المشيمة للطفل في الرحم كل ما تأكله الأم وتستنشقه. عندما تقود المرأة الحامل أسلوب حياة غير أخلاقي ، تدخن بلا مبالاة ، وتستهلك مشروبات كحوليةوالمخدرات المشبوهة والنيكوتين والكحول الإيثيلي والجزيئات المخدرة والسموم تدخل جسم الجنين وتدمره حتى قبل الولادة. لذلك ، من أجل تحمل طفل قوي وصحي ، من المهم للغاية مراقبة رفاهيتك وتغذيتك وسلوكك.
يتم تثبيت أنسجة المشيمة على البطانة الداخلية للرحم بسبب البنية المرنة والمرنة وضغط السائل الأمنيوسي عليها. يجب ألا تنفصل المشيمة عن بطانة الرحم حتى نهاية الحمل. لكن يحدث أن تتراكم جلطات الدم تحت المشيمة ، وتشكل ورمًا دمويًا. تبدأ المشيمة في الترهل ، وتقشر تدريجياً من جدار الرحم. تضغط كتلة الدم ، التي تنمو ، على الأنسجة العضلية والنهايات العصبية للرحم ، ويمكنها حتى اختراق تجويف البطن والمياه المحيطة بالجنين. الرحم ، المبلل بالدم ، لم يعد قادرًا على العمل بشكل طبيعي ، يتقلص بشكل فوضوي ، وتشعر المرأة الحامل بألم شديد وتلاحظ وجود بقع من الجهاز التناسلي.
يمكن أن يكون انفصال المشيمة ، اعتمادًا على درجة تلف العضو ، هامشيًا جزئيًا ، أو تقدميًا جزئيًا ، أو كاملًا ، أو كليًا. مع الانفصال الهامشي ، الذي يتجلى في منطقة صغيرة من المشيمة ، يتكاثف تراكم طفيف للدم بسرعة ، وتنسد الأوعية التالفة بجلطات دموية. يستمر الحمل بإيقاع طبيعي.
يؤثر الانفصال التدريجي على مساحة كبيرة من المشيمة ، ولا يتوقف ، ويتمدد الورم الدموي ويخترق الأنسجة المجاورة. تنتهي هذه العملية المرضية ، في بعض الحالات ، بانفصال كامل في المشيمة. الطفل في الرحم ينقطع تمامًا عن الأوكسجين والمواد المغذية ويموت.
يتم تشخيص ما يقرب من 1 ٪ من النساء الحوامل بانفصال مبكر لأوانه عن المشيمة. تختلف أسباب انفصال المشيمة عن بعضها البعض وترتبط بمشاكل فسيولوجية داخلية وخارجية. عوامل معاكسة. يحدث انفصال المشيمة الأكثر شيوعًا للأسباب التالية:
يمكن أن يكون انفكاك المشيمة خارجيًا وداخليًا. من السهل تحديد الشكل الخارجي للمرض: يتم إطلاق جلطات الدم المتجلطة من الجهاز التناسلي ، والشعور بألم شديد في أسفل البطن. يحدث الانفصال الخارجي عندما يخرج الجزء الهامشي من المشيمة من الغشاء المخاطي للرحم ، ويتدفق الدم إلى الصفاق والسائل الأمنيوسي. لكن الشكل الداخلي للمرض لا يتم اكتشافه ، حيث يتم فصل المشيمة عن الرحم بواسطة الجزء المركزي منها. لكن نوبات الألم تعذبها الأقوى ، والتي لا تطاق ، وعادة ما تكون مشدودة وتقييد ، وتشع في الساقين وأسفل الظهر. يتراكم الدم بشكل غير متوقع تحت المشيمة التالفة. البطن مشدود للمس ، متوتر ، لمسه مؤلم.
تعتمد رفاهية الطفل في الرحم على مقدار المشيمة المنفصلة من الرحم ، ومقدار الدم الذي فقدته الأم. مع وجود ربع أنسجة المشيمة المقشرة ، يعاني الجنين من نقص حاد في الأكسجين ، كما أن إيقاع قلبه مضطرب.
يموت الجنين عندما يتقشر نصف المشيمة. لكن انفصال المشيمة ليس عقوبة بالحمل. يمكنك إيقاف العملية المرضية ومنعها من خلال طلب المساعدة من الطبيب على الفور.
قد يكون انفصال المشيمة عند المرأة الحامل مصحوبًا أعراض مختلفة، كل هذا يتوقف على الثلث الأخير من الحمل الذي حدث.
يعد انفصال المشيمة في الأشهر الثلاثة الأولى شائعًا جدًا ، ولكن كقاعدة عامة ، التشخيصات الحديثة و إجراءات الشفاءالسماح بمنعها في الوقت المناسب. في معظم الحالات ، يتم تشخيص حدوث الورم الدموي خلف المشيمة ، والذي يتم تشخيصه من قبل أخصائي من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية. في هذه القضيةغير مصحوب بأي إفرازات مشبوهة. يساعد العلاج في الوقت المناسب للحفاظ على الحمل ووقف النزيف على حمل الطفل بأمان حتى نهاية المدة دون الإضرار بصحته.
نظرًا لنموها ، يمكن للمشيمة أن تستعيد بالتدريج منطقة التلامس مع جدار الرحم ، وبالتالي فإن انفصال المشيمة المنقول لن يؤثر على نمو الجنين في الرحم.
إذا حدث انفصال المشيمة بين الأسبوعين الثاني عشر والسابع والعشرين من الحمل ، يزداد التوتر في الرحم لهجة الرحم. في حالة نقص الأكسجين في الجنين ، يمكن أن يبدأ في التحرك بشكل أكثر نشاطًا في الرحم من أجل تسريع تدفق الدم وتزويده بالأكسجين الطازج عبر الدم. في هذه الحالة ، يكون العامل المحدد موعد نهائي محددالحمل ، لأنه من المعروف أن نمو المشيمة ممكن فقط حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، لذلك من الممكن في هذا الوقت استعادة المنطقة المفقودة التي كانت على اتصال مع الرحم في وقت سابق. يتطلب حدوث الانفصال في وقت لاحق جراحة عاجلة عملية قيصرية، من أجل منع موت الجنين نتيجة الإصابة بنقص الأكسجة.
انفصال المشيمة المفاجئ ، الذي يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يحمل أكبر المخاطر. عند هذه النقطة ، فقدت المشيمة قدرتها على النمو ، لذا لم تعد قادرة على تعويض منطقة التلامس. هذا الموقف هو مؤشر لعملية جراحية طارئة. ولكن هناك حالات عندما يكون من الممكن الحفاظ على الحمل والولادة في الوقت المحدد ، مع وجود انفصال مشيمي جزئي غير متطور بدون نزيف ، تحت إشراف الطبيب المستمر.
في حالة مَوَه السَّلَى أو الحمل غير المفرد عند المرأة ، يمكن أن يحدث انفصال المشيمة مباشرة أثناء الولادة. إذا حدث هذا في المرحلة الأخيرة من المخاض ، يتم إجراء تحفيز عاجل ، وفي حالة عدم وجود المخاض ، يتم إجراء عملية قيصرية على أساس طارئ. حدوث الانفصال في بداية الولادة يكون مصحوبًا بجلطة شبيهة إفرازات الدم. في هذه الحالة ، لا يزداد النزيف الخارجي أثناء الانقباضات ، بل يختفي في هذه اللحظة تمامًا. رحم المرأة الحامل في حالة توتر طوال الوقت ، ولا يرتاح حتى بعد انتهاء الانقباض. الفحوصات المهبلية تحدد التوتر الكيس الأمنيوسيوأثناء تشريح الجثة تمتزج المياه المتدفقة بالدم. قد يحدث انتهاك لحياة الجنين: يزيد معدل ضربات القلب أو على العكس من ذلك ، يتباطأ ، ويمكن ملء السائل الأمنيوسي ليس فقط بالدم ، ولكن أيضًا بشوائب براز الجنين الأول (العقي). في أغلب الأحيان ، تشير هذه العلامات إلى انفصال المشيمة المبكر أثناء المرحلة الثانية من المخاض.
يجب أن تعلم أنه حتى مع الحد الأدنى من انقطاع المشيمة ، من الضروري الحفاظ على الحمل في المستشفى على الفور!
اطلب المساعدة من الطبيب على وجه السرعة ، أو اذهب إلى المستشفى ، إذا واجهت مثل هذه الأعراض:
كقاعدة عامة ، تظهر أعراض انفصال المشيمة ، مما يسمح للطبيب بإجراء تشخيص دقيق. إذا كانت علامات المرض غير واضحة ، ولا توجد آلام أو بقع ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل موثوق سبب الشعور بالضيق: الانفصال مكان للأطفالأو أسباب أخرى. على جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية الورم الدموي بوضوح ، وتحديد حجم المنطقة المنفصلة من المشيمة.
ترتبط قضايا الحد من وفيات الأمهات والإملاص ووفيات الأطفال بعد الولادة مباشرة إلى حد كبير بالوقاية والعلاج من مثل هذه الأمراض مثل الانفصال المبكر للمشيمة التي تقع بشكل طبيعي (PONRP) ، والتي تحدث في 0.5٪ -1.5٪ من جميع النساء الحوامل . يمكن أن يحدث في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل (حوالي 57٪) ، وأثناء الولادة أثناء فتح عنق الرحم وطرد الجنين (43٪). PONRP هو انفصال سابق لأوانه (قبل ولادة الجنين) لـ "مكان الأطفال" عن جدار الرحم في مكانه الطبيعي.
إنه عضو يحدث وضعه منذ بداية الحمل والتكوين النهائي - بحلول الأسبوع السادس عشر. تزود المشيمة الجنين بالأكسجين والمواد المغذية وتنتج الهرمونات والأجسام المضادة وتزيل منتجات التمثيل الغذائي. بمعنى آخر ، تخلق الظروف الملائمة لنمو الجنين وتطوره بشكل طبيعي.
يتم ذلك من خلال الغشاء الزغبي أو المشيماء. في مكان التعلق من المشيمة إلى بطانة الرحم ، هناك ثخانات مع المنخفضات ، وتشكل فراغات متداخلة مليئة بالزغب. في سمك جدران الأقسام التي تفصل بين فترات الاستراحة ، توجد الأوعية الشريانية للأم.
تفرز الزغابات الإنزيمات التي تذوب جدران الأوعية الدموية ، بحيث يكون دم الأم موجودًا باستمرار في المساحات البينية. ترتبط بعض الزغابات مباشرة بأوعية الحاجز. وهكذا ، من خلال المشيمة والحبل السري الممتد منها ، يرتبط الجنين بجسم الأم.
يبدأ الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية والنزيف من مكان تعلقها بجدار الرحم. يؤدي الورم الدموي ، المتصاعد ، إلى فصل المشيمة عن الرحم ، مما يؤدي إلى:
يمكن أن تؤدي هذه الأسباب الرئيسية إلى وفاة ليس فقط الجنين ، ولكن أيضًا وفاة الأم.
على الرغم من التقدم الكبير في دراسة قضايا الانفصال المبكر ، لا يوجد حتى الآن توافق في الآراء حول أسباب وآليات تطور هذه الحالة المرضية ، مما يعقد بشكل كبير الوقاية والعلاج. يقترح معظم الباحثين أن السبب هو مرض جهازي لدى المرأة الحامل ، وغالبًا ما يحدث في شكل كامن أو محو.
يتم تجميع الأسباب الرئيسية في 3 مجموعات
تشمل عوامل الخطر التي تساهم في إدراك أسباب PONRP أثناء الحمل ما يلي:
انفصال المشيمة الخطير بشكل خاص في أواخر الحمل والولادة. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج عن:
في بعض الحالات ، قد يحدث الانفصال دون أي مظاهر سريرية أولية. في أغلب الأحيان الرئيسي والأكثر تهديدًا علامة سريريةيكتشفون مع انفصال المشيمة. تحدث إذا قشر الدم القطب المشيمي السفلي وانتشر بين جدار الرحم وأغشية المثانة الجنينية إلى الجهاز التناسلي الخارجي. يمكن أن يكون الانفصال مركزيًا وطرفيًا (هامشيًا) بطبيعته ، أو جزئيًا أو كاملًا (كليًا).
إذا كان "مكان الأطفال" يقع في مكان مرتفع في تجويف الرحم ، وحدث انفصاله في منطقة صغيرة أو في الوسط فقط وتوقف النزيف بسرعة قبل الوصول إلى المحيط ، فلن يكون هناك بقع. يتم تحديد هذه المنطقة لاحقًا على سطح المشيمة عند الأم أثناء الموجات فوق الصوتية أو أثناء فحصها بعد الولادة.
يبدو وكأنه انطباع عن نسيج مضغوط بلون متغير وحدود ناعمة بين الفصيصات. في بعض الأحيان قد تبقى جلطة دموية (ورم دموي خلف المشيمة) في هذا الاكتئاب. في الوقت نفسه ، يعتبر انفصال المشيمة الجزئي في منطقة صغيرة مع نزيف طفيف أكثر أمانًا من الانفصال المركزي للمشيمة دون نزيف واضح مع تكوين ورم دموي خلف المشيمة.
تعتمد الصورة السريرية على منطقة الانفصال ، ومعدل وحجم فقدان الدم الذي نشأ بسبب نقص الأكسجة ، وكذلك على رد فعل كائنات المرأة والجنين تجاه ذلك. هناك ثلاث درجات من شدة PONRP:
عند فحص المرأة ، يلاحظ الانتفاخ ، نغمة عالية للرحم ، حيث يستحيل تحديد الأجزاء الصغيرة من الجنين ، وغياب نبضات قلبه ، وعدم تناسق الرحم ممكن.
تسود الأعراض المذكورة على الأعراض المباشرة لانفصال المشيمة: على الرغم من شدة المظاهر السريرية ، قد يكون إفراز الدم من الجهاز التناسلي ضئيلًا أو غائبًا تمامًا. مساعدة عظيمةفي التشخيص ، يتم استخدامه لتحديد وجود ورم دموي خلف المشيمة.
تعتمد أساليب إجراء المرأة الحامل أو المخاض على:
بالنسبة لصحة المرأة ، فإن انفصال المشيمة المبكر في الحمل المبكر أقل خطورة ، بسبب المساحة الصغيرة لموقع المشيمة ، وبالتالي نزيف أقل وضوحًا ، مقارنة بالفترات المتأخرة. إذا كانت حالة المرأة الحامل مرضية ، خاصة في فترات تصل إلى 34-36 أسبوعًا ، فلا يوجد نزيف خارجي أو داخلي مستمر واضح ، مع درجة خفيفة من انفصال المشيمة ، يمكن الحفاظ على الحمل تحت علاج المرضى الداخليين.
في هذه الحالة ، يختار أطباء المستشفى تكتيكات التوقع. يتم إجراؤه من خلال المراقبة الديناميكية المستمرة لحالة المرأة الحامل والجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية ، CTG (تخطيط القلب - تقنية لتسجيل ضربات قلب الجنين ونغمة الرحم في وقت واحد). توصف المرأة الراحة في الفراش ، ومضادات التشنج (للحد من نبرة الرحم) ، والمهدئات والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ، والفيتامينات.
أثناء الحمل ، وكذلك أثناء الولادة ، يعد وجود أعراض شديدة من PONRP من الدرجة الثانية أو الثالثة ، بغض النظر عن حالة الجنين وتوقيت الحمل ، مؤشرًا مباشرًا للولادة الطارئة عن طريق الولادة القيصرية. هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ امرأة وأحيانًا طفل. إذا لم يتوقف النزيف نتيجة هذه العملية ، أو تم ربط الشرايين الحرقفية أو استئصال الرحم.
تلعب المشيمة دورًا مهمًا في نمو الجنين. من خلاله يأكل الطفل ويتنفس ، لذا فإن الانحرافات عن القاعدة تكون خطيرة في أي مرحلة. لو أم المستقبلتم اكتشاف انفصال المشيمة المفاجئ في المراحل المبكرة من الحمل ، ويلزم إجراء مراقبة فورية وتدخل من المتخصصين. قد تكون تكلفة التأخير هي حياة الطفل.
اقرأ في هذا المقال
بعد أن يبدأ الحمل في تكوين الطفل بيضة مخصبة. يتم تثبيته على جدار الرحم وينمو باستمرار. في هذه المرحلة ، يظهر المشيماء. هذه هي الزغابات التي تمزق سطح الجنين. تمر الأوعية الصغيرة عبر نواتج المشيماء ، والتي تساعد على اختراق الغشاء الداخلي للرحم والتثبيت فيه. الزغابات المشيمية مغمورة في الدم من الخارج. يسمح هذا النظام للجنين بتلقي الأكسجين والمواد المغذية ، وفي المقابل إعطاء ثاني أكسيد الكربون ومنتجات النفايات.
المشيمة للطفل هي الرئتين والكلى والجهاز الهضمي والجلد. قد تكون نتيجة انفصال المشيمة في المراحل المبكرة من الحمل هي الإجهاض ، لذلك من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي.
تتكون المشيمة خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل. ما يلي هو النمو المستمر. بحلول الأسبوع 34 ، يصل مكان الطفل إلى أقصى حجم له ويبدأ في التقدم في العمر. هذه عملية طبيعية يمكن من خلالها التمييز بين 4 مراحل:
يحدث شيخوخة المشيمة في بعض الأحيان قبل الأوان. يمكن أن يكون سببه خصائص جسم المرأة أو عدد من الأمراض:
يؤدي النضج المبكر للمشيمة أثناء الحمل إلى تجويع الأوكسجين للجنين ونقص المغذيات. يمكن أن يفقد الوزن ويتطور بشكل غير طبيعي ويولد غير صحي. لتجنب عواقب وخيمةتحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام ، والخضوع لدورة علاجية.
انفصال مكان الطفل هو انفصاله عن السطح الداخلي للرحم. قد تكون جزئية أو كاملة. ويمتلئ الفراغ الناتج بالدم ، مما يصد المشيمة. يجب أن تحدث عملية الانفصال أثناء الولادة ، ولكنها قد تكون أيضًا سابقة لأوانها. انفصال المشيمة في بداية الحمل خطير على الطفل ، لأنه يتركه بدون أكسجين ومغذيات مفيدة.
درجات الانفصال عن مكان الطفل:
ينتهي الأخير ، ويتم تصنيف الأولين كتهديد الانقطاع التلقائيحمل.
وبحسب الإحصائيات فإن 0.4-1.4٪ من النساء الحوامل يواجهن مشكلة الرفض المبكر لمكان الطفل. يمكن أن يحدث في الأول أو الثاني فترة الميلاد، ولكن في أغلب الأحيان يشكل الأخير أكبر خطر. من بين أسباب انفصال المشيمة المبكر في الحمل:
العلامات الرئيسية لانفصال المشيمة المبكر في الحمل المبكر:
لا يكون انفصال المشيمة الصغير في بداية الحمل مصحوبًا دائمًا بأعراض واضحة. لا يمكن اكتشافه إلا بمساعدة التشخيص في الوقت المناسب. من المهم أن تحضر بانتظام الاستشارات الطبية المجدولة.
من الممكن تشخيص رفض المشيمة في بداية الحمل أثناء العملية. يسمح لك هذا الإجراء بتحديد ورم دموي خلف المشيمة ، مصحوبًا بأنسجة مدمرة أو مضطهدة. على المراحل الأولىقد لا تكون الأورام كذلك. يتم التشخيص باستبعاد الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. إذا تم رفض المشيمة ، يمكن للموجات فوق الصوتية أن تكشف عن وجود جلطات دموية خلفها. يمكن فحص المهبل بعناية لاستبعاد الضرر ووجود الالتهابات والأورام والتشوهات الأخرى.
هذا المرض ليس من غير المألوف. العلاج الفوري والمؤهل يمكن أن يمنع عواقبه. يمكن أن يؤدي اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات إلى إيقاف العملية وإعطاء تشخيص إيجابي لمسار الحمل في المستقبل.
يتطلب انفصال صغير من المشيمة مراقبة وعلاج للمرضى الداخليين. ستسمح المساعدة المقدمة للطفل بالتطور بشكل طبيعي. من غير المقبول تجاهل أي منها أعراض القلقأثناء الحمل. رحيل مكان الطفل أمراض خطيرة. يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.
إن معالجة الانفصال عن مكان الطفل ليست بالمهمة السهلة. غالبًا ما يتعين عليك اختيار الولادة الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة تخثر الدم. من المهم التعامل مع حالة الصدمة للمرأة وتجديد فقدان الدم.
يعتمد تعيين علاج لانفصال المشيمة المبكر في الحمل المبكر وما بعده على عوامل مختلفة:
يمكن استبدال الولادة الجراحية بالعلاج إذا:
يصف الأطباء الراحة الإلزامية في الفراش للأم الحامل ، والموجات فوق الصوتية المنتظمة ، وكذلك قياس dopleometry وتخطيط القلب. يجب أن تخضع حالتها لرقابة صارمة. محتجز البحوث المخبريةالدم للتجلط.
للعلاج ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للتشنج (،) ، مرقئ (Vikasol) ، مضادات فقر الدم (مع تركيز عالٍ من الحديد) والتي تهدف إلى استرخاء الرحم. في حالة وجود أمراض أو مضاعفات أخرى ، يتم وصف العلاج المصاحب بالإضافة إلى ذلك.
يمكن وصف الولادة الجراحية إذا بدأ ظهور بقع الدم أثناء الملاحظة في المستشفى. هذه علامة على تقدم انفصال المشيمة. في المراحل المتأخرة ، غالبًا ما يتم استخدام الولادة القيصرية الطارئة. ولكن يمكن أيضًا تحفيز الولادة الطبيعية. يتم اتخاذ القرار بناءً على حالة الأم والطفل.
يتم التدخل الجراحي تحت الإشراف المستمر للأطباء على حالة الجهاز القلبي للطفل. تتطلب الولادة الطبيعية فحصًا إلزاميًا لتجويف الرحم يدويابعد اكتمالها. في الولادة القيصرية ، يتم تقييم حالتها أيضًا. إذا كانت الطبقة العضلية مشبعة بالدم ، فمن الضروري إزالة الرحم بالكامل لتجنب المزيد من النزيف.
لا توجد تدابير محددة لمنع أمراض مكان الطفل اليوم. هذا بسبب عدم وجود أسباب مؤكدة لانفصال المشيمة في وقت مبكر من الحمل. تم تحديد عدد من العوامل فقط التي قد تهيئ المرأة لظهور مثل هذه الاضطرابات.
تتكون الوقاية عادة من:
يجب أن يصف الطبيب بدقة تناول أي دواء وعند الضرورة القصوى فقط. يمكن اعتبار علاج الأمراض المزمنة على أنه منع حدوث مضاعفات وتقشير مكان الطفل.
بالنسبة للنساء اللواتي تعرضن لانفصال المشيمة المبكر في الحمل المبكر ، هناك احتمال كبيرتكرار الوضع في المستقبل. حوالي 25٪ من الحالات تنتهي بنفس الطريقة. لا يمكن للطب بعد أن يستبعد تمامًا إمكانية تقشير مكان الطفل أثناء ذلك الحمل القادم. ومع ذلك ، يمكنك محاولة منع تكرار الانتهاكات بنفسك. للقيام بذلك ، يجدر الالتزام بالتدابير الوقائية المذكورة أعلاه من أجل تقليل جميع عوامل الخطر.
مغادرة مكان الطفل مرض خطير وخطير للمرأة الحامل وطفلها. تواجهه العديد من النساء. من المهم طلب المساعدة فورًا إذا واجهت أي أعراض مقلقة. إذا لم يكن هناك خطر على الحياة والصحة ، فسيستمر الحمل ، ولكن تحت سيطرة أوثق ، على الأرجح في المستشفى. سيتطلب تقدم علم الأمراض في المراحل اللاحقة الولادة الجراحية. حسب حالة الأم والطفل ، يمكن اختيار التحفيز الولادة الطبيعيةأو عملية قيصرية. إذا لم تهتم بتقشير مكان الطفل ، فستكون العواقب وخيمة ولا رجعة فيها. في المراحل المبكرة ، سينتهي كل شيء بالإجهاض.
اعتني بنفسك وبطفلك! لا تهمل زيارة الطبيب!
في هذا المقال:
تتكون المشيمة من الطبقة السطحية والقشرية لخلايا البويضة المخصبة ، وتقوم بوظائف رئتي وكبد وكليتي الجنين. يُستخرج الأكسجين الضروري لطاقة الجنين من دم الأم وينتقل عبر المشيمة إلى دم الطفل. يتم نقل ثاني أكسيد الكربون ومنتجات النفايات الأخرى للجنين من خلاله كائن الأم. من خلال المشيمة يحدث تبادل الغازات بين الأم والطفل ، لذلك يؤدي انفصال المشيمة إلى نقص الأكسجين الذي قد يموت منه الجنين. في الثلث الأول من الحمل هناك تطوير نشطونمو المشيمة.
تنمو المشيمة مع الطفل حتى نهاية الثلث الثاني من الحمل ، وفي الأشهر التالية يظل حجمها دون تغيير. الهيكل الإسفنجي ، السماكة الكافية والقطر هي علامات على نضج هذا العضو. بعد ولادة الجنين ، يتقشر من جدار الرحم ، وتضيق الأوعية الدموية في موقعه بسبب تقلصات الرحم ، مما يمنع النزيف. تؤدي المشيمة التي تم تطويرها بشكل طبيعي وظيفتها بشكل كامل ؛ بعد الولادة ، يفحصها الطبيب بعناية حتى لا يفوتك علامات علم الأمراض.
نظرًا لأن المشيمة تؤدي وظائف حيوية للجنين ، فإن أمراض تطورها ونشاطها الحيوي تؤدي إلى اضطرابات مختلفة في نمو الطفل.
تظهر الموجات فوق الصوتية التكوين الصحيح لهذا العضو بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل ، لذلك يمكن للطبيب بالفعل تصنيف الأعراض في المرحلة الأولى من المرض وتشخيص الخلل واتخاذ الإجراءات لتصحيحه.
يحدث انفصال المشيمة على طول محيط القرص أو على طول أحد الحواف وفي منتصف القرص. تمزق الأوعية الدموية الموجودة في مكان الانفصال ، ويحدث نزيف ، وتتناسب قوته بشكل مباشر مع منطقة الفجوة. في المراحل المبكرة ، بينما لا تزال المشيمة غير متكونة بشكل كافٍ ، نادرًا ما يحدث نزيف حاد ، وتكون منطقة الآفة صغيرة وتتجلط الأوعية الدموية بسرعة كافية. يمكن لنمو المشيمة في المستقبل أن يعوض الخسارة ، ويزيل أسباب نقص الأكسجة ويؤدي في النهاية إلى الولادة طفل سليم.
في وقت لاحق ، يتسبب انفصال المشيمة في فقدان الكثير من الدم لدى المرأة الحامل ، خاصةً إذا حدث نزيف في منتصف القرص. التعلق المحكم بمكان الطفل حول المحيط يمنع خروج الدم ، فهو يتراكم بين جدار الرحم والمشيمة ، مما يؤدي إلى الضغط الميكانيكي ويزيد من الانفصال. يزداد الورم الدموي في المشيمة بسرعة كبيرة ، وفي غضون ساعات قليلة يمكن للمرأة أن تفقد ما يصل إلى لترين من الدم. شكرا ل التغيرات الفسيولوجيةأثناء الحمل لا يؤثر أم المستقبلتأثير سلبي حاد ، لكنها تحتاج إلى نقل ما لا يقل عن ثماني أو حتى اثنتي عشرة جرعة من الدم.
جدار الرحم مشبع بالدم ، مما يغير انقباض ألياف العضلات. في بعض الأحيان يمكن أن يتسرب الدم بين الأغشية ، ثم يتحول السائل الأمنيوسي إلى اللون الأحمر. نشاط المخاض الطبيعي في هذه الحالة مستحيل ، فهو يهدد حياة الأم ، وغالبًا ما يموت الجنين الذي يعاني من انفصال كبير بسبب نقص الأكسجة.
تختلف أسباب انفصال المشيمة عن بعضها ، وتنقسم جميعها إلى داخلية وخارجية. الفرق بينهما هو أنه يمكن للمرأة القضاء على الأسباب الخارجية بمفردها ، ولكن يتم تقليل عوامل الخطر الداخلية فقط بالتعاون مع الأطباء.
كشفت المشاريع البحثية التي نفذتها مختلف المراكز العلمية لأمراض النساء عن عدد من الأنماط التي يتم فيها تشخيص انفصال المشيمة. في المقام الأول ، ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل - كان ارتفاع ضغط الدم هو الذي أدى في نصف الحالات إلى النزيف. هذه العلاقة مفهومة تمامًا ، لأن ارتفاع ضغط الدم والتسمم الحملي والوذمة الداخلية المرتبطة بها تخلق ضغطًا مفرطًا على الأوعية. بشكل عام ، أي أمراض الأوعية الدمويةواضطرابات تخثر الدم وهشاشة الأوعية الدموية - كل هذه الأسباب عامل يثير الانفصال.
حالات الحمل العديدة - وهذا السبب مفهوم تمامًا: تؤدي الولادة المتكررة إلى تغيير بنية الغشاء المخاطي للرحم ، مما يخلق ظروفًا مواتية للحالات المرضية أثناء الحمل وبعد الولادة. يمنع الهيكل الخلوي المتغير للغشاء المخاطي للرحم الالتصاق الكامل للمشيمة ، وغالبًا ما يخلق المتطلبات الأساسية للنزيف الوهمي في فترة ما بعد الولادة.
يزداد انفكاك المشيمة بنسبة خمسة وثلاثين بالمائة بعد الولادة الأولى بعملية قيصرية. يتسبب الدرز الموجود على الرحم ، والذي تم تثبيت قرص المشيمة عليه ، في حدوث حالة مرضية خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل. العملية القيصرية الثانية هي سبب الانفصال في 65٪ من الحالات.
الحمل المتعدد - تتسبب هذه الحالة في كثير من الأحيان في حدوث انفصال في المشيمة أثناء ولادة التوأم الثاني عن طريق المهبل ، وهذا لا يهدد حالة الأطفال ، ولكنه قد يتسبب في فقد دم كبير للأم.
يمكن أن تثير الأمراض المعدية في الكلى والمسالك البولية ظهورها عملية مرضية، التهاب الحويضة والكلية من النساء الحوامل مرض خطير، والتي يجب بالتأكيد معالجتها بالمضادات الحيوية في المستشفى. قد يؤدي رفض دخول المستشفى والخوف من إيذاء الطفل بتناول أدوية فعالة ، في هذه الحالة ، إلى حدوث مضاعفات خطيرة.
التدخين - بغض النظر عن ما يقوله الأطباء عن مخاطر التدخين ، تستمر النساء الحوامل في تسميم أجسادهن والطفل الذي ينمو فيه بمواد سامة. إنها تسبب انفصال مكان الطفل في كثير من الأحيان لدرجة أن التدخين هو السبب الجذري لهذه الحالة المرضية لدى الأمهات الأصحاء جسديًا. على الرغم من عدم انتشار استخدام الكوكايين على نطاق واسع ، فقد أدرك الأطباء وجود صلة مباشرة بين استخدام هذا الدواء وانفصال المشيمة الحاد.
يمكن أن تكون أسباب الانفصال: صدمة حادة في البطن ، وتأثير جسدي قوي ، والعنف ضد المرأة. غالبًا ما تثير حوادث السيارات ، حتى الصغيرة منها ، هذه الحالة ، وإذا كان الانفصال في الساعات الأولى بعد الإصابة يمكن أن يكون ضئيلًا ، فبعد ثماني ساعات يمكن أن يهدد بالفعل حياة الأم والجنين.
يتم تشخيص حالة مثل انفصال المشيمة ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، وهي الأكثر إفادة في هذه الحالة. يصف الطبيب الفحص المقررلمدة عشرين أسبوعًا ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما تكون المشيمة ناضجة بالفعل. توصف الدراسات غير المجدولة في حالة عدم وجود شكاوى من امرأة لمختلف الحالات المزعجة للمرأة الحامل: فرط توتر الرحم ، ضغط دم مرتفعأو الأمراض المصاحبة.
مع انفصال صغير في المشيمة ، قد لا يحدث نزيف ، وغالبًا لا تشعر المرأة بأي علامات ، ويتم اكتشاف هذه الحالة فقط في الموجات فوق الصوتية. الدرجة الأولى من الحالة المرضية لا تشكل خطرا على صحة الأم والطفل ، ولكن يجب أن يكون العلاج كافيا للتهديد ، ويتطلب مراقبة مستمرة. عادة ما يكون التشخيص مواتياً ، حيث يولد الطفل بدون تشوهات جسدية ، في الوقت المحدد.
تسبب الدرجة المتوسطة أو الثانية من المرض أعراضًا مثل ألم في البطن من الانفصال ، وقد يكون هناك إفرازات دموية قاتمة وضيقة من الجهاز التناسلي. يكون جدار الرحم متوتراً ومؤلماً عند الجس. هناك انتهاك لإيقاع قلب الجنين بسبب نقص الأكسجين. هذه الحالة خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي في أي وقت إلى مزيد من التدهور في حالة الأم والجنين ، لذلك تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
يسبب انفصال المشيمة أثناء الحمل بدرجة ثالثة شديدة تدهورًا حادًا في حالة المرأة: ألم حادفي البطن ، إغماء ، ضغط دم منخفض وشحوب جلد. يحدث نزيف أحمر غامق صغير. يكشف الجس عن جدار متوتر بشكل حاد للرحم ، محدب في موقع الانفصال. من المستحيل الاستماع إلى دقات قلب الطفل ، وغالبًا ما يموت الجنين على الفور ، حتى مع إجراء عملية طارئة. العملية في الوقت المناسب في معظم الحالات تنقذ حياة الأم.
في جميع حالات اكتشاف حالة مثل انفصال المشيمة ، تدخل المرأة الحامل المستشفى بشكل عاجل. اعتمادًا على الأعراض الموجودة ، وعلى شدة الحالة ، يتم اتخاذ قرار بشأن التحفظ أو العلاج الجراحيفي المستشفى. مع تطبيع مستقر لحالة المرأة ، حتى اليوم الأخير من الحمل ، تتم مراقبة حالتها باستمرار.
في بداية الحمل ، مع عدم نضج الجنين وانفصال المشيمة الطفيف ، يكون العلاج متحفظًا: يصف الطبيب الأدوية التي تساعد على وقف النزيف. تتشكل جلطة في المنطقة المصابة ، ولا تمنع زيادة تطور الحمل. عوامل مضادة للتشنج ومرقئ بالاشتراك مع راحة على السريروالمراقبة المستمرة لحالة الرحم تسمح لك بالقضاء على الأعراض المهددة والحفاظ على الحمل حتى موعد الولادة.
متوسط درجة انفصال المشيمة في الثلث الثاني من الحمل يؤدي إلى اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبيطفل. في اثنين وثلاثين بالمائة من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي وأمراض نفسية عصبية أخرى ، تم تشخيص الأمهات أثناء الحمل بـ "انفصال المشيمة المعتدل". هذا بسبب موت خلايا الدماغ وتخلفها بسبب ضعف تبادل الغازات ونقص الأكسجة لدى الجنين في هذه الحالة المرضية.
في وقت لاحق ، عندما يكون الجنين قد تشكل بالفعل بشكل كافٍ ، يكون انفصال المشيمة مؤشرًا على الولادة ، ويتم إجراء عملية قيصرية في نصف الحالات. في حالة مرضية متوسطة الشدة ، يتم اتخاذ القرار بشأن التدخل الجراحي على أساس بيانات فحص الدم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع انخفاض معدلات التخثر ، فإن أي شق في الأنسجة سيؤدي إلى فقدان دم واسع النطاق يهدد الحياة.
إذا انخفض تخثر الدم بشكل حاد ، يتم اتخاذ قرار لتحقيق الاستقرار في حالة الأم عن طريق نقل الدم والحقن الوريدي. الأدوية. في هذه الحالة ، يتم إجبار نشاط المخاض ، مما يسمح للمرأة بإنقاذ حياتها والقدرة على الإنجاب. مع وجود درجة شديدة من انفصال المشيمة ، تنتهي العملية في أغلب الأحيان بإزالة الرحم ، ويكون العلاج عديم الفائدة ، حيث يموت الجنين في الدقائق القليلة الأولى من بداية العملية المرضية.
استبعاد عوامل مثل الصدمة ووجود الأمراض المصاحبة، الذي اجراءات وقائيةمن المستحيل قبوله ، يمكن منع انفصال المشيمة. حتى في حالة وجود أسباب تثير هذا المرض ، فإن المراقبة المستمرة لحالة المشيمة بمساعدة البحث بالموجات فوق الصوتيةوالزيارات المنتظمة للطبيب ستقلل من حدوث الحالات التي تهدد حياة الطفل.
أظهرت نتائج الدراسات التي أجريت على نساء من الفئات المعرضة للخطر أنه حتى النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من انقطاع المشيمة في حالات الحمل السابقة قادرات على تحمل وإنجاب طفل سليم. التقيد الدقيق نصيحة طبية، العلاج في الوقت المناسب والتحريض الاصطناعي للولادة عند نضج الجنين ، يكاد يستبعد تمامًا حدوث مثل هذه المضاعفات الخطيرة والهائلة مثل انفصال المشيمة.
