ثانيًا. Perfect Shape ذهبت ذات مرة إلى فصل يوجا حيث عرض أحد المدرسين على الطلاب صورة لاعب كمال أجسام سمين وسخر من بنيته البدنية. كانت الرسالة واضحة لا لبس فيها: اليوغا تجعل الناس أكثر كمالًا جسديًا ، العبء على هؤلاء

الشكل الهبفريني على ما يبدو عكس الشكل البسيط هو الشكل الكبدي. إذا كان ، في حالة الفصام البسيط ، اللامبالاة وعدم النشاط لدى المريض ملفت للنظر ، فهنا - المبالغة في المبادرة والحركة الزائدة ، والتي ، مع ذلك ، تختلف في خصوصيتها.

الشكل الجامد بينما يعتبر الفراغ هو السمة الرئيسية للأشكال البسيطة والكبدية لمرض انفصام الشخصية ، فإن الديناميكيات الحركية تسلط الضوء على الشكل الجامد. في عالم الحيوان ، وكذلك في البشر ، لوحظ شكلين متطرفين من التعبير الحركي: التجميد

الشكل الوهمي من السمات الأساسية للشكل الوهمي التغيير في بنية كل من العالم (الداخلي) والعالم المحيط. من حيث المبدأ ، هذه سمة من سمات أي شكل من أشكال الفصام. يعتبر الطبيب النفسي الفرنسي المعاصر جي. هاي (8) أن الهذيان محوري

ويسمى أيضًا الشكل "الرخو". يتميز بشكل أساسي بانخفاض توتر العضلات. لا يستطيع الطفل التحكم في حركات الرأس والأطراف والجذع. هناك أيضًا اضطرابات في تنسيق الحركات والتوازن ، لكن هذه الأعراض ليست هي السائدة. ميزة أخرى لهذا النموذج هي أن الاضطرابات الحركية تتحد دائمًا مع تأخير حاد في تطور الكلام والنفسية.

في وضع الاستلقاء ، يكون الطفل خاملًا وغير نشط. تقل قوة العضلات ، وأقل في الذراعين عن الساقين. حركات اليد أكثر نشاطًا.

يبدأ الطفل في إمساك رأسه بعد 6 أشهر فقط ، وإذا تم حمله تحت الإبط ، فلن يتمكن من الحفاظ على الوضع الرأسي ، ويميل الرأس والجذع إلى الأمام. في وضعية على المعدة - غير قادر على إمساك رأسه لفترة طويلة ويتكئ على يديه.

يبدأ الطفل في الجلوس من عام ونصف إلى عامين. في هذا الوضع ، يتم فصل الأرجل على نطاق واسع وتحويلها (تدويرها) للخارج. حداب معبر في العمود الفقري الصدري. الموقف غير مستقر ، والجسد يتأرجح من جانب إلى آخر. تظهر المرونة في عمر 4-6 سنوات.

يبدأ الطفل في الوقوف من سن 4 إلى 8 سنوات ، وسيقان متباعدتان عن بعضهما البعض ويمسك بيد شخص بالغ أو داعم. بدون دعم ، يقع تحت تأثير الجاذبية ، في حين أن رد الفعل الوقائي لليدين والحركات التعويضية للجسم ، التي تهدف إلى الحفاظ على التوازن ، غائبة. يُثبَّت جذع المريض مع دعم على الكعب أثناء ارتداد (التمدد المفرط) لمفاصل الركبة. يميل الرأس والجذع إلى الأمام ، وتكون مفاصل الورك في حالة ثني ، والساقين مائلة للخلف ، والقدمان مسطحتان. يعود سبب الموقف إلى حد كبير إلى الضعف الشديد في العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية.

يمكن لمثل هؤلاء الأطفال التحرك بشكل مستقل بعد 7-9 سنوات ، وفقط لمسافات قصيرة. تتميز المشية بعدم الاستقرار وعدم الانتظام. يسقط الأطفال في كثير من الأحيان. الساقين متباعدة بشكل كبير عند المشي.

في 80-90 ٪ من الأطفال ، هناك انخفاض واضح في الذكاء وضعف الكلام. غالبًا ما يكون هؤلاء الأطفال عدوانيين ويميلون إلى السلبية ، ومن الصعب الاتفاق على أي شيء معهم.

توقعات الانتعاش وظائف المحركوالتكيف الاجتماعي غير موات.

كما. ليفين ، ف. نيكولاييف ، ن. أوساكوف

يتجلى الشكل atonic-astatic في انخفاض ضغط الدم العضلي ، والرنح الديناميكي والساكن ، وخلل النطق المخيخي ، وكقاعدة عامة ، الذكاء المحفوظ أو ضعيفًا بشكل طفيف.

يحدث الشكل atonic-astatic نتيجة إما لانتهاكات جسيمة لمسار الجسر الأمامي-المخيخي ، أو مرض دماغي داخل الرحم مع وجود آفة سائدة في المخيخ. في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الشلل الدماغي في المرحلة المتبقية الأولية ، على خلفية انخفاض ضغط الدم العضلي العام ، يتطور تدريجياً الوضع اللفظي للذراعين واليدين ، ويزداد توتر مقارب الفخذين ودعامات القدم. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك تأخير في الحد من ردود الفعل المنعكسة والمتاهة العنقية ، فقط في سن 1.5-3 سنوات تبدأ ردود الفعل المعدلة في التطور. دائمًا ما تكون ردود الأوتار والسمحاقي عالية. تظهر الاضطرابات المخيخية مع عمر مبكر- في البداية ، يحدث ترنح ورعاش في اليدين ، وبعد ذلك ، عندما يبدأ الطفل في الوقوف ، يتطور ترنح الجذع ، وكذلك خلل الحركة وفرط التماثل. هذا ما يفسر المشية اللاإرادية. يمكن أن يتأخر التطور العقلي والكلامي المصحوب بآفات في الغالب من المخيخ بدرجة أو بأخرى. تم الكشف عن عسر التلفظ المخيخي.

في حالة حدوث تلف في المسلك الأمامي والجسر المخيخي بالكامل أو في الغالب في الفصوص الأمامية للدماغ ، فإن التحكم في الرأس ووظائف الجلوس والوقوف والمشي لا تتطور عمليًا (أستاسيا ، عباسية) أو تتشكل ببطء شديد. الرنح الحركي ، على الرغم من وجوده ، ليس المتلازمة السائدة. آخر لا غنى عنه علامة سريرية- تأخر عميق في التطور العقلي والكلامي ، أو قلة الشخصية ، في كثير من الأحيان في درجة الغموض. لوحظت متلازمة ارتفاع ضغط الدم والتشنج في 15-20٪ من الأطفال.

يعتبر تشخيص التطور الحركي والتكيف الاجتماعي لدى معظم مرضى الشلل الدماغي المخيخي مواتياً. يدرس الأطفال في مدارس داخلية خاصة أو مدارس جماعية وفي وقت لاحق يتقن المهن التي لا تتطلب تمايزًا جيدًا بين حركات اليد. إن التنبؤ بالقدرات الحركية والتكيف الاجتماعي في حالة حدوث تلف في المسار الأمامي للجسر المخيخي أمر غير موات.

شكل مفرط الحركية

غالبًا ما يُرى فرط الحركة في أشكال مختلفةآه الشلل الدماغي. ومع ذلك ، في بعض الحالات يتقدمون سريريًا ثم يتحدثون عن شكل مفرط الحركة من الشلل الدماغي. يتميز شكل فرط الحركة بوجود فرط الحركة (تشنج الرقص ، والرقبة ، وخلل التوتر الالتواء ، وما إلى ذلك) ، وعسر التلفظ خارج السبيل الهرمي (فرط الحركة أو التشنجي - فرط الحركة) ، مع الذكاء المحفوظ عادة.

تم العثور على تغييرات تشريحية مرضية في نظام المخطط الخطي ، والتي قد يكون سببها عدم توافق دم الأم والجنين مع عوامل Rh أو ABO ، وصدمة الولادة داخل الجمجمة ، وما إلى ذلك.

تتكون الصورة السريرية من فرط الحركة وضعف قوة العضلات ، في كثير من الأحيان في اتجاه زيادتها المنتشرة (صلابة خارج هرمية). في بعض الحالات ، في حالة الراحة ، تكون قوة العضلات طبيعية أو حتى منخفضة ، لكنها ترتفع بشكل حاد أثناء الحركات النشطة. في الأطفال في المرحلة الأولية المتبقية من المرض ، يمكن ملاحظة نقص توتر عضلات الجذع والأطراف بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة ، فيما بعد خلل التوتر العضلي. يظهر فرط الحركة في عضلات اللسان عادة في الشهر الرابع إلى الخامس من العمر. بعد 6-12 شهرًا ، تحدث حركات لا إرادية أيضًا في عضلات الوجه والجذع والأطراف الأخرى. الشكل الأكثر شيوعًا لفرط الحركة الدماغي عند الأطفال هو الكنع المزدوج ، حيث يتم تحديد فرط الحركة لطبيعة كنع (تشبه الدودة) في تقليد عضلات الوجه والأطراف العلوية والسفلية ، خاصة في الأقسام البعيدة ، وغالبًا ما تلتقط الجذع. يتجلى فرط الحركة في شكل رقابي أو شبيه بالرقص في شكل حركات غير نمطية أسرع وأكثر انتشارًا وقريبة وسعة عالية. خلل التوتر العضلي - فرط الحركة في شكل تقلص بطيء لعضلات الجسم ، مما يؤدي إلى دورانها ، وتحويل الرأس وتغيرات أخرى في الموقف. يكون فرط الحركة في حده الأدنى عند الراحة ، ويختفي أثناء النوم ، ويزداد مع الحركات الإرادية ، وتثيره العواطف ، ويكون أكثر وضوحًا في وضعية الاستلقاء والوقوف. يؤدي فرط الحركة وخلل التوتر العضلي إلى زعزعة استقرار الموقف. الحركات الطوعية غير متناسقة ومتقطعة وكاسحة.

في 60-70٪ من الحالات ، تم الكشف عن أعراض البصلة الكاذبة (سيلان اللعاب ، صعوبة في المضغ ، البلع) ، في 10-15٪ من التشنجات. تشكيل ردود فعل التصحيح والتوازن يتأخر بشكل حاد ويخيب. من جانب العقل ، يتم اكتشاف التغيرات بشكل أقل تواترًا (5-8٪) مقارنة بأشكال أخرى من الشلل الدماغي. في معظم المرضى ، يتأثر الكلام بنوع عسر التلفظ خارج الهرمية.

يعتمد تشخيص تطور الوظائف الحركية والتكيف الاجتماعي على شدة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي. في 60-70٪ من الحالات ، يتعلم الأطفال المشي بشكل مستقل ، ومع ذلك ، فإن النشاط الحركي الطوعي ، وخاصة المهارات الحركية الدقيقة ، يكون ضعيفًا إلى حد كبير. يمكن للأطفال الذين يعانون من إعاقة حركية معتدلة أن يتعلموا الكتابة والرسم. مرضى حراسة خريج المخابرات المدارس الشاملة، والمؤسسات التعليمية الثانوية الخاصة ، وأحيانًا مؤسسات التعليم العالي.

التشخيص

يتم تشخيص الشلل الدماغي في المراحل المتبقية المزمنة والمتأخرة المتبقية بناءً على الكشف عن:

1) أمراض النمو والولادة داخل الرحم ، أو أمراض الجهاز العصبي المركزي في الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة ، قبل أن يتم تشكيل الهياكل والمسارات ومراكز الدماغ الرئيسية ؛

2) اضطرابات الحركة المميزة.

3) انتهاكات الكلام والاستخبارات.

انتقل علامات مرضيةمما يشير إلى خطر الإصابة بالشلل الدماغي عند الرضع.

I. Anamnesis:

1. شكاوى أولياء الأمور من تأخر النمو.

2. وجود عدد كبير من عوامل الخطر في فترات ما قبل الولادة وأثناءها.

3. الاضطرابات العصبية في فترة حديثي الولادة.

ثانيًا. فحص عصبى:

1. انتهاك توتر العضلات: ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، خلل التوتر العضلي.

2. ردود الفعل الانعكاسية الخلقية:

أ) الحضور ردود الفعل غير المشروطةبعد 3-4 شهور (عادة يجب أن تمنع) ،

ب) تنشيط المنعكسات المنعكسة للرقبة والمتاهة في جميع الأوضاع.

3. انتهاك الوضعية والحركات الإرادية:

أ) الرأس: إمالة في وضع الاستلقاء ، والتحول المستمر إلى جانب واحد ، والإمالة المفرطة في وضعية الانبطاح ، وصعوبة الإمساك بالجر ، والاستقامة ، والانبطاح ، والجلوس ،

ب) الضغط على الجسم ، وعدم إحضارهم إلى خط الوسط ، ولا يسحبهم الطفل إلى الفم ، ولا يأخذهم إلى الجانبين ، ولا يصل إلى اللعبة ، والأيدي مشدودة في قبضة ، ولا يوجد بصري دعم اليدين

ج) الساقين: التمدد المفرط والتقريب في الوضع على الظهر ، عموديًا على الدعم ، المشي على أصابع القدم ، ضعف الدعم ، الانحناء في مفاصل الركبة ،

د) التأخير في ردود الفعل الحركية العالمية: لا ينقلب الطفل على جنبه ، ولا ينقلب على بطنه ، ولا ينحرف جانباً ، ولا يجلس بمفرده ، ولا يتكئ على يديه في وضع على بطنه ، ولا يحصل على على أربع ، لا يجلس ولا يقف من تلقاء نفسه ، لا يقف بمفرده ، يقف على أرجل منحنية ومتقاربة ، لا يمشي ، يمشي على أصابع قدميه ، عدم تناسق الموقف والحركات الإرادية.

4. التأخر في الكلام والنمو العقلي.

5. بيانات تصوير الأعصاب: تضخم البطين ، تلين ابيضاض الدم حول البطين ، نزيف داخل وحول البطين ، مرض متعدد الكيسات ، داء خُيص الدماغ ، إلخ.

علاج

يرجع تخصيص الشلل الدماغي لمجموعة منفصلة إلى عدم نضج دماغ الوليد ، من الناحيتين التشريحية والوظيفية. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تؤدي الأسباب الضارة المختلفة إلى حدوث تغييرات إكلينيكية مماثلة في الجهاز العصبي. في حالة الإصابة بالشلل الدماغي ، يتأثر الدماغ غير الناضج والمتطور ، والذي يتمتع بقدرات تعويضية كبيرة.

الشلل الدماغي هو في الواقع الآثار المتبقية لعملية مرضية تم نقلها بالفعل ، بينما تميل الاضطرابات الحركية وغيرها إلى: التطور العكسي. هدف الطبيب هو توجيه هذا الانحدار التلقائي للأعراض على طول المسار الصحيح ، للسيطرة عليه ، ومنع التقلصات ، وتطور المواقف والحركات الشريرة المختلفة.

نظرًا لتعقيد التسبب في المرض وتنوع الأشكال السريرية للشلل الدماغي ، من الضروري المشاركة في عملية العلاج لمثل هؤلاء المتخصصين مثل أخصائي أمراض الأعصاب ، والطبيب النفسي ، وجراح العظام ، وأخصائي العلاج الطبيعي ، ومعالج النطق ، وما إلى ذلك.

من أجل التخطيط السليم لعلاج مريض مصاب بالشلل الدماغي ، من الضروري أولاً تحديد: 1) ما هي المؤشرات التطور الحركي(التحكم في الرأس ، الدوران ، الجلوس ، الوقوف ، الوقوف ، المشي ، التلاعب بالذراع واليد) طبيعي نسبيًا ، ولكن متأخرًا عن العمر الزمني ؛ 2) ما هي الفترة التي تتوافق معها بعض الوظائف الساكنة والحركية ، هل هي فسيفساء ؛ 3) لماذا يقوم الطفل ببعض الحركات ولا يمكنه أداء أخرى ؛ 4) ما هي عناصر الحركة الغائبة في كل مهارة وتعيق تطورها ؛ 5) ما إذا كان النشاط المنعكس المنعكس له تأثير على الموقف والحركة ؛ 6) درجة التشنج عند الراحة ، عند محاولة التحرك ، في أي وضع يكون أكثر وضوحا ؛ 7) وجود تقلصات وتشوهات ام لها بوادر مبكرة؛ 8) مستوى التطور العقلي والكلامي ، طبيعة الاضطرابات المركبة.

أهداف العلاج: 1) تطوير أنماط حركات الطفل التي تساهم في تطبيع قوة العضلات ، ومواجهة الجاذبية ، والحفاظ على التوازن ، وخلق إمكانية الحركة المستقلة ، واكتساب مهارات الخدمة الذاتية ؛ 2) لمنع تشكيل المواقف المرضية ، ونغمة وحركات العضلات غير الطبيعية ، وتطور تقلصات وتشوهات ؛ 3) توعية الوالدين بالطرق رعاية علاجيةوالتدابير العلاجية المتاحة.

الاتجاهات الرئيسية عمل تصحيحيفيما يتعلق بتشكيل الوظائف الحركية ، فإنهم يقترحون تأثيرًا معقدًا ونظاميًا ، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي وعلاج العظام والتدليكات المختلفة وتمارين العلاج الطبيعي المرتبطة مباشرة بإجراء التربية البدنية ودروس العمل ، مع تطوير وتصحيح الحركات على الإطلاق لحظات النظام.

يجب أن ينطلق بناء برنامج إعادة التأهيل من المبادئ الأساسية:

1. تبدأ إجراءات إعادة التأهيل من الأيام الأولى للمرض ويتم تنفيذها بشكل مستمر ، مع مراعاة البناء المرحلي للبرنامج.

2. يجب أن تكون إجراءات إعادة التأهيل شاملة ، ومتعددة الجوانب ، ولكن أحادية الاتجاه (بمعنى وحدة الأساليب البيولوجية والنفسية الاجتماعية للتأثير).

3. يجب أن يكون برنامج إعادة التأهيل فرديًا لكل طفل ، اعتمادًا على الشكل التصنيفي ، وطبيعة مسار المرض ، والعمر ، وما إلى ذلك.

4. يجب أن تكون المرحلة النهائية من برنامج إعادة التأهيل مكتملة قدر الإمكان التكيف الاجتماعي.

المرحلة الأولى من إعادة التأهيل هي العلاج التأهيلي في المستشفى. اعتمادًا على طبيعة العملية المرضية ، تختلف مدتها.

المرحلة الثانية هي إعادة التكيف ، أي تكيف المريض مع ظروف الوجود على مستوى أو آخر بما يتناسب مع درجة الاستعادة والتعويض عن الوظائف. من الأفضل أن تبدأ هذه المرحلة من الخبز في مصحة محلية. يعتبر علاج الأطفال الذين يعانون من عواقب أمراض الجهاز العصبي في المنتجعات العلاجية والطينية فعالاً بشكل خاص. العوامل الطبيعية - الرادون ومياه الكبريتيد ، شفاء الطين- تسبب تغيرات خلطية وديناميكية في الجسم وتؤثر على الحالة العصبية و أنظمة الغدد الصماء، التمثيل الغذائي ، وتحسين وظائف الجسم الغذائية. إن استخدام العلاج بالمنتجع الصحي في المرحلة الثانية من إعادة التأهيل ، والذي له تأثير طويل ، يزيد بشكل كبير من حجم ردود أفعال الشفاء لدى الطفل.

المرحلة الثالثة هي إعادة التأهيل الفعلي ، والعودة إلى الأنشطة العادية ، إلى واجباتهم السابقة. في الأطفال ، تسعى هذه المرحلة إلى القضاء التام على الخلل ، والعودة إلى بيئة الأقران. في هذه المرحلة ، يتم إعطاء مكانة مهمة في برنامج إعادة التأهيل للتأثيرات الاجتماعية والنفسية والتعليمية والتعليمية.

العلاج الطبيعي

علاجي الثقافة البدنية- أحد المكونات الرئيسية للعلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.

المهام الرئيسية للعلاج الطبيعي في الشلل الدماغي هي كما يلي: 1) تطبيع أساس المنعكس غير المشروط لتشكيل الحركات الإرادية. 2) تطوير القدرات الحسية للمريض على أساس إعادة هيكلة التعويضات المفرغة وتحفيز الوظائف المنسقة لأنظمة المحلل ؛ 3) تعليم المهارات الحركية الحيوية وعناصر التمارين الرياضية على أساس تنمية الحركة العامة للمريض ؛ 4) تدريب خاص متعدد الاستخدامات لتنسيق الحركات.

يساهم النظام الحركي الوقائي والمحفز المناسب والتمارين البدنية في تقوية الجسم بشكل عام ، واستعادة وظيفة الأنظمة المختلفة ، وتطوير روابط التنسيق وردود الفعل التعويضية المواتية. تهدف الجمباز العلاجي إلى: 1. تطبيع قوة العضلات. 2. تطبيع أو تشكيل ردود الفعل الحركية الخلقية الضعيفة أو الغائبة (المشي ، الوقائي ، الزحف ، الانعكاس من الرأس إلى الجسم ، من الجسم إلى الرأس ، منعكس الدعم ، بيريز ، روبنسون ، إلخ) ؛ 3. قمع ردود الفعل البدائية المقوية التي لم يتم اختزالها إلى المصطلح ، ولكن على العكس من ذلك ، النمو (عنق الرحم غير المتماثل والمتاهة ، والإمساك ، وما إلى ذلك) ؛ 4. التحفيز من الأسبوع الثالث إلى الرابع من عمر تطور المنعكس من الرأس إلى الرقبة (أول رد فعل ضبط ، يشير إلى تطور نشاط كافٍ لآليات مضادة للجاذبية) ، وكذلك تفاعلات ميكانيكية ، ثم بصرية لـ دعم الأطراف العلوية ، القبضة الصحيحة للأشياء ، التنسيق البصري الحركي ؛ 5. تصحيح موضع الأصابع. الوقاية من ضمور العضلات ، ومحدودية الحركة في المفاصل ؛ 6. استعادة الحركات الإيجابية والسلبية والإحصاءات العامة والحركية للمريض.

لحل هذه المشكلات ، طور الباحثون المحليون والأجانب عددًا من الطرق ، من بينها في المقام الأول يجب أن يطلق عليها طريقة KI منشط وتشكيل ردود الفعل الحركية الخلقية. فويت (1970) ، س.أ. بورتفيلد (1986). قام K.A. Semenova (1979) بتحسين نظام K. و B. Bobat وعرض أساليبهم الخاصة.

يجب أن تكون عملية تمارين العلاج الطبيعي مدعومة من الناحية النظرية ، ومبنية بالتنسيق مع طرق العلاج الأخرى. لتحديد طرق التدريب ، من الضروري إجراء فحص شامل أولي للمريض ، وتوضيح مفصل لطبيعة الآفة ، وحالة المفاصل والجهاز العضلي ، ودرجة فقدان الوظيفة والتنبؤ بالمرض.

نظرًا لأن المعنى الفسيولوجي للعلاج الطبيعي هو تطوير روابط وآليات منعكسة مشروطة جديدة في عملية العمل التصحيحي ، فإن كل من العرض التوضيحي والتفسير اللفظي للمركب لهما أهمية متساوية. ممارسه الرياضه. الشكل الرئيسي لمنظمتهم هو الدروس الفردية. من الضروري تحديد التغييرات بشكل دوري في حالة الوظائف بمساعدة الاختبارات الخاصة ، وإذا أمكن ، الدراسات الفسيولوجية. تتيح هذه الفحوصات تحديد الحاجة إلى تغيير المنهجية في الوقت المناسب وفي نفس الوقت تعكس ديناميكيات الحالة الوظيفية للمريض وفعالية علاجه في كل مرحلة.

الهدف النهائي من العلاج بالتمارين الرياضية هو تطوير أعمال حركية جديدة ، وتعليم الطفل الخدمة الذاتية والحركة المستقلة.

تدليك

يستخدم التدليك على نطاق واسع لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. يعمل ميكانيكيًا على الأنسجة ، ويسبب تفاعلًا في المقام الأول من الأوعية الدموية والجهاز العصبي. تحت تأثير التدليك والليمفاوية والدورة الدموية ، يتم تعزيز تبادل الغازات بين الدم والأنسجة. النبضات الواردة في الجلد والأنسجة العميقة لها تأثير محفز على نشاط الجهاز العصبي المركزي. يساعد التدليك المنتظم على زيادة انقباض العضلات ومرونتها ويسرع من شفائها بعد التعب أو الشلل لفترة طويلة. نظرًا لأن مرضى العظام يحتاجون إلى استخدام طويل للتدليك ، فمن المستحسن تعليم التقنيات الأساسية للتدليك لأولياء الأمور وأقاربهم في قاعة الرقص.

تبدأ مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي بالتدليك ، فالتدليك الفسيولوجي التقليدي غير مناسب في معظم الحالات ، حيث يجب التعامل مع كل مجموعة عضلية بشكل انتقائي ، مع مراعاة نغمتها ، وكذلك تأثيرها على مجموعة العضلات المتآزرة ، عدم التسبب في زيادة مرضية في لهجتهم. طوّرت K.A. Semenova (1974) علاجًا جهازيًا خاصًا يمكن استخدامه لمراعاة خصائص التآزر الفسيولوجي والمرضي.

علاج طبي

يعتمد العلاج الدوائي على مرحلة مسار المرض ، وبنية الخلل ، والحالة العقلية والجسدية للطفل ، ويهدف إلى:

1. إنهاء عمليات المناعة الذاتية الأولية والثانوية الالتهابية داخل الرحم ، إن وجدت ؛

2. الوقاية من التصاقات الندبية الناتجة عن الالتهابات وصدمات الولادة الميكانيكية والنزيف. عواقب الاختناق ، بما في ذلك الحماض الأيضي المزمن ؛

3. تكثيف عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، وفي المقام الأول التمثيل الغذائي للأكسدة والبروتين.

4. توفير عمليات الطاقة في الدماغ.

5. القضاء على المتلازمات الأولية أو الثانوية ارتفاع ضغط الدم والتشنج.

6. تطبيع قوة العضلات ، والحد من الحركات العنيفة ، وزيادة نشاط العمليات التعويضية في الجهاز العصبي.

7. تحفيز النمو العقلي والكلامي.

يهدف استخدام العقاقير لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي إلى خلق ظروف مواتية لعلاج تمارين رياضية أكثر نجاحًا. يشمل العلاج بالعقاقير في الفترة المتبقية تعيين الأدوية التي تعمل على خفض توتر العضلات ، وتحسين توصيل النبضات العصبية في المشابك ، وتقليل فرط الحركة ، وتطبيع مسار عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، وكذلك مضادات الاختلاج (في وجود نوبات) والجفاف (مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس) والعوامل المقواة.

الأدوية التي تقلل من توتر العضلات (تثبط خلايا تكوين شبكي ، تمنع ردود الفعل الشوكية أحادية وما بعد المشبكي ، لها تأثير مضاد للكولين مركزي ومحيطي): mydocalm ، baclofen ، surdolit ، amedin ، norakin ، cyclodol ، Tropacin ، scutamil C ، levodopa ، nakom ، Sinimet ، إلخ. توصف هذه الأدوية بجرعة متزايدة تدريجياً. لقد ثبت أنه بعد 40-60 دقيقة من تناول أحد الأدوية المدرجة ، يحدث انخفاض في توتر العضلات وفي هذا الوقت يوصى بإجراء علاج بالتمارين الرياضية.

الأدوية التي تحسن التوصيل العصبي العضلي: prozerin ، galantamine ، nivalin ، kalimin ، oksazil dibazol. أنها لا تعمل على الخلايا العصبية الميتة ، ولكن فقط على تلك الأجزاء من النسيج العصبي منذ وقت طويلفي حالة من الاضطهاد. يجب أن نتذكر أنه فيما يتعلق بالانتقال العصبي العضلي للإثارة ، فإن البروزيرين ونظائره هم من مضادات التروباسين والأدوية الأخرى من مجموعة الأتروبين ، لذلك لا يمكن إعطاؤهم في وقت واحد.

لتقليل فرط الحركة ، غالبًا ما تستخدم المهدئات (إلينيوم ، أميزيل ، فينيبوت ، نوفين ، ريلينيوم ، فينازيبام ، إلخ) ، مضادات الذهان ، في كثير من الأحيان - الأدوية المحتوية على الأتروبين (سيكلودول ، أورتان ، تروباسين) ، وكذلك البيريدوكسين. في بعض الحالات ، غير فعالة معاملة متحفظةاللجوء إلى ما يسمى بعمليات التسمم التجسيمي على العقد القاعدية للدماغ. في الوقت نفسه ، يُحقن خليط مُحلل للعصب (كحول مع المايودل عادةً) في منطقة الكرة الشاحبة أو بعض نوى المهاد. وفقًا لبيانات الأدبيات ، يتوقف فرط الحركة في 70٪ من الحالات وتقل قوة العضلات في 80٪ من الحالات. لا يتم إجراء استئصال العظمة الكيماوية إلا من قبل جراحي الأعصاب في الأقسام المتخصصة.

في أشكال الشلل الدماغي المخيخي ، عندما يتم تقليل توتر العضلات ، يتم وصف دوبلكس ، سيكورينين ، إشنوبسين ، المنشطات الوسيطة.

الأدوية التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي (تنشيط التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات ، مع إزالة منتجات التسوس السامة ، وزيادة نشاط الجهاز التنفسي ، وعمليات الطاقة في أنسجة المخ ، وتحسين الدورة الدموية ، وتعزيز تمايز الخلايا العصبية ، وتكوين النخاع في المسارات ، وتحسين وظائف الدماغ) : حمض الجلوتاميك ، أمينالون ، نوتروبيل ، بيراسيتام ، إينسيفابول ، سيريبروليسين ، ديافيتول ، حمض ليبويك ، كوجيتوم ، بريفيسون ، كارنيتين ، بانتوجام ، بيريدوكسين ، سيانوكوبولامين ، نوروميدين ، إلخ. في التشنجات ، يجب إعطاء الأدوية المنشطة بعناية ، وزيادة تدريجية بالاشتراك مع مضادات الاختلاج والمهدئات.

الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (تزيد من الدورة الدموية في المخ والأطراف ، وتحسن الخصائص الريولوجية للدم ، وتنشط عمليات التمثيل الغذائي): تيونيكول ، زانثينول ، ترينتال ، كافينتون ، أكتوفيجين ، إيموكسيبين.

المستحضرات التي لها تأثير حل وتحفز التجدد (تقلل الإنتاج وتحفز عمليات التجدد في الجهاز العصبي ، وتزيد من نفاذية الأنسجة وتحسن غنائها): الصبار ، الليديز ، الحمى ، البروبرميل.

أدوية التجفيف (زيادة إدرار البول ، وتقليل إنتاج السائل الدماغي الشوكي): كبريتات المغنيسيوم ، دياكارب ، تريامبور ، التهاب الغدة الدرقية ، فوروسيميد ، لازيكس ، الجلسرين ، إلخ.

يتطلب وجود نوبات الصرع دون فشل تعيين مضادات الاختلاج (فينوباربيتال ، ديفينين ، أنتليبسين ، كاربامازيبين ، مشتقات حمض الفالبرويك - ديباكين ، كونفولسوفين ، إلخ). يتم وصف العلاج المضاد للاختلاج للمرضى المصابين بالشلل الدماغي بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص المرض الأساسي وطبيعة نوبات الصرع وتواترها ووقت حدوثها خلال النهار. يجب تناول مضادات الاختلاج بشكل مستمر ، لفترة طويلة (3-5 سنوات من العلاج الفعال) ، يتبعها الانسحاب التدريجي.

بالإضافة إلى هذا متباينة العلاج من الإدمانيوصى بتناول العوامل الدوائية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية بشكل دوري وتزيد من مقاومة الجسم للتأثيرات الخارجية الضارة. هذه هي مستحضرات الفوسفور والكالسيوم ، ATP ، فيتامينات المجموعات B ، E ، C ، الثيمالين ، إلخ.

العلاجات الفيزيائية

في علاج معقدفي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، تحتل طرق العلاج الفيزيائية مكانًا مهمًا (العلاج الكهربائي بالضوء ، العلاج المائي ، الرحلان الكهربي ، الموجات فوق الصوتية ، العلاج المغناطيسي ، التحفيز الكهربائي للعضلات والأعصاب ، العلاج بالطين ، العلاج بالبارافين ، الإوزوكريت ، IRT ، إلخ. ), يهدف إلى تقليل التشنج وتحسين الدورة الدموية في العضلات .

فيما يلي وصف موجز لبعض إجراءات العلاج الطبيعي.

نعم مع الغرض العلاجييمكن استخدام التيار الكلفاني. تم اقتراح طرق مختلفة لتطبيقه (طوق كلفاني وفقًا لـ A.E. Shcherbak ، جلفنة العقد الودية العنقية ، الجلفنة عبر الدماغ ، إلخ). أثناء الإجراء ، يجب ألا يشعر المريض بعدم الراحة (القوة الحالية الأولية هي 4-5 مللي أمبير ، تزداد تدريجياً إلى 10-12 مللي أمبير) ، ويتم العلاج يوميًا أو كل يومين ، في المجموع 20-25 جلسة. بمساعدة التيار الكلفاني ، يمكن إعطاء العديد من المواد الطبية (الرحلان الكهربائي) ، مما يؤدي إلى إنشاء مستودع طويل المفعول في الطبقات العميقة من الجلد. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، غالبًا ما يتم استخدام طوق كلفاني مع كلوريد الكالسيوم ، يوديد البوتاسيوم ، كبريتات المغنيسيوم ، نوفوكائين ، البروم. في الوقت نفسه ، تتحسن التغذية والدم للعضلات ، وتقل نغمة هذه العضلات ، ويعود نشاط المراكز الخضرية الأعلى إلى وضعها الطبيعي ، ويقل فرط الحركة. من أجل حل الندبات الدبقية في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن استخدام بورغينيون الكهربائي عبر الدماغ مع يوديد البوتاسيوم. لتقليل توتر العضلات بنفس الطريقة ، يمكنك إدخال مستخلص من جذر البلادونا (يؤخذ 1-2 مل من محلول مائي 0.2 ٪ من جذر البلادونا ، ويذوب في 100 مل من الماء ويتم ترطيب وسادتين ، يتم تطبيقهما على الجفون المغلقة) ، لتحسين التمثيل الغذائي - حمض الجلوتاميك ، لتخفيف الإثارة - GHB.

مع زيادة توتر العضلات ، يوصى بوصف الأشعة فوق البنفسجية المجاورة للفقر ، ما يسمى حمامي DUV و KuV "الزاحف". يمكنك أيضًا تطبيق الإجراءات الكهروحرارية المحلية (التشعيع بمصباح "Solux" ، الإنفاذ الحراري ، الحث الحراري). بعد هذه الإجراءات ، التي تساهم في توسيع الأوعية الدموية وتقليل توتر العضلات ، يمكن تطبيق التحفيز الكهربائي للعضلات باستخدام أجهزة ACM-2 أو ACM-3. وفقًا لـ I.M. ليفين ، بهذه الطريقة ، يمكنك البدء في تعليم الطفل تقلص العضلات النشط.

في عام 1957 ، اقترحت K.A. Semenova علاج الشلل الدماغي بالتيار النبضي منخفض التردد ، ومصدره ASU-2 ، ASM-3. تقنية هذا الإجراء على النحو التالي: يتم تطبيق أقطاب كهربائية ضيقة على الأجزاء البعيدة من اليدين والقدمين. يجب اختيار قوة التيار ومدة النبض بشكل فردي اعتمادًا على عمر الطفل وتحمله للمظاهر الحالية والسريرية للمرض. وقت التعرض الحالي هو 5-8 دقائق ، متبوعًا بتغيير في قطبية التيار في نفس الوقت. مسار العلاج 20-25 جلسة. يمكنك إجراء ما يصل إلى 10 دورات مع استراحة من 1.5 إلى 3 أشهر. وفقًا لـ K.A. Semenova ، تعمل هذه الإجراءات على تحسين الحالة العامة للطفل ، وتقليل توتر العضلات ، وزيادة نطاق الحركات النشطة. يقترح IM Levin أنه مع الموقع البعيد للأقطاب الكهربائية على الأطراف ، يتم إجراء الرحلان الكهربي للنوفوكائين مع الأدرينالين (تتم إضافة 8 قطرات من محلول 0.1 ٪ من الأدرينالين إلى 40 مل من محلول 2 ٪ من novocaine). يتم وضع المناديل المبللة بمثل هذا المحلول على الأجزاء البعيدة من اليدين أو القدمين وتوصيلها بالقطب الموجب المتشعب. يتم تثبيت الكاثود على الثلث الأوسط من الساعد أو أسفل الساق. في المجموع ، مسار العلاج هو 10-20 إجراء.

من أجل التأثير على الحالة العامة للجسم ، وكذلك لتقليل توتر العضلات ، يتم استخدام الإجراءات المائية على نطاق واسع: الحمامات الدافئة العامة ، حمامات الملح (1-2 كجم من ملح الطعام لكل 200 لتر من الماء) ، حمامات الصنوبر (50 - 60 جرامًا من المستخلص السائل لكل إبر حمام) بالإضافة إلى المياه المالحة وحمامات البحر. درجة حرارة الماء 35-38 درجة ، كل يوم لمدة 10-15 دقيقة ، لدورة علاج 10-15 حمام. يجب الجمع بين إجراءات المياه الجمباز العلاجي. مع قوة العضلات العالية ، يمكن إجراء تدليك انتقائي تحت الماء.

في العلاج المعقد للشلل الدماغي ، يمكن استخدام الطين العضوي وغير العضوي والمواد الشبيهة بالطين على نطاق واسع: السابروبيل والطين والرمل والجفت والأوزوسيريت والبارافين. إجراءات الطينيتم إجراؤها بشكل أساسي في شكل طلب ("طوق" ، "سراويل" ، "سروال حريم" ، إلخ.) عند درجة حرارة 40-42 درجة كل يومين لمدة 15-20 دقيقة. في المجموع ، هناك 15-20 إجراء في مسار العلاج. عند العلاج بالبارافين والأوزوسيريت ، تزداد مدة الإجراء إلى 30-40 دقيقة. في المنزل ، من الممكن أيضًا إجراء المعالجة باستخدام رمال النهر المنخل ، والتي يتم سكبها عند درجة حرارة 45-50 درجة في صناديق خشبية أو أكياس من الكتان ، ويتم وضع الطرف المصاب هناك. في الصيف يمكن تغطية الأطراف العلوية والسفلية للمريض بطبقة من الرمل بسمك 5-6 سم واستخدام التدفئة الشمسية الطبيعية. كل هذه الإجراءات الحرارية تسبب احتقان الدم وتحسن تغذية العضلات وتقليل توتر العضلات وتقليل التقلصات.

العلاج المناخي - تأثير العوامل الطبيعية على الجسم - الهواء ، الإشعاع الشمسي ، الماء. يتم استخدامها بنجاح بشكل خاص في المنتجعات المناخية المتخصصة - في شبه جزيرة القرم والقوقاز وآسيا الوسطى ودول البلطيق.

علاج العظام

يهدف الخبز العظمي إلى منع وتصحيح التشوهات واستعادة الدعم والحركة النشطة للأطراف المصابة وأجهزتها. مظهر خارجي. في طب الرضوح وجراحة العظام ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق العلاج المحافظة والجراحية. تشمل منتجات تقويم العظام التي يمكن استخدامها لمنح أجزاء من الجسم وضعية فسيولوجية الجبائر ، وسراويل السيقان ، والجبائر ، والجبائر ، والياقات ، والبكرات. يجب تطوير نظام تقويم العظام لكل مريض على حدة ومراقبة بدقة.

تخضع طرق تقويم العظام لعلاج الشلل الدماغي (سواء المحافظ والجراحي) لكفاءة جراحي العظام والجراحين ، وبالتالي لم يتم تناولها في هذا الكتيب.

تربية

إلى جانب العلاج اللازم لمرضى الشلل الدماغي ، فهو مهم بنفس القدر التنظيم السليم عمل تعليمي. يجب ألا يغيب عن البال أن 70-80٪ من هؤلاء المرضى يعانون من اضطرابات عقلية. لا ينبغي اعتبار الإعاقة العقلية شيئًا ثابتًا ودائمًا ، ولكن يجب اعتبارها حالة يمكن تغييرها ، من حيث المبدأ ، من أجل تنفيذ التدابير التعليمية والعلاجية المناسبة. في حالة وجود تخلف عقلي شديد يجب إيواء المرضى في منازل خاصة بالمعاقين. يجب على الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي المعتدل حضور رياض الأطفال والمدارس الخاصة. مع الحفاظ على الذكاء أو تأخير طفيف التطور العقلي والفكرييمكن للمرضى الالتحاق بالمدارس العامة أو (أفضل) رياض الأطفال المتخصصة والمدارس الداخلية ، حيث يتم تهيئة الظروف اللازمة للعمل التربوي. تحدد هذه الشروط أصالة النهج المنهجي للتعليم:

1. تكوين مجموعات صغيرة مع مراعاة مستوى التنمية.

2. يتم وضع خطة لكل مجموعة لمدة أسبوع ، مع وضع خطة تنشيط فردية لكل طفل ؛

3. يجب تقليل مدة الفصول الدراسية حتى لا تفرط في القدرة على التركيز ؛

4. هناك حاجة إلى مزيد من التدريبات المتكررة لتعزيز المعرفة ووقت خاص للتكرار ؛

5. ينبغي أن يكون وقت الراحة أطول من الأطفال الأصحاء.

6. عنصر مهمالتعليم - تنمية مهارات النظافة والتدريب على واجبات اجتماعية معينة ؛

7. انتباه خاصمن الضروري الانتباه إلى تطوير المهارات الحركية والكلام بمشاركة أخصائي العلاج الطبيعي ومعالج النطق ؛

8. نظرًا لزيادة التشتت ، من الضروري إدارة اللعبة بشكل أكثر صرامة ، والكشف عن إمكانيات تنظيمها ، وتنشيط الألعاب.

المهام في السنة الأولى من العمر: 1) تعزيز عادة الاتصال والحاجة إليها - مخاطبة الطفل ، ولفت انتباهه إلى الأشياء المحيطة ؛ 2) تطوير الإدراك البصري والتركيز باستخدام محفزات الضوء ، وكذلك عرض الأشياء بأشكال بسيطة وواضحة (كرة ، حشرجة الموت) ؛ 3) تنمية الإدراك السمعي والتركيز باستخدام الصوت ، وجرس الدف ، إلخ. استخدام أصوات ذات اتجاهات مختلفة من النغمات ، والتسلسل ، وتشجيع الطفل على استخراج الأصوات ("الفطائر" ، والخشخشة ، وما إلى ذلك) ؛ 4) تطور حركات الشفاه - المص ، المضغ (الانتقال التدريجي إلى التغذية الصلبة) ، مما يدفع الطفل إلى النفخ ، وتفجير الهواء ؛ 5) تدريب اللمس - ملامسة مجموعة متنوعة من الأشياء ، في البداية عن طريق تصحيح حركة يد الطفل ؛ 6) تمارين لليدين - تحفيز الإمساك ("أعطني قلمًا") ، "الفطائر" ، اللكمات ، دحرجة الكرة ، اللعب بالمكعبات ، بالماء ، الرمي ، اللعب بالأصابع ، إلخ ؛ 7) تجريب المهارات الحركية العامة- الانتقال من الحركات العفوية إلى إيقاع معين إلى الغناء ، والدف ، وما إلى ذلك ، والزحف ، والشقلبة ، والوقوف ، والمشي بجانب المقبض. معنى خاصلديه أداء إيقاعي تمارين الجمباز؛ 8) تعليم أبسط الحركات. 9) تحفيز المشاركة في استنساخ الإيقاع والأصوات والألحان ؛ 10) الدافع لتسمية الرغبات والأشياء بكلمة معينة عن طريق التكرار المتكرر ؛ 11) تنمية ردود الفعل العاطفية - الفرح والثقة والرفاهية وما إلى ذلك من خلال إظهار المشاعر والقصص والألعاب المناسبة وتعزيز رد فعل الطفل ؛ 12) في عملية التعليم ، يجب تجنب التخويف والتخنث. لا ترتبط كل سمات سلوك الطفل بتخلفه العقلي ؛ 13) إلى جانب التأثيرات التربوية الهادفة ، من الضروري تزويد الطفل بفرصة اللعب والأنشطة المستقلة.

يجب تسهيل عملية التكيف الاجتماعي لهؤلاء الأطفال من خلال تحسين العلاقات الشخصية.

يمكن أن يصبح إشراك الآباء في عملية تربية الأطفال أكثر فاعلية إذا تم إبلاغهم باستمرار بالمهام التربوية الحالية ونقل بعض مهام التعلم إلى المنزل.

تصحيح منطقي

الطبيعة المتغيرة غير المستقرة لاضطرابات توتر العضلات في عضلات الكلام ، واعتمادها الكبير على التأثيرات الخارجية ، الحالة العاطفيةيحدد موقع جسده ورأسه في الفضاء ملامح نطق الصوت عند هؤلاء الأطفال. يؤدي عدم استقرار اضطرابات النطق إلى عدم ثبات انتهاكات الجانب الصوتي للكلام. إذا لوحظ خلل التوتر العضلي في عضلات الكلام في حالة الهدوء ، فعند محاولة التحدث ، لوحظ زيادة حادة في نغمة العضلات في العضلات المفصلية.

يؤدي ظهور فرط الحركة في عضلات الكلام إلى تشويه الكلام بشكل حاد ، ويجعله غامضًا ، وأحيانًا مستحيل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة فرط الحركة في الحجاب الحاجز والعضلات الوربية ، مما يؤدي بدوره إلى تعطيل التنفس وطلاقة الكلام ، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى ظهور صرخات أو آهات عنيفة.

الشكل الأكثر شيوعًا لاضطرابات الكلام هو عسر الكلام الكاذب ، والذي يتميز بضعف توتر العضلات. يتميز اضطراب الكلام هذا بحركة محدودة للعضلات المفصلية ؛ تتأثر بشكل خاص الحركات المنعزلة الأكثر دقة ، ويزداد إفراز اللعاب ، ويضطرب التنفس وتكوين الصوت.

المهام الرئيسية لتحفيز وتصحيح تطور ما قبل الكلام في المرحلة المبكرة من المرض هي:

1. تمارين التنفس الخاصة التي تهدف إلى تطوير ردود الفعل الصوتية.

2. التدليك الجهازي للعلاج بالابر ، والذي يحفز تطور ردود الفعل الفموية ، ويزيل الحركية الفموية ، ويصحح موضع اللسان وتوتر عضلاته ؛

3. تدليك عضلات الوجه (خاصة عضلات الشفتين) وعضلات اللحاء وعضلات العنق مما يتيح إمكانية النطق.

4. تطوير منعكس التثبيت البصري ثنائي العينين ، وتنسيق حركات اليد والعين ، والتي على أساسها يتم تشكيل ردود الفعل المعرفية والتوجيهية ، وأخيرًا ، الكلام الداخلي ، العناصر الأولى لفهمها.

عمل علاج النطقبالنسبة لجميع أشكال اضطرابات الكلام ، فقد تم بناؤه على أساس مراعاة البيانات المأخوذة من تحليل إمراضي لهيكل عيب الكلام. في هذه الحالة ، من الضروري تحديد العيب الرئيسي والاضطرابات الثانوية وردود الفعل التكيفية التعويضية. يجب أن يهدف العمل إلى تطوير جميع الأطراف نشاط الكلامطفل. لا يشمل نظام علاج النطق فقط تطوير المهارات الحركية اللفظية والجانب الناتج للصوت من الكلام ، بل يشمل أيضًا تشكيل جانبه المعجمي والنحوي ، وخلق الشروط اللازمة للطفل لإتقان الكلام المكتوب.

في الأشكال المعقدة من عسر التلفظ ، يتضمن عمل معالج النطق إثراء التجربة السمعية ، وتطوير الانتباه السمعيومهارات توطين الصوت في الفضاء ، الذاكرة السمعية, السمع الصوتي، الجانب الدلالي لخطاب الطفل. يعتمد العمل بشكل أساسي على الإدراك البصري. عند إجراء فصول علاج النطق ، من الضروري الانتباه إلى الوقاية والتغلب على مختلف أنواع التشابك في العضلات الهيكلية ، وخاصة في الأصابع ، وكذلك في العضلات المقلدة.

يعمل على الحركة المفصليةيتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع تمارين العلاج الطبيعي على خلفية العلاج الدوائي الفردي بدقة.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص حالة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي على وقت الإصابة بأمراض الدماغ ودرجة شدتها. مع إصابات ما قبل الولادة ، يكون التشخيص أكثر خطورة ، كلما تطور مبكرًا عملية مرضية. آفات الدماغ المدمرة المنتشرة هي أسوأ من الناحية الإنذارية من الآفات البؤرية. تؤدي الاضطرابات المشتركة إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير - انخفاض الرؤية والسمع والاضطرابات العقلية والتشنجات ومتلازمة استسقاء الرأس والأمراض الجسدية والمعدية.

يعتمد تشخيص الاضطرابات الحركية والعقلية والكلامية على وقت التشخيص وبدء العلاج وتعاقبه في فترات عمرية مختلفة.

يكون تشخيص التكيف الاجتماعي أكثر ملاءمة مع شلل نصفي وتشنجي ، وغير مواتٍ مع شلل نصفي ثنائي وأشكال الشلل الدماغي الاني-أستاتيكي.

للوقاية من آفات الدماغ قبل الولادة وفي الفترة المحيطة بالولادة ، هناك حاجة إلى حل شامل لمجموعة واسعة من القضايا المتعلقة بالوقاية من الآثار المباشرة للعوامل الضارة على الجنين بوساطة جسم الأم ، وتحسين طرق التشخيص الحالات المرضية للجنين وحديثي الولادة ، العلاج التصحيحي والترميمي ، التثقيف الصحي.

فهرس

1. Badalyan L.O.، Zhurba L.T.، Timonina O.V. الشلل الدماغي - "الصحة" ، كييف ، 1988. - 327 ص.

2. أمراض الفترة المحيطة بالولادة / تحت المجموع. إد. M.Ya.Studenikin (اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية) ، جيه كولز ، جي إيجرز (جمهورية ألمانيا الديمقراطية). اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية - جمهورية ألمانيا الديمقراطية - م: الطب ، 1984. - 267 ص.

3. سيمينوفا ك. مخمدوفا ن. التأهيل الطبي والتكيف الاجتماعي لمرضى الشلل الدماغي - طشقند: الطب ، 1979. - 487 ص.

4. شانكو جي جي ، بوندارينكو إي إس ، فريدكوف ف. إلخ مرحلة الطفولة: أمراض الجهاز العصبي لحديثي الولادة والأطفال الصغار ، الصرع ، الإصابات الرضحية والأوعية الدموية: بروك. بدل الرفيق - Mn .: Vysh. المدرسة. ، 1990. - 495 ص.

5. Shukhova E.V. تأهيل الأطفال المصابين بأمراض الجهاز العصبي. - م: الطب 1979. - 255 ص.

تطبيقات

معايير الصناعة لفحص الأطفال وعلاجهم مع برنامج المقارنات الدولية في ظروف المستشفى

المواد الموضوعية:

قواعد السلوك على الطاولة رائعة. قواعد السلوك في حفلة عيد ميلاد رائعة

صخور الزيت - قرية في بحر قزوين

اتضح أن الطبيعة خلقت هذه المعادن: صور مذهلة أحجار جميلة نادرة

صور حفل زفاف رائع - صور زفاف صور رائعة

ما مدى فعالية منتجات Aks للتعرق المفرط لدى الرجال والنساء ، وهل هناك أي عيوب؟

قصة حب Ovechkin و Shubskaya - زفاف ، صور زفاف Ovechkin

سيلينا جوميز حصلت على زرع كلى صديقتها

المشاعر تتصاعد: قبلة نيكول كيدمان العاطفية في حفل جوائز الإيمي