ردود الفعل الخلقية- هدية من الطبيعة ، ضروري للطفلللبقاء خارج جسد الأم ، مما يساعد المولود على التكيف مع الحياة في العالم من حوله.
ايضا في مستشفى الولادةفور ولادة الطفل ، يقوم طبيب الأطفال حديثي الولادة بفحص ردود الفعل الخلقية وتقييم تطور الجهاز العصبي. إذا تم تطوير ردود الفعل الفسيولوجية بشكل جيد وكانت قوة العضلات طبيعية ، فإن الطفل على ما يرام.
يجب أن ينجب الطفل السليم عند الولادة مجموعة كاملة ردود الفعل الفسيولوجيةالتي تختفي من 3 إلى 4 أشهر.
يعتبر غيابهم علم الأمراض ، وكذلك تأخرهم. التطور العكسي.
من غير المقبول تحفيز ردود أفعال المولود وخاصةً منعكس المشي التلقائي.
ردود الفعل الأساسية غير المشروطة لحديثي الولادة
1 منعكس التنفس
الأول ، مباشرة بعد الولادة ، هو رد الفعل التنفسي - تنفتح رئتا الطفل ويأخذ أول نفس مستقل.
2. منعكس المص
يحدث منعكس المص في حديثي الولادة استجابةً لتهيج تجويف الفم ، عندما يتم لمس شفتي ولسان المولود. على سبيل المثال ، عند إدخال الحلمة أو الحلمة أو الإصبع في الفم ، تظهر حركات مص منتظمة.
تم العثور على منعكس المص في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء وهو انعكاس لنضج الطفل. بعد الرضاعة ، يتلاشى هذا المنعكس إلى حد كبير ويبدأ في الظهور مرة أخرى بعد نصف ساعة أو ساعة. يستمر رد الفعل خلال السنة الأولى من العمر. ينخفض منعكس المص أو حتى يختفي عندما يتضرر أي من الأعصاب القحفية المشاركة في عملية المص ، المص يهدئ الطفل. إذا لم يرضع في سن الرضاعة ، فقد يبدأ في سن أكبر في مص أطراف شعره أو أصابعه ، وقضم أظافره ، الأمر الذي يتطلب تدخل طبيب نفساني أو طبيب أعصاب.
3. منعكس البلعإذا دخل شيء ما في فم الطفل ، يبتلع. في الأيام الأولى يتعلم الطفل التنسيق حركات التنفسمع البلع.
4. منعكس الكمامة.رد الفعل يجعل الطفل يدفع أي أشياء صلبة من فمه بلسانه. يظهر منعكس الكمامة مباشرة بعد الولادة. منعكس منعكس يمنع الطفل من الاختناق. يتلاشى هذا المنعكس لما يقرب من 6 أشهر. إنه رد الفعل المنعكس الذي يفسر سبب صعوبة ابتلاع الطفل الذي يقل عمره عن 6 أشهر للطعام الصلب.
5. بحث (بحث) منعكس كوسماول
يجب استنباط المنعكس بعناية دون التسبب في ألم لحديثي الولادة.
الضرب بإصبع في زاوية الفم (بدون لمس الشفتين) يجعل المولود ينزل زاوية الفم والشفتين ويلعق الفم ويدير الرأس في الاتجاه الذي يتم من خلاله التمسيد.
يؤدي الضغط على منتصف الشفة العليا إلى حدوث انعكاس في رفع الشفة العلوية لأعلى وامتداد الرأس.
لمس الوسط الشفة السفلىيتسبب في انخفاض الشفة ، ويفتح الفم ، ويقوم رأس الطفل بحركة انثناء.
مع تهيج مؤلم ، يدور الرأس فقط في الاتجاه المعاكس.
يساعد منعكس البحث الطفل على إيجاد الحلمة ويكون واضحًا جيدًا قبل الرضاعة.
عادة ما تحدث في جميع الأطفال حديثي الولادة ويجب أن تختفي تمامًا بعمر 3 أشهر. ثم هناك رد فعل لمحفز بصري ، حيث ينعش الطفل عند رؤية زجاجة الحليب ، عندما تقوم الأم بإعداد الثدي للرضاعة.
منعكس البحث هو الأساس لتشكيل العديد من الحركات المقلدة (التعبيرية): اهتزاز الرأس ، والابتسام.
منعكس البحث غائب أو منخفض ، غير متماثل عند الأطفال حديثي الولادة مع تلف العصب الوجهي. في ظل وجود أمراض دماغية عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يتأخر المنعكس ولا يختفي بعمر 3 أشهر
1 - راحي شفوي.
2 - خرطوم
3 - بحث ؛
4 - المص
6. المنعكس المنعكس (منعكس Escherich الفموي)
مسمى الرئة السريعةعن طريق اللمس بإصبع أو الحلمة أو المطرقة الشفة العلياطفل - استجابة لذلك ، هناك تقلص في العضلات المقلدة لحديثي الولادة - امتداد الشفتين على شكل خرطوم.
عادة ، يتم اكتشاف منعكس خرطوم التنظير في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، ويتلاشى تدريجيًا في عمر الثلاثة أشهر. يعد الحفاظ على منعكس خرطومه عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر علامة علم الأمراض المحتملالدماغ ويلاحظ في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي.
7. رد فعل بابكين الراحي الفموي
عند الضغط عليه إبهامفي راحة الوليد ، يدير الطفل رأسه ويفتح فمه.
المنعكس طبيعي في جميع الأطفال حديثي الولادة ، ويكون أكثر وضوحًا قبل الرضاعة ، وبعد شهرين يقل هذا المنعكس ويختفي تمامًا بعد ثلاثة أشهر.
لوحظ خمول المنعكس مع تلف الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، خاصةً مع صدمة الولادة عنقى الحبل الشوكي.
يعد التطور السريع للانعكاس وانحداره لمدة تصل إلى 3 أشهر علامة مواتية من الناحية الإنذارية لدى الأطفال الذين عانوا من صدمة الولادة.
قد يكون المنعكس الراحي الفموي غائبًا مع شلل جزئي في اليد على الجانب المصاب. مع تلف الجهاز العصبي المركزي لدى طفل أكبر من شهرين ، لا يميل رد الفعل المنعكس إلى التلاشي ، بل على العكس من ذلك ، يتكثف وينشأ حتى مع لمسة خفيفة من راحة اليد السلبية.
8- منعكس الإمساك العلوي (يانيشيفسكي)
استجابةً لسكتة دماغية على كف الوليد ، تنثني الأصابع ويتم إمساك الجسم بقبضة.
في الرضيع العادي ، يتم استحضار منعكس الإمساك جيدًا. قبل الرضاعة وأثناء تناول الطعام ، يكون منعكس الإمساك أكثر وضوحًا.
يكون رد الفعل فسيولوجيًا لمدة تصل إلى 3-4 أشهر ، وبعد ذلك ، على أساس منعكس الإمساك ، يتشكل تدريجياً الإمساك الطوعي بالأشياء.
في الأطفال المتخلفين ، يضعف رد الفعل أيضًا ، في حالة الانفعال ، على العكس من ذلك ، يتم تحسينه.
لوحظ انخفاض في رد الفعل عند الأطفال الذين يولدون في الاختناق. وكذلك ضعف المنعكس على جانب آفة الحبل الشوكي العنقي. مع شلل جزئي في اليدين ، يضعف رد الفعل أو يكون غائبًا. يشير وجود رد الفعل بعد 4-5 أشهر إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي.
9. منعكس روبنسون للتعليق
استجابةً لضرب الجانب الراحي من اليد ، يحدث انثناء الأصابع والإمساك بالجسم. في بعض الأحيان ، عندما يتم استحضار هذا المنعكس ، يمسك الطفل الجسم أو الإصبع بإحكام شديد بحيث يمكن رفع مثل هذا الطفل المتشبث بالأصابع - تسمى هذه المرحلة من رد الفعل منعكس روبنسون. وهكذا ، اتضح أن المولود الجديد ، الذي يبدو وكأنه مخلوق عاجز تمامًا ، يمكن أن يطور في يديه مثل هذه "القوة العضلية" التي تحافظ على جسده في طي النسيان.
بحلول 3-4 أشهر هذا منعكس غير مشروطيتحول إلى لعبة مشروطة - يبدأ الطفل في انتزاع الألعاب بشكل هادف. تساهم الشدة الجيدة لردود الإمساك ورد فعل روبنسون في التطور السريع للانعكاس المشروط وبالتالي تطوير قوة العضلات في اليدين ويساهم في التطور السريع للمهارات اليدوية الدقيقة.
10. منعكس الإمساك السفلي (أخمصي ، منعكس بابينسكي)
وهو ناتج عن الضغط مع الإبهام على النعل عند قاعدة الأصابع II-III. يقوم الطفل بالانثناء الأخمصي للأصابع (يضغط أصابع القدم على القدم)
يؤدي ضغط الإبهام على كرة القدم إلى انثناء أخمصي لأصابع القدم.
في الأطفال الأصحاء ، يستمر هذا المنعكس حتى 12-14 شهرًا من العمر.
يحدث غياب منعكس الإمساك السفلي عندما يتأثر الحبل الشوكي على مستوى أسفل الظهر.
11. ريفلكس بابينسكي.
إذا قمت بعمل تهيج في خط النعل على طول الحافة الخارجية للقدم في الاتجاه من الكعب إلى أصابع القدم ، فسيحدث التمدد الظهري إبهامأقدام وانحراف على شكل مروحة لأصابع II-V.
يعتبر معظم الأطباء الآن أن رد فعل بابينسكي هو القاعدة للسنة الأولى من الحياة وأن وجودها ليس علامة على علم الأمراض ، وسوف يمر مع تقدم العمر. يشرحون أن هذا يرجع إلى عدم كفاية نمو القشرة الدماغية ، وبالتالي نظام الخلايا العصبية الحركية المركزية في وقت مبكر. مرحلة الطفولةوأن هذا المنعكس شائع جدًا الآن.
نريد تحذير الوالدين.
لا ينبغي أن يعاني الأطفال حديثو الولادة الأصحاء من رد فعل بابينسكي.
منعكس بابينسكي مرضي بالفعل منذ الأيام الأولى من حياة الطفل وهو علامة خفية لعلم أمراض المسارات الهرمية ، وتكرار اكتشافه ليس دليلاً على فسيولوجيته ، ولكنه دليل على التردد الاضطرابات العصبيةعند الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك ، إذا كان هذا المنعكس عفويًا منذ الولادة (أي لا داعي لأن يتم استدعاؤه ، فقد ظهر من تلقاء نفسه)
12. انعكاس كعب ارشافسكي
عند الضغط على العقدة ، يحدث صرخة أو كشر من البكاء لدى الطفل.
قد يشير غيابهم أو انخفاض شدتهم أو عدم تناسقهم إلى تلف الجهاز العصبي.
13. رد فعل مورو عناق
مسمى تقنيات مختلفة: إذا صفعت بشكل غير متوقع بكلتا يديك على كلا الجانبين على السطح الذي يرقد عليه الطفل ، على مسافة 15 سم من رأسه (لا داعي للضرب بكل قوته!) ، فإن المولود يحرك ذراعيه إلى الجانبين ويفتح قبضتيه - المرحلة الأولى من رد فعل مورو. بعد بضع ثوانٍ ، تعود اليدين إلى موضعها الأصلي (وضع الجنين) - المرحلة الثانية من رد فعل مورو.
تحدث حركة مماثلة في اليدين مع تمديد مفاجئ سلبي (تمديد) لساقي الوليد ، مما يرفع أرجل الطفل الممتدة وحوضه فوق السرير ، مع الضغط على الوركين.
يتم التعبير عن رد الفعل مباشرة بعد الولادة. في جميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، يكون رد الفعل مورو دائمًا متماثلًا (نفس الشيء) في كلتا اليدين ويتم التعبير عنه حتى الشهر الرابع إلى الخامس ، ثم يبدأ في التلاشي ؛ بعد الشهر الخامس ، يمكن ملاحظة بعض مكوناته فقط.
مع شلل جزئي رخو في اليد ، ينخفض رد الفعل أو يكون غائبًا تمامًا على جانب الآفة ، مما يشير إلى إصابة الحبل الشوكي في العمود الفقري العنقي أثناء الولادة. في الأطفال الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة ، قد يكون المنعكس غائبًا في الأيام الأولى من الحياة. مع ارتفاع ضغط الدم الواضح ، هناك منعكس مورو غير مكتمل: يزيل الوليد يديه قليلاً فقط.
في كل حالة ، يجب تحديد عتبة منعكس مورو - منخفضة أو عالية. لديك الرضعمع تلف الجهاز العصبي المركزي ، يتأخر منعكس مورو لفترة طويلة ، وله عتبة منخفضة ، وغالبًا ما ينشأ تلقائيًا مع القلق والتلاعبات المختلفة. إذا ظهر رد الفعل عند محاولة تغيير ملابس الطفل أو بدون سبب ، فيجب إظهاره لطبيب الأعصاب.
14. انعكاس جالانت
يتم وضع الطفل على وجهه وصدره على راحة يده. دعم الوزن (عندما يهدأ الطفل ويعلق رأسه وذراعيه وساقيه تمامًا) ، مرر إصبعًا على طول العمود الفقري (على مسافة 1 سم منه) باستخدام الجانب الأيمن- ينحني الطفل في قوس ويضغط على ساقه اليمنى. يتم فحص المنعكس أيضًا على الجانب الأيسر.
يتم استحضار رد الفعل Galant جيدًا من اليوم الخامس إلى السادس من الحياة. عادة ، يستمر رد الفعل لمدة تصل إلى 2-4 أشهر ، ويختفي بعد 6 أشهر.
يجب أن يكون رد الفعل من كلا الجانبين هو نفسه.
في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي ، قد يضعف أو يغيب تمامًا خلال شهر واحد من العمر. عندما يتلف الحبل الشوكي ، يكون المنعكس غائباً لفترة طويلة. مع حدوث تلف في الجهاز العصبي ، يمكن ملاحظة هذا التفاعل في النصف الثاني من العام وما بعده.
1- منعكس جالانتا
2 منعكس بيريز
3. مورو عناق لا إرادي
15. منعكس بيريز
يتم وضع الطفل على وجهه وصدره على راحة يده. دعم الوزن (عندما يهدأ الطفل ويعلق رأسه وذراعيه وساقيه تمامًا) ، اضغط برفق ، حرك إصبعك على طول العمليات الشائكة للعمود الفقري للطفل من عظم الذنب إلى الرقبة.
هذا أمر مزعج بالنسبة للطفل ، واستجابة لذلك ، يحبس أنفاسه تليها صرخة. ينحني العمود الفقري ، والحوض والرأس مرفوعان ، والذراعان والساقان مثنيتان ، وهناك زيادة عامة قصيرة المدى في توتر العضلات ، وأحيانًا يكون هناك فقدان للبول والتغوط.
عادة ، يتم التعبير عن رد فعل بيريز بشكل جيد خلال الشهر الأول من حياة المولود الجديد ، ويضعف تدريجيًا ويختفي تمامًا بنهاية الشهر الثالث والرابع من العمر.
ينبغي النظر في الحفاظ على المنعكس أكثر من 3 أشهر علامة مرضية... في الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبوا بأضرار أثناء الولادة في الحبل الشوكي العنقي ، لا يتم رفع الرأس ، أي أن منعكس بيريز يتبين أنه "مقطوع الرأس" ، كما كان. لوحظ تثبيط منعكس خلال فترة حديثي الولادة وتأخير تطوره العكسي عند الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي.
16. دعم منعكس
إذا كنت تأخذ مولودًا جديدًا تحت الذراعين ، فإنه يثني ساقيه بشكل انعكاسي عند مفاصل الورك والركبة. في الوقت نفسه ، إذا وضعته على الدعامة ، فإنه ينحني ساقيه ويستريح بإحكام مع وضع قدمه بالكامل على سطح الطاولة وبالتالي "يقف" لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ.
عادة ، يكون رد الفعل الداعم ثابتًا وواضحًا ويختفي تدريجيًا في عمر 4-6 أسابيع.
في حالة إصابة الجهاز العصبي ، يمكن للطفل أن يتكئ على أصابع قدميه ، وأحيانًا مع ساقيه متقاطعتين ، مما يشير إلى وجود آفة في المسار الحركي (الهرمي) المؤدي من القشرة الدماغية إلى النخاع الشوكي.
في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة ، والذين ولدوا في الاختناق ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يكون رد فعل الدعم مكتئبًا أو غائبًا. في الأمراض العصبية العضلية الوراثية ، يكون رد الفعل الداعم غائبًا بسبب انخفاض ضغط الدم العضلي الشديد.
1. منعكس وقائي.
2. منعكس الزحف (باور) ؛
3. دعم المنعكس والمشية التلقائية.
4. استيعاب المنعكس.
5- رد فعل روبنسون.
17. انعكاس المشي الآلي ، أو منعكس الخطوة
عند الاتكاء على القدمين أثناء وقت الرئةيقوم المولود بحركات متدرجة بإمالة جسم الطفل للأمام.
عادة ما يتم استحضار هذا المنعكس جيدًا عند جميع الأطفال حديثي الولادة ويختفي في عمر شهرين.
العلامات المقلقة هي عدم وجود رد فعل تلقائي للمشي أو المشي على رؤوس الأصابع بأرجل متقاطعة.
في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة ، والذين يولدون بالاختناق ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، غالبًا ما يكون رد فعل المشي التلقائي مكتئبًا أو غائبًا. في الأمراض العصبية العضلية الوراثية ، تغيب المشية التلقائية بسبب انخفاض ضغط الدم العضلي الشديد. في الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي ، تتأخر المشية التلقائية لفترة طويلة.
18. بوير الزحف المنعكس
توضع يد عند قدمي الوليد على بطنه. باستخدام اليد ، اضغط برفق على باطن الطفل - استجابة لذلك ، يدفع الطفل بشكل انعكاسي بقدميه ويؤدي حركات الزحف.
عادة ما يتم تشغيل منعكس الزحف في جميع الأطفال حديثي الولادة. تصبح حركات الزحف عند الأطفال حديثي الولادة واضحة في اليوم 3-4 من العمر وتستمر حتى 4 أشهر ، ثم تتلاشى. يجب الانتباه إلى عدم تناسق المنعكس.
يكون المنعكس مكتئبًا أو غائبًا عند الأطفال المولودين في الاختناق ، وكذلك في حالات النزيف داخل الجمجمة وإصابات الحبل الشوكي. في أمراض الجهاز العصبي المركزي ، تستمر حركات الزحف لمدة تصل إلى 6-12 شهرًا.
19. ردود الفعل الوقائية
أ) منعكس الحماية العلوي.إذا وضع المولود على بطنه ، فيحدث انعكاس انعكاسي للرأس إلى الجانب ويحاول رفعه ، وكأنه يتيح لنفسه فرصة التنفس.
يتم التعبير باستمرار عن رد الفعل الوقائي عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء منذ اليوم الأول من الحياة ، وبعد شهر ونصف يحاول الطفل أن يمسك رأسه بمفرده. في الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي المركزي ، قد يكون رد الفعل الوقائي غائبًا. يمكن أن يكون انخفاض أو اختفاء هذا المنعكس إما بسبب ضرر شديد بشكل خاص لأجزاء عنق الرحم العلوية من الحبل الشوكي ، أو بسبب أمراض الدماغ. وإذا لم تدير رأس الطفل جانباً بشكل سلبي ، فقد يختنق. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، مع زيادة في النغمة الباسطة ، هناك ارتفاع مطول في الرأس وحتى إلقائه مرة أخرى.
ب) منعكس "البط". إذا ضربت نفاثة من الماء أو الهواء منطقة الأنف ، فسيحبس المولود أنفاسه.
ج) منعكس الحدقة. سوف يتسبب الضوء الساطع في انقباض حدقة العين.
د) رد الفعل الوامض إذا نفخت في وجه الطفل ، فسوف يحول عينيه.
20. الانسحاب الانعكاسي من الساق
في وضعية المولود على ظهره متى الأطراف السفليةمسترخي ، بالحقن بالتناوب بإبرة على كل نعل. هناك انثناء متزامن للوركين والساقين والقدمين.
يجب أن يتم تشغيل المنعكس بالتساوي على كلا الجانبين (متماثل).
يمكن أن يضعف رد الفعل المنعكس عند الأطفال الذين يولدون في عرض الحوض ، مع أمراض عصبية عضلية وراثية وخلقية ، خلل التنسج النخاعي ، وغالبًا ما يلاحظ انخفاض في المنعكس مع شلل جزئي في الساقين. يشير عدم وجود منعكس إلى حدوث تلف في النخاع الشوكي السفلي للطفل.
21. عبر رد الفعل من الباسطة.
في وضع الوليد على الظهر ، نقوم بفك إحدى ساقينا ونقوم بحقنة في منطقة النعل - استجابةً لذلك ، يتم تمديد الساق الأخرى وتقريبها قليلاً.
في حالة عدم وجود منعكس ، يمكن افتراض علم أمراض السماكة القطنية للحبل الشوكي.
22. ردود فعل منشط عنق الرحم أو ردود فعل إيجابية
أنواع ردود الفعل الوضعية لطفل حديث الولادة
منعكس منشط عنق الرحم غير المتماثل (Magnus-Klein)
يتجلى ذلك عندما يتحول رأس الطفل بشكل سلبي إلى الجانب. يتم تمديد الذراعين والساقين على الجانب الذي يواجه وجه الطفل ، ويتم ثني الوجهين المعاكسين. اليد التي تحول الوجهيستقيم الطفل. في هذه اللحظة ، تزداد نغمة العضلات الباسطة للكتف والساعد واليد - وضعية "المبارزة" ، وفي عضلات الذراع ، التي يتجه إليها الجزء الخلفي من الرأس ، تزداد نغمة الثنيات.
ردود فعل متناظرة منشط عنق الرحم
يزيد الانثناء السلبي لرأس الوليد من تناغم عضلات الثنيات في الذراعين والباسطة في الساقين. في الوقت نفسه ، عندما ينحني الطفل رأسه ، يظهر التأثير المعاكس - يتم فك الذراعين والساقين مثنيتين.
يتم التعبير باستمرار عن ردود أفعال عنق الرحم غير المتكافئة والمتناظرة لحديثي الولادة عند الأطفال حديثي الولادة.
لديك الأطفال الخدجيتم التعبير عنها بشكل سيء.
منعكس متاهة منشط
في وضع الطفل المستلقي على بطنه ، تزداد النغمة في عضلات المثنية: ينحني الرأس نحو الصدر أو يميل للخلف ، والأقواس الخلفية ، والذراعين مثنيتان وأيضًا إلى الصدر ، ويتم ضغط اليدين في قبضة ، يتم ثني الساقين عند جميع المفاصل وإحضارها إلى المعدة. بعد مرور بعض الوقت ، يتم استبدال هذا الموقف بحركات السباحة ، والتي تتحول إلى منعكس تلقائي للزحف.
ريفلكس لانداو
امنح الطفل "وضع السباح" - ارفع الطفل في الهواء بحيث ينظر وجهه لأسفل ، ويرفع رأسه على الفور ، ثم يقوِّم (أو حتى أقواس) ظهره ، ويقوي ساقيه وذراعيه - ابتلع ، من 6 أشهر إلى سنة ونصف 
1. منعكس موضعي غير متماثل من Magnus - Klein ؛
2. ردود الفعل متناظرة عنق الرحم منشط.
3. ردود الفعل متاهة منشط.
4. لانداو منعكس.
عادة ما تختفي ردود الفعل هذه في أول 2-3 أشهر. لذلك ، مع تلاشي ردود الفعل غير المشروطة والمنشطة لعنق الرحم ، يبدأ الطفل في إمساك رأسه والجلوس والوقوف والمشي وممارسة الآخرين. حركات إرادية... يشير التأخير في التطور العكسي لردود الفعل المقوية (أكثر من 4 أشهر) إلى تلف الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة. تمنع ردود الفعل المنعكسة المستمرة التطور الإضافي لحركات الطفل ، وتشكيل المهارات الحركية الدقيقة.
الخامس السنوات الاخيرةتحدث عن الوجود منعكس السباحةفي المولود الجديد ، والذي يتمثل في حقيقة أن الطفل سوف يتخبط ولن يغرق إذا تم إنزاله في الماء. لا يمكن اختبار هذا المنعكس إلا في وجود مدرب في حوض حديثي الولادة.
مشاكل الانعكاس هي الأعراض الأولى لأمراض الجهاز العصبي المركزي. إذا شعرت بالقلق من أي انحرافات عن القاعدة ، فلا تتردد في استشارة الطبيب. يجب أن تتم إعادة الفحص بالضرورة بعد الوقت المحدد - يمكن أن يكون مختلفًا اعتمادًا على الطبيعة المزعومة لعلم الأمراض - من عدة أيام إلى شهر ، مما سيساعد على استبعاد الشكوك الموجودة أو ، إذا لزم الأمر ، إجراء العلاج في الوقت المناسب. تذكر أن الطفل يتغير كل يوم ، ويعتمد ظهور ردود الفعل على عدد من الحالات (الشبع ، والتعب ، وغيرها الكثير). من المهم للغاية التحقق من ردود الفعل الفطرية في الديناميكيات. بدء العلاج في الوقت المحدد هو ضمان لصحة الطفل في المستقبل.
كثير من الناس الذين لم يتح لهم الوقت بعد ليصبحوا آباء يتخيلون الأطفال حديثي الولادة على أنهم مخلوقات بسيطة للغاية يكفي إطعامهم والاستحمام والنوم. في الواقع ، هذا ليس هو الحال على الإطلاق. يولد الطفل بمجموعة كاملة من ردود الفعل التي تسمح له بطريقة ما بالبقاء على قيد الحياة أو كانت هناك حاجة لذلك في وقت سابق. للأسف ، التعليمات ليست مرتبطة بالطفل ، لذلك يصاب الآباء الصغار أحيانًا بالذعر عند مواجهة هذه الظاهرة أو تلك. على وجه الخصوص ، يخاف العديد من الآباء من رمي المقابض عند الأطفال ، وهو ما يسمى رد فعل مورو.
أحيانًا ما يُطلق على انعكاس مورو أيضًا اسم المنعكس المنعكس. غالبًا ما يسأل الآباء الذين لا يعرفون بوجودها طبيب الأطفال عن التقيؤ غير المفهوم في يدي الطفل ، وفي بعض الحالات يتمكنون من معالجة هذه "المشكلة" لطبيب الأعصاب.
هذا المنعكس موجود عند الأطفال حديثي الولادة ، لكنه يتلاشى بسرعة خلال الأشهر الأولى من الحياة. يتحقق طبيب الأطفال حديثي الولادة من هذا المنعكس عن طريق وضع الطفل على ظهره وإزالة يده من أسفل الظهر. يتجلى المنعكس أيضًا بصوت عالٍ مفاجئ ، ضجة حادة بالقرب من السرير الذي يستلقي عليه الطفل.
مع العلم أن هذا أمر طبيعي ، يجد العديد من الآباء رد الفعل هذا مسليًا وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى إظهاره للأصدقاء عن قصد. لا ينبغي أن تفعل ذلك! على الرغم من أن رد الفعل نفسه لا يحمل شيئًا سيئًا ، فإن الطفل لا يرفع يديه من أجل الفرح. هذا الفعل ناتج عن أقوى خوف ، لأن الطفل متأكد من أنه يسقط ويحاول الإمساك بوالدته ، في الواقع ، يمسك بها مدى الحياة. لا يزال صغيرا جدا ولا يعرف أن لا شيء يهدده. تشكل كل حلقة من ردود الفعل المنعكسة ضغطًا على جسم الطفل.
قد لا تلاحظ ذلك ، ولكن في كل مرة يفتح فيها الطفل ذراعيه ويبدو أنه يحاول الإمساك بشيء ما ، فإن معدل ضربات قلبه وتنفسه يتسارعان ، وينتج الأدرينالين. ليس من غير المألوف أن يبدأ الأطفال في البكاء فور رفع أيديهم. في الواقع ، بالنسبة للطفل ، فإن رد فعل مورو هو مخيف قوي. يقترح أطباء الأطفال الأمريكيون أن الآباء الصغار يعتبرون أن أحاسيس الطفل تساوي تأثير ركوب الأفعوانية على الشخص البالغ.
بالطبع ، لن يكون من الممكن تجنب مظاهره تمامًا. خاصة إذا كان لديك حيوانات أليفة في منزلك ، أو تعيش في شارع صاخب ، أو لطفلك إخوة وأخوات. يمكن أن يحدث رد الفعل من خلال الضوضاء العالية ، والحركة المفاجئة للوالد والطفل بين ذراعيها ، والحركة السريعة للغاية عند الاستلقاء على السرير ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، في بعض الأحيان في نفس الطفل ، يظهر المنعكس بعوامل مزعجة تافهة للغاية ، وأحيانًا لا يتم ملاحظته حتى مع وجود صوت مرتفع جدًا. هذا أمر طبيعي ولا ينبغي أن يكون مصدر قلق للوالدين.
في معظم الحالات ، يتلاشى منعكس مورو تمامًا خلال 9-12 أسبوعًا من حياة الطفل. إذا بقي رد الفعل أكثر وقت طويلويستمر بعد 5 أشهر ، يجب استشارة أخصائي. قد يشير غياب منعكس مورو عند الوليد أو تشويهه إلى مشاكل في صحة الطفل.
تلعب ردود الفعل دورًا مهمًا في حياة الإنسان. إنها مشروطة وغير مشروطة ، خلقية أو مكتسبة ، لكنها بطريقة أو بأخرى هي الشكل الرئيسي لنشاط الجهاز العصبي. المولود الجديد ، عند ولادته ، لديه مجموعته الخاصة من الفسيولوجية ردود الفعل الخلقية، هناك حوالي 15 عامًا ، يساعدونه على التكيف مع العالم من حوله ، لأنه في هذه المرحلة لا يفهم الكثير ، لم يقم الطفل بعد بتشكيل قوالب نمطية للسلوك.
كل رد فعل في الطفولةهدفه المهم: حماية (منعكس مورو) ، لإشباع الحاجة إلى الطعام (المص ، التنظير ، البحث) ، لإعطاء الفرصة للتنفس بحرية. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على كيفية ظهور منعكس مورو في الأطفال حديثي الولادة ، وخصائصه ووقت الانقراض.
يمكن ملاحظة منعكس مورو بعد الولادة مباشرة. لذلك ، يقوم أطباء التوليد وأطباء حديثي الولادة باختبار الطفل لردود الفعل المختلفة ، والتي بدورها يمكن أن تظهر حالة الجهاز العصبي، هل هناك أي انحرافات في نشاط المخ.
جوهر الشيك هو كما يلي: وضع الطفل على شقة سطح صلبعلى الظهر. ثم يضرب الطبيب السطح بيده على مسافة من راحة اليد (حوالي 15 سم) من رأس الفتات أو يصفق بصوت عالٍ. كرد فعل ، يتم إلقاء ذراعي الطفل بشكل حاد ، يأخذهم بشكل متماثل إلى الجانبين ، ويفك قبضتيه. هذا هو ما يسمى بالمرحلة الأولى من رد الفعل الذي يستمر لبضع ثوان. في المرحلة الثانية ، تعود المقابض ببطء إلى وضعها الأصلي ، ويتم ضغط الكاميرات.
عند فحص رد فعل مورو ، من الطبيعي أن يبكي الرضيع.
تُلاحظ أيضًا أعراض مماثلة إذا تم رفع الطفل ، وهو يمسك بذراعيه ، ثم يتم إنزاله بحدة إلى أسفل. يقومون أيضًا بفحص هذا: يتم تقويم الساقين للطفل المستلقي على الظهر ورفعه مع الحوض ، كما كان ، لأعلى. سيكون رد الفعل مع المقابض هو نفسه.
متى يمر رد الفعل؟ يحدث الانقراض الكامل بحوالي 6 أشهر. ما يصل إلى 4 أشهر ، يكون واضحًا تمامًا ، ومن 4 إلى 6 ، يمكن ملاحظة بعض شظاياها فقط.
ما هي الشروط اللازمة لتقييم استجابة مورو؟ من المهم جدًا أن يكون الطفل في وقت الفحص الطبي هادئًا ، ويتغذى جيدًا بشكل معتدل (يُنصح بوقت الصباح - بعد ساعتين من الرضاعة) وصحي.
أثناء الاختبار ، يعتبر رد الفعل التالي لدى الطفل طبيعيًا:
هذا هو المعيار ، لأن هذه المظاهر تشير إلى أن الجهاز العصبي المركزي (CNS) يستجيب بشكل صحيح وسريع. يمكن أيضًا ملاحظة انعكاس مورو عند الأطفال حديثي الولادة الحياة العادية، على سبيل المثال ، عند حدوث ضوضاء عالية في الشارع ، ورنين جرس الباب ، قد يرتجف الطفل أحيانًا في المنام.
مع كل ما يسمى بـ "القاعدة" في الدراسة ، يجب أن يكون مفهوما أنه في لحظة الجفل وسحب الأقلام ، يحدث خوف شديد ، كما لو كان الطفل يحاول الإمساك بوالدته أو شخص قريب ، ويشعر بالخطر .
لذلك ، سيكون من الخطأ إظهار "الحيل" مع طفلك للأصدقاء والمعارف ، بين الحين والآخر مما يتسبب في ظهور رد الفعل لغرض الترفيه. بدلا من ذلك ، على العكس من ذلك ، من الضروري محاولة التقليل أسباب محتملةالخوف ، تخلص من العوامل المزعجة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على نفسية الطفل. في الوقت نفسه ، لا داعي للقلق كثيرًا إذا لاحظت أنه مع الأصوات القاسية ، ينشر الطفل ذراعيه ويبدأ في البكاء.
عند تقييم رد فعل الفتات ، فإنهم ينتبهون إلى شدة التأثير المنعكس: إنه ضعيف أو طبيعي أو ساطع جدًا ، يظهر بسرعة أو مع تأخير ، وما إلى ذلك. إذا لوحظت انحرافات عن القاعدة ، يتم إرسال الطفل للفحص . يجب أن تنبهك العوامل التالية:
عدم التماثل. أثناء الاختبار ، لا تطوي المقابض للخلف بشكل متماثل. هذه علامة سيئة لأي رد فعل ، لأنها تشير إلى إصابة داخل الجمجمة أو مشاكل في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يُلاحظ عدم التناسق في المتلازمات العصبية ، على سبيل المثال ، شلل جزئي. يمكننا القول أن الشلل الجزئي هو شلل غير كامل ، تتضرر فيه المسارات الحركية للجهاز العصبي ، ونتيجة لذلك يكون النشاط الحركي محدودًا.
رد الفعل العفوي.يتم التعبير عن ذلك من خلال حقيقة أن الطفل يسحب ذراعيه إلى الجانبين حتى في حالة عدم وجود قطن أو أي مادة مهيجة أخرى. هذا قد يشير إلى التنمية الضغط داخل الجمجمةلذلك ، يلزم إجراء فحوصات تصوير الأعصاب وفحوصات أخرى.
يتحقق أطباء التوليد وأطباء حديثي الولادة من ردود الفعل الانعكاسية لحديثي الولادة في الدقائق الأولى من حياته
يحدث غياب المنعكس مع تلف نشاط الدماغ ويتم اكتشافه حتى في غرفة الولادة. في كثير من الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، تكون العديد من ردود الفعل مكتئبة أو غائبة تمامًا ، ويكون للمولود درجة أبغار منخفضة. يمكن أن يحدث هذا مع الولادة الصعبة ، والخداج العميق ، تجويع الأكسجينالجنين.
منعكس غير كامل. لوحظ عندما يرمي الطفل ذراعيه قليلاً ويشير إلى تطور ارتفاع ضغط الدم. الأخصائي قادر على تقييم عتبة منعكس مورو. كلما انخفض ، زاد احتمال تلف الجهاز العصبي المركزي. في الأطفال الذين يعانون من ضعف نشاط الدماغ ، قد لا يتلاشى النشاط المنعكس لفترة طويلة.
مع ثقيل اضطرابات الدماغ، وكذلك في حالة حدوث خلل في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي ، لن يكون الضرر المنعكس هو العرض الوحيد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الطفل من قبل أطباء الأعصاب وأطباء حديثي الولادة ، واعتمادًا على التشخيص وشدة المرض ، يتم وصف العلاج. في كثير من الأحيان ، يشتمل نظام العلاج على دورة تدليك تساعد على تخفيف توتر العضلات ، بالإضافة إلى استخدام عقاقير منشط الذهن التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية.
لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، تعمل ردود الفعل عند الأطفال الصغار بانسجام ولا تسبب أي مخاوف.
يا لها من سعادة للآباء - مولود جديد! وسعادة أكبر هو طفل يتمتع بصحة جيدة.
لفهم ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، يقوم أطباء حديثي الولادة فور الولادة ، بالإضافة إلى الفحص الخارجي ، بالتحقق من العديد من ردود الفعل الفطرية.هم جدا مؤشر مهمالتطور الصحي للجهاز العصبي.
من المهم جدًا أن يكونوا جميعًا بالترتيب. يمكن اختبار بعض ردود الفعل ، بما في ذلك انعكاس مورو ، بنفسك في المنزل.
رد فعل مورو هو رد فعل على الخوف. يتكون مما يلي:
يعتقد بعض العلماء أن رد الفعل هذا هو أحد الأدلة على أن أسلافنا كان من الرئيسيات. وذلك لأن صغار القرود تتشبث أيضًا بوالديهم.
العديد من الآباء ، الذين يرون هذا رد الفعل المضحك ، يكررون تلاعبهم. ومع ذلك ، هذا لا يمكن أن يتم!
بعد العديد من الدراسات ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن رد فعل مورو يسبب رعبًا لدى الطفل ، على غرار خوف شخص بالغ على أفعوانية. تخيل كيف يشعر الطفل!
نعم ، لا يعرف كيف يتكلم ، لكنه يعبر عن حركاته الخوف الرئيسي- لتفقد أمي. ولكي لا تفقدها ، تحتاج إلى الاستيلاء عليها والتشبث بها.
يمكن أن يسبب الاستفزاز المتكرر لرد فعل الطفل مشاعر سلبية، ضغط عصبى. قد يبكي الطفل في كثير من الأحيان.
لن تكون قادرًا على تجنب كل الأصوات الصاخبة والمواقف المجهدة الأخرى. لكن يمكن تصغيرها.
إذا كانت هناك حيوانات أليفة ، فاحتفظ بها بعيدًا عن الطفل ، وأوقف جرس الباب ، ولا تغلق الباب.حاول التحدث مع طفلك بصوت ناعم وهادئ ، ولا تسمح بالحركات المفاجئة.
تذكر أن كل طفل يتفاعل بشكل مختلف مع المنبهات: شخص ما يخاف من جرس الباب ، بينما يسعل أحدهم في الغرفة المجاورة.
يعد منعكس مورو مؤشرًا مهمًا للغاية لتطور الجهاز العصبي للطفل:
من خلال وجود رد الفعل ودرجة شدته ، يمكن للمرء أن يحكم عليه المشاكل المحتملةمع العافيه:
كما يمكنك أن تتخيل ، فإن انعكاس مورو هو مرحلة مهمة جدًا في نمو طفلك.
إذا لاحظت فجأة شيئًا ما غير صحيح ، فلا تدعه يذهب ، اتصل بأخصائي!خلاف ذلك ، يمكنك تخطي بداية تطور أي مرض.
لكن الوقاية أسهل من العلاج لفترة طويلة وبإصرار. اعتن بصحة أطفالك وتحقق من رد فعل مورو عند الرضيع في الوقت المناسب.
إنه جزء من ردود الفعل القديمة المتأصلة في الأطفال. ومع ذلك ، في هذه القضية ، اتضح أن كل شيء ليس واضحًا للغاية. الحقيقة هي أنه إذا كان وجود منعكس مورو في الأشهر الأولى من حياة الطفل ظاهرة طبيعية تمامًا. إن ظهوره بعد خمسة أشهر هو بالفعل سبب للقلق الطفيف.
بالنسبة للمبتدئين ، تجدر الإشارة إلى أن رد الفعل حصل على اسمه تكريما لطبيب الأطفال النمساوي إرنست مورو. وكما ذكرنا سابقًا ، فإن رد فعل مورو ، جنبًا إلى جنب مع منعكس المص والإمساك ، هو أحد ردود الفعل القديمة للطفل. يُعرف عمومًا باسم رد فعل العناق ، والذي يتجلى على مستوى اللاوعي مع تغيير حاد في وضع جسم المولود الجديد أو ضوضاء مفاجئة. رد الفعل المعني هو استجابة غريزية للتهديد. في الوقت نفسه ، لا يزال الطفل غير قادر على تقييم مدى حقيقة التهديد. ومع ذلك ، يجب قمع رد الفعل هذا بمرور الوقت واستبداله برد فعل مفاجئ واعي.
يتسبب منعكس مورو في حدوث تغيير مفاجئ في موضع رأس الطفل ، كقاعدة عامة ، يميل. (يؤدي تغيير موضع الرأس إلى تنشيط المستقبلات الحركية لعضلات الرقبة وأربطة العمود الفقري العنقي). يتطور منعكس مورو في الجنين من الأسبوع الثلاثين من الحمل ويستمر في الظهور حتى خمسة أشهر بعد الولادة ، ويختفي تدريجياً. بناءً على هذا المنعكس ، يقوم أطباء التوليد بتقييم مدى جودة أداء الجهاز العصبي المركزي للطفل لوظائفه. كقاعدة عامة ، نادرًا ما يكون غياب رد الفعل المعني عند الوليد. ولكن إذا استمر ملاحظتها ، فهي إشارة إلى وجود مشاكل عصبية خطيرة عند الوليد ، مثل انخفاض ضغط الدم الخلقي.
إذا لم يتم تثبيط منعكس مورو حتى عمر 5 أشهر ، يظل الطفل شديد الحساسية للمحفزات الخارجية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي الضجيج المفاجئ أو التغيير المفاجئ في وضع الجسم إلى حدوث انعكاس انعكاسي لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين لديهم رد فعل مورو مستمر على وشك القتال أو الهروب باستمرار. لديهم باستمرار إفراز غير منضبط للأدرينالين والكورتيزول ، هرمون التوتر. هذان الهرمونان هما سبب زيادة حساسية الطفل للمثيرات الخارجية.
بمرور الوقت ، يصبح هذا النوع من التفاعل هو القاعدة. في مرحلة النمو ، يمكن للأطفال أن يتصرفوا بشكل غير متسق ، من ناحية ، يظهرون مستوى عالٍ من الانفتاح والإبداع ، ولكن من ناحية أخرى ، يمكن أن يكونوا متخلفين وعرضة لردود فعل غير مناسبة. يمكن للأطفال الذين يعانون من رد فعل مورو المستمر أن يطوروا سلوكين متعارضين. قد يجد شخص ما صعوبة في التأسيس الاتصالات الاجتماعية... لكن من ناحية أخرى ، يمكن أن يصبح الطفل شديد النشاط.
لقد نظرنا للتو في الجانب العاطفي الذي يسبب بقاء الأطفال بعد خمسة أشهر. الآن يجدر قول بضع كلمات عن المكون الفسيولوجي. بالنسبة للأشخاص الذين لا يكرسون حكمة الطب ، فإن كلمات مثل الأدرينالين وحتى الكورتيزول لا تقول شيئًا. لكن العاملين الطبيينإنهم يدركون جيدًا أن هذه الهرمونات ، بالإضافة إلى وظائفها الأخرى ، يستخدمها الجسم للحماية من جميع أنواع مسببات الحساسية والالتهابات. ولكن نظرًا لأن هذه الهرمونات تُفرز بشكل شبه مستمر عند الأطفال الذين يعانون من انعكاس مورو لفترات طويلة ، فإنهم يتوقفون عن أداء وظيفتهم الرئيسية. وبالتالي ، فإن هؤلاء الأطفال يعانون في كثير من الأحيان من أنواع مختلفةالحساسية ومعظمها لا يتحملها الأدوية.
ما هو الاستنتاج الذي يجب استخلاصه من القراءة أعلاه؟ أولاً ، لقد قابلت مصطلحًا جديدًا لنفسك يجب أن تعرفه كل أم شابة. ثانيًا ، تعلمت أن رد فعل مورو ليس مرضًا رهيبًا ، ولكنه رد فعل للتوتر المتأصل في كل طفل في الأيام الأولى من حياته. والتي ، مع ذلك ، يجب أن تعيش أكثر من 5-6 أشهر من العمر.
