نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

"يبدو حقاً مهدداً. خاصة إذا كان الحمل مرغوباً ومخطط له منذ فترة طويلة. والخبر السار هو أن تشخيص" الإجهاض المهدد "ليس بالضرورة عفوياً في النهاية. وعلاوة على ذلك ، فإن الأطباء ، بعد إجراء مثل هذه التشخيصات ، يبذلون قصارى جهدهم للتوفير الحمل. وبما أن "الإنذار مُسبق" ، فلنلقِ نظرة على ما هو خطر الإجهاض ، ومتى ولماذا يحدث ، وماذا نفعل لتصحيح الوضع إذا ظهرت أجراس الإنذار الأولى.

ما هو تهديد الإجهاض؟

إجهاض - الانقطاع التلقائيحدوث الحمل قبل الأسبوع الثاني والعشرين. إذا حدث إجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (قبل 13 أسبوعًا) ، فإنه يسمى مبكرًا. يُطلق على إنهاء الحمل ، بدءًا من الولادة المبكرة. وكقاعدة عامة ، فإن حقيقة وجود خطأ ما في جسد المرأة الحامل واحتمال حدوث إجهاض "يتم الإبلاغ عنها" بعلامات معينة. وهذا ما يسمى بالإجهاض المهدد.

أعراض التهديد بالإجهاض

التهديد بالإجهاض التلقائي مصحوب ببعض الأعراض. إذا كنت تعرف عنها ، يمكنك منع المشكلة في الوقت المناسب.

لذلك ، يمكنك التعرف على خطر الإجهاض التلقائي من خلال العلامات التالية:

  1. تتراوح الإفرازات المهبلية بين الوردي الفاتح والقرمزي إلى البني الغامق. يمكن أن تكون هذه الإفرازات هزيلة - فقط بضع قطرات ، أو وفيرة - مثل أثناء الحيض. كقاعدة عامة ، مع التهديد أو بدء الإجهاض التلقائي ، يكون الإفراز غير مهم في البداية ، ولكنه يصبح أكثر وأكثر كثافة بمرور الوقت. أحيانًا يكون الإفراز نادرًا جدًا ، لكنه لا يتوقف لعدة أيام.
  2. تقلصات عنيفة في اسفل البطن. الألم أثناء التهديد مماثل للألم الذي تعاني منه النساء اللواتي يعانين من فترات مؤلمة للغاية. لكن في بعض الحالات ، قد لا يكون البقع مصحوبًا بالألم.

ما الذي يمكن أن يسبب خطر الإجهاض؟

هناك عدد غير قليل من الأسباب التي تؤدي إلى الإجهاض التلقائي ، وفي البداية فقط التهديد بذلك. فيما يلي قائمة بالأسباب الأكثر شيوعًا التي تساهم في خطر الإجهاض عند النساء الحوامل.

  1. هرمونات.إذا كان جسم المرأة ينتج كميات غير كافية من بعض الهرمونات "المسؤولة" عن ذلك تطوير ناجحالحمل ، هناك خطر من انقطاعه. على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على هرمون البروجسترون أو الاستروجين. إذا تقرر في الوقت المناسب أنه لا يوجد ما يكفي من هرمون البروجسترون في جسم المرأة ، على سبيل المثال ، يمكنك إنقاذ الحمل عن طريق وصف الأدوية التي تحتوي على هذا الهرمون. لكن الكثير من الهرمونات ليس جيدًا أيضًا. بعد كل شيء ، فإن زيادة مستوى الأندروجينات (ما يسمى بهرمونات الذكورة) يسبب أيضًا تهديدًا بالإجهاض.
  2. وراثي. بسبب ما يسمى "الانهيارات" الجينية ، فإن الجنين ، في معظم الحالات ، يتطور بشكل غير صحيح. غالبًا ما يكون غير قابل للحياة ويموت من أجل آخر المراحل الأولىحمل. وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 73٪ من حالات الإجهاض تحدث لهذا السبب.
  3. معد. إذا "استقر" أي مرض معدي في جسم المرأة ، بما في ذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الكلاميديا ​​، والهربس ، والفيروس المضخم للخلايا ، وداء المشعرات ، وداء المقوسات ، والزهري ، وما إلى ذلك) ، فإن فرص حدوث إجهاض مهدد تكون هائلة.
  4. مناعي. تنشأ هذه الأسباب نتيجة عدم التوافق المناعي للمرأة والرجل ، وكذلك بسبب تضارب عامل ريسس. في الحالة الثانية ، يعني أن الولد يرث rh إيجابييحاول الأب ، والكائن الحي السلبي في المرأة رفض خلايا الجنين الغريبة عنه.
  5. فسيولوجية. وتشمل هذه عيوبًا أو سمات تشريحية مختلفة لهيكل الرحم وعنق الرحم ، أي الجهاز التناسلي للأنثى. قد يكون هذا ، على سبيل المثال ، الهيكل الخاطئ للرحم أو قصوره.
  6. طبي.هناك عدد من الأدوية التي يُمنع منعًا باتًا تناولها من قبل المرأة الحامل ، لأنها يمكن أن تسبب خطر الإجهاض التلقائي.
  7. سن.يقول الأطباء أن النساء فوق سن الثلاثين يندرجن تلقائيًا في فئة الخطر ، لأنه بعد هذا العمر يعمل الجسم مع بعض "الإخفاقات".
  8. "مضر". وهذا يشمل عادات مثل التدخين والمخدرات.
  9. جسديا وعقليا.العمل البدني الشاق ، والضغط النفسي الشديد ، والإرهاق هي الخطوة الصحيحة نحو تشخيص "الإجهاض المهدد".

بالمناسبة ، يمكن ملاحظة حالات الإجهاض التي حدثت في الماضي في سطر منفصل. غالبًا ما يكون هذا أيضًا سبب التهديد.

الخطوات الأولى في حالة التهديد بالإجهاض

أول شيء تفعله للمرأة الحامل التي تلاحظ أعراض تهديد الإجهاض هو الاستلقاء والتقاط الهاتف. تحتاج إلى الاستلقاء بحيث تكون ساقيك في حالة مرتفعة. الهاتف مطلوب لإبلاغ الطبيب بالحادث ، وإذا أمكن ، اتصل به بالمنزل. كقاعدة عامة ، بعد استشارة الطبيب ، يجب على المرأة ، بمساعدة الأقارب ، أن تذهب إلى المستشفى ، حيث ستتلقى الرعاية الطبية. إذا كان النزيف شديدًا ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، حيث يتعين على موظفيها تقديم الإسعافات الأولية على الفور ، ثم اصطحاب المرأة الحامل إلى قسم أمراض النساء في المستشفى. من المهم جدًا أن تحاول المرأة أن تهدأ أثناء انتظار الطبيب. إذا كنت لا تستطيع أن تفعل ذلك بنفسك ، يمكنك شرب بضع قطرات من حشيشة الهر أو صبغة الأم. في بعض الأحيان ، قد يطلب الطبيب على الهاتف ، بعد الاستماع إلى امرأة ، شرب قرص أو قرصين لا يحتويان على shpa. لا داعي للقلق بشأن هذا ، لأن عدم استخدام shpa للنساء الحوامل هو دواء معتمد ، فهو يخفف تمامًا من تشنجات ونغمة الرحم.

في معظم الحالات ، مع وجود تهديد قوي بالإجهاض ، عندما تظهر بالفعل أعراض حقيقية لا لبس فيها ، توضع المرأة الحامل "للحماية". سيتم العلاج في قسم المرضى الداخليين بالمستشفى اعتمادًا على سبب هذه الحالة بالضبط. من أجل تحديد ذلك ، يتم إجراء فحص وتحليل خاص.

يجب أن تعرف كل امرأة حامل عن التدابير الوقائية من أجل حماية نفسها ومنع خطر الإجهاض. يجب أن نتذكر أن الأمراض المزمنة والحادة الشفاء ، والتغذية العقلانية ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتجنب الإجهاد والمجهود البدني القوي ، هي ضمانات بأن خطر الإجهاض بسبب خطأ المرأة لن يأتي بالتأكيد. أما بالنسبة لأسباب أخرى أكثر تعقيدًا ، فإن الطبيعة الأم هي التي ستقرر. مهمة المرأة هي تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى والقيام بكل ما هو ممكن حتى يولد طفل سليم وقوي.

خصوصا لأولجا رزق

النساء ، وخاصة أولئك الذين يتوقعون ولادة طفلهم الأول ، دائمًا ما يكونون حساسين جدًا لحالتهم. إنهم يشعرون بالانزعاج والخوف في بعض الأحيان حتى من التغيرات الفسيولوجية الطبيعية تمامًا التي تميز فترة الحمل. لهذا السبب سنناقش اليوم أهم علامات التحذير من خطر الإجهاض.

إجهاض أو الإجهاض العفوي- هذا هو الانقطاع التلقائي للحمل الرحمي ، بدءًا من أول فتراته وحتى الأسبوع 22 بالكامل. تحدث الغالبية العظمى من حالات الإجهاض مبكرًا حتى 12 أسبوعًا. يتم تصنيف جميع عمليات الإجهاض بعد 22 أسبوعًا في بلدان رابطة الدول المستقلة على أنها ولادة مبكرة ، ولكن عددًا من البلدان المتقدمة إلى حد ما تعتبر 24-28 أسبوعًا بمثابة حد قطع.

لذلك ، مع حالات الإجهاض أو الإجهاض التلقائي للشروط المبكرة ، يكون الجنين غير قابل للحياة تمامًا ، ونادرًا ما تكون عملية الإجهاض نفسها مصحوبة بمضاعفات كبيرة. كلما طالت فترة الحمل ، تحدث مشاكل مختلفة في كثير من الأحيان - ضخمة نزيف الرحموالمضاعفات القيحية واضطرابات التخثر.

دعونا نعطي تصنيف تقريبي للإجهاض التلقائي.

حسب عمر الحمل:

  • مبكرًا - من الأيام الأولى لتأخر الحيض إلى 12 أسبوعًا من الحمل ؛
  • متأخر - من 12 إلى 22 أسبوعًا من الحمل.

بحسب "إهمال" عملية الإجهاض:

  • تهديد بالإجهاض - الأعراض الأولية لإنهاء الحمل ببويضة أو جنين حي.
  • بدأ الإجهاض - بدأ الانفصال كيس الحملأو جنين ، حياً أو ميتاً ، مصحوباً بنزيف من الجهاز التناسلي.
  • الإجهاض في التقدم انفصال كاملخروج بويضة أو جنين من جدران الرحم وموتها وما يصاحب ذلك من نزيف غزير.
  • إجهاض مكتمل: يكتمل في حالة وجود تجويف رحمي فارغ تمامًا وغير مكتمل في وجود بقايا بويضة الجنين في تجويف الرحم.

من المهم أن نفهم أن حدود هذه الدرجات تعسفية إلى حد ما ، وتتطلب استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة البويضة أو الجنين ، وما إذا كان لديه دقات قلب وتحديد موقعه في تجويف الرحم.

بشكل منفصل ، يتم تمييز بعض أنواع مضاعفات الإجهاض التلقائي:

  • الإجهاض التلقائي المصاب بالعدوى - أي دخول عدوى تبدو رائعة في تجويف رحم رخو رخو جيد التهوية.
  • المضاعفات الخثارية للإجهاض هي اضطرابات تخثر الدم الناتجة عن الطفرات الهرمونية للحمل وفقدانها وبعضها التلاعب الطبي. يمكن أن تتكون جلطة دموية أو خثرة في أي مكان ، وغالبًا في أوردة الحوض الصغير.
  • الإجهاض مع نزيف الرحم الهائل هو أكثر المضاعفات الهائلة لفقدان الحمل ، مصحوبًا بكمية كبيرة من فقدان الدم من أوعية الرحم غير المنقبضة.

الأسباب

أسباب وراثية. من المهم جدًا أن نفهم أنه ليس دائمًا فقدان الحمل ، حتى لو كان ذلك مرغوبًا جدًا ، هو سوء حظ. وفقًا للإحصاءات العالمية الرسمية ، فإن الغالبية العظمى من حالات الحمل المفقودة من 5-8 أسابيع هي أجنة غير طبيعية. وهكذا ، فإن الطبيعة تجري الانتقاء الطبيعي ، وتحمي المرأة من ولادة شخص معاق عميق.

أسباب هرمونية. في المقام الأول في مثل هذه الاضطرابات هو أمراض الغدة الدرقية ، وعدم كفاية المرحلة الأصفرية من الدورة وفرط برولاكتين الدم. في كثير من الأحيان ، كان هؤلاء المرضى يعانون من عقم طويل الأمد ، وعدم انتظام في الدورة الشهرية قبل فقدان الحمل.

الالتهابات المزمنة لأعضاء الحوض - غالبًا التهاب بطانة الرحم المزمن أو التهاب الغشاء المخاطي لتجويف الرحم. في ظل ظروف وجود عملية التهابية مزمنة طويلة الأمد ، تصبح خلايا بطانة الرحم معيبة ، ولا تستجيب بشكل كافٍ للتحفيز الهرموني ولا تؤدي الدور الضروري لهذه "التربة الخصبة المحروثة" لإدخال البويضة المخصبة.

اضطرابات تخثر الدم - أهبة التخثر. هذه بلاء حقيقي للقرن الحادي والعشرين ، حيث توجد أشكال معينة من أهبة التخثر في عدد غير قليل عدد كبيرالنساء - من 2 إلى 15٪ حسب البلد. يؤدي الحمل إلى آليات الإرقاء المنحرفة غير الصحيحة ، مما يؤدي إلى تجلط الأوعية الدموية التي تغذي المشيمة وموقع المشيمة ، مما يتسبب في انفصال بويضة الجنين ، والمشيمة ، وسوء تغذية الجنين وموته. أكثر الأشياء غير المواتية للحمل هي APS أو متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، طفرات عامل لايدن ، اضطرابات دورة الفولات ، نقص البروتينات C و S.

العيوب التشريحية للرحم. وفقًا للإحصاءات الرسمية ، في النساء المصابات بتشوهات الرحم الخلقية أو المكتسبة ، يحدث الإجهاض التلقائي بدرجة أكبر في كثير من الأحيان. تشمل هذه الحالات الشاذة الرحم ذو القرنين ، والمضاعفة الكاملة للرحم ، والتخلف أو نقص تنسج الرحم ، ووجود تزامن داخل الرحم.

العيوب التشريحية لعنق الرحم - كقاعدة عامة ، تمزق عنق الرحم المكتسب خلال الحياة ، وعواقب التلاعب الجراحي. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها قصور عنق الرحم أو ICI. كلما طالت فترة الحمل ، كان من الصعب على عنق الرحم أن يلعب دور "القفل" الطبيعي بين البيئة وتجويف الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تسليط الضوء على قائمة عوامل الخطر للإجهاض التلقائي ، المدار وغير المدار:

  • عمر المرأة. كلما كبرت المرأة الحامل ، زاد خطر تعرضها للإجهاض التلقائي.
  • التكافؤ في الولادة - كلما زاد الحمل والولادة لدى المريضة في الماضي ، زادت مخاطر الإجهاض التلقائي.
  • الأمراض المعدية ، التفاقم الأمراض المزمنةوتفاعل درجة حرارة عادي. بالمناسبة ، زيارة الحمامات والساونا في المراحل المبكرة تشبه تفاعل درجة الحرارة بسبب الأنفلونزا أو الزكام.
  • التدخين. يؤثر النيكوتين والراتنجات سلبًا على جدار الأوعية الدموية ، كما أن إنبات المشيمة المستقبلية بواسطة الأوعية - المشيمة - هو لحظة أساسية في المراحل المبكرة من الحمل.
  • الإجهاد وسوء التغذية يعتبران من قبل الجسم على أنه عامل يهدد الحياة حيث يمكن أن يؤذي الحمل الأم. لذلك يمكنك أن تفقد حملًا طبيعيًا تمامًا.

وبالتالي ، من الواضح تمامًا أنه من خلال التحكم في بعض العوامل ، يمكن بسهولة منع الإجهاض المبكر.

من المهم أيضًا أن نفهم أنه مع مسار الحمل الطبيعي في البداية ، فإن الجنين السليم ، لا يمكن أن تؤثر عمليات التوليد العادية أو الحياة الجنسية أو أنشطة اللياقة البدنية على بداية الإجهاض.

الفحص النسائي على كرسي أو اللطاخة لا يثير خطر الإجهاض. يمكن أن يكون الإفراز الدموي بعد زيارة طبيب أمراض النساء ، لأن العديد من المسحات - علم الخلايا أو مسحة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن أن تصيب عنق الرحم قليلاً ، مما لا يؤثر على مسار الحمل.

أعراض

من حيث المبدأ ، فإن الصورة السريرية للإجهاض التلقائي واضحة تمامًا - إنها ألم ونزيف من الجهاز التناسلي. تعتمد أعراض تهديد الإجهاض في حدتها على "إهمال العملية".

تهديد بالإجهاض. عادة ، الأعراض التهديد بالإجهاضهناك آلام متفاوتة الشدة في أسفل البطن وأسفل الظهر وتشع إلى السطح الداخلي للفخذ أو المستقيم.

من المهم أن نفهم أن المرأة الحامل تعاني بشكل دوري ، علاوة على ذلك ، يجب أن يكون هناك بعض الإحساس بعدم الراحة - ينمو الرحم ، وينمو اعضاء داخلية، يتم شد الأربطة وتليينها ، ويتحول الرحم بشكل دوري إلى تناغم - كل هذه الظواهر الطبيعية تمامًا يمكن أن تكون مصحوبة بآلام شد ، وخز ، وثقل في أسفل البطن ، وما إلى ذلك. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين الألم الحاد وعدم الراحة لفترة طويلة والأحاسيس غير المريحة لمرة واحدة ، وإلا فإن الأم الحامل تخاطر بالاستلقاء في المستشفى طوال فترة الحمل تحت رعاية "خطر الإجهاض".

الإفرازات الدموية للتهديد بالإجهاض التلقائي ، من حيث المبدأ ، ليست مميزة ، وأحيانًا يمكن أن تكون إفرازات بنية هزيلة للغاية. تصريف بنيقد يستمر بعد التهديد بالإجهاض. يستغرق الأمر من عدة أيام إلى أسبوعين - هذه هي الطريقة التي يتم بها إفراغ تجويف الرحم و "ترك" الأورام الدموية وانفصال البويضة.

بدأ الإجهاض والإجهاض قيد التقدم. لا يمكن تمييز هذين الشرطين سريريًا عن بعضهما البعض. تتميز بآلام متفاوتة الشدة ونزيف حاد إلى حد ما - في هذه الحالة ، لن يكون الدم بنيًا أو بنيًا ، بل قرمزيًا لامعًا - كما هو الحال في أيام الحيض الغزيرة.

من حيث المبدأ ، فإن مسار الإجهاض الجاري والإجهاض الذي بدأ يشبه الدورة الشهرية التالية - آلام شد وتقلصات ونزيف من الجهاز التناسلي ، وفي بعض الحالات غزير ، مع تجلط.

كلما كان النزيف أطول وأكثر غزارة ، قل احتمال إنقاذ الحمل. بالمناسبة ، تجمع الولايات المتحدة وكندا في تصنيفهما للإجهاض التلقائي بين هذين المفهومين تحت مصطلح - إجهاض حتمي ، والذي نادرًا ما يخضع لمحاولات العلاج.

إجهاض كامل. يقرر العديد من المرضى بشكل مستقل أن الإجهاض قد انتهى ، لأنهم يرون بويضة الجنين نفسها أو جنينًا صغيرًا. بعد خروج الهياكل الجنينية من تجويف الرحم ، تتقلص عضلة الرحم بشكل طبيعي ، وينتهي النزيف تدريجياً - على غرار نهاية الدورة الشهرية. في حالة عدم وجود مضاعفات وعدوى ، يستغرق النزيف حوالي 5-9 أيام - كما هو الحال مع الدورة الشهرية العادية ، ربما يكون أكثر وفرة بقليل.

التشخيص

إن تعريف حقيقة ضعف الحمل ليس بالأمر الصعب. لهذا تحتاج:

  • تأكيد حقيقة الحمل باختبار معياري لـ hCG.
  • استجواب امرأة حول وجود الحمل ، ومعرفة تاريخ آخر دورة شهرية ، وملامح بداية ومسار هذا الحمل والحمل السابق.
  • فحص المرأة على كرسي ، تقييم مصدر النزيف ، وفرة منه ، وتقييم ملامسته لحجم الرحم ، ليونة أو كثافته ، وجع. هذا مهم للغاية ، على الرغم من أن هذه الحاجة غير واضحة تمامًا لمعظم المرضى.
  • يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير مهمًا للغاية ، لأنه لا يسمح فقط بتحديد عمر الحمل بدقة ، ووجود ضربات قلب الجنين ، ووجود انفصال من بويضة الجنين ، والورم الدموي الخلفي ، ولكن أيضًا لإثبات الحقيقة الأكثر أهمية - وجود بويضة جنينية في تجويف الرحم. هذا ضروري للغاية ، لأن عيادة الحمل خارج الرحم في البداية تشبه تمامًا عيادة الإجهاض المهدد ، لكن الخطر على حياة وصحة المريضة أكبر بعدة مرات. هذا هو التشخيص التفريقي الرئيسي لتهديد الإجهاض.

التشخيص "يهدد الإجهاض على التواريخ المبكرة"من قبل طبيب نسائي بعد الخطوات المذكورة أعلاه إلزامية.

علاج

يشمل علاج تهديد الإجهاض في المراحل المبكرة نوعين من الأدوية:

  • ممرضة - أي تؤثر بشكل مباشر على سبب الإجهاض.
  • الأعراض - الأدوية غير المحددة التي تخفف المظاهر الرئيسية للتهديد - الألم والنزيف والتشنجات.

الأدوية الممرضة جدا مجموعة كبيرةالأدوية التي تؤثر على السبب الأساسي ، لا يمكن وصفها إلا لمريض معين لديه معرفة بالسبب المحدد للإجهاض. على سبيل المثال ، لا يمكن وصف الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي إلا للمرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري المؤكد. في النساء اللواتي لا يعانين من هذا المرض ، ستؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم النزيف.

نسرد ممثلي هذه المجموعات:

  • الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، مستحضرات الأسبرين:
  • مستحضرات البروجسترون - الاصطناعية والطبيعية ؛
  • الهرمونات أو مضادات الهرمونات الأخرى - على سبيل المثال ، هرمونات الغدة الدرقية ، والإستروجين ، ومضادات هرمون البرولاكتين ، والستيرويدات القشرية السكرية ، وما إلى ذلك.
  • الاستعدادات حمض الفوليكبجرعات كبيرة - 4-6 جرام يوميًا.

يتم استخدام العقاقير التي تظهر أعراضًا مع خطر الإجهاض في كثير من الأحيان ، لأنها لا تشكل خطراً على أي امرأة وتزيل الروابط الرئيسية في التسبب في الإجهاض التلقائي.

  • مضادات التشنج - دروتافيرين (no-shpa) ، بابافيرين في القطارات والحقن والتحاميل والأقراص.
  • كبريتات المغنيسيا - على شكل حقن في الوريد وقطارات.
  • الأدوية المرقئة - إتامسيلات ، حمض الترانيكساميك ، أسكوروتين.
  • تستخدم مستحضرات البروجسترون أيضًا على نطاق واسع كعامل أعراض ، على الرغم من عدم فعالية جميع المرضى.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب ، ويتم تحديد مكان استلامه حسب الحالة - يمكن علاج الإجهاض غير المعقد دون حدوث نزيف في العيادة عن طريق إصدار شهادة إعاقة لامرأة. لكن النزيف الغزير أو التهديد بالانقطاع لدى امرأة بمحاولة خامسة لأطفال الأنابيب ، بالطبع ، من الأفضل أن تدخل المستشفى.

  • نظام علاجي ووقائي ، ويفضل أن يكون في المنزل ، مع بقاء سائد في السرير.
  • الراحة الجنسية. غالبًا ما يؤدي الجنس مع التهديد بالإجهاض إلى حدوث نزيف وتفاقم العملية. على أي حال ، هل من الممكن ممارسة الجنس مع التهديد بالإجهاض ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.
  • التقليل من التوتر.

من المهم أن نفهم أنه لا يمكن إنقاذ العديد من حالات الحمل ، حتى مع العلاج الأكثر حداثة وفي الوقت المناسب - لقد قررت الطبيعة بوضوح التخلص من هذا الجنين ومن الأفضل الاستماع إليه.

في كثير من الأحيان ، تطرح النساء أنفسهن السؤال التالي: "هل من الضروري الاستمرار في الحمل إذا كان هناك تهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة؟" لا توجد إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال - في بلدان رابطة الدول المستقلة ، تم بناء شركة كاملة على هذا "الحفظ" ، ومعظم البلدان المتقدمة لا تنقذ حالات الحمل ولا يغطي التأمين "الحفاظ" على العلاج.

على أي حال ، يجب أن يبقى القرار مع المرأة نفسها ، التي يجب أن تعلم أن هذا الجنين أو الجنين ، الذي يحاول جسدها رفضه ، غير صحي وراثيًا.

من المهم أيضًا معرفة أن عمليتين أو أكثر من عمليات الإجهاض المتتالية تسمى "الإجهاض المتكرر". يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص لفحص شامل وشامل لتحديد أسباب الانقطاع.

وقاية

غالبًا ما تسأل النساء عن كيفية منع خطر الإجهاض في المراحل المبكرة. لسوء الحظ ، من المستحيل تجنب الإجهاض بنسبة 100٪ ، ولكن يمكنك تقليل مخاطر مثل هذه المضاعفات من خلال الملاحظة التدابير التاليةالوقاية:

  • تأكد من الخضوع لتخطيط الحمل ؛
  • تجنب الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتي يتم فحصها بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ؛
  • من الأيام الأولى للتخطيط ، أو على الأقل منذ بداية الحمل ، التوقف عن التدخين وشرب الكحول ؛
  • تناول الفيتامينات وتناول الطعام بشكل صحيح ؛
  • تجنب الإجهاد ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، ووقت كافٍ للراحة.

التخطيط للحمل هو أضمن وسيلة لتجنب خطر الإجهاض. أثناء التخطيط ، يتم فحص المرأة والرجل ، والتخلص من جميع الأمراض التي يمكن أن تضر بالطفل.

مرحبا أيها السيدات الجميلات! اليوم لدينا موضوع معقد وحزين إلى حد ما: خطر الإجهاض. سنحاول في المقالة التعامل مع أسباب مثل هذه الحالة المرضية ، وننظر أيضًا في الأساليب التي ستساعد على تجنبها.

ما هو الاجهاض؟

أولاً ، دعنا نتعرف على ما يسمى بالإجهاض التلقائي. الإجهاض هو حالة يتوقف فيها تطور الحمل ، ويحدث نزيف غزير ، على غرار نزيف الحيض ، ويتم رفض بويضة الجنين والأغشية.

في أي وقت يحدث ذلكمثل هذا التهديد؟لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا من الحمل ، يتحدثون عن الإجهاض ، فيما بعد نتحدث عن الولادة المبكرة.

إذا لجأنا إلى الإحصائيات ، فإن 15 من كل 100 حالة حمل تنتهي بالإجهاض التلقائي ، وغالبًا ما يحدث هذا الوضع عند النساء فوق سن الثلاثين.

ما هي الأعراض المصاحبة للأم؟

يصاحب الرسم والتشنج المرأة الحامل في مثل هذه اللحظة الخطيرة من الحمل. قد يحدث أيضًا أن يكون التهديد بالمقاطعة مصحوبًا باكتشاف أو غزير مراقب.

الأسباب المؤدية إلى التهديد بالإجهاض

ما هي العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض؟

بشكل مشروط ، يمكن تقسيم العوامل إلى تلك المتعلقة بالحالة الصحية للأم ، أو الجنين ، أو بتأثير العوامل السلبية الخارجية.

يحدث أيضًا أن يظهر الاختبار شريطين. لكن المشكلة برمتها تكمن في عدم وجود جنين داخل بويضة الجنين. في هذه الحالة ، يحدث أيضًا رفض تلقائي لمحتويات الرحم.

لماذا يحدث الاجهاض؟

الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه الحالة التي تهدد حياة الفتات:

  • شذوذ الكروموسومات؛
  • اضطرابات في جهاز المناعة.
  • الإجهاد العاطفي ، الإجهاد الشديد.
  • علم أمراض الغدد الصماء.
  • صعوبات في التحمل
  • أمراض معدية؛
  • هيكل غير عادي للرحم ، وكذلك أمراض أخرى لهذا العضو ؛
  • تفاقم الأمراض المزمنة.
  • نمط الحياة
  • التأثيرات الجسدية.

  1. شذوذ الكروموسومات.

أما بالنسبة للإجهاض في المراحل المبكرة ، فغالبًا ما يرتبط بطفرات مختلفة في الشفرة الوراثية ، وانتهاكات في عمليات خطيرة مثل الإخصاب ، والزرع. الاضطرابات الصبغية ليست قابلة للتصحيح الطبي ويمكن أن تؤدي إلى تشوهات نمو وتشوهات مختلفة. لذلك ، فإن الجسم نفسه يرفض مثل هذا الجنين ، وهو أمر طبيعي تمامًا ، ويخضع لقوانين الطبيعة الأساسية.

غالبًا ما يكون من المستحيل إنقاذ الحمل ، الذي ينجم خطر إنهائه عن طفرات صبغية. في هذه الحالة ، الشيء الرئيسي هو محاولة فهم الموقف ، لتوجيه جميع التدابير والجهود لتشخيص ومنع مثل هذا الموقف في المستقبل.

  1. فشل جهاز المناعة.

عندما تعاني المرأة من اضطرابات معينة في أداء الجهاز المناعي ، فإنها ستؤثر بالتأكيد على عملية الحمل. كيف يحدث هذا؟بعد حدوث الحمل ، يتم قمع عمل الجهاز المناعي ، حيث يتم التعرف على الطفل كتهديد لجسم الأم. عندما لا يكون هناك ضعف في جهاز المناعة لأسباب معينة ، فإنه يرفض الجنين.

الأمر نفسه ينطبق على الحالة عندما يكون هناك تعارض عامل ريسس بين الأم والطفل. لذلك ، المرأة الحامل عامل ريزوس سلبيومع وجود مخاطر عالية لتطور تضارب في نظام الأم والجنين ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي.

  1. الإجهاد العاطفي ، الإجهاد الشديد.

تحدد الخلفية النفسية والعاطفية إلى حد كبير المسار الطبيعي للحمل. عندما تكون الأم في حالة إرهاق عاطفي لفترة طويلة أو تحت ضغط شديد ، يتم تشغيل الوظائف الوقائية للجسم ، والتي توجه كل الجهود لحماية المرأة من أي التأثير السلبي. في هذه الحالة ، يحدث الإجهاض التلقائي.

  1. عدم التوازن الهرموني.

نعلم جميعًا أن الهرمونات تلعب دورًا مهمًا في عملية الحمل. لذا فإن المستوى العالي من البروجسترون يضمن صيانته وتدفقه بشكل طبيعي. ولكن ماذا يحدث عندما تصبح هرمونات المرأة عنيفة؟

في هذه الحالة ، يؤدي التركيز المرتفع لبعض الهرمونات إلى تثبيط إنتاج هرمونات أخرى. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في حالة تعاني فيها المرأة من أنثوي أنثوي - نسبة عاليةهرمونات الذكورة. لمعرفة كيفية التعرف على هذه الحالة في نفسك ، يمكنك قراءة المقال:

أيضا ، لوحظ الإجهاض التلقائي المتكرر عند النساء المصابات بفشل المبايض.

كل هذه الشروط قابلة للتعديل الهرموني بشرط أن تلجأ المرأة إلى أخصائية مختصة وذات خبرة ، وأن تتبع بإخلاص جميع توصياته.

  1. من الصعب تحمل.

في هذه القضيةإنه على وشك المجيء حمل جديدمباشرة بعد السابق أو بعده الرضاعة الطبيعية. تشمل هذه المجموعة أيضًا بداية الحمل بعد إرهاق جسدي أو عاطفي قوي للجسم (نتيجة الإجهاد والمرض).

  1. أمراض معدية.

إذا عانت امرأة في المراحل المبكرة من مرض معدي حاد (الحصبة الألمانية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) ، فهناك احتمال كبير لتطوير أمراض مختلفة. في هذه الحالة يكون الإجهاض التلقائي نتيجة لاختراق العدوى للجنين وتأثيره السلبي على نموه.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم تشخيص إصابة المرأة بالتهابات الجهاز البولي التناسلي ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإجهاض.

  1. علم أمراض الرحم.

الرحم ذو البنية غير الطبيعية (مع الحاجز ، ذو القرنين ، على شكل سرج) يمكن أن يجعل من الصعب على المرأة أن تحمل وتحمل طفلاً.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر قصور عنق الرحم أو رحم الطفل (نقص تنسج) أو الأورام الليفية أو بطانة الرحم على الحمل الطبيعي.

إذا عولجت المرأة سابقًا بالكشط ، فإن احتمالية حدوث عواقب في شكل إنهاء مرضي للحمل تزداد. هناك حالة حرجة أخرى وهي تثبيت الجنين في مكان الندبة المتبقية بعد العملية القيصرية.

  1. تفاقم الأمراض الموجودة.

خلال فترة الحمل ، غالبًا ما يحدث تفاقم للأمراض المزمنة ، وإذا لم يتم تحذير مثل هذه الحالة مسبقًا ، فقد تظهر أمراض مختلفة ، ونتيجة لذلك ، توقف الحمل.

  1. أسلوب الحياة.

إذا كانت المرأة مغرمة بالعادات السيئة ، وتأكل على عجل ، وحتى الوجبات السريعة ، لا تعيش أسلوب حياة نشط ، فإن الطبيعة في هذه الحالة ليست في عجلة من أمرها للحصول على نسلها. بعد كل شيء ، وفقًا لقوانين الطبيعة ، يبقى الأطفال الأقوى فقط على قيد الحياة.

  1. التأثيرات الجسدية.

تشمل التأثيرات الجسدية العوامل التي تؤثر سلبًا على الأم من الخارج. تشمل هذه العوامل سقوطًا قويًا وتأثيرًا وقويًا أيضًا النشاط البدني. لا عجب الأطباء يحذرون مسبقا من أن السؤال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل حميميةيجب التعامل معها بحذر شديد.

تشمل الأسباب الأخرى عدم التوافق الجيني للوالدين. يمكن لبعض الأعشاب والأدوية أيضًا أن تثير انقباض الرحم في المراحل المبكرة ، لذا فإن تناول الأدوية والطب التقليدي غير المنضبط أمر خطير!

ماذا تفعل إذا كنت تشك في أنك معرضة لخطر الإجهاض؟

لا تقلق! معا سنحاول تحسين الوضع.

معظم أفضل حلاتصل بسيارة إسعاف أو قم بزيارة طبيبك على وجه السرعة. بهذه الطريقة تقلل من فرصة الإجهاض.

قبل زيارة الطبيب من الضروري التأكد من الراحة النفسية والجسدية. استلقِ واسترخي واستمتع بالمزاج الصحيح. إذا كنت خائفًا جدًا ، يمكنك اللجوء إلى تناول الناردين. من أجل تقليل الألم في أسفل البطن وإزالة تقلصات الرحم ، يمكنك شرب No-shpu (Drotaverine) أو حقن Papaverine ، كما يمكنك استخدام هذا الدواء في شكل تحاميل الشرج. يجب أن تؤخذ الأدوية الأخرى فقط بعد وصفة طبية.

عندما تحصل المرأة على موعد مع طبيب ، سيتم تكليفها بقائمة الإجراءات التشخيصية التالية:

  • فحص الدم للهرمونات.
  • فحص الدم لـ hCG.
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
  • فحص أمراض النساء
  • التحليل العام للدم والبول.

يمكن للطبيب أن يصف كل الإجراءات دفعة واحدة ، أو بشكل انتقائي. كن مستعدًا لحقيقة أنهم سيعرضون الذهاب إلى المستشفى للحفظ.

كيفية تحديدإجهاض مكتمل؟

في الفصل الأول هذا حالة مرضيةيمكن تحديدها من خلال علامات مثل الإكتشاف (اكتشاف ، غزير) ووجود ألم مؤلم في أسفل البطن. للمزيد من تواريخ لاحقةالعلامات الأولى هي آلام التشنج.

علاج

بناءً على نتائج الاختبارات ، سيحدد الطبيب خطورة المشكلة وسيقرر كيفية الحفاظ على الحمل.

ما هي الأدوية المستخدمة للحفاظ على الحمل؟

في علاج هذه الحالة ، تهدف كل الجهود إلى القضاء عليها عامل سلبيوكذلك للحفاظ على الحمل. توصف المرأة المهدئات (فاليريان ، Motherwort) ، والأدوية التي تزيل نغمة العضلات الملساء للرحم (No-shpa ، Papaverine) ، وكذلك مجمعات الفيتامينات ومستحضرات المغنيسيوم.

إذا كانت المشكلة تكمن في الاضطرابات الهرمونية ، فإنهم يلجأون إلى وصف الأدوية الهرمونية (Utrozhestan ، Duphaston) ، ولكن إذا كانت المرأة الحامل تعاني من زيادة في نسبة الهرمونات الذكرية ، فسيتم وصفها Dexamethasone أو Prednisolone.

في حالة اكتشاف قصور عنق الرحم ، يلجأون إلى طريقة التصحيح الجراحي - تركيب حلقة تفريغ للولادة.

في حالة التشخيص المبكر لعلم الأمراض ، والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن بسهولة علاج تهديد الإجهاض ، ونتيجة لذلك ، فإن الأم السعيدة لديها كرة صغيرة من السعادة)

سهل التحمل ، توصيل سريع وصغار الصغار! دع الأعمال المنزلية لا تنتقص من متعة الأمومة ، ولكن يمكن أن تساعدك على التعامل بشكل أسرع مع الكي. باخرة محمولة كبيرةللملابس. تعتبر مكواة الملابس البخارية هذه خفيفة الوزن وقابلة للحمل وفعالة مثالية لكوي ملابسك في المنزل أو في رحلات العطلات. تناسبها بسهولة في حقيبة السفر أو حقيبة الملابس.

حظا سعيدا امهات المستقبل العزيزة!


ما يصل إلى 20٪ من النساء اللاتي يرغبن في أن يصبحن أمهات يواجهن الإجهاض التلقائي. يُسجل الإجهاض المبكر في 80٪ من النساء الحوامل ، وفي ثلث الحالات يحدث قبل 8 أسابيع من الحمل وينتج عن عدم تضخم. يمكن أن تواجه كل أم حامل تقريبًا خطر الإجهاض ، خاصة في المراحل المبكرة من الحمل ، أي حتى 12 أسبوعًا ، ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب والامتثال للتوصيات الطبية ، ينتهي الحمل بأمان - مع ولادة صحية طفل.

جدول المحتويات [إظهار]

جوهر الإجهاض وتصنيفه

الإجهاض أو الإجهاض التلقائي هو إنهاء الحمل عند حدوثه دون مشاركة طبية أو تدخل ميكانيكي. نتيجة للإجهاض ، يتم إخراج أغشية الجنين والجنين من تجويف الرحم ، ويصاحب ذلك إفرازات غزيرة للدم وآلام في أسفل البطن.

تصنيف حالات الإجهاض

تنقسم حالات الإجهاض ، اعتمادًا على فترة انقطاع الحمل ، إلى مبكرة ومتأخرة:

  • حالات الإجهاض المبكرة هي تلك التي حدثت قبل نهاية الثلث الأول من الحمل ، أي قبل 12 أسبوعًا ؛
  • حالات الإجهاض المتأخرة - تحدث خلال 13 إلى 22 أسبوعًا.

تشمل حالات الإجهاض في المراحل المبكرة الانقطاع التلقائي للحمل البيوكيميائي. يقولون عن الحمل البيوكيميائي ، أو بالأحرى انقطاعه ، فعند حدوث الإباضة ، تم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي ، ولكن لسبب ما لم تستطع الزرع في الرحم وتركه ، وجاء الحيض في موعده أو مع تأخير بسيط. علاوة على ذلك ، فإن العلامة الوحيدة لمثل هذا الحمل هي اختبار إيجابي ضعيف منذ ذلك الحين مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةفي البول أو الدم لا يتجاوز 100 وحدة. من الصعب حساب تواتر الحمل ، الذي بدأ بالكاد ، وانتهى فورًا ، وفقًا لبعض البيانات ، تحدث حالات الإجهاض هذه في فترات مبكرة جدًا بنسبة 65 - 70٪.

يعتمد على الصورة السريريةهناك عدة مراحل للإجهاض:


  • خطر الانقطاع
  • الإجهاض الذي بدأ ؛
  • الإجهاض التلقائي قيد التقدم ؛
  • إجهاض غير كامل (في هذه المرحلة ، تدخل جراحي- كشط الرحم) ؛
  • إجهاض كامل.

بشكل منفصل ، يتم تمييز الحمل الفائت أو الإجهاض الفاشل ، عندما تقشر بويضة الجنين من جدار الرحم ، لكنها لا تغادر الرحم.

الأسباب

في حالة تهديد الإجهاض على المدى القصير ، فإن الشذوذ الكروموسومي للجنين يحتل الصدارة ، وتواترها 82 - 88٪. في المرتبة الثانية ، التهاب بطانة الرحم ، والذي ينتج عنه التهاب في الغشاء المخاطي للرحم ، مما يؤدي إلى استحالة الانغراس الطبيعي وزيادة نمو الجنين. كما أن الإجهاض التلقائي باختصار ناتج عن مشاكل تشريحية وهرمونية وعوامل معدية ومناعة تؤدي إلى الإجهاض المتكرر.

عوامل الخطر

يتم تضمين النساء مع عوامل التحذير التالية في المجموعة عالية الخطورة للإجهاض المبكر:

  • سن

يزيد خطر الإجهاض المبكر مع تقدم العمر. كلما كبرت المرأة ، زادت احتمالية إصابتها بمضاعفات الحمل هذه. في عمر 20 - 30 سنة ، يكون خطر الإجهاض في حدود 9 - 17٪ ، وبحلول سن 35 يرتفع إلى 20٪ ، بنسبة 40 - حتى 40٪ ، وفي سن 44 وما فوق ، خطر الإجهاض المبكر تصل إلى 80٪.

  • التكافؤ

إن حدوث حملتين أو أكثر في الماضي يضاعف من خطر الإجهاض (مقارنة بالنساء اللائي لم يولدن).

  • الإجهاض في الماضي

كلما زاد عدد حالات الإجهاض في المراحل المبكرة ، زاد خطر حدوث إجهاض مبكر لحمل حقيقي.

  • التدخين

إذا كانت المرأة الحامل تدخن أكثر من 10 سجائر يوميًا ، فإن خطر تعرضها للإجهاض المبكر يزيد بشكل كبير.

  • أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين ، والإندوميتاسين ، والنيز ، وغيرها) عشية الحمل يثبط تخليق البروستاجلاندين ، وبالتالي يعطل الانغراس.

  • حمة

مع ارتفاع درجة حرارة الجسم (37.7 درجة أو أكثر) ، يزداد خطر حدوث الإجهاض في المراحل المبكرة.

  • إصابة الرحم

إصابة ميكانيكية (سقوط ، تأثير) أو طرق التشخيص قبل الولادة(بزل المشيمة ، أخذ عينات من السائل الأمنيوسي ، بزل الحبل السُّري) تزيد من خطر الإجهاض إلى 3-5٪.


  • مادة الكافيين

الاستهلاك المفرط للكافيين (الشاي والقهوة) هو أحد عوامل الخطر للإنهاء المبكر للحمل.

  • تأثير المسخ

تعمل مسببات الأمراض المعدية والمواد السامة وبعض الأدوية كعوامل ماسخة ، مما يزيد أيضًا من خطر الإجهاض المبكر.

  • حمض الفوليك

يؤدي نقصه أثناء التخطيط للحمل وفي الأشهر الثلاثة الأولى بعد الحمل إلى تكوين نمط نووي مرضي في الجنين وإنهاء الحمل.

  • الاضطرابات الهرمونية

عادةً ما يكون نقص الهرمونات (هرمون الاستروجين والبروجسترون) ، وزيادة الأندروجين ، وظروف التجلط (متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية) هي الأسباب إجهاض معتاد، ولكنها تسبب أيضًا تهديدًا بالانقطاع في المراحل المبكرة.

  • ضغط عصبى
  • أطفال الأنابيب (حتى 25٪ من الحالات)
  • صراع ريسوس.

أعراض التهديد بالإجهاض

يصاحب خطر الإجهاض في المراحل المبكرة الأعراض الرئيسية التالية: ألم ، إفرازات دموية من الجهاز التناسلي على خلفية تأخر الدورة الشهرية.

الم

غالبًا ما تتضمن علامات التهديد بالإجهاض لفترات قصيرة الألم. هناك أحاسيس بالرشفة في أسفل البطن و / أو في منطقة أسفل الظهر ، والتي قد تصبح أكثر حدة. في بعض الحالات (الصدمة ، الإجهاد) ، تبدأ الآلام بشكل مفاجئ ، وتتحول إلى تقلصات بشكل مفاجئ وسريع ، مصحوبة بإفرازات دم غزيرة ، مما يشير إلى انتقال الإجهاض المهدد إلى مرحلة الإجهاض الجارية ، حيث لم يعد من الممكن الحفاظ على حمل. عند إجراء الفحص المهبلي ، يتم تشخيص عنق الرحم بطول غير طبيعي (لا يوجد تقصير وتنعيم) ، بلعوم داخلي مغلق. يتيح لك الجس في كلتا الأذنين الشعور بالرحم ، والذي يتوافق حجمه مع تأخر الدورة الشهرية ، ولكن تزداد نبرة الرحم. يتم تحديد ذلك من خلال كثافته وتوتره (عادةً ما يكون الرحم الحامل رخوًا).

المخصصات

عادة ما تكون تصريفات التهديد غير مهمة وذات طبيعة دموية مصلية. ولكن من الممكن أيضًا ألا يوجد إفرازات الدمفي بداية تهديد الإجهاض. إذا لم يتم اتخاذ التدابير العلاجية والوقائية في الوقت المناسب ، يصبح إفراز الدم أكثر كثافة ، ويتغير لونها من الأحمر الداكن (بداية الإجهاض) إلى اللون القرمزي الساطع (الإجهاض قيد التقدم). يرتبط ظهور الإفرازات أثناء الإجهاض المهدّد بالتقشير التدريجي للبويضة من جدار الرحم ، والذي يصاحبه تلف في الأوعية الدموية وإفراز الدم.

أعراض أخرى

العلامات الإضافية الأخرى لتهديد الإجهاض المبكر هي:

انخفاض درجة حرارة الجسم القاعدية

كقاعدة عامة ، يوصي الأطباء بمراقبة درجة الحرارة الأساسية بعد إجراء تشخيص لتهديد الإجهاض المبكر. لكن في بعض الحالات (الاضطرابات الهرمونية ، الغياب المطول للحمل) ، يكون لدى الأمهات الحوامل ولا يزالن يحتفظن بمخطط درجات الحرارة الأساسية حتى قبل الحمل. عادة ، عند بداية الحمل ، تتجاوز درجة الحرارة القاعدية 37 درجة وتصل في هذا المستوى إلى 12-14 أسبوعًا. علامة غير مباشرة للإجهاض المهدد هي انخفاض درجة حرارة المستقيم إلى 37 أو أقل.

إختبار الحمل

بعض النساء يهتمون كثيرا بهن حمل طال انتظارهالذين هم على استعداد لإجراء اختبار الحمل يوميًا. في حالات مماثلةمنذ وقت ليس ببعيد ، يتحول هذا الشريط الثاني اللامع في الاختبار إلى اللون الباهت ، وهو ما يرتبط بانخفاض مستوى hCG (يعتمد الاختبار على محتواه). في بعض الأحيان ، قد يُظهر الاختبار شريطًا واحدًا فقط ، حتى في حالة عدم وجود بقع ، وهو بالطبع ليس جيدًا جدًا ، ولكنه قابل للإصلاح.

مستوى قوات حرس السواحل الهايتية

لكل مرحلة من مراحل الحمل ، هناك معايير لمحتوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم. يشير الانخفاض في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى وجود تهديد بالإجهاض.

الموجات فوق الصوتية

بعيدًا عن كونه علامة إرشادية على وجود تهديد ، خاصة في فترة الحمل القصيرة (على سبيل المثال ، في الأسبوع الخامس). من المستحيل التحدث على وجه اليقين عن خطر الإجهاض في وجود نغمة متزايدة للرحم وفقًا للموجات فوق الصوتية. من الممكن أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية قد تسبب في فرط التوتر ، ولكن بعد ذلك يرتخي الرحم مرة أخرى. ولكن في حالة وجود ورم دموي خلفي ، وهو علامة على انفصال بويضة الجنين ، فإن تشخيص الإجهاض المهدد في وقت قصير أمر مشروع تمامًا.

التشخيص

تشخيص خطر الإجهاض المبكر ليس بالأمر الصعب. يتم التشخيص بعد تاريخ شامل وشكاوى وفحص عام وأمراض النساء. أثناء فحص أمراض النساء ، يقوم الطبيب بتقييم حالة عنق الرحم (لا يوجد / لا يوجد تقصير ونعومة ، وقرب من البلعوم الخارجي) ، ووجود أو عدم وجود إفرازات دم ، يلامس الرحم (هل يتوافق مع الحمل العمر ، هل يتقلص استجابة للجس).

الموجات فوق الصوتية إلزامية أيضًا ، والتي تقيم نغمة الرحم ، وما إذا كان هناك جنين في الرحم وما إذا كان يتم تحديد نبض قلبه ، وما إذا كان يتوافق مع عمر الحمل ، ووجود / عدم وجود ورم دموي خلف المشيمة.

من الطرق المعملية المستخدمة:


  • الدراسات الهرمونية

تحديد مستوى هرمون البروجسترون ، قوات حرس السواحل الهايتية ، 17-كيتوستيرويدات ، وفقًا لمؤشرات هرمونات الغدة الدرقية.

  • دراسة كولبوسيتولوجي

يتم حساب مؤشر karyopyknotic (KPI) ، والذي على أساسه يمكن الاشتباه في وجود تهديد في المراحل المبكرة حتى قبل ظهور العيادة (الزيادة في KPI هي أول جرس لتهديد الإجهاض).

  • مسحات مهبلية

يتضمن هذا العنصر أيضًا دراسة عن الالتهابات الجنسية الكامنة.

  • فصيلة الدم وعامل الريزوس

لاستبعاد الحمل المتضارب.

  • جلطة دموية أو خثرة

ضروري لحالات التهاب الوريد الخثاري المشتبه بها.

علاج

في الخارج (أوروبا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، يفضلن عدم معالجة خطر الحمل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، مستشهدين بحقيقة أن ما يصل إلى 80٪ من حالات الحمل تنقطع بسبب الأمراض الوراثية والكروموسومات. في روسيا ، يصر الأطباء على وصف الأدوية علاج معقدمع التهديد بإنهاء الحمل في أي وقت. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة استمرار الحمل. يجب أن يكون علاج تهديد الإجهاض شاملاً وأن يشمل العلاج بالعقاقير وغير الدوائية ، والالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي ، والعلاج النفسي ، وكقاعدة عامة ، يتم إجراؤه في المستشفى.

العلاج الأساسي

تحت العلاج الأساسي يعني النظام والنظام الغذائي. ينصح النساء الحوامل المعرضات لخطر الإجهاض بالحد من النشاط البدني ، والراحة في الفراش ، وتجنب التوتر والقلق ، والنظام الغذائي ، والراحة الجنسية ، والنوم الجيد. في النظام الغذائي للمرأة الحامل يجب أن تتواجد البروتينات والدهون والكربوهيدرات بكمية متوازنة ، وأن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفيتامينات. كما يتم عرض جلسات العلاج النفسي والتدريب الذاتي ، والتي ستساعد على تطبيع الحالة العاطفية للمرأة وتهدئتها.

العلاج الطبي

الأدوية المهدئة

يتم وصف Motherwort و فاليريان كمهدئات في أقراص أو صبغات / دفعات.

مضادات التشنج

تعمل مضادات التشنج (no-shpa أو papaverine أو drotaverine) على إرخاء عضلات الرحم ويتم وصفها للألم الشديد في أسفل البطن (عضليًا). أثبتت أقراص Magne-B6 نفسها بشكل جيد. تشتمل تركيبة Magne-B6 على المغنيسيوم (مضاد للتشنج) وفيتامين B6 ، الذي يساعد المغنيسيوم على اختراق الخلايا ، يوصف 1 قرص 3-4 مرات في اليوم. كتحاميل مع خطر الانقطاع ، يتم استخدام التحاميل مع بابافيرين عن طريق المستقيم. يمتص بابافيرين جيدًا بواسطة الغشاء المخاطي في الأمعاء ، ويخفف الألم بسرعة.

الأدوية الهرمونية

يوصى بتناول Gestagens (البروجسترون) مع عدم كفاية وظيفة الجسم الأصفر. البروجسترون هو الهرمون الرئيسي للحمل ، وهو المسؤول عن الحفاظ عليه وزيادة تطويره. يوصف دوفاستون مع خطر الإجهاض في المراحل المبكرة بجرعة 40 مجم (4 أقراص) على الفور ثم قرص واحد كل 8 ساعات. إذا لم تتوقف علامات التهديد ، يتم زيادة الجرعة بمقدار قرص واحد في كل جرعة تالية. يتضمن تكوين دوفاستون البروجسترون الاصطناعي ، ويستمر العلاج لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا (حتى تتكون المشيمة). عقار آخر يحتوي على البروجسترون هو Utrozhestan (هرمون البروجسترون الطبيعي). يوصف Utrozhestan ، عندما يكون مهددًا ، إما عن طريق الفم أو داخل المهبل. الجرعة: كبسولتان أو كبسولتان مرتين في اليوم. كل من Utrozhestan و Duphaston جيد التحمل ، ويتم سحب الدواء تدريجيًا.


مع التخلف أو تشوهات الرحم ، من المستحسن وصف العلاج بالإستروجين (فوليكولين ، ميكروفولين) للعلاج بالمركبات بروجستيرونية المفعول. يتم وصف الإستروجين في شكل أقراص وحقن.

في حالة قصور المبيضين أثناء العلاج بالإستروجين والجستاجين ، يتم وصف كوريوجونين (بريجنيل) عن طريق الحقن العضلي مرتين في الأسبوع.

في حالة فرط الأندروجين أو اضطرابات المناعة (متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية) ، يوصى باستخدام الجلوكوكورتيكويدات (ديكساميثازون ، ميتيبريد).

مرقئ

في حالة حدوث نزيف مع خطر الإجهاض ، يتم وصف الأدوية المرقئة. من العوامل المرقئة ، يتم استخدام Dicinon و Vikasol و Ascorutin. تعمل مرقئ الدم على تقوية جدار الأوعية الدموية ، وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، وزيادة تخثر الدم.

الفيتامينات

أثناء الحمل ، يشار إلى تناول الفيتامينات ، لأن نقصها يمكن أن يؤدي إلى تأخر في نمو وتطور الجنين أو حدوث تشوهات. في حالة وجود تهديد بالإجهاض المبكر ، يتم وصف فيتامين هـ (كمضاد للأكسدة) وحمض الفوليك (الوقاية من تشوهات الجهاز العصبي المركزي) وفيتامينات ب.

العلاج غير الدوائي

كعلاج غير دوائي ، يوصف العلاج الطبيعي:

  • التحلل الكهربائي

له تأثير مهدئ ويقلل من شدة الألم.

  • الرحلان الكهربائي للمغنيسيوم

الرحلان الكهربائي للمغنيسيوم SMT هو إدخال مستحضرات المغنيسيوم إلى الجسم باستخدام تيار كهربائي. له تأثير مهدئ ، يريح عضلات الرحم.

  • التباطؤ الكهربائي للرحم

توفر هذه الطريقة تأثيرًا انعكاسيًا على الرحم ، مما يخفف من فرط التوتر ويخفف الألم.

  • العلاج بالأكسجين عالي الضغط

تعتمد الطريقة على العلاج بالأكسجين تحت الضغط في غرف الضغط. يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية ، وله تأثير مضاد للأكسدة ومضاد للميكروبات ، ويمنع تكون السموم.

  • العلاج بالإبر

يعمل على تطبيع نبرة الرحم ، واستقرار ضغط الدم ، وتحسين الحالة النفسية والعاطفية والنوم.

من أجل وقف علامات التهديد بالإجهاض بسرعة ، يجب اتباع عدد من التوصيات.

ما لا يجب فعله عند التهديد:

  • يمارسون الجنس
  • شرب الشاي والقهوة القوية والمشروبات الغازية الحلوة.
  • أكل الشوكولاته
  • تناول الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات: الكرنب والبقوليات وفول الصويا (الأمعاء المتورمة تضغط على الرحم وتزيد من نغمته) ؛
  • تناول الوجبات السريعة (نسبة عالية من المواد الحافظة والمثبتات والملح) ؛
  • اتباع نظام غذائي لفقدان الوزن.
  • زيارة الحمامات والساونا ( الحرارةيمكن أن يثير نزيف الرحم والإجهاض) ؛
  • خذ حمامًا ساخنًا ، خاصةً مع النزيف ؛
  • تستهلك اطعمة نيئة(بيض ، لحم ، سمك على شكل سوشي أو لفات) ؛
  • تمرين جسديورفع الأثقال (أكثر من 3 كجم) ؛
  • تجربة التوتر ، كن عصبيا.
  • يحظر السفر بأي وسيلة نقل ، وخاصة السفر الجوي ؛
  • التدخين وشرب الكحول.

ما الذي يمكن عمله في حالة وجود تهديد:

  • استمع إلى موسيقى ممتعة وهادئة ؛
  • النوم (8 ساعات على الأقل في اليوم) مع الراحة الإلزامية بعد الظهر ؛
  • يمشي في الحديقة أو الغابة (ما لم يكن صارمًا راحة على السرير);
  • قراءة كتبك المفضلة
  • تأكل فواكه طازجةوالخضروات (باستثناء المحظورة) كمصادر للفيتامينات ؛
  • العلاج بالروائح (زيوت الحمضيات والنعناع) ؛
  • خذ دش دافئ
  • اشرب الكومبوت والعصائر وشاي الأعشاب (بدلاً من القهوة والشاي الأسود المعتاد).

وقاية

يجب أن تبدأ التدابير الوقائية للتهديد بإنهاء الحمل حتى قبل حدوثه. ولكن حتى مع بداية الحمل والمرغوب فيه ، يجب ألا تدع الأمور تأخذ مجراها.

خطر الإجهاض في مراحله الأولى: كيفية الوقاية:

  • لا تؤجل التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ؛
  • اتباع جميع توصيات الطبيب.
  • التخلي بشكل قاطع عن العادات السيئة ؛
  • تجنب التوتر والانفجارات العاطفية والصراعات ؛
  • ترفض أداء صعب عمل بدنيورفع الأثقال (من الأفضل أن تأخذ إجازة خلال الفترة الحرجة - 8-12 أسبوعًا) ؛
  • تطبيع نظام اليوم والراحة ؛
  • مراجعة نظامك الغذائي (التخلي عن الحميات المختلفة والوجبات الخفيفة السريعة والوجبات السريعة) ؛
  • إن أمكن ، تجنب السفر لمسافات طويلة ، خاصة تلك المرتبطة بتغيرات المناخ والمنطقة الزمنية ؛
  • تجنب تناول الأدوية (المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبعض الأدوية الأخرى) ؛
  • يمشي في كثير من الأحيان
  • تجنب إصابات البطن والسقوط.

أثناء التخطيط للحمل ، سيساعد ما يلي في منع خطر الإجهاض في المستقبل:

  • تناول حمض الفوليك قبل الحمل بثلاثة أشهر ؛
  • الحفاظ على نمط حياة صحي لمدة 3 أشهر على الأقل قبل الحمل ؛
  • تصحيح واستقرار أمراض النساء والأمراض التناسلية المزمنة ؛
  • الفحص ، وإذا لزم الأمر ، علاج التهابات الأعضاء التناسلية الكامنة ؛
  • التطعيمات المقررة في موعد لا يتجاوز 3 أشهر قبل الحمل.

جواب السؤال

سؤال:
لماذا من المستحيل ممارسة الجنس مع وجود خطر الإجهاض؟

أثناء الجماع ، تعاني المرأة من هزة الجماع ، مما يساهم في إنتاج الأوكسيتوسين. الأوكسيتوسين ، بدوره ، يحفز النشاط الانقباضي للرحم ، مما يؤدي إلى تفاقم انفصال بويضة الجنين عن جدرانها ويؤدي إلى تفاقم مسار مضاعفات الحمل هذه. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود البقع ، لا يتم استبعاد احتمال دخول العدوى إلى تجويف الرحم وإصابة الجنين داخل الرحم ، مما يساهم أيضًا في الإجهاض.

سؤال:
خرجت من المستشفى مع شفائي بعد التهديدإجهاض. هل أحتاج إلى الاستمرار في اتباع توصيات الطبيب التي أعطيت لي عندما كان الحمل مهددًا؟

نعم ، تأكد من الاستمرار في الامتثال للجميع التوصيات الطبية، فضلا عن الاستلام أدويةالتي خرجت في المستشفى (هرمونات ، فيتامينات ، مضادات التشنج). حتى في حالة التخفيف التام من علامات التهديد ، فإن أي انحراف (سوء التغذية ، الروتين اليومي ، رفع الأثقال) يمكن أن يتسبب مرة أخرى في ظهور علامات تهديد بالإجهاض وينتهي بالإجهاض.

سؤال:
هل يمكن استخدام السدادات القطنية في حالة وجود إفرازات من الدم وخطر الإجهاض؟

بأي حال من الأحوال. يمكن أن يؤدي استخدام السدادات القطنية إلى إصابة المهبل وعنق الرحم وبعدها في تجويف الرحم.

سؤال:
لدي مخاطرة عاليةخطر الإجهاض ، هل يمكنني زيارة المسبح؟

إذا لم تكن هناك علامات على وجود إجهاض مهدد ، وكانت الحالة العامة تسمح بنمط حياة نشط ، فإن زيارة المسبح أثناء الحمل ليست محظورة فحسب ، بل يوصى بها أيضًا.

سؤال:
لقد تعرضت للإجهاض. متى يمكنني التخطيط لحملتي القادمة؟

أي إنهاء للحمل (اصطناعي أو عفوي) ينطوي على استراحة (استخدام وسائل منع الحمل) لمدة 6 أشهر على الأقل. بعد هذه الفترة ، يمكنك البدء في التخطيط للحمل.

أخصائية أمراض النساء والتوليد آنا سوزينوفا

zdravotvet

  • الأسباب
  • أعراض
  • توقيت
  • التشخيص
  • علاج
  • تلميحات مفيدة
  • التنبؤ
  • وقاية

يُطلق على الإجهاض الطبي إنهاءًا عفويًا (وليس مصطنعًا) للحمل من قبل الجسم نفسه ، والذي لسبب ما لم يعد قادرًا على تحمل الجنين. نهاية مأساوية للغاية ، بسبب انهيار العائلات ، والاكتئاب ، والآباء الصغار قلقون للغاية. نادرا ما يحدث بشكل غير متوقع. في أغلب الأحيان ، من الممكن إجراء التشخيص في الوقت المناسب ، الأمر الذي يبدو وكأنه تهديد بالإجهاض ، وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، مما ينقذ الأم والطفل.

يريد الجميع تجنب هذه الحالة ، لذلك من المهم جدًا معرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات عنها من أجل تحذيرها والتعرف عليها وعلاجها في الوقت المناسب.

الأسباب

هناك عدة أسباب لخطر الإجهاض: عادة ما تمليها خصائص الجنين أو صحة الأم أو بعض العوامل الخارجية. أثناء الحمل ، تواجه المرأة العديد من المخاطر ، كل منها في مرحلة ما يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. الأكثر شيوعًا هي:

  • نقص هرمون البروجسترون الضروري لاستمرار الحمل.
  • الأندروجينات الزائدة (هذه هي هرمونات الذكورة التي تقمع بنشاط الهرمونات الأنثوية) ؛
  • رفض أم الجنين بسبب عدم التوافق مع الرجل على المستوى الجيني ؛
  • عدم تطابق عوامل Rh: سلبي - في الأم ، إيجابي - في الأب ؛
  • تخثر الدم غير الطبيعي (زيادة) ؛
  • الهيكل المرضي للرحم: عيوب في نموه ، شكل غير قياسي (على شكل سرج ، قرنان) يمنع تثبيت بويضة الجنين ؛
  • الطفرات الجينية للجنين.
  • الأمراض المعدية: الحصبة الألمانية ، الكلاميديا ​​، الزهري ، التهاب الحويضة والكلية ، الالتهاب الرئوي وحتى التهاب اللوزتين أثناء الحمل ؛
  • أمراض النساء: الأورام الليفية الرحمية ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب ، غرز في الرحم.
  • الإجهاض والإجهاض السابق مع الكشط ، لأنه يضر بطانة الرحم ؛
  • أمراض الغدد الصماء: مشاكل الغدة الدرقية ، داء السكري.
  • تناول بعض الأدوية التي يُمنع استعمالها لإنجاب طفل ؛
  • طب الأعشاب: على سبيل المثال ، الاستخدام الفعال للبقدونس ، نبات القراص ، نبتة سانت جون ، حشيشة الدود بأي شكل - والتهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة مضمون لك ؛
  • أحد الأسباب الشائعة لخطر الإجهاض في المراحل المتأخرة هو أمراض عنق الرحم أو المشيمة ؛
  • الحالة العاطفية للمرأة الحامل: ضغط مستمر، عصبية ، استياء ، قلق ، استياء.
  • العمل حتى الموعد النهائي ؛
  • نمط حياة مشكوك فيه: المخدرات والقهوة القوية وغيرها المنتجات الضارةوالتدخين والكحول
  • يقع ، يقفز ، ضربات على المعدة ، مجهود بدني كبير ؛
  • شيخوخة البيض: وفقًا للإحصاءات ، في النساء فوق سن 35 عامًا ، يتم تشخيص خطر الإجهاض مرتين أكثر.

يمكن أن يكون هناك سبب واحد فقط ، أو يمكن أن تنجح مجموعة منها. في هذه الحالة ، كل شيء فردي جدًا. من المهم جدا تحديد عامل خطيرواستبعاده من حياة الأم الحامل إن أمكن. لكي لا تتأخري في العلاج ، فأنت بحاجة إلى معرفة العلامات الرئيسية لتهديد الإجهاض ، والذي سيحدث إشارة إنذارالإعلان عن زيارة عاجلة لطبيب النساء.

إحصائيات عنيدة. 20٪ من جميع حالات الحمل حسب المعطيات تنتهي بالإجهاض.

أعراض

يتمثل تعقيد الصورة السريرية لهذا التشخيص في أن أعراض تهديد الإجهاض قليلة جدًا - وهذا أولاً. وثانياً ، يمكن أن تشير إلى عمليات وأمراض مختلفة تمامًا للحمل. ولكن على أي حال ، عند أول علامة ، يجب أن تذهب فورًا إلى الطبيب أو تتصل بسيارة إسعاف. قد تكون مهتمًا بما يلي:

  • إفرازات مهبلية مع تهديد بالإجهاض ، والتي يمكن أن تكون مختلفة: اكتشاف ، وفيرة ، وطويلة ، وعابرة ، ومشرقة اللون والعكس - شاحب ؛ يمكنهم التوقف ثم استئناف العمل مرة أخرى ؛
  • متلازمة الألم سحب الأحاسيس، شعور بالثقل في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر.
  • يمكن أن ترتفع درجة الحرارة عند خطر الإجهاض إلى 38-39 درجة مئوية ، ولكن هذه الأعراضليس مطلوبا لهذا المرض.

هذه هي العلامات المميزة للإجهاض المهدد في المراحل المبكرة: يجب أن يزعج ثالوث النزيف - الألم - درجة الحرارة دائمًا الآباء الصغار أثناء الحمل ، بشكل إجمالي ومنفصل عن بعضهم البعض. هذا سبب جاد للذهاب إلى المستشفى.

ملحوظة!في المراحل اللاحقة ، قد يكون خطر الإجهاض في حالة عدم وجود بقع ، لكنه سيكون مصحوبًا بتصريف سائل مائي. لون فاتح. هذا دليل على تسرب السائل الأمنيوسي بسبب انتهاك سلامة الأغشية التي يحيط بالجنين.

توقيت

معظم سؤال مثيرلجميع الأمهات الشابات: ما هي مدة خطر الإجهاض في أمراض النساء. الجواب دقيق تمامًا: حتى 22 أسبوعًا. الطب الحديث قادر على الخروج من المولود الخديج بعد هذه الفترة إذا كان وزنه يزيد عن 675 جرام. لذلك في الأسبوع 22 ، سيُطلق عليه اسم المخاض المبكر.

اعتمادًا على فترة الحمل ، هناك عدة أنواع من هذا التشخيص:

  1. يُطلق على التهديد بالإجهاض في الأسبوع الثاني عشر من الحمل وقبل هذه الفترة اسم مبكر.
  2. من 12 إلى 22 أسبوعًا - متأخر.

في كثير من الأحيان ، تحدث حالات الإجهاض في الأسبوعين الأولين بعد الحمل ، عندما لا تكون المرأة على دراية بحملها وتتصور حدوث نزيف بسبب الحيض غير المخطط له. هذا محفوف بمضاعفات خطيرة إذا لم تخرج بقايا الجنين تمامًا وبدأت في التحلل في الرحم.

لذا فإن الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خطيرة للغاية في هذا الصدد. الشيء الرئيسي هو الانتظار حتى 22 أسبوعًا ، عندما يمر خطر الإجهاض ويمكنك أن تلد طفلًا يمكن إنقاذه من خلال التقنيات المبتكرة. الطب الحديث. على وجه الخصوص ، نجحت في حل جميع المشكلات التشخيص الدقيقعلم الأمراض.

من وجهة نظر علم النفس.ويعتقد أن التهديد المبكرلا ينظر الآباء الصغار إلى الإجهاض بشكل مؤلم مثل الإجهاض المتأخر ، عندما يكونون قد تمكنوا بالفعل من التعود على الطفل وبدأوا بالفعل الاستعدادات لميلاده.

التشخيص

الآن دعنا نتعرف على كيفية تحديد خطر الإجهاض المبكر باستخدام طرق التشخيص الحديثة في المستشفى. يحدث هذا إما بعد أن تزور المرأة الطبيب ولديها شكاوى من الأعراض المميزة لهذا التشخيص ، أو بعد فحص روتيني من قبل طبيب أمراض النساء.

  1. يسمح لك فحص أمراض النساء بتحديد حالة عنق الرحم.
  2. كما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع التهديد بالإجهاض مما يوضح ما يحدث للجنين والمشيمة وكذلك ملامح بنية الرحم.
  3. يتم إجراء فحص دم لتحديد مستوى هرمون البروجسترون ، وأحيانًا هرمونات الغدة الدرقية.
  4. تحليل الفيروسات (الحصبة الألمانية ، التوكسوبلازما ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا).
  5. تحليل لوجود الأجسام المضادة لـ موجهة الغدد التناسلية المشيمية(قوات حرس السواحل الهايتية).
  6. تحليل البول لوجود الكيتوستيرويدات (ما يسمى KS-17).
  7. فحص الدم ومسحة للكشف عن عدوى جنسية بكتيرية (الكلاميديا ​​، السيلان ، الميكوبلازما ، ureaplasmosis).
  8. مخطط تجلط الدم - تحديد حالة تخثر الدم. يتم وصفه إذا انتهت حالات الحمل السابقة بشكل مأساوي (الإجهاض).

كل هذه تدابير التشخيصيهدف إلى تحديد السبب الحقيقي لخطر الإجهاض ، والذي يتم بموجبه اختيار العلاج.

برنامج تعليمي طبي.إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، يتم إجراء تحليل للكشف عن 17 كيتوستيرويد (قد يشار إليها باسم 17-KS) ، وهو أحد منتجات التمثيل الغذائي لهرمون الذكورة الذي يتم إفرازه في البول.

علاج

مهدئ ومضادات للتشنج مع التهديد بالإجهاض

يعتمد علاج التهديد بالإجهاض على سبب هذه الحالة وشدة حالة المرأة الحامل. تُترك المرأة في المستشفى أو تُرسل للعلاج في المنزل. السؤال عن المدة التي يقضونها في المستشفى مع وجود خطر الإجهاض يقرره الطبيب بشكل فردي في كل حالة - حتى يتم إصلاح الجنين تمامًا. يمكن أن يكون 5 أيام ، أو ربما الثلث الأول بأكمله.

الأدوية

عادة ، يتم تقليل العلاج الطبي في المراحل المبكرة مع خطر الإجهاض إلى تعيين الأدوية والإجراءات التالية.

  1. سلام كامل.
  2. في أغلب الأحيان - الراحة في الفراش.
  3. تساعد الأدوية المهدئة على تطبيع المزاج العاطفي للمرأة في حالة تهديد الإجهاض ، حيث لا ينبغي أن تكون متوترة وقلقة في هذه اللحظات. عادة ما تكون هذه صبغات من Motherwort و فاليريان.
  4. للغرض نفسه ، يتم وصف جلسات العلاج النفسي.
  5. الاستعدادات لنزيف الرحم: ديسينون (حقن مرقئ) ، إيتامزيلات ، ترانيكسام (أقراص).
  6. مع فرط الأندروجين ، توصف الستيرويدات القشرية: بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، ميتيبريد.
  7. عادة ، مع خطر الإجهاض ، توصف مضادات التشنج لتقليل نبرة الرحم: No-shpa ، Drotaverine ، Magnesia (كبريتات المغنيسيوم) ، Papaverine (الشموع).
  8. علاج الالتهابات المحددة.
  9. فيتامينات لتقوية الجسم: توكوفيرول (فيتامين إي) ، حمض الأسكوربيك (فيتامين سي).
  10. المستحضرات الهرمونية Duphaston مع خطر الإجهاض أو Utrozhestan التي تحتوي على نظير اصطناعي من البروجسترون. يتم وصفها في الأشهر الثلاثة الأولى.
  11. في حالة قصور عنق الرحم ، يتم وصف العلاج المحافظ أو الجراحي. يتم إجراء تضييق ميكانيكي لنظام التشغيل الداخلي في عنق الرحم (وهو معيب) أو خياطة نظام التشغيل الخارجي.

في بعض الأحيان ، يمكن دعم العلاج الرئيسي ، بإذن من الطبيب ، عن طريق العلاجات الشعبية. ولكن فقط إذا لم تكن حالة النزيف خطيرة جدًا ولا تتطلب دخول المستشفى.

العلوم العرقية

مع التهديد بالإجهاض العلاجات الشعبيةيجب استخدامه بحذر وبعد الاستشارة فقط. مع هذا التشخيص ، يوصى بالوصفات التالية.

  • الهندباء

5 غرام من الأوراق الطازجة أو جذر الهندباء يُسكب كوبًا من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق. استخدم 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

  • لحاء الويبرنوم

لحاء الويبرنوم المطحون (1 ملعقة صغيرة) يُسكب كوبًا من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق. استخدم 15 مل ثلاث مرات في اليوم.

  • زهور الويبرنوم

صب 30 جم من أزهار الويبرنوم مع 1.5 لتر من الماء المغلي. ينقع (يفضل في الترمس) لمدة ساعتين على الأقل. استخدم 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

  • نبتة سانت جون + آذريون

امزج كميات متساوية من نبتة العرن المثقوب وزهور الآذريون (ملعقة صغيرة لكل منهما) ، صب كوبًا من الماء المغلي. ينقع لمدة نصف ساعة (يفضل في الترمس). شرب 2 كوب يوميا مع إضافة العسل.

فيما يلي الأدوية الموصوفة للتهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة. في المراحل اللاحقة ، مع مثل هذا التشخيص ، يُقترح وضع حلقة على عنق الرحم ، لمنع فتحه المبكر. هذه عملية بسيطة إلى حد ما ، مع عدم وجود موانع وعواقب غير مرغوب فيها.

تحتاج الى ان تعرف!العديد من الأعشاب بطلان أثناء الحمل. لذلك ، عندما تميل إلى استخدام الأعشاب لعلاج خطر الإجهاض ، تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذا النبات. خاصة - قائمة موانع الاستعمال.

في حالة الاشتباه في الإجهاض ، تبدأ النساء في الذعر ، ولا يعرفن ما يجب عليهن فعله إذا كان هناك تهديد بالإجهاض وكيفية التصرف من أجل إنقاذ الطفل. ستساعدك بعض النصائح المفيدة على التعافي وعدم جعل الأمور أسوأ.

إسعافات أولية

  1. اتصل بالإسعاف.
  2. تحرك بأقل قدر ممكن.
  3. لا تصب بالذعر.
  4. قبل وصول الطبيب ، استلقِ وحاول الاسترخاء.
  5. مع التهديد بالإجهاض ، يتم منع ممارسة الجنس ، وكذلك الجنس الشرجي ، والجنس الفموي ، والنشوة الجنسية ، والرضا عن النفس. وهذا يؤدي إلى تقلصات الرحم مما يؤدي إلى الإجهاض.
  6. لا يمكنك القيام بأي نشاط بدني أو القفز أو رفع الأثقال.
  7. لا تشرب الكحول أو التدخين.
  8. حاول ألا تكون متوترا.
  9. لا تزور الساونا.
  10. يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن الاستحمام إذا كان هناك تهديد بالإجهاض: بالطبع ، النظافة الشخصية إلزامية ، لكن احذر من درجات الحرارة المرتفعة. يجب أن يكون الماء دافئًا ومدة تناوله إجراءات المياهيجب ألا تتجاوز 10 دقائق.
  11. لا تقم بحركات مفاجئة.
  12. بطلان القهوة والشوكولاته.
  13. لا تداوي نفسك.

على العلاج في المنزل

سيؤدي الامتثال لهذه القواعد البسيطة إلى إنقاذ حياة الطفل الذي لم يولد بعد ، والذي تمكن بالفعل في الرحم من مواجهة صعوبات خطيرة على طول الطريق. يسأل الناس أحيانًا ما إذا كان خطر الإجهاض يمكن أن يزول من تلقاء نفسه: نعم ، يحدث هذا كثيرًا إذا اتبعت التوصيات المذكورة أعلاه.

معلومات للرجال.إذا تم تشخيص زوجتك بأنها مهددة بالإجهاض ، فيجب عليك فعل كل شيء لمنع نهاية مأساوية. هذا في حدود قدرتك في معظم الحالات: حماية والدة طفلك من التجارب من أي نوع ومن المجهود البدني.

التنبؤ

إذا تم تشخيص خطر الإجهاض في مرحلة مبكرة من الحمل ، فلن يؤثر ذلك في المستقبل على تحمل حالات الحمل اللاحقة بأي شكل من الأشكال. وفقًا لتوقعات الأطباء ، هناك فرصة بنسبة 1 ٪ فقط لتكرار الحالة. على الرغم من أن هذا الخطر يزيد مع كل انقطاع سابق لأوانه.

يكون الأمر أكثر خطورة إذا كان هناك تهديد بالإجهاض في الأسبوع 20: يمكن أن تفقد طفلًا لا يمكن تركه بعد بسبب المدى القصير. قد تكون العواقب:

  • عدوى الرحم.
  • خراج في تجويف الحوض.
  • الصدمة الإنتانية؛
  • الموت (نادر جدا).
  • الاكتئاب والشعور بالذنب المستمر بسبب فقدان الطفل.

هذه هي المضاعفات التي يمكن أن ينتهي بها خطر الإجهاض التلقائي للمرأة. كل واحد منهم يستلزم مسار طويل من العلاج. لذلك ، من المهم جدًا القيام بالوقاية في الوقت المناسب ، وهو ما تحتاج إلى التفكير فيه حتى عند التخطيط للحمل.

وقاية

قبل الحمل ، من الأسهل بكثير اتخاذ تدابير وقائية لهذا التشخيص. إذا كان الطفل مرغوبًا ومخططًا له مسبقًا ، فلن يكون من الضروري أن يتعلم الوالدان كيفية منع خطر الإجهاض أولاً - قبل لحظة الحمل ، وبعد ذلك - أثناء الحمل.

  1. قبل الحمل ، يجب أن يخضع كلا الوالدين لفحص شامل الفحص الطبياختبار التوافق الجيني.
  2. علاج أي التهابات في أول ظهور لها.
  3. تجنب الاتصال مع المصابين. تجنب زيارة الأماكن التي يوجد بها حشود كبيرة من الناس.
  4. لا تدخن ، لا تشرب الكحول ، لا تستخدم المخدرات.
  5. الطعام الصحي.
  6. لا تتوتر. إذا كنت لا تستطيعين تجنب المواقف العصيبة ، فاسألي طبيبك عن وصف المهدئات التي لا يتم منع استعمالها أثناء الحمل (يمكن أن تكون حشيشة الهر أو نبتة الأم).
  7. تجنب النشاط البدني المفرط.
  8. احذر من السقوط والضربات على المعدة.

ستخبر هذه النصائح الوقائية الوالدين الصغار كيفية منع خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، حتى قبل الحمل ، في مرحلة التخطيط للحمل. لا ينبغي إهمالها ، لأن حياة وصحة الأم والطفل تعتمد عليها.

www.vse-pro-children.ru

التهديد بالإجهاض هو تشخيص شائع إلى حد ما. سماعه من الأطباء فلا داعي للذعر. التهديد ليس إجهاضًا بعد ، ويعرف الأطباء المعاصرون طرقًا عديدة للقضاء على المشكلة التي نشأت. لكن الأمهات المستقبليات بحاجة إلى معرفة ما هو وأسباب هذه الحالة والعلاج.

ما هو تهديد الإجهاض

الإجهاض هو إنهاء تلقائي للحمل. هناك نوعان من حالات الإجهاض:

  • الإجهاض التلقائي قبل السريري أو الحمل البيوكيميائي- يتم التشخيص عندما لا يتم الكشف عن الجنين نفسه بسبب فترة قصيرة ، ولكن مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الدم والبول كان يرتفع بالفعل.
  • الإجهاض التلقائي (الإجهاض) هو إنهاء مرضي لحمل تم تشخيصه قبل سن العشرين أسابيع الولادة(18 أسبوعًا بعد الحمل).

إذا حدث فقدان الطفل بعد 20-22 أسبوعًا ، فإنه يسمى الولادة المبكرة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في التوليد الحديث لا يوجد تشخيص لـ "تهديد الإجهاض" ، وهذا المفهوم عفا عليه الزمن. أي امرأة حامل معرضة لخطر فقدان طفل ، ويمكن للأطباء حقًا تقييم احتمالية الإجهاض. لكن الاحتمال النظري للإجهاض ليس مرضًا أو تشخيصًا. علاوة على ذلك ، ووفقًا للخبراء ، فإن كل حمل خامس يفشل في مراحله المبكرة ، حتى قبل ظهور التأخير. في هذه الحالة ، لا تلاحظ المرأة تغيرات في حالتها وترى أن النزيف حيض آخر.

عندما يتحدث الأطباء عن تهديد بالإجهاض ، فإنهم يقصدون ذلك احتمال كبيرإنهاء الحمل.لكن الخطر لا يعالج ، من الضروري تحديد سبب الإجهاض واتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى إنقاذ الجنين. في معظم الحالات ، يكون الإجهاض ممكنًا من الناحية البيولوجية ، لذلك لا حاجة إلى علاج مداومة.

لماذا يفعل

من الصعب جدًا إيقاف الإجهاض الذي بدأ ، لذلك يجب أن نحاول منعه. الأسباب الرئيسية لفقدان الجنين هي:


يعد انخفاض مستويات هرمون البروجسترون في المرحلة الأصفرية أحد أسباب الإجهاض

الأعراض والعلامات

نادرًا ما يتجلى خطر الإجهاض في المراحل المبكرة من خلال أي أعراض.إذا كانوا كذلك ، فهم يختلفون قليلاً عن علامات مشتركةحمل. من الشائع جدًا الشعور بعدم الراحة في أسفل البطن ، وكذلك الشعور بالتوتر. كما أن تلطيخ الدم ليس من غير المألوف أثناء زرع بويضة الجنين ولبعض الوقت بعد ذلك.

لا تستطيع الأم المستقبلية نفسها تحديد خطر الإجهاض ، لكن يمكن للطبيب القيام بذلك. أولاً ، يمكنه دراسة تاريخ المرأة وحالتها الصحية في الوقت الحالي ، مما سيجعل من الممكن عمل بعض التنبؤات. إذا كان خطر الإجهاض مرتفعًا ، فقد يطلب طبيبك اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات هرمون البروجسترون و hCG. يشير انخفاض عددهم إلى احتمال إنهاء الحمل.

تخلط العديد من النساء بين نزيف الانغراس والتهديد بالإجهاض. كمية صغيرة من البقع بعد حوالي أسبوع من الحمل أمر طبيعي.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص خطر الإجهاض عن طريق الموجات فوق الصوتية. فإنه ليس من حق. أولاً ، لم يتم إثبات سلامة الموجات فوق الصوتية على الجنين في مراحله المبكرة. ثانيًا ، يمكن أن يؤدي التعرض للأصوات عالية التردد إلى زيادة توتر الرحم. يجادل بعض الخبراء بأن مثل هذا التشخيص في حد ذاته يمكن أن يسبب تهديدًا بإنهاء الحمل.

طرق الوقاية

أفضل وسيلة للوقاية من خطر الإجهاض في المراحل المبكرة هو التخطيط الواعي للحمل. إذا خضعت المرأة لفحص طبي مقدمًا وتأكدت من أن كل شيء على ما يرام بصحتها ، فسيؤدي ذلك إلى تقليل مخاطر الانقطاع بشكل كبير. من المهم أيضًا التخلي عن العادات السيئة والأدوية غير المنضبطة في الوقت المناسب.

بشكل منفصل ، يجدر بنا أن نتذكر التشخيص الزائد. في الوقت الحاضر ، هذه مشكلة شائعة جدًا: الأطباء الأميون أو عديمي الضمير ، باستخدام كل إنجازات العلوم الطبية الحديثة ، حتى يجدون أمراضًا في المرأة لا تحمل أي مخاطر للحمل. وبعد ذلك يتم أخذهم للعلاج ، باستثناء إمكانية الحمل. على سبيل المثال ، هناك مبالغة كبيرة في خطر الإصابة بالعدوى الكامنة. الحمل بدون أعراض في معظم الحالات لا يهدد شيئًا ، ومن خلال إجبار المرأة على تناول المضادات الحيوية ، لا يسمح لها الأطباء بالحمل حتى نهاية العلاج.

ماذا تفعل وكيف تعالج؟

خطر الإجهاض ، خاصة في مرحلة مبكرة ، ليس سببًا للذعر والبدء فورًا في العلاج الوقائي. كما قلنا سابقًا ، يتم إنهاء الحمل في معظم الحالات بسبب تشوهات الكروموسومات الجنينية التي لا تتوافق مع الحياة. إن الحفاظ على مثل هذا الحمل المعيب بشكل نشط للغاية لن يؤدي إلا إلى تأخير موت الجنين وجعل الإجهاض أكثر إيلامًا ، جسديًا ونفسيًا. العلاج مبرر فقط في الحالات التي يتم فيها إنهاء الحمل بسبب اختلالات هرمونية أو تضارب في عامل الريسوس.

العلاج الطبي

العلاج الوقائي هو موضوع مؤلم لأمراض النساء المنزلية. الحقيقة هي أن آليات الحمل والحمل معقدة للغاية ، ولا يعرف العلم الحديث بعد كل التفاصيل الدقيقة. يتم تنفيذ أي تدخل في هذه العملية بشكل أعمى تقريبًا ، لذلك ، في معظم البلدان المتقدمة في العالم ، مع وجود خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، يوصى باستخدام التكتيكات التوقعية.

تحتوي معظم مستحضرات البروجسترون على تركيز منخفض من المادة الفعالة بحيث تعمل مثل الدواء الوهمي.

في مثل هذه الحالة ، يحاول الأطباء المحليون بكل قوتهم الحفاظ على الحمل وغالبًا ما يتخذون العديد من الخطوات غير الضرورية والتي لا معنى لها ، مما يتدخل بشكل صارخ في عمل الجسم. الأسوأ من ذلك كله ، لا يوجد علاج حفظ قائم على الأدلة.

  • البروجسترون (Dufaston ، Utrozhestan ، Endometrin) هي أدوية هرمونية مصممة للتعويض عن قصور المرحلة الأصفرية. في كل شهر بعد الإباضة ، يتم تكوين عضو خاص بالغدد الصماء في الجريب بدلاً من البويضة الخارجة منه - الجسم الأصفر. يعمل حتى نهاية الدورة وبداية الحيض. مهمة هذا العضو هي إنتاج البروجسترون ، الذي يهيئ ظهارة الرحم للزرع ويحافظ عليها في هذه الحالة. بعد زرع بويضة الجنين ، تبدأ في إنتاج هرمون hCG ، الذي يحفز الجسم الأصفر على زيادة إنتاج هذا الهرمون. إذا لم يحدث الإخصاب ، فحينئذٍ ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون تدريجياً ، وتقشر الطبقات الداخلية من بطانة الرحم ويبدأ نزيف الحيض. لكن لسبب غير معروف ، تعاني بعض النساء من خلل هرموني ، ولا تحدث الزيادة في مستويات البروجسترون حتى بعد الزرع. هذا يهدد بانفصال بطانة الرحم مع بويضة الجنين. وفقط في مثل هذه الحالات يكون استخدام أقراص مثل Duphaston و Utrozhestan وعقاقير أخرى مماثلة تساعد على تجنب رفض الجنين له ما يبرره.
  • لا يُشار إلى البابافيرين والمغنيسيا ومضادات التشنج الأخرى لخطر الإجهاض ، لأن عضلات الرحم في المراحل المبكرة غير حساسة لها. يمكن أن تؤثر على الرحم لفترات طويلة فقط ، عندما تبدأ المحاولات أثناء الولادة المبكرة. يُفسر استخدامها على نطاق واسع في المستشفيات المحلية في بداية الحمل بتكلفتها المنخفضة وسلامتها النسبية.

دوفاستون هو الدواء الأكثر شيوعًا الموصوف للإجهاض المهدد.

العلاج غير الدوائي

في بعض الأحيان ، مع التهديد بالإجهاض في مرحلة مبكرة ، ينصح النساء بالتحلل الكهربائي ، والتخليل الكهربائي للرحم ، والوخز بالإبر ، ورحلان المغنيسيوم الكهربائي. هذه طرق لا علاقة لها بالطب المبني على البراهين. لا يمكن التنبؤ بنتائجها ، ولم يتم دراسة السلامة والفعالية.

تعيين البروجسترون حتى لحظة الإخصاب يجعل من المستحيل الإباضة ، وبالتالي الحمل.

إذا حدث الأسوأ

إذا كان لا يزال يفشل في منع التهديد ، وتم إنهاء الحمل في مرحلة مبكرة ، فقد يكون ذلك بمثابة ضربة قاسية للمرأة. لكن لا داعي للذعر ، من الضروري فهم الأسباب. في معظم الحالات ، تحدث حالات الإجهاض بسبب عدم قدرة الجنين على البقاء ، وعلى الأرجح في المرة القادمة سيكون كل شيء على ما يرام.

تصاب العديد من النساء بعد الإجهاض بالاكتئاب ويخشين الحمل مرة أخرى. في هذه الحالة ، من الأفضل الاتصال بطبيب نفساني لحل المشكلة في أسرع وقت ممكن.

فقط في حالة حدوث ذلك ، يمكنك مراقبة مستوى هرمون البروجسترون في الدم لعدة دورات. على الرغم من أن نقص الطور الأصفري نادر الحدوث ، إلا أنه لا يؤذي استبعاده ، وكذلك اختباره بحثًا عن الأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية. فكر فيما إذا كانت الأدوية أو الكحول أو غيرها من المواد قد تسببت في الإجهاض.

إذا لم يجد الأطباء أسباب واضحةالإجهاض التلقائي ، تحتاج إلى ضبطه إلى الأفضل والبدء في تناول حمض الفوليك. بمجرد أن يتعافى الجسم ، يمكنك التخطيط للحمل.

خطر الإجهاض المبكر ليس تشخيصًا وفي معظم الحالات لا يتطلب أي علاج. العلاج الوقائي له ما يبرره فقط في حالة الاختلالات الهرمونية أو تضارب الريسوس. في حالات أخرى ، يوصى بأساليب الانتظار.

medvoice.ru

تواجه العديد من الأمهات في المستقبل خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، ووفقًا للمراجعات ، غالبًا ما يصبح هذا التشخيص سببًا للذعر. لكن في الواقع ، كل شيء ليس مخيفًا للغاية ، لأن "التهديد" بعيد كل البعد عن فقدان طفل ، ولكنه مجرد إشارة إلى ضرورة اتخاذ بعض الإجراءات للمساعدة في تجنب الإجهاض.

من أجل الهدوء لطفلك ، دعنا نتعرف على سبب وجود خطر الإجهاض. بمعرفة أسباب علم الأمراض ، سيكون من الأسهل عليك فهم كيفية منع المشكلة وماذا تفعل لتحمل طفلًا سليمًا كامل المدة. لذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو زيادة نبرة الرحم ، أي تقلصات العضلات التي بدأت تظهر في وقت أبكر من الوقت المخصص للولادة.

الرحم هو عضو عضلي ، في حالة طبيعية (نغمة) يجب إرخاء هذه العضلة. تعتبر التقلصات أيضًا عملية طبيعية ، ولكن في حالة الحمل ، يمكن أن تشكل خطرًا على الجنين (تسبب رفض بويضة الجنين ، وضغط أوعية الحبل السري ، مما يؤدي إلى تدهور إمداد الأوكسجين والمواد المغذية للطفل) . يجب ملاحظة أعراض فرط التوتر خلال المسار الطبيعي للحمل فقط الأسابيع الأخيرةعندما يستعد الرحم للولادة. ولكن إذا أعطاك الطبيب مثل هذا التشخيص قبل الأسبوع العشرين ، فلا داعي للذعر والشعور بالتوتر ، لأن فرط التوتر اليوم يمكن علاجه بسهولة.

في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي خطر الإجهاض إلى:

  • اختلال التوازن الهرموني: زيادة في الأندروجينات (هرمونات الذكورة التي تثبط الهرمونات الأنثوية) ونقص في هرمون البروجسترون (الأهم في هذه الفترة) الهرمون الأنثويمسؤول عن استمرار الحمل) ؛
  • تضارب الريسوس (عدم توافق عوامل ال Rh في الدم) ، ويلاحظ متى مجموعة سلبيةدم من الأم وإيجابي - من الأب ؛
  • الالتهابات (الكلاميديا ​​، التهاب اللوزتين ، التهاب الحويضة والكلية ، الزهري ، التهاب اللوزتين وغيرها) ؛
  • الشذوذ الجيني (يمكن أن تكون هذه سمات جسم الأم وطفرات للجنين) ؛
  • الحالة العاطفية للمرأة (التوتر والقلق والإثارة المفرطة) ؛
  • أسلوب حياة خاطئ (تعاطي الكحول ، التدخين ، "إدمان القهوة" ، إلخ) ؛
  • تناول الأدوية المحظورة أثناء الحمل ؛
  • النشاط البدني المفرط ، ورفع الأثقال ، والضربات على المعدة.

كن حذرا مع بعض مكونات الأدوية العشبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى خطر رفض الجنين: حشيشة الدود ، نبتة سانت جون ، نبات القراص. قلل من البقدونس.

يجب على أي امرأة تستعد لتصبح أماً أن تعرف كيف يتجلى خطر الإجهاض.يتطلب الاتصال الفوري بالطبيب الظهور في المراحل المبكرة من أي إفرازات مهبلية دموية: غزيرة ، هزيلة ، بقع ، زاهية اللون أو شاحبة ، تظهر على المدى القصيرأو تجدد بشكل دوري.

في المراحل اللاحقة ، مع التهديد بالولادة المبكرة ، لا يصبح الإفراز دمويًا ، بل خفيفًا وفيرًا ومائيًا.

مظهر المفي أسفل البطن ، وجع وسحب ، يمتد إلى منطقة أسفل الظهر - قد يشير أيضًا إلى الحاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة. من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف إذا زادت درجة حرارة المرأة الحامل حتى 38 درجة بالإضافة إلى أي من العلامات المذكورة.

طرق علاج خطر الإجهاض في مراحله المبكرة: دوفاستون وأدوية أخرى

يعتمد برنامج العلاج المخصص للأم الحامل على سبب الظاهرة المرضية بالضبط. غالبًا ما تتعلق المشكلة بـ الحالة العاطفيةالنساء (الأمهات الشابات اللائي يتوقعن أطفالهن الأوائل يكونون في حالة إثارة مستمرة وغالبًا ما تكون غير مبررة). لذلك ، يظهر عليهم الراحة التامة ، بعض المهدئات (أقراص أو صبغات حشيشة الهر و Motherwort) ، وفي الحالات الأكثر تعقيدًا ، جلسات العلاج النفسي.

لتخفيف نبرة الرحم ، توصف مضادات التشنج للنساء الحوامل:

  • لا shpa. يخفف بلطف وفعالية من تشنج العضلات والألم الناجم عن ذلك ، العلاج ليس خطيرًا على الطفل والأم ، ولا يلاحظ أي آثار جانبية ؛
  • بابافيرين. يساعد الدواء على تخفيف التوتر في العضلات الداخلية ، ويستقر (ينخفض) الضغط الشرياني، وفي نفس الوقت له تأثير مهدئ على الجسم ، مما يقلل من معدل ضربات القلب المتزايد. مثل هذه الشموع لا تؤثر على صحة الطفل ، وفي حالات نادرة ، قد تعاني الأم من آثار جانبية مثل النعاس والإمساك والغثيان.
  • مغنيسيا. يوسع الدواء جدران الأوعية الدموية ويخفف التوتر في العضلات الملساء. يتم إعطاء المغنيسيا (كبريتات المغنيسيوم) عن طريق الوريد باستخدام قطارة ؛ يحاولون تجنب الحقن العضلي ، لأن. الدواء مؤلم ويترك "نتوء". تعتبر الدورة العلاجية القصيرة آمنة للجنين ، ولكن غالبًا ما تشكو الأمهات المستقبليات من الآثار الجانبية (الغثيان والقيء والصداع والتعرق والعطش والضعف وعدم انتظام ضربات القلب).

إذا نشأ خطر الحمل بسبب عدم التوازن الهرموني ، فإن الأطباء يصفون أدوية مثل:

  • دوفاستون. يساعد على تعويض نقص هرمون البروجسترون في جسم المرأة (الهرمون المسؤول عن التطور الطبيعي للحمل) ، وفي نفس الوقت يعزز استرخاء العضلات (الذي يمنع فرط التوتر) ويصحح أداء الجهاز المناعي الجسد الأنثوي. الدواء آمن للطفل والأم ، ولكنه فعال حتى 16 أسبوعًا (بحد أقصى 22) ؛
  • أوتروزستان. هذا الدواء، وكذلك دوفاستون ، يهدف إلى سد نقص هرمون البروجسترون في جسم الأم الحامل ، وفي نفس الوقت يقلل من النغمة قناة فالوبوله تأثير مهدئ على الوسط الجهاز العصبي. يوصف في الثلث الأول والثاني من الحمل ، فهو آمن للطفل. بطلان في داء السكريوالتهاب الوريد الخثاري وأمراض الجهاز العصبي المركزي.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من نزيف في الرحم ، فيظهر لها الراحة التامة والراحة في الفراش ، كما يتم وصف الأدوية ، مثل:

  • ديسينون. يهدف عمل الدواء إلى تحسين تخثر الدم ، يعزز Dicinon تكوين الصفائح الدموية ، ويزيل تلف الأوعية الدموية ، ويمنع تضيق الأوعية ، ويعيد دوران الأوعية الدقيقة في الدم إلى طبيعته. يستخدم الدواء في المستشفى ، وتسمى الآثار الجانبية: صداع الراس، الإسهال ، الغثيان ، انخفاض الضغط ، الحموضة المعوية.
  • ترانكسام. يشرع لوقف النزيف ومنع النزيف ، وهو بطلان في النساء المصابات بتجلط الدم ، والتهاب الوريد الخثاري ، وكذلك في الفشل الكلوي. قد يسبب بعض الآثار الجانبية (حرقة ، صداع ، دوار ، مشاكل في الرؤية).

أيضًا ، مع التهديد بالإجهاض ، توصف الأمهات الحوامل دورة من الفيتامينات التي تقوي الجسم: حمض الأسكوربيك (C) ، توكوفيرول (E).

عين أدويةمع التهديد بالإجهاض المبكر ، يمكن للطبيب فقط ، مع مراعاة الحالة العامة للأم الحامل ، وأسباب علم الأمراض ، والعقاقير الأخرى المستخدمة (العديد منها لا يتوافق مع بعضها البعض). من أجل عدم الإضرار بالطفل ، من المهم جدًا حساب الجرعة ومسار العلاج بشكل صحيح.

من أسوأ التشخيصات التي يمكن أن تسمعها المرأة من طبيبها هو الإجهاض التلقائي. لسوء الحظ ، هذه الظاهرة نادرة للغاية. على الرغم من أننا نتحدث في كثير من الأحيان فقط عن خطر الإجهاض. اتضح أن هناك فرقًا كبيرًا بين مفهومي "الإجهاض المبكر" و "التهديد بالإجهاض". للتمييز بينهما بوضوح ، يجدر بنا أن نفهم ما هي الاختلافات.

وصف الظاهرة

التهديد بالإجهاض ليس مرضا أو مرضا. التهديد ليس أمرا واقعيا. إنها مجموعة من العلاقات السببية والأعراض التي تشير إلى إمكانية الإجهاض التلقائي.

في حين أن الإجهاض هو إنهاء غير مرغوب فيه للحمل يحدث في المراحل المبكرة جدًا. عملية بدأت ويكاد يكون من المستحيل إيقافها.

الإجهاض تشخيص قد تختلف صياغته:

  • الإجهاض التلقائي ، والذي يسمى أيضًا قبل الإكلينيكي. عندما يكون هناك انقطاع مرضي للحمل المشخص لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا ؛
  • الحمل الكيميائي الحيوي - ظاهرة لا يتم فيها اكتشاف الجنين بسبب قصر فترة الحمل. في الوقت نفسه ، تحتوي اختبارات الدم والبول على مستوى متزايد من hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والتي تشير إلى بداية الحمل) ؛

تشير الإحصاءات إلى أن واحدة من كل خمس نساء قد تعاني من إجهاض مبكر ، وأحيانًا حتى قبل بداية الدورة الشهرية الضائعة. في مثل هذه الحالة ، قد لا يكون البعض على دراية بحملهم ، مما يؤدي إلى نزيف حاد للإفرازات الطبيعية المنتظمة.

  • الولادة المبكرة - يحدث إنهاء الحمل بعد 20 أسبوعًا.

على الأكثر فترات خطيرةفي حمل الطفل ، يُنظر في الأسبوع الرابع والخامس والثامن والتاسع ، وكذلك الأسبوع الحادي عشر والثاني عشر.

ويفسر ذلك حقيقة أن الجنين في هذه الفترات الزمنية يكون أكثر عرضة لتأثيرات العوامل الخارجية والداخلية ، وبالتالي يكون ضعيفًا. هذا لا يعني أنه في حالات أخرى لا يوجد خطر. يجب على المرأة مراقبة سلامتها بعناية طوال فترة الحمل.

يتحدث أطباء أمراض النساء والتوليد عن ظاهرة مثل التهديد بالإجهاض ، مما يعني وجود احتمال كبير للإجهاض. في هذه الحالة ، من الضروري تحديد السبب والقيام بكل ما هو ممكن لإنقاذ الجنين.

التهديد بالإجهاض (فيديو)

الاختلافات عن الإجهاض التلقائي في مراحله المبكرة

نبرة الرحم العامل الرئيسي، والتي يمكن استخدامها للحكم على خطر إنهاء الحمل. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بشكل عفوي وتستمر لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإنه يستجيب بشكل جيد للعلاج.

في كثير من الأحيان ، للقضاء على النغمة المتزايدة ، ليس من الضروري حتى اللجوء إلى استخدام الأدوية. إذا لم تكن آلام الشد في أسفل البطن مصحوبة بإفرازات دموية ، فيكفي إعادة النظر في نظامك اليومي: اقضِ المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، ولا ترهق وتتخلى عن النشاط الجنسي لفترة من الوقت.

إذا الممصحوبًا بنزيف طفيف ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، حيث يوجد احتمال كبير لانفصال المشيمة أو انفصال خلية البويضة

إذا كان الألم مصحوبًا بنزيف طفيف ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، حيث يوجد احتمال كبير لانقطاع المشيمة أو البويضة. وهذا إجهاض تلقائي ، وليس مجرد تهديد بإنهاء الحمل.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه قبل وصول سيارة الإسعاف ، لا يضر تناول الأدوية التي ستساعد على تقليل نبرة الرحم بشكل طفيف. يمكن أن يكون "Papaverine" في الشموع أو "No-shpa". يُسمح بهذه الأموال للأمهات الحوامل ، لذلك من المفيد وضعها في مجموعة الإسعافات الأولية في منزلك.

الشموع "بابافيرين" استرخاء العضلات الملساء عندما لهجة الرحم. إذا كانت أسباب التهديد بإنهاء الحمل مختلفة ، فهذا غير فعال.

الأسباب

  1. الاضطرابات الهرمونية . السبب الأكثر شيوعًا لخطر الإجهاض في المراحل المبكرة هو نقص هرمون البروجسترون ، وهو هرمون ستيرويد يشارك في التغيرات في الغشاء المخاطي للرحم والغدد الكظرية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون السبب أيضًا الإفراط في هرمون الأندروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية ، هرمون الاستروجين. في مثل هذه الحالات ، توصف الأم الحامل الأدوية التي تحتوي على العناصر المفقودة في تركيبتها. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
  2. شذوذ الكروموسومات. على عكس النقطة الأولى ، التي يتم فيها حل المشكلة في معظم الحالات بنتيجة إيجابية ، في هذه الحالة من المستحيل الحفاظ على الحمل. قد لا يكون لدى كلا الوالدين أي أمراض وراثية ، ولكن مع ذلك ، لن يكون الجنين قادرًا على "الاستقرار".
  3. يمكن أن تكون العدوى محفوفة بمخاطر خفية. إذا وضعنا في الاعتبار الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن أشدها خطورة هي تلك التي أصيبت بها المرأة أثناء وجودها بالفعل " موقع مثير للاهتمام". الالتهابات المزمنة ليست خطيرة للغاية ، لكنها لا تزال تزيد من خطر الإجهاض.
  4. النشاط البدني المفرط ، والتدريب النشط ، والمواقف المجهدة ، وكذلك الرحلات الطويلة بالسيارة أو القطار أو الطائرة كلها مخاطر إضافية أثناء الحمل. يجب على المرأة في الأسابيع الأولى بعد الحمل أن تهتم بشكل خاص بصحتها.

الأعراض والعلامات

كيف ندرك أن الأم الحامل مهددة بالإجهاض في المراحل المبكرة؟ في أغلب الأحيان ، لا تعرف المرأة عن هذا الأمر حتى تظهر الأعراض الأولى للعملية التي بدأت. لذلك ، عليك زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام.

تشير العلامات التالية إلى خطر الإجهاض:

  • تقلصات شديدة في اسفل البطن. يمكن مقارنة الألم بالألم الذي يحدث مع فترات مؤلمة للغاية. يمكن أن تكون متشنجة ، أو يمكن أن تزيد أو تضعف ؛
  • إفرازات مهبلية. في البداية تكون نادرة ، لكنها تزداد وفرة بمرور الوقت. اللون وردي فاتح أو بني أو قرمزي.

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة الاشتباه في حدوث إجهاض؟ هناك إجابة واحدة صحيحة على هذا السؤال - تحتاج إلى الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية بشكل عاجل. مع الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، تزداد فرص الحفاظ على الحمل بشكل كبير.

علاج

لا يمكن مناقشة علاج خطر الإجهاض إلا في حالات تضارب عوامل Rh (يتم إجراء العلاج في النصف الثاني من الحمل) أو في حالة الاضطرابات الهرمونية. إذا تم اكتشافه علم أمراض الكروموسومات، لا يتم الحفاظ على الحمل.

طبي

الحفاظ على العلاج في أمراض النساء المنزلية هو موضوع مؤلم. في معظم دول العالم ، عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض ، يفضل الأطباء أساليب التوقع. ويشرحون موقفهم على النحو التالي: لا تزال آليات الحمل والحمل والولادة غير مفهومة تمامًا حتى يومنا هذا. لذلك ، فإن أي تلاعبات وتدخلات في النص الذي تحدده الطبيعة يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير متوقعة.

يفضل الأطباء في روسيا إبقاء الجميع حوامل طرق معروفة. في بعض الحالات ، تمكنوا من منع الإجهاض ، وفي حالات أخرى لا يفعلون ذلك. حتى يومنا هذا ، لم يتمكن أحد من تقديم علاج الحفاظ على الفعالية المثبتة.

يساعد دوفاستون وأوتروزستان في خطر الإجهاض

الأدوية الهرمونية ليست دائمًا حلاً سحريًا. ومع ذلك ، فهي تساعد غالبًا في منع الإجهاض التلقائي. من بينها "Utrozhestan" ، "Endometrin" ، "Dufaston".

تتمثل مهمة العلاج الوقائي في الحفاظ على كمية البروجسترون في جسم المرأة الحامل عند المستوى المطلوب. المستحضرات الهرمونية تعوض نقص هرمون البروجسترون وبالتالي تمنع تقشر بطانة الرحم ورفض بويضة الجنين.

طرق بديلة

في كثير من الأحيان ، يكون العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي فعالين للغاية. من أجل تجنب الإجهاض ، يتم استخدام إجراءات مثل الإرخاء الكهربي للرحم (مع زيادة نغمة) ، ورحلان المغنيسيوم الكهربائي ، والتسكين الكهربائي وغيرها. يجب أن يتم وصف هذا العلاج من قبل أخصائي متمرس ، حيث لم يتم دراسة جميع الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامه بشكل كامل.

التوصية الرئيسية هي راحة البال الكاملة ، الجسدية والنفسية.يجب على المرأة أن تعيش أسلوب حياة محسوبًا ، وأن تعيد النظر في روتينها اليومي. الباقي هو مفتاح النجاح في هذا الموقف. من الضروري الحصول على قسط كافٍ من النوم ، واستنشاق الهواء النقي ، وعدم رفع الأثقال والتخلي عن الجنس لفترة.

وقاية

  1. اخضعي لفحص شامل في مرحلة التخطيط للحمل.
  2. قم بزيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام. سيؤدي ذلك إلى تقليل مخاطر الإنهاء المبكر للحمل بشكل كبير.
  3. التخلي عن العادات السيئة ، واتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح.
  4. لا تنس أن الاستخدام غير المقصود وغير الواعي للأدوية يتسبب في أضرار صحية لا يمكن إصلاحها. لا يمكن تناول أي أدوية للأمهات الحوامل إلا حسب توجيهات الطبيب.

فيديو "كيف نمنع الإجهاض؟"

إن التهديد بإنهاء الحمل في المراحل المبكرة والإجهاض (أو الإجهاض التلقائي) ليسا نفس الشيء. التهديد ليس تشخيصا ، بل تحذير. يجب عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة ، ومراجعة نظامك ، ولا تقلق ولا ترهق. الحفاظ على العلاج في حالة حدوث إجهاض مهدد له ما يبرره فقط في حالة الاضطرابات الهرمونية في جسم الأم الحامل وفي حالة تضارب الريس بين الأم والجنين. في حالات أخرى ، يوصى بأساليب الانتظار.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام