هذا هو نوع من التهاب الجلد الحملي الناجم عن ركود الصفراء داخل الكبد مجهول السبب. يتجلى من حكة الجلد واليرقان جلد، أعراض عسر الهضم ، تفتيح البراز ، سواد البول. يتم تشخيصه على أساس البيانات المتعلقة بمستوى الأحماض الصفراوية والبيليروبين وأنزيمات الكبد وعوامل الإرقاء ، مدعومة بنتائج الموجات فوق الصوتية للكبد. يتم استخدام حمض Ursodeoxycholic ، كبد ، كولير ، مضادات الهيستامين ، مجمعات الفيتامينات المعدنية ، المعوية ، علاج إزالة السموم.
عادة لا يعمل الركود الصفراوي في الحمل كموانع لاستمرار الحمل ، ومع ذلك ، في الحالات المتوسطة والشديدة ، يكون له تأثير سلبي عليه. مع مرض الكوليميا لفترات طويلة ، فإن استقلاب الطاقةويزداد نقص الأكسجة ويحدث تأثير سام للخلايا مما يؤدي إلى قصور في المشيمة وتأخر نمو الجنين وزيادة معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة بنسبة تصل إلى 4.7٪. مع الركود الصفراوي المتكرر ، لوحظ موت الجنين قبل الولادة 4 مرات أكثر من مع الحمل الطبيعي. ما يصل إلى 35٪ من الولادات تنتهي بالولادة مولود قبل الأوانمع علامات نقص الأكسجة.
مع اليرقان الكبدي الركودي عند النساء الحوامل ، لوحظ الولادة المبكرة في 12-44 ٪ من الحالات ، وغالبًا ما يتم تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية ، ويتم تحديد العقي في السائل الأمنيوسي. بسبب عدم كفاية امتصاص فيتامين ك ، تتطور اضطرابات الإرقاء. نتيجة لذلك ، يزيد خطر حدوث نزيف تخثر الدم التوليدي ، مدينة دبي للإنترنت. زيادة فرصة الإصابة بالتهاب بطانة الرحم التالي للوضع. تميل حكة الحمل إلى التكرار أثناءها الحمل القادم، على خلفية أخذ مجتمعة موانع الحمل الفموية. على المدى الطويل ، غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من تحص صفراوي والتهاب المرارة والتهاب الكبد غير الكحولي وتليف الكبد والتهاب البنكرياس المزمن.
منذ اكتشاف الحكة والاصفرار في الجلد ليس فقط مع ركود صفراوي في الحمل ، ولكن أيضًا مع عدد من الجلد ، المعدية ، أمراض جسدية، تتمثل مهمة البحث التشخيصي في استبعاد العلامات المميزة للاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تظهر أو تزداد سوءًا أثناء الحمل. تتضمن الخطة الموصى بها لفحص المرضى المشتبه في إصابتهم بالركود الصفراوي في الحمل الأساليب المختبرية والوسائل التالية:
بالنسبة للسير المعتدل والشديد للمرض ، تتميز التغيرات في نظام الإرقاء مع زيادة APTT ووقت البروثرومبين. يتم تمييز الركود الصفراوي الحملي عن الأمراض الجلدية الأخرى عند النساء الحوامل ، والتهاب الكبد الدهني الحاد أثناء الحمل ، ومتلازمة HELLP ، وتسمم الحمل المتأخر ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وتحص صفراوي ، واليرقان الركودي الناتج عن الأدوية ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، وأمراض الكبد الوراثية (داء ترسب الأصبغة الدموية). ، متلازمة ، متلازمة سامرسكيل) ، وسرطان الكبد وأمراض أخرى. وفقًا للإشارات ، يتم استشارة المريض من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، وطبيب الكبد ، وطبيب السموم ، وطبيب الأورام.
عند مرافقة النساء المصابات باليرقان الحملي ، يفضل التدبير التوقعي مع المراقبة الدقيقة للبارامترات المختبرية وحالة الجنين. تتمثل المهمة العلاجية الرئيسية في القضاء على أعراض ركود الصفراء التي تؤثر سلبًا على جسم الطفل. يعتمد نظام العلاج الدوائي على شدة الركود الصفراوي الحملي وعادة ما يتضمن تعيين أدوية مثل:
مع الحكة المعممة ، يتم استخدام الزيادة السريعة في المعلمات المختبرية ، وخاصة الكشف عن ارتفاع الكولييميا ، والممتزات المعوية ، وعلاج إزالة السموم (امتصاص الدم ،) لإزالة المواد التي تسبب الإحساس بالحكة من الجسم. في جميع أشكال المرض ، يكون استخدام مضادات الأكسدة (حمض الأسكوربيك وفيتامين هـ) فعالاً. ولعل تعيين مضادات الهيستامين يخفف من الحكة. استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية محدود بسبب التأثيرات السامة المحتملة على الجنين.
يتم الجمع بين العلاج الدوائي للركود الصفراوي وتصحيح النظام الغذائي. يوصى بتكميل النظام الغذائي للمرأة الحامل بمنتجات البروتين (الدجاج ، اللحم البقري ، لحم العجل) ، والألياف الغذائية ، والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، وأحماض الفوليك واللينوليك ، والحد من استخدام الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية. مع خفيف و معتدلمرض الحمل ينتهي الولادة الطبيعيةفي المصطلح الفسيولوجي. في حالة حدوث ركود صفراوي مع اليرقان الشديد ، يقترب الكوليميا من 40 مليمول / لتر ، وهناك خطر على حياة الجنين ، ويتم إجراء الولادة المبكرة لمدة 36 أسبوعًا. يتم إجراء العملية القيصرية مع التهديد أو الاختناق الجنيني الأولي ، ويتم الكشف عن مؤشرات التوليد الأخرى.
من المرجح أن تكون النتيجة الإيجابية للحمل في الركود الصفراوي الخفيف والمتوسط للحمل. في المتغير الحاد ، يزداد التكهن سوءًا ، خاصة في حالة ظهور أحد مظاهر الاضطراب في الثلث الثاني من الحمل. كإجراء وقائي ، يوصى بالتسجيل المبكر في المرضى الذين عانوا من اليرقان الركودي أثناء الحمل السابق ، أو كان لديهم عبء وراثي لهذا المرض ، أو حملوا عدة أجنة. عيادة ما قبل الولادة، فحوصات منتظمة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ، استشارة مخططة مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فحص الدم لفحص الأحماض الصفراوية.
ركود صفراوي في الحمل ، ما هو هذا المرض؟ كيف يتم إظهارها ومعالجتها وما يمكن أن يكون خطيرًا على الأم الحامل وطفلها؟ في بعبارات عامةدعونا نصف هذه المشكلة.
يؤثر هذا المرض على الكبد ويؤدي إلى انتهاك إنتاج الصفراء وتدفقها إلى الخارج. يجب أن يقال أن هذا المرض نادر جدًا ، خاصة في أوروبا ودول رابطة الدول المستقلة. لكن لديها ميل للتكرار. المزيد من حالات تشخيصه في تشيلي والصين والدول الاسكندنافية وبوليفيا. يتم تحديد سبب الحدوث ، في أغلب الأحيان ، وراثيًا ، أي أنه ليس أسلوب حياة خاطئًا للمرأة ، أو تناول كميات كبيرة من الدهون ، وما إلى ذلك. على الرغم من أن هذه العوامل لها تأثير سلبي بلا شك على الكبد. خطر هذا المرضتقع في مخاطرة كبيرةبالنسبة للجنين ، مع مثل هذا المرض ، تحدث الولادة المبكرة في كثير من الأحيان ، ويموت الأطفال في الرحم وفي الساعات الأولى من الحياة. بالنسبة للمرأة ، يكمن الخطر في نزيف حاد بعد الولادة.
ما هي أعراض الركود الصفراوي داخل الكبد للحمل ، وما هي الأمراض الأخرى التي تبدو عليه؟ عادة ما يكون المظهر الأول هو حكة في القدمين واليدين. بالتوازي مع هذا ، يظهر الأرق والعصبية واصفرار الجلد والأغشية المخاطية. لا تشعر المرأة بالألم.
اعتمادًا على الأعراض المصاحبة للحكة أثناء الحمل ، وكذلك نتائج الاختبار ، يحدد الأطباء شدة المرض. يجب توضيح أنه ، كقاعدة عامة ، يحدث بعد 32 أسبوعًا من الحمل. ولكن هناك حالات يظهر فيها المرض حتى في الأشهر الثلاثة الأولى. في حالة ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل ، يتم العلاج حسب حالة المرأة ، والمخاطر على الجنين. في خطر كبير ، عندما يكون الجنين قادرًا على الحياة بالفعل ، إذا ولد قبل الأوان ، قد يقرر الأطباء إجراء الولادة الطارئة.
يعرف الأطباء كيفية التعرف على الركود الصفراوي أثناء الحمل ، لكنهم في بعض الأحيان لا يزالون مخطئين ... أمراض مماثلة - التهاب الكبد الفيروسي، داء الكبد الدهني الحاد عند النساء الحوامل ، متلازمة هيلب. لإجراء التشخيص ، تجري المرأة اختبارات الدم - الكيمياء الحيوية ، لأحماض الصفراء في الدم ، ويسمح لك التحليل الثاني بتحديد الركود الصفراوي بدقة أثناء الحمل في تواريخ لاحقةأو مبكرًا ، فهو خاص بهذا المرض. لا يضر إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد والقنوات الصفراوية. إذا كانت المرأة مصابة بالركود الصفراوي ، فعند الانتهاء من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ستلاحظ نقاط مثل: عدم زيادة حجم الكبد ، أنسجة الكبد المتجانسة ، زيادة في حجم المرارة.
النظام الغذائي للركود الصفراوي عند النساء الحوامل يتضمن رفض الدهون ، المقلية ، المدخنة - باختصار ، من جميع الأطعمة "الثقيلة" بالنسبة للكبد. يوصى بتقليل كمية الطعام من أصل حيواني. تناول اللحوم التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون ، مثل صدور الدجاج. منتجات الألبان و منتجات الألباناختر أيضًا مع محتوى صغير من الدهون. بشكل عام ، هذا النظام الغذائي مشابه للنظام الموصى به لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. بالمناسبة ، مع ركود صفراوي عند النساء الحوامل ، فإنه يميل أيضًا إلى الزيادة الزائدة عن القاعدة.
أثناء الحمل ، تؤثر الصدمات العصبية سلبًا على حالة المرأة. في هذه اللحظة ، ليس من الممكن دائمًا حماية الأم الحامل من الأخطار. غالبًا ما يحدث الركود الصفراوي في الحمل. سيساعد اتباع نظام غذائي للركود الصفراوي عند النساء الحوامل واتباع توصيات الطبيب في التغلب على المشكلة.
يأتي وقت تزداد فيه حساسية الكبد. هناك فشل في الهرمونات التي تبدأ في التفاعل. بمجرد انخفاض تدفق الصفراء إلى الأمعاء ، يبدأ تراكم الأملاح الصفراوية والأحماض في الدم. النظام الغذائي للركود الصفراوي عند النساء الحوامل سوف يحل المشكلة في هذه الحالة. يجب على كل امرأة أن تتبع قواعد معينةسلوك.
غالبًا ما تجلب الثلث الأخير من الحمل مفاجأة في شكل حكة. يصف الطبيب الاختبارات التي ستساعد في تحديد وجود الأحماض في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر اليرقان.
تشعر المرأة المصابة بالركود الصفراوي بالضعف ، والنوم مضطرب ، والاكتئاب يحدث. كما توجد أعراض مثل القيء والثقل بعد الأكل.
لتقليل استخدام الحكة:
هذا النهج في وقت قصيريعيد الإيقاع الطبيعي لحياة الأم والطفل. الامتثال لتعليمات الطبيب واستخدام الأموال الطب التقليدييساعد في تقليل الأعراض.
بالإضافة إلى هذه النصائح ، التغذية السليمةمع ركود صفراوي من الحمل. يُنصح باستبعاد الأطعمة المقلية والدهنية وتقليل كمية منتجات الألبان المستهلكة. هذا سوف يساعد في تسهيل عمل الكبد. يوصى باستخدام العلاجات المثلية التي يصفها أخصائي.
ركود صفراوي في الكبد أثناء الحمل يعني أنك بحاجة إلى الانتباه النشاط البدنيتناول المزيد من السوائل. يجب أن يصف الطبيب نظامًا غذائيًا لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم عند النساء الحوامل.
الأطعمة المحظورة للركود الصفراوي أثناء الحمل:
يوجد في هذه القائمة منتجات تعرقل عمل الأعضاء الداخلية.
ماذا تفعل مع ارتفاع الكوليسترول عند النساء الحوامل؟يجدر البدء بمراقبة أسباب ظهور المرض. من الضروري القيام به إجراءات إحتياطيه. يشملوا:
يجب على المرأة الحامل ممارسة تمارين العافية ، والمشي أكثر في الهواء الطلق ، وزيارة المسبح. من المستحسن أن ترفض عادات سيئةوالتحكم في وزن الجسم وإجراء اختبارات الكوليسترول. تأكد من اتباع جميع توصيات الطبيب.
يختلف مستوى الكوليسترول عند النساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل تبعًا لعمر المرأة. يمكن مضاعفة الرقم. غالبًا ما يظهر الكوليسترول 10 لدى المرأة الحامل في سن حوالي 20 عامًا. حيث أن المؤشر بالنسبة للمرأة غير الحامل يصل إلى 5.5.
الجدول - معيار الكوليسترول عند النساء الحوامل حسب العمر
يهتم الكثير من الأشخاص أثناء الحمل بمسألة ما إذا كانت هناك طرق لمنع الركود الصفراوي أثناء الحمل. الشيء الرئيسي هو زيارة الطبيب باستمرار. للتخلص من الأعراض ، توصف أدوية حماية الكبد ومضادات الأكسدة ومضادات الكوليرا.
من المهم اتباع نظام غذائي وإجراء الاختبارات في الوقت المحدد. هذا سيجعل من الممكن تحديد الانحراف على مرحلة مبكرةوالقضاء على الانتهاكات والحفاظ على صحة الجنين.
يتعرض جسد المرأة أثناء الحمل لضغط متزايد. أسباب ذلك هي التشوهات الهرمونية ، وزيادة حجم الرحم ، والتغيرات في تكوين وإنتاج الصفراء ، وكذلك الانتهاكات المحتملة لوظائف الكبد. على خلفية كل هذا ، يمكن أن يتطور ركود صفراوي عند النساء الحوامل ، والذي يتميز بزيادة إنتاج الصفراء وركوده.
العرض الرئيسي لهذا المرض هو حكة الجلد التي تزداد ليلاً. يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه بعد الولادة. لكن لا تزال 15٪ من حالات المرض قاتلة.
إذن ، ما هو "الركود الصفراوي في الحمل" ولماذا يحدث؟ هذا مرض يصيب الكبد التغيرات التصنع. يتطور بسبب زيادة حساسية خلايا الكبد للهرمونات الجنسية ، والتي يرتفع مستواها بشكل حاد أثناء الحمل.
نتيجة لذلك ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي للأحماض الصفراوية والكوليسترول. هذا يؤدي إلى اضطرابات في تخليق الصفراء وتدفقها إلى الخارج ، مما يؤدي إلى حدوث ركود في الصفراء واختلال وظيفي في الأعضاء الداخلية الأخرى.
لعلاج ركود صفراوي يوصف الأساليب المحافظةالتي لا تضر بالجنين. لكن الافتقار إلى العلاج الضروري يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
إن الركود الصفراوي الكبدي عند النساء الحوامل شائع في العديد من دول العالم ، ولكن الأهم من ذلك كله في الصين وتشيلي وبوليفيا. على الأقل هذا المرضيحدث في السويد ، حيث توجد 40 حالة إصابة فقط بالمرض لكل 10000 امرأة حامل. تبلغ نسبة المرض في روسيا 2٪.
يتطور الركود الصفراوي عند النساء أثناء الحمل لأسباب لم يتم فهمها بالكامل بعد.
على الأكثر أسباب محتملةينطبق على:
يمكن أن يحدث الركود الصفراوي في الحمل أيضًا في وجود العوامل التالية:
أثناء الحمل ، قد تعاني المرأة من الاضطرابات التالية التي تسبب ركود صفراوي:
تسبب الاضطرابات الهرمونية أثناء الحمل فشلًا في إفراز الصفراء. نتيجة لزيادة هرمون الاستروجين والبروجسترون ، يبدأ إفراز الصفراء بشكل أسرع ، ولكن في نفس الوقت يتباطأ تدفقها من الكبد ، على العكس من ذلك. هذا يسبب تلف خلايا الكبد.
في حضور التشوهات الخلقيةالعضو ، تزداد احتمالية الإصابة بضمور الأنسجة الكبدية.
تؤدي زيادة الهرمونات الجنسية إلى زيادة عمل الغدة النخامية. ويؤدي الخلل الوظيفي في الغدة إلى زيادة إنتاج الكوليسترول والبيليروبين ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في تخليق الإفرازات الصفراوية.
يتم تصنيف هذا المرض إلى عدة أنواع ، وفقًا لمعايير مختلفة.
في أغلب الأحيان ، يحدث انقسام الركود الصفراوي حسب موقعه:
كما ينقسم المرض حسب المظاهر السريرية:
هناك طريقة أخرى لتصنيف علم الأمراض وهي تقسيمها وفقًا للأعراض: النوع اليرقي والورم. مع الركود الصفراوي عند النساء الحوامل ، يمكن أن تبدأ خلايا الكبد أيضًا في الانهيار ، أو يمكن أن تظل سليمة - أشكال حالّة للخلايا وغير حال خلويّة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم الركود الصفراوي إلى أمراض وأمراض وأمراض. مع علم الأمراض ، يكون لدى المرأة تدفق بطيء للصفراء ، مع مرض - تأخير في إفراز الصفراء ، ومع مرض - انتهاك لإنتاج الصفراء في الاثني عشر.
علامات الركود الصفراوي عند النساء الحوامل محددة للغاية. فور ظهورها ، يجب على الطبيب أن يصف المرأة للخضوع للفحوصات اللازمة.
تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:
كما قد تعاني المرأة الحامل من غثيان وضيق في التنفس وصداع نصفي وحرقة وانتفاخ وانتفاخ وإسهال وألم حاد في منطقة خلف القص. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الإصابة بألم أسفل الظهر وتغيير حاد في السلوك (التهيج ، واللامبالاة ، وما إلى ذلك).
في بعض الحالات ، تظهر بؤر الالتهاب على السطح المخاطي للبنكرياس. الركود الصفراوي بدون أعراض نادر للغاية.
انتباه!تبدأ العلامات الأولى للركود الصفراوي عند النساء الحوامل في الظهور الثلث الأخيروعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوع بعد الولادة.
في حالة الركود الصفراوي داخل وخارج الكبد ، قد تصاب النساء الحوامل بالعواقب التالية على الطفل وعلى أنفسهن بشكل مباشر:
النساء الحوامل المصابات بالركود الصفراوي أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض الولادة المبكرة ، لذلك يجب أن يكونوا تحت إشراف طبي من 26 إلى 28 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، عندما تظهر أعراض فرط نشاط الرحم (حادة أو ألم مزعجفي أسفل البطن ، توتر في عضلات البطن) يجب استشارة الطبيب على الفور.
مهم!مع الركود الصفراوي ، يتم وصف الولادة الاصطناعية. من المستحسن القيام بذلك لمدة 37-38 أسبوعًا. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء تحقيق مسبق السائل الذي يحيط بالجنينلتقييم نضج رئتي الأطفال.
ولكن إذا قرر الأطباء انتظار البداية التلقائية للولادة ، فيجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف المتخصصين خلال هذه الفترة. في حالة عدم وجود تقلصات في الأسبوع الحادي والأربعين ، التحفيز الاصطناعيالولادة.
تعد العلامات الأولى للركود الصفراوي أثناء الحمل سببًا جيدًا لزيارة الطبيب. سيتم تحديد موعد للمريض للاختبارات والفحص البدني. بناءً على نتائج الدراسات ، يتم تقدير كمية الأحماض الصفراوية في الدم.
إذا تم تجاوز القاعدة ، فيمكننا استخلاص استنتاجات حول وجود علم الأمراض. التالي هي الاختبارات البيوكيميائية، مما يسمح بتحديد نشاط وتركيز إنزيمات الكبد.
سيتم توفير معلومات أكثر دقة حول حالة الكبد من خلال طرق التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية وخزعة البزل والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
إجراء تصوير الكبد بالرنين المغناطيسي يتكون علاج الركود الصفراوي في الحمل من تناول الموصوف مستحضرات طبيةواستخدام الطب التقليدي والتغذية السليمة.
لتقليل الحكة الشديدة في الجلد يجب اتباع القواعد التالية:
يتم علاج الركود الصفراوي الخفيف إلى المعتدل ببعض الأدوية التي تسمح لك بالتخلص من المرض مع الحفاظ على الحمل: Mezim و Festal و Ursofalk و Cholestyramine و Hofitol و Smecta و Enterosgel.
العلاج الرئيسي في هذا العلاج هو مفرز الصفراء. من الضروري تحسين تدفق الصفراء. يمكنك تخفيف الحكة بمرهم الهيدروكورتيزون. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الفيتامينات E و K.
إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالركود الصفراوي ، فإنها توصف النظام الغذائي رقم 5. فكرتها الرئيسية هي تناول أجزاء صغيرة مع استراحة بين الوجبات لا تزيد عن 3 ساعات.
قائمة المنتجات المسموح بها تشمل:
التغذية السليمة ضرورية ليس فقط في عملية العلاج ، ولكن أيضًا تدبير وقائيلتقليل خطر الإصابة بأمراض الكبد.
انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة أمراض الكبد ليس في صفك بعد ...
وفكرت بالفعل في تدخل جراحي؟ إنه أمر مفهوم ، لأن الكبد عضو مهم للغاية ، وعمله السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. غثيان وقيء ، اصفرار لون البشرة ، طعم مر في الفم و رائحة كريهةوالبول الداكن والإسهال .. كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.
ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس النتيجة؟ نوصي بقراءة قصة أولغا كريشيفسكايا ، كيف عالجت كبدها ...
إن الإنجاب ليس مجرد فترة انتظار مبهجة لولادة شخص جديد ، ولكنه يمثل أيضًا عبئًا خطيرًا على جسد المرأة "في وضعية". في بعض الحالات ، لا تتحمل الأجهزة الفردية أو حتى الأنظمة الوضع المعزز للعملية وتفشل. من المشاكل التي يمكن مواجهتها أمي المستقبل، هو ركود صفراوي. كيف يظهر هذا المرض؟ هل الركود الصفراوي الكبدي خطير أثناء الحمل؟ ما طرق العلاج المستخدمة في العلاج في فترة الحمل؟
يصف مصطلح "ركود صفراوي" علم الأمراض الذي تتعطل فيه عملية الإنتاج الطبيعي وتدفق الصفراء من الكبد. خلال فترة انتظار الفتات ، غالبًا ما يتم استفزاز هذا المرض التغيرات الهرمونيةفي جسد الأم. العوامل المؤهبة الإضافية حمل متعددوالوراثة. إذا كانت المرأة قبل ظهور " موقع مثير للاهتمام»تعاني من مشاكل في الكبد أو أن أحد والديها يعاني من مرض في القناة الصفراوية ، تزداد احتمالية الإصابة بالركود الصفراوي. أيضًا ، يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض إذا حدث ركود صفراوي أثناء حالات الحمل السابقة. نتيجة لهذا المرض ، يتأثر الكبد والقنوات الصفراوية ، ويتم إزعاج الإزالة الطبيعية للصفراء. تدخل الأحماض الصفراوية إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تدهور صحة المرأة الحامل.
يمكن أن يحدث انتهاك لأداء أعضاء الجهاز الصفراوي وهو غير ملحوظ للغاية. وبعد بعض مميزاتيحدث الركود الصفراوي أثناء الحمل. يجب على المرأة بالتأكيد طلب المشورة الطبية إذا:
يتطلب ظهور أي من هذه الأعراض اهتمامًا إضافيًا بصحة المرأة. يوصى بإجراء اختبار إضافي.
يتم تشخيص "ركود صفراوي" على أساس شكاوى المرأة ، الصورة السريريةوكذلك نتائج الفحوصات والفحوصات. هذا الأخير يشمل:
إذا تم تأكيد ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل ، يتم وصف نظام غذائي علاجي للمرأة ، علاج بالعقاقيرو معتدل النشاط البدني. نظرًا لأن علم الأمراض في معظم الحالات يكون ناتجًا عن "الوضع الخاص" نفسه ، فإن علاج المرض يهدف إلى الحد من مظاهر الركود الصفراوي.
في أغلب الأحيان ، يظهر المرض بالفعل في الثلث الثالث من الحمل - بعد الأسبوع الثامن والعشرين. ومع ذلك ، لا تفوت أجراس الإنذار التي ظهرت التواريخ المبكرة، - يعتمد على الخصائص الفرديةالجسم ومسار الحمل ، يمكن أن يهاجم المرض في الأشهر الثلاثة الأولى من انتظار الفتات. تعتمد أساليب العلاج على مدة الحمل ودرجة المرض - الأول أو الثاني أو الثالث.
يشكل انتهاك عمليات تكوين الصفراء وإزالتها تهديدًا لصحة كل من المرأة والطفل في رحمها. لماذا يعتبر الركود الصفراوي خطيرًا أثناء الحمل؟ في حالة عدم وجود علاج أو مع علاج غير ناجح للركود الصفراوي ، يمكن حدوث المضاعفات التالية.
للمرأة:
للطفل:
عند تشخيص الركود الصفراوي ، فإن أسوأ مضاعفات المرض هي موت الفتات في الرحم أو في الأيام السبعة الأولى بعد الولادة. لهذا السبب ، نادرًا ما يحضر الأطباء الحمل إلى 38-40 أسبوعًا من الحمل. غالبًا ما يتم التسليم بين 35 و 38 أسبوعًا.
من بين المضاعفات الأخرى ، يجدر إبراز ما يلي:
يشمل علاج المرض منهجًا متكاملًا ، مكانًا مهمًا بين طرقه العلاج من الإدمان. يتم تعيين امرأة:
لا يتم تعيين أدوية مجموعة مضادات الهيستامين بسبب انخفاض فعالية هذا الأخير في هذا المرض.
النقطة الأساسية في علاج الركود الصفراوي أثناء فترة انتظار الطفل الصغير هي التغذية المنظمة بشكل صحيح. تحتاج المرأة "في الوضع" إلى الالتزام بمبادئ معينة في تنظيم نظامها الغذائي اليومي.
بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد:
لكن ما يجب فعله هو زيادة الاستهلاك:
لا تنسى التغذية الجزئية - من الأفضل تجنب الإفراط في الأكل والصيام لفترات طويلة. يجب أن يكون الطعام المستهلك في درجة حرارة مناسبة (ليس شديد البرودة أو ساخنة). يجب أن يكون أساس التغذية اليومية هو نظام "الجدول رقم 5" ، والغرض الرئيسي منه هو تقليل الحمل على الكبد والمرارة.
