نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

البروتينات هي هياكل معقدة عالية الجزيئات تلعب دورًا مهمًا في عملية الحياة الخلوية وتشارك في جميع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. ومع ذلك ، فإن ظهور البروتين في اختبار البول لا يعتبر هو القاعدة ، على الأقل ليس في جميع الحالات. على العكس من ذلك ، قد تكون هذه الظاهرة دليلاً على أي انتهاكات وتتطلب تعيين المزيد من الدراسات.

مؤشرات لفحص البول العام للبروتين

عادة ما يوصف اختبار البول العام للبروتين في الحالات التالية:

  • كإحدى الدراسات أثناء الفحوصات الوقائية ؛
  • مع أمراض الجهاز البولي.
  • لتقييم فعالية العلاج ، وتطوير المضاعفات المحتملة وتحليل ديناميات المرض (على سبيل المثال ، مع الفشل الكلوي أو داء السكري) ؛
  • إذا كنت تشك في وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول.
  • بعد أسبوع أو أسبوعين من الإصابة بالمكورات العقدية.

يسمح التحليل بالكشف عن علامات أمراض الكلى ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون لها قيمة تشخيصية أوسع. في الوقت نفسه ، يكون طيف الأمراض المحتملة عند اكتشاف البروتين في البول كبيرًا جدًا.

التحضير للتحليل

للحصول على التشخيص الأكثر دقة وموثوقية ، يجب استخدام اختبار البول اليومي للبروتين في الدراسة. هذا مهم بشكل خاص إذا تم إجراء التحليل لتقييم وظائف الكلى. يتم جمع بول المريض خلال 24 ساعة في وعاء خاص ، بينما لا يتم تخزين بول الصباح الأول. أثناء جمع المواد لتحليلها ، يجب حفظ الحاوية في مكان بارد. ولكن في كثير من الأحيان ، بدلاً من اختبار البول اليومي ، يستخدم الأطباء طريقة تحديد البروتين في جزء واحد من البول باستخدام الرحلان الكهربي.

قبل جمع البول لتحليله ، عليك أن تغسل نفسك. للحصول على نتائج موضوعية قبل فترة وجيزة من الدراسة ، من المهم الامتناع عن تناول الأدوية. يمكن أن تؤدي الأدوية مثل السلفوناميدات والأوكساسيلين والساليسيلات وتولبوتاميد والبنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات بشكل خاص إلى تحريف نتائج تحليل البول للبروتين.

لكي يتمكن الطبيب من تحديد محتوى البروتين في البول بشكل صحيح ، يُنصح بالامتناع عن المجهود البدني المفرط قبل الدراسة. يمكن لعوامل مثل الأمراض المعدية الحديثة أو الحمى أو التهابات المسالك البولية أن تؤثر بشكل كبير على نتائج الاختبارات ، لذلك من المهم إبلاغ الطبيب بمثل هذه الظروف أو كيف تشعر قبل الدراسة.

معيار

يُعتقد أن البروتين الطبيعي لا ينبغي أن يكون موجودًا في البول على الإطلاق. ومع ذلك ، قد يكون لدى الشخص السليم محتوى بروتين منخفض لا يرتبط بأي اضطرابات أو أمراض. يجب ألا يزيد تركيز البروتين المسموح به عن 0.033 جم / لتر. في حالة اختبار البول اليومي للبروتين ، لا يزيد متوسط ​​محتوى البروتين الطبيعي عن 150 مجم في اليوم.

زيادة القيم

الحالة التي يتم فيها تجاوز كمية البروتين في البول تسمى بروتينية. لا تظهر أي أعراض للبيلة البروتينية الخفيفة ، لكنها يمكن أن تتطور إلى مرحلة أكثر شدة بمرور الوقت.

أشكال بروتينية

يمكن عادةً تحديد شكل البيلة البروتينية بسهولة باستخدام اختبار البول اليومي للبروتين:

  • محتوى البروتين في الجرعة اليومية من البول في حدود 30-300 مجم هو أخف أشكال البيلة البروتينية وتدفقها بشكل غير محسوس ؛
  • من 300 مجم إلى 1 غرام يوميًا - شكل خفيف من بروتينية ؛
  • من 1 جم إلى 3 جم يوميًا - شكل معتدل من بروتينية ؛
  • أكثر من 3 غرام في اليوم - شكل شديد (واضح) من بروتينية.

أعراض

الأعراض التي تحدث عند تجاوز تركيز البروتين في اختبار البول لفترة طويلة يمكن أن تكون على النحو التالي:

  • التعب التدريجي بسرعة.
  • النعاس والدوخة.
  • الحمى والقشعريرة (في حالة العمليات الالتهابية) ؛
  • فقدان الشهية والغثيان والقيء.
  • تغير في لون البول - اعتمادًا على نوع البروتينات الموجودة فيه ، قد يكتسب لونًا ضارب إلى الحمرة أو أبيض ؛
  • تغيير في بنية البول - يصبح رغوي ؛
  • تورم في الوجه والساقين واليدين.
  • اعتلال الكلية ، حيث تترسب جزيئات البروتين في أصابع اليدين أو القدمين.

الأسباب

السبب الرئيسي لارتفاع تركيز البروتين في البول هو خلل في الكلى ، لكن هذا بعيد كل البعد عن التشخيص الوحيد الممكن. يمكن أن تكون أسباب ارتفاع نسبة البروتين في البول واضحة في بعض الأحيان.

على سبيل المثال ، قد يزيد تركيز البروتين في حالة وجود حروق شديدة بدرجة كافية أو استخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. ولكن لإجراء تشخيص دقيق وموثوق ، يلزم إجراء دراسات إضافية ، لأن ارتفاع البروتين يمكن أن يكون علامة على عدد من الأمراض والاضطرابات.

يشير إلى فشل النظام البيولوجي. بعد كل شيء ، فإن الأداء السليم لجسم الإنسان يرجع إلى حد كبير إلى هذا الإنزيم. هو الذي يساهم في تكوين الخلايا التي لها تأثير كبير على قابلية الإنسان للحياة.

المؤشرات المعيارية

من أجل تجنب الأمراض غير السارة وغير المتوقعة ، يجب أن يعرف كل شخص متوسط ​​البروتين في البول. بالنسبة للرجال الذين يعانون من مجهود بدني قوي ، فإن الحد الأقصى لمعدل المحتوى هو 0.3 جرام. لكل لتر.

إذا كانت المؤشرات أعلى ، فهذا يشير إلى علم الأمراض. في النساء ، يجب ألا يتجاوز الإنزيم 0.1 جم. أما بالنسبة للأطفال ، فغالبًا ما لا يكون لديهم. في بعض الأحيان يتم إصلاح بعض الانحرافات المرتبطة بخصوصية عمل الكلى أو زيادة النشاط البدني. على أي حال ، من المهم ألا يتجاوز المؤشر 0.025 جم / لتر من البول.

بشكل عام ، يجب أن يكون المتوسط ​​0.033 غرام. عدم وجود إنزيم أو ارتفاع مستوى تدل على وجود مشاكل صحية.

لهذا السبب ، عندما تظهر العلامات الأولى لأي مرض ، يصف الأطباء أولاً وقبل كل شيء سلسلة من الاختبارات ، أحدها اختبار البول.

أسباب الزيادة

لماذا مرتفعة؟ في معظم الحالات ، ترتبط أسباب زيادة البروتين في البول بالإجهاد البدني والعصاب المنتظم وانخفاض درجة حرارة الجسم.

أيضًا ، لوحظ زيادة طفيفة في البروتين في البول عند الرضع وفي الأشخاص الذين أصيبوا مؤخرًا بأي مرض معدي.

طبيا ، يسمى المستوى العالي من البروتين في البول بروتينية. يمكن أن يظهر هذا المرض بسبب سوء أداء الكلى والأعضاء البولية. يمكن أن تتكون البيلة البروتينية من ثلاثة أنواع: خفيفة (+1 جرام) ومتوسطة (2-3 جرام) وحادة (3 جرام أو أكثر).

يمكن أن يزيد البروتين أيضًا بعد تناول أطعمة معينة: الحليب والبيض وما إلى ذلك. أحيانًا يتم إصلاح نسبة عالية من البروتين بعد الارتجاج والصرع. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت مرتفعة ، فغالبًا ما لا يعني هذا المرض فحسب ، بل يعني أيضًا الحمل. خلال هذه الأشهر التسعة ، لوحظ زيادة في هذا الإنزيم نتيجة للتغيرات الفسيولوجية في الرحم والكلى.

أعراض

يجدر التمييز بين متى يرتفع البروتين مؤقتًا ومتى يكون لفترة طويلة. الزيادة قصيرة الأجل بدون أعراض. طويل - يستلزم تكوين جزيئات البروتين. ماذا يعني ذلك؟ وحقيقة أن هذه التكوينات يمكن تحديدها من خلال الأعراض التالية: تورم الأطراف ، آلام المفاصل ، شحوب ، ضعف ، أرق ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. قد تلاحظ أنه خلال هذه الفترة الزمنية ، يصبح البول عكرًا ، وتتشكل طبقة طفيفة وتتشكل قشور بيضاء.

في أي حال ، إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، إذا تم إجراء تحليل بول عام لأول مرة ، فمن الضروري إعادة التحليل.

زيادة البروتين أثناء الحمل

في بداية الحمل ، يشير أعلى معدل إلى وجود مرض أساسي في الكلى. خلال هذه الفترة ، يتغير جسم المرأة ، ويظهر بالفعل مرض الكلى. لذلك ، يجب مراقبة الأم الحامل باستمرار من قبل الطبيب المعالج.

تدريجيًا ، مع زيادة عمر الحمل ، قد تزداد كمية الإنزيم بسبب ضغط الكلى ، ولكن في نفس الوقت من الضروري إجراء فحص شامل للمريض.

تأثير البروتين على جسم الإنسان

ليس فقط الوفرة الزائدة ، ولكن أيضًا نقص البروتينات تشكل خطورة على جسم الإنسان. يمكن أن يظهر النقص في شكل وذمة في الأطراف ، مما يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فقدان هذا الإنزيم يعطل تخثر الدم ، لأن الكريات البيض والبروتين مترابطان. أي اضطراب في عملهم يمكن أن يؤدي إلى نزيف غزير وعفوي.

تؤثر البروتينات على العديد من الأقسام المهمة في جسم الإنسان ، حيث تؤثر على الوظائف الهيكلية أو الهرمونية.

لذلك ، فإن نقص أو زيادة هذا الإنزيم يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الحياة.

قواعد العلاج والوقاية

أهم قاعدة لأي شخص هي الانتباه لكل التغيرات التي تطرأ على جسدك ، وإذا لزم الأمر ، قم بزيارة طبيبك.

إذا تم الكشف عن مستوى متزايد ، فمن الضروري أولاً تحديد سبب ظهور هذا الإنزيم. عندها فقط يمكن للطبيب أن يصف المسار الصحيح للعلاج.

بعض الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بزيادة تركيز البروتين هي داء السكري وارتفاع ضغط الدم. في علاج المرض الأول ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم. يشير ارتفاع ضغط الدم إلى المراقبة اليومية لضغط الدم ، ومن الضروري أيضًا تقليل استهلاك الأطعمة الحلوة والمالحة للغاية.

إذا تم تشخيص مرض مرتبط بضعف وظائف الكلى ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية ، فمن المهم مراجعة الطبيب بانتظام أو الذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج داخل المستشفى.

من أجل العلاج المناسب ، من المهم تشخيص أي مظاهر لزيادة البروتين في البول والأسباب التي أدت إلى المرض. بعد كل شيء ، يهدف علاج البيلة البروتينية ، بغض النظر عن خصائص العمر والجنس للمريض ، في المقام الأول إلى القضاء على السبب الجذري لهذا المرض ، وكذلك تخفيف الأعراض. نظرًا لأن الزيادة قد تكون ناتجة عن العديد من العوامل ، فمن الخطر بدء العلاج دون فحص طبي مؤهل.


يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في هذه الحالة إلى تعقيد عملية الشفاء وحتى التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للصحة ، مما يعني أن الطبيب المعالج هو الوحيد الذي يحق له إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب لحالتك الخاصة على وجه التحديد.

من المهم أن تعرف أنه مع وجود بروتينية معتدلة وشديدة ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. يلتزم المريض بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي صارم (الحد من تناول السوائل والملح). يتم وصف الأدوية اعتمادًا على سبب زيادة البروتين في البول ، مما أدى إلى ظهور المرض. يمكن أن يكون علاجي ، مناعي وأنواع أخرى من الأدوية.

بالنسبة للشكل الضعيف من بروتينية ، لا توصف الأدوية عادة لتطبيع حالة المريض.

لاستعادة الأداء السليم للجسم ، يكفي أن يغير الشخص نظامه الغذائي ويتخلى عن العادات السيئة. مع ملاحظة ، يبدو للوهلة الأولى ، القواعد المعروفة ، يمكنك الحفاظ على صحتك وتحسينها. وقوة الإرادة التي تظهر في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ حياتك.

إذا مرض شخص ما (لا يهم إذا كان شخصًا بالغًا أو طفلًا) ، يقوم الطبيب أولاً بإرسال المريض للاختبارات. يتم إجراء اختبارات الدم والبول بشكل أساسي. يعد البروتين أهم مادة تشارك في معظم العمليات الخلوية في جسم الإنسان ، لذلك إذا تم تجاوز معياره ، فقد يشير هذا إلى نوع من الانتهاك. الزيادة في هذا المؤشر هي نوع من الإشارة إلى أن الشخص يعاني من نوع من الأمراض. لكن ما هو الخطأ بالضبط - البحث الإضافي فقط هو الذي سيساعد في اكتشافه.

من الناحية المثالية ، القاعدة هي الغياب التام أو أنها لا تزيد عن 8 مجم / ديسيلتر ، وفي التحليل اليومي ، يجب أن تكون القاعدة أقل من 150 مجم. هناك بعض الحالات التي قد تظهر فيها كمية صغيرة في الأفراد الأصحاء:

  • تبريد؛
  • تجفيف؛
  • التهاب المسالك البولية؛
  • استخدام الأطعمة الغنية بالبروتين.
  • إفرازات مهبلية
  • ضغط عاطفي؛

ماذا يجب أن يكون تحليل البروتين أثناء الحمل

من المقبول عمومًا أن معدل البروتين في البول أثناء الحمل هو 0.033 جم / لتر. البيلة البروتينية ليست فقط علامة على علم الأمراض ، بل يمكن أن تكون ذات طبيعة فسيولوجية. يمكن العثور على البروتين في البول بشكل طبيعي بكميات أكبر عند تناوله عشية تحليل كمية كبيرة من البروتينات: منتجات الألبان ، الجبن ، اللحوم. تحدث البيلة البروتينية أيضًا مع الإجهاد الشديد والإرهاق الأخلاقي.

أيضًا ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية.

يجب أن يكون البروتين في البول غائبًا بشكل طبيعي أو يجب ملاحظة آثار صغيرة منه (لا تزيد عن 0.03 جم / لتر).

الأسباب المحتملة لزيادة البروتين في البول

يمكن أن يظهر البروتين في البول مع مجهود بدني قوي ، والإجهاد ، وتعاطي الأطعمة البروتينية ، وكذلك بعد انخفاض حرارة الجسم والحمى الشديدة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا البروتين الزائد في البول لا يبقى لفترة طويلة ، طالما أن هناك عامل خارجي يؤثر.

تكون البيلة البروتينية خاطئة عندما يظهر البروتين في البول مع التهاب في الحوض الكلوي والحالب والمثانة. أثناء الحيض ، يمكن أن يتسبب دخول الدم إلى البول في حدوث بيلة بروتينية خاطئة. تظهر البيلة البروتينية الوظيفية مع قصور القلب وأمراض الحساسية والعصبية.

العوامل التالية تؤثر على تطور البيلة البروتينية:

  • التهابات المسالك البولية (لكن محتوى البروتين في البول لا يزيد كثيرًا) ؛
  • انهيار البروتين في الأنسجة أثناء الحروق ، قضمة الصقيع ، مرض الانحلالي.
  • زيادة البروتين في البول مع التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية واعتلال الكلية وآفات أخرى في أنسجة الكلى.

السبب الأكثر شيوعًا للبروتين في البول هو البيلة البروتينية الكلوية. يرتبط بانتهاكات عملية الترشيح ، لذلك يحدث في العديد من الأمراض: التهاب الكبيبات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكلية (اضطرابات التمثيل الغذائي) ، السل الكلوي ، التسمم المتأخر (البروتين في البول أثناء الحمل) ، التلف الجهازي للأنسجة والأوعية الصغيرة ، ارتفاع ضغط الدم ، فقر الدم الانحلالي.

هل يمكن أن نفهم بدون تحليل أن البروتين في البول يزداد؟

كقاعدة عامة ، البيلة الألبومينية الزهيدة أو البيلة البروتينية الخفيفة لا تترافق مع مظاهر سريرية. غالبًا لا توجد أعراض أو لا يتم التعبير عنها. فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا مع البيلة البروتينية طويلة الأمد.

  • ألم العظام بسبب فقدان كميات كبيرة من البروتين (أكثر شيوعًا مع المايلوما المتعددة)
  • التعب الناجم عن فقر الدم
  • دوار ، نعاس نتيجة ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
  • اعتلال الكلية. قد تظهر مع ترسب البروتين في أصابع اليدين والقدمين
  • تغير لون البول. احمرار أو سواد البول بسبب وجود خلايا الدم. اكتساب صبغة بيضاء بسبب وجود كمية كبيرة من الألبومين.
  • قشعريرة وحمى مع التهاب
  • الغثيان والقيء وفقدان الشهية.

كيفية خفض مستوى البروتين في البول أثناء الحمل

يهدف العلاج إلى تحديد سبب ظهور البروتين والقضاء عليه. في الأمراض المعدية ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات والأعشاب ("فيتوليسين" ، "كانفرون"). في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف المضادات الحيوية.

مع تسمم الحمل ، يصبح العلاج أكثر تعقيدًا. في الأساس ، يهدف إلى تثبيت المؤشرات والحفاظ عليها في القاعدة حتى بداية الولادة.

يجب على المرأة مراقبة ضغطها وقياسه عدة مرات في اليوم والاستماع إلى التغيرات التي تطرأ على صحتها (رنين في الأذنين ، صداع ، اغمق في العينين). عندما تظهر الوذمة ، تحتاج إلى مراقبة كمية السوائل التي تشربها (يجب أن تكون كمية السوائل التي تشربها وتفرزها متساوية تقريبًا). يجب التحكم في زيادة الوزن وتقليل تناول الملح والفلفل والأطعمة المقلية والمدخنة.

أولاً ، هناك فقدان للبروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (الصغير) ، ولكن مع تطور العملية المرضية في الكلى ، تترك "البروتينات الكبيرة" مع البول.

يعد تحليل البول من الاختبارات السريرية الأولى والإلزامية التي يتم إجراؤها لأي أمراض وفحوصات وفحوصات وقائية. هناك حدود للمحتوى المسموح به لبعض العناصر فيه. قد يشير أي تغيير في هذه المعايير إلى حدوث انتهاكات في عمل الأعضاء الداخلية. يعتبر معيار البروتين في البول مهمًا بشكل خاص من الناحية التشخيصية. في الشخص السليم ، لا يوجد بروتين في البول ، ويسمى ظهوره بروتينية.

الأسباب

تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية للكلى في إنشاء حاجز ترشيح للاحتفاظ بالمواد المفيدة (البروتينات) في مجرى الدم. لكن في بعض الأحيان ، لسبب ما ، يخطئ هذا المرشح في عمله. ثم تبدأ الأغشية الكلوية في تمرير بروتينات بلازما الدم ، والتي عادة لا ينبغي أن تغادر الجسم بالبول.

أولاً ، هناك فقدان للبروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (الصغير) ، ولكن مع تطور العملية المرضية في الكلى ، تبدأ "البروتينات الكبيرة" في الخروج مع البول.

إن قدرة المرشح الكلوي التالف على تمرير جزيئات البروتين ، حسب حجمها ، هي بيلة بروتينية انتقائية (انتقائية). إنه يميز درجة الضرر الذي يلحق بحاجز الترشيح وله قيمة تشخيصية. وكلما زاد الضرر ، زاد حجم البروتينات التي تغادر الجسم.

بعد تناول غذاء البروتين (البيض النيئ والحليب) ، قد يظهر تركيز صغير من البروتين في البول ، لكن هذا لا يشير إلى علم الأمراض. تسمى هذه البيلة البروتينية "تتبع البروتين في البول" ويمكن أن تحدث لأي شخص.

بالإضافة إلى الأطعمة البروتينية ، يمكن أن تسبب البيلة البروتينية الفسيولوجية مثل هذه العمليات:

  • نشاط بدني نشط وديناميكي
  • انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة
  • التوتر العصبي؛
  • نزلات البرد والأمراض المعدية.
  • فترة الحمل
  • تناول الأدوية الدوائية.

تعمل الأحمال على زيادة كمية حمض اللاكتيك ، مما يؤدي إلى تهيج أنسجة الكلى. قد لا يتسبب انخفاض حرارة الجسم في حدوث التهاب ، ولكنه يؤدي إلى إبطاء تدفق الدم في هياكل الكلى ، على التوالي ، مما يؤدي إلى تعطيل الترشيح فيها. كما أن زيادة إفراز الأدرينالين (الإجهاد ، والإحباط ، والشجار) يزيد أيضًا من كمية البروتين التي يتم إطلاقها.

العدوى تعطل التدفق السلس لعمليات التمثيل الغذائي ، وتسبب الالتهاب. في النصف الثاني من الحمل ، يحدث فقدان البروتين بسبب ضغط الكلى بواسطة الرحم المتضخم. تحدث البيلة البروتينية أيضًا بسبب بعض المضادات الحيوية ، السلفوناميدات. مع استخدام الدورة ، يزداد إفراز البروتين في البول.

جميع الشروط المذكورة أعلاه مؤقتة ، وإذا تمت إزالة تأثيراتها ، يتم استعادة وظيفة الترشيح للكلى من تلقاء نفسها أو مع تصحيح طفيف.

تحدث البيلة البروتينية المرضية بسبب الأمراض التالية:

  • أمراض وأورام الكلى والمسالك البولية وحالات ما بعد العمليات الجراحية عليها ؛
  • العمليات الالتهابية للجهاز البولي التناسلي والإخراج (التهاب الحويضة والكلية معقد بسبب موه الكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب البروستاتا) ؛
  • السكرى؛
  • الحساسية.
  • أمراض عصبية متفاوتة التعقيد (ارتجاج ، صرع).


الاستخدام المتكرر للمسحوق المركّز - البروتين - لنمو العضلات الزائد عن الحد اليومي المحدد له تأثير سلبي على عضلة القلب النامية ، ويعطل توازن الماء ويتجلى في البيلة البروتينية.

تصنيف

بناءً على التقييم الكمي للبروتين الذي يفرز في البول ، تنقسم البيلة البروتينية إلى أنواع:

  • تتعافى البيلة البروتينية الدقيقة (حدود البروتين 0.033 جم / يوم ، آثار وأعلى قليلاً) دون علاج ؛
  • بيلة بروتينية طفيفة (مؤشرات البروتين 0.3 جم / يوم) تعني وجود عملية التهابية حادة ؛
  • بيلة بروتينية معتدلة (تعريف البروتين 0.5-2.0 جم / يوم) تشير إلى العمليات النخرية في الهياكل الكلوية والالتهابات المزمنة والأورام ؛
  • بيلة بروتينية عالية (تتميز بوجود 2.1-3.5 جم / يوم) تصاحب الفشل الكلوي.

معدل البروتين في البول أقل من 0.033 جرام / يوم وقد يظهر في نهاية العلاج ، خلال فترة إعادة التأهيل بعد أي مرض. هذا بسبب رد فعل الكلى للأدوية التي تفرز من الجسم.

من الضروري تناول جزء يومي أو صباحي وفقًا لقواعد النظافة ، والتي يمكن أن يؤدي انتهاكها أيضًا إلى تشخيص بيلة البروتينات الدقيقة في تحليل البول.

أعراض

يؤثر السبب الذي تسبب في زيادة البروتين في البول بشكل مرضي على طبيعة الأعراض. اعتمادًا على ذلك ، يمكن استكمال المظاهر ببعض الشكاوى المحددة. في كثير من الأحيان ، يعتبر البروتين علامة على أمراض المسالك البولية ، والتي يصاحبها ألم في منطقة أسفل الظهر متفاوتة الشدة ويقفز في ضغط الدم.


السمات المشتركة لأمراض الكلى هي المظاهر التالية:

  • زيادة التعب والنعاس.
  • دوخة غير مبررة
  • اضطرابات النوم
  • شحوب الجلد والضعف واللامبالاة.
  • انتفاخ.
  • تقلصات العضلات المتشنجة المؤلمة.
  • ألم في العظام والمفاصل (قد يشير إلى تطور المايلوما المتعددة - وهي آفة خبيثة في نخاع العظم) ؛
  • علامات الحمى (قشعريرة ، عرق ندي ، صداع) ؛
  • في فحص الدم - فقر الدم.
  • العكارة ، ظهور قشور ، تغير لون البول.

في كثير من الأحيان ، تختفي الأعراض عند الرجال ، ولا تركز على الضعف والشحوب ، لذلك يذهبون إلى الطبيب لسبب آخر ، ويتم الكشف عن البيلة البروتينية أثناء الفحص. لا يشير وجود البروتين في البول عند الرجال دائمًا إلى ظهور المرض أو تطوره ؛ يمكن أن يصل إلى هناك مع إفرازات البروستاتا. هذا بسبب الاتحاد التشريحي للقنوات البولية والتناسلية.

إذا لزم الأمر ، لتوضيح البيانات ، يمكن جمع البول ، والذي يتم حقنه مباشرة في المثانة. إذا أكد التحليل المتكرر باستخدام قسطرة معقمة وجود البروتين لدى الرجال ، فيجب استبعاد العوامل الفسيولوجية (الحمل الزائد للرياضة ، تناول البروتين) ويجب البدء في فحص مفصل.

طرق تحديد البروتين في البول

إذا تم اكتشاف بروتين مرة واحدة في اختبار البول ، فسيلزم إجراء تشخيصات إضافية.

  1. كرر تحليل البول.
  2. خذ تاريخًا مفصلاً (شكاوى) لاستبعاد الأسباب الفيزيولوجية والجراحة أو المرض الأخير.
  3. في النساء ، تجنب تناول البروتين مع تدفق الطمث.


تعد طرق أخرى للكشف عن البروتين في البول ضرورية لدراسة الأمراض التي نشأت:

  • تحليل البول اليومي
  • طريقة biuret (تفاعل اللون لرواسب البول التي يتم طردها من المركز) ؛
  • التحقق من ورقة مؤشر الاختبار (الرقم الهيدروجيني) ؛
  • فحص البول بمقياس ضوئي (جهاز بصري لقياس تركيز المحلول) ؛
  • طريقة موحدة (إضافة حمض النيتريك إلى البول: إذا كان هناك بروتين ، يتسبب الكاشف في ظهور حلقة بيضاء ، يشير الفاصل الزمني إلى تركيز البروتين) ؛
  • عينة موحدة مع حمض السلفوساليسيليك (عند إضافة الحمض ، يسبب البروتين تعكرًا شديدًا) ؛
  • في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة ، يتم إجراء اختبار البول وفقًا لطريقة Bens-Jones.

يتم تأكيد نتائج التشخيص السريع باستخدام شريط الاختبار والاختبارات المعملية عن طريق التحكم بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. لتحديد الأمراض ، يتم وصف اختبارات الدم والفحوصات التفصيلية الأخرى ، والتي تتميز بكل حالة على حدة.

علاج او معاملة

يعتمد علاج البيلة البروتينية على معالجة السبب الأساسي واستعادة وظيفة الكلى الصحية. الأسباب الفسيولوجية لا تتطلب العلاج بالعقاقير - للقضاء عليها ، يكفي تقليل النشاط البدني ، والحد من استخدام البروتينات الطبيعية ، ومرق اللحم ، ومنتجات الألبان ، والبيض ، وشرب شاي الأعشاب المهدئ ، والاستخلاص بالأعشاب ، والمشي في الهواء الطلق.


إذا ارتفع مؤشر البروتين أثناء الحمل ، فإن المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ضرورية. تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم في مراقبة نمو وتطور الطفل حتى لحظة ولادته. لا يمكن علاج المرأة الحامل بالأدوية إلا وفقًا لمؤشرات صارمة ، في الحالات الحرجة ، مع ارتفاع ضغط الدم.

تتطلب الأمراض التي تسببها العمليات الالتهابية تدرجًا واضحًا ، وفهمًا للمكان المحدد ، وفي أي منطقة ظهر التركيز المرضي. بعد التشخيص ، يتم إيقافه بالعوامل المضادة للبكتيريا. في وقت واحد مع هذه الأدوية ، يتم وصف nephroprotectors:

  • مثبطات إيس؛
  • حاصرات قنوات الكالسيوم (الأدوية التي تقلل من نفاذية القناة) ؛
  • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

إذا كان سبب البيلة البروتينية هو عمليات الورم أو النقائل ، لكل حالة محددة ، يختار الطبيب نظامًا علاجيًا يستهدف السبب الجذري. يقلل هذا العلاج من مستويات البروتين في البول.

استنتاج

بعد أن وجدت بروتينًا في بول شخص بالغ أو طفل ، فأنت بحاجة إلى الاستجابة على الفور ، والتسجيل للحصول على استشارة مع طبيب الأسرة ، والمعالج ، وطبيب المسالك البولية ، وأخصائي أمراض الكلى. أي من هؤلاء الأطباء قادر على المساعدة في المرحلة الأولية من التشخيص وإحالتك إلى أخصائي بملف تعريف أضيق بناءً على نتائج الاختبارات.

يبدو البول العكر وكأنه مشكلة غير خطيرة ، ولكن يمكن أن يكون أول إشارة لأمراض خطيرة. فقط الرعاية الطبية في الوقت المناسب ستوقف تطور علم الأمراض الخطير.

إذا أظهر التحليل العام زيادة البروتين في البول ، فهذا يشير إلى تطور أمراض خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان البروتينية هي مظهر من مظاهر ردود الفعل الفسيولوجية ، وتختفي من تلقاء نفسها. يحدث إفراز البروتين في البول بسبب السمات الهيكلية لجهاز الترشيح في الكلى.

إذا تم الكشف عن بروتين مرتفع في اختبارات البول ، على الأرجح ، سيتعامل الشخص مع أمراض الكلى.

ما أنه لا يمثل؟

يتم تحديد نسبة كبيرة من البروتين في البول باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي. يُطلق على إفراز البروتينات اسم بروتينية وهو مؤشر على وظيفة الترشيح للكبيبات ومستوى إعادة امتصاص الأنابيب الموجودة في الكلى. لذلك ، فإن تحديده في البول يساعد في الكشف عن مرض هذا العضو ، ويشير أيضًا إلى حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم أو مستوى مرتفع للغاية من تدمير الخلايا.

يمكن تقسيم جميع البروتينات التي تفرز في البول إلى 3 أنواع:

  • الغلوبولينات المناعية - هي المسؤولة عن الدفاع المناعي للجسم ، وعادة ما يتم إطلاق 20٪ من الكمية الإجمالية. إنها ذات وزن جزيئي منخفض ، وبالتالي فإن جهاز الترشيح في الكلى غير قادر على احتجازها. مظهرهم يشير إلى انتهاك إعادة الامتصاص.
  • البروتين المخاطي - 40٪ من الإجمالي الطبيعي. تشير الزيادة في محتوى هذه المادة إلى تدمير الأسطوانات الهيالينية في الكلى ، ويتم إطلاقها في الأنابيب البعيدة.
  • الألبومين هو بروتين عالي الوزن الجزيئي ، يشير محتواه المتزايد إلى تدمير الكبيبات.

معيار البروتين


يجب ألا يتجاوز تركيز البروتين في بول الشخص البالغ السليم 0.33 ملليجرام في المائة.

في اختبار البول المثالي ، لا يزيد تركيزه في البول عن 0.33 مجم / ديسيلتر ، أو أنه غائب تمامًا. يصف بعض مساعدي المختبر هذه النتائج بأنها آثار. يجب ألا يتجاوز البروتين الموجود في البول ، والذي يتم جمعه يوميًا ، 150 ملليجرام. تحدث كمية صغيرة منه تحت تأثير عدد من العوامل الفسيولوجية غير المرتبطة بالمرض. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة سوء التغذية وعدم كفاية النظافة الشخصية.

ما هو التحليل؟

لتحديد كمية البروتينات في البول ، يتم أخذ تحليل بول عام (OAM).

تعتمد الطرق النوعية لتحديد وجود البروتين في البول على خاصية إفساد طبيعته تحت تأثير درجة الحرارة أو العوامل الفيزيائية والكيميائية الأخرى. هذه الطرق مناسبة لفحص التشخيص. بمساعدتهم ، يمكن القول أن البروتين موجود في البول ، دون معرفة تركيزه. هناك أنواع من العينات:

  • التدفئة
  • عمل حمض السلفوساليسيليك.
  • اختبار هيلر.

يمكن أيضًا تحديد البروتين في البول بطرق شبه كمية. بمساعدتهم ، يمكنك تحديد تركيز البروتين المنخفض أو العالي. تُظهر الطرق الكمية القيمة الدقيقة لمحتوى البروتين ، وكذلك تقيم المعلمات الأخرى. تستخدم هذه الطريقة إذا أظهرت الدراسات السابقة نتيجة إيجابية أو إذا كان هناك شك في أن المريض يعاني من مرض خطير.


يتم الكشف عن مستوى البروتين في البول في المختبر عن طريق التلاعب الكيميائي والفيزيائي.

هناك طرق كمية لتقييم تركيز البروتين بناءً على تحليل البول:

  • Turbodimetric - استنادًا إلى القدرة على عدم الذوبان تحت تأثير عامل خاص. هذه المواد هي:
    • حمض السلفوساليسيليك
    • ثلاثي كلورو الخليك.
    • كلوريد البنزيثونيوم.
  • يشير القياس اللوني إلى كمية البروتين وفقًا لدرجة تلطيخ المحلول. في هذه الحالة ، يتغير لون البول نتيجة إضافة الكواشف الخاصة.

الأعراض التي هي مؤشرات للاختبار

  • وذمة تظهر بشكل رئيسي في الصباح.
  • تغير في لون أو وضوح البول.
  • انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم.
  • حُمى؛
  • ألم في المفاصل.
  • التعب السريع
  • الغثيان والقيء.
  • زيادة ضغط الدم.

الإعداد والتقديم

يتم إجراء التحديد النوعي للبروتين في البول باستخدام جزء الصباح. ومع ذلك ، يجب جمعها فور الاستيقاظ من النوم. في بعض الأحيان يتم استخدام جزء عشوائي من البول. عشية الدراسة ، يتبع المرضى نظامًا غذائيًا مع تقييد الأطعمة الدهنية والمقلية والبروتينية ، ويحظر شرب الكحول أو الأدوية المدرة للبول. من الضروري تقليل النشاط البدني بشكل كبير ومراقبة النظافة الشخصية.

أسباب بروتينية عند النساء والرجال

تحدث زيادة في البروتين في البول بسبب عوامل مرضية أو فسيولوجية. ومع ذلك ، فإن مستوياته المقبولة تصل إلى 3.3 مجم / ديسيلتر ، والكمية الكبيرة (فوق 8 مجم / ديسيلتر) تشير دائمًا إلى وجود مرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استمرار ظهور البروتين ، حتى بكميات صغيرة ، أمر خطير ، مما يعني حدوث خلل في الكلى. يظهر البروتين في البول عند الرجال بشكل أقل تكرارًا ، وهو ما يحدث بسبب الخصائص المميزة لبنية الجهاز البولي.

تحدث البيلة البروتينية الفسيولوجية بسبب هذه العوامل:

  • السمات الغذائية
  • انخفاض كبير في درجة حرارة الجسم
  • ظروف مرهقة
  • حروق الشمس أو حمامات الشمس.
  • عدم الامتثال للنظافة أثناء الاختبار ؛
  • تأخر الحمل عند المرأة ؛
  • اقفة عن العمل؛
  • العلاج الطبيعي السابق.
  • بعد القضاء على المبدأ الأساسي للظهور ، تختفي آثار البروتين في البول.

    يشير اكتشاف مادة أعلى بكثير من القاعدة إلى مثل هذه الأمراض والظروف:


    تحدث البيلة البروتينية مع أمراض الكلى والتسمم والأمراض المعدية ومشاكل التمثيل الغذائي.
    • أمراض مختلفة في الجهاز البولي.
    • التهابات الحمى
    • ردود فعل تحسسية
    • ضغط دم مرتفع؛
    • مرض التمثيل الغذائي
    • التسمم بالمواد السامة.
    • تناول المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى ذات السمية الكلوية العالية ؛
    • عملية المناعة الذاتية الجهازية.
    • عواقب وجود ورم خبيث في الجسم.

    إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
    شارك:
    نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام