نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

متى يظهر الصداع النصفي أثناء الحمل ، ما الذي يجب القيام به هذه القضية، مثيرة للاهتمام للعديد من النساء في المناصب. صداع من هذا النوع شائع جدا. يمكن أن يكون الصداع النصفي أثناء الحمل أكثر حدة ، حيث يصبح الجسم حساسًا بشكل خاص خلال هذه الفترة.

تؤثر التغيرات الهرمونية على جميع أجهزة الجسم ، بما في ذلك أوعية الدماغ. لا يرتبط الصداع النصفي أثناء الحمل بالتغيرات ضغط الدم. يمكن أن يحدث الصداع بسبب الإجهاد أو تغير الأحوال الجوية.

في حالات التسمم الحاد ، تظهر مثل هذه المشكلة في معظم النساء اللائي يشغلن مناصب.

تكمن صعوبة علاج هذا النوع من الأمراض في حقيقة أن قائمة الأدوية المعتمدة أثناء الحمل محدودة ، مما يعقد مهمة الطبيب. لا يمكن التسامح مع الدول الشبيهة بالصداع النصفي.

وهذا يضر المرأة نفسها والجنين ؛ لأنه أمراض الأوعية الدمويةهي عصبية بطبيعتها وتؤثر على الجسم كله. لا تنطبق هذه الملاحظة على الصداع الناجم عن ارتفاع ضغط الدم.

يتم علاج الصداع النصفي أثناء الحمل اعتمادًا على شدة متلازمة الألم. يمكن أن يكون صداع من هذا النوع نتيجة الاستعداد الوراثي.

العوامل المؤثرة هي:

  • ضغط؛
  • البقاء لفترة طويلة في موقف واحد.

تتميز نوبات الصداع النصفي أثناء الحمل بما يلي:

  • ألم نابض ، غالبًا ما يظهر على جانب واحد فقط ؛
  • زيادة الأعراض مع زيادة النشاط البدني ؛
  • ظهور التهيج والحساسية المتزايدة لعوامل الصوت والضوء ؛
  • مدة الألم ، والتي يمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى يوم أو يومين ؛
  • الغثيان والقيء في بعض الحالات.
  • ظهور النقاط الجارية أمام العينين.

الصداع النصفي التواريخ المبكرةالحمل هو الأكثر شيوعًا. في الثلث الأخيرالمرض يتراجع. من المهم التفريق دولة معينةمن علم الأمراض الخطيريسمى تسمم الحمل.

هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. على عكس الصداع النصفي ، يصاحب تسمم الحمل وذمة شديدةوارتفاع ضغط الدم. في المستقبل ، تنضم التشنجات. يصيب المرض النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم.

علاج أمراض النساء في المنصب

كيف نعالج الصداع النصفي الذي يستمر أكثر من ساعتين؟ حتى الآن ، لا توجد العديد من الأدوية التي يمكن أن تتناولها النساء في المناصب.

دواء للمساعدة مملة ألمولن يؤذي الجنين ، هو الباراسيتامول. ومع ذلك ، لاستخدامه ، وكذلك جميع الأدوية الأخرى ، من الضروري فقط حسب توجيهات الطبيب.

الحمل يستثني جميع المسكنات المخدرة. هذه المجموعة من الأدوية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمةللجنين. من الخطورة بشكل خاص تناول مثل هذه الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يتم تشكيل أنظمة الكائن الحي في المستقبل.

كيف تعالج الصداع النصفي في الثلث الثاني من الحمل؟ خلال هذه الفترة ، يمكنك تناول بعض الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. وتشمل هذه الإيبوبروفين والنوروفين وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، قبل بدء العلاج ، يجب عليك استشارة طبيبك. هذه الأدوية لها الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، مما يضيق نطاق تطبيقها.

إذا كنت تتناول مثل هذه الأدوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف. نتيجة لذلك ، يحدث الإجهاض في أغلب الأحيان. خلاف ذلك ، تحدث تشوهات الجنين.

في الثلث الثالث من الحمل ، تُمنع أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) بسبب زيادة خطر الولادة المبكرة.

النساء اللواتي عالجن الصداع النصفي بالأسبرين ومشتقات أنالجين غالبًا ما يعانين من عدم الراحة آثار جانبية. هذا الخط من الأموال ممنوع منعا باتا خلال هذه الفترة.

يُنصح بتجنب تناول الأدوية المركبة ، لأنها قد تحتوي على مواد محظورة. المواد الفعالة. تمت الموافقة على الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول والكافيين للعلاج أثناء الحمل.

لا يمكن استخدام الأجهزة اللوحية التي توصف مباشرة خلال فترات نوبات الصداع النصفي من قبل النساء اللائي يشغلن مناصب. يتم العلاج بهذه الأدوية فقط عندما يكون الخطر المحتمل على الطفل أقل من الفائدة على صحة الأم.

طرق إضافية للتخلص من الصداع النصفي

يمكن أن يختفي الصداع النصفي من تلقاء نفسه فقط بعد بضع ساعات أو حتى أيام. تحمل الانزعاج ضار للغاية. في هذه الحالة يمكن اللجوء إلى عدد من الوسائل التي يمكن أن تخفف من حالة المرأة.

يزول الصداع بتدليك خفيف. من الأفضل استخدام زيت النعناع الأساسي ، والذي يمكن استخدامه على الويسكي. يجب أن يتم التدليك في جميع أنحاء فروة الرأس والرقبة. من المستحسن القيام بذلك لمدة 10 دقائق.

واحدة من الفعاليات العلاجات الشعبيةللقضاء على الظروف الشبيهة بالصداع النصفي هو أوراق الملفوف.

يجب أن تكون مرتبطة بالرأس. ولكن قبل ذلك ، يجب نقع أوراق الكرنب في ماء بارد. أثناء نوبات الصداع النصفي ، تحتاج إلى حماية نفسك من الأضواء الساطعة والأصوات القاسية. في هذه الحالة ، من الأفضل اتخاذ موقف أفقي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام بلسم النجمة. إنهم بحاجة إلى زيت الويسكي. هذا سوف يخفف من حالة الصداع الشديد. كما يستخدم زيت اللافندر الأساسي. لن تكون أقل فعالية.

لتخفيف الأعراض المؤلمة ، يمكنك شرب الشاي الحلو. جيد للجمباز الخفيف. بادئ ذي بدء ، يجب أن تقوم بحركات دورانية للرأس في اتجاه عقارب الساعة ، ثم في الاتجاه المعاكس.

إذا لم ينحسر الصداع النصفي وازدادت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

الصداع النصفي يعاني منه أولئك الذين يرتبطون بعملهم العقلي بحكم طبيعة أنشطتهم. أُعطي بعض الناس الشقي من قبل آبائهم. هذا المرض شائع جدًا في العائلات التي عانت فيها عدة أجيال من نوبات صداع رهيبة. الصداع النصفي الذي يحدث أثناء الحمل يمثل مشكلة كبيرة. بعد كل شيء ، يعتبر حمل طفل بالفعل اختبارًا للجسم ، ولكن عليك أيضًا القيام بذلك صداعدائم ، لأن أدوية الصداع النصفي التقليدية لها الكثير من موانع الاستعمال ويمكن أن تضر بالجنين.

كيف يكون من علاج الصداع النصفي أثناء الحمل؟ دعونا نحجز على الفور ، لتحمل الألم ليس كذلك الخيار الأفضل. من المهم أن نفهم ما إذا كانت هذه هي بالفعل أعراض نوبة الصداع النصفي ، وما سبب ظهور المرض ، وما هي طرق علاج الصداع النصفي عند النساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون هناك عملية التغذية السليمةوتأخذ وقتًا كافيًا للراحة.

بعض المرضى الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي ، والحمل ، يتوقفون عن الشكوى من آلام في الرأس. هذا بسبب الخلفية الهرمونية المتغيرة. لكن ليس الجميع محظوظين: فمعظم النساء ، حتى في المراحل الأولى من الحمل ، يواجهن بالفعل صداعًا. يجب أن نفهم سبب ذلك ، عندها فقط سيكون الطبيب المعالج قادرًا على وصف العلاج المناسب. الأسباب التي تؤدي إلى حدوث آلام في الرأس عند المرأة الحامل هي نفسها كما في المرضى الآخرين الذين يعانون من الصداع النصفي. في أغلب الأحيان ، يكون سبب المرض هو الاستعداد الوراثي ، ولكن هناك عوامل معينة تصبح المحفز:

  • الإثارة المستمرة ، والإجهاد من ذوي الخبرة ، والتواجد في موقف عصيب. يعتبر الحمل دائمًا حدثًا مثيرًا ، فهي التي يمكنها إثارة ظهور النوبات ؛
  • ضغوط جسدية أو عاطفية كبيرة في العمل أو في الأسرة. الحمل يجعل المرأة ضعيفة. إذا تمكنت قبل الحمل من العمل على قدم المساواة مع الرجال ، فعند الحمل ، يجب أن تحذر من الاضطرابات والتوتر. لكن هذا ليس ممكن دائما. لا يرغب العديد من أرباب العمل في أن تذهب موظفاتهم في إجازة أمومة ، لذلك يتعين عليهم العمل بتفانٍ كامل ، وهذا سيؤثر بالتأكيد على صحتهم ؛
  • يمكن أن يسبب الطعام ليس فقط الحساسية ، ولكن أيضًا نوبة الصداع النصفي ، لذلك من المهم أثناء الحمل اتباع الإعداد الصحيح لقائمة الطعام. حتى إذا كنت تريد حقًا قطعة شوكولاتة ، فمن الأفضل تناول بعض الفاكهة المحلية (على سبيل المثال ، تفاحة) ؛
  • يشير الحمل إلى أن المرأة لن تشرب الكحول ، ولكن البعض يستثني ذلك ويشرب الخمر ، كما يشير إلى المحرضين على نوبات الصداع النصفي ؛
  • لدى العديد من المرضى علاقة بين الصداع وتغير الأحوال الجوية. لا يمكنك الابتعاد عن الاعتماد على الأرصاد الجوية ، ولكن من أجل زوال الألم ، سيكون العلاج مطلوبًا.

أعراض المرض

لا تشير نوبة الصداع دائمًا إلى شيمكرانية ، لذلك يجب أن تكون على دراية بعلاماتها الرئيسية. يتميز الصداع النصفي أثناء الحمل بنفس الأعراض التي يعاني منها المرضى الآخرون:

  1. ألم في نصف الكرة المخية واحد فقط.
  2. شعور بالخفقان في جزء الرأس الذي بدأ فيه الهجوم.
  3. تؤدي محاولات تهدئة الألم بالتمرين أو العمل نتيجة معاكسةالألم يزداد سوءا.
  4. تهيج وزيادة سبب الهجوم عوامل خارجيةالضوء والصوت والروائح.
  5. قد يكون النوبة مصحوبة بغثيان ، ولكن عادة ما يحدث الارتياح بعد القيء.
  6. قد تعاني بعض النساء الحوامل من هالة قبل الألم. يمكن التعبير عن الهالة في شكل اضطرابات بصرية أو مشاكل في الكلام أو أعراض لمسية في الأطراف. يسبق ظهور الهالة ظهور الألم ، ولكنها تحدث أحيانًا مصحوبة بنوبة. في حالات نادرة ، لا تحدث نوبة صداع نصفي بعد الأورة.
  7. مدة الهجوم من ساعة إلى 2-3 أيام.

إذا كنت قلقًا بشأن الصداع النصفي أثناء الحمل ، فتأكد من إبلاغ طبيبك بذلك. يجب فحص أي صداع شديد لدى المرأة الحامل. هناك أمراض أخرى مقنعة بشكل جيد على أنها آلام الصداع النصفي ، فمهمة الطبيب والمريض هي عدم تفويتها وبدء العلاج في الوقت المحدد. على سبيل المثال ، قد تشير حالة المرأة الحامل ، المصحوبة بتورم وصداع شديد ، إلى تسمم الحمل. في هذه الحالة يرتفع ضغط دم المريض بشدة وتبدأ التشنجات. تسمم الحمل خطير للغاية ، وفي كثير من الحالات يؤدي إلى وفاة الجنين أو المرأة الحامل. لذلك ، من الأفضل تكليف أخصائي علاج الصداع النصفي أثناء الحمل.

العلاج بدون دواء

الأدوية لا تفيد المريض فحسب ، بل تضر الجسم أيضًا ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ يمكنك تجربة العلاج الطرق الشعبية، ولكن يجب أن تكون حريصًا بشأن سلامتك. مع تدهورها أو الألم الشديد المطول ، لا يزال من الأفضل زيارة الطبيب.

  1. عمل بارد. يمكنك وضع كمادة مبللة وباردة على جبهتك أو استخدام كيس ثلج. فقط المريض الذي عالج من قبل نوبة الصداع النصفي يعرف بالفعل ما الذي يساعده: دش بارد للرأس أو كيس ثلج. تحت تأثير البرد ، يتم شد أوعية الرأس وتعود إلى طبيعتها ، لذلك يبدأ الألم في التلاشي. لكن إجراءات تصلب الرأس هذه لا ينبغي أن تكون طويلة ، لأنك يمكن أن تصاب بنزلة برد. عند وضع كيس ثلج أو زجاجة ماء مجمدة في الفريزر ، يُنصح بلفها بمنشفة تيري.
  2. يساعد الشاي المحلى القوي الكثيرين على التخلص من بداية النوبة. ولكن خلال فترة الثلث الأول من الحمل ، لا ينبغي للمرء أن يلجأ في كثير من الأحيان إلى هذه الطريقة لتحسين الرفاهية.
  3. تستخدم أوراق الملفوف العادية لعلاج الصداع. كما أنه يساعد في نوبات الصداع النصفي. للقيام بذلك ، يتم تعجنه جيدًا أو تحطيمه بالماء المغلي ، ثم ربطه على الجبهة بغطاء من الصوف. في هذه الوصفة ، لا تعمل أوراق الكرنب فقط ، ولكن أيضًا حقيقة أن الأوعية مقيدة جيدًا بضمادة. لذلك ، حتى لو لم يكن هناك ملفوف ، يمكنك ببساطة ربط رأسك بقوة أكبر.
  4. ديكوتيون من الأعشاب. بدلاً من الشاي ، من الأفضل استخدام المستحضرات المهدئة ، والتي تشمل النعناع والليمون والبابونج. لا تحتوي هذه المجموعة عمليًا على موانع ، لذلك يتم استخدامها بنجاح لعلاج النوبات عند النساء الحوامل.

تقنية الاسترخاء

الاسترخاء هو طريقة رائعة للتخلص من الصداع. يمكنك تجربة التأمل أو اليوجا. هذه الأساليب لا تشكل خطرا على صحة الجنين والمرأة الحامل. مثل تدبير وقائييمكنك حجز جلسة الوخز بالإبر.

أصبح العلاج بالروائح شائعًا جدًا. يتم استخدامه لعلاج أي فئة من المواطنين: من الأطفال إلى كبار السن. يُنصح النساء الحوامل أيضًا بأخذ دورة العلاج بالروائح ، ولكن يجب مراعاة عدم تحمل الفرد للزيوت الأساسية. إذا لم يكن هناك حساسية ، فيمكن إجراء جلسات العلاج بالروائح حتى في المنزل. يكفي شراء زجاجة من شخص عزيز زيت اساسي(على سبيل المثال ، النعناع والليمون والورد والأوكالبتوس والريحان وإكليل الجبل) ومصباح عطري. إجراء الاستنشاق لا يستمر طويلا - 15-20 دقيقة. بعد عدة جلسات ، يبدأ الشخص في الشعور بتحسن في حالته ، وهناك زيادة في القدرة على العمل ، ويختفي الصداع.

العلاج بالتدليك

إجراءات التدليك لها تأثير مفيد على الحالة العامة للشخص. هناك تقنيات تساعد الناس على التخلص من الصداع النصفي. من السهل جدًا إتقان نفسك والأداء عند ظهور الأعراض الأولى للهجوم. هناك عدة نقاط رئيسية للتدليك والتي تخفف من الصداع النصفي:

  1. على الجبهة - في المنتصف بين الحاجبين.
  2. على الرأس هو الاكتئاب الزمني.
  3. على جسر الأنف - في التجاويف بالقرب من محجر العين.
  4. على القدمين - بين الإبهام والإصبع بجانبه.

تقنية التدليك:

  1. تقوم أطراف الأصابع بتدليك النقاط المحددة لمدة 10 ثوانٍ - 10 طرق.
  2. لا تحتاج إلى الضغط بقوة ، فالضغط المعتدل يكفي.
  3. يجب أن تكون الحركات دائرية مع ضغط دوري على النقطة.
  4. لإنهاء الجلسة ، يجب أن تبطئ تدريجيًا حركات دائريةحتى يصلوا إلى التوقف التام.

الأدوية المسموح بها

كيف تعالج الصداع النصفي أثناء الحمل إذا كان لمعظم الأدوية موانع؟ يمكنك فقط استخدام تلك الأدوية التي لا تشكل خطورة على النساء الحوامل. على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو نظائرها - إيفيرالجان ، بانادول. لا يمكن استخدام الأدوية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين إلا على فترة معينةالحمل - في الثلث الثاني من الحمل. قرب نهاية المصطلح ، يمكن أن تسبب نزيفًا ، وفي المراحل المبكرة تتسبب في حدوث تشوه للجنين. يجب ألا تزيل الهجوم باستخدام analgin ، citramon ، spasmalgon. هم ممنوعون أثناء الحمل ، مثل الكثيرين وسائل مجتمعةمن صداع.

يحظر استخدام الأدوية الخاصة لعلاج الصداع النصفي من قبل النساء الحوامل.للغاية حالة خطيرةنوبة الصداع النصفي ، قد يصف الطبيب سوماتريبتان ، لكن يجب تقييمه خطر محتملللجنين.

لا يمكن وصف مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا أثناء الحمل إلا من قبل الطبيب لدواعي خاصة. العديد من هذه الأدوية ممنوع استخدامها في النساء الحوامل ، لذلك لا تداوي الصداع ذاتيًا.

هناك علاقة واضحة بين التغييرات الخلفية الهرمونيةالنساء وتواتر صداعها. تعاني النساء الحوامل أكثر من غيرهن بسبب هذا - زيادة الضغط على الجسم والتغيرات الكبيرة في المستويات الهرمونية يمكن أن تزيد بشكل كبير من وتيرة وشدة نوبات الصداع النصفي.

الوضع معقد بسبب حقيقة أن معظم الأدوية التي يمكن أن توقف الصداع النصفي بشكل فعال أثناء الحمل محظورة. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ هناك من يجب اللجوء إليه في المقام الأول.

  1. فعالة وبأسعار معقولة و وسائل آمنةلتقليل مظاهر الصداع النصفي ، تناول المشروبات الساخنة المحتوية على الكافيين (الشاي والقهوة). لقد ثبت أن الكافيين في الاستخدام المعتدل ليس له تأثير ضار على الجنين ، لذلك يمكن استخدام هذه الطريقة في أي مرحلة من مراحل الحمل دون قيود. الجلوكوز الموجود في السكر هو الركيزة الغذائية الرئيسية للدماغ ، والتي ستدعم خلايا الدماغ في ظروف نقص إمدادات الدم بسبب التشنج الوعائي.
  2. آخر طريقة فعالةمحاربة الألم - البرد. يمكنك استخدام كيس ثلج خاص أو عادي زجاجة بلاستيكيةبالمياه المجمدة ، حتى مكعبات الثلج للمشروبات. هناك أيضًا "مراكم باردة" خاصة - حقيبة بها محتويات شبيهة بالهلام تأخذ شكل الجسم وتحافظ على درجة الحرارة لفترة طويلة. التحذير الوحيد هو لف الثلج بقطعة قماش أو منشفة قبل الاستخدام لتجنب قضمة الصقيع على الجلد.
  3. الاستحمام البارد له نفس التأثير. يكفي الغسل البسيط أو سكب الماء البارد على رأسك.
  4. يساعد تدليك منطقة الرقبة أيضًا على تقليل الصداع. إذا لم يكن هناك شخص في الجوار يمكنه أن يقدم لك تدليكًا ، فقم بتدليك صدغيك ورقبتك وفروة رأسك بنفسك. يجب أن يبدأ التدليك بحركات تمسيد خفيفة ، ثم ينتقل تدريجيًا إلى حركات أكثر شدة. يجب اختيار قوة التأثير بحيث تكون الأحاسيس ممتعة ، ولكنها ليست ضعيفة جدًا.
  5. تساعد التمارين البدنية الخفيفة ، مثل المشي ، على زيادة تدفق الدم من الدماغ إلى العضلات ، وبالتالي تقليل الضغط في أوعية الدماغ و.

العلاج الطبي للصداع النصفي أثناء الحمل

نطاق الأدوية التي يمكن وصفها أثناء الحمل محدود للغاية بسبب وجودها التأثير المحتملللفاكهة. لم يتم إجراء دراسات الأمان الكاملة لمختلف الأدوية المضادة للصداع النصفي. لا يوجد سوى أفراد الملاحظات السريريةالنساء المعالجات بأدوية الصداع النصفي أثناء الحمل. ماذا تفعل إذا لم تساعد الطرق المساعدة في التعامل مع نوبة الصداع؟ تجريبيًا ، تمت صياغة العديد من القواعد لاستخدام الأدوية في النساء الحوامل المصابات بالصداع النصفي.

  • يجب التعامل مع العلاج بالنباتات بحذر. على الرغم من السلامة الواضحة لهذه الطريقة ، إلا أن بعض الأعشاب يمكن أن تسبب الإجهاض.
  • يمكن استخدام معظم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل دون الإضرار بالجنين. تعتبر الأشكال القابلة للذوبان من هذه الأدوية ملائمة بشكل خاص - يتم امتصاصها بسرعة وتبدأ على الفور في التصرف. من المهم جدًا تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات خلال أول ساعتين من بداية نوبة الصداع النصفي. فقط في هذه الحالة سيكونون قادرين على التصرف بشكل كامل. مزيج من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الكافيين فعال للغاية. لسوء الحظ ، تحتوي المنتجات النهائية التي تنتجها صناعة الأدوية على مسكنات للألم يُحظر على النساء الحوامل استخدامها. البديل المناسب هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الشاي أو القهوة.
  • أملاح المغنيسيوم فعالة جدا و دواء آمنللحامل.
  • في الحالات القصوى ، يمكن وصف أدوية التريبتان. هذه هي الطريقة الأكثر حداثة وفعالية. في الوقت الحالي ، تسمح لنا البيانات التي تم جمعها بأثر رجعي أن نقول بثقة أن معظم مستحضرات التريبتان لا تؤثر على نمو الجنين. إن الاستخدام العرضي لأدوية التريبتان من قبل امرأة غير مدركة لحملها لن يضر بصحة الجنين. في الوقت نفسه ، بسبب عدم كفاية الوعي بآثار أدوية التريبتان ، من المستحيل التوصية باستخدامها المنتظم من قبل النساء الحوامل. في حالة الصداع النصفي عند الأم المرضعة ، لا ينبغي أيضًا تناول أدوية التريبتان إلا في حالة الضرورة القصوى. في حال استحالة الاستغناء عنها - يفضل بعد الرضاعة مباشرة ، هكذا التغذية القادمةكان تركيز الدواء في الحليب وقتًا للانخفاض.

منع الصداع النصفي

بسبب السعة المحدودة للغاية العلاج من الإدمانالصداع النصفي أثناء الحمل ، تأتي احتمالات الوقاية في المقدمة.

  • من المهم للغاية مراعاة النظام العقلاني لليوم. تساعد الراحة الكافية أثناء النهار في تقليل تكرار نوبات الصداع النصفي. الكثير من النوم يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة المرأة الحامل. من غير المرغوب فيه أن تنام أقل من 7 ساعات وأكثر من 9 ساعات في اليوم.
  • التغذية السليمة مهمة جدا. تستهلك قدر الإمكان منتجات طبيعيةتجنب المخللات والمخللات والأطعمة الحارة والدهنية والمقلية. تحطيم المبلغ اليوميالطعام في أجزاء صغيرة - يفضل 5-6 وجبات صغيرة على مدار اليوم.
  • اشرب كمية كافية من الماء. تزداد حاجة المرأة الحامل للسوائل ، ونقصها يسبب تخثر الدم ويمكن أن يثير نوبات الصداع النصفي.
  • أثناء الحمل ، من غير المرغوب فيه الذهاب في رحلات طويلة أو التحرك - فالتغير الحاد في المناخ والبيئة يمكن أن يؤدي إلى نوبة الصداع النصفي.
  • لا تنسى العادية يمارس. كل يوم ، يجب أن تمشي الأم الحامل لمدة ساعة على الأقل. من المستحسن أيضا أن تمارين خاصةللنساء الحوامل ، تمارين التنفس. هناك أنواع مختلفة من اليوجا مصممة خصيصًا للسيدات الحوامل. هذه الأساليب مضمونة لعدم إيذاء الطفل. دروس يوجا منتظمة و تمارين التنفستساعد أيضًا على تعلم كيفية التعامل مع التوتر والمواقف اليومية الصعبة ، للتفاعل معها بشكل أقل عاطفية. لذلك سوف تقلل بشكل كبير من عدد العوامل المسببة للصداع النصفي.
  • يمكن أن تساعد جلسات الوخز بالإبر في مكافحة نوبة الصداع النصفي الحالية وتقليل تواترها في المستقبل.
  • تدليك - أداة ممتازةل . يمكنك زيارة معالج تدليك محترف أو تعليم أحد أقاربك أساسيات التدليك. مع الصداع النصفي ، من المهم تجنب الأساليب الشديدة للغاية ، ويجب أن يكون التدليك مريحًا. اعتمادًا على الموقف ، يمكنك الحصول على جلسات تدليك لمنطقة الياقة أو الرأس أو الظهر أو كل هذه المناطق في وقت واحد.
  • تستطيع فعلها بنفسك العلاج بالابرالوجوه والرؤوس. انتبه للمنطقة الواقعة بين الحاجبين وبداية العنق وزوايا العين - فهذه مناطق انعكاسية تساعد في تقليل الصداع. توجد نقاط متشابهة على راحتي اليدين والقدمين بين الإصبع الأول والثاني.
  • من المهم للغاية في الوقاية من نوبات الصداع النصفي هو إنشاء نظام وقائي أم المستقبل. يجب تجنب كل ضغوط الضغط النفسي. يجب أن يكون الجو في المنزل مريحًا قدر الإمكان. دعم الأحباء مهم.

آخر طريقة مهمةتقليل تكرار نوبات الصداع النصفي - العلاج النفسي. يمكن أن يساعد تعليم المرأة تقنيات الاسترخاء والاستجابة للتوتر في تقليل تكرار نوبات الصداع النصفي.

يجب أن نتذكر أنه في معظم النساء ، تقل نوبات الصداع النصفي مع تقدم الحمل. ويرجع ذلك إلى زيادة كمية هرمون الاستروجين في الجسم والاستعداد للولادة. إذا أبلغ أقل من نصف النساء في الثلث الأول من الحمل عن انخفاض في النوبات ، فإن الصداع النصفي في الثلث الثالث يتوقف عن إزعاج ما يقرب من 90٪ من النساء. لذلك ، من المهم للغاية الامتثال للحد الأقصى اجراءات وقائيةفي النصف الأول من الحمل. في النصف الثاني ، سيساعد الجسم نفسه في التعامل مع المرض. ومع ذلك ، لا يمكن ترك الصداع النصفي دون علاج. في هذه الحالة ، يضطر الجسم إلى ربط احتياطياته الخاصة لمحاربة الصداع. بالطبع ، سوف يتعاملون مع الهجوم. لكن هجمات متكررةيؤدي إلى استنفاد الاحتياطيات التعويضية من الجسم. ستستمر الهجمات بشكل أكثر صعوبة في كل مرة. كما تتسبب نوبات الصداع النصفي المتكررة غير المعالجة في استنفاد آليات الجسم المسكنة ، والتي تعتبر بالغة الأهمية أثناء الحمل والولادة.

الصداع النصفي هو شكل شائع من الصداع أثناء الحمل. يمكن أن يكون محرضوها انتهاكات مختلفة نظام الأوعية الدمويةوقلة الراحة وعدم التوازن الهرموني والإجهاد وسوء التغذية والعديد من العوامل الأخرى. يتميز الصداع النصفي بالخفقان وألم شديد في الرأس ، فضلاً عن ظهور اضطرابات بصرية وغثيان. هذا الانزعاج يؤدي إلى تدهور كبير في رفاهية المرأة وليس أكثر من غيرها بأفضل طريقةيؤثر على الحمل. لكن الصعوبة الأكبر في هذه الحالة هي حقيقة أن جميع علاجات الصداع النصفي أثناء الحمل ممنوعة. لفهم هذه المشكلة ، دعنا نتعرف على أسباب الصداع النصفي أثناء الحمل وكيفية علاج هذا المرض وكيف يمكن أن يؤثر الصداع على الجنين.

يمكن أن يكون الصداع مختلفًا ويحدث لأسباب عديدة. الصداع النصفي هو مجرد نوع من أنواع الصداع وينتج عن اضطرابات عصبية ذات طبيعة مزمنة.

الصداع النصفي هو انتيابي بطبيعته. يسبق النوبة التالية (النوبة) أعراض معينة (الهالة) ، ثم يبدأ الألم الشديد في إحدى نقاط الرأس ، وغالبًا في منطقة الصدغ أو الجبهة. يصاحب الألم حساسية قوية للحواس للضوء والرائحة والضوضاء. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب النوبة القيء والدوخة والإغماء.

يمكن أن يحدث المرض عندما تظهر الظروف المواتية له ، على سبيل المثال ، بعد ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، وتناول حبوب هرمونية ، مع صدمة عصبية أو إرهاق مزمن.

الصداع النصفي مرض وراثي. تظهر التجربة الطبية أن خطر الإصابة بالصداع النصفي يزيد بنسبة 70٪ إذا كانت الأم مصابة بهذا المرض.

يشير الصداع النصفي إلى الأمراض المزمنة، لذلك يتطلب علاج معقد، والتي تتكون من تناول المسكنات أثناء النوبة والوسائل التي تعمل على استقرار الحالة الصحية العامة. إذا كانت المرأة في وضع جيد ، يتم اختيار العلاج الأكثر اعتدالًا ، حتى لا يضر الطفل. لذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من الصداع النصفي أثناء الحمل ، يجب على الطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج نوبة أخرى.

المضاعفات المحتملة للمرض هي السكتة الدماغية التي تصاحبها خطيرة الاضطرابات العصبية(شلل في الوجه) ونوبات متكررة من الألم.

أثناء الحمل ، يمكن أن تضر النوبات المتكررة بالطفل لأن المرأة تعاني من الجفاف ونقص الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي القيء المتكرر والإرهاق الشديد للمرأة إلى حدوث إجهاض أو إيقاف نمو الجنين.

أسباب الصداع النصفي أثناء الحمل

لم يحدد العلماء والأطباء بعد ما الذي يثير تطور الصداع النصفي. لكن الدراسات والملاحظات طويلة المدى تثبت أن هذا المرض يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا ، وأن 70٪ منهم من النساء. لذلك تبلغ نسبة حدوث الصداع النصفي أثناء الحمل حوالي 20٪.

يعتبر الحمل من مسببات الصداع النصفي لسببين. من ناحية ، على خلفية التغيرات في الحالة الهرمونية الجهاز العصبييصبح عرضة لأي محفزات خارجية. من ناحية أخرى ، تؤثر زيادة الحمل على الكلى وزيادة حجم الدم بشكل مباشر على نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، فإن مثل هذه الظروف تجعل المرأة عرضة لنوبات الصداع النصفي.

هناك عدد من الأسباب لتطور نوبة الصداع النصفي:

  • نقص حاد في الراحة الليلية.
  • انخفاض تركيز السكر في الدم.
  • نقص السوائل.
  • حساسية الطقس.
  • تغيير جذري في الروتين اليومي دون تحضير.
  • رد فعل للمنبهات بيئة خارجية- رائحة كريهة ، انسداد في الغرفة ، موسيقى صاخبة.
  • إساءة استخدام منتجات الكافيين.
  • ضغط منخفض.
  • ظروف الإجهاد العالي.

يمكن أن يكون الصداع النصفي بسبب ضعف الأداء اعضاء داخلية. لذلك مع التهاب البنكرياس أو تلف الكبد ، يمكن أن تحدث نوبات الصداع باستمرار دون أي سلائف وتختفي على الفور.

سبب آخر للصداع النصفي هو التسمم العام. على سبيل المثال ، السارس والتسمم والالتهابات المزمنة تملأ الجسم باستمرار بالسموم ، مما يؤدي إلى تكرار الصداع باستمرار.

الصداع النصفي هو رفيق دائم السكري. لذلك ، يجب أيضًا استبعاد هذا التشخيص إذا حدث الصداع النصفي أثناء الحمل.

يمكن أن تكون نوبات الصداع النصفي أثناء الحمل نتيجة لأمراض خطيرة أخرى مثل التهاب السحايا والزرق وأورام المخ والتهاب الجيوب الأنفية. لذلك ، متى وجدت ألم حادفي الرأس ، من المهم جدًا مراجعة الطبيب.

يظهر الصداع النصفي في الغالب في النصف الأول من الحمل. ولكن هناك استثناءات عندما يظهر الهجوم لاحقًا. قد يكون السبب في ذلك هو الحمل على العمود الفقري وتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم والوزن الزائد.

أعراض الصداع النصفي أثناء الحمل

يتمثل العرض الرئيسي للصداع النصفي في متلازمة الألم الشديد في منطقة الرأس ، والتي تشبه النبض الشديد ، والشعور بالضغط ، والوخز ، والطرق. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في الجزء الأمامي الصدغي ، أو "يهاجر" على طول الرأس باتجاه مؤخرة الرأس. يمكن أن يتغير مكان الألم باستمرار من هجوم إلى هجوم.

يختلف تواتر آلام الصداع النصفي. قد تعاني بعض النساء من نوبة أو نوبتين خلال فترة الحمل بالكامل ، بينما قد تتعرض أخريات من 3 إلى 4 نوبات في الأسبوع. يمكن أن تستمر متلازمة الألم من 3 ساعات إلى عدة أيام مع فترات راحة قصيرة.

تسبق النوبة التالية من الصداع النصفي أعراض معينة تسمى هالة الصداع النصفي. قد يكون هذا تغير في الرائحة ، وميض أمام العينين ، والتهيج ، وفقدان القوة ، وفقدان الشهية.

إذا عانت المرأة من نوبات الصداع النصفي قبل الحمل ، فعند حدوث الحمل ، يمكن أن تزداد وتيرة وشدة الصداع النصفي في بداية الحمل بشكل كبير. لكن المرض يضعف مع اقتراب منتصف الحمل.

يمكنك تمييز الصداع النصفي عن نوع آخر من الصداع من خلال العلامات التالية:

  1. يتركز الألم في نقطة واحدة (الجبهة ، الجزء فوق العين ، الصدغ ، القفا).
  2. يصاحب الألم نوبات من الغثيان وسيلان اللعاب وعدم تحمل الضوء والأصوات العالية.
  3. لأي النشاط البدنيالصداع النصفي يزداد سوءا.
  4. الألم مثل النبض.
  5. المسكنات لا تساعد في تسكين الألم.
  6. يسبق الهجوم هالة الصداع النصفي.
  7. يقلل الألم تمامًا من الأنشطة اليومية.
  8. يعاني الآباء أيضًا من نوبات الصداع النصفي.

تحدث نوبة الصداع النصفي دائمًا على ثلاث مراحل:

  • تبدأ المرحلة الأولى قبل 20-60 دقيقة من الهجوم. يختفي مزاج المرأة دون سبب ، تصبح خاملة ، بلا حياة ، تريد أن تنام ، ينمو ببطء شعور بالامتلاء في رأسها ، ويظهر الألم.
  • المرحلة الثانية هي ذروة الصداع. المرأة لديها نبض قوي في المعابد ، يظهر القيء ، الجلد على الوجه يتحول إلى شاحب ، قد يحدث تورم في الجفون. هذا طويل و صداع نصفي شديدأثناء الحمل يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.
  • المرحلة الثالثة تقع على تراجع الصداع. تصبح المرأة منزعجة ، منهكة ، نعسان. نادرًا ما تتكرر نوبة الصداع النصفي في هذه المرحلة. في الوقت نفسه ، قد يتعرض جسم المرأة الضعيف لمضاعفات مثل نقص الأكسجة الدماغي والتشنجات والجفاف.

الصداع النصفي أثناء الحمل: العلاج من تعاطي المخدرات

يكاد يكون من المستحيل القضاء على الصداع النصفي باستخدام المسكنات التقليدية. تستخدم الإرغوتامين بشكل أساسي للتخفيف من الحالة. لكن علاج الصداع النصفي عند النساء في وضعية محدودة للغاية ، لأن العديد من هذه المجموعة من الأدوية سامة للجنين ، خاصة في أول 2-3 أشهر. يمكنهم التأثير على التنمية شذوذ الكروموسومات، تسبب تقلصات الرحم والإجهاض ، وتسبب النزيف.

حبوب الصداع النصفي أثناء الحمل

مع نوبة الصداع النصفي الخفيفة ، توصف النساء الحوامل بأبسط مسكن آمن مشروط ، على سبيل المثال ، Citramon أو Paracetamol بجرعات منخفضة.

إذا تم تشخيص حالة المرأة الحامل بحالة الصداع النصفي (تتكرر النوبات أكثر من 15 مرة في الشهر) ، يتم وصفها لمضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا. البعض منهم مسموح به أثناء الحمل ولا يسمح بذلك التأثير السلبيللفاكهة. وتشمل هذه لابيتالول ، أميتريبتيلين ، بروبرانولول وفلوكستين.

الوخز بالإبر للصداع النصفي أثناء الحمل

الوخز بالإبر علاج آمن وفعال للصداع النصفي أثناء الحمل. يوفر وضع الإبر راحة سريعة أثناء الهجوم التالي عن طريق منع مرور النبضات العصبية على طول المسارات المؤلمة. في الوقت نفسه ، تختفي الحاجة إلى تناول المسكنات الضارة.

يُسمح بهذه الطريقة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن قبل الإجراء ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء وطبيب الأعصاب. إذا لم تكن هناك موانع ، فإن عدة دورات من الوخز بالإبر بين الهجمات ستساعد في استعادة الأداء المعطل لنظام الأوعية الدموية وتحقيق مغفرة مستقرة لدى المرأة.

علاج الصداع النصفي أثناء الحمل بالعلاجات الشعبية

ماذا تفعل المرأة في وضعية إذا كانت الأدوية ممنوعة وكان الألم شديدًا؟ في هذه الحالة ، يمكنك استخدام واحدة من الخزنة الطرق الشعبية. سوف يساعدونك على الشعور بالتحسن قبل زيارة الطبيب.

  • سيساعد كوب من الشاي الساخن والحلو جدًا على زيادة مستوى الجلوكوز وإعادة نغمة الأوعية الدموية إلى طبيعتها. ولكن من المهم هنا أن نفهم أنه في حالة وجود سكري الحمل ، فإن هذه الطريقة هي بطلان.
  • لقرون عديدة ، تم تخفيف الصداع بمساعدة أوراق الكرنب. تحتاج إلى إرفاقه في مكان الألم وإصلاحه بمنديل.
  • يساعد الثلج على تقليل النبض. تحتاج إلى لفه في كيس و منديل ناعموضعيه على المنطقة المؤلمة لبضع دقائق. لا تضع الثلج بنفسك ، حيث يمكنك تجميد فروة الرأس.
  • مغلي بذور الشبت له تأثير مسكن. تحتاج 1.5 ملعقة صغيرة. نقع البذور في 250 مل من الماء المغلي لمدة ساعتين ثم اشرب التسريب.
  • يمكن أن يساعد التدليك في وقف نوبة الصداع النصفي. ليس من الضروري استدعاء معالج تدليك محترف ، يمكنك أن تطلب من شخص قريب منك أن يقوم بتدليك رأسك ورقبتك وصدغيك. سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية ومضاعفة إمداد الدماغ بالأكسجين. الجميع حركات التدليكيجب أن يكون لطيفًا ، دائريًا ، وليس حادًا.
  • يساعد البقاء في الهواء الطلق أيضًا على تطبيع ضغط الدم وتقليل الألم. ولكن عندما يكون الصداع النصفي في مرحلته النشطة ، فقد يكون من الصعب جدًا الخروج منه. سيساعد التهوية المكثفة والمنتظمة للغرفة أو وضع مكيف الهواء المناسب أو الاسترخاء على الشرفة أو الشرفة الأرضية في حل هذه المعضلة.
  • سوف تساعد وسادة الاسترخاء العشبية في منع نوبة صداع نصفي أخرى. لتصنيعها ، تحتاج إلى أخذ جزء من أوراق الغار وجزء من أوراق الكرز وجزء من شجرة الكينا ، ثم ملء غطاء الوسادة بخليط الأعشاب وخياطته. يمكنك الاستراحة على وسادة لمدة 3-4 ساعات في اليوم.
  • وصفة أخرى رائعة لمكافحة الصداع النصفي هي ضغط الزعتر. من الضروري صب حفنة من العشب بكمية صغيرة من الماء المغلي لصنع ملاط. ثم تحتاج إلى لف العشب بقطعة قماش نظيفة وتطبيقه على جبهتك وصدغيك.
  • يمكنك تحسين صحتك مع شاي اللافندر. من السهل جدًا تحضيره: صب 10 جم من النورات بكوب من الماء المغلي واترك الشاي يخمر لمدة 15 دقيقة.

الصداع النصفي أثناء الحمل: ما يجب فعله لمنع حدوث نوبات الصداع النصفي

غالبًا ما تحدث الصداع النصفي بسبب عوامل خارجية ، لذلك من الممكن تمامًا تقليل تواتر الألم إذا قمت بتعديل نمط حياتك. من المهم استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تهيج مركز العصب ولها تأثير سيء على جهاز الأوعية الدموية.

إذن ، تعليمات حول كيفية التخلص من الصداع النصفي أثناء الحمل:

  • اعزل نفسك عن انزعاج نفسيتخلص من التوتر والتواصل غير السار والأنشطة غير المحببة.
  • ضع قائمة مع طبيبك بالأطعمة التي يمكن أن تثير نوبات الصداع النصفي (عادة الفواكه الحمضية والقهوة والكاكاو).
  • احصل على قسط كافٍ من الراحة ، واحصل على ما يكفي من الهواء النقي ، وتجنب الأماكن الصاخبة ذات الأضواء الساطعة.
  • تأكد من الخضوع لتشخيص الجهاز القلبي الوعائي (يمكن القيام بذلك أثناء الحمل).
  • تعلم كيفية التعرف على الهالة لتهدأ وتستريح مقدمًا. سيقلل هذا من شدة نوبة الألم.
  • اكتشف اليوجا. تمارين الاسترخاء رائعة لاستعادة الجهاز العصبي.
  • لا تهمل زيارات الطبيب. استشر طبيب أمراض النساء دائمًا عما يمكن أن تحصل عليه من الصداع النصفي أثناء الحمل وما هو محظور.
  • مع زيادة الصداع الشبيه بالصداع النصفي ، يجب على المرأة الحامل أن تتخذ إجراءً فوريًا: إطفاء الأضواء الساطعة ، وإطفاء التلفزيون ومصادر الصوت الأخرى ، وتهوية الغرفة بعيدًا عن روائح الطعام ، دخان التبغوالعطور والجلوس بشكل مريح على السرير والاسترخاء.

أحب نفسك واستمتع بحملك. لأن الطاقة الإيجابية أفضل وقايةأي صداع وأمراض أخرى.

فيديو "علاج الصداع النصفي أثناء الحمل"

قد تحدث وفقا ل أسباب مختلفة. في الأشهر الثلاثة الأولى ، عادة ما يرتبط مظهرهم التغيرات الهرمونيةالجسم ، وفي الفصل الثالث - مع زيادة الحمل على جميع أنظمته. إذا كنت عرضة للإصابة بالصداع النصفي قبل الحمل ، فعندئذ في وضع "مثير للاهتمام" ، يمكن أن تتفاقم.

يعتقد العديد من الأطباء أن الصداع النصفي ناتج عن الأرق ، التعب العام، إجهاد العين ، والاكتئاب ، وكذلك اضطرابات الأكل: تناول الطعام البارد ، عدد كبيرالكافيين أو الجوع أو الجفاف.

العلاجات الشعبية والمثلية

ينصح الأطباء عادة المرأة الحامل بالقضاء طرق آمنة. وتشمل هذه الكمادات الباردة من منشفة مبللة بالماء ، والعلاج بالروائح باستخدام اللافندر والريحان والليمون والنعناع والقرنفل والنوم الطويل. الرغبة في الاستلقاء هي رد فعل طبيعي للجسم للألم.

علاج جيد للصداع النصفي هو تناول وجبات متكررة من الوجبات الخالية من الدهون في أجزاء صغيرة ، أو القليل من القهوة أو شاي النعناع المخمر مع الليمون. إذا كانت الحالة العامة تسمح لك بالخروج في الهواء الطلق ، فمن الأفضل أن تمشي. بطريقة معروفةقمع الآلام هو تدليك مكثف لمؤخرة الرأس والرقبة حيث يتجمد الدم. مع الصداع النصفي المتزايد ، يمكنك استخدام دش متباين.

العلاج الطبي

في حالة ما إذا كانت الوقاية من الصداع النصفي غير فعالة ، فأنت بحاجة إلى الذهاب لاستشارة طبية من أجل إيقاف الألم بالفعل بمساعدة تناول الأدوية. أثناء الحمل ، في حدود معقولة ، يُسمح باستخدام بعض المسكنات. ومع ذلك ، لا يمكنك تناول الأدوية إلا على النحو الذي يحدده الطبيب الذي سيشير إلى الأدوية الآمنة نسبيًا.

يعد الاختيار الذاتي وتناول الحبوب ضارًا بصحة الطفل ، خاصة في الثلث الأول والثالث من الحمل ، حيث يمكن أن يتسببان في حدوث اضطرابات في تكوين أنظمة الجنين أو إثارة المخاض قبل الموعد المحدد بوقت طويل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم الأدوية التي تناولتها المرأة للصداع النصفي قبل الحمل قد تكون عديمة الفائدة بسبب التغيرات في الجسم.

إذا كان لا يمكن القضاء على الصداع النصفي بأي طريقة أخرى غير تناول حبوب منع الحمل ، فمن الأفضل خفض الجرعة إلى النصف وتقليل تكرار تناول الأدوية إلى الحد الأدنى. يتم القضاء على الصداع النصفي الناجم عن تشنج الأوعية الدموية عن طريق عدم وجود shpa ، و العمليات الالتهابية- لأن هذه الأدوية لا تحتوي عمليا التأثير السلبيلتنمية الجنين. يصف الأطباء أحيانًا عقار الاسيتامينوفين. في عمر 4-6 أشهر من الحمل ، يُسمح باستخدام السترامون.

الأدوية المحظورة للحوامل تشمل أنالجين والأسبرين ، فهي لن تتخلص من الصداع النصفي ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على التربتامين ، والتي لها عدد من موانع الاستعمال.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
يشارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام