الترجمة الحرفية لكلمة البواسير تنزف. يشير هذا المصطلح حاليًا إلى مرض من أعراضه الرئيسية خروج الدم من فتحة الشرج.
تحت الغشاء المخاطي للمستقيم توجد شبكة من الأوعية الدموية. تحتوي أوعية الضفيرة الوريدية للمستقيم على جدران رقيقة جدًا وقابلة للتمدد. مع تراكم كتل البراز، يتعرض المستقيم لتمدد كبير، مما قد يؤدي إلى حقيقة أن الأوردة التي تشكل هذه الضفيرة تفيض بالدم وتفقد مرونتها - وهذا يسبب مناطق متضخمة (البواسير). يحدث ركود الدم القوي بشكل خاص في المستقيم أثناء الجلوس، وكذلك أثناء الوقوف غير المتحرك لفترة طويلة.
بداية المرض (البواسير بدون أعراض، أو المرحلة الأولىالمرض) لا يظهر بأي شكل من الأشكال، وفقط أثناء الفحص تظهر البواسير.
المرحلة الثانيةتتميز بوجود عقد صغيرة ومؤلمة عند الجس، وتخرج العقد الداخلية من فتحة الشرج أثناء البراز وتستقر من تلقاء نفسها. تتجلى هذه المرحلة من المرض بالحكة، وعدم الراحة في فتحة الشرج، وحركات الأمعاء مؤلمة، وغالبا ما تكون مصحوبة بظهور كمية صغيرة من الدم في البراز وورق التواليت. تشتد المظاهر بعد حركة الأمعاء ثم تقل تدريجياً.
المرحلة الثالثةويصاحب المرض هبوط البواسير الداخلية. يجب إعادة ضبط البواسير التي تسقط أثناء التغوط يدويًا في المستقيم. مع تقدم المرض، تضعف الطبقة العضلية للمستقيم، ولا يتم الاحتفاظ بالعقد المخفضة، بل تتساقط مرة أخرى. عندما تسقط العقد تشعر المرأة بالامتلاء في المستقيم والرغبة في إفراغ الأمعاء، ويصبح المشي والجلوس مؤلمين للغاية، ويحدث ألم شديد أثناء حركات الأمعاء.
المرحلة الرابعة- الاكثر خطرا. لا يمكن استعادة البواسير المتدلية. غالبًا ما تكون هذه المرحلة من المرض معقدة بسبب تكوين جلطات دموية في العقد وألم شديد في فتحة الشرج ونزيف حاد.
ليس من الصعب عادة على الطبيب التعرف على البواسير من خلال الفحص الرقمي للمستقيم. في بعض الأحيان، لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء التنظير السيني - وهي دراسة يتم فيها إدخال جهاز بصري خاص في المستقيم، والذي يسمح لك برؤية ما يحدث في المستقيم. أثناء الحمل، يتم إجراء التنظير السيني فقط في الحالات القصوى.
ولسوء الحظ، فإن خطر الإصابة بالبواسير يزيد خلال النصف الثاني من الحمل والولادة. خلال فترة حمل الطفل، يزداد حجم الرحم بشكل ملحوظ، وبحلول وقت الولادة يحتل معظم تجويف البطن. يتم ضغط الأمعاء عن طريق تضخم الرحم، ويغير المستقيم وضعه، وتضغط أوعيةه الوريدية، مما يؤدي إلى ركود الدم. بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة الحمل، تقل بشكل كبير قابلية عضلات الأمعاء للنبضات العصبية والمواد التي تحفز عملها. هذا ليس من قبيل الصدفة: الأمعاء والرحم لديهما تعصيب مشترك (يتم تنظيم عملهما بواسطة ضفيرة عصبية واحدة)، وبالتالي فإن أي تنشيط مفرط للأمعاء يمكن أن يحفز النشاط الانقباضي للرحم. مثل هذا التفاعل الوقائي الإيجابي الذي يهدف إلى الحفاظ على الحمل له أيضًا جانب سلبي: تصبح حركات الأمعاء أكثر أو أقل صعوبة، وتبدأ المرأة في المعاناة من الإمساك، مما يتطلب إجهادًا أثناء حركات الأمعاء.
أثناء الولادة، أثناء الانقباضات والدفع، يرتفع الضغط داخل البطن بشكل حاد، ويضغط رأس الجنين بإحكام على جدران الحوض، ويضغط على الأوعية الدموية، بما في ذلك عروق المستقيم. يزداد حجم العقد الموجودة وتكتسب اتساقًا أكثر كثافة. أثناء الانقباضات، وخاصة الدفع، تبرز وتتحول إلى اللون الأزرق، وفي الفترة ما بين الدفع، عندما ينخفض الضغط داخل البطن، تنخفض وتكتسب مظهرًا أكثر هدوءًا. كلما طالت عملية المخاض، زاد خطر الإصابة بالبواسير.
تشير الإحصائيات إلى أن البواسير تحدث عند النساء الحوامل في كثير من الأحيان: فهي تصيب 7.7% من النساء غير الحوامل، و25.7% من النساء الحوامل، و49.8% من النساء اللاتي أنجبن للتو، ومع ذلك، فإن العديد من النساء الحوامل لا يتعجلن لإخبار الطبيب حول هذا الموضوع، معتقدين أن البواسير هي الحالة الطبيعية للمرأة الحامل. لكن البواسير المهملة وغير المعالجة يمكن أن تسبب فقر الدم (انخفاض كمية الهيموجلوبين)، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (على سبيل المثال، التهاب المفاصل - التهاب المفصل)، والجهاز البولي التناسلي (العمليات الالتهابية المزمنة)، ولا يؤخذ في الاعتبار وجود البواسير. يجب أخذها بعين الاعتبار عند اختيار طريقة الولادة (الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية)، ولكن لا يمكن تجاهلها عند تحديد إدارة الحمل وفترة ما بعد الولادة.
بالإضافة إلى اتباع قواعد الوقاية، يتم علاج النساء المصابات بالمرحلتين الثانية والثالثة من المرض بأدوية خاصة، وحمامات المقعدة الدافئة بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ودفعات من الأعشاب الطبية. يُمنع منعًا باتًا هؤلاء النساء من العمل البدني الثقيل وأنواع معينة من الأعمال المنزلية (غسل اليدين لفترة طويلة، وغسل الأرضية يدويًا دون استخدام ممسحة).
في المرحلة الرابعة من المرض (النزيف الزائد والخنق ونخر البواسير المتدهورة)، يكون العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ ضروريًا. في هذه الحالات، هناك حاجة للعلاج الجراحي. يخضع هؤلاء المرضى لاستئصال البواسير (استئصال العقد) أو عمليات جراحية طفيفة التوغل (صغيرة أو غير دموية). المزيد من التدخلات اللطيفة تشمل:
إذا كانت حالة المرأة الحامل تسمح بذلك، فإن الأطباء يحاولون تأجيل كل هذه التدخلات حتى الفترة التي تتعافى فيها المرأة بعد الولادة، أي. بعد 2-3 أشهر.
في علاج البواسير يمكن استخدام نوعين من العلاج الدوائي: الموضعي والجهازي. أثناء الحمل، يفضل العلاج الموضعي على العلاج الجهازي.
العلاج المحلي.يوجد اليوم عدد كبير من الأدوية المختلفة للعلاج الموضعي للبواسير، والتي تتوفر على شكل تحاميل أو مراهم وكريمات. التطبيق المحلي للأدوية يقلل من خطر الآثار الجانبية، ويزيد من فعالية العلاج ويقلل من التأثير السلبي للعلاج على الجنين. يهدف عمل هذه الأدوية إلى تخفيف الألم بسرعة، والحد من الالتهاب والتورم، وتطبيع الدورة الدموية في المستقيم، ومكافحة تجلط الأوعية الدموية، وإرخاء العضلة العاصرة للمستقيم، وتقليل حركية الأمعاء (النشاط الحركي) وتليين البراز.
يتم إدخال التحاميل الشرجية في المستقيم بعد حركات الأمعاء. يجب إدخال التحميلة أثناء الاستلقاء على جانبك، دون دفعها إلى أمبولة المستقيم، ولكن إبقائها في القناة الشرجية لمدة 1-2 دقيقة: بهذه الطريقة سوف تذوب وسيكون إدخالها أكثر راحة.
الجمباز ضد البواسير
تساعد التمارين العلاجية على تحسين وظيفة الأمعاء الغليظة، وزيادة توتر عضلات منطقة الشرج وجدار البطن، وتقليل الاحتقان في أوردة الحوض الصغير. مرتين أو ثلاث مرات في اليوم (خاصة إذا كان على المرأة الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة في العمل)، يجب القيام بالتمارين التالية لمدة 5-7 دقائق (إذا كان من الصعب عليك القيام بأي منها، يمكنك رفضها) هو - هي):
بعد إخراج الشمعة من الثلاجة يجب إبقاؤها دافئة لمدة 2-3 دقائق حتى تصبح طرية، وينصح باستخدام المرهم للبواسير الخارجية، مع دهنه بطبقة رقيقة بعد الاستحمام الصحي 3-4 مرات في اليوم. .
تصنع التحاميل لعلاج البواسير على أساس اللانولين أو زبدة الكاكاو. وللتخفيف السريع من الألم يتم إضافة مواد التخدير الموضعي (أنستيزين، بنزوكاين، نوفوكائين) إلى العديد من التحاميل أو المراهم.
لأغراض مضادة للالتهابات، يتم استخدام مستحضرات هرمون الجلايكورتيكويد (بريدنيزولون) موضعياً. بالإضافة إلى مضادات الالتهاب، فإن الجلايكورتيكويدات لها تأثير مضاد للحساسية، وتقلل من الحكة والحرقان، ويجب أن نتذكر أن العلاج الموضعي بالجلوكوكورتيكويدات هو بطلان في علاج الآفات الفيروسية والفطرية وغيرها من الآفات المعدية للمستقيم.
لعلاج البواسير، يتم استخدام العوامل المحلية التي تحتوي على الهيبارين على نطاق واسع، عند تطبيقه موضعياً، يمنع الهيبارين تكوين جلطات الدم، وله تأثير مضاد للذمة ومضاد للالتهابات، ويعزز تجديد النسيج الضام. من المؤكد أن المستحضرات المحتوية على الهيبارين هي الأدوية المفضلة لتجلط الدم في البواسير، والموانع النسبية للعلاج الموضعي بالهيبارين هي اضطرابات نظام تخثر الدم.
في حالة تشنج العضلة العاصرة الشرجية، من الممكن استخدام التحاميل مع ديفينهيدرامين، من أجل تسريع الشفاء، يتم استخدام مستحضرات فيتامين أ وزيت نبق البحر وكبد القرش.
من أجل البساطة وسهولة الاستخدام في الاستعدادات للعلاج المحلي للبواسير، يتم الجمع بين العوامل العلاجية الأساسية تقليديا. على سبيل المثال، يحتوي Anestezol وUltraprokt وProcto-Glivenol على مكونات مخدرة ومضادة للالتهابات وقابضة.
يحتوي عقار Gepatrombin G على المكونات الثلاثة الأكثر نشاطًا في علاج البواسير: المخدر والبريدنيزولون والهيبارين. وبالتالي، فإن تأثير هذا الدواء المركب لعلاج البواسير يرتبط بتأثيرات مخدرة موضعية ومضادة للالتهابات ومضادة للتخثر ومضادة للتشنج ومضادة للحكة.
يحتوي Relief Advance على زيت كبد سمك القرش (له تأثيرات مضادة للالتهابات ومرقئ وشفاء الجروح) والبنزوكائين (مخدر موضعي).
جينكور بروكتو هو مستحضر مشترك يحتوي على مستخلص نبات الجنكة بيلوبا والبوتوفورم. يزيد الجينكو بيلوبا من قوة الأوردة، ومقاومة جدرانها للتلف، والبوتوفورم له تأثير مخدر موضعي.
بشكل عام، تعتبر الأدوية المحلية لعلاج البواسير فعالة للغاية، على الرغم من أن استخدامها يرتبط ببعض المضايقات، ويمكن أن يسبب تفاعلات حساسية محلية، ويجب أن تستمر في المتوسط لا تزيد عن 5-7 أيام (إذا لم يكن هناك تأثير، فحص إضافي مهم).
خلال فترة الحمل، يتم بطلان التحاميل التي تحتوي على مستخلص البلادونا (البلادونا) من العلاجات المحلية: Anuzol، Bellataminal، لأن استخدامها يمكن أن يثير خطر الإجهاض.
العلاج الجهازي.عادة ما توصف الأدوية الجهازية على شكل أقراص وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم.
في علاج البواسير، يتم الآن استخدام العوامل التي تقوي جدار الوريد وتزيد من لهجته على نطاق واسع، ما يسمى venotonics، وعادة ما تستخدم هذه الأدوية في دورات من 2-3 أسابيع مع فترات راحة من أسبوعين إلى شهرين.
يعتبر Detralex الأكثر فاعلية، والذي، بالإضافة إلى venotonic، له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة، مما يمنع ظهور الجذور الحرة - أحد عوامل تلف جدار الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، كما ثبت في السنوات الأخيرة، فإن ديترالكس له تأثير وقائي مباشر على الدورة الدموية. يتم الحصول على مشتقات Aescin (Aescin، Aescusan، Misveneal) عن طريق معالجة بذور كستناء الحصان. لها تأثير مضاد للالتهابات، وتحسين الدورة الدموية من خلال أصغر الأوعية الدموية، والحد من تورم العقدة الملتهبة ولزوجة الدم.
يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفواكه والخضروات مع كميات معتدلة من اللحوم والكربوهيدرات.
بالإضافة إلى الأدوية الوريدية، تستخدم أدوية من مجموعات صيدلانية أخرى لعلاج البواسير. للوقاية من مضاعفات البواسير المزمنة، يوصف تروكسيروتين (Troxevasin)، مما يقلل من نفاذية وهشاشة الشعيرات الدموية وله تأثير مضاد للالتهابات. يحتوي Ginkor-forte، بالإضافة إلى التروكسيروتين، على مستخلص شجرة الجنكة بيلوبا. الدواء يقوي الجدار الوريدي وله تأثير مضاد للالتهابات. توصف الأدوية التي تعمل على تطبيع تخثر الدم (البنتوكسيفيلين، كورانتيل، الأسبرين) للوقاية والعلاج من تجلط الأوردة البواسير. كل هذه الأدوية يمكن استخدامها أثناء الحمل.
مكان خاص في ترسانة العلاجات لعلاج البواسير تشغله المسهلات المستخدمة لتقليل الإجهاد وتسهيل حركة الأمعاء. ولهذا الغرض ينصح بوصف أدوية مسهلة (ريجولاكس، فورلاكس، دوفالاك، بريلاكس). عند استخدام هذه الأدوية، يصبح البراز أكثر ليونة. يُمنع استخدام المسهلات الأخرى (بيساكوديل، الفينول فثالين، مستحضرات السنا، النبق) أثناء الحمل، لأنها تحفز بشكل مفرط التمعج المعوي (النشاط الحركي)، مما قد يؤدي إلى زيادة قوة الرحم.
شرسة إيكاترينا، طبيبة أمراض النساء والتوليد، مينسك
مناقشة
بالطبع، النصيحة بشأن إعادة النظر في التغذية والنشاط البدني والحالة العاطفية كلها رائعة، لكنها ليست كافية للعلاج (ومع ذلك، لا يمكنك المرور على الصيدلية. هناك الآن حبوب كافية للبواسير. وفيما يلي مراجعات لأكثرها شيوعًا منها [link-1] لمساعدتك
02/05/2017 17:16:30, إليونورا.1991نيا لها من قرحة مزعجة، لقد سببت لي الكثير من الانزعاج طوال حياتي. الحمد لله، لقد توقفت عمليًا عن إزعاجك مؤخرًا، وعندما عولجت بمجموعة من تحاميل بروكتو جلفينول، شعرت بالارتياح في حياتي. الآن أفكر في ممارسة الجمباز ضد البواسير، لقد قرأت الكثير من المراجعات الإيجابية. آمل أن يساعدني ذلك في التغلب على هذا الشيء السيئ إلى الأبد.
البواسير بشكل عام شائعة جدًا عند النساء الحوامل. لقد كانت هناك عاصفة رعدية بالنسبة لي أيضًا، لكن كل شيء سار في الوقت المحدد. التفت إلى طبيب أمراض النساء والتوليد، وأوصت بالتحاميل الوريدية، والتي تذيب الأوردة البواسير وتسمح لك بالذهاب إلى المرحاض بشكل طبيعي. التحاميل التصحيحية جيدة، أوصي بها بشدة لأي شخص يعاني من البواسير.
10.06.2016 16:13:57, ستانيسلافا مينمستحلب هلام اليشيه ممكن أثناء الحمل
29/04/2016 19:36:15, 24svetlana24لقد ساعدتني طريقة علاج البواسير التي طورها سيرجي كونداكوف بشكل جيد للغاية، كان الألم كالجحيم يا أمي، لا تقلقي، فقد اختفى تقريبًا في اليوم الأول بعد بدء الإجراءات.
تعليق على مقال "أدوية البواسير"
مؤتمر "الحمل والولادة" "الحمل والولادة". البواسير: (والملابس الضاغطة. لم يكن لدي واحدة من قبل، ولكن يبدو أن العمر يؤثر سلبًا ...
مناقشة
اشتري Natalsid، ستكون سعيدًا، هذه شموع، يمكنك استخدامها مع B. أنا شخصياً أعاني من هذه المشكلة، وفي الأسبوع السابع والعشرين فكرت في لصق زعانفي ببعضها.
سأقول عن البواسير - مزعجة ولكنها ليست قاتلة.
لا أتذكر ما الذي عالجته في المرة الأخيرة، ولكن يمكن علاجه بسرعة.
الحمل والولادة: الحمل، الاختبارات، الموجات فوق الصوتية، التسمم، الولادة، العملية القيصرية، الولادة. تعتبر البواسير مشكلة فظيعة بالنسبة للمرأة أثناء المخاض ويجب معالجتها في الوقت المناسب.
مناقشة
الفتيات، شكرا لنصيحتك. لم أظهر منذ فترة طويلة، اعتقدت أنه لن يقول أحد أي شيء. ومع ذلك لا تتجاهله. لطيف - جيد. قال طبيب المستقيم أنه لا يوجد CS، فقط الاتحاد الأوروبي. لقد وصفت مرهم. أما بالنسبة للحقنة الشرجية، فهذه فكرة جيدة.
الأمراض والأمراض والتسمم. الحمل والولادة. الحمل والولادة: الحمل، الاختبارات، الموجات فوق الصوتية، التسمم، الولادة، العملية القيصرية، الولادة.
مناقشة
سأضيفه إلى المراهم والتحاميل. الثلج والعلاج الطبيعي فعالان للغاية. تم اختباره على نفسي بناءً على توصية الأطباء. الثلج 5-6 مرات يوميا لمدة لا تزيد عن 5 دقائق. من الملائم صب 0.33 في زجاجة ماء والجلوس من خلال الحفاض. إذا كنت تستخدم مراهم دافئة، خذ استراحة لمدة 30 دقيقة بين المرهم والثلج.
والعلاج الطبيعي هو ببساطة نتيجة مذهلة!
لقد استخدمت شموع بوستريزان وشموعًا بزيت نبق البحر. وأحتاج إلى ضبط نظامي الغذائي - البرقوق والمشمش المجفف والتين والتفاح والجزر والبنجر والحساء العام (حساء الملفوف أو البورش، على سبيل المثال - لم أطبخ بمرق اللحم)، لقد قمت بطهي الخضار المجمدة. في المساء، قبل 1-2 ساعة من وقت النوم، الكفير (كلما كان طازجًا كلما كان أفضل، لأن الكفير الذي يقترب من نهاية مدة صلاحيته يمكن أن يصبح أقوى). والماء والعصير والشاي! لكن لا تنس اللحوم والأسماك والبيض.
البواسير أثناء الحمل - مساعدة !!! أحتاج حقًا إلى نصيحة الأشخاص ذوي الخبرة - لقد كان لدي نوع من الهوس، فقد فتحت البواسير B، بمجرد أن أذهب سامحني على أمر كبير، إنه يتدفق (يتدفق بدقة ...
البواسير عند النساء الحوامل - تحدث عند 50% من النساء اللاتي ينتظرن طفلاً. في امرأة سليمة، يمكن أن يحدث المرض في النصف الثاني من الحمل، ولكن إذا كان هناك استعداد وراثي، أو ظهرت علامات البواسير قبل الحمل، يمكن أن يحدث المرض في مرحلة مبكرة - من الأسبوع الثاني عشر.
تعد البواسير أثناء الحمل شائعة، حيث يزداد حجم الرحم والجنين، مما يشكل ضغطًا كبيرًا على الأعضاء الموجودة في الحوض. وهذا يؤدي إلى ضغط الأوردة التي تحمل الدم من المستقيم. يؤدي ركود الدم في الأوردة إلى تمدد جدران أوعية الضفيرة البواسير وتكوين العقد. تحدث البواسير غالبًا عند النساء الحوامل المعرضات للخطر: نمط الحياة المستقر، وسوء التغذية، وأمراض أعضاء الحوض، والوراثة.
تطور البواسير يعتمد على مدة الحمل. غالبًا ما يتطور في الثلث الثالث من الحمل أو بعد الولادة، ولكنه قد يحدث أيضًا في الثلث الأول والثاني. خلال فترة الحمل، يمكن أن تكون البواسير خارجية أو داخلية.
تحدث البواسير أثناء الحمل لعدة أسباب. غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من الإمساك مع انخفاض قوة الأمعاء. يؤدي الإمساك المزمن إلى زيادة توتر وتمدد جدران المستقيم أثناء حركات الأمعاء، مما يتسبب في تكوين البواسير.
تحدث البواسير عند النساء الحوامل بسبب نمط الحياة المستقر. مع نمو الجنين، يصبح من الصعب على المرأة أن تتحرك بشكل متزايد، لذلك يفضل الكثير من الناس الاستلقاء أو الجلوس بدلاً من المشي. وهذا يؤدي إلى ركود الدم في الضفيرة الوريدية للمستقيم، مما يسبب تطور تجلط الأوردة والبواسير.
أثناء الحمل، تنتهك الدورة الدموية الطبيعية في أعضاء الحوض. يزداد حجم الرحم ويضغط على الوريد الأجوف السفلي، مما يسبب ركود الدم في أوردة الساقين والمستقيم. أثناء الولادة، يزداد الضغط داخل البطن بشكل كبير، مما يؤدي إلى تطور البواسير.
يمكن أن تظهر البواسير أثناء الحمل في شكلين: حاد ومزمن. وفي الشكل الحاد تظهر جلطة دموية بشكل مفاجئ في أوردة المستقيم، مما يسبب ألمًا حارقًا، خاصة بعد حركة الأمعاء. يتم تشكيل العقد الخارجية الكثيفة، والتي يمكن أن يصل حجمها إلى 2-3 سم، والجلد تحتها يتحول إلى اللون الأحمر ويتضخم.
بعد 5-10 أيام، يصبح الشكل الحاد مزمنا. تصبح العقد ناعمة ولا تنتفخ إلا عندما تكون متوترة. يعاني الشخص من أعراض غير سارة وحكة في فتحة الشرج. يمكن رؤية الدم في البراز، وأحيانًا بكميات كبيرة، ويمكن أن تسقط البواسير من المستقيم، ويمكن وضعها من تلقاء نفسها. قد يكون هناك شعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء والانتفاخ والثقل. لا يستطيع المريض المشي أو الجلوس بشكل طبيعي.
في المرحلة الأولى من البواسير أثناء الحمل، تنتقل البواسير فقط إلى تجويف المستقيم ولا تخرج من فتحة الشرج. ومع تقدم المرض، تتضخم البواسير أكثر وتبدأ في الترهل من فتحة الشرج.
في المرحلة الثانية من البواسير، تبدأ البواسير في الترهل من فتحة الشرج، والتي يمكن دفعها مرة أخرى إلى المستقيم في وضع الاستلقاء. في المرحلة الثالثة من المرض، تخرج البواسير من فتحة الشرج ولا يمكن ارتجاعها دون مساعدة الطبيب.
ماذا تفعل للبواسير أثناء الحمل؟ في الأعراض الأولى، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي المستقيم للتشخيص. يشمل علاج البواسير عند النساء الحوامل استخدام التحاميل والمراهم والأقراص. ومع ذلك، فإن العديد من أدوية البواسير محظورة على النساء الحوامل. بعد الولادة، لا ينبغي أيضا استخدام الرضاعة الطبيعية بكميات كبيرة. يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب المعالج، ولا يمكنك استخدام الأدوية بنفسك، لأن ذلك قد يضر الطفل.
وبما أن الأوردة تتأثر بالبواسير، يتم وصف الأدوية الوريدية للمرضى على شكل أقراص. يعتبر ديترالكس العلاج الأكثر فعالية للبواسير أثناء الحمل، والذي له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للأكسدة، ويمنع تكوين الجذور الحرة التي تلحق الضرر بجدران الأوعية الدموية. عقار Detralex له تأثير وقائي على الدورة الدموية.
الاستعدادات على أساس escin: Aescin، Aescusan، Misveneal - يتم إنتاجها عن طريق معالجة بذور كستناء الحصان. لها تأثير مضاد للالتهابات، وتسريع الدورة الدموية من خلال الأوعية الدموية الصغيرة، وتخفيف تورم العقدة الملتهبة، وتخفيف الدم. يمكن تناول عقار جينكور فورت في الثلث الثاني والثالث من الحمل، ولكن يمنع استخدامه في الثلث الأول من الحمل.
تعتبر التحاميل علاجاً فعالاً للبواسير أثناء الحمل. خلال فترة الحمل، يمكنك استخدام الأدوية مثل:
يستخدم مرهم للبواسير أثناء الحمل لعلاج الشكل الخارجي. يتم تطبيقه على المطبات حول فتحة الشرج. أثناء الحمل، يمكنك استخدام وسائل مثل "Posterizan"، "Fleming Ointment"، "Levomekol"، "Bezornil".
لقد نجح مرهم الهيبارين بشكل جيد في علاج البواسير أثناء الحمل. يمنع الهيبارين تكوين جلطات الدم، وله تأثير مضاد للذمة ومضاد للالتهابات، ويعزز الاستعادة السريعة للنسيج الضام. تستخدم الأدوية المعتمدة على الهيبارين على نطاق واسع في علاج تجلط الدم في البواسير. موانع لاستخدام مرهم الهيبارين هو اضطراب تخثر الدم.
توصف للنساء الحوامل أدوية مسهلة لتقليل التوتر وتسهيل حركة الأمعاء. يُسمح بتناول أدوية مثل Regulax و Forlax و Duphalac و Prulax. يحظر استخدام مستحضرات البيساكوديل والفينول فثالين والسنا والنبق أثناء الحمل لأنها تسرع من تقلصات الأمعاء مما يؤدي إلى زيادة قوة الرحم. وهذا خطير على الجنين.
كيفية علاج البواسير في المرحلة المتأخرة من الحمل؟ في هذه الحالة، يوصف العلاج الجراحي للمرض إذا كانت المرأة تعاني من البواسير المتدلية ولا يمكن تخفيضها إلى تجويف المستقيم. يشار إلى التدخل الجراحي في حالة حدوث مضاعفات حادة للبواسير: خنق البواسير، التهاب حاد أو نخر العقدة. في المرحلة الثانية أو الثالثة من البواسير، يمكن استخدام طرق أكثر لطفًا مع الشفاء السريع:
قد يشمل علاج البواسير أثناء الحمل وصفات الطب التقليدي. شموع البطاطس فعالة. للقيام بذلك، خذ البطاطا النيئة المقشرة والمغسولة، وقطع تحميلة منها، على غرار المصنع. يتم إعطاء تحاميل البطاطس عن طريق المستقيم قبل النوم. مسار العلاج هو 1-2 أشهر.
يمكن علاج البواسير الخارجية باستخدام كمادات من زيت نبق البحر. للقيام بذلك، قم بلف ضمادة أو قطعة قماش ناعمة إلى 4-5 طبقات، ثم بللها بالزيت ثم ضعها على فتحة الشرج. من المفيد تناول زيت نبق البحر عن طريق الفم على معدة فارغة كل صباح. تعتبر حمامات المقعدة مع قشور البصل أو الثوم المبنية على مغلي البابونج واليارو والقراص فعالة. يمكنك تطبيق أوراق الملفوف أو محلول ملحي الملفوف.
يمكنك تحضير مرهم طبيعي للبواسير يعتمد على زيت نبق البحر والعسل. يمكن استخدام المرهم لعلاج العقد أو الكتل البارزة، ويمكن حقنه أيضًا في فتحة الشرج.
يمكن تجنب البواسير أثناء الحمل إذا اتبعت الإجراءات الوقائية. تحتاج المرأة إلى تطبيع وظيفة الأمعاء الطبيعية لتجنب الإمساك والإجهاد المستمر. للقيام بذلك، يجب أن يكون النظام الغذائي متنوعا ويشمل الكثير من الخضروات والفواكه والأعشاب. في حالة البواسير وكذلك أثناء الحمل يمنع تناول المشروبات الكحولية والأطعمة المالحة والحارة والساخنة والمخللة لأنها تسبب زيادة تدفق الدم إلى أوردة قاع الحوض وخاصة الضفائر الوريدية البواسير.
تساعد الأطعمة الدهنية والثقيلة على إبطاء عملية الهضم في الأمعاء، مما يسبب الإمساك. يجب على النساء الحوامل تجنب اللحوم الدهنية ومنتجات الألبان الدهنية والمخبوزات. يجب الحد من تناول الثوم والبصل والخردل والخبز الأسود والبقوليات والفواكه غير الناضجة والتوت. من المفيد تضمين البروكلي والذرة والجزر والتفاح والبنجر والقرنبيط والبطاطس والفواكه المجففة والعسل في نظامك الغذائي. يعتبر الشعير أو دقيق الشوفان مفيدًا للوقاية من البواسير.
تتضمن الوقاية من البواسير أثناء الحمل بالضرورة مجموعة من التمارين العلاجية والتمارين الخفيفة. تعمل على تحسين حركية الأمعاء وزيادة قوة عضلات الألوية وجدار البطن وتحسين الدورة الدموية في أوردة الحوض الصغير. يجب أداء التمارين، إن أمكن، 2-3 مرات في اليوم، خاصة أثناء العمل المستقر، لمدة 5-7 دقائق:
يُنصح النساء الحوامل بالاستلقاء على ظهورهن لمدة 15 دقيقة 2-3 مرات يوميًا مع رفع أرجلهن ووضع وسادة أو وسادة تحتهن. كإجراء وقائي، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم، ولا تجلس على الأسطح الباردة، يجب أن يستغرق المشي ساعة، ولكن ليس أكثر. عند العمل لفترة طويلة في وضع الوقوف أو الجلوس، خذ فترات راحة كل ساعتين وقم بالإحماء.
يمكن الوقاية من البواسير أثناء الحمل باستخدام إجراءات النظافة بعد كل رحلة إلى المرحاض. تحتاج إلى الاغتسال بالماء البارد أو البارد، ومن المفيد إجراء الري البارد القصير للشرج باستخدام الدش. من الأفضل استبدال ورق التواليت بمناديل مبللة ناعمة. يجب أيضًا أن تكون المنشفة ناعمة حتى لا تلحق الضرر بالجلد.
تواجه كل امرأة ثانية تحمل طفلاً هذه المشكلة الحساسة. يمكن أن تظهر البواسير أثناء الحمل في البداية وفي النهاية أو بعد الولادة. وتعتبر فترة الحمل من العوامل المسببة لهذا المرض، بسبب التغيرات التي تحدث في جسم الأم الحامل.
البواسير هي الدوالي في منطقة المستقيم. أثناء الحمل، فإن نظام الأوعية الدموية هو الذي يتعرض لأكبر قدر من الضغط، حيث يزيد حجم الدم المنتشر بنسبة 30٪. ونتيجة لذلك، غالبا ما تظهر المشاكل الوريدية، مثل الدوالي والبواسير.
وآلية تكون البواسير خلال هذه الفترة هي كما يلي: يبدأ الرحم الذي ينمو طوال 9 أشهر بالضغط على القولون والمستقيم، مما يسبب ركود موضعي للدم، وتمدد الأوردة المحتقنة، وتشكل البواسير. هذا الأخير يبرز تحت الغشاء المخاطي في الأمعاء. هذه المشكلة يمكن أن تزعج المرأة كثيرا، وأحيانا يكون لها مسار بدون أعراض تماما.
ملحوظة: الرأي القائل بأن البواسير تظهر لأول مرة بعد الولادة هو رأي خاطئ. إذا تفاقمت بعد ولادة الطفل، فهذا يعني أنها كانت لا تزال موجودة أثناء الحمل، لكنها لم تظهر بأي شكل من الأشكال، لأن البواسير كانت داخلية.
هناك عدد من العوامل التي تثير ظهور هذا المرض أو تفاقمه لدى الأمهات الحوامل:
مهم: لا يعلم الجميع أن البواسير يمكن أن تتفاقم ليس فقط بعد الولادة الطبيعية، ولكن أيضا بعد العملية القيصرية.
في أغلب الأحيان، يتم تشخيص المرض في الثلث الثالث من الحمل، لكن هذا لا يعني أن البواسير لا يمكن أن تظهر خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن أن تكون داخلية، أي غير ملحوظة أثناء الفحص البصري، أو خارجية تكون نتوءاتها مرئية بوضوح.
هناك عدة مراحل من تطور البواسير:
في هذه الحالة، قد تعاني المرأة الحامل من نوعين من البواسير:
تعتمد الصورة السريرية على المرحلة التي توجد فيها البواسير وقد تجمع بين الأعراض التالية:
ملحوظة: قد تتفاقم أعراض البواسير عند قرصهاعقدة البواسير. تتجلى هذه الحالة بألم شديد في منطقة المستقيم وارتفاع في درجة حرارة الجسم. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، فمن المهم بالنسبة للمرأة الحامل أن تطلب المساعدة الطبية من الجراح على الفور.
إذا لم يظهر هذا المرض أثناء الحمل بأي شكل من الأشكال، لأن العقد كانت داخلية، فبعد الولادة يكون احتمال تفاقمه مرتفعًا جدًا. سوف تتضايق المرأة من مثل هذه الأعراض في منطقة الشرج:
يتطلب تأكيد وتشخيص البواسير زيارة طبيب المستقيم. سيصف الطبيب برنامج فحص يساعد في تحديد مرحلة المرض واختيار العلاج الأنسب للبواسير أثناء الحمل.
يشمل تشخيص البواسير:
للتشخيص المختبري للبواسيريوصف للمرأة الحامل:
يعتمد اختيار طريقة العلاج على مرحلة المرض.
يمكن علاج البواسير في المرحلة الأولى أثناء الحمل دون استخدام الأدوية. عادة ما يوصي الطبيب الأم الحامل بتغيير نظامها الغذائي، بما في ذلك ما يكفي من الألياف ومنتجات الألبان (لتطبيع البراز)، والتحرك أكثر، وممارسة الجمباز للنساء الحوامل، والمشي في الهواء الطلق، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية.
تتطلب البواسير في المرحلة الثانية دواءً للتخلص من الأعراض غير السارة. يصف طبيب المستقيم كلاً من المستحضرات اللوحية والمراهم التي لها تأثير مضيق للأوعية ومضاد للالتهابات ومسكن. تعطى الأفضلية للعلاجات المحلية (التحاميل والمراهم)، لأن معظمها ليس لها تأثير نظامي على الجنين.
مهم: لا ينبغي للمرأة الحامل أن تستخدم بشكل مستقل بعض علاجات البواسير، لأن الكثير منها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين (على سبيل المثال، بيلاتامين وأنوزول - التحاميل التي تحتوي على خلاصة البلادونا تثير الإجهاض أو الولادة المبكرة).
ومن التحاميل المستخدمة تلك التي تحتوي على اللانولين وزبدة الكاكاو ومواد مخدرة (نوفوكائين، بنزوكائين)، وهيبارين، وزيوت من أصل نباتي وحيواني (فيتامين أ، زيوت كبد سمك القرش، نبق البحر)، مواد مضادة للالتهابات وقابضة.
يشمل نظام العلاج أيضًا:
ملحوظة: يمنع أثناء الحمل علاج البواسير بالأدوية التي تحتوي علىبيساكوديل، النبق، الفينول فثالين، وما إلى ذلك لأنها تسبب زيادة في قوة الرحم.
تعتبر المرحلتان الثالثة والرابعة من البواسير شديدة، ويتم استخدام العلاج المركب في علاجهما. بالإضافة إلى تغيير النظام الغذائي والروتين اليومي، يتم وصف التحاميل والمراهم والأقراص. يتم اللجوء إلى الطرق الجراحية في حالة عدم إمكانية إرجاع البواسير المتهدلة إلى المستقيم، ولكن يتم إجراء الجراحة بعد الولادة.
ومن الممكن أيضًا استخدام طرق حديثة مثل الحقن بالأدوية المصلبة، والتخثر بالأشعة تحت الحمراء والربط بحلقات اللاتكس، والتخثر بالليزر، والذي يتضمن الإزالة الكاملة للعقد.
مؤشرات الاستشفاء الطارئة للبواسير أثناء الحمل هي النزيف الشديد والخنق ونخر البواسير. في هذه الحالة، يتم استخدام التقنيات غير الدموية.
يتم وصف هذه الأدوية دائمًا من قبل طبيب المستقيم بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض وشكله، ومدة الحمل، وخصائص الدورة.
في أغلب الأحيان، يتم وصف التحاميل للنساء الحوامل المصابات بالبواسير من القائمة أدناه:
في معظم الحالات، يعطي علاج البواسير أثناء الحمل النتيجة المتوقعة ويتم التخلص من تفاقمها قبل الولادة. من المهم أيضًا استبعاد العمل البدني الثقيل.
البواسير ليست موانع للولادة الطبيعية. يمكن أن يثير بعض المضاعفات، ولكن لن يتم إجراء عملية قيصرية مخططة بسببه. الاستثناءات الوحيدة يمكن أن تكون البواسير الشديدة من الدرجة الرابعة، والنزيف الشديد من العقد، وتجلط الأوردة. يتم اتخاذ القرار دائمًا حصريًا من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي في كل حالة محددة. من المهم للمرأة أثناء المخاض الاستماع ومتابعة ما يقوله الطبيب والقابلة أثناء الولادة، لأن التكتيكات الصحيحة ستسمح بتنفيذ العملية برمتها دون توتر عضلي غير ضروري، وبالتالي دون تمزق العقد والمضاعفات. يعتمد تشخيص المرض على كيفية سير الولادة نفسها ومدتها.
أثناء الولادة، عندما تعاني المرأة من تقلصات ومحاولات، يزداد الضغط داخل البطن بسبب حقيقة أن رأس الجنين يضغط على أوعية الحوض مباشرة إلى المستقيم نفسه. البواسير تصبح أكبر، سماكة اتساقها. عندما تشتد الانقباضات وتدفع المرأة، تبرز الأوردة وتتحول إلى اللون الأزرق، وخلال فترة التوقف تصبح أصغر.
مهم: فيما يتعلق بإمكانية ظهور أو عدم ظهور البواسير، يعتمد الكثير على سرعة انقباض العضلة العاصرة الشرجية بعد الولادة. إذا حدثت هذه العملية بسرعة، فمن المحتمل أن تكون العقد مقروصة، لكن هذا نادرًا ما يحدث. عندما يحدث التخفيض تدريجيا، عادة ما تعود العقد إلى مكانها من تلقاء نفسها.
يشمل علاج البواسير أثناء الحمل وبعد الولادة الإرشادات العامة التالية:
لتنشيط وظيفة الأمعاء، من المهم استهلاك المزيد من الألياف والخضروات وخبز النخالة والحبوب والفواكه والفواكه المجففة، وما إلى ذلك.
ملحوظة: ولا ينبغي للمرأة أن تتجاهل هذه المشكلة بعد الولادة، معتقدة أن كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. سيسمح لك الاتصال بطبيب المستقيم بتوضيح التشخيص واختيار العلاج الذي لن يضر الطفل إذا كانت المرأة ترضع الطفل.
العلاج الدوائي للبواسير لدى الأم المرضعة بعد الولادة هو نفسه أثناء الحمل.
إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة، فيُسمح بالأدوية الواردة في القائمة أدناه:
تعتبر مراهم البواسير أثناء الحمل من بين الأدوية ذات التأثير المحلي. ليس لها تأثير جهازي ولها أقل الآثار الجانبية، وبالتالي فهي آمنة لتكوين ونمو الجنين.
إن استخدام مرهم البواسير أثناء الحمل، وفقا للأطباء، عادة ما يكون كافيا للتعامل مع الأعراض الأكثر غير سارة (الحكة، والحرقان في منطقة الشرج، وحركات الأمعاء المؤلمة، والنزيف). بالإضافة إلى المراهم، يمكن وصف المواد الهلامية والكريمات والتحاميل. بالنسبة للبواسير الخارجية أثناء الحمل، تعتبر المراهم والمواد الهلامية والكريمات هي الأشكال المفضلة للأدوية، بينما بالنسبة للبواسير الداخلية، تعتبر التحاميل أكثر ملاءمة.
من المهم استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض - في هذه الحالة، قد يكون العلاج المحافظ بالأدوية الموضعية الآمنة كافياً للشفاء.
سيكون العلاج أكثر فعالية إذا تم استكمال العلاج الدوائي بالعلاج الطبيعي واتباع نظام غذائي متوازن يضمن حركات الأمعاء المنتظمة والمشي يوميًا في الهواء الطلق. وفي كثير من الحالات، يضمن هذا النهج الشامل الشفاء التام من المرض.
يقدم سوق الأدوية عددًا كبيرًا من الأدوية الفعالة والآمنة التي يمكن استخدامها في علاج البواسير أثناء الحمل. على الرغم من توافره في الصيدليات بدون وصفة طبية، عند اختيار الدواء، يجب عليك استشارة طبيبك حول ما يمكن استخدامه في حالة معينة، حيث أن كل مرهم له مؤشراته وموانعه الخاصة. كل واحد منهم له تأثير محدد، وإذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يكون عديم الفائدة في أحسن الأحوال، في أسوأ الأحوال - يؤدي إلى زيادة الأعراض.
بناءً على نوع التأثير، يمكن تقسيم الأدوية المضادة للبواسير إلى عدة مجموعات: المضادة للالتهابات، والتخثر، والمرقئ، والمطريات، والمحفزة لتجديد الأنسجة. هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما، لأن معظم المراهم الحديثة للبواسير توفر العديد من التأثيرات العلاجية في وقت واحد.
يمنع استخدام مرهم الهيبارين في حالات الشقوق الشرجية، وتآكل الشرج، وزيادة النزيف، وخطر الإجهاض التلقائي. لا يوصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى.
نظرًا لأن المرهم له عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستخدام، فلا يمكن للمرضى أثناء الحمل استخدامه إلا بعد التشاور مع الطبيب.
بالنسبة للبواسير الخارجية المصحوبة بالنزيف، يوصى باستخدام المراهم التي لها تأثير مضيق للأوعية وتأثير وريدي.
مرهم جيباترومبين جي له تأثير حال للخثرة، ويخفف التورم والالتهاب، وله تأثير مسكن، ويساعد على تقليل الأوردة المتوسعة. Hepatrombin G فعال لجميع أشكال البواسير (الداخلية والخارجية والمختلطة)، والشقوق الشرجية، والحكة في منطقة الشرج، والآفات الأكزيمية في منطقة الشرج.
موانع الاستعمال هي التعصب الفردي لمكونات الدواء، وزيادة النزيف، فضلا عن إضافة عدوى ثانوية.
تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من الثلث الثاني من الحمل بسبب وجود مادة هرمونية في تركيبته.
العنصر النشط في مرهم الإغاثة هو زيت كبد سمك القرش. يساعد على وقف النزيف، ويسرع شفاء الأنسجة التالفة، ويقضي على العملية الالتهابية، ويساعد على التخلص من الشعور بالحكة في منطقة الشرج. بالإضافة إلى ذلك، المرهم له تأثير مضيق للأوعية ويخفف التورم. فعال في المرضى الذين يعانون من الشقوق الشرجية والحكة في فتحة الشرج.
يوصف هذا الدواء للبواسير الخارجية والداخلية.
موانع استخدام مرهم الإغاثة هي عدم تحمل مكونات المنتج، ووجود جلطات الدم، ونقص المحببات، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يوصف هذا المرهم للبواسير أثناء الحمل في الثلث الثالث فقط وفقًا لمؤشرات صارمة.
يحتوي مرهم Relief Advance، بالإضافة إلى زيت كبد سمك القرش، على البنزوكائين الذي له تأثير مسكن. بفضل هذه التركيبة، يتيح لك المنتج القضاء على العملية الالتهابية، والتخلص من الحكة، والحرق، وتخفيف الألم، وكذلك تقليل النزيف وتعزيز التجدد السريع للأنسجة التالفة.
في المرحلة الحادة من المرض، توصف المراهم التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات، ومضادات الميكروبات، ومخدر، ومرقئ.
له تأثير تليين، مما يسمح لك بالتخلص من الألم الشديد أثناء و/أو بعد التغوط.
يشار إلى استخدام مرهم Relief Advance في وجود تآكلات في فتحة الشرج وتقرحات في الغشاء المخاطي للمستقيم وحكة شرجية. بطلان في وجود التعصب الفردي لمكونات الدواء وفي ظروف الانصمام الخثاري.
مرهم فليمينغ هو دواء المثلية، والذي يحتوي على مقتطفات من آذريون، كستناء الحصان، وبندق الساحرة، وكذلك مركبات المنثول والزنك. تدعي الشركة المصنعة أن هذه التركيبة تساعد في القضاء على العملية الالتهابية وتمنع تطور العدوى وتخدر وتقوي جدران الأوعية الدموية في منطقة الشرج.
يوصف مرهم فليمنج للبواسير الخارجية مع إطلاق الدم والمخاط والإفرازات الوريدية من فتحة الشرج (البواسير المبللة).
الدواء ليس له موانع سوى عدم تحمل مكونات الدواء.
وفقًا لمراجعات الأطباء والمرضى، في المراحل المبكرة من البواسير أثناء الحمل، يمكن أن تكون المراهم المحضرة في المنزل فعالة. قد يشمل تركيبها كعنصر نشط البروبوليس، ونقيع آذريون، ولحاء البلوط، ونبتة سانت جون، وعشب الكلى، والكالاموس، وزهور البابونج والنباتات الطبية الأخرى. بالنسبة للقاعدة، يتم استخدام الفازلين ودهن الخنزير والزيوت النباتية النقية عالية الجودة والجلسرين. وعلى الرغم من سلامة هذه المنتجات، إلا أنه لا يمكن استخدامها من قبل النساء الحوامل إلا بإذن من الطبيب.
يعد الحمل والولادة من عوامل الخطر الرئيسية لتطور البواسير لدى النساء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الحمل تحدث تغيرات هرمونية تؤثر على نغمة الأوعية الدموية، ويضغط الجنين المتنامي على أوعية قاع الحوض.
بناءً على نوع التأثير، يمكن تقسيم الأدوية المضادة للبواسير إلى عدة مجموعات: المضادة للالتهابات، والتخثر، والمرقئ، والمطريات، والمحفزة لتجديد الأنسجة.
إن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة، ونمط الحياة الخامل، بالإضافة إلى النشاط البدني المفرط، والتعرض للتوتر، وسوء التغذية، الذي يؤدي إلى الميل إلى الإمساك، يزيد من خطر الإصابة بالبواسير.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يرجع خطر الإصابة بالبواسير في المقام الأول إلى عمل هرمون البروجسترون، الذي ينتجه جسم المرأة بكميات كبيرة ويؤثر على العضلات والأوعية الدموية.
في الثلث الثاني من الحمل، على خلفية أعراض عسر الهضم والتورم والتسمم، عادة ما ينخفض النشاط البدني إلى حد ما، والذي، بالاشتراك مع الإمساك، وهو أمر شائع أيضًا خلال هذه الفترة، يمكن أن يؤدي إلى ركود الأوعية الدموية في منطقة الحوض .
في الثلث الثالث من الحمل، يضغط الجنين بشكل كبير على الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في المنطقة المحيطة بالشرج.
يزيد الضعف الوراثي لجدار الأوعية الدموية والقصور الوريدي في المنطقة الشرجية من خطر الإصابة بالبواسير.
يمكن أن تكون البواسير خارجية وداخلية ومختلطة ولها شكل حاد ومزمن. يحدث الأخير مع فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة.
هناك أربع مراحل خلال مسار المرض:
إن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة، ونمط الحياة الخامل، بالإضافة إلى النشاط البدني المفرط، والتعرض للتوتر، وسوء التغذية، الذي يؤدي إلى الميل إلى الإمساك، يزيد من خطر الإصابة بالبواسير.
تظهر علامات البواسير عادة في الثلث الثاني من الحمل. تشمل الأعراض الرئيسية عدم الراحة في منطقة الشرج (الحكة، والحرقان، والإحساس بوجود جسم غريب في فتحة الشرج)، والألم أثناء و/أو بعد حركات الأمعاء، وإفراز دموي من فتحة الشرج، والذي يمكن رؤيته على ورق التواليت أو في البراز. .
البواسير في المراحل الأولية عادة لا يكون لها مظاهر واضحة. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في معظم الحالات لا يمر من تلقاء نفسه، دون مساعدة طبية، ويستمر في التطور. في هذه الحالة، فإنه يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير، وهو أمر غير مرغوب فيه بشكل خاص أثناء الحمل. من المهم استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض - في هذه الحالة، قد يكون العلاج المحافظ بالأدوية الموضعية الآمنة كافياً للشفاء.
فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:
يجب اختيار مرهم البواسير أثناء الحمل بعناية فائقة، لأنه خلال هذه الفترة يكون جسم المرأة والجنين معرضين بشكل خاص لأي تأثير. غالبًا ما تصبح البواسير مصاحبة لحمل الطفل. يخضع جسم المرأة لتغيرات هائلة أثناء الحمل. والنتيجة ليست فقط البواسير، ولكن أيضا الدوالي في الساقين. كما تؤثر الدوالي على أوردة المستقيم، ولهذا تظهر البواسير. من السهل جدًا فهم حالة المرأة أثناء المخاض التي تواجه هذا المرض.
تبدأ العديد من النساء الحوامل بالذعر، لأنه لا يمكن استخدام الأدوية المعتادة ضد البواسير في هذا الوقت. إذا بدأت في تجاهل المرض، فلن يؤدي ذلك إلى أي شيء جيد. على سبيل المثال: يمكن أن تنضغط عقدة البواسير أثناء المخاض، عندما تقوم المرأة أثناء المخاض بالدفع.
بالنسبة لأشكال البواسير الداخلية والخارجية، يتم استخدام طرق محافظة مختلفة لمكافحة المرض. ولكن من المؤكد أن جميع علاجات البواسير أثناء الحمل تشترك في شيء واحد: يجب أن تكون غير ضارة للمرأة والطفل في رحمها. يحدث حدوث البواسير عند المرأة أثناء المخاض بسبب عدد من العوامل. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات:
إن أفضل دواء يساعد في مكافحة المجموعة الأخيرة من أسباب البواسير هو النشاط البدني الذي يتناسب مع الحالة الصحية للمرأة ومرحلة الحمل. ستساعد تمارين العلاج الطبيعي على تحسين أداء الجسم، لكن لا يزال من المستحيل التغلب على المرض بدون أدوية. العلاجات الشعبية للبواسير للنساء الحوامل فعالة، ولكن من المهم أن نعتبر أنها مساعدة، وليس الطرق الرئيسية لمواجهة المرض.
كقاعدة عامة، لا توصف الأدوية التي يتم تناولها داخليًا للنساء الحوامل، لأنها يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الجنين. المشيمة ليست عائقاً مطلقاً أمام الأدوية، فمن خلالها تدخل إلى جسم الجنين. ينصب التركيز الرئيسي في علاج المرض على الأدوية الخارجية للبواسير، والتي يتم تطبيقها موضعياً. من المؤكد أن استخدامها يجب أن يكون مصحوبًا بتصحيح النظام الغذائي واستبعاد الأطعمة المسببة للإمساك والنظافة الشخصية الأكثر صرامة. تتطور البواسير عبر عدة مراحل، تتميز كل منها بأعراض مميزة. يعتمد اختيار مجموعة من العلاجات ضد البواسير بشكل مباشر على كيفية تطور المرض.
العودة إلى المحتويات
يتم علاج البواسير أثناء الحمل، عندما يكون المرض في مرحلته الأولى، دون استخدام الأدوية، لكن المشكلة تكمن في أن العديد من المرضى لا يستشيرون الطبيب في الوقت المناسب عند مواجهة العلامات الأولى لهذا المرض. يتم التركيز في مكافحة المرض على التخلص من الإمساك ونظافة فتحة الشرج.
بالاشتراك مع المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق وتمارين العلاج الطبيعي التي تهدف إلى رفع قوة عضلات جدار البطن ومنطقة الشرج، فإنها يمكن أن توقف المرض. إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بالمرض في المرحلة الثانية، فسيتعين عليها تناول دواء للبواسير. يجب أن يكون للأدوية للاستخدام الخارجي تأثيرات مضادة للالتهابات وملينة ومضيقة للأوعية ومسكن. من المهم أن تعرف: لا يمكن لأي شخص، حتى العلاج الأكثر ضررًا، أن تستخدمه المرأة الحامل بمفردها! لا يمكن استخدام أي مرهم أو جل أو ضغط إلا على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.
التحاميل الشرجية المسموح باستخدامها أثناء حمل الطفل مصنوعة على أساس زبدة الكاكاو ومسكنات الألم:
لتقليل الشعور بعدم الراحة والحكة والحرقان، تضاف هرمونات الجلايكورتيكويد إلى المراهم المطبقة موضعياً.
يساعد استخدام هذه الأموال على تخفيف حالة المرأة بشكل كبير، ولكن في بعض الحالات يمنع منعا باتا استخدامها. لا تستخدم العوامل الخارجية التي تحتوي على هرمونات الجلايكورتيكويد في علاج النساء الحوامل في حالة حدوث البواسير على خلفية الآفات الفطرية والفيروسية والمعدية المختلفة للمستقيم.
هناك فرق كبير بين إجراءات استخدام التحاميل والمراهم الشرجية، وليس فقط في طريقة إعطاء الدواء وتطبيقه. يتم إدخال التحاميل في المستقيم بعد التبرز، ويتم وضع المراهم على منطقة الجسم المحيطة بفتحة الشرج بعد الاستحمام الصحي. يمكن إجراء الإجراءات باستخدام التحاميل الشرجية مرة واحدة يوميًا، ويعتبر استخدامها اليومي في المساء، قبل النوم، الأكثر فعالية. لا يتم خلط المراهم المختلفة مع بعضها البعض أثناء عملية علاج منطقة الجلد. يتم تطبيق العوامل الخارجية 3-4 مرات في اليوم، وتنتشر بالتساوي في طبقة رقيقة على الجلد حول فتحة الشرج. يتم أيضًا تشحيم البواسير الخارجية بالمراهم.
العودة إلى المحتويات
كريم البواسير الذي يحتوي على الهيبارين هو علاج فعال في مكافحة المرض. تنتج صناعة الأدوية أنواعًا مختلفة من المواد الهلامية والمراهم التي تحتوي على هذه المادة. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بتجلط البواسير، فغالبًا ما توصف الأدوية التي تحتوي على الهيبارين. ولكن إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات النزيف، فإن استخدامه ممنوع منعا باتا. غالبًا ما يوجد فيتامين أ وزيت نبق البحر في المراهم التي يمكن أن تستخدمها النساء الحوامل. هذه المكونات مريحة بشكل خاص لأن العائق الوحيد أمام تطبيقها هو التعصب الفردي للجسم. أما بالنسبة للأدوية الجهازية، فيجب استخدامها أيضًا في المرحلة الثانية من البواسير. من بين العلاجات الداخلية، غالبا ما توصف النساء بالعقاقير الوريدية. فهي ضرورية لزيادة النغمة وتقوية جدران الأوردة. تستمر دورة تناول الأدوية الوريدية من 2 إلى 3 أسابيع.
في المرحلة الثانية من المرض، يسمح باستخدام داخليا الأسبرين، كورانتيل، تروكسيفاسين وعدد من الأدوية الأخرى. في الوقت نفسه، يتم وصف الأدوية المسهلة للنساء الحوامل، والتي تشمل Prelax، Forlax. ومع ذلك، في المراحل المتأخرة من المرض، يكون العلاج المحافظ غير فعال، ويلزم التدخل الجراحي لتجنب المضاعفات أثناء الولادة وحماية حياة وصحة المرأة وطفلها. مؤشرات العلاج المحافظ هي النخر أو الخنق أو الالتهاب الحاد للبواسير. من المقبول عمومًا أنه إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح في المراحل الأولى من المرض، فمن الممكن إيقاف تطوره وعلاج البواسير.
