गर्भावस्था एक जटिल प्रक्रिया है और सभी मामलों में यह जटिलताओं के बिना आगे नहीं बढ़ती है। इसके अलावा, कई बीमारियों से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, जिसे चिकित्सा में मिस्ड प्रेग्नेंसी कहा जाता है। इस संबंध में सबसे महत्वपूर्ण गर्भावस्था की पहली छमाही है, या अधिक सटीक रूप से, बच्चे को जन्म देने का आठवां सप्ताह, जब भ्रूण की मृत्यु का जोखिम अधिकतम होता है। इस रोग प्रक्रिया का क्या कारण है और छूटी हुई गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान कैसे किया जाता है? हम इस लेख से सीखते हैं।
प्रसूति रोग विशेषज्ञों का कहना है कि मिस्ड प्रेग्नेंसी का पता लगाना प्रारंभिक शर्तेंवहन अत्यंत कठिन है। गर्भवती माँ को अभी तक भ्रूण की हलचल महसूस नहीं होती है, उसे कोई डिस्चार्ज नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण के नुकसान का पता केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से लगाया जा सकता है। लेकिन समय रहते भ्रूण की मौत की पहचान करना बेहद जरूरी है! एक अनिर्धारित जमे हुए गर्भावस्था से गर्भाशय गुहा में भ्रूण का अपघटन होता है, और परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के (डीआईसी) का एक गंभीर उल्लंघन होता है, जो एक महिला को घातक परिणाम का खतरा हो सकता है।
100% मामलों में, एक चूक गर्भावस्था के बाद, डॉक्टर एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते हैं। इसका उद्देश्य एक है - भ्रूण की मृत्यु के कारण की पहचान करना ताकि इसकी पुनरावृत्ति को रोका जा सके। एक नियम के रूप में, ऐसे अध्ययन स्क्रैपिंग के तुरंत बाद किए जाते हैं, जो इस स्थिति में आवश्यक है। इस पद्धति में स्वयं एक सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके मृत भ्रूण के ऊतकों का अध्ययन शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गर्भाशय से या गर्भाशय से उपकला के एक पतले हिस्से का विश्लेषण कर सकते हैं फैलोपियन ट्यूब. इस तरह के एक अध्ययन से संभावित संक्रामक रोग या अन्य विकासशील की पहचान करने में मदद मिलती है रोग प्रक्रियाएक महिला के श्रोणि में।
मिस्ड प्रेग्नेंसी के मामले में किए गए हिस्टोलॉजी की मदद से गर्भपात के सबसे सामान्य कारणों की पहचान करना संभव है:
यह स्पष्ट रूप से कहा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, प्रदर्शन किया गया ऊतक विज्ञान केवल यह समझने की कुंजी है कि भ्रूण की मृत्यु क्यों हुई। हालांकि, केवल हिस्टोलॉजी के आधार पर मिस्ड प्रेग्नेंसी के विशिष्ट कारणों के बारे में बात करना असंभव है। यह विधि अतिरिक्त परीक्षणों की नियुक्ति का आधार है। उन्हें सौंप दिया जाना चाहिए, क्योंकि उन्हें कार्य-कारण संबंध को बहाल करने में मदद करनी चाहिए, जिसके कारण इस तरह के दु: खद परिणाम हुए।
ऊतक विज्ञान के परिणामों के अनुसार, एक महिला को आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर एक निष्कर्ष निकालता है और उपचार के उपयुक्त पाठ्यक्रम का चयन करता है। आमतौर पर ऐसे मामलों में, चिकित्सा प्रक्रिया लंबी होती है और छह महीने तक चल सकती है। वहीं, इलाज के दौरान डॉक्टर दोबारा गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि मिस्ड प्रेग्नेंसी के दोबारा होने की संभावना बहुत ज्यादा होती है।
एक नियम के रूप में, मिस्ड प्रेग्नेंसी के बाद हिस्टोलॉजी से गुजरते हुए बच्चे को गर्भ धारण करने के बारे में सोचें और आवश्यक उपचार, आधे साल से पहले नहीं आता है। आपको स्वास्थ्य!
कई महिलाएं फ्रोजन प्रेग्नेंसी जैसी स्थिति से परिचित हैं। इस अवधारणा का तात्पर्य कुछ कारकों के प्रभाव में गर्भ में भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति से है - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, मातृ रक्त रोग, गुणसूत्र असामान्यताएंऔर अन्य। अक्सर, ऐसी त्रासदी पहले 12 गर्भकालीन हफ्तों के दौरान होती है और इलाज के साथ समाप्त होती है, क्योंकि भ्रूण का अंडा गर्भाशय को अपने आप नहीं छोड़ता है। इस स्त्री रोग संबंधी हेरफेर के बाद, भ्रूण की मृत्यु का कारण निर्धारित करने के लिए परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। मिस्ड प्रेग्नेंसी के बाद हिस्टोलॉजी कैसे और क्यों की जाती है, यह जटिल विश्लेषण क्या दिखाता है और क्या इसे करना जरूरी है? आइए इन मुद्दों पर अधिक विस्तार से चर्चा करें।
प्रसूति विशेषज्ञों के अनुभव से पता चला है कि गर्भ के आठवें सप्ताह में भ्रूण का लुप्त होना अधिक बार होता है। इस समय, यह नोटिस करना बहुत मुश्किल है कि गर्भावस्था रुक गई है, क्योंकि मृत भ्रूण एक महिला के गर्भ में बना रहता है। लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या मतली की अचानक समाप्ति (यदि विषाक्तता थी), स्तन ग्रंथियों की व्यथा में कमी और मामूली अस्वस्थता के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
मूल रूप से, एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा में समस्या का पता लगाया जाता है, जब भ्रूण के दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का निदान किया जाता है। यदि कोई महिला अल्ट्रासाउंड स्कैन नहीं करवाती है, तो भ्रूण सड़ना शुरू हो जाता है, आंतरिक नशा बढ़ जाता है और महिला का जीवन खतरे में पड़ जाता है। इसलिए, समय पर किसी का ध्यान नहीं गया एक जमे हुए गर्भावस्था एक खतरनाक स्थिति है।
जब पैथोलॉजी का पता चलता है, तो महिला को सामान्य संज्ञाहरण के तहत इलाज किया जाता है। परिणामी भ्रूण एक साथ रहता है भ्रूण झिल्लीऔर हटाए गए एंडोमेट्रियम की गेंद को जांच के लिए भेजा जाता है। यह भ्रूण की मृत्यु के कारणों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया को कहा जाता है - एक चूक गर्भावस्था के दौरान ऊतक विज्ञान, जिसके परिणाम उत्पन्न होने वाले नकारात्मक कारक को समाप्त करके भविष्य में भ्रूण के बार-बार जमने के जोखिम को समाप्त करना संभव बनाते हैं।
अक्सर, ऊतक विज्ञान के दौरान, गर्भावस्था के लुप्त होने के निम्नलिखित कारण निर्धारित किए जाते हैं:
एक नोट पर! एक छूटी हुई गर्भावस्था के बाद एक स्पष्ट हिस्टोलॉजिकल परिणाम महिला को पर्याप्त और प्रभावी उपचार, जो भविष्य में गर्भ धारण करने, सहन करने और अंत तक एक बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगा।
आपको पता होना चाहिए कि बायोपैथ की हिस्टोलॉजिकल जांच हमेशा भ्रूण की मृत्यु के कारण को निर्धारित करना संभव नहीं बनाती है। ऐसे मामलों में महिला व्यापक अध्ययनपैथोलॉजी की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए। इसलिए, हिस्टोलॉजी को एक सटीक निदान के रास्ते पर एक मार्गदर्शक के रूप में लिया जाना चाहिए।
स्क्रैपिंग के बाद, परिणामी नमूनों को एक शोध प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां भ्रूणविज्ञान (भ्रूण कोशिकाओं का विस्तृत अध्ययन) के लिए बायोपैथ तैयार किया जाता है। अक्सर, निकाले गए एंडोमेट्रियम की माइक्रोस्कोपी तुरंत की जाती है। संपूर्ण हिस्टोलॉजिकल प्रक्रिया सात चरणों में होती है:
प्राप्त बायोपैथ के माइक्रोस्कोप के तहत एक व्यापक अध्ययन आपको संभावित आनुवंशिक विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है, गर्भाशय में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति, पुराने रोगोंजिन महिलाओं का भ्रूण के विकास पर बुरा प्रभाव पड़ता है।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की समाप्ति के बाद, हिस्टोलॉजिस्ट को स्थापित नमूने का फॉर्म भरना होगा। रोगियों के बड़े अफसोस के लिए, निष्कर्ष में पूरी तरह से समझ से बाहर शब्द शामिल हैं, अक्सर लैटिन में, जो आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले भ्रूण के लुप्त होने के कारण को स्वतंत्र रूप से समझने की अनुमति नहीं देता है। यह सबसे भयानक बीमारियों का आविष्कार करते हुए, समय से पहले खुद को हवा देना संभव नहीं बनाता है। याद रखें कि छूटी हुई गर्भावस्था के ऊतक विज्ञान के परिणामों का अध्ययन करना और निदान को समझना आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का काम है।
70% मामलों में, ऊतक विज्ञान यह स्थापित करता है कि सहज आनुवंशिक विसंगतियाँ बच्चे की मृत्यु का कारण बनीं। यानी निषेचन के समय या थोड़ी देर बाद आनुवंशिक स्तर पर एक विफलता हुई, जिससे भ्रूण का आगे विकास असंभव हो गया। यह पूरी तरह से स्वस्थ यौन साझेदारों में हो सकता है और भविष्य में ऐसा दोबारा नहीं होगा। या कोई वंशानुगत आनुवंशिक दोष हो सकता है जो एक नए गर्भपात या भ्रूण के लुप्त होने का कारण बनेगा।
अक्सर समस्या का कारण महिला रोग होता है, जैसे डीआईसी। इस तरह की बीमारी रक्त जमावट प्रक्रिया के गंभीर उल्लंघन के कारण होती है और न केवल भ्रूण के विकास की समाप्ति का कारण बन सकती है, बल्कि गर्भवती महिला की मृत्यु भी हो सकती है।
अन्य मामलों में, मिस्ड गर्भावस्था के बाद ऊतक विज्ञान का डिकोडिंग खतरनाक संक्रामक रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है, जिनमें से रोगजनक भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं। रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ सबसे आम हैं, छोटी माता, सूजाक। भ्रूण के जमने के अन्य सभी कारणों को महिला की व्यापक जांच के बाद स्थापित किया जा सकता है।
मिस्ड गर्भावस्था के दौरान हिस्टोलॉजी क्या दिखाती है, इसके आधार पर, एक महिला के लिए निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
एक छूटी हुई गर्भावस्था के इलाज और सभी अतिरिक्त परीक्षणों के परिणामों के बाद एक ऊतक विज्ञान प्राप्त करने के बाद, महिला आवश्यक उपचार से गुजरती है। चिकित्सा की पूरी अवधि (यह लगभग 4-6 महीने है), एक महिला को गर्भावस्था को रोकने के लिए खुद को बचाने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, यदि उपचार दिया वांछित परिणाम, दंपति एक बच्चे की योजना बना सकते हैं।
सभी हानिकारक कारकों को बाहर करने के बाद, आप गर्भावस्था के बारे में सोच सकते हैं। पर बहुत महत्वपूर्ण बिंदुइस अवधि के दौरान भावनात्मक स्थितिमहिला। यह पूरी तरह से सामान्य है कि भ्रूण के बार-बार लुप्त होने का डर बना रहेगा, चाहे कोई महिला इसे भूलने की कितनी भी कोशिश कर ले, इसलिए आपको भविष्य की गर्भावस्था के सकारात्मक परिणाम के लिए मानसिक रूप से तैयार होने की आवश्यकता है।
हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण क्यों और कैसे किया जाता है?
यह 28 सप्ताह तक पहुंचने से पहले भ्रूण के विकास या उसकी मृत्यु की समाप्ति की विशेषता है। इस मामले में, भ्रूण को बचाना असंभव है, इसलिए यह स्वयं महिला के स्वास्थ्य और जीवन को संरक्षित करने के बारे में होगा। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की मदद से एक जमे हुए गर्भावस्था का निदान किया जाता है, एचसीजी और अल्ट्रासाउंड के स्तर के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण। इसे केवल के साथ हटाया जा सकता है चिकित्सा देखभाल- इलाज (इलाज), एक मनमाना गर्भपात या वैक्यूम आकांक्षा को भड़काना। एक चूक गर्भावस्था के बाद, एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए परीक्षाओं की एक श्रृंखला अनिवार्य है।
जमे हुए गर्भावस्था के बाद, रोगी को परीक्षणों और परीक्षाओं की निम्नलिखित सूची निर्धारित की जा सकती है:
यह पूरी सूची नहीं है संभावित विश्लेषणऔर एक चूक गर्भावस्था के बाद माता-पिता के लिए परीक्षा। प्रत्येक मामला प्रकृति में व्यक्तिगत है और पहले से ही सामान्य की विशेषताओं पर आधारित है नैदानिक तस्वीरअन्य प्रक्रियाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।
ऊतक विज्ञान ऊतकों का अध्ययन है। जांच के लिए, इलाज के तुरंत बाद, मृत भ्रूण की कोशिकाओं और गर्भाशय की ऊपरी परत को लिया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करने में मदद करती है संभावित कारणभ्रूण की मृत्यु और श्रोणि अंगों की स्थिति।
ऊतक विज्ञान निम्नानुसार किया जाता है - अंग से लिया गया छोटा टुकड़ाऊतकों और फिर आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं।
औसतन, ऐसी परीक्षा की अवधि 5 से 10 दिनों तक होती है। लेकिन एक्सप्रेस हिस्टोलॉजी (24 घंटों के भीतर) की मदद से तत्काल परिणाम भी संभव हैं।
उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परिणामों को निर्धारित करना और उपचार निर्धारित करना किया जाता है। आमतौर पर, हिस्टोलॉजी का परिणाम मिस्ड गर्भावस्था का कारण दिखाता है, और उनके आधार पर डॉक्टर उपचार का चयन करता है।
आनुवंशिक असामान्यताएं (गुणसूत्र असामान्यताएं) निर्धारित करने के लिए यह परीक्षा आवश्यक है। शोध के लिए लिया गया आनुवंशिक सामग्रीभ्रूण और, कुछ मामलों में, माता-पिता का रक्त। साइटोजेनेटिक विश्लेषण की पूरी प्रक्रिया में कई दिन लगते हैं। इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या भ्रूण में गुणसूत्र दोष थे, जो गर्भपात का कारण बना।
भ्रूण का ऊतक विज्ञान एंडोमेट्रियल ऊतकों के अध्ययन की अनुमति देता है ताकि उनमें उन परिवर्तनों का पता लगाया जा सके जो विभिन्न रोग स्थितियों की विशेषता हैं:
गर्भाशय के शारीरिक विकास में विसंगतियों को अल्ट्रासाउंड या हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा कोशिकाओं की संरचना, रक्त वाहिकाओं के स्थान और ऊतक परतों का एक विचार देती है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के लक्षण या भ्रूण के अलग-अलग ऊतकों की संरचना में परिवर्तन देख सकते हैं, जिसका उपयोग अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। लेकिन हिस्टोलॉजी द्वारा कैरियोटाइप को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है, इसके लिए कैरियोटाइपिंग की जाती है।
हिस्टोलॉजी के परिणामों के अनुसार, एक छूटी हुई गर्भावस्था के इलाज के बाद, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा या उपचार लिख सकता है। अक्सर, बायोप्सी की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:
जमे हुए गर्भावस्था के बाद भ्रूण के ऊतक विज्ञान के परिणामों का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है, अपने दम पर पैथोएनाटॉमिकल शब्दों को समझना मुश्किल है।
यह समझने के लिए कि पैथोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में क्या लिखा है, यह समझना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य एंडोमेट्रियम कैसा दिखता है।
भ्रूण के आरोपण से पहले, प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत, सर्पिल धमनियां एंडोमेट्रियम की मोटाई से बढ़ती हैं। वे भविष्य के भ्रूण के पोषण के लिए आवश्यक हैं। एंडोमेट्रियम में आरोपण के बाद गर्भाशयरूपात्मक परिवर्तन होते हैं। में संयोजी ऊतकफाइब्रोब्लास्ट कोशिकाएं बढ़ती हैं, वे प्रोटीन को संश्लेषित करने की क्षमता हासिल करती हैं। ऐसी कोशिकाओं को पर्णपाती कहा जाता है, और संरचना में उनके साथ उपकला को पर्णपाती (या गिरने वाली) झिल्ली कहा जाता है। शेल के स्थानीयकरण के आधार पर, इसके कई प्रकार हैं:
कोरियोन प्लेसेंटा का मूल भाग है, जो भ्रूण को गर्भाशय की दीवार के जहाजों से जोड़ता है और पोषण प्रदान करता है। ऊतक विज्ञान में, कोरियोनिक विलस के पर्णपाती ऊतक का अर्थ है उस झिल्ली का क्षेत्र जिसमें नाल बनना था।
ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं हैं जो भ्रूण को पोषण प्रदान करती हैं प्रारंभिक चरणविकास। वे प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का स्राव करते हैं जो एंडोमेट्रियल ऊतक को भंग करने और भ्रूण में प्रत्यारोपित करने में मदद करते हैं। ऊतक विज्ञान में, ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं के साथ परिवर्तित पर्णपाती ऊतक इंगित करता है कि भ्रूण का विकासात्मक विकार प्रारंभिक अवस्था में हुआ, जिसने इसे सामान्य रूप से गर्भाशय गुहा से जुड़ने की अनुमति नहीं दी।
गर्भावधि रीमॉडेलिंग के साथ सर्पिल धमनियां नाल के गठन की शुरुआत का संकेत हैं। यह निष्कर्ष 5 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है। लेकिन जहाजों में परिवर्तन की प्रकृति भिन्न हो सकती है। अवधि के अनुसार अपूर्ण पुनर्रचना के साथ, यह गर्भपात का कारण बन सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि ऐसी गर्भावस्था को बनाए रखने के दौरान, दूसरी तिमाही की शुरुआत में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की एक उच्च संभावना होती है।
कोरियोनिक विली द्रव से भरे पुटिकाओं में बदल सकता है - अल्सर। यह स्थिति ऊतक विज्ञान में आंशिक सरल के रूप में प्रदर्शित होती है हाईडेटीडीफॉर्म तिल. इसे पूर्ण गर्भावस्था नहीं कहा जा सकता। स्थिति गंभीर विषाक्तता और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के जोखिम की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, इसलिए गर्भाशय में केवल पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ट्रोफोब्लास्ट ऊतक विकसित होते हैं। पैथोलॉजी के कारण जुड़े हुए हैं:
इस स्थिति में, कोरियोनिक विली की परिपक्वता और विभेदन का भी उल्लंघन होता है, जो भ्रूण के विकास में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का अप्रत्यक्ष संकेत हो सकता है।
क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अल्पावधि में मिस्ड प्रेग्नेंसी के मुख्य कारणों में से एक है। आवर्ती एंब्रायोनिया के साथ, गर्भावस्था के विकृति विज्ञान का 63% तक इसके साथ जुड़ा हुआ है। एंडोमेट्रियल ऊतकों को विभिन्न परतों को प्रभावित करने वाले भड़काऊ परिवर्तनों की विशेषता है।
फोकल उत्पादक deciduitis एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया इंगित करता है जो भ्रूण के विकासशील झिल्ली को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियम के ऊतकों में, माइक्रोथ्रोम्बी का गठन और गंभीर भड़काऊ घुसपैठ कभी-कभी ध्यान देने योग्य होती है।
मुख्य रूपात्मक विशेषताएंएंडोमेट्रैटिस हैं:
ये सभी परिवर्तन एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन के पक्ष में बोलते हैं, जो बाद के गर्भाधान के लिए एक बाधा बन जाएगा। इसलिए, समान हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष वाली महिलाओं को संक्रमण के प्रकार को स्थापित करने और उचित उपचार चुनने की आवश्यकता होती है। इससे सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ जाएगी और जीवन में बाद में गर्भावस्था की जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।
इलाज के बाद प्राप्त ऊतकों का अध्ययन भ्रूण के नुकसान के बाद निदान में एक अनिवार्य कदम है। एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद, प्लेसेंटल हिस्टोलॉजी में अक्सर विलसाइटिस और इंटरविलसाइटिस का पता चलता है। इन अवधारणाओं का क्या अर्थ है?
मिस्ड प्रेग्नेंसी भ्रूण के क्रोमोसोमल असामान्यताओं या पुरानी एंडोमेट्रैटिस का परिणाम है। गर्भपात के अन्य कारण कम आम हैं। कोरियोन की सूजन, और अधिक में देर से अवधि- प्लेसेंटा, अलग स्थानीयकरण हो सकता है।
सेलुलर प्रतिक्रिया के प्रकार, जहाजों की स्थिति के आधार पर हिस्टोलॉजिकल परिभाषाएं भिन्न होती हैं। हिस्टोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में, आप सामग्री के निम्नलिखित विवरण देख सकते हैं:
पर्णपाती झिल्ली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। फिर वे फोकल एक्सयूडेटिव डेसीडुइटिस के बारे में बात करते हैं, जो कि विलसाइटिस के साथ संयुक्त है। एक्सयूडेट का एक अलग चरित्र हो सकता है:
कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं का संचय देखा जाता है, जो रक्तस्राव और फोकल सीरस डेसीडुइटिस का संकेत देते हैं।
प्लेसेंटा में फोकल उत्पादक विलुसाइटिस का कारण संक्रमण है। रोगजनक योनि से ऊपर की ओर प्रवेश करते हैं या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में गर्भाधान के समय पहले से ही गर्भाशय में होते हैं। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, कुछ कोशिकीय प्रतिक्रियाएं प्रबल होती हैं।
इंटरविलसाइटिस, पार्श्विका और बेसल डेसीडुइटिस के साथ, बैक्टीरिया के साथ माइक्रोबियल संघों का पता लगाया जाता है। विभिन्न प्रकार. यह सशर्त रूप से रोगजनक गैर-विशिष्ट वनस्पति हो सकता है:
बड़े-फोकल क्रोनिक उत्पादक इंटरविलसाइटिस में, सूजन देखी जाती है बड़ी संख्या मेंविली, हिस्टोलॉजिस्ट के इस तरह के निष्कर्ष के लिए यह आवश्यक है कि प्रतिक्रिया में 10 से अधिक विली शामिल हों। इस मामले में, घाव का कारण अधिक बार होता है अलग - अलग प्रकारवायरस:
कम सामान्यतः, टोक्सोप्लाज्मा और स्पाइरोकेट्स (सिफलिस का प्रेरक एजेंट) इसका कारण बनते हैं। माइकोटिक घावों के साथ, क्रोनिक इंटरविलसाइटिस उत्पादक विलसाइटिस के बिना होता है। क्लैमाइडिया, प्रोटोजोआ, रिकेट्सिया, खसरा वायरस और एपस्टीन-बार से संक्रमित होने पर इसी तरह के परिवर्तन दिखाई देते हैं। इसी समय, सूक्ष्मजीव न केवल आरोही द्वारा, बल्कि हेमटोजेनस मार्ग से भी गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली पुरानी सूजन भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने से रोकेगी और इसका इलाज किया जाना चाहिए। संक्रमण के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और उपयुक्त दवाओं का चयन करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा (माइक्रोबायोलॉजिकल, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स) की आवश्यकता हो सकती है।
हिस्टोलॉजिकल शब्दावली को समझना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए अध्ययन के परिणामों का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करना असंभव है। त्रुटियों को दूर करने के लिए और चुनें सही रणनीतिअगली गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को रोगविज्ञानी के निष्कर्ष को जानना चाहिए।
यूलिया शेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए
