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अल्फा-भ्रूणप्रोटीन या एएफपी- गर्भावस्था के लिए विशिष्ट प्रोटीन, भ्रूण में जन्मजात रोगों के निदान के लिए अध्ययन का उपयोग किया जाता है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के बारे में, ट्यूमर मार्कर के रूप में, लिंक पढ़ें।
पर्यायवाची: α1-fetoprotein, α-fetoprotein, alfa-fetoprotein, α1-fetoprotein, α-fetoprotein, AFP।
ग्लाइकोप्रोटीन जर्दी थैली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और भ्रूण यकृत द्वारा संश्लेषित। यह गुर्दे द्वारा एमनियोटिक द्रव में उत्सर्जित होता है जहां से यह मातृ रक्त में गिरता है, जहां गर्भावस्था के 10 से 32 सप्ताह तक इसकी एकाग्रता लगातार बढ़ जाती है।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के संश्लेषण की शुरुआत जर्लेट थैली में हेमटोपोइजिस की उपस्थिति के साथ मेल खाती है जो 4 सप्ताह के गर्भ में होती है। एएफपी फ़ंक्शन एक वयस्क में एल्ब्यूमिन के समान परिवहन है।
गर्भवती महिला के रक्त में अधिकतम एएफपी 13 सप्ताह के गर्भ में (लगभग 3 मिलीग्राम / एमएल), जब इसका संश्लेषण पूरी तरह से भ्रूण के यकृत में होता है। प्रसव के क्षण तक एकाग्रता धीरे-धीरे 0.08 मिलीग्राम / एमएल तक कम हो जाती है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, एक बच्चे में एएफपी कम हो जाता है वयस्क आदर्श।
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के स्तर का निर्धारण में खर्च दूसरी तिमाही (गर्भावस्था के 15-20 सप्ताह) प्रसवपूर्व जांच (ट्रिपल टेस्ट) में सभी गर्भवती महिलाओं में। विश्लेषण का उद्देश्य भ्रूण में जन्मजात विकृतियों और गुणसूत्र असामान्यताओं के जोखिम की पहचान करना है।
गर्भावस्था की प्रगति के साथ, एम्नियोटिक द्रव में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का स्तर कम हो जाता है, और मां के रक्त में बढ़ जाता है।
रक्त में एएफपी स्तर सर्कैडियन लय पर निर्भर नहीं करता है। विश्लेषण के लिए रक्त सुबह में लिया जाना चाहिए - सुबह 7-9 बजे, दिल पर जरूरी - विश्लेषण से 10-12 घंटे पहले खाने के लिए मना किया जाता है, केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीना चाहिए। धूम्रपान और शराब पीना प्रतिबंधित है! विश्लेषण के लिए रक्त को क्यूबिटल नस से लिया जाता है।
किडनी या लीवर की बीमारी होने पर अपने डॉक्टर और प्रयोगशाला को अवश्य बताएं।
I और II ट्राइमेस्टर में जैव रासायनिक स्क्रीनिंग के लिए सभी विश्लेषण एक ही प्रयोगशाला में किए जाते हैं।
15-20 सप्ताह की गर्भावस्था में सभी महिलाएं, उम्र, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास, पिछली बीमारियों और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति की परवाह किए बिना!
एन.बी. - गर्भावस्था का सप्ताह
रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की दर गर्भावस्था के दौरान अंतरराष्ट्रीय मानकों द्वारा परिभाषित नहीं, इसलिए यह प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली विधि और अभिकर्मकों पर निर्भर करता है। प्रयोगशाला परीक्षण रूप में, मान स्तंभ में लिखा जाता है - संदर्भ मान।
- गर्भस्थ शिशु पर
- एक महिला के लिए
- गर्भस्थ शिशु पर
- माँ पर
एक आनुवंशिकीविद् को जन्मपूर्व जांच के अन्य संकेतकों के साथ-साथ अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए। एक सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम एक निदान नहीं है, यह एक बढ़े हुए जोखिम का संकेतक है!
यदि एक अल्फा-भ्रूणप्रोटीन सीमा से बाहर है और भ्रूण में जन्मजात विकृति का खतरा होता है - एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेन्टेसिस या प्लेसेंटुनेसिस किया जाता है। केवल सभी सर्वेक्षण डेटा के आधार पर भ्रूण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति / अनुपस्थिति का दावा किया जा सकता है।
भविष्य की खुश मां को भीड़ से अलग करने के लिए बस आँखों से: वे नए जीवन की रोशनी से भर जाते हैं, वे चमकते हैं, होंठों पर एक हल्की मुस्कुराहट लहराती है, चालें नरम हो जाती हैं, चेहरे की विशेषताओं का तेज गायब हो जाता है। एक महिला अपनी दिलचस्प दुनिया में रहती है, एक पूरा ब्रह्मांड अंदर विकसित होता है, जो उसे बदलता है, उसे अजीब लेकिन अजीब चीजें करता है, क्योंकि भविष्य की मां की आंखें अंदर से एक बच्चे की नज़र हैं। सबसे बड़ा डर भविष्य के बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, निश्चित रूप से, यह जीवन एक महिला परामर्शदाता, एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा संरक्षित है जो नौ महीने, रिश्तेदारों, दोस्तों, दोस्तों के रास्ते पर चलने में मदद करता है। उम्मीद करने वाली माँ बहादुरी से सभी परीक्षणों, विटामिनों के इंजेक्शन, परीक्षाओं, वजन और बहुत सारी कठिनाइयों का सामना करती है। मुख्य बिंदुओं में से एक एएफपी विश्लेषण है, जिसकी दर गर्भावस्था के दौरान मन की शांति की गारंटी देती है, क्योंकि यह यह परीक्षण है जो छोटी परी में विभिन्न भयानक उत्परिवर्तन और विचलन को निर्धारित करता है।
स्क्रीनिंग टेस्ट बच्चे के स्वास्थ्य का एक प्रकार है। यह महत्वपूर्ण समय से पहले विभिन्न उत्परिवर्तन, विकृति, विचलन की पहचान करने में मदद करता है। यही है, एक महिला को एक विकल्प मिलता है: अपने अजन्मे बच्चे की संभावित बीमारियों को जानने के बाद, वह इसे जन्म दे सकती है या वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त कर सकती है और संभवतः, भविष्य में बच्चे को पीड़ित होने से रोक सकती है। यह इतना स्पष्ट क्यों है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा कई बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करती है, प्रतिभाशाली सर्जन गर्भाशय में भी ऑपरेशन करते हैं? दुर्भाग्य से, विकार, विकृति, तंत्रिका ट्यूब में परिवर्तन ऐसी बीमारियों को जन्म देते हैं जो भगवान से प्रतिभाशाली डॉक्टर भी ठीक नहीं कर सकते हैं। एक बच्चा, जो दोषों के साथ पैदा हो रहा है, सामान्य रूप से जीने में सक्षम नहीं है, पृथ्वी पर उसके रहने की अवधि बहुत कम है, और उसका अस्तित्व अक्सर निरंतर दर्द से भरा होता है। गर्भावस्था के दौरान एएफपी विश्लेषण ऐसे विकारों की पहचान करने में मदद करता है, और, शायद, यहां तक \u200b\u200bकि उन्हें भी रोकता है।
एक दिलचस्प स्थिति के पहले महीने एक बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह तब है कि महत्वपूर्ण अंग बनते हैं। बच्चे का शरीर एक घर की तरह होता है जिसमें प्रत्येक ईंट बहुत महत्वपूर्ण होती है, थोड़ी सी भी खराबी पूरे सिस्टम के विनाश की ओर ले जाती है। सबसे महत्वपूर्ण अंग निर्धारित करना असंभव है: बच्चे को सब कुछ चाहिए, और उसकी माँ उसे इसमें मदद करती है, पोषक तत्वों से भरपूर आहार का पालन करना, बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ देना, एक सामान्य आराम करना और सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करना। यह सब विकास, विकास और भविष्य के जीवन के गठन को प्रभावित करता है।
जैसे ही एक लड़की जीवन के जन्म के पहले संकेतों को नोटिस करती है, वह आवश्यक रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करती है। वह सबसे पहले उसे खुशखबरी सुनाते हैं या 100% गारंटी के साथ गर्भावस्था की पुष्टि करते हैं। दूसरा चरण पंजीकरण होगा। लंबे 7 - 8 महीनों के लिए, महिला की जांच की जाएगी, विभिन्न परीक्षाओं के लिए भेजा जाएगा, और लगातार रक्त परीक्षण लिया जाएगा। अधिकांश माताएं इसे एक सामान्य प्रक्रिया के रूप में देखती हैं, लेकिन कुछ महिलाएं ऐसी हैं जो प्रकृति के साथ एकता, सहज गर्भावस्था और घर पर प्रसव को पसंद करती हैं। शायद यह बहुत अच्छा है, लेकिन हर माँ को यह समझना चाहिए कि वह अपने भविष्य के जीवन के लिए जिम्मेदार है। नियमित अध्ययन बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा पाएंगे, इसके विपरीत, कुछ मामलों में वे विकृति के विकास को रोकने में सक्षम हैं।
"एक्स" पल से बीसवें दिन एक महत्वपूर्ण घटना होती है - तंत्रिका ट्यूब का गठन। अधिकांश युवा माताओं की घबराहट समझ में आती है, क्योंकि वयस्कों में ऐसा कोई अंग नहीं होता है। तंत्रिका ट्यूब बहुत जल्द रीढ़, मस्तिष्क में बदल जाएगी, और तंत्रिका तंत्र की नींव रख देगी। यह बीसवें दिन है कि अंतिम प्रक्रिया होगी। किसी भी विचलन को दोष के रूप में प्रकट किया जाता है, कभी-कभी आगे के जीवन का मौका नहीं दिया जाता है। स्क्रीनिंग टेस्ट पास करने के बाद ही उनके बारे में पता लगाना संभव होगा, यह वह है जो बीमारी की शुरुआत की संभावना बताएगा।
बच्चे का विकास गर्भावस्था के विकास के हफ्तों के अनुरूप होना चाहिए, थोड़ी सी भी विचलन कुछ समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है। इसलिए, हर तीन महीने में महिलाएं रक्त परीक्षण कराती हैं। इनमें अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है। आइए जानने की कोशिश करते हैं कि यह क्या है।
गर्भावस्था के दौरान एएफपी के लिए विश्लेषण एक जरूरी है, लेकिन यह क्या देता है? इसके साथ शुरू करने के लिए, यह अजीब प्रक्रिया को समझने के लायक है, जिसे उन्हें गर्भावस्था के दौरान भेजा जाता है, यह पता लगाने के बाद कि परीक्षण क्या दिखाएगा और क्या इसे मना करना संभव है? अल्फा-भ्रूणप्रोटीन महिला के अंडाशय द्वारा स्रावित प्रोटीन का वैज्ञानिक नाम है। थोड़ी देर बाद, भ्रूण स्वयं, अधिक सटीक रूप से, एक छोटा यकृत, इस प्रोटीन का उत्पादन करना शुरू कर देगा। यह मम्मी को क्रम्ब के मूत्र के माध्यम से प्रेषित किया जाता है, जिसे धीरे-धीरे तरल के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। सप्ताह के अनुसार गर्भधारण की अवधि के अनुसार प्रोटीन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ेगा।
एएफपी विश्लेषण 13-14 सप्ताह में लिया जाता है। एक महिला परिणाम को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए छोटी शर्तों को पूरा करने के लिए बाध्य है:
गर्भवती महिलाओं को एक नस से परीक्षण किया जाता है, बेहोश दिल वाली महिलाएं एक सहायता समूह ला सकती हैं। एक और स्थिति प्रारंभिक विश्लेषण है, नींद के बाद पहले घंटे एक सटीक परिणाम दिखाने में सक्षम होंगे। जो लोग विशेष रूप से संदिग्ध हैं उन्हें इस प्रक्रिया को मना करने का अधिकार है, उनकी निंदा करना कठिन है, क्योंकि एक छोटा जीवन परिणाम पर निर्भर करेगा। आंकड़े दयालु नहीं हैं: 80% माताओं ने भविष्य की विसंगतियों के बारे में सीखा है, गर्भपात करना पसंद करते हैं। परामर्श चिकित्सक निश्चित रूप से निम्नलिखित बिंदु होने पर आपको विश्लेषण करने के लिए बाध्य करेंगे:
परीक्षण मानों को एक छोटी तालिका में प्रस्तुत किया जाएगा। प्रत्येक संख्या का क्या अर्थ है, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे। गर्भावस्था के दौरान कोई एएफपी दर नहीं है, गर्भावस्था के कुछ हफ्तों के लिए ऊपरी और निचली सीमाएं हैं।
उत्तर में एक छोटे से विचलन का क्या मतलब है, डिक्रिप्शन गलत हो सकता है? स्वाभाविक रूप से, कुख्यात मानव कारक है, और इसका परिणाम मां की भलाई, उसकी बीमारियों, साथ ही कई बच्चों के असर से भी प्रभावित होता है। इस कारक के साथ, परिणाम सामान्य आदर्श से अलग होंगे। यदि एक लड़की के अस्थिर चक्र है, तो गर्भावस्था के दौरान दर अलग होगी। भयानक परीक्षण क्या रोग दिखाएगा? स्क्रीनिंग निम्नलिखित बीमारियों के विकास की संभावित संभावना के बारे में जानकारी प्रदान करती है:
13-14 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान एएफपी दर 15-59 यू / एमएल होनी चाहिए, उच्च मान एक वेक-अप कॉल हो सकता है। जननांग अंगों के ट्यूमर के विकास का खतरा होता है, यकृत के कामकाज में असामान्यताएं, ऑन्कोलॉजिकल रोग, जलशीर्ष की घटना, बच्चे के पेट के संलयन में विकार, विकासशील शरीर में देरी। दृढ़ता से कम किया गया डेटा माँ में अतिरिक्त वजन के साथ समस्याओं का संकेत देता है: मोटापे का छोटे आदमी पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बुलबुला बहाव एक दुर्लभ घटना है जब अंडे में केवल एक जीनोम होता है। यह व्यावहारिक रूप से एक उत्परिवर्तन, गर्भाशय में ऊतक का एक संचय है, जिसमें कई फफोले शामिल हैं। एक कम एएफपी स्तर समय में इस दोष की पहचान करने में मदद करता है। डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स रोग भी कम प्रोटीन के स्तर से संकेत मिलता है। एक न्यूनतम के लिए स्तर एक जमे हुए गर्भावस्था को इंगित करता है।
उच्च या निम्न डेटा के बारे में आतंक चीजों को सुचारू नहीं करेगा। अतिरिक्त जांच निश्चित रूप से की जाएगी, गर्भावस्था को सर्वोच्च प्राथमिकता देते हुए। उपचार का वर्णन करने से कुछ मामलों में मदद मिलेगी। माँ की बीमारियों के बारे में मत भूलना, क्योंकि प्रोटीन जीवन के चक्र के आसपास सभी पदार्थों, तरल, भोजन को स्थानांतरित करता है। यह संभावना है कि यह एक बीमारी का वाहक महिला है। इस मामले में, तत्काल उपचार निर्धारित है। यह याद रखने योग्य है: विश्लेषण रोग के विकास की संभावना को दर्शाता है - केवल अल्ट्रासाउंड आदर्श से स्पष्ट विचलन दिखाएगा। एक विशेषज्ञ परामर्श निर्णायक बिंदु लगाने में सक्षम होगा। यदि स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड परीक्षा जीवन के साथ असंगत विकासशील दोष की पुष्टि करती है, तो वर्तमान गर्भावस्था के तत्काल समाप्ति का सवाल तय किया जाएगा। लंबे समय तक और इस मुद्दे को आगे खींचना महिला के लिए एक जोखिम है। यह तुरंत प्रभावशाली महिलाओं को आश्वस्त करने के लायक है: केवल 6 - 7% बदले हुए परीक्षण भयानक बीमारियों की पुष्टि करते हैं।
एएफपी, जिसे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के रूप में भी जाना जाता है, एक विशेष प्रोटीन है जो भ्रूण के यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा निर्मित होता है, जो 5 सप्ताह से शुरू होता है - इससे पहले, गर्भावस्था एएफपी के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। पूरे विकास में भ्रूण के रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है - यह यह प्रोटीन है जो मां के शरीर द्वारा भ्रूण की प्रतिरक्षा अस्वीकृति को रोकता है। समानांतर में बच्चे के शरीर में एएफपी की एकाग्रता कैसे बढ़ती है, मां के रक्त में इसका स्तर भी बढ़ जाता है, जो अधिकतम एकाग्रता में 32-34 सप्ताह तक पहुंच जाता है।
भ्रूण के विकास के गुणसूत्र असामान्यताओं, आंतरिक अंगों के विकृति, तंत्रिका नहर के विकास में दोषों को निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था के दौरान एएफपी विश्लेषण आवश्यक है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के विश्लेषण के लिए इष्टतम अवधि 12 वें और 20 वें सप्ताह के बीच अंतराल माना जाता है, आदर्श 14-15 सप्ताह है।
मानकों की अंतरराष्ट्रीय प्रणाली के अनुसार, से विचलन का पदनाम MoM (माध्य के गुणक - गुणक के गुणक) में मापा जाता है, जो एक दिए गए गर्भावधि उम्र के अनुरूप औसत मूल्यों को इंगित करता है। 0.5 से 2.5 एमओएम के संकेतक सामान्य हैं, लेकिन अगर एएफपी का स्तर एक दिशा या किसी अन्य में आदर्श से विचलन करता है, तो यह भ्रूण के विकास में समस्याओं का संकेत दे सकता है:
गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक एएफपी स्तर:
गर्भावस्था के दौरान एएफपी के स्तर में कमी:
विश्लेषण की आवश्यकता और इसके संचालन का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है - सुबह और खाली पेट पर (यदि, आखिरकार, नाश्ता था, तो रक्त दान से कम से कम 4 घंटे पहले गुजरना चाहिए)। यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो डॉक्टर आपको फिर से विश्लेषण के माध्यम से जाने और गर्भवती महिला को अधिक जटिल अल्ट्रासाउंड स्कैन में भेजने की सलाह देंगे, एम्नियोटिक द्रव का विश्लेषण लिखेंगे। आपको आनुवंशिक विशेषज्ञ के परामर्श की भी आवश्यकता होगी।
विशेष रूप से के लिए - तातियाना अरगामाकोवा
गर्भावस्था के दौरान, उसके पाठ्यक्रम के पूरे समय के लिए, गर्भवती मां कई परीक्षणों से गुजरती है, उसके रक्त में विभिन्न संकेतकों का अध्ययन किया जाता है, जो कई ऊतकों और अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दर्शाता है। लेकिन कुछ तथाकथित मार्कर हैं, जो निश्चित मात्रा में गर्भवती महिलाओं के रक्त में दिखाई देते हैं, भ्रूण की स्थिति और इसके विकास के स्तर को दर्शाते हैं, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था के प्रतिकूल कोर्स का संकेत दे सकते हैं। इन संकेतकों में से एक को एएफपी माना जाता है (खड़ा है) अल्फा भ्रूणप्रोटीन ), यह एक प्रोटीन यौगिक है, जिसका स्तर भ्रूण के विकास या गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम में समस्याओं की उपस्थिति में तेजी से बदलता है। इसके अलावा, यह ट्यूमर प्रक्रियाओं में खुद को प्रकट कर सकता है, शरीर की शिथिलता को भी दर्शाता है। आइए अधिक विस्तार से बात करते हैं कि आदर्श से विचलन की पहचान कैसे होती है, विशेष रूप से, इस पदार्थ का एक कम स्तर, अपेक्षित मां के लिए बाहर निकल सकता है।
इसकी प्रकृति से, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, जैसा कि इसके नाम का अर्थ है, शरीर के प्रोटीन यौगिकों को संदर्भित करता है। यह पहले भ्रूण के रक्त सीरम में अलग किया गया था, और फिर अमेरिका के वैज्ञानिकों द्वारा एक वयस्क। यह पिछली शताब्दी में खोजा गया था, लेकिन इसके पहले भाग में, लेकिन इसका विस्तृत और लक्षित अध्ययन बहुत बाद में किया गया था। भ्रूण के ऊतकों और प्लाज्मा में इसकी उच्च सांद्रता का पता लगाने के कारण इसका नाम मिला, जो इसकी विशिष्टता को दर्शाता है।
पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में, यह पाया गया कि यह यौगिक व्यक्तिगत ऊतकों के ट्यूमर के विकास के लिए भी विशिष्ट है, इसलिए एएफपी की उच्च सांद्रता की उपस्थिति में निगरानी की गई, जिससे इसे ट्यूमर के विकास के विशिष्ट मार्करों के रूप में वर्गीकृत करना भी संभव हो गया। जिगर के ऊतकों की। एक समय में, सोवियत वैज्ञानिकों ने प्लाज्मा एएफपी स्तर का निर्धारण करने के लिए एक विशिष्ट परीक्षण का प्रस्ताव दिया था, जो आज एक विशेष प्रकार के यकृत कैंसर - हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा की उपस्थिति को दर्शाता है। गर्भावस्था के दौरान कैंसर की प्रक्रिया एएफपी के स्तर से निर्धारित नहीं होती है, लेकिन यह गर्भधारण के दौरान विभिन्न समस्याओं को प्रकट कर सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह पाया गया था कि गर्भावस्था के दौरान एएफपी की बढ़ी हुई मात्रा को संश्लेषित किया जाता है, और कुछ सीमाओं तक, रक्त में इसकी पहचान पूरी तरह से शारीरिक घटना है। एएफपी स्तर में तेज उतार-चढ़ाव को गर्भधारण और भ्रूण के विकास की गंभीर विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्ज किया गया था। यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माताओं में इसके परिवर्तन कितने महत्वपूर्ण हैं, और प्राप्त शोध परिणामों की सही व्याख्या कैसे की जा सकती है।
अपनी प्रकृति से, एएफपी एक विशेष प्रकार के प्रोटीन अणुओं को संदर्भित करता है जो जर्दी थैली के क्षेत्र में भ्रूण के ऊतकों द्वारा संश्लेषित होते हैं, साथ ही साथ भ्रूण के जिगर की कोशिकाएं और इसके एंटरोसाइट्स (आंतों की कोशिकाएं)। वयस्कता में, स्वस्थ लोगों में केवल इस यौगिक की मात्रा का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि AFP एक स्वस्थ वयस्क शरीर में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। लेकिन भ्रूण में, यह यौगिक महत्वपूर्ण है, और इसलिए भ्रूण और भ्रूण के ऊतकों और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता अधिक है, जिसका अर्थ है कि यह आंशिक रूप से मां के शरीर में प्रवेश करता है, उसके रक्त के प्लाज्मा में निर्धारित किया जाता है।
भ्रूण के विकास के दौरान, यह प्रोटीन वयस्क प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के समान कार्य करता है, इसके कारण, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों और हार्मोनल अणुओं को स्थानांतरित किया जाता है, और भ्रूण के शरीर को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव से भी संरक्षित किया जाता है।
विशेष फैटी एसिड को बांधने और परिवहन करने के लिए एएफपी प्रोटीन की क्षमता - पॉलीअनसेचुरेटेड, जो कोशिका झिल्ली के संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं, साथ ही साथ जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों की एक संख्या के निर्माण के लिए आवश्यक हैं - प्रोस्टाग्लैंडिंस, लेयोट्रिएनेस भी महत्वपूर्ण हैं। ये यौगिक - फैटी एसिड, मां और भ्रूण के शरीर द्वारा संश्लेषित नहीं होते हैं, वे भोजन से आते हैं, और इसलिए उन प्रोटीन की गतिविधि पर काफी निर्भर करते हैं जो उन्हें ले जाते हैं।
इस प्रकार, एएफपी भ्रूण के विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, इसलिए, गर्भधारण की अवधि के दौरान, भ्रूण और उसके माता दोनों के रक्त प्लाज्मा में इसकी कड़ाई से निर्दिष्ट मात्रा की आवश्यकता होती है।
ध्यान दें
रक्त में इस प्रोटीन की मात्रा गर्भधारण के समय पर सख्ती से निर्भर करती है।
भ्रूण के जीवन के पहले हफ्तों में, एएफपी संश्लेषण गर्भावस्था के एक विशेष अंग के कारण होता है - मां के अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम, लेकिन जैसा कि बच्चा विकसित होता है, 12-13 सप्ताह तक, धीरे-धीरे प्लाज्मा और एमनियोटिक द्रव में इसकी एकाग्रता भी बनी रहती है। नाल के कारण, एएफपी स्तर महत्वपूर्ण वृद्धि है। जैसे ही भ्रूण और उसके यकृत की आंतें बनती हैं, इन अंगों की कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से लगातार बढ़ती सांद्रता में एएफपी का उत्पादन करने में सक्षम होती हैं। इस प्रोटीन के महत्वपूर्ण मात्रा अपने छोटे आकार और आणविक भार के कारण नाल को भेदने में सक्षम हैं, जिसके कारण मां के प्लाज्मा में एएफपी की एकाग्रता भी अधिक है। गर्भ के 30-32 सप्ताह की अवधि तक, गर्भवती माताओं में एएफपी का स्तर अपनी अधिकतम तक पहुंच जाता है, और फिर यह धीरे-धीरे कम हो जाएगा, जिसमें महत्वपूर्ण रूप से - प्रसव के बाद।
बच्चे के जन्म के समय, एएफपी कार्यों को प्लाज्मा प्रोटीन एल्ब्यूमिन द्वारा सुचारू रूप से लिया जाता है, और इसलिए एएफपी सांद्रता बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान धीरे-धीरे कम हो जाती है। वयस्क अवस्था में, इस यौगिक की केवल ट्रेस मात्रा पाई जाती है, और यदि यह गैर-गर्भवती महिलाओं या पुरुषों में तेजी से बढ़ जाती है, तो यह बहुत खतरनाक संकेत है।
स्वाभाविक रूप से, ज्यादातर महिलाओं को गर्भावस्था के संबंध में केवल इस प्रोटीन की परिभाषा का सामना करना पड़ता है। लेकिन चिकित्सा में, इसकी परिभाषा का उपयोग कई आंतरिक अंगों की ओर से विभिन्न गंभीर विकृति के लिए किया जाता है। AFP स्तर का आकलन किया जाता है:
अक्सर, पहले ट्यूमर के लक्षण दिखाई देने के कई महीने पहले भी एएफपी का स्तर रोगियों में बढ़ जाता है, जो उच्च जोखिम वाले लोगों में एक तरह के स्क्रीनिंग अध्ययन और कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति को दर्शाता है।
गर्भवती महिलाओं के प्लाज्मा में एएफपी का निर्धारण करने के लिए मुख्य संकेतक जोखिम में महिलाओं में हैं, साथ ही भ्रूण में विभिन्न प्रसवपूर्व विकृति का संदेह है - गुणसूत्र असामान्यताएं, भ्रूण के विकास के साथ समस्याएं, डेटा और अन्य नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के अनुसार पहचाने गए अंग दोष। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, AFP स्तर का पता लगाने के साथ परीक्षण उस अवधि के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षणों के रूप में दिखाया जाएगा जब इसका स्तर सक्रिय रूप से बढ़ रहा हो - यह 15 वें से 22 वें सप्ताह तक की अवधि है। यदि एक महिला गर्भपात (कोरियोनिक विलस बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस) के शुरुआती चरणों में विभिन्न आक्रामक प्रक्रियाओं से गुजरती है, तो गतिशीलता में एएफपी स्तर की आगे की निगरानी आवश्यक है।
गर्भकाल के दौरान महिलाओं में एएफपी का निर्धारण करने के लिए कई निरपेक्ष संकेत हैं। इसमें ऐसे कारण शामिल हो सकते हैं:
विशेष संकेत के लिए, डॉक्टर इस विश्लेषण का एक अतिरिक्त आचरण लिख सकते हैं, यदि वह इसे आवश्यक मानता है।
कई अलग-अलग कारक एएफपी स्तर को प्रभावित कर सकते हैं - कुछ दवाएं लेना, कुछ प्रकार के भोजन (फैटी, तला हुआ, प्रोटीन खाद्य पदार्थ, नमक) खाना, उन्हें आखिरी बार दिन पहले सेवन किया जाना चाहिए, बाद में 21 घंटे से अधिक नहीं, यदि विश्लेषण है सुबह में। शारीरिक गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से स्थिर और भारोत्तोलन, जो गर्भावस्था के दौरान अपने आप में खतरनाक है। केवल पानी पीने के बाद, खाली पेट पर विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है; आपको खनिज पानी, जूस और अन्य तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए, या खाना नहीं चाहिए। शोध के परिणाम गर्भवती महिलाओं की कुछ बीमारियों से प्रभावित हो सकते हैं, जिसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है - यह है, उदाहरण के लिए, मां में मधुमेह, यह एएफपी मूल्यों को कम कर सकता है। नेग्रोइड जाति की महिलाओं में शुरू में औसत से ऊपर एएफपी मूल्य होते हैं, और मंगोलॉयड वाले - औसत से नीचे। परिणाम बायोटिन और कुछ विटामिन के सेवन से प्रभावित हो सकते हैं, विश्लेषण से एक दिन पहले उन्हें त्याग दिया जाना चाहिए।
परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, अध्ययन के संचालन के लिए सख्त नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। एक निश्चित अवधि के लिए एएफपी के अनुमेय उतार-चढ़ाव को अग्रिम रूप से जानना, साथ ही साथ गर्भधारण के समय का सटीक निर्धारण करना आवश्यक है।
यह ध्यान देने योग्य है कि यदि केवल एएफपी को मानदंड से विचलित किया जाता है, और कोई संकेत नहीं हैं कि डेटा या अन्य मार्करों के अनुसार इसके विकास में भ्रूण की विकृति और असामान्यताएं हैं, तो भी प्रारंभिक निदान नहीं किया जा सकता है। एक गलत सकारात्मक और साथ ही एक गलत नकारात्मक निष्कर्ष हमेशा संभावना है।
लेकिन इस सब के साथ, यह सावधान रहना सार्थक है - इसकी वृद्धि या कमी की दिशा में प्रोटीन के स्तर में अचानक परिवर्तन गर्भावस्था के संभावित विकृति का संकेत दे सकता है - भ्रूण कुपोषण, या।
अलग-अलग समय पर गर्भावस्था के बाहर एएफपी सांद्रता बहुत अलग होती है, और हफ्तों तक एएफपी स्तर में वृद्धि भी मानदंडों की कुछ सीमाएं हैं, जिन्हें सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार पहचाना जाता है। डॉक्टरों के पास आमतौर पर प्रत्येक सप्ताह के गर्भधारण के लिए एएफपी सीमा मानों की तालिकाएँ होती हैं। मेरे मूल्यों को प्रति मिलीलीटर रक्त में निर्धारित करें। स्तर का पता गर्भावस्था के 15 सप्ताह से शुरू होता है, गर्भावस्था के 32 सप्ताह की अवधि तक, इसे 200-250 IU / ml तक के अपने चरम मूल्यों तक पहुंचना चाहिए।
गर्भावस्था के बाहर, एएफपी का स्तर 6.6 आईयू / एमएल से अधिक नहीं होता है।
ध्यान दें
कभी-कभी, स्वचालित विश्लेषणकर्ताओं का उपयोग करके एएफपी का निर्धारण करते समय, मानदंड एक दिशा या किसी अन्य में विचलन कर सकते हैं, और फिर अनुमेय उतार-चढ़ाव की सीमाओं को वास्तविक संख्याओं के साथ रूपों पर इंगित किया जाता है, ताकि डॉक्टर उनके बारे में जागरूक हो और इसमें गलतियां न हों। परिणामों की व्याख्या।
पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट विभिन्न विकृतियों के अलावा, एएफपी में वृद्धि हुई सभी प्रकार की प्रसूति विकृति के लिए विशिष्ट। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, भ्रूण और भ्रूण के विकास में विसंगतियां, समय से पहले जन्म या देर से गर्भपात के खतरे का गठन, और कई गर्भावस्था। एएफपी स्तर का आकलन स्पष्ट रूप से परिभाषित गर्भकालीन उम्र के आधार पर किया जाता है, साथ में अल्ट्रासाउंड और फिर एमियुनेसिस द्वारा प्राप्त आंकड़ों के साथ। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन ने पहले से ही असामान्यताओं की पहचान की है, तो इस प्रोटीन में वृद्धि की संभावना अधिक है और डॉक्टरों की आशंकाओं की पुष्टि करता है। लेकिन केवल एक बढ़ी हुई एएफपी और पूरी तरह से सामान्य विश्लेषण और अध्ययन के अन्य डेटा चिंता का कारण नहीं हैं, शायद बाद के अध्ययनों के साथ संख्या भिन्न होगी। अक्सर, जब संदिग्ध या overestimated AFP परिणाम प्राप्त करते हैं और आक्रामक प्रक्रियाओं से इनकार करते हैं, तो स्वस्थ बच्चों के जन्म के साथ गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य एएफपी स्तर अभी भी विकृतियों की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है, इसलिए, केवल सभी अध्ययनों और स्क्रीनिंग संकेतकों के जटिल का आकलन किया जाता है।
बार-बार अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा सिद्ध की गई विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एएफपी स्तर में वृद्धि, यदि गर्भ न हो तो चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत बन सकती है। लेकिन केवल उच्च एएफपी स्तर इस तरह के कार्यों के लिए संकेत नहीं होना चाहिए।
ध्यान दें
उच्च AFP स्तर वाली गर्भवती महिलाओं का केवल 10% अंत में तंत्रिका तंत्र के दोष वाले बच्चों को जन्म देता है। इसलिए, एएफपी इंडेक्स में बदलाव गर्भवती महिला के लक्षित अध्ययन का एक वास्तविक कारण है, लेकिन कोई कट्टरपंथी कार्रवाई नहीं।
AFP में वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से विकृति का संकेत हो सकती है जैसे:
प्रसूति विशेषज्ञ न केवल एएफपी मानदंड की अधिकता से चिंतित हैं, बल्कि इस सूचक में तेज कमी से भी चिंतित हैं। यह भ्रूण और भ्रूण के विकास में समस्या का संकेत दे सकता है, नाल और संभवतः इस तरह के विचलन के साथ:
