Anatoomilise vedeliku indeks on 32. Lootevee indeks

Ema kõhus olev laps on lootevees – see on lootevesi, mis ümbritseb embrüot ja on vajalik lapse normaalseks eluks emakasisesel perioodil. Amniootiline vedelik täidab kaitse- ja ainevahetusfunktsioone. Vesi neelab müra ja neelab lööke, kaitseb loodet nakkuste eest ja hoiab mugavat temperatuuri.

Ainevahetusfunktsioon on embrüo toitmine: see neelab lootevee koos selles sisalduvate toitainetega ja eritab selle seejärel tagasi. Piisava koguse lootevee korral on embrüo usaldusväärselt kaitstud ja optimaalsed arengutingimused.

Mis on IAI indikaator, miks seda vaja on?

Kust tuleb lootevesi ja millest see koosneb? Oma koostiselt ja omadustelt sarnanevad emakasisesed vedelikud rasedusperioodi alguses plasmale: sisaldavad vitamiine, hormoone ja ensüüme. Teisel trimestril ilmuvad vette surnud naharakud, embrüonaalne määrimine, beebikarvad ja jääkained. Lootevett uuendatakse iga paari tunni tagant. Sellisel juhul peaks vee kogus vastama teatud normile, mis sõltub raseduse kestusest. Väikese veekoguse korral on oht nakatuda ja isegi loote surm.

Lootevee kiiruse määramiseks kasutatakse IAI indikaatorit - amnionivedeliku indeksit. See võimaldab teil kontrollida, kas sünnitava naise lootevee hulk on normaalne või kas embrüo põeb oligohüdramnioni või polühüdramnioni. Kui palju rasedal on emakasisest vedelikku, määratakse ultraheli abil.

Lootevee indeksi diagnoosimise meetodid

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

subjektiivne viis

Lootevee indeks määratakse ultraheli abil. Seetõttu on oluline läbida kõik vajalikud ultraheliuuringud õigeaegselt: plaaniline ultraheli võimaldab õigeaegselt diagnoosida lootevee puudust ja võtta kasutusele vajalikud abinõud loote patoloogiate ennetamiseks. Spetsialist uurib emakat erinevates tasapindades ja määrab visuaalselt vedeliku mahu, hindab visuaalselt embrüo ja kõhuseina vahelise veekihi paksust ning teeb järelduse oligohüdramnioni või polühüdramnioni kohta. See diagnostikameetod ei ole täpne, seega ei tohiks te sellele loota.

objektiivsel viisil

Amniootilise vedeliku mahu määramine objektiivse meetodiga ultraheli abil toimub emakaõõne jagamisel 4 võrdseks segmendiks. Kõht on jagatud ruutudeks, märgistustelg tõmmatakse läbi keskelt vertikaalselt ja läbi naba horisontaalselt. Igas ruudus valitakse lootest vaba ruum ja mõõdetakse maksimaalne kaugus lapsest seinani. Saadud neli näitajat (iga ruudu “tasku” sügavus) võetakse kokku ja leitakse lootevee indeksi koguväärtus.

IAI normid olenevalt rasedusnädalast

Amniootilise vedeliku indeksi normid muutuvad kogu raseduse ajal. Mis kell on IAI maksimum? Esimese 27 nädala jooksul suureneb indeks järk-järgult ja seejärel 30-32 rasedusnädalal hakkab see vähenema. 36. nädala keskmine on 13,8 cm. 40. nädalaks saavutab indikaator minimaalse väärtuse.

Iga naise IAI normid on erinevad ja võivad olla keskmisest veidi väiksemad või suuremad, mis on vastuvõetav. Lootevee kogus (sentimeetrites) erinevatel aegadel on näidatud allolevas tabelis.

Nädalate arv	Keskmine, cm	Võimalik kõikumise vahemik, cm
16	12,2	7,20-20,2
18	13,4	8,1-22,1
20	14,2	8,7-23,1
22	14,5	9-24,1
24	14,8	9,1-24,3
27	15,6	9-24,5
30	14,5	8,3-25
32	14,5	8,0-26,8
33	14,4	7,4-27,5
34	14,3	7,3-27,4
35	14	6,9-27,2
36	13,8	6,8-27,1
40	12,1	6,4-24,5

Võimalike kõrvalekallete põhjused

Lootevee maht võib kalduda suurenemise või vähenemise suunas. Lootevee (polühüdramnion) liigne kogunemine ei ole nii tavaline kui oligohüdramnion. Liigne vedelik põhjustab tuharseisu, aitab kaasa enneaegsele sünnitusele, samuti loote hüpoksiale ja seega ka selle arengu patoloogiatele. Polühüdramnionide põhjused: emakasisene infektsioon, konflikt naise ja lapse Rh-faktorite vahel, suhkurtõbi, immuunhaigused, rasked ainevahetushäired ema kehas.

Polühüdramnion täisperioodi raseduse ajal loetakse seisundiks, kui vee maht ületab 2000 ml. Polühüdramnion tekib tiinuse teisel poolel ja seda diagnoositakse selgelt 34-35 nädalal. Sel juhul võib IAI indikaator ületada keskmist väärtust 2 korda. Vee maht on mõnel juhul üle nelja liitri. On vaja läbi viia ravi, mille eesmärk on reguleerida platsenta-emaka vereringet.

Amniootilise vedeliku puudumisega areneb oligohüdramnion. Väikese looteveekoguse põhjused rasedatel:

• loote põie membraani rõhu vähendamine ja vedeliku leke;
• loote membraani defektid;
• lapse neerude patoloogia ja embrüo kusejuhade ummistus;
• neeru- või kardiovaskulaarsüsteemi haigused naistel;
• hiline toksikoos (alates 33 nädalast);
• vereringehäired platsentas (fetoplatsentaarne puudulikkus).

Oligohüdramnion võib olla mõõdukas ja raske. Mõõdukas aste tähendab emakasisese vedeliku mahu kerget kõrvalekallet vastuvõetavatest väärtustest. See ei kujuta endast suurt ohtu: vee uuenemine toimub regulaarselt, nende arv varieerub ja sõltub naise individuaalsetest omadustest. Raskekujulist oligohüdramnioni täheldatakse kõige sagedamini raseduse lõpus.

Amniootilise vedeliku indeks võib ulatuda poole keskmisest väärtuseni. Selline patoloogia aste kujutab endast ohtu lapsele ja võib põhjustada sünnituse ajal tüsistusi.

Lootevee mahu patoloogiliste kõrvalekallete samaaegsed sümptomid

Polühüdramnioniga kogeb rase naine õhupuudust ja tahhükardiahooge. Jalad ja nägu on väga paistes. Naine võtab palju kaalus juurde ja võib kaebada tõmbamisvalude üle kubemes. Kõht muutub väga suureks ja kaetakse venitusarmidega. Üldine tervislik seisund - loid, nõrk; häiritud ööuni.

Raskete oligohüdramnionide korral on kõht väike, emaka põhi langeb. Loote liigutused on nõrgad, vaevu tajutavad. Laps kannatab hapnikunälja ja alakaalu all. Harvadel juhtudel on võimalik lapse naha kuivamine ja selle sulandumine lootemembraaniga. Enamasti on loode tuharseisus. Kui oligohüdramnion on põhjustatud lekkest, märkab naine tupest värvitut eritist.

Tupevooluse (amniotesti) uurimisel avastatakse platsenta valk – see on amnionivedeliku lekke kindel sümptom. Sünnitus vähese veekogusega kulgeb tüsistustega: emakakael avaneb aeglaselt, kokkutõmbed on valulikud, sünnitus on pikk. Täisajalise raseduse ja membraanide kahjustuse korral, kui esineb vee lekkimine, otsustatakse sünnituse esilekutsumine ja sünnituse kunstlik aktiveerimine.

IAI ei vasta normile: mida teha?

Kui tuvastatakse IAI kõrvalekalle lubatud väärtustest, tuleks patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks ja kõrvaldamiseks läbi viia lapseootel ema igakülgne uuring. Juhtudel, kui lootevett moodustub liiga palju, on oluline normaliseerida naise õige toitumine ja kohandada tema joomise režiimi. Sünnitaval naisel määratakse vitamiinide (C, E, B), magneesiumi sisaldavate preparaatide ja diureetikumide kuur. Emakasisese infektsiooni esinemisel on näidustatud antibiootikumravi kuur.

Mõõdukas oligohüdramnion tiinuse ajal viitab vee mahu kergele muutusele. Sellises olukorras piisab, kui sünnitav naine kohandab oma dieeti ja igapäevast rutiini - enamikul juhtudel tõuseb AFI vastuvõetava piirini, ilma et see kahjustaks loote tervist. Raske oligohüdramnioniga naine tuleb paigutada haiglasse, et vältida lapse tüsistusi. Nad viivad läbi platsentapuudulikkuse ravi ja püüavad hoida loodet nii kaua kui võimalik, et see sünniks valmis saaks. Kui rasedus on üle 33 nädala, otsustatakse sünnitust stimuleerida.

Väga olulist rolli raseduse normaalses kulgemises mängib loote ümbritsevate vete koostis ja nende piisav hulk. Nende parameetrite määramiseks on mitu võimalust. Kõige usaldusväärsem on lootevee indeksi määramine cm-des.

Selleks, et ultraheliarst saaks anda kõige täpsemat teavet lootevee uurimise kohta, on kaasaegsed ultraheliaparaadid varustatud spetsiaalsete programmidega, mis sisaldavad lootevee normide tabeleid ja arvutavad automaatselt soovitud indeksi. Sellise analüüsi tulemused näitavad selliseid raseduse patoloogiaid nagu polühüdramnion või.

Lootevee kiiruse määramine

1. Objektiivne määratlus. Emakas skaneeritakse kõigis sektsioonides ja ultraheliaparaat arvutab indikaatori automaatselt.
2. Subjektiivne määratlus. Kasutatakse ka ultraheli, kuid uuringu käigus võetakse kokku emaka maksimaalsete ülemiste kvadrantide näidud, mis võrdub lootevee indeksiga.

Ultraheliuuringu tulemusel saadud numbreid võrreldakse lootevee tabeliga. Väärib märkimist, et iga seade on varustatud oma tabeli versiooniga, mille komponendid võivad oluliselt erineda, kuid on olemas ka enam-vähem keskmine versioon. Indeksinäitajad saavad selliste diagnooside kehtestamise põhjuseks nagu polühüdramnion või oligohüdramnion. Kuid need ei ole juhised otsustavaks tegevuseks, kuna arst määrab palju rohkem kaasnevaid tegureid.

Lootevee indeks nädala kaupa

Kogu rasedusperioodi jooksul muudab amnionivedelik pidevalt oma kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist, mis on otseselt proportsioonis raseduse kestusega ja lapse kasvuga. Igal nädalal suureneb vedeliku maht stabiilselt keskmiselt 40-50 ml ja võib enne sünnitust jõuda 1-1,5 liitrini ning võib veidi väheneda. Ühekordne veekoguse hindamine ei saa aga olla usaldusväärne, kuna loode muudab pidevalt asendit.

Lootevee ligikaudne tabel sisaldab andmeid normaalse amnionivedeliku koguse kohta iga rasedusnädala kohta ja maksimaalseid lubatud kõrvalekaldeid üldtunnustatud näitajatest.

Tõeliselt esinevast polühüdramnioni või lootevee puudusest rääkimiseks on vaja kindlaks määrata täpne kõrvalekalle üldtunnustatud normidest, mis ei mahu maksimaalsete lubatud näitajate piiridesse. Nii et kui näiteks 32. rasedusnädalal tekib lootevee indeks 11 cm, siis pole muretsemiseks põhjust. Kuid sellise veekoguse olemasolu 22. või 26. nädalal viitab juba nende liigsele kogusele.

Lootevee tabeli näitajate tundmine olenevalt tiinusperioodist aitab lapseootel emal iseseisvalt uuringu tulemusi mõista, kui tema günekoloogilt pole saadud objektiivseid selgitusi. Ultraheliuuringu tulemuste tähelepanuta jätmine on koormast vabanemise protsessis täis komplikatsioone ja täpselt.

Enamiku naiste jaoks on rasedus nii kauaoodatud aeg, et nad hakkavad oma seisundit tähelepanelikult jälgima, et mitte ühtegi hetke vahele jätta. Nad tahavad, et kõik oleks normaalne, ja näevad igas kõrvalekaldes ohtu endale ja lapsele.

Sel põhjusel, kui nad valmistuvad esimest korda sünnitama, on neil terve hunnik küsimusi, mis vajavad kiiret vastust. Täpsemalt, mis on lootevee indeks, milline on selle nädalamäär?

Amniootilise vedeliku indeks – miks seda teada?

Günekoloogid soovitavad seda näitajat jälgida alates 2. trimestri algusest, s.o. alates 13. nädalast on aga normi tabelites varaseima kuupäevana märgitud valdavalt 16. nädal. Keerulise sõnastuse “amniootilise vedeliku indeks” või lihtsama, kuid täiesti arusaamatu lühendi “IAF” all peavad arstid silmas lootevee kogust, milles laps “elab”. Ja enne kui rääkida hinnangulisest määrast, mis peaks olema teatud ajahetkel, tasub mõista, miks on nii oluline seda arvu teada ja jälgida vedeliku kui terviku seisukorda.

• Lootevesi on loomulik keskkond, mis ilmub emakasse lapse lähedal selle moodustumise varases staadiumis. Sellel on kehatemperatuur, mis ei lase tal kogeda külma ega kuuma, samuti on sellel ainulaadne keemiline koostis, mis tagab loote elu ja arengu.

Enne sünnitust mull, milles laps ujub, lõhkeb ja seda täitnud “vesi” läheb mööda munajuha alla, mida sünnitusarstid nimetavad “veevooluks”. Mida teeb lootevesi enne seda aega? Ta on:

• kaitseb emakaõõnde võimalike infektsioonide eest;
• hoiab loodet väljastpoolt tuleva surve ja mehaanilise mõju eest, toimides omamoodi "padjana";
• kaitseb beebi rahu, kes ei kuule valjuid helisid väljastpoolt;
• aitab moodustada sisesüsteeme (peamiselt hingamis- ja seedesüsteemi);
• soodustab loote motoorse aktiivsuse algust;
• sünnituse ajal stimuleerib see emakakaela seda laiendama.

Loe ka:

Imiku uriin, tema looduslik määrdeaine, satub samasse ainesse. Analüüsi käigus võib siit leida ka beebikohevust ja epiteelirakke. Vedelikul endal pole varjundit, konsistents on ebaselge. Füsioloogiliselt uuendatakse seda pidevalt, mis päästab nii ema kui ka lapse joobeseisundist. Ligikaudne värskendusintervall on iga 3 tunni järel, kuid see arv on individuaalne. Täielik asendamine toimub 3 päeva pärast.

• Lootevee keemilises koostises võib leida vitamiine, mis tekivad seal emalt (söödavast toidust), erinevaid ensüüme, mis aitavad kaasa loote seedesüsteemi arengule, hormoone, mikroelemente, antikehi, mis loovad loote. beebi immuunsus, antigeenid, aga ka valgud, rasvad, süsivesikud.

Arstid usuvad, et pärast lootevee keemilise koostise uurimist saate teada, mis soost on lootel, milline on selle veregrupp ja kuidas see areneb. Selle keskkonna uurimine toimub ultraheli abil, mis aitab määrata amnionivedeliku indeksit, amnioskoopiat või amniotsenteesi.

Kuidas näeb välja iganädalane lootevee indeks?

Füsioloogiliselt muutub lootevee kogus kogu raseduse ajal ja selle parameetri kasvu täheldatakse ainult kuni 5. kuuni, pärast seda hakkab see vähenema, kuid ei lähe kunagi nulli. Olenevalt mitmest tegurist võib see tarnimise ajaks ulatuda 0,5 liitrist kuni 2 liitrini. Samal ajal on võimatu konkreetse nädala ainsat õiget näitajat nimetada, alati on väike koridor, mistõttu arstid nimetavad lootevee indeksit ujuvaks indikaatoriks.

• Lootevee koguse väljaselgitamiseks jagab arst emakaõõne ristikujulise osaga 4 piirkonnaks, millest igaüht nimetatakse "taskuteks". Need mõõdavad kaugust emakaseinast looteni ja nende numbrite summa millimeetrites on lootevee indeks.

Nagu eelnevalt mainitud, näidatakse selle indikaatori määra nädala kaupa alles alates 16. nädalast, mil iga lapseootel ema peab tõrgeteta läbima ultrahelidiagnostika. Kontot hoitakse kuni 42. nädalani. See, kui sageli peate jälgima lootevee mahu kõikumisi, sõltub kõik naise seisundist: normaalse raseduse ajal saate seda teha kord 4 nädala jooksul ja loomulikult külastada ultraheli. sel eesmärgil sünnitusele lähemal, kui kokkulangevus normiga on eriti oluline.

Lootevee indeksi määra on kõige mugavam jälgida 33. nädalal või 20. nädalal vastavalt tabelile (muide, sel ajal on see näitaja ligikaudu sama).

Mõned günekoloogid annavad selgeid numbreid: näiteks lootevee indeksi norm 32. nädalal on 144 mm, kuid see on keskmine üldväärtus, mis ei saa olla tõsi kõigi rasedate naiste puhul, seega koridor, mille jooks on 120-200 ühikut. on täpsem.

Samuti on norm helitugevuse, mitte kauguse jaoks, mis näeb välja selline:

• raseduse alguses (10-11 nädalat) ei ületa 30 ml;
• teise trimestri alguseks (13-14 nädalat) juba peaaegu 100 ml;
• keskele lähemal (20. nädal) kogutakse kuni 400 ml;
• 32-33 nädalaks on juba 800-1200 ml;
• tarneajale lähenedes võib indikaator olla 600 ml.

Jällegi on need arvud keskmised ja summaarsed.

Kõrvalekalded normist: miks ja kuidas neid parandada?

Kui me ei võta arvesse mõõtmise ebatäpsust, mis on seletatav uuringu läbi viinud arsti ebapiisava kvalifikatsiooniga või seadmega seotud veaga, võib "oligohüdramnioni" või "polühüdramnioni" diagnoosimisel olla 2 peamised põhjused: loote arenguga seotud patoloogiad või ema haigused. See võib kaasa aidata ka reesuskonfliktile.

• Kinnitage oligohüdramnioni diagnoos, lisaks IAI väärtustele (perioodi lõpuks alla 500 ml), kõhuvalu, lapse peaaegu mitte täheldatud liikumist (ja ebamugavustunnet liikumise ajal) , halvasti loetav kõhu ümarus, sagedane iiveldus, nõrkustunne. Samuti võib VDM (määratud ultraheliga) olla alla normi – s.t. arengupeetus.
• "Polühüdramnioni" iseloomustab amniootilise vedeliku koguse selge suurenemine - kuni 7 liitrit. Selle kõrvalekalde klassikalisteks sümptomiteks on lapseootel ema ilmne apaatia, nõrkus, tahhükardia, õhupuudus mis tahes füüsilise tegevuse ajal kuni kiire kõndimiseni, jalgade sagedane turse, venitusarmid ja pigistavad helid kõhus, valu. Ultrahelis võite märgata emaka suuruse suurenemist, mis ei lange kokku normatiivsete näitajatega. See mõjutab ka kõhu mahtu.

Emakasisese arengu käigus olev loode jääb veekeskkonda - amnionivedelikku (amniootiline vedelik), mis täidab mitmeid olulisi funktsioone. Loote seisundi ja arengu määramiseks hinnatakse lootevee kogust, eelkõige kasutatakse nende mõõtmiseks lootevee indeksit (AFI).

Mis on IAI ja selle mõõtmine

Lootevee kogust hinnatakse kahel viisil:

Subjektiivne.
Sonograaf (ultraheli spetsialist) uurib hoolikalt lootevee kogust põiki- ja pikisuunalisel skaneerimisel ning tuvastab polühüdramnionid (loote ja eesmise kõhuseina vahel lootevee suurenemine) või oligohüdramnionid (vastavalt väheneb veekogus koos vabade ruumidega). kajastruktuuridest).

Eesmärk.
See meetod on amniootilise vedeliku indeksi määramine. Selleks jagab uzist emakaõõne tinglikult 4 kvadrandiks, tõmmates risti jooni. Ristjoon kulgeb horisontaalselt naba kõrgusel ja vertikaaljoon mööda kõhu valget joont. Igas "kambris" on määratletud ja mõõdetud vertikaalne tasku, st sügavaim tasku ilma kajastruktuurideta. Summeerides 4 väärtust, mis on väljendatud sentimeetrites, saadakse IAI.

Oligohüdramnion tuvastatakse, kui suurima looteveetasku sügavus on alla 2 cm, ja polühüdramnion, kui suurima tasku sügavus on üle 8 cm.

Lootevee tase nädala kaupa

Lootevee indeks sõltub gestatsiooni vanusest ja alates 16. nädalast tõuseb selle väärtus järk-järgult, saavutades haripunkti 32. nädalal ja seejärel AFI väärtused vähenevad.

Amniootilise vedeliku indeksi normid:

• 16 nädalat - 73-201mm (keskmine 121mm);
• 17 nädalat - 77-211mm (keskmine 127mm);
• 18 nädalat - 80-220mm (keskmine 133mm);
• 19 nädalat - 83-230mm (keskmine 137mm);
• 20 nädalat - 86-230mm (keskmine 141mm);
• 21 nädalat - 88-233mm (keskmine 143mm);
• 22 nädalat - 89-235mm (keskmine 145mm);
• 23 nädalat - 90-237mm (keskmine 146mm);
• 24 nädalat - 90-238mm (keskmine 147mm);
• 25 nädalat - 89-240mm (keskmine 147mm);
• 26 nädalat - 89-242mm (keskmine 147mm);
• 27 nädalat - 85-245mm (keskmine 156mm);
• 28 nädalat - 86-249mm (keskmine 146mm);
• 29 nädalat - 84-254mm (keskmine 145mm);
• 30 nädalat - 82-258mm (keskmine 145mm);
• 31 nädalat - 79-263mm (keskmine 144mm);
• 32 nädalat - 77-269mm (keskmine 144mm);
• 33 nädalat - 74-274mm (keskmine 143mm);
• 34 nädalat - 72-278mm (keskmine 142mm);
• 35 nädalat - 70-279mm (keskmine 140mm);
• 36 nädalat - 68-279mm (keskmine 138mm);
• 37 nädalat - 66-275mm (keskmine 135mm);
• 38 nädalat - 65-269mm (keskmine 132mm);
• 39 nädalat - 64-255mm (keskmine 127mm);
• 40 nädalat - 63-240mm (keskmine 123mm);
• 41 nädalat - 63-216mm (keskmine 116mm);
• 42 nädalat - 63-192mm (keskmine 110mm).

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Kõrvalekalded normist IAI üles või alla võimaldavad teil diagnoosida polühüdramnioni ja oligohüdramnioni.

Polühüdramnion

Polühüdramnion esineb 1-3% juhtudest kogu sündide arvust (andmed erinevad oluliselt erinevate autorite lõikes). See patoloogia põhjustab 3 tegurite rühma:

1. Naise poolelt

• immuniseerimine Rh faktori ja veregrupiga;
• diabeet;
• mitmesugused nakkus- ja põletikulised protsessid;

2. Platsenta küljelt

• koorionangioom (lootemembraani healoomuline kasvaja, raseduse tulemus sõltub selle suurusest; avastamisel on soovitatav regulaarne jälgimine);
• ultraheli järgi "rulliga ümbritsetud platsenta" (ödeem);

3. Loote küljelt

• mitmikrasedus;
• kaasasündinud anomaaliad loote arengus (polühüdramnioniga esineb 20-30% juhtudest);
• kromosomaalne patoloogia ja pärilikud haigused;

oligohüdramnion

Oligohüdramnioni osakaal moodustab 0,3-5,5% ja selle esinemise põhjused on järgmised:

• emakasisesed anomaaliad loote arengus (urogenitaalsüsteemi väärarengud);
• loote patoloogia (arengu hilinemine, emakasisene infektsioon, kromosomaalsed haigused);
• emade haigused (preeklampsia, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, neeruhaigused, nakkus- ja põletikulised protsessid);
• platsenta patoloogia (fetoplatsentaarne puudulikkus, platsenta defektid, südameinfarkt);
• ülekulu;
• platsenta eraldumine;
• emakasisene loote surm.

Rasedus on iga naise elus oluline etapp. Sel perioodil peab ta rohkem kui kunagi varem hoolitsema oma tervise ja sündimata beebi harmoonilise arengu eest, mille määravad erinevad testide ja analüüside põhjal arvutatud näitajad.

Üks neist on lootevee indeks, mida jälgitakse rangelt alates raseduse teisest trimestrist.

Lootevesi on keskkond, mis ümbritseb last alates tema esimestest elunädalatest. Sellel on optimaalne temperatuurirežiim, keemiline ja bioloogiline koostis embrüo arenguks ja eluliseks aktiivsuseks kõigil selle arenguetappidel.

Füsioloogilisest aspektist on lootevesi läbipaistev või kergelt hägune, analüüsi käigus võib sealt leida epiteeli osakesi, teatud kogust määrdeainet, kohevust ja loote uriini.

See on ebastabiilne - iga 2,5–3 tunni järel toimub vedeliku eritumise tõttu membraanide kaudu lootevee osaline muutus (resorptsioon) mitmes süsteemis:

• "ema - loode - lootevesi" (umbes 30-50% vee kogumahust asendatakse, samal ajal kui lootel need osaliselt imenduvad);
• "ema - amniootiline vedelik" (uuendatakse kuni 75-80% vedelikust).

Lootevee maksimaalset moodustumist täheldatakse raseduse esimesel 5 kuul, kuid sünnituse lähenedes väheneb selle maht kiiresti ja sünnieelsel perioodil on see vaid 0,5-2 liitrit.

Vete endi uuringud on näidanud, et need sisaldavad mitmesuguseid bioloogilisi aineid ja komponente:

• vitamiinid;
• mikroelemendid erinevates vahekordades;
• ensüümid;
• antikehad ja antigeenid;
• hormoonid ja immunoglobuliinid;
• valgud, rasvad ja süsivesikud.

Amnionivedeliku analüüs võib aidata määrata loote sugu ja veregruppi, samuti anda põhjalikku teavet selle arengu seisundi kohta.

Lootevee uurimise meetodid

Amniootiline vedelik ei ole ainult embrüo keskkond ja toitainekeskkond, vaid täidab mitmeid olulisi funktsioone, näiteks:

• takistab loote survet väljastpoolt;
• loob emakasisese vaikuse, kaitstes embrüot valjude helide ja müra eest;
• takistab infektsioonide tungimist emakaõõnde;
• osaleb elutähtsate süsteemide moodustamises, sealhulgas liikumise esialgses koordineerimises, kuna loode liigub amnionivedelikus suhteliselt vabalt;
• kaitseb mehaaniliste mõjude eest.

Lootevee tsütoloogilise ja bioloogilise koostise hindamiseks on välja töötatud erinevad uurimismeetodid:

• (lootevee ühtluse ja koguse määramiseks);
• amnioskoopia;

Looteveed mängivad olulist rolli sünnitusprotsessis endas - lootevees sisalduvad bioloogilised ained stimuleerivad emakakaela avanemist, seetõttu on oluline nende kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis ning anomaaliad on lubamatud.

Amniootilise vedeliku indeks

Lootevee indeksit (AFI) mõistetakse kui amnionivedeliku mahu kvantitatiivset indikaatorit konkreetses rasedusperioodis.

Kuid arvestades asjaolu, et igal organismil on oma omadused, nimetatakse IAF-i tavaliselt "ujuvaks".

Lootevee kogus määratakse ultraheliaparaadi abil.

Selleks jagatakse emakaõõs tinglikult 4 sektoriks (taskuks), üks osa kulgeb mööda kõhu valget joont ja teine ​​on sellega risti läbi naba.

Igas sektoris mõõdetakse maksimaalset vertikaalset taskut – vaba kaugust loote ja emakaseina vahel. Saadud väärtused liidetakse ja indikaator väljendatakse millimeetrites (mm).

Tabel. Lootevee indeksi normid rasedusnädala järgi

Uuringu tulemused ei ole alati 100% õiged, kuna need sõltuvad otseselt diagnostiku kvalifikatsioonist ja seadmete seisukorrast.

Lootevee norm ja patoloogia

Oluline on mõista, et täpset diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist, tuginedes ultraheli andmetele, lootevee indeksi ja patsiendi uurimise põhjal.

Kui arvutate amniootilise vedeliku koguse keskmise, saate järgmise pildi:

• 10-11 nädalal 30 ml;
• 13-14 nädalat - umbes 100 ml;
• 17-20 nädalat - kuni 400 ml;
• 36 nädalat - ligikaudu 1200 ml;
• paar päeva enne sünnitust - 600-800 ml.

Piisav kogus lootevett võimaldab naisel iseseisvalt ja tüsistusteta sünnitada.

Lootevee puudumine

Tavaliselt nimetatakse ebapiisavat amniootilise vedeliku mahtu, mida iseloomustab IAI alla vastuvõetava taseme või amniootilise vedeliku koguse kiire vähenemine.

Kõige sagedamini ei ületa vedeliku maht 500 ml.

Lootevee puuduse kliinilised tunnused:

• raskused loote liigutamisel;
• suurenenud ebamugavustunne ja valu embrüo aktiivsuse perioodidel;
• , rase naise nõrkus ja depressioon;
• ultraheli ja plaaniliste uuringute käigus esineb emaka suuruse mahajäämus raseduse osas (VDM on alla normi);
• kõhu ebapiisav ümardus.

Oligohüdramnionid võivad olla järgmist tüüpi:

• äge või krooniline, mida kinnitavad ainult testide tulemused;
• varajane, diagnoositud 18-20 rasedusnädalal;
• hiline, mis määratakse 26 nädala pärast ja võib olla emaka endomeetriumi või ema krooniliste haiguste tagajärg;
• esmane, rikkumata amnionimembraanide terviklikkust;
• sekundaarne, mida iseloomustab lootekoti hävitamine.

Ebapiisava vedelikukoguse korral hakkavad emaka seinad lootele survet avaldama, põhjustades selle arengu patoloogiaid, mille hulgas võib olla:

• embrüo naha sulandumine amnionimembraanidega;
• anomaaliad luu- ja lihaskonna süsteemi moodustumisel;
• raske sünnitus ja suur keisrilõike tõenäosus.

Arstid tuvastavad mitu oligohüdramnioni arengu põhjust:

• urogenitaalsüsteemi düsfunktsioon;
• ema geneetiline eelsoodumus oligohüdramnionile;
• ägedate ja krooniliste haiguste ägenemine raseduse ajal;
• infektsioonide esinemine rase naise kehas, bakteriaalsed või viiruslikud;
• ülekulu;
• ainevahetushäired ja rakkude ainevahetus;
• platsenta haigused või kõrvalekalded.

Lootevee puudumise raviks esimesel ja teisel trimestril määratakse patsiendile säästev režiim, dieet ja ravimid arsti järelevalve all.

Hilisematel kuupäevadel ja tähtaja ületamise korral kutsutakse tavaliselt kunstlikku tööd.

Liiga palju lootevett

IAI indeksi ületamine üle ülemise piiri on esimene märk polühüdramnioni diagnoosimisel. Selle seisundi kliinilist pilti iseloomustab amnionivedeliku mitmekordne ülejääk, mõnikord ulatub selle kogus 5-7 liitrini.

Sümptomeid saab määratleda järgmiselt:

• tõmbamine ja valulikud aistingud kõhus;
• rase naise nõrkus, letargia, halb enesetunne ja apaatia;
• õhupuudus ja südamepekslemine isegi minimaalse füüsilise koormuse korral;
• venitusarmide ilmumine ja pigistav heli kõhus;
• ultraheli läbiviimisel diagnoositakse emaka suuruse ületamine.

Polühüdramnion võib olla:

• valgus;
• keskmine või mõõdukas, mida iseloomustab amniootilise vedeliku sisaldus kogumahus kuni 5 liitrit;
• raske või väljendunud, kui amniootilise vedeliku kogus ületab 5 liitrit.

Polühüdramnion jaguneb ka ägedateks ja kroonilisteks vormideks.

Emaka kehas liigse vedeliku tagajärjed võivad olla:

• (raseduse katkemine);
• loote ebaõige esitus, mis põhjustab sünnituse tüsistusi;
• embrüonaalse arengu patoloogia, mis on sageli põhjustatud amniootilise vedeliku hapnikupuudusest.

Mõned polühüdramnioni põhjused on järgmised:

• konflikt ema ja lapse Rh-tegurite vahel;
• rase naise geneetiline eelsoodumus sellisele patoloogiale;
• ülekaal;
• diabeet;
• rasked nakkushaigused;
• neelamisrefleksi rikkumine lootel;
• lapseootel ema immuunsüsteemi talitlushäired;
• istuv eluviis;
• tasakaalustamata toitumine, mille tagajärjeks on ainevahetushäired organismis.

Polühüdramnioni ravi on meetmete kogum, mis hõlmab immunomodulaatorite, spetsiaalsete ravimite ja kohaliku ravi kasutamist, mille peamine eesmärk on normaliseerida uteroplatsentaarset verevoolu.

Sageli toimub kogu rasedus haiglas. Ennetamine on retseptide range järgimine ja regulaarne arstlik läbivaatus.

Veel sündimata lapse tervis kujuneb välja isegi sünnieelses staadiumis. See, mida lapseootel ema sööb, millist elustiili ta juhib ja kui palju enda eest hoolitseb, sõltub tema seisundist kogu 9 raseduskuu jooksul, mis mõjutab otseselt lootevee kvaliteeti, mis ümbritseb ja kaitseb loodet, aidates kaasa selle elule ja harmooniline areng.

Temaatilised materjalid:

Novembri nädalavahetuse puhkus, kuidas lõõgastuda

Sügispuhkuse stsenaarium keskmise rühma materjalile (keskrühmale) teemal

kena rühmakujundus

Pühade tervitused salm kutse lõpetamine

Samm-sammult juhised oma kätega pärja tegemiseks pähe Kuidas lilledest pärja pähe teha

DIY baklažaani käsitöö lastele

Samm-sammuline skeem neljast kiust punumisest Kuidas kududa 4 kiust punutud samm-sammult juhised

Naljakate piltide variandid koos Isamaa kaitsja päevaga