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मानव रेबीज एक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसकी दवा 19वीं शताब्दी तक मौजूद नहीं थी। केवल 1885 में, एक वैक्सीन विकसित की गई थी जो बीमारी से बचाती है। इससे पहले, वायरस से प्रभावित सभी लोग मरने के लिए अभिशप्त थे। और अब रेबीज का कोई इलाज नहीं है, दुनिया में कुछ ही ऐसे मामले सामने आते हैं जब मरीज बिना वैक्सीन के नहीं मरते।

मनुष्यों में रोग "रेबीज" का विवरण

रेबीज एक वायरल बीमारी है जो न्यूरोइक्टेस रैबिड माइक्रोवायरस द्वारा उकसाया जाता है। मनुष्यों में रेबीज वायरस, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, केंद्रीय को प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणाली... आमतौर पर, असामयिक संपर्क के मामले में चिकित्सा संस्थानरोग मृत्यु में समाप्त होता है।

वायरस किसी भी एंटीबायोटिक, फिनोल और फ्रीजिंग का जवाब नहीं देता है। तदनुसार, कम तापमान पर फ्रीजरयह सामान्य रूप से मौजूद है।

आप एसिड, क्षार, क्लोरैमाइन के साथ एक सूक्ष्मजीव को मार सकते हैं। प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी विकिरण से रोगज़नक़ का डीएनए जल्दी क्षतिग्रस्त हो जाता है। उबालने पर 2 मिनिट में नष्ट हो जाता है.

प्रकृति में, वायरस गर्म रक्त वाले जानवरों और पक्षियों के बीच फैलता है। उभयचरों में इस बीमारी के संक्रमण के मामलों की पहचान नहीं हो पाई है।

रोगज़नक़ दो प्रकार के होते हैं: सड़क या स्थिर। स्ट्रीट वायरस संक्रमण का स्रोत है। फिक्स्ड - एक प्रयोगशाला रूप जो खतरनाक नहीं है और एक टीका प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

मानव रेबीज संक्रमण के तरीके

रेबीज को अनुबंधित करने के कई तरीके नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, यह संक्रमित जानवर या उसके काटने के संपर्क में आता है। इसके अलावा, बाह्य रूप से, यह बिल्कुल स्वस्थ लग सकता है। वायरस की अधिकांश कोशिकाएं जानवर की लार में पाई जाती हैं।

मनुष्यों में रेबीज रोग को अनुबंधित करने के तरीके:

1. कुत्ते... 60% मामलों में, बीमार कुत्ते के साथ संवाद करने के बाद वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है। इसके अलावा, जानवर बिल्कुल नहीं काट सकता है, लेकिन चाटना। लार से रोगजनक क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है और बढ़ता है।
2. जंगली जानवर... जंगली जानवर आमतौर पर 30% मामलों में रेबीज से संक्रमित होते हैं। ये लोमड़ी, भेड़िये और रैकून हो सकते हैं। संक्रमित जंगली जानवर बहुत आक्रामक होते हैं और बिना किसी कारण के लोगों पर हमला करते हैं।
3. बिल्ली की... केवल 10% मामलों में, वायरस बिल्ली से मानव शरीर में प्रवेश करता है। पालतू जानवर बहुत कम ही बीमारी के वाहक होते हैं, ज्यादातर मामलों में वे वनवासी और आवारा कुत्ते होते हैं।

मनुष्यों में रेबीज के मुख्य लक्षण

सामान्य तौर पर, रोग के उपचार के लिए सभी उपाय कुछ लक्षणों की शुरुआत से पहले ही किए जाने चाहिए। व्यवहार में परिवर्तन तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देते हैं, इसलिए इस स्तर पर रोग का इलाज करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

मनुष्यों में रेबीज के मुख्य लक्षण हैं:

• काटे जाने के बाद कोई लक्षण नहीं... यह तथाकथित है ऊष्मायन अवधिजो 10 दिन से लेकर एक साल तक चल सकता है। एक मामला तब दर्ज किया गया जब एक व्यक्ति गाय के काटने के 4 साल बाद रेबीज से बीमार पड़ गया।
• काटने की जगह पर दर्द और जलन... यह लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में देखा जाता है और केवल 2-3 दिनों तक रहता है। घाव लाल हो सकता है और सड़ सकता है। एडिमा क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास बनती है।
• ... आमतौर पर तापमान थोड़ा बढ़ जाता है और 37-37.5 डिग्री सेल्सियस के स्तर पर होता है। इसके साथ ही रोगी को नींद में गिरावट, भूख न लगना और उदासीनता होती है। पर अन्तिम चरणबीमारी, तापमान 42 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
• दु: स्वप्न... ऐसा तब होता है जब काटने की जगह चेहरे पर हो। ऐसे में आंख और नाक की कोशिकाओं को प्रभावित करते हुए वायरस बहुत तेजी से फैलता है। एक व्यक्ति को अजीब गंध महसूस होती है जो मौजूद नहीं है, वह देख सकता है कि वास्तव में क्या नहीं हो रहा है।
• अनुचित आक्रामकता... रोगी अपने और दूसरों के प्रति आक्रामक हो सकता है। वह लड़ सकता है, काट सकता है और खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता। इस व्यवहार के साथ, गंभीर लार देखी जाती है। हमलों के बीच, एक व्यक्ति शांत हो जाता है और पर्याप्त व्यवहार करता है।
• रेबीज... रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को सामान्य रूप से पानी का अनुभव होता है। एक बार जब वायरस मस्तिष्क को संक्रमित कर देता है, तो यह पानी की एक घूंट नहीं ले सकता है। स्वरयंत्र में ऐंठन होती है और उल्टी खुल जाती है। थोड़ी देर बाद, रोगी को बहते पानी की एक आवाज से घबराहट होती है।
• पक्षाघात... यह रोग के अंतिम चरण में होता है। श्वसन तंत्र की ऐंठन या हृदय पक्षाघात के कारण एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। इस स्तर पर, वह 12-48 घंटे तक जीवित रहने में सक्षम है। परिणाम प्रतिकूल होता है।

मनुष्यों में रेबीज के खिलाफ लड़ाई की विशेषताएं

फिलहाल, ऐसी कोई दवा नहीं है जो रेबीज को ठीक कर सके। वायरस एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार का जवाब नहीं देता है। बीमारी को हराने का एकमात्र तरीका ऊष्मायन अवधि के दौरान टीका लगाना है।

रेबीज के खिलाफ रेबीज का टीका

यह वास्तव में उपचार का एक तरीका नहीं है, बल्कि समय पर रोकथाम है। पहले लक्षण दिखाई देने से पहले, यानी संक्रमित जानवर के काटने या संपर्क के तुरंत बाद किसी व्यक्ति को रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, वायरस के विकास या तंत्रिका तंतुओं के साथ इसके प्रसार को रोकना संभव है। वैक्सीन की शुरूआत के बाद, 2 सप्ताह के लिए रोग के प्रति अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। यानी शरीर पूरी तरह से रक्षाहीन है। ये रेडीमेड एंटीबॉडी नहीं हैं, बल्कि एक मृत वायरस के प्रोटीन हैं।

रेबीज का टीका कैसे लगाएं:

1. प्रारंभ में, काटने की साइट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, घाव का इलाज 70% शराब से किया जाता है या धोया जाता है कपडे धोने का साबुन.
2. उसके बाद, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर इसे सिल देता है। त्वचा के फड़कने का प्रदर्शन नहीं किया जाता है, क्योंकि यह वायरस के प्रसार को तेज करता है। घाव की कीटाणुशोधन और सिलाई के बाद ही टीका लगाया जाता है।
3. टीके की शीशी को इंजेक्शन के लिए 1 मिली पानी में मिलाया जाता है। दवा को कंधे या जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में जांघ का टीका लगाया जाता है।
4. चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के बाद 3, 7, 14, 30 और 90 वें दिन पुन: टीकाकरण किया जाता है। इस आदेश का उल्लंघन नहीं किया जा सकता।

टीकाकरण के 30 मिनट के भीतर, रोगी अस्पताल की सेटिंग में एक डॉक्टर की देखरेख में होता है। इससे बचने के लिए जरूरी है एलर्जी की प्रतिक्रिया... इसके बाद, दवा के पुन: प्रशासन की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान, पूरी अवधि के लिए शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, अंतिम इंजेक्शन के बाद एक और 6 महीने के लिए शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। यानी आप 9 महीने तक नहीं पी सकते।

रूस में रेबीज के चार टीके बेचे जाते हैं: रबीवाक, कोकाव, वेरोराब, रबीपुर।

रेबीज के लिए एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन

इस पद्धति का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है और यह टीकाकरण के लिए एक सहायक है। यानी टीका लगाया जाता है, और फिर रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन।

इसके उपयोग के लिए एक संकेत सिर, गर्दन और हाथों पर व्यापक घाव और काटने माना जाता है। ऐसे में रेबीज का वायरस बहुत तेजी से फैलता है और हो सकता है कि वैक्सीन के पास काम करने का समय न हो। इम्युनोग्लोबुलिन तैयार एंटीबॉडी है जो हैं आपातकालीन सहायताएक जानवर के काटने के साथ, जब अपने स्वयं के एंटीबॉडी विकसित करने के लिए 14 दिन नहीं होते हैं।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकार:

• heterologous... ये घोड़े के खून से प्राप्त एंटीबॉडी हैं। यह मानव रक्त से तैयार की गई तैयारी की तुलना में काफी कम खर्च करता है। यह कुछ हद तक बदतर माना जाता है, क्योंकि घोड़ों के खून में प्रोटीन होता है जो मनुष्यों में एलर्जी पैदा कर सकता है। इस मामले में, दवा की जरूरत दोगुनी है। बाजार में अब घोड़े के खून पर आधारित कई दवाएं हैं। इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन रूस, चीन और भारत में होता है।
• मुताबिक़... यह मानव रक्त के आधार पर बनने वाली दवा है। यह एलर्जी पैदा किए बिना शरीर द्वारा पूरी तरह से स्वीकार किया जाता है। इस एजेंट की खुराक घोड़े के रक्त इम्युनोग्लोबुलिन की आधी है। द्रव को सीधे घाव में और काटने के आसपास इंजेक्ट किया जाता है। यदि इसका आकार और गहराई पूरी खुराक को प्रशासित करने की अनुमति नहीं देती है, तो शेष दवा को पेशी में इंजेक्ट किया जाता है। पैकेजिंग मानव रक्त से रेबिनोलिन या रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन कह सकती है।

ज्यादातर मामलों में, वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन का एक साथ उपयोग किया जाता है। यह आपको बीमारी के विकास से 100% बचने की अनुमति देता है।

मिल्वौकी प्रोटोकॉल के अनुसार मनुष्यों में रेबीज का उपचार

यह जापानी डॉक्टरों की पहली प्रायोगिक तकनीक है, जिसके अनुसार रेबीज वायरस के विकास को रोकना नहीं, बल्कि इसे ठीक करना संभव था।

पहली बार, इस प्रोटोकॉल का उपयोग करते हुए, यह 2005 में एक लड़की को ठीक करने के लिए निकला, जिसे एक बल्ले ने काट लिया था। डॉक्टर जिन्होंने विकसित किया यह तकनीकउनका मानना ​​है कि रेबीज से मौत अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति के कारण नहीं होती है, बल्कि समय की कमी के परिणामस्वरूप होती है। यही है, शरीर के पास रोग के प्रति एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं है। स्वरयंत्र की ऐंठन से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

मिल्वौकी प्रोटोकॉल का सिद्धांत: पदार्थ शरीर में पेश किए जाते हैं जो मस्तिष्क की गतिविधि को रोकते हैं, इस प्रकार, यह कोमा की स्थिति में गिर जाता है। इसमें परिचय के लिए, फेनोबार्बिटल और केटामाइन दवाओं का उपयोग किया गया था। शरीर को रोग से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए, एंटीवायरल ड्रग्स रिबाविरिन और अमांताडिन पेश किए गए थे।

एक हफ्ते बाद, लड़की के खून में कोई वायरस नहीं मिला, जो रेबीज से छुटकारा पाने वाली पहली मरीज थी। बच्चे को कोमा से बाहर निकाला गया। तंत्रिका तंत्र प्रभावित नहीं हुआ था, भाषण पूरी तरह से बहाल हो गया था और मोटर फंक्शन... यह पहली बार है कि रेबीज लक्षण की शुरुआत के चरण में ठीक हो गया है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसा सिर्फ इसलिए हुआ क्योंकि वायरस बहुत कमजोर था और लड़की की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है।

सामान्य तौर पर, मिल्वौकी प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता 20% है, जो बहुत प्रभावी नहीं है। लेकिन सभी रोगियों को रेबीज के लक्षणों के साथ अस्पताल ले जाया गया, उनमें से कई को लकवा और दौरे पड़े। इस पद्धति का उपयोग करके रेबीज उपचार के कुल 6 मामले ज्ञात हैं, जब रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

रेबीज रोगसूचक चिकित्सा

आमतौर पर रोगी को रोग के स्पष्ट लक्षणों के साथ अस्पताल लाया जाता है। आक्रामकता या अवसाद (लकवा) का एक चरण हो सकता है। ऐसे मामलों में मृत्यु 100% होती है। लेकिन कुछ दवाओं के सेवन से रोगी की पीड़ा को कम किया जा सकता है।

रेबीज के लक्षणों से राहत के लिए दवाओं की सूची:

• आक्षेपरोधी... वे पक्षाघात को खत्म करने में मदद करते हैं। उनमें से सबसे प्रभावी फेनोबार्बिटल, हेक्सेनल, ड्रॉपरिडोल हैं।
• दर्द की दवाएं... वे काटने के स्थान पर दर्द से राहत देते हैं और रोगी की भलाई में सुधार करते हैं। सबसे प्रभावी लिडोकेन, केतनोव हैं।
• नींद में सुधार के लिए दवाएं... आमतौर पर, कृत्रिम निद्रावस्था या शामक का उपयोग किया जाता है (सेडासेन, पर्सन, ग्लाइसिन, बारबोवल)।
• दिल को उत्तेजित करने वाली दवाएं... पक्षाघात (बेनाज़िप्रिल, मेट्रोपोल, लोसार्टन) के दौरान हृदय की मांसपेशियों में ऐंठन के मामले में उपयोग किया जाता है।

श्वसन प्रणाली के पक्षाघात के साथ, कृत्रिम वेंटिलेशन निर्धारित है।

मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम

जंगली जानवरों को नियंत्रित करना, जो ज्यादातर मामलों में रेबीज के वाहक होते हैं, काफी मुश्किल होता है। इसलिए, जानवरों और बीमार व्यक्तियों के संपर्क में आने वाले लोगों के टीकाकरण के लिए रोकथाम कम हो जाती है।

मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम की विशेषताएं:

1. बस्तियों के आसपास जंगली जानवरों की शूटिंग। यह एक प्रतिकूल क्षेत्र के मामले में किया जाता है जिसमें रेबीज संक्रमण के मामलों की पहचान की गई है।
2. पशु चिकित्सा नियंत्रण। आवारा कुत्तों की नसबंदी की जाती है और उनके प्रजनन की निगरानी की जाती है।
3. ज्यादातर मामलों में, जंगली जानवर के काटने या खरोंच के कारण अस्पताल में भर्ती मरीजों को टीका लगाया जाता है। चूंकि अधिकांश वायरस कोशिकाएं लार में होती हैं, यहां तक ​​​​कि नारे लगाने वाले रोगियों को भी टीका लगाया जाना चाहिए।
4. यदि आक्रामक पोल्ट्री से त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है। यदि कोई जंगली पक्षी खरोंच या चोंच मारता है, तो टीकाकरण का एक पूरा कोर्स किया जाता है।
5. यदि एक पालतू कुत्ते, जिसमें रेबीज के लक्षण नहीं हैं, ने उसे समृद्ध क्षेत्रों में काट लिया है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।
6. छोटे काटने वाले व्यक्ति को टीका नहीं लगाया जा सकता है यदि वे पहले से ही टीका प्राप्त कर चुके हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि टीका कितने समय पहले दिया गया था।
7. टीकाकरण का एक सशर्त कोर्स संभव है। यह 3-4 बार वैक्सीन की शुरूआत है। यह इस घटना में किया जाता है कि एक जानवर जिसमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है, ने काट लिया है और इसे देखना संभव है। किसी जानवर में रेबीज के लक्षण न होने पर, 10 दिनों के बाद, जिस व्यक्ति को इस व्यक्ति ने काटा था, उसे अब टीका नहीं लगाया जाता है।

मनुष्यों में रेबीज का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

रेबीज एक गंभीर और लाइलाज बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। इसलिए, इष्टतम उपचार इम्युनोग्लोबुलिन और वैक्सीन का समय पर प्रशासन है।

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रेबीज

रेबीज क्या है -

रेबीज(अन्य नाम: रेबीज (अव्य। रेबीज), अप्रचलित - हाइड्रोफोबिया, हाइड्रोफोबिया) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो एक संक्रमित जानवर के काटने के बाद होता है, जो तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचाता है और आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।

रेबीज हमारे युग से बहुत पहले से लोगों के लिए जाना जाता था और विभिन्न प्राचीन पुस्तकों में इसका वर्णन किया गया है। पहले से ही मिस्र के पपीरी में, वेदों की भारतीय पवित्र पुस्तकें, ग्रीक और रोमन लिखित स्रोत, और फिर बाइबिल में, यह रेबीज के बारे में बताया गया था, जो क्रोधित जानवरों (जंगली और घरेलू) से लोगों को प्रेषित होता है। मध्य युग, पुनर्जागरण और बाद में इस बीमारी के खतरे के बारे में लिखा गया था।

रेबीज की रोकथाम और उपचार के लिए सभी प्रकार की सिफारिशों - क्रोधित जानवरों का विनाश, मनुष्यों में काटने वाले स्थानों को गर्म लोहे से दागना - का कोई प्रभाव नहीं पड़ा। एक पागल जानवर द्वारा काटे गए लगभग हर व्यक्ति को मौत के घाट उतार दिया गया था। उन्नीसवीं सदी के 80 के दशक तक, एक व्यक्ति के पास इस भयानक बीमारी से बचाव का कोई विश्वसनीय साधन नहीं था।

महान फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर को रेबीज (रेबीज वैक्सीन, रेबीज - रेबीज शब्द से) के खिलाफ एक टीका बनाने का सम्मान मिला है, जिसे पहली बार 6 जुलाई, 1885 को सफलतापूर्वक लागू किया गया था। फिर, टीकाकरण के लिए धन्यवाद, एक लड़के ने काट लिया एक पागल कुत्ते द्वारा बचाया गया था। और कुछ समय बाद फ्रांस के एक गांव में खेल रहे बच्चों पर एक पागल कुत्ते ने हमला कर दिया। उनकी रक्षा करते हुए, पंद्रह वर्षीय चरवाहा जीन जुपिल ने एक वास्तविक उपलब्धि हासिल की। वह कुत्ते के चेहरे को बेल्ट चाबुक से बांधने और अपने लकड़ी के जूते से मारने में कामयाब रहा। लेकिन लड़के का पूरा शरीर घावों से ढका हुआ था। बमुश्किल जीवित जीन को पेरिस लाया गया। पाश्चर ने नायक को बचाया।

रेबीज के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

रेबीज कारक एजेंट- Neuroiyctes rabid virus, Rhabdovtridae परिवार के जीनस Lyssavirus के मिक्सोवायरस के समूह से संबंधित है। इसमें राइफल की गोली का आकार होता है, जिसका आकार 90-170 से 110-200 एनएम तक होता है, इसमें एकल-फंसे हुए आरएनए होते हैं।

वायरस फिनोल, फ्रीजिंग, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। यह एसिड, क्षार, हीटिंग द्वारा नष्ट हो जाता है (56 डिग्री सेल्सियस पर यह उबलने के दौरान 15 मिनट के भीतर निष्क्रिय हो जाता है - 2 मिनट में। पराबैंगनी और प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशील, इथेनॉल को सुखाने के लिए। यह मर्क्यूरिक क्लोराइड द्वारा जल्दी से निष्क्रिय हो जाता है (1: 1000), लाइसोल (1- 2%), कार्बोलिक एसिड (3-5%), क्लोरैमाइन (2-3%)।

अधिकांश गर्म रक्त वाले जानवरों और पक्षियों के लिए वायरस रोगजनक है। प्रयोगशालाओं में अनुरक्षित गली (प्रकृति में परिसंचारी) और स्थिर रेबीज विषाणु में अंतर स्पष्ट कीजिए। फिक्स्ड वायरस लार में उत्सर्जित नहीं होता है और काटने के दौरान संचरित नहीं किया जा सकता है। यह विभिन्न ऊतक संस्कृतियों (मुख्य रूप से मानव द्विगुणित कोशिकाओं या हम्सटर भ्रूण फाइब्रोब्लास्ट की संस्कृतियों में ट्रिप्सिनाइज्ड और प्रत्यारोपित) में गुणा करता है, और अनुकूलन के बाद - चिकन और बतख भ्रूण पर, जिसका उपयोग रेबीज के टीके प्राप्त करने के लिए किया जाता है। सेल संस्कृतियों में वायरल दृढ़ता का तंत्र डी-कणों के गठन और संचय से जुड़ा हुआ है। कोशिकाओं में वायरस का प्रवेश सोखना एंडोसाइटोसिस द्वारा होता है - विषाणुओं का पता एक झिल्ली से घिरे समावेशन के रूप में लगाया जाता है, जो सूक्ष्मनलिकाएं पर और लाइसोसोम की संरचना में सोख लिया जाता है।

संक्रमण के स्रोतरेबीज वाले 60% कुत्ते हैं, 24% लोमड़ी हैं, 10% बिल्लियाँ हैं, 3% भेड़िये हैं, और 3% अन्य जानवर हैं। रोग के लक्षण दिखने से ३-१० दिन पहले पशु संक्रामक हो जाता है और रोग की पूरी अवधि के दौरान संक्रामक बना रहता है। रेबीज दुनिया के लगभग सभी देशों में होता है, द्वीप राज्यों (ग्रेट ब्रिटेन, जापान, साइप्रस, ऑस्ट्रेलिया, आदि) के अपवाद के साथ-साथ उत्तर (नॉर्वे, स्वीडन) और दक्षिणी यूरोप (स्पेन) में कई राज्यों में होता है। , पुर्तगाल)।

मानव संक्रमण तब होता है जब कोई पागल जानवर काटता या चाटता है। रेबीज वायरस लार के माध्यम से फैलता है। सिर और हाथों को काटना विशेष रूप से खतरनाक है।

लोगों के रोग मुख्य रूप से चिकित्सा सहायता के लिए काटे गए लोगों के देर से उपचार से जुड़े होते हैं, टीकाकरण के दौरान शासन के उल्लंघन या उनके पाठ्यक्रम की अपूर्णता के साथ। बीमार जानवरों के संपर्क में आने के बाद अधिकांश बीमार चिकित्सा संस्थानों में नहीं गए। रोगग्रस्त लोगों में एक चौथाई मामले 4-14 वर्ष की आयु के बच्चे हैं। बीमार, एक नियम के रूप में, वसंत और गर्मियों के महीनों में ग्रामीण क्षेत्रों में बीमार जानवरों के संपर्क में थे।

रोगजनन (क्या होता है?) रेबीज के दौरान:

क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश के बाद, रेबीज वायरस तंत्रिका चड्डी के साथ केन्द्रित रूप से फैलता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है, और फिर तंत्रिका चड्डी के साथ केंद्रापसारक रूप से परिधि को निर्देशित किया जाता है, लगभग पूरे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। उसी पेरिन्यूरल मार्ग में, वायरस लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है, रोगी की लार के साथ उत्सर्जित होता है।

वायरस के न्यूरोजेनिक प्रसार को तंत्रिका चड्डी बंधाव के प्रयोगों से सिद्ध किया जाता है, जो रोग के विकास को रोकता है। रोग के दूसरे चरण में विषाणु के अपकेंद्री प्रसार को सिद्ध करने के लिए इसी विधि का प्रयोग किया जाता है। तंत्रिका चड्डी के साथ वायरस का प्रसार लगभग 3 मिमी / घंटा है।

परिकल्पनाओं में से एक नकारात्मक रूप से आवेशित विषाणुओं पर शरीर के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के प्रभाव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिधीय तंत्रिकाओं के एक्सोप्लाज्म के साथ रेबीज वायरस के प्रसार की व्याख्या करता है। चूहों पर किए गए प्रयोगों में, जानवरों को सिर पर एक नकारात्मक इलेक्ट्रोड और पंजे पर एक सकारात्मक इलेक्ट्रोड को ठीक करके बनाए गए विद्युत क्षेत्र में जानवरों को उजागर करके चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना संभव है। इलेक्ट्रोड की रिवर्स व्यवस्था के साथ, संक्रमण की उत्तेजना देखी जाती है।

शरीर में वायरस के प्रसार के लिए हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों की भूमिका को नकारना भी असंभव है। दिलचस्प बात यह है कि रेबीज वायरस ग्लाइकोप्रोटीन का अमीनो एसिड अनुक्रम सांप के जहर न्यूरोटॉक्सिन के समान है, जो चुनिंदा रूप से एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को बांधता है। शायद यह रेबीज वायरस के न्यूट्रोट्रोपिज्म के कारण है, और विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स या अन्य न्यूरॉन अणुओं के लिए इसका बंधन ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास और न्यूरॉन्स के कुछ समूहों को चयनात्मक क्षति की व्याख्या करता है।

तंत्रिका ऊतक (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, सहानुभूति गैन्ग्लिया, अधिवृक्क ग्रंथियों और लार ग्रंथियों के तंत्रिका नोड्स) में प्रजनन करते हुए, वायरस इसमें विशिष्ट परिवर्तन (एडिमा, रक्तस्राव, तंत्रिका कोशिकाओं में अपक्षयी और परिगलित परिवर्तन) का कारण बनता है। न्यूरॉन्स का विनाश सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सेरिबैलम में, ऑप्टिक ट्यूबरकल, उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्र में, थायरिया नाइग्रा में, कपाल नसों के नाभिक, मिडब्रेन, बेसल गैन्ग्लिया और मस्तिष्क के पोंस में देखा जाता है। हालांकि, अधिकतम परिवर्तन मेडुला ऑबोंगटा में पाए जाते हैं, विशेष रूप से IV वेंट्रिकल के फंडस के क्षेत्र में। लिम्फोसाइटिक घुसपैठ (रेबीज नोड्यूल) प्रभावित कोशिकाओं के क्षेत्रों के आसपास दिखाई देते हैं। ऑक्सीफिलिक समावेशन (बाबेश-नेग्री निकाय) प्रभावित मस्तिष्क की कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में बनते हैं (अक्सर अम्मोन के सींग के न्यूरॉन्स में), जो रेबीज विषाणुओं के उत्पादन और संचय के स्थान हैं।

रेबीज लक्षण:

ऊष्मायन अवधिऔसतन 1 से 3 महीने तक रहता है (12 दिनों से 1 वर्ष या उससे अधिक समय तक उतार-चढ़ाव संभव है)। ऊष्मायन अवधि की अवधि काटने के स्थानीयकरण से प्रभावित होती है। सबसे छोटा ऊष्मायन चेहरे, सिर, फिर ऊपरी अंगों, और सबसे लंबे समय तक - निचले अंगों में काटने के साथ मनाया जाता है।

रोग के 3 चरण हैं: I - प्रारंभिक (अवसाद), II - उत्तेजना, III - पक्षाघात।

स्टेज I रेबीज... रोग दिखने से शुरू होता है अप्रिय संवेदनाएंकाटने के क्षेत्र में (जलन, खींच दर्दकेंद्र में विकिरण के साथ, खुजली, त्वचा की हाइपरस्थेसिया), हालांकि घाव पहले से ही पूरी तरह से ठीक हो सकता है। कभी-कभी स्थानीय सूजन फिर से प्रकट होती है, निशान लाल हो जाता है और सूज जाता है। चेहरे के काटने से घ्राण और दृश्य मतिभ्रम होता है। शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल हो जाता है - अधिक बार 37.2-37.3 ° C। उसी समय, मानसिक विकारों के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: अस्पष्ट भय, उदासी, चिंता, अवसाद, कम अक्सर - चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। रोगी पीछे हट जाता है, उदासीन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, अच्छी नींद नहीं लेता है, उसकी नींद के साथ-साथ भयावह स्वप्न भी आते हैं। प्रारंभिक चरण 1-3 दिनों तक रहता है। फिर उदासीनता और अवसाद जुड़ते हैं, चिंता को रास्ता देते हैं, नाड़ी और श्वास अधिक बार-बार हो जाते हैं, छाती में जकड़न की भावना होती है।

स्टेज II रेबीज- उत्तेजना में वृद्धि हुई प्रतिवर्त उत्तेजना और तेज सहानुभूति की विशेषता है। रेबीज का सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण हाइड्रोफोबिया (हाइड्रोफोबिया) है: पीने की कोशिश करते समय, निगलने वाली मांसपेशियों और सहायक श्वसन मांसपेशियों के दर्दनाक स्पास्टिक संकुचन होते हैं। इन घटनाओं की तीव्रता में वृद्धि होती है जिससे कि पानी की एक याद या तरल डालने की आवाज ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती है। छोटी ऐंठन वाली सांसों के रूप में श्वास शोर हो जाता है।

इस समय, किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया तेजी से तेज होती है। चेहरे (एरोफोबिया), तेज रोशनी (फोटोफोबिया), या तेज आवाज (ध्वनिक भय) में हवा का एक जेट उड़ाने से एक जब्ती शुरू हो सकती है। रोगी की पुतलियाँ बहुत फैली हुई हैं, एक्सोफथाल्मोस प्रकट होता है, टकटकी एक बिंदु पर जाती है। नाड़ी तेजी से तेज होती है, विपुल दर्दनाक लार (सियालोरिया), पसीना आता है। हमले की ऊंचाई पर, हिंसक साइकोमोटर आंदोलन होता है (हिंसा के झटके, रेबीज) हिंसक और आक्रामक कार्रवाई... रोगी दूसरों को मार सकता है, काट सकता है, थूक सकता है, अपने कपड़े फाड़ सकता है। चेतना गहराती है, भयावह प्रकृति के श्रवण और दृश्य मतिभ्रम विकसित होते हैं। संभावित कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट। अंतःक्रियात्मक अंतराल में, चेतना आमतौर पर साफ हो जाती है, रोगी स्थिति का सही आकलन कर सकते हैं और प्रश्नों का यथोचित उत्तर दे सकते हैं। 2-3 दिनों के बाद, उत्तेजना, यदि किसी एक हमले की ऊंचाई पर मृत्यु नहीं हुई, तो अंगों, जीभ, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

रेबीज के पक्षाघात की अवधिसेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि के नुकसान से जुड़े, मोटर और संवेदी कार्यों में एक स्पष्ट कमी की विशेषता है। आक्षेप और हाइड्रोफोबिया के लक्षण बंद हो जाते हैं। अन्य लोग अक्सर इस स्थिति को रोगी की स्थिति में सुधार के लिए भूल जाते हैं, लेकिन वास्तव में यह आसन्न मृत्यु का संकेत है। शरीर का तापमान 40-42 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया और हाइपोटेंशन बढ़ जाता है। मृत्यु हृदय या श्वसन केंद्र के पक्षाघात से 12-20 घंटे में होती है। रोग की कुल अवधि 5-8 दिन है, शायद ही कभी थोड़ा अधिक।

कभी-कभी बिना पूर्वगामी के रोग उत्तेजना के चरण या पक्षाघात की उपस्थिति के साथ तुरंत शुरू होता है। बच्चों में, रेबीज को कम ऊष्मायन अवधि की विशेषता होती है। हाइड्रोफोबिया और तेज आंदोलन के हमले अनुपस्थित हो सकते हैं। रोग अवसाद, उनींदापन, पक्षाघात के विकास और पतन से प्रकट होता है। रोग की शुरुआत के एक दिन बाद मृत्यु हो सकती है। बुलबार, पैरालिटिक (लैंड्री की तरह), मेनिंगोएन्सेफैलिटिक और रोग के अनुमस्तिष्क रूपों को पाठ्यक्रम के विकल्प के रूप में प्रतिष्ठित किया गया है।

रेबीज का निदान:

रोग की पहचान महामारी विज्ञान (त्वचा के काटने या लार, रेबीज के संदिग्ध जानवरों द्वारा बीमार व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली) और नैदानिक ​​​​डेटा पर आधारित है ( विशेषता संकेतप्रारंभिक अवधि, हाइड्रोफोबिया, एरोफोबिया, लार, प्रलाप और मतिभ्रम जैसे लक्षणों के साथ उत्तेजना के साथ बारी-बारी से)। वी सामान्य विश्लेषणरक्त लिम्फोसाइटिक ल्यूकोसाइटोसिस एनोसिनोफिलिया के साथ नोट किया जाता है। कॉर्निया की सतह से प्रिंट में रेबीज वायरस एंटीजन का पता लगाना संभव है। रोगियों की मृत्यु के मामले में, अमोनिया के सींग की जांच (हिस्टोलॉजिकल और इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि द्वारा) की जाती है, जिसमें बाबेश-नेग्री के शव पाए जा सकते हैं।

टेटनस, एन्सेफलाइटिस, हिस्टेरोन्यूरोसिस, एट्रोपिन और स्ट्राइकिन विषाक्तता, प्रलाप कांपना से अंतर करना आवश्यक है। टेटनस को टेटनिक आक्षेप, ट्रिस्मस, "सरडोनिक मुस्कान", चेतना की हानि की कमी और रोगियों के सामान्य मानस की विशेषता है।

एन्सेफलाइटिस (सुस्त, पोलियोमाइलाइटिस, आदि) में, लकवाग्रस्त चरण के विकास से पहले, उत्तेजना का कोई चरण नहीं होता है, जो हाइड्रोफोबिया, एरोफोबिया और स्पष्ट सहानुभूति के साथ संयुक्त होता है।

हिस्टेरोन्यूरोसिस में झूठी रेबीज की तस्वीर एक भ्रमित इतिहास (अक्सर काटे गए जानवर स्वस्थ होते हैं), व्यक्तिपरक शिकायतों की एक बहुतायत, उद्देश्य संकेतों की अनुपस्थिति (कोई श्वास संबंधी विकार, क्षिप्रहृदयता, पुतली फैलाव) और एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

दवाओं के साथ जहर को सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए इतिहास और रोग की एक विशिष्ट चक्रीयता की अनुपस्थिति के आधार पर बाहर रखा गया है। प्रलाप कांपना के हमले हाइड्रोफोबिया या आक्षेप के साथ नहीं होते हैं।

रेबीज उपचार:

तत्काल देखभाल
यदि किसी जानवर द्वारा काटे गए व्यक्ति में अस्वस्थता के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कोई प्रभावी उपचार नहीं हैं। आयोजित रोगसूचक चिकित्सारोगी की पीड़ा को कम करने के लिए। रोगी को एक अंधेरे, शोर-रोधक, गर्म कमरे में रखा जाता है। एनीमा में बड़ी मात्रा में मॉर्फिन, पैंटोपॉन, क्लोरप्रोमाज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन, क्लोरल हाइड्रेट प्रशासित होते हैं। क्यूरीफॉर्म दवाओं की शुरूआत, रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करना उसके जीवन को लम्बा खींच सकता है। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग अप्रभावी है।

कृत्रिम कोमा "मिल्वौकी प्रोटोकॉल" के साथ उपचार
2005 में, रिपोर्टें सामने आईं कि एक 15 वर्षीय अमेरिकी लड़की, जीना गिस, नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के बाद उपचार शुरू होने पर टीकाकरण के बिना रेबीज वायरस के संपर्क में जीवित रहने में सक्षम थी। उपचार के दौरान, Gis को एक कृत्रिम कोमा में पेश किया गया, और फिर उसे ऐसी दवाएं दी गईं जो शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। विधि इस धारणा पर आधारित थी कि रेबीज वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण नहीं बनता है, लेकिन इसके कार्यों में केवल एक अस्थायी व्यवधान का कारण बनता है, और इस प्रकार, यदि मस्तिष्क के अधिकांश कार्यों को अस्थायी रूप से "अक्षम" कर दिया जाता है, तो शरीर धीरे-धीरे वायरस को हराने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी विकसित करने में सक्षम हो। एक सप्ताह तक कोमा में रहने और उसके बाद के उपचार के बाद, गिस को रेबीज वायरस से संक्रमित होने के संकेत के बिना कुछ महीने बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

हालांकि, अन्य रोगियों पर उसी पद्धति का उपयोग करने के बाद के सभी प्रयास असफल रहे। डॉक्टरों के बीच अभी भी इस बात को लेकर चर्चा चल रही है कि जीना गिस क्यों ठीक हुईं। कुछ संकेत देते हैं कि वह वायरस के गंभीर रूप से कमजोर रूप से संक्रमित हो सकती है या असामान्य रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है।

दुनिया में तीसरा पुष्ट मामला जहां एक व्यक्ति वैक्सीन के उपयोग के बिना रेबीज से उबरने में कामयाब रहा है, वह ब्राजील में रेबीज के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती एक 15 वर्षीय किशोर का इलाज है। किशोरी, जिसके नाम का अभी तक खुलासा नहीं किया गया है, ब्राजील के पेरनामबुको राज्य में एक बल्ले के काटने के परिणामस्वरूप रेबीज का अनुबंध किया। अज्ञात कारणों से, बीमारी के विकास से बचने के लिए लड़के को टीका नहीं लगाया गया था। अक्टूबर में, बच्चे में रेबीज जैसे तंत्रिका तंत्र के लक्षण विकसित हुए और उसे पेर्नंबुको राज्य की राजधानी रेसिफ़ में ओसवाल्डो क्रूज़ यूनिवर्सिटी अस्पताल में भर्ती कराया गया। लड़के के इलाज के लिए डॉक्टरों ने किया कॉम्बिनेशन का इस्तेमाल एंटीवायरल ड्रग्स, शामक और इंजेक्शन एनेस्थेटिक्स। उपस्थित डॉक्टरों के अनुसार, इलाज शुरू होने के एक महीने बाद, लड़के के खून में वायरस अनुपस्थित था। बच्चा फिलहाल ठीक हो रहा है।

पूर्वानुमानहमेशा प्रतिकूल। रेबीज के टीके के साथ टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त करने वाले और इसके बाद बीमार पड़ने वाले रोगियों के ठीक होने के अलग-अलग मामलों का वर्णन है।

रेबीज की रोकथाम:

जानवरों में रेबीज को रोकने के उपाय जंगली जानवरों के घनत्व को नियंत्रित करना है; आवारा कुत्तों और बिल्लियों को पकड़ना; घरेलू कुत्तों को रखने के नियमों का अनुपालन (पंजीकरण, थूथन का उपयोग, पट्टा रखना, आदि); कुत्तों में रेबीज के खिलाफ अनिवार्य वार्षिक रोगनिरोधी टीकाकरण।

रोगनिरोधी टीकाकरण का कोर्स पेशेवर रूप से रेबीज (कुत्ते पकड़ने वाले, शिकारी-मछुआरे, पशु चिकित्सा कार्यकर्ता, आदि) के जोखिम से जुड़े व्यक्तियों के लिए किया जाता है।

कुत्तों, बिल्लियों और अन्य जानवर जिन्होंने लोगों या जानवरों को काटा है, मालिक द्वारा तत्काल निकटतम पशु चिकित्सा के लिए डिलीवरी के अधीन हैं चिकित्सा संस्थान 10 दिनों के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में जांच और संगरोध के लिए। जानवरों के इस तरह के अवलोकन के परिणाम लिखनाउस चिकित्सा संस्थान को सूचित करें जिसमें घायल व्यक्ति को टीका लगाया गया है। यदि अवलोकन अवधि के दौरान जानवर की मृत्यु नहीं हुई, तो यह संभवतः स्वस्थ है।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस
सबसे अच्छा निवारक उपाय स्थानीय घाव देखभाल है। काटने के क्षेत्र को हल्के चिकित्सा साबुन के 20% समाधान के साथ तुरंत साफ किया जाना चाहिए। गहरे काटे गए घावों को कैथेटर का उपयोग करके साबुन के पानी की धारा से धोया जाता है। मोक्सीबस्टन या टांके लगाने की सलाह नहीं दी जाती है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (इम्युनोग्लोबुलिन + वैक्सीन)
सबसे अच्छा विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन या रेबीज सीरम के साथ निष्क्रिय टीकाकरण है, इसके बाद सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) होता है। निष्क्रिय और सक्रिय टीकाकरण एक ही समय में किया जाता है, लेकिन विभिन्न दवाओं को एक ही स्थान पर इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है।

रेबीज टीकाकरण के लिए संकेत
सामान्य माध्यमिक रोकथाम(वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस) तुरंत शुरू होता है जब:
- सभी काटने, खरोंच, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की लार, स्पष्ट रूप से पागल, संदिग्ध रेबीज या अज्ञात जानवरों द्वारा दी गई;
- लार से दूषित वस्तुओं या पागल या संदिग्ध पागल जानवरों के मस्तिष्क से घायल होने पर;
- कपड़ों के माध्यम से काटने के मामले में, अगर यह दांतों से क्षतिग्रस्त हो जाता है;
- पतले या बुने हुए कपड़ों के माध्यम से काटने के मामले में;
- संपर्क के समय एक स्वस्थ जानवर द्वारा काटने, लार और खरोंच के मामले में, यदि वह बीमार पड़ गया, मर गया या 10 दिनों के अवलोकन के दौरान गायब हो गया;
- जब जंगली कृन्तकों द्वारा काट लिया जाता है;
- रेबीज वाले व्यक्ति द्वारा स्पष्ट लार या त्वचा को नुकसान के साथ।

जब आपको रेबीज के टीके की आवश्यकता न हो
टीकाकरण नहीं किया जाता है:
- बिना क्षतिग्रस्त घने या बहुस्तरीय कपड़ों के काटने के मामले में;
- शिकार के गैर-पक्षियों द्वारा घायल होने पर
- जब उन क्षेत्रों में घरेलू चूहों या चूहों द्वारा काट लिया जाता है जहां पिछले 2 वर्षों से रेबीज पंजीकृत नहीं हुआ है;
- उष्मीय रूप से प्रसंस्कृत मांस और पागल जानवरों के दूध के आकस्मिक खपत के मामले में;
- यदि जानवर काटने के 10 दिन के भीतर स्वस्थ्य रहता है।
- अगर किसी जानवर ने अपनी बीमारी से 10 दिन या उससे अधिक समय पहले काट लिया हो;
- लार और काटने के साथ, हल्का और उदारवादीस्वस्थ जानवरों द्वारा काटने के समय, अनुकूल डेटा के साथ (रेबीज इस क्षेत्र में नहीं होता है, जानवर को अलग-थलग रखा जाता है, काटने को पीड़ित खुद उकसाता है, कुत्ते को रेबीज का टीका लगाया जाता है)। हालांकि, इस मामले में, रेबीज के लक्षणों के साथ-साथ मृत्यु या गायब होने के मामले में टीकाकरण शुरू करने के लिए पशु के लिए 10-दिवसीय पशु चिकित्सा अवलोकन स्थापित किया जाता है;
- रेबीज मुक्त क्षेत्रों में अज्ञात पालतू जानवरों द्वारा बरकरार त्वचा के उत्तेजित लार के मामले में;
- रेबीज वाले व्यक्ति के संपर्क के मामलों में, अगर श्लेष्मा झिल्ली की कोई स्पष्ट लार नहीं थी या त्वचा को नुकसान नहीं हुआ था।

रेबीज टीकाकरण प्रक्रिया
सक्रिय टीकाकरण तुरंत शुरू किया जाता है। वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिली 5 बार प्रशासित किया जाता है: संक्रमण के दिन, फिर तीसरे, 7 वें, 14 वें और 28 वें दिन)। इस योजना के साथ, हमेशा संतोषजनक प्रतिरक्षा बनाई जाती है, इसलिए नियमित सीरोलॉजिकल परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है। डब्ल्यूएचओ भी पहले इंजेक्शन के 90 दिन बाद छठा इंजेक्शन लगाने की सलाह देता है।

रेबीज के टीके की प्रतिकूल प्रतिक्रिया
इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन और सूजन के रूप में हल्की प्रतिक्रिया हो सकती है। कुछ मामलों में, ये प्रतिक्रियाएं अधिक गंभीर हो सकती हैं। इसके अलावा, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ सकता है, सूजन लिम्फ नोड्स, गठिया और अपच संबंधी विकार। कभी-कभी मनाया जाता है सरदर्द, सामान्य बीमारी, ठंड लगना, myalgia और एलर्जी।

विशेष निर्देश
रेबीज टीकाकरण एक आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों आधार पर किया जाता है। ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले गंभीर काटने वाले व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं; पुन: टीकाकरण; तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले व्यक्ति या एलर्जी रोग; गर्भवती महिलाओं, साथ ही पिछले दो महीनों के भीतर अन्य दवाओं के साथ टीकाकरण करने वाले व्यक्ति।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं। इसलिए, यदि इन दवाओं को लेते समय टीकाकरण करना आवश्यक है, तो उपचार के एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम के मुद्दे को हल करने के लिए एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण अनिवार्य है।

टीकाकरण के दौरान, रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है। बिगड़ने की शिकायतों के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और टीकाकरण अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया जाता है। पीड़ित की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। टीकाकरण जारी रखने या रोकने का सवाल एक परामर्शदाता न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, रेबीोलॉजिस्ट और चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

उचित प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को रोकने के लिए, टीकाकरण के दौरान और इसके पूरा होने के 6 महीने के भीतर किसी भी मादक पेय का उपयोग करने के लिए टीके को contraindicated है। यह आवश्यक है कि टीकाकरण की अवधि के दौरान रोगी अधिक काम न करे, हाइपोथर्मिया और अति ताप से बचें। कुछ मामलों में, हल्की नौकरी में स्थानांतरित करने या बीमार छुट्टी जारी करने की सिफारिश की जाती है।

रेबीज के साथ-साथ अन्य टीकों की अनुमति नहीं है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो इसे किया जा सकता है आपातकालीन रोकथामटिटनेस रेबीज वाले लोगों को टीका नहीं लगाया जाता है।

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रेबीज एक वायरस है जो संक्रमित जानवर के काटने या दूषित लार के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है। इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है, क्योंकि अब तक दवा में इस तरह के संक्रमण का प्रतिरोध नहीं पाया गया है। रेबीज कुछ दिनों बाद तक खुद को प्रकट करना शुरू नहीं करता है, मौतसंक्रमण की शुरुआत के कुछ दिनों बाद होता है। इस समस्या का सामना न करने के लिए, आप टीकाकरण द्वारा इसकी घटना को रोक सकते हैं। काटने के बाद पहले घंटों में टीकाकरण भी प्रतिकार कर सकता है।

यदि किसी जानवर ने काट लिया है, तो तुरंत रेबीज के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है। यह वायरस संक्रमित जानवर से इंसानों में फैलता है। संक्रमण के सबसे आम मामले जंगली, बिना टीकाकरण वाले जानवरों (लोमड़ी, भेड़िया, चूहा, रैकून) या घरेलू जानवरों से होते हैं जिन्हें एक साल से टीका नहीं लगाया गया है (कुत्ता, बिल्ली, मवेशी)।

आप निम्नलिखित परिस्थितियों में बीमार जानवर से संक्रमित हो सकते हैं:

• संक्रमित जानवर के काटने के दौरान;
• जब लार का स्राव किसी व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर हो जाता है। यह घाव या सामान्य खरोंच हो सकता है।

संक्रमित जानवर की लार के साथ किसी भी प्रकार के संपर्क के लिए, आपको तुरंत निवारक उपायों के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि इस प्रकार के संक्रमण का इलाज नहीं किया जा सकता है। यह बाहर नहीं है कि यह हवा या धूल के कणों के संक्रमण से संक्रमित हो सकता है जिसमें संक्रमण होता है; चिकित्सा पद्धति में, लोमड़ी की खाल के प्रसंस्करण के दौरान संक्रमण के मामले हैं। बीमार जानवर के मल या मूत्र के संपर्क में आने से बीमारी का खतरा नहीं होता है, वही बरकरार त्वचा पर लागू होता है। अनुपचारित मांस में वायरस नहीं होता है, असंसाधित मांस खाने के बाद प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता नहीं होती है।

यह जानना जरूरी है कि रेबीज वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, इसलिए ऐसे व्यक्ति से डरने की जरूरत नहीं है, आपको समय रहते उसकी मदद करने की जरूरत है।

लक्षण

संक्रमण तुरंत लक्षणों के साथ नहीं होता है, उन्हें पहचानने में कई दिन लग सकते हैं, लेकिन इस स्तर पर कोई भी बचाव कार्य निरर्थक होगा। ऊष्मायन अवधि औसतन लगभग एक महीने है, लेकिन यह एक वर्ष तक पहुंच सकती है। रेबीज खुद को कैसे प्रकट करता है? अधिकांश स्पष्ट संकेत:

• जानवर के काटने की जगह पर सूजन, खुजली, लालिमा;
• बुखार, शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ताकत की कमी लगातार थकानअस्वस्थता;
• लगातार सिरदर्द;
• सामान्य नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा;
• दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं में वृद्धि;
• आक्षेप;
• उदास मनोदशा, उदासीनता की भावना;
• आक्रामकता और चिंता के लिए भय और चिंता का निरंतर परिवर्तन;
• श्वसन प्रणाली के विकार और निगलने में समस्या;
• हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ;
• बढ़ी हुई लार;
• धुंधली चेतना, मतिभ्रम;
• अंगों या शरीर के अन्य भाग का पक्षाघात।

ऊष्मायन अवधि

यह अवधि वायरस के संक्रमण से बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने तक की अवधि है। यह एक महीने तक रहता है, लेकिन सीमा कुछ दिनों से लेकर पूरे वर्ष तक होती है। ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं और एक लाख मामलों में एक बार होते हैं।

ऊष्मायन अवधि के विकास की दर सीधे मस्तिष्क में संक्रमण के स्थान पर निर्भर करती है। यह वायरस जितना करीब होगा, उतनी ही तेजी से अपरिहार्य मौत आएगी। चेहरे या कंधे पर काटने से घटनाओं के अधिक तेजी से विकास में योगदान होगा, इस मामले में ऊष्मायन अवधि कुछ दिनों में शुरू हो सकती है। यह अवधि एक व्यक्ति के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय के दौरान रक्तदान करने और किसी व्यक्ति में रेबीज के विश्लेषण के परिणामों का पता लगाने के लिए समय की आवश्यकता होती है। तेजी से टीकाकरण जीवन बचाने का मौका देता है।

बाद के लक्षण

पहली बार दिखाई देने वाली अभिव्यक्तियों के बाद, संक्रमण के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। रेबीज दो प्रकार के होते हैं जो प्रगतिशील होते हैं:

• ज्यादातर मामलों में, १०० में से ८० हिंसक होते हैं;
• शांत रेबीज, इसे लकवाग्रस्त भी कहा जाता है। यह कम आम है।

अंतिम चरण एक तीव्र न्यूरोलॉजिकल अवधि है।

बड़े पैमाने पर संक्रमण

हिंसक रेबीज की अवधि के दौरान, लोगों को उनके लिए असामान्य अतिसक्रिय व्यवहार का अनुभव हो सकता है, जिसे अपेक्षाकृत कम शांति से बदल दिया जाता है। इस समय लोग अजीब व्यवहार करते हैं। प्रकट हो सकता है निम्नलिखित संकेतइस प्रकार का:

• उत्तेजना, अक्सर आक्रामकता और आक्रोश की सीमा। एक व्यक्ति परिणामों के बारे में सोचे बिना लड़ाई, नुकसान शुरू कर सकता है;
• बढ़ी हुई लार, अनियंत्रित;
• तपिश, तपिशशरीर, बुखार;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• मतिभ्रम का प्रकोप, वास्तविकता में भ्रम;
• हंस धक्कों, त्वचा पर बाल अंत में खड़े होते हैं;
• पुरुषों में लगातार इरेक्शन।

एक भगदड़ के दौरान, रेबीज वायरस से संक्रमित लोगों में पानी का डर पैदा हो सकता है - हाइड्रोफोबिया। श्वसन प्रणाली में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, निगलने में कठिनाई होती है। निगलने के दौरान, मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे ऐसा परिचित पलटा करना असंभव हो जाता है। ऐंठन केवल कुछ सेकंड तक रह सकती है, लेकिन यह अगले प्रयास के साथ दोहराती है। इसके अलावा, व्यक्ति फिर से ऐंठन का अनुभव करने के डर से प्रयास करने से डरता है। अन्य फोबिया भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे हवा या तेज रोशनी का डर।

कुछ दिनों के बाद, एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है, शरीर फुफ्फुसीय या दिल की विफलता का अनुभव करता है और जल्द ही मर जाता है।

शांत उन्माद

यह प्रकार मांसपेशियों की संरचना में कमजोरी के कारण होता है। मांसपेशियां न केवल ताकत खो देती हैं, बल्कि वे असंवेदनशील भी हो जाती हैं और कभी-कभी आंशिक रूप से लकवा मार जाती हैं। उदाहरण के लिए, हाथों या पैरों में हल्का सुन्नपन हो सकता है, जो अंगों के कुछ तत्वों को हिलाने में असमर्थता में विकसित हो जाता है। ऐसी बीमारी पूरे शरीर में फैल सकती है और एक व्यक्ति को पूरी तरह से स्थिर कर सकती है।

फोबिया आमतौर पर इस प्रकार के रेबीज के साथ नहीं होता है। किसी व्यक्ति का भाग्य भी पूर्व निर्धारित होता है: पहले कोमा, फिर घातक परिणाम।

नैदानिक ​​परीक्षण

डॉक्टर के लिए रेबीज का निदान करने के लिए, निम्नलिखित डेटा के साथ इसकी पुष्टि की जानी चाहिए:

1. एक संक्रमित या आवारा जानवर के साथ बातचीत का तथ्य जिसे एक साल से टीका नहीं लगाया गया है। संपर्क का अर्थ है बीमार जानवर की लार के साथ संपर्क, काटने, घाव का इलाज आदि।
2. संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियाँ।
3. यदि संभव हो तो संक्रमित या संदिग्ध जानवर के विश्लेषण के लिए सामग्री।
4. रेबीज के लक्षण वाले व्यक्ति की जांच के परिणाम।

निदान करते समय, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. के खिलाफ लड़ाई में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए त्वचा क्षेत्र के ऊतकों का नमूना लेना विषाणुजनित रोग... ऊतकों को गर्दन के पीछे से लिया जाता है या, जैसा कि सामग्री का उपयोग किया जाता है, आंख के कॉर्निया की एक छाप।
2. पीसीआर। शोध के लिए सामग्री लार या मस्तिष्कमेरु द्रव है। हालांकि, यह विश्लेषण काफी महंगा है और सभी प्रयोगशालाओं में नहीं किया जाता है।
3. और मोनोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण।
4. मस्तिष्क के उन हिस्सों की जांच की गई है, जो मरीज की मौत के बाद ही उपलब्ध होते हैं। निदान की पुष्टि के दौरान, तंत्रिका कोशिकाओं में बिंदु होते हैं - नेग्री निकाय, जो स्पष्ट रूप से रेबीज का संकेत देते हैं।

संक्रमण का उपचार

रेबीज की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए मानवता ने अभी तक प्रभावी तरीकों की खोज नहीं की है। पहले, सभी लोग, डॉक्टर के पास जाने की समयबद्धता की परवाह किए बिना, मृत्यु के साथ समाप्त हो गए। परंतु आधुनिक दवाईन केवल के रूप में टीकाकरण का उपयोग करने का सुझाव देता है निवारक उपाय, लेकिन संक्रमण की ऊष्मायन अवधि के दौरान एक प्रतिवाद के रूप में भी।

इतिहास में, एंटीवायरल दवा प्रभावों के एक जटिल के बाद वसूली के कुछ ही मामले हैं, लेकिन में वास्तविक जीवनयह बहुत ही कम काम करता है और लगभग किसी को मौत से नहीं बचाता है।

उपचार की प्रभावशीलता संक्रमण की प्रक्रिया में काटने के तुरंत बाद ही संभव है। समय पर कार्रवाई लक्षणों और मृत्यु के विकास से रक्षा कर सकती है, लेकिन कोई संकोच नहीं कर सकता। रेबीज वायरस से संक्रमित होने पर, हर मिनट महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि इससे मानव जीवन की कीमत चुकानी पड़ सकती है।

एक प्यारे शराबी जानवर द्वारा काटे जाने के लिए यह अप्रिय और आक्रामक है, लेकिन ऐसी स्थिति मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए बहुत सारे छिपे हुए खतरों को अपने साथ ले जा सकती है। ऐसा भी नहीं है कि बिल्ली के दांत और पंजे बैक्टीरिया के लिए एक वास्तविक प्रजनन स्थल हैं जो किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकते हैं और विकास की ओर ले जा सकते हैं। विभिन्न रोगकाटने की सूजन और दमन का कारण।

मुख्य खतरा यह है कि जानवर बेहद खतरनाक और यहां तक ​​\u200b\u200bकि घातक बीमारियों से बीमार हो सकता है, उदाहरण के लिए, या हाइड्रोफोबिया।

जब एक आवारा बिल्ली काटती है, तो यह जरूरी नहीं कि वह पागल हो, लेकिन टेटनस और कई अन्य संक्रमणों का खतरा बहुत अधिक हो सकता है। हाइड्रोफोबिया की तरह, टेटनस का समय पर पता न लगना एक घातक बीमारी है जिसके लिए वास्तव में कोई प्रभावी दवा नहीं है।

जब बिल्ली का काटना एक वास्तविक खतरा है

यदि किसी व्यक्ति को सड़क पर बिल्ली ने काट लिया है, तो रेबीज और टेटनस के अनुबंध का जोखिम बहुत अधिक हो सकता है। एक भटकने वाला जानवर अनुपयुक्त परिस्थितियों में रहता है, अक्सर घरों के तहखाने में, जहां उन्हें चूहों के साथ एक ही क्षेत्र साझा करना पड़ता है।

ये असंगत जीव संक्रमण और प्रसार के मुख्य वाहकों में से एक हैं सबसे खतरनाक रोग... वे पागल हो सकते हैं, और एक चूहे के काटने से एक बिल्ली संक्रमित हो जाती है, जो तब किसी व्यक्ति को खरोंच या काट सकती है।

ग्रामीण क्षेत्रों में, जंगली जानवर अधिक बार रेबीज का स्रोत होते हैं, लेकिन एक घरेलू बिल्ली जिसकी मुक्त सीमा होती है और अन्य बिल्लियों और जंगलों और खेतों के निवासियों के साथ संपर्क होता है, वह भी संक्रमण का स्रोत बन सकता है। यदि उसे लोमड़ी, हेजहोग, रैकून या रेबीज से पीड़ित किसी अन्य जंगली जानवर ने काट लिया है, तो कल का पालतू कई लोगों के लिए एक नश्वर खतरा बन जाएगा। जो बच्चे बिल्ली के बच्चे के साथ खेलना पसंद करते हैं, उन्हें विशेष रूप से जोखिम होता है।

चरम घटना वसंत और गर्मियों में होती है, जब रेबीज वायरस सामूहिक रूप से गुणा करता है। इस दौरान संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है।

हालांकि यह माना जाता है कि यह रोग बहुत बार नहीं होता है, यह घातक है, क्योंकि किसी जानवर या व्यक्ति का इलाज पहले से ही प्रकट हो चुका है नैदानिक ​​लक्षणबेकार - वे दर्दनाक मौत के लिए बर्बाद हैं। आप केवल तभी मदद कर सकते हैं जब आप काटने के बाद बहुत कम समय के भीतर रोगी को टीका लगाते हैं। इस समय यही एकमात्र क्रिया है जो रोग का विरोध कर सकती है।

रेबीज के लक्षण

रेबीज विकसित होने से बहुत पहले पीड़ित को अस्पताल भेजना जरूरी है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो इलाज के लिए बहुत देर हो जाएगी। वे इस बात से निर्देशित होते हैं कि किसी व्यक्ति को कैसे, कहाँ और कब काटा गया:

• संक्रमण के मामले में सबसे खतरनाक हाथ, चेहरे और सिर पर काटने के साथ-साथ कई घाव हैं। प्रभावित क्षेत्र मस्तिष्क या बड़ी रक्त वाहिकाओं के जितना करीब होता है, संक्रमण उतनी ही तेजी से फैलता है और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। यह लक्षणों के विकास को काफी तेज करता है, इसलिए तेजी से मृत्यु की ओर जाता है। चूंकि संक्रमण एक बीमार जानवर की लार में होता है, जितना अधिक यह रक्त में जाता है, अधिक खतरनाक रोगपीड़ित के लिए और तेजी से प्रकट हो सकता है। इसलिए, रेबीज के टीके के साथ टीकाकरण के लिए तुरंत कई काटने का आधार होना चाहिए।
• काटे हुए जानवर के जंगली होने पर खतरा बढ़ जाता है या आवारा बिल्ली... उन्हें टीका नहीं लगाया जाता है, एक मुक्त जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और न केवल पालतू जानवरों के साथ, बल्कि किसी भी जंगली जानवरों के साथ आसानी से संपर्क कर सकते हैं, और इससे संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• अगर बाहर जाने की अनुमति दी जाए तो आपका अपना पालतू भी बीमारी का कारण बन सकता है। वहां वह "आवारा" के साथ लड़ाई में शामिल हो सकती है या कुत्ते, लोमड़ी या भेड़िये के हमले का शिकार हो सकती है, साथ ही एक रैकून और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक हाथी भी, जो अक्सर हाइड्रोफोबिया का शिकार हो जाता है।
• एक घरेलू बिल्ली के काटने से जो कभी बाहर नहीं गई और उसके पास सब कुछ है आवश्यक टीकाकरण, जोखिम न्यूनतम है, लेकिन यह अभी भी मौजूद है, क्योंकि वायरस एक बीमार जानवर की लार से फैलता है और गलती से घर में लाया जा सकता है। यह एक नगण्य प्रतिशत है, लेकिन बीमारी की मृत्यु दर को देखते हुए, लापरवाही से मरने की तुलना में इसे सुरक्षित खेलना बेहतर है।
• यदि बिल्ली ने अजीब व्यवहार किया, अनजाने में आक्रामक था, किसी व्यक्ति पर खुद हमला किया, तो अस्पताल का दौरा अनिवार्य है।
• बिखरे गंदे फर, चेहरे पर झाग, मुंह से खून आना, पानी का डर और रोशनी रेबीज की बात करती है।

पिछले 3 वर्षों में रूस में मानव रेबीज संक्रमण के 60 मामले दर्ज किए गए हैं। सबसे बड़ी संख्या इसी तरह के मामलेमध्य, वोल्गा, उत्तरी कोकेशियान और दक्षिणी में पंजीकृत है संघीय जिले, साथ ही तातारस्तान गणराज्य और चेल्याबिंस्क क्षेत्र में। निज़नी नोवगोरोड क्षेत्र में आज 50 बस्तियों में संगरोध की घोषणा की गई है। इन नगर पालिकाओं को रेबीज के प्रसार के मामले में वंचित माना जाता है, जिनमें जंगली और घरेलू दोनों तरह के जानवर हैं।

सितंबर 2015 में, पालतू जानवरों में रेबीज की घटना के कारण 6 मास्को पशु चिकित्सालयों में संगरोध की घोषणा की गई थी। यदि पालतू जानवरों में रेबीज पाया गया है, तो यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि वे मनुष्यों के संपर्क में आने की संभावना रखते हैं।

क्या रेबीज एक जानलेवा बीमारी है?

रेबीज वायरस जानवरों और मनुष्यों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करता है। तंत्रिका मार्गों पर चढ़कर, यह मस्तिष्क तक पहुँचता है और सूजन (विशिष्ट एन्सेफलाइटिस) का कारण बनता है। 2005 तक, रेबीज को एक घातक मानव संक्रमण माना जाता था। लोगों के इस भयानक संक्रामक रोग से ठीक होने के कुछ ही मामले ज्ञात हैं। हालांकि, समय पर टीकाकरण या कुछ उपाय, जिस पर आगे चर्चा की जाएगी, रोगी के जीवन को बचा सकता है।

रेबीज वायरस के मुख्य वाहक:

1. जंगली जानवर (भेड़िये, लोमड़ी, जंगली बिल्लियाँ, लिंक्स, चमगादड़, हाथी, कृन्तकों)
2. खेत के जानवर
3. पालतू जानवर

1997 - 2007 के लिए पशु वैक्टर की प्रजातियों द्वारा रूस में रेबीज की घटनाओं के आंकड़े

आरेखों से पता चलता है कि जंगली जानवर रेबीज के मुख्य स्रोत हैं। वी हाल के समय मेंजंगली जानवरों में रेबीज फैलने के कारण वायरस एक साथ कई जैविक प्रजातियों में प्रवेश कर जाता है। उदाहरण के लिए, यह एक भेड़िये से लोमड़ी या मार्टन में फैलता है। इसलिए, जंगल में आपको विशेष रूप से सावधान और चौकस रहने की जरूरत है। के बारे में हम पहले ही लिख चुके हैं।

रेबीज के सभी मामलों में से लगभग आधे मामले घरेलू और खेत के जानवर हैं जो जंगली जानवरों के संपर्क में हैं। रेबीज संक्रमण के मामले में सबसे खतरनाक जंगली जानवर लोमड़ी हैं (पहला चित्र)। इसके अलावा, आप जंगल और शहर दोनों में पागल लोमड़ियों से मिल सकते हैं। रेबीज से संक्रमित होने पर, लोमड़ियां खुद को दो तरह से प्रकट कर सकती हैं। कुछ आक्रामक व्यवहार कर सकते हैं और लोगों पर हमला कर सकते हैं। अन्य, इसके विपरीत, घरेलू बिल्लियों की तरह लोगों तक पहुंचते हैं और स्नेह दिखाते हैं। यह व्यवहार स्वस्थ लोमड़ी के लिए विशिष्ट नहीं है।

यदि आप ऐसी लोमड़ी से मिलते हैं, तो आपको तुरंत जंगल या उस क्षेत्र को छोड़ देना चाहिए जहां वह स्थित है। किसी भी स्थिति में आपको उन्हें अपनी बाहों में नहीं लेना चाहिए।

एक व्यक्ति रेबीज से कैसे संक्रमित हो सकता है?

एक व्यक्ति रेबीज से संक्रमित हो जाता है, आमतौर पर जब जानवर उस पर हमला करते हैं और आगे काटते हैं। रेबीज पर बुलेटिन का विश्लेषण करने पर, यह पता चला कि यह रेबीज का सड़क प्रकार है जो हमारे देश के क्षेत्र में होता है। रेबीज (डब्ल्यूएचओ) से मरने वाले 99% लोग सड़क पर आवारा कुत्तों से संक्रमित थे। यदि किसी जानवर की लार क्षतिग्रस्त मानव त्वचा के संपर्क में आती है तो रेबीज से संक्रमण भी संभव है। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं। आपको मूत्र, जंगल में जामुन खाने, या फूलों को सूंघने से रेबीज नहीं हो सकता।

मानव संक्रमण का दूसरा स्रोत वन लोमड़ी हैं, हमने उनके बारे में ऊपर लिखा था। इसके अलावा, जंगली जानवरों द्वारा काटे गए पालतू जानवर मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं।

पशुओं में रेबीज के लक्षण

एक कुत्ते या बिल्ली के रेबीज से संक्रमित होने के बाद, जानवर के आक्रामक व्यवहार शुरू होने में आमतौर पर लगभग 15 दिन लगते हैं।

कुत्तों में सबसे आम लक्षण हैं:

1. काटने या चाटना शुरू कर देता है।
2. कुत्ते की पुतलियाँ फैल जाती हैं, जबकि वह आक्रामक व्यवहार करने लगती है और घर से भाग भी जाती है।
3. भूख को बनाए रखते हुए कुत्ता अखाद्य चीजों को निगल सकता है।
4. फोम और उल्टी के साथ जानवर को गंभीर लार हो सकती है (डॉक्टर इसे रेबीज के मुख्य लक्षण के लिए कहते हैं)।
5. हाइड्रोफोबिया (प्रकट नहीं हो सकता है)।

इन संकेतों के प्रकट होने के बाद, एक नियम के रूप में, तीसरे दिन, सभी मांसपेशियों का पक्षाघात और जानवर की मृत्यु होती है।

बिल्लियों मेंसबसे आम हैं लार और महान आंदोलन।

गायोंअंगों को लकवा मार जाता है और मृत्यु हो जाती है।

मानव रेबीज लक्षण

रेबीज में, ऊष्मायन अवधि 8 दिनों से 1 वर्ष तक होती है। सबसे अधिक बार, रोग 40 दिनों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि और रोग का कोर्स सीधे शरीर पर काटने की जगह, पीड़ित की उम्र, घाव की गहराई और वायरस के प्रवेश और टीके के तेजी से उपयोग पर निर्भर करता है।

ऐसा माना जाता है कि मनुष्यों में सबसे कम ऊष्मायन अवधि भेड़िये द्वारा काटे जाने पर होती है। काटने की साइट के लिए, सबसे खतरनाक जानवर के हमले के दौरान सिर, चेहरे और हाथों को नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि रेबीज वायरस किसी व्यक्ति के तंत्रिका तंतुओं और कोशिकाओं को संक्रमित करता है, फिर साथ-साथ चलता है मेरुदण्डसिर को।

व्यक्ति की मृत्यु दम घुटने और हृदय गति रुकने से होती है

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण:

1. प्रति प्राथमिक लक्षणरेबीज में शामिल हैं: सबफ़ेब्राइल तापमानशरीर (37 से ऊपर, लेकिन 38 डिग्री से नीचे), अस्वस्थता, सांस लेने में ऐंठन और भोजन निगलने की इच्छा, सिरदर्द, मतली, हवा की कमी। काटने की जगह लाल हो जाती है, लार का उत्पादन बढ़ जाता है।
2. तंत्रिका उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, चिंता, सिरदर्द, अनिद्रा, अवसाद प्रकट होता है, अपर्याप्त भूख... यह सब लगभग 1-3 दिनों तक चलता है।
3. फिर रेबीज का एक विशिष्ट लक्षण प्रकट होता है - "मुंह पर झाग", उत्तेजना मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होती है, जो तेज रोशनी से भी हो सकती है। रोगी आक्रामक हो सकते हैं, चिल्ला सकते हैं, अपने कपड़े फाड़ सकते हैं, बल प्रयोग कर सकते हैं, फर्नीचर तोड़ सकते हैं। शरीर का तापमान 39-41 डिग्री तक बढ़ जाता है, क्षिप्रहृदयता, वृद्धि हुई लैक्रिमेशन, लार, पसीना मनाया जाता है।
4. भविष्य में, हाइड्रोफोबिया और गंभीर श्वसन ऐंठन दिखाई देते हैं। ज्यादातर इस बिंदु पर, पुतलियाँ फैल जाती हैं, आक्षेप चेहरे को विकृत कर सकता है।
5. फिर चेहरा नीला पड़ जाता है। रोग के अंतिम चरण में, मनोदशा में परिवर्तन और क्रोध के दौरे के साथ मतिभ्रम संभव है, जो बहुत खतरनाक हैं। क्रोध में बीमार व्यक्ति दूसरों को काट भी सकता है।

यह जानने लायक है कि क्या मौजूद है " शांत उन्माद "जब किसी व्यक्ति की बीमारी व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हो सकती है, तो वह उत्साह नहीं दिखाता है। यह आमतौर पर तब फैलता है जब दक्षिण अमेरिका में पाए जाने वाले चमगादड़ों द्वारा लोगों को काट लिया जाता है।

अगर आपको कोई पागल जानवर या आवारा कुत्ता काट ले तो क्या करें?

1. रेबीज के पहले लक्षणों पर, किसी व्यक्ति को बचाना लगभग असंभव है। इसलिए, यदि आपको किसी जंगल या आवारा जानवर ने काट लिया है, साथ ही एक बिना टीकाकरण वाले पालतू जानवर ने भी काट लिया है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
2. यदि पागल जानवर एक पालतू जानवर है, तो आपको उसे बांधने और अलग करने की आवश्यकता है।
3. एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, घाव को पानी और कपड़े धोने के साबुन से धो लें और घाव से बहुत अधिक खून बह रहा हो, इसलिए संभावना है कि इसमें से वायरस रक्त के साथ निकलेगा (वायरस प्रवेश 3 मिमी प्रति घंटा)
4. आप घाव को सीना नहीं कर सकते, उसका इलाज शराब, आयोडीन या किसी अन्य एंटीसेप्टिक से नहीं कर सकते।
5. काटे जाने के बाद शराब का सेवन न करें।
6. जिन जानवरों ने लोगों को काटा है, उनकी जांच पशु चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
7. यदि जानवर आक्रामक है और उसे बांधने का कोई तरीका नहीं है, तो उसे स्पर्श किए बिना, बचाव फोन 112 के माध्यम से सैनिटरी सेवा को कॉल करना आवश्यक है।

रेबीज की रोकथाम

रेबीज की रोकथाम में, मालिक द्वारा पालतू जानवरों को रखने के नियमों के पालन द्वारा एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। जब आप किसी जानवर को अपने घर में ले जाने का निर्णय लेते हैं तो सबसे पहली बात यह पता लगाना है कि क्या उसे रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया है। हमारे देश में पालतू जानवरों के लिए रेबीज के टीके के उपयोग के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण अनिवार्य है, और यहां तक ​​​​कि किसी भी छोटे शहर या गाँव में भी वे इसे राज्य के पशु चिकित्सालयों में नि: शुल्क करने के लिए बाध्य हैं। रेबीज टीकाकरण किया जाता है प्रारंभिक अवस्था... हर साल पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए।

यदि आपको एक पालतू जानवर में रेबीज का संदेह है, तो आपको इसे तुरंत जांच और अनुसंधान के लिए एक पशु चिकित्सा संस्थान में ले जाने की आवश्यकता है। यदि जानवर का टीकाकरण नहीं किया जाता है, तो उसे प्रदर्शनियों और पशुधन खेतों में भाग लेने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, साथ ही साथ जंगल में उसके साथ शिकार पर जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

यदि आप कुत्तों को बेचना, खरीदना या परिवहन करना चाहते हैं, तो आपको यह बताते हुए एक पशु चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करना होगा कि जानवर को रेबीज के खिलाफ 11 महीने से अधिक और यात्रा से कम से कम 30 दिन पहले टीका लगाया गया था।

यदि तुम्हारा पालतू पशुजंगली जानवरों या आवारा कुत्तों द्वारा काटे जाने पर, आपको तुरंत डॉक्टर द्वारा जांच के लिए पशु चिकित्सा सेवाओं को इसकी सूचना देनी चाहिए।

सामग्री एक पशु चिकित्सा सहायक की भागीदारी से तैयार की गई थी

मूलपाठ:मारिया पलेटनेवा