जिला बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य की अपनी विशेषताएं हैं और इसे इसमें विभाजित किया गया है:

घर पर गंभीर रूप से बीमार बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

स्वस्थ बच्चों के लिए पश्चात की देखभाल;

डिस्पेंसरी के मरीजों का इलाज।

बच्चों की टुकड़ी, जो साइट पर मुख्य उपचार भार निर्धारित करती है, में शामिल हैं: श्वसन रोगों वाले बच्चे, संक्रामक रोगों वाले बच्चे (तथाकथित बचपन में संक्रमण), तीव्र आंतों के रोग वाले बच्चे।

गंभीर बीमारियों वाले सभी बच्चों की घर पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। संगरोध अवधि के दौरान संक्रामक रोगियों के संपर्क में आने वाले सभी बच्चों को भी घर पर परोसा जाता है; विकलांग बच्चे; बच्चों को अस्पताल से छुट्टी मिल गई (डिस्चार्ज के बाद पहले या दूसरे दिन); स्वास्थ्य में विचलन वाले बच्चे, जिसके परिणामस्वरूप वे क्लिनिक में नहीं जा सकते। बच्चों के पॉलीक्लिनिक को फोन द्वारा, व्यक्तिगत रूप से माता-पिता से, एम्बुलेंस स्टेशनों, अस्पतालों से कॉल को साइट के कॉल लॉग में दर्ज किया जाता है, और प्रत्येक बच्चे के लिए एक सांख्यिकीय टिकट तुरंत जारी किया जाता है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ कॉल के दिन घर पर मरीजों से मिलने जाते हैं। सबसे पहले, कम उम्र के बच्चों की सेवा की जाती है, फिर तेज बुखार वाले, और फिर - कम जरूरी कारणों वाले बच्चों को घर पर बुलाना। बीमार बच्चे की पहली घर यात्रा के दौरान, डॉक्टर को स्थिति की गंभीरता का आकलन करना चाहिए। इसके अलावा, तत्काल उपायों के लिए संकेतों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर को प्रारंभिक निदान करना चाहिए, आउट पेशेंट उपचार की संभावना या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए, रोगी प्रबंधन की रणनीति की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए, आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों को निर्धारित करना चाहिए, और आचरण करना चाहिए। अस्थायी विकलांगता की परीक्षा।

घर पर कॉल की सर्विसिंग करते समय जिला चिकित्सक के काम में डेंटोलॉजिकल सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता पर जोर देना आवश्यक है। एक बीमार बच्चे और उसके प्रियजनों के प्रति एक चौकस, अविवेकी रवैया, उनके साथ मैत्रीपूर्ण संपर्क माता-पिता को न केवल जिला चिकित्सक, बल्कि उपचार के बाद के चरणों के चिकित्सा कर्मचारियों के प्रति अविश्वास से बचने और संभावित संघर्ष स्थितियों को रोकने की अनुमति देता है। डॉक्टर की प्रतिष्ठा के लिए उनके व्यवहार की संस्कृति का भी बहुत महत्व है।

घर पर बीमार बच्चे का इलाज करते समय उसकी लगातार निगरानी की व्यवस्था करना बहुत जरूरी है। यह स्थानीय चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक, बार-बार और सक्रिय यात्राओं की एक प्रणाली द्वारा प्राप्त किया जाता है। दौरे की आवृत्ति और अंतराल डॉक्टर द्वारा उम्र, स्थिति की गंभीरता और देखे जा रहे बच्चे की बीमारी की प्रकृति के आधार पर नियंत्रित किया जाता है।

घरेलू उपचार के लिए शिशु प्रतिदिन आसमाफिया होते हैं। स्थिति की गंभीरता के आधार पर 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, घर पर इलाज करते समय, जिला बाल रोग विशेषज्ञ को एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में 2-3 बार, बचपन में संक्रमण के साथ 4-6 बार, निमोनिया के साथ 6-8 बार सक्रिय दौरे करने पड़ते हैं। घर पर छोड़े गए मरीजों को उपचार और आवश्यक जांच की सलाह दी जाती है। घर पर विशेषज्ञों (ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन, रुमेटोलॉजिस्ट) के परामर्श उन मामलों में आवश्यक हैं जहां जिला बाल रोग विशेषज्ञ को निदान करना और रोगी के आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेना मुश्किल लगता है।

जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, घर पर सक्रिय गतिशील निगरानी को बच्चे को क्लिनिक में आमंत्रित करके बदला जा सकता है। क्लिनिक में दीक्षांत समारोह को आमंत्रित करने के लिए अनिवार्य शर्तें हैं:

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में लगातार सकारात्मक गतिशीलता
वानिया;

हालत बिगड़ने के जोखिम के बिना पॉलीक्लिनिक जाने की संभावना
निया;

स्वस्थ होने के बाद क्लिनिक के आगंतुकों के संक्रमण का कोई खतरा नहीं
एक बहा बच्चा;

पुनर्वास उपायों की आवश्यकता, संभव
केवल एक पॉलीक्लिनिक (फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, आदि) में।

योजना 2. एक स्थानीय डॉक्टर के बीमार बच्चे को घर बुलाना (प्रपत्र संख्या 112 / y में प्रवेश)

कॉल की प्रकृति (प्राथमिक, बार-बार, सक्रिय विज़िट)

रोग अवकाश

शरीर के तापमान का मापन डेटा, सांसों की संख्या, नाड़ी

शिकायतें और उनका विवरण। रोग का एक संक्षिप्त इतिहास (बीमारी की अवधि, रोग की शुरुआत का कारण क्या है, मुख्य लक्षणों की गतिशीलता, किए गए उपचार और इसकी प्रभावशीलता, पृष्ठभूमि विकृति की उपस्थिति)। स्थिति की गंभीरता और उसके औचित्य का आकलन उद्देश्य स्थिति (अंगों और प्रणालियों में पहचाने गए रोग परिवर्तनों पर जोर देने के साथ, स्थानीय स्थिति, कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन) निदान (प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, प्रारंभिक डायशोसिस, तीन दिनों के भीतर) प्रारंभिक परीक्षा के बाद, अंतिम विस्तृत नैदानिक ​​​​डायशोसिस) ... बीमार बच्चे की देखभाल के लिए अस्थायी विकलांगता की एक शीट जारी करते समय, इंगित करें: किसके लिए बीमार छुट्टी जारी की गई थी; उपनाम, नाम, देखभाल करने वाले का संरक्षक, वर्षों में उम्र, काम करने का स्थान, बीमार छुट्टी जारी करने की तारीख

प्रिस्क्रिप्शन शासन, आहार, दवा उपचार (दवा के रूप, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति, प्रशासन के मार्ग का संकेत), गैर-दवा उपचार, फिजियोथेरेपी परीक्षा और विशेषज्ञ सलाह। रोगी का आगे का प्रबंधन (सक्रिय दौरे, डॉक्टर के पास जाना, अस्पताल के लिए रेफरल)

घर पर एक बीमार बच्चे की सक्रिय यात्रा करते समय, रिकॉर्ड में शिकायतों की गतिशीलता, उद्देश्य की स्थिति और निर्धारित उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

बच्चों का घर पर इलाज करने के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य में पॉलीक्लिनिक में अपॉइंटमेंट भी शामिल है। पॉलीक्लिनिक में बच्चों का उपचार घर पर या अस्पताल में शुरू किए गए उपचार की तार्किक निरंतरता होनी चाहिए।

जनसंख्या समूहों और रोगों की श्रेणियों की सूची के अनुसार, जिसमें दवाओं और चिकित्सा उत्पादों को एक डॉक्टर के नुस्खे पर नि: शुल्क वितरित किया जाता है (स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 08.23। .94 नंबर 180, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश और आरएफ एसआर नंबर 296 दिनांक 02.12.04 और नंबर 321 12.24.04 के अतिरिक्त), जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए सभी दवाएं निःशुल्क हैं , 6 वर्ष तक के बड़े परिवारों के बच्चे, 18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चे, सभी बच्चे और किशोर "चेरनोबिल चिल्ड्रन" के रूप में पंजीकृत हैं ...

"विकलांग बच्चे" की स्थिति के बावजूद उन्हें नि:शुल्क प्राप्त होता है:

तपेदिक परीक्षण वाले बच्चे झुकते हैं और स्थानीय रूपों के साथ
तपेदिक - तपेदिक विरोधी दवाएं;

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे - एंजाइम;

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे - इस बीमारी के इलाज के उपाय
लेवानिया;

गठिया और कोलेजनोसिस वाले बच्चे - ग्लुकोकोर्तिकोइद तैयारी
चूहे, साइटोस्टैटिक्स, कोलाइडल सोने की तैयारी, गैर-स्टेरायडल समर्थक
विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन्स
चूहे, कोरोनरी दवाएं, मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, दवाएं
पोटेशियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;

हेमटोलॉजिकल रोगों वाले बच्चे - साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोलॉजिकल
अवसाद, प्रतिरक्षा सुधारक, ग्लुकोकोर्तिकोइद और गैर-स्टेरायडल
इस बीमारी के इलाज के लिए हार्मोन, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं
जटिलताओं का उपचार और सुधार, उनका उपचार;

जब्ती सिंड्रोम वाले बच्चे - निरोधी;

मधुमेह मेलिटस वाले बच्चे - सभी मधुमेह विरोधी दवाएं,
इथेनॉल, सीरिंज, नैदानिक ​​उपकरण;

कैंसर से पीड़ित बच्चे - उनकी जरूरत की हर चीज
दवाई;

अंतःस्रावी रोगों वाले बच्चे - हार्मोनल दवाएं;

हेलमनिथेसिस वाले बच्चे - डॉक्टर-जेल द्वारा निर्धारित सभी दवाएं
मिंटोलॉजिस्ट

नि: शुल्क दवाओं के लिए एक नुस्खा जारी करने के लिए लेखांकन और रिपोर्टिंग फॉर्म फॉर्म नंबर 148-1 / यू-04 (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 257 के आदेश संख्या के अलावा 22 नवंबर, 2004 का आदेश है। ३२८ अगस्त २३, १९९९)। उसी के अनुसार

आदेश ने लेखा प्रपत्र संख्या 305 / y-1 "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म का रजिस्टर" पेश किया। उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी किए गए नुस्खे के अनुसार (बच्चे के विकास के इतिहास में नुस्खे की एक प्रति के रिकॉर्ड के साथ), दवाएं संलग्न फार्मेसी या स्वास्थ्य सुविधा की प्रमुख नर्सों द्वारा वितरित की जाती हैं। दवा समाप्त होने के बाद, नुस्खे को वापस ले लिया जाता है। पर्चे लिखने के लिए सामान्य नियमों के अनुसार नुस्खे को लिखा जाता है, यह 2 प्रतियों में अनिवार्य है, दूसरी प्रति क्लिनिक में रखी जाती है।

उन नागरिकों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर नियंत्रण, जिन्हें चिकित्सा संस्थानों में सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है, को संगठनात्मक और पद्धतिगत कमरों का संचालन करने के लिए कहा जाता है। यदि सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के लिए पात्र नागरिकों के लिए दवाओं की सूची में इस श्रेणी की दवाओं के बच्चे के लिए आवश्यक दवाएं शामिल नहीं हैं, तो उन्हें नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोग के निर्णय द्वारा और प्राथमिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।

विभिन्न दैहिक रोगों वाले छोटे बच्चों - एनीमिया, रिकेट्स, कुपोषण और अन्य को सामान्य प्रवेश के लिए भेजा जाता है। क्रोनिक पैथोलॉजी के लिए डिस्पेंसरी में रहने वाले बच्चों के प्रवेश के लिए, पॉलीक्लिनिक्स में प्रवेश का एक अलग दिन आवंटित किया जाता है

अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते समय, बीमारी की गंभीरता और प्रकृति, बच्चे की उम्र, उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया की विशेषताएं, सामाजिक और रहने की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, डॉक्टर एम्बुलेंस स्टेशन कार को परिवहन के लिए बुलाता है और रोगी को हाथ से हाथ स्थानांतरित करता है।

एक गंभीर या पुरानी बीमारी के लिए जिला चिकित्सक द्वारा इनपेशेंट उपचार के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है, जिसमें नियमित और तत्काल दोनों ही तरह के रोगी उपचार या अवलोकन की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों में शामिल हैं:

तीव्र सर्जिकल स्थितियां (एपेंडिसाइटिस या संदिग्ध .)
एपेंडिसाइटिस, तीव्र पेट सिंड्रोम, हर्निया उल्लंघन, आघात, आदि);

विषाक्तता (भोजन, दवा, घरेलू);

विकारों के साथ गंभीर रोग
महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि (श्वसन और हृदय)
संवहनी अपर्याप्तता, अतिताप, ऐंठन सिंड्रोम, आदि);

नवजात अवधि के दौरान बच्चों में तीव्र रोग;

संक्रामक रोगों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है
स्थिति की गंभीरता के अनुसार विभाग

बच्चों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक नियम के रूप में, पूर्व-अस्पताल चरण में पहले से ही तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, जो कि महत्वपूर्ण है

रोगी को ले जाने के लिए बक्से। अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में किए गए तत्काल उपायों (मात्रा, समय, आदि) के बारे में जानकारी दिखाई देनी चाहिए

पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को नियमित रूप से जांच और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यदि आउट पेशेंट के आधार पर निदान और उपचार के उपाय करना असंभव है। नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का जिक्र करते समय, साथ के दस्तावेज नोसोकोमियल संक्रमण की घटना को रोकने के लिए एक संक्रामक रोगी के साथ संपर्क का संकेत देते हैं। जिन बच्चों को नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफर किया जाता है, उनकी यथासंभव पूरी तरह से एक आउट पेशेंट सेटिंग में जांच की जानी चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में (या बच्चे के विकास के इतिहास से संलग्न उद्धरण में), इतिहास के डेटा, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, पृष्ठभूमि रोग (दवा की अभिव्यक्तियों, खाद्य एलर्जी सहित), के परिणाम इंगित करें आउट पेशेंट परीक्षा, आउट पेशेंट उपचार की प्रकृति और परिणाम। सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के जोखिम समूह V के बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, किसी भी गंभीर या पुरानी बीमारी के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में एम्बुलेंस के आने और बुलाने का समय दर्शाया गया है। एम्बुलेंस डॉक्टर अस्पताल में भर्ती बच्चे के लिए एक आंसू-बंद कूपन तैयार करता है, जिसकी एक प्रति बच्चों के क्लिनिक को भेजी जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने पर, डॉक्टर को चाहिए:

संकेत निर्धारित करें (आपातकालीन, नियोजित अस्पताल में भर्ती);

प्रकृति और प्रकार के अनुसार अस्पताल की रूपरेखा का निर्धारण करें
रोग की सूक्ष्मता, इसकी जटिलताएं (दैहिक विभाग,
संक्रमण, पुनर्जीवन, विशेष),

परिवहन के प्रकार, उसके जोखिम, प्रतिरोध की आवश्यकता का निर्धारण करें
चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगी को चलाना;

अस्पताल में भर्ती होने की जगह (अस्पताल,
विभाग), रोगी का पासपोर्ट डेटा, निदान, महामारी विज्ञान का वातावरण।

इसके अलावा, बीमा पॉलिसी की संख्या, रेफरल की तारीख और रेफरल में डॉक्टर के हस्ताक्षर के लिए पूछना आवश्यक है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों में अस्पताल में भर्ती की निगरानी शामिल है, जिसे अस्पताल भेजे जाने के बाद पहले दिन के भीतर किया जाना चाहिए। छोटे बच्चों को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है या अनधिकृत छोड़ दिया जाता है, "संपत्ति" को पूरी तरह से ठीक होने तक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और अनुवर्ती उपचार के लिए बच्चों के पॉलीक्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

वर्तमान में, बच्चों के अस्पतालों में दिन के अस्पताल या बच्चों के पॉलीक्लिनिक और नैदानिक ​​केंद्रों में अल्पकालिक अस्पताल बच्चों के इनपेशेंट उपचार का एक विकल्प हैं। नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में दिन के अस्पताल के बिस्तर तीव्र और पुरानी बीमारियों वाले मरीजों के अस्पताल में भर्ती के लिए आयोजित किए जाते हैं, जिनकी स्थिति में चौबीसों घंटे अवलोकन और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जिनके लिए दिन में निदान और उपचार सहायता का संकेत दिया जाता है। ऐसी इकाइयाँ अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में काम करती हैं। दिन के अस्पताल का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, निदान और उपचार का प्रत्यक्ष संगठन और गुणवत्ता नियंत्रण उप मुख्य चिकित्सक द्वारा चिकित्सा भाग, वरिष्ठ नर्सों, विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है, जिसकी संरचना में दिन के अस्पताल के बिस्तर तैनात हैं। चिकित्सा कर्मियों की संख्या विभाग के संबंधित प्रोफाइल के लिए प्रदान किए गए मौजूदा स्टाफिंग मानकों के अनुसार निर्धारित की जाती है। दिन में अस्पताल सप्ताह में छह दिन एक पाली में काम करता है। एक दिन के अस्पताल में जांच और उपचार के लिए मरीजों का चयन जिला डॉक्टरों, शहर की विशेष सेवाओं के विशेषज्ञों और अस्पताल विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है। एक दिन के अस्पताल में रेफर करने के लिए विरोधाभास गंभीर बीमारियां हैं जिनके लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

जब बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है, तो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो रोगी दिन के अस्पताल में होता है, उसे तुरंत अस्पताल के उपयुक्त विभागों में चौबीसों घंटे रहने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक रोगी के लिए जिसे एक दिन के अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है, एक चिकित्सा इतिहास दर्ज किया जाता है जिसमें इतिहास, चिकित्सा इतिहास और पिछली परीक्षा और उपचार में दर्ज की गई जानकारी होती है। चिकित्सा इतिहास विशेष रूप से चिह्नित है। एक दिन के अस्पताल में इलाज करा रहे कार्यरत (छात्र) रोगियों को सामान्य आधार पर काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जारी किया जाता है। जब एक मरीज को दिन के अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो आवश्यक सिफारिशों के साथ, सभी जानकारी डॉक्टर को प्रेषित की जाती है, जिसने रोगी को इलाज के लिए भेजा था।

निवारक कार्य के अलावा, डॉक्टर-विशेषज्ञ अनुसूची के अनुसार बीमार बच्चों को भर्ती करते हैं, चिकित्सा परीक्षण करते हैं, परामर्श (क्लिनिक में और घर पर), घटना का विश्लेषण करते हैं, इसे कम करने के उपाय विकसित करते हैं, चिकित्सा कर्मचारियों का उन्नत प्रशिक्षण करते हैं पॉलीक्लिनिक और आबादी की स्वास्थ्य शिक्षा।

विशेष देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता उपकरण के साथ संस्थान के उपकरणों के स्तर और विशेषज्ञों की योग्यता पर निर्भर करती है। हाल के वर्षों में, आधुनिक उपकरणों से लैस क्षेत्रीय और शहरी निदान केंद्रों ने बच्चों की जांच में बहुत सहायता प्रदान की है।

घर पर एक बच्चे का इलाज करते समय, एक स्थानीय डॉक्टर को कुछ नियमों को याद रखना चाहिए।

बीमार बच्चे का आहार, आहार और देखभाल अक्सर बन जाता है
वसूली में योगदान देने वाले प्रमुख कारक।

बच्चे के इलाज और देखभाल में परिवार की भूमिका प्राथमिकता है।

चिकित्सा उपचार उचित और तर्कसंगत होना चाहिए
नल।

डॉक्टर को निर्धारित करने में सावधानी नहीं बढ़ानी चाहिए
केवल शक्तिशाली दवाओं के लिए, बल्कि नियमित दवाओं के लिए भी
टाइपरेटिक्स, एंटीबायोटिक्स)

अनुमानित खुराक से सख्ती से बचा जाना चाहिए

रोगी के पूर्ण दृष्टिकोण में भी, नुस्खे गाइड के साथ Pa6oia और
उसके रिश्तेदारों को आदर्श बनना चाहिए।

"रोग मोड" में बच्चे के रहने की अवधि फैलनी चाहिए
स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान चोट लगना।

पुनर्वास अवधि बो से कम नहीं हो सकती
मुसीबत में आना।

जो बच्चे बीमार हो गए हैं, उन्हें बच्चों के समूह में केवल एक प्रमाण पत्र के साथ भर्ती किया जाता है कि वे स्वस्थ हैं, जो कि जिला चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है। संस्था, स्कूल "।

पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के लिए, न केवल बीमारी के बाद, बल्कि सामाजिक कारणों से 3 दिनों से अधिक समय तक बालवाड़ी में बच्चे की अनुपस्थिति में भी प्रमाण पत्र जारी किए जाते हैं। प्रमाण पत्र निदान, रोग की अवधि, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति के बारे में जानकारी, प्रदर्शन किए गए उपचार पर डेटा, पहले 10-14 दिनों के लिए बाल-दिमाग केंद्र के व्यक्तिगत आहार पर सिफारिशें इंगित करता है।

स्कूली बच्चों के लिए जिन्हें एक गंभीर बीमारी है, शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिशें, बच्चों के सामाजिक पुनर्वास के उपाय (स्कूल के घंटे, कुछ प्रकार की गतिविधियों से छूट, आदि) प्रमाण पत्र में शामिल हैं। बच्चों के संस्थानों में, बच्चों को होने वाली बीमारियों के प्रमाण पत्र बच्चे के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किए जाते हैं।

अगले पुनर्वास उपाय बच्चों के संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा जिला बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए किए जाते हैं।

लेख में, हम बच्चों के क्लिनिक की संरचना, उसके कार्यों, कार्यों, मुख्य और सहायक इकाइयों पर विचार करेंगे।

माता-पिता को अक्सर अपने बच्चे में विभिन्न बीमारियों से जूझना पड़ता है जो बड़े होने की अवधि के दौरान उसके साथ होते हैं, और इसलिए उनके लिए एक बार-बार और अपरिहार्य घटना एक चिकित्सा संस्थान का दौरा है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संगठनात्मक प्रणाली और संरचना सभी के लिए स्पष्ट नहीं है।

पॉलीक्लिनिक (सेग्रीक शब्द पॉली - सिटी, और क्लिनिका - चिकित्सा की कला) एक अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा और निवारक संस्था है जिसे वयस्क होने तक स्वस्थ, बीमार बच्चों और किशोरों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और उपचार के उद्देश्य से चिकित्सा और निवारक उपायों के एक सेट को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। और बीमारियों और उनकी जटिलताओं के विकास को रोकना।

एक चिकित्सा संस्थान की परिभाषा

बच्चों का क्लिनिक क्या है? बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संगठनात्मक संरचना, राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की इस आउट पेशेंट निवारक इकाई के कार्य और विशेषताएं बच्चों को जन्म से वयस्कता तक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान करती हैं। उसी समय, मुख्य कार्य को बच्चे के उपचार पर नहीं, बल्कि उसकी बीमारियों की रोकथाम और समय पर चिकित्सा परीक्षा पर निर्देशित किया जाना चाहिए।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना युवा रोगियों के साथ सक्रिय जोड़तोड़ करना संभव नहीं बनाती है। वहां, अधिकांश भाग के लिए, परामर्श और नैदानिक ​​सहायता प्रदान की जाती है। कुछ मामलों में, पॉलीक्लिनिक में आउट पेशेंट थेरेपी भी संभव है यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित योजना चिकित्सा और अन्य प्रकार की सहायता के प्रावधान की अनुमति देती है, बशर्ते कि बच्चे एक दिन के अस्पताल में हों और उन्हें चौबीसों घंटे निगरानी की आवश्यकता न हो। रोगी की स्थिति।

संस्था की गतिविधियों को 23.01.2007 के रूसी संघ संख्या 56 के एसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित किया जाता है "बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियों और संरचना के आयोजन के लिए अनुमानित प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (आदेश के साथ परिवर्धन)।

पॉलीक्लिनिक के कार्य

इस राज्य संस्था का मुख्य कार्य उन बच्चों की सेवा करना है जिन्हें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, चिकित्सा कर्मियों द्वारा सेवाओं का प्रावधान न केवल बच्चों के क्लीनिकों की स्थितियों में किया जाता है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम की संरचना और संगठन घर पर आने वाली नर्सों और बाल रोग विशेषज्ञों के प्रस्थान की गारंटी देता है।

इसके अलावा, मुख्य कार्यों की सूची में युवा रोगियों में बीमारियों की घटनाओं को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों का कार्यान्वयन शामिल है। यह सभी आयु वर्ग के बच्चों की निर्धारित आवधिक परीक्षाओं के संगठन की स्थापना करके प्राप्त किया जा सकता है। वहीं, एक साल से कम उम्र के बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, समय पर महामारी विरोधी प्रक्रियाएं बच्चों में रुग्णता के जोखिम को कम करती हैं। यह अनिवार्य है कि डब्ल्यूएचओ के मानकों और नुस्खों के अनुसार संक्रामक रोगों के खिलाफ सामूहिक टीकाकरण किया जाए।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना में विशिष्ट विशिष्टताओं के कर्मचारी भी शामिल हैं जो रोगियों को प्राथमिक निदान और सलाहकार सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं। बिना असफल हुए, ये डॉक्टर एक आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट हैं। पहली और दूसरी श्रेणियों के बड़े संगठनों के लिए, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक भाषण चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक और अन्य जैसे विशेष विशेषज्ञ नियुक्त किए जाते हैं। इसके अलावा, बच्चों के लिए पॉलीक्लिनिक में कार्यरत चिकित्सा कर्मचारियों की कार्यात्मक जिम्मेदारियों में गतिविधियों का आयोजन शामिल है जिसका उद्देश्य बच्चों को किंडरगार्टन और स्कूलों में प्रवेश के लिए तैयार करना है।

संस्था के कार्य

रोगियों की प्रत्यक्ष चिकित्सा और बच्चों में रोगों के विकास को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन के अलावा, पॉलीक्लिनिक्स की सेवाएं विशेषज्ञ और नैदानिक ​​राय प्रदान करने के लिए काम कर रही हैं। यह इस संस्थान में है कि किशोरों और बच्चों (स्थायी और अस्थायी) की विकलांगता की जांच की जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य लेखांकन, सांख्यिकीय और रिपोर्टिंग प्रलेखन का सही निष्पादन है। आज तक, प्रत्येक क्लिनिक को एक विशिष्ट आवासीय क्षेत्र सौंपा गया है। बाल रोग विशेषज्ञ जो उन्हें सौंपे गए क्षेत्र के लिए जिम्मेदार हैं, उन्हें अपने क्षेत्र में बच्चों के मानसिक और शारीरिक विकास के साथ स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, जोखिम वाले बच्चों का रिकॉर्ड रखना चाहिए।

श्रेणियों में विभाजन

बच्चों के क्लिनिक की संरचना, काम के सिद्धांत और ऐसे प्रत्येक संस्थान के कार्य सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि उसे किस श्रेणी को सौंपा गया है। इन स्वास्थ्य सुविधाओं को पांच मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है। ऐसा विभाजन उस संस्थान को सौंपे गए रोगियों की संख्या पर निर्भर करता है जिसे कोई विशेष पॉलीक्लिनिक अपनी सेवाएं प्रदान करता है। बड़े शहरों में, ये पहली और दूसरी श्रेणी के पॉलीक्लिनिक हैं, जो प्रति दिन 800 रोगियों को प्राप्त कर सकते हैं। इसी समय, पहली श्रेणी के पॉलीक्लिनिक का संगठन और संरचना लगभग 70 डॉक्टरों के कंधों पर टिकी हुई है, और कम उपस्थिति वाले एक चिकित्सा संगठन में कर्मचारियों में 50 पद तक हो सकते हैं। ये पॉलीक्लिनिक, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से सुसज्जित हैं और संरचना में माध्यमिक सेवाएं हैं: व्यायाम चिकित्सा, नैदानिक ​​प्रयोगशाला, दंत चिकित्सा, एक्स-रे, मालिश, फिजियोथेरेपी कमरे, साथ ही एक इकाई जो बच्चों के मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के क्षेत्रों में काम करती है। .

चौथी और तीसरी श्रेणी के छोटे संस्थान प्रति दिन 500 बच्चों को स्वीकार कर सकते हैं, उनके कर्मचारियों में 40 से अधिक डॉक्टर काम नहीं करते हैं। सबसे छोटा बोझ 5वीं श्रेणी के संस्थानों को सौंपा जाता है, जहां 150 से ज्यादा लोग नहीं आते हैं। ये अक्सर पॉलीक्लिनिक होते हैं जो छोटी आबादी वाली बस्तियों में स्थित होते हैं। ऐसे चिकित्सा संगठनों में एक छोटा कर्मचारी होता है, जिसका प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से सामान्य नैदानिक ​​​​अभ्यास के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ)।

हम बच्चों के क्लिनिक की संरचना के साथ अपने परिचित को जारी रखते हैं।

कार्य संगठन

1. नेतृत्व (मुख्य चिकित्सक)। संगठन का प्रशासनिक और आर्थिक हिस्सा उसके अधीन है।
2. सूचना विभाग, जिसमें एक अध्ययन कक्ष और एक स्वागत कक्ष शामिल है।
3. बाल चिकित्सा विभाग, जो चिकित्सा और निवारक कार्य (एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष) में लगा हुआ है।
4. निदान और परामर्श विभाग (संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ, साथ ही कमरे जहां बच्चों के लिए शारीरिक प्रक्रियाएं और नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं)।
5. प्रयोगशाला।
6. पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थानों के साथ काम करने के लिए कार्यालय।
7. आपातकालीन वार्ड।
8. दिन अस्पताल।

पॉलीक्लिनिक परिसर के लेआउट में चिकित्सा सुविधा के लिए अलग प्रवेश द्वार (कम से कम दो) का निर्माण शामिल है ताकि बीमार और स्वस्थ बच्चे एक दूसरे से संपर्क न करें।

चिकित्सा कर्मचारी

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के पॉलीक्लिनिक के केंद्र में हैं। एक विशेषज्ञ, मानकों के अनुसार, लगभग 800 रोगियों के लिए जिम्मेदार है। व्यवहार में, यह संख्या बहुत अधिक है, क्योंकि हमेशा पर्याप्त योग्य विशेषज्ञ नहीं होते हैं (विशेषकर गांवों और छोटे शहरों में)। प्रवेश के एक घंटे के भीतर, बाल रोग विशेषज्ञ को लगभग 6 बच्चों की जांच करने की आवश्यकता होती है, अर्थात वह समय जो उनमें से प्रत्येक के लिए सक्षम है, वह समय 15 मिनट से अधिक नहीं है। जब वह घर जाता है, तो वह प्रति बच्चा अधिकतम 30 मिनट खर्च कर सकता है।

एक पेशेवर परीक्षा करते समय, एक विशेषज्ञ का कार्यभार बढ़ जाता है। इस प्रकार, एक घंटे में, उसे सात रोगियों के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। स्टाफिंग टेबल के अनुसार, बाल रोग विशेषज्ञ की दर नर्सिंग दरों में डेढ़ है। मिडिल स्टाफ में से कर्मचारी डॉक्टरों के साथ अप्वाइंटमेंट लेते हैं, मैनिपुलेशन रूम में निर्धारित प्रक्रिया को पूरा करते हैं। आने वाली नर्सें नवजात शिशुओं को सहायता प्रदान करने, युवा माताओं को परामर्श देने और शिशुओं पर नज़र रखने के लिए जाती हैं।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कार्यों और संरचना का उद्देश्य जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को सेवाएं प्रदान करना है। इस उम्र की शुरुआत से पहले, एक नर्स और एक बाल रोग विशेषज्ञ (वैकल्पिक रूप से) बच्चे को साप्ताहिक रूप से आते हैं। इस तरह के उपायों से शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर को काफी कम करने में मदद मिलती है।

शहर के बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना का और क्या अर्थ है?

प्रोफ़ाइल सहायता

संकीर्ण विशेषज्ञता में विशेषज्ञों की संख्या सीधे एक विशेष क्लिनिक की श्रेणी पर निर्भर करती है। एक महीने की उम्र में, बच्चे की निम्नलिखित डॉक्टरों द्वारा जांच की जाती है: न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ। ये अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञ बच्चों में कम उम्र में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने में मदद करते हैं, जिसमें शारीरिक और मानसिक विकास में कमी भी शामिल है।

इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ, हेमटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेज सकता है। इन विशेषज्ञों के साथ परीक्षा शुरू करने से पहले, एक व्यापक निदान करना आवश्यक होगा, और माता-पिता जिला बाल रोग विशेषज्ञ से इसके लिए एक रेफरल प्राप्त करते हैं। इसमें रक्त, मल, मूत्र परीक्षण, एक्स-रे, न्यूरोसोनोग्राफी और पेट का अल्ट्रासाउंड शामिल होना चाहिए (अंतिम तीन परीक्षण केवल आवश्यक होने पर ही किए जाते हैं)। पॉलीक्लिनिक के कार्य हमेशा इन सभी प्रक्रियाओं को एक चिकित्सा संस्थान के आधार पर करने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ शहर या जिला अस्पताल को रेफ़रल दे सकते हैं।

बच्चों का टीकाकरण

कुछ संक्रामक रोगों के खिलाफ बच्चों का सामूहिक टीकाकरण चिकित्सा संगठनों के मुख्य कार्यों में से एक है। टीकाकरण प्रक्रिया बिल्कुल सरल है। प्रारंभ में, बाल रोग विशेषज्ञ अपने रोगी की जांच करता है और उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। स्वस्थ बच्चे, जिनके लिए टीकाकरण स्थगित करने का कोई कारण नहीं है, उन्हें एक विशिष्ट समय और उम्र के अनुसार टीका लगाया जाता है। हेरफेर एक विशेष कमरे में किया जाता है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के टीकाकरण कक्ष की संरचना इस तथ्य के कारण एक अलग सेवा है कि यहां जिम्मेदार दवाओं के भंडारण, आपूर्ति और उपयोग के लिए गतिविधियां आयोजित की जाती हैं। इस कमरे में एक निश्चित हवा का तापमान बनाए रखा जाता है, और यह विशेष उपकरणों के उपयोग के लिए भी प्रदान करता है।

नर्स कार्यालय में काम करती हैं, टीकाकरण तकनीकों में प्रशिक्षित, संभावित जटिलताओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीक, जिसके लिए कार्यालयों में कुछ दवाओं का एक सेट है। टीकाकरण कक्ष दस्तावेज:

• साइटों के अनुसार जनगणना पत्रिका (18 वर्ष तक पुरानी);
• वार्षिक टीकाकरण योजना;
• टीकाकरण के निशान वाले सभी क्षेत्रों में एक मासिक टीकाकरण योजना (उपनाम);
• विशेष रजिस्टर (तपेदिक परीक्षणों के मोड़ के साथ, असंक्रमित बच्चे, साथ ही साथ जिनके पास टीकाकरण के लिए मतभेद हैं);
• जीवाणु दवाओं का रजिस्टर;
• एक तीव्र संक्रामक रोग, विषाक्तता, असामान्य प्रतिक्रिया, आदि की घटना के बारे में आपातकालीन सूचनाएं;
• प्रत्येक बच्चे के लिए टीकाकरण रिकॉर्ड।

दिन अस्पताल और जोड़तोड़

बच्चों के क्लीनिकों की स्थितियों में, रोगियों के पास न केवल नैदानिक ​​​​और सलाहकार सहायता तक पहुंच है, बल्कि कुछ चिकित्सीय उपायों, पुनर्वास प्रक्रियाओं को भी पूरा करना है, जिनमें से सूची में शामिल हैं:

• बालनोथेरेपी;
• जल प्रक्रियाएं;
• कीचड़ चिकित्सा;
• चिकित्सीय मालिश, व्यायाम चिकित्सा;
• यूएचएफ, साँस लेना, ट्यूब;
• पैराफिन, आदि के साथ हीटिंग।

इन सभी उपचार प्रक्रियाओं को एक उपचार विशेषज्ञ की नियुक्ति के बाद ही किया जाता है। नर्सिंग और जूनियर चिकित्सा कर्मी अपने स्वयं के निर्णय के आधार पर किसी बच्चे के साथ छेड़छाड़ नहीं कर सकते हैं।

घर से काम

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का संगठन और संरचना बच्चों को घर पर जाने की अनुमति देती है। बाल रोग विशेषज्ञ का प्रस्थान कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है: प्रत्येक विशेषज्ञ अपनी साइट पर। बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर फोन करके, रजिस्ट्री से संपर्क करके फोन करना चाहिए। वहीं, डॉक्टर घर पर ही न केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में ही बच्चे की जांच कर सकते हैं। बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होने या बिगड़ने पर बार-बार कॉल करना संभव है।

कागजी कार्रवाई (परीक्षण, नुस्खे, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना) घर पर भी संभव है।

पॉलीक्लिनिक के रोगियों की आयु

जन्म से लेकर 18 साल तक के बच्चे क्लिनिक जा सकते हैं। साथ ही, वे गर्भवती महिलाओं को सहायता प्रदान करते हैं जिन्हें भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की जटिलताओं का निदान किया गया है। स्वस्थ शिशुओं की गर्भवती माताओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास भी जाने की योजना है। डॉक्टर को नवजात शिशु की देखभाल की प्रक्रियाओं के बारे में महिला के साथ व्याख्यात्मक कार्य करना चाहिए, उसे स्तनपान के बारे में सलाह देनी चाहिए। जब रोगी वयस्कता की आयु तक पहुँच जाता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे चिकित्सक के पास स्थानांतरित कर देता है, सभी आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज तैयार करता है।

हमने बच्चों के क्लिनिक की संरचना और कार्यों की जांच की।

बच्चों का अस्पताल- बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के प्रावधान के लिए अग्रणी संस्थान।

बच्चों के क्लिनिक की संरचना: 2 प्रवेश द्वार (स्वस्थ और बीमार बच्चों के लिए); उन बक्सों के साथ फ़िल्टर करें जिनके अंदर से अलग प्रवेश द्वार हैं और बाहर से बाहर निकलते हैं; लॉबी; रजिस्ट्री; विशेषज्ञ डॉक्टरों के कार्यालय; बाल रोग विशेषज्ञों के कार्यालय; स्वस्थ बच्चे का कमरा

बच्चों के क्लिनिक की संरचना की विशेषताएं:

1) फिल्टर और बॉक्स में अतिरिक्त इनपुट; ओसीआई और अन्य संक्रमणों के लिए बॉक्स हैं जो चौबीसों घंटे काम करते हैं

2) एक बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों में स्वस्थ जीवन शैली पर काम करना शामिल है, क्लिनिक में एक स्वस्थ बच्चे के लिए एक कमरा है, जहां माता-पिता को देखभाल के नियम, खिलाने की विशेषताएं, मालिश तकनीक और जिमनास्टिक परिसरों को सिखाया जाता है।

3) एक व्यावसायिक टीकाकरण कक्ष या एक इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस विभाग

4) सामाजिक और कानूनी कैबिनेट

5) संगठित बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का कार्यालय।

बच्चों के क्लिनिक के कार्य और अनुभाग:

- निवारक कार्य (संरक्षक, चिकित्सा परीक्षा, चिकित्सा परीक्षा, एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण)

- स्वच्छता और महामारी विरोधी कार्य (टीकाकरण, संक्रामक रोगों का समय पर पता लगाना, संपर्कों के साथ काम करना)

- घर और क्लिनिक में बच्चों को चिकित्सा सहायता

- बच्चों को अस्पताल, सेनेटोरियम भेजना

- बच्चों के संस्थानों और स्कूलों में चिकित्सा और निवारक कार्य

- विशेष पूर्वस्कूली संस्थानों, सेनेटोरियम बोर्डिंग स्कूलों में बच्चों का चयन

- स्थापित क्षमता के भीतर बच्चे की कानूनी सुरक्षा

- नए आधुनिक रूपों और काम के तरीकों का विकास और कार्यान्वयन, चिकित्सा और नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के तरीके

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के काम के मुख्य खंड:

- लगातार प्रसवपूर्व क्लीनिकों से जुड़ा हुआ है, गर्भवती महिलाओं की निगरानी में निरंतरता (विशेषकर "जोखिम समूहों" से);

- प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले तीन दिनों में घर पर नवजात शिशुओं का दौरा करना और जिला नर्स द्वारा उनके घर के दौरे की निगरानी करना;

- एक पॉलीक्लिनिक में बच्चों का स्वागत करता है, एक आहार, तर्कसंगत पोषण, रिकेट्स के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस को निर्धारित करता है, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन करता है;

- पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुसार बच्चों का निवारक अवलोकन करता है, बच्चों को अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए निर्देशित करता है;

- योजनाएं (जिला नर्स के साथ) निवारक टीकाकरण, समय पर और यथोचित रूप से उनसे चिकित्सा निकासी;

- औषधालयों के पंजीकरण में लिए गए बच्चों का गतिशील अवलोकन करना, अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ मिलकर उनके स्वास्थ्य में सुधार करना और नैदानिक ​​परीक्षा की प्रभावशीलता का विश्लेषण करना;

- पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूलों में प्रवेश करने से पहले बच्चों के लिए परीक्षा, आवश्यक स्वास्थ्य-सुधार और निवारक उपायों का आयोजन;

- रिकॉर्ड रखता है और स्वास्थ्य कारणों से सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का चयन करता है;

- जिस दिन कॉल प्राप्त होता है उस दिन घर पर बीमार बच्चों का दौरा करता है और उन्हें नियुक्ति के साथ आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करता है, यदि संकेत दिया जाता है, तो उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों, फिजियोथेरेपी, एक बीमार बच्चे के ठीक होने, अस्पताल में भर्ती होने या यात्रा करने की अनुमति तक अवलोकन सुनिश्चित करता है। क्लिनिक, जीवन के पहले वर्ष के बीमार बच्चे को प्रतिदिन देखा जाता है ;

- स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, बच्चे को इलाज के लिए अस्पताल भेजता है, यदि आवश्यक हो, बच्चे के आवश्यक अस्पताल में भर्ती के लिए सभी उपाय करता है;

- क्षेत्र के सभी गंभीर रूप से बीमार बच्चों के बारे में पॉलीक्लिनिक (विभाग) के प्रबंधन को सूचित करता है जिन्हें किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया है;

- स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, संक्रामक रोगियों की पहचान के बारे में सीजीआईई को सूचित करता है और संक्रामक रोग के संदिग्ध लोगों को संक्रामक रोगों को कम करने के उद्देश्य से निवारक उपायों का एक सेट करता है;

- व्यवस्थित रूप से अपनी योग्यता में सुधार करता है और श्रम के वैज्ञानिक संगठन के लिए उपचार और प्रस्तावों के नवीनतम तरीकों को लागू करता है;

- स्वस्थ बच्चे के विकास और पालन-पोषण और बीमारियों की रोकथाम पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता है;

- जिला नर्स के काम की निगरानी करता है;

- अपनी साइट पर आबादी से एक सैनिटरी संपत्ति का आयोजन करता है और इसे स्वच्छता और निवारक उपायों को करने में शामिल करता है।

क्लिनिक में बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल के संगठन की विशेषताएं:

1. क्लिनिक में - 2 काम करने के तरीके: a) स्वस्थ बच्चों के लिए - मंगलवार और गुरुवार b) सामान्य

2. प्रवेश की अवधि - 3 घंटे, होम कॉल - 3 घंटे।

3.निवारक अनुभाग में हैं:

ए) प्रसवपूर्व भ्रूण देखभाल - 34 ± 2 सप्ताह के भीतर पंजीकरण के साथ गर्भवती महिला की नर्स द्वारा 2-बार यात्रा

बी) 1 महीने तक के बच्चे का अवलोकन - 3 दिनों के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद और 21 दिनों में, घर पर एक डॉक्टर और एक नर्स द्वारा किया जाता है

ग) 1 वर्ष तक का अवलोकन - एक डॉक्टर द्वारा प्रति माह 1 बार, एक नर्स द्वारा महीने में 2 बार।

डी) 2 साल तक का अवलोकन - 3 महीने में 1 बार डॉक्टर और नर्स का दौरा

ई) 3 साल तक का अवलोकन - हर छह महीने में एक बार डॉक्टर और नर्स का दौरा

अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के साथ बच्चों के क्लिनिक का संचार:

1) जिला चिकित्सक और नर्स के काम में निरंतरता रिसेप्शन पर की जाती है और जब बाल रोग विशेषज्ञ रजिस्ट्री में स्थित एक विशेष पत्रिका में नर्स को नियुक्तियों को रिकॉर्ड करता है

2) बच्चों के क्लिनिक और प्रसवपूर्व क्लिनिक के बीच संबंध क्लिनिक की रजिस्ट्री में प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत गर्भवती महिलाओं के बारे में जानकारी के हस्तांतरण के माध्यम से किया जाता है। जोखिम समूह से गर्भवती महिलाओं के बारे में जानकारी विशेष रूप से प्रेषित की जाती है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स प्रसवपूर्व देखभाल करते हैं।

3) प्रसूति अस्पताल के साथ संचार "संरक्षण लॉग" के माध्यम से होता है, जो रजिस्ट्री में है, जिसमें प्रसूति अस्पतालों से आने वाले नवजात शिशुओं के बारे में जानकारी लॉग में दर्ज की जाती है, और फिर साइट के कॉल लॉग में।

4) बच्चों के अस्पतालों के साथ संचार लागू किया गया है:

- अस्पताल में रेफरल का सही पंजीकरण;

- क्लिनिक से अस्पताल में बच्चे के विकास के इतिहास का स्थानांतरण;

- बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद क्लिनिक में "संपत्ति" का हस्तांतरण;

- अस्पताल से पॉलीक्लिनिक में एपिक्रिसिस का स्थानांतरण।

5) स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र के साथ संचार लागू किया गया है:

- संक्रामक रोगों का पता चलने पर आपातकालीन सूचनाएँ प्रस्तुत करने में;

- संक्रमण का पता चलने पर प्राथमिक महामारी-रोधी उपाय करना;

- स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र से प्राप्त जानकारी के आधार पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक संक्रामक रोग ("संपर्क" के लिए) के फोकस की निगरानी का आयोजन

6) बच्चों के सलाहकार और निदान केंद्र के साथ संचार लागू किया गया है:

- परीक्षा में और बच्चे के परामर्श के लिए रेफरल का सही निष्पादन;

7) एम्बुलेंस ब्रिगेड द्वारा एक दिन पहले किए गए कॉल के लिए संपत्ति के पॉलीक्लिनिक में स्थानांतरण में एम्बुलेंस स्टेशन के साथ संचार का एहसास होता है।

जब बच्चा 14 वर्ष की आयु तक पहुंचता है, तो एक एपिक्रिसिस तैयार किया जाता है, जिसे एक वयस्क क्लिनिक में प्रेषित किया जाता है।

बच्चों के क्लिनिक में बुनियादी दस्तावेज:

ए) बच्चे के विकास का इतिहास f.112 / y

बी) बीमार बच्चों के औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड f.030 / y

सी) स्वस्थ बच्चों के औषधालय अवलोकन का नियंत्रण कार्ड च। १३१ / वर्ष

डी) निवारक टीकाकरण का कार्ड एफ। 063 / वर्ष

ई) निवारक टीकाकरण का रजिस्टर च। 064 / वर्ष

ई) डॉक्टर के साथ मुलाकात के लिए कूपन च। 025-4 / वर्ष

जी) डॉक्टर के घर कॉल रिकॉर्ड करने के लिए एक किताब f. 031 / वर्ष

एच) वाउचर प्राप्त करने के लिए प्रमाण पत्र एफ। 070 / वर्ष

I) बच्चों और किशोरों के लिए स्वास्थ्य रिसॉर्ट कार्ड f. 076 / वर्ष

के) अंतिम (संशोधित) निदान के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन f. 025-2 / वर्ष

एल) परामर्श के लिए और सहायक कार्यालयों में रेफरल एफ। 028 / वर्ष

एम) एक संक्रामक बीमारी, भोजन, तीव्र व्यावसायिक विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन सूचना च। 058 / वर्ष

ज) संक्रामक रोगों का रजिस्टर च। 060 / वर्ष

ओ) छात्रों की अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र, बीमारी के बारे में व्यावसायिक स्कूलों के छात्र, स्कूल जाने वाले बच्चे की संगरोध, पूर्वस्कूली संस्थान च। 095 / वाई, आदि।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतक:

1. व्यवस्थित चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का कवरेज:

2. स्तनपान की आवृत्ति,%:

3. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में खाने के विकारों की आवृत्ति,%:

4. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सक्रिय रिकेट्स की आवृत्ति,%:

6. निवारक परीक्षाओं वाले बच्चों के कवरेज की पूर्णता,%:

7. निवारक टीकाकरण वाले बच्चों के कवरेज की पूर्णता,%।

बश्कोर्तोस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

जीएयू डीपीओ आरबी

"उन्नत अध्ययन केंद्र"

कार्य संगठन

बच्चों का क्लिनिक

अध्ययन गाइड

जीएयू डीपीओ आरबी "उन्नत अध्ययन केंद्र"

ऊफ़ा-2015

विषय

परिचय

स्व-अध्ययन के लिए असाइनमेंट और दिशानिर्देश

सूचना खंड

बच्चों के क्लिनिक की संरचना

रिपोर्टिंग और लेखा प्रलेखन

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतक

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

ग्रन्थसूची

मैं . परिचय (विषय का अध्ययन करने की प्रेरणा और उद्देश्य)

विषय का अध्ययन करने के लिए प्रेरणा:

रूस में हाल के वर्षों में बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट मुख्य रूप से स्वास्थ्य और विकास विकारों की रोकथाम और सुधार, स्वास्थ्य सुधार और बच्चों के पुनर्वास के लिए सामाजिक कार्यक्रमों की कमी के कारण है। बच्चों के स्वास्थ्य का संरक्षण, सुदृढ़ीकरण और बहाली, कार्यात्मक विकारों की जीर्णता की रोकथाम, विकलांगता में पुरानी विकृति का परिणाम और समय से पहले मृत्यु दर समग्र रूप से समाज और राज्य और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली दोनों की तत्काल समस्याएं हैं।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में निवारक, नैदानिक ​​और उपचारात्मक देखभाल की कुल आवश्यकता का 90% तक लागू किया जाना चाहिए। इसी समय, बच्चों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की प्रमुख संरचनात्मक इकाई आउट पेशेंट क्लीनिक है, जो विभिन्न प्रकार की निवारक देखभाल के कार्यान्वयन में और बच्चे की आबादी को नैदानिक ​​और चिकित्सीय सहायता प्रदान करने में दोनों कार्यों को हल करती है। बाह्य रोगी आधार।

बच्चों के लिए आउट पेशेंट देखभाल के संगठन के अध्ययन पर बहुत ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि बच्चों के पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों का विश्लेषण और मूल्यांकन, जो कि बाल चिकित्सा संस्थानों की प्रणाली का मुख्य संरचनात्मक लिंक है, प्रभावशीलता के स्तर का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। व्यक्तिगत, परिवार और समूह के स्तर पर बाल आबादी के साथ निवारक कार्य की दिशा में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली।

शिक्षण सहायता "बच्चों के क्लिनिक के काम का संगठन" विषय पर आधुनिक जानकारी को जोड़ती है, इसमें सूचना, संदर्भ, दृश्य सामग्री होती है जो शैक्षिक और व्याख्यान सामग्री के साथ-साथ आत्म-नियंत्रण के लिए सामग्री का पूरक होती है।

मैनुअल को विशिष्टताओं के लिए राज्य मानकों के अनुसार संकलित किया गया है: "सामान्य चिकित्सा", नर्सिंग "और चक्र 16.8 मूंछों के छात्रों के स्व-प्रशिक्षण के लिए अनुशंसित है। स्नातकोत्तर प्रशिक्षण प्रणाली।

पूरे बाल रोग पाठ्यक्रम में और प्रमाणन परीक्षा उत्तीर्ण करते समय आपको इस ज्ञान की आवश्यकता होगी। हमें उम्मीद है कि प्राप्त जानकारी पेशेवर गतिविधि के लिए आपके ज्ञान का विस्तार करेगी और जीवन में काम आएगी।

द्वितीय. स्व-अध्ययन के लिए असाइनमेंट और दिशानिर्देश

स्वाध्याय का लक्ष्य :

श्रोता चाहिए

जानना:

बाल आबादी के लिए आउट पेशेंट देखभाल के संगठन की प्रणाली;

बच्चों के लिए मुख्य प्रकार के आउट पेशेंट देखभाल संस्थान और इन संस्थानों की प्रणाली में मुख्य लिंक के रूप में बच्चों के पॉलीक्लिनिक की सामग्री और गतिविधियाँ;

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कार्य और बाल आबादी को सहायता प्रदान करने में इसकी भूमिका;

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के कर्मचारी, विशेष रूप से, जिला बाल रोग विशेषज्ञ और नर्सिंग स्टाफ के काम की सामग्री;

पॉलीक्लिनिक की मुख्य रिपोर्टिंग और लेखा दस्तावेज।

करने में सक्षम हों:

बच्चों के क्लिनिक के मुख्य संकेतकों की गणना करें;

रिपोर्टिंग और लेखा प्रलेखन के साथ काम करने में सक्षम हो;

स्व-अध्ययन के लिए पद्धतिगत निर्देश:

1. पाठ की तैयारी में, विषय पर साहित्य का अध्ययन करें (साहित्य की सूची देखें)।

2. ध्यान से विचार करें कि बच्चों के क्लिनिक की संरचना में कौन से विभाग शामिल हैं, साथ ही साथ उनके मुख्य कार्य और कार्य भी।

3. जिला बाल रोग विशेषज्ञ के काम की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के लिए मानदंड का अध्ययन करें (सूचना खंड देखें)।

4. बच्चों के क्लिनिक के काम में लेखांकन दस्तावेज का अध्ययन करें (सूचना ब्लॉक देखें)।

5. पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतकों की गणना के लिए प्रक्रिया का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें (सूचना ब्लॉक देखें)।

6. विषय पर ज्ञान के स्तर की जाँच करें (नियंत्रण प्रश्न देखें)।

III. सूचना खंड

बच्चों के क्लिनिक की मुख्य गतिविधियाँ और इसकी भूमिका।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक इस क्षेत्र और इस क्षेत्र में मौजूद सभी उम्र के बच्चों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के विशिष्ट मुद्दों से निपटने वाले अन्य सभी आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक संस्थानों की गतिविधियों का समन्वय करता है - परामर्श और नैदानिक ​​केंद्र, किशोरों और युवाओं के लिए पॉलीक्लिनिक, परिवार नियोजन केंद्र, आदि।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की नई संरचना और कार्यों की श्रृंखला में 18 वर्ष तक के बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर चिकित्सा पर्यवेक्षण और नियंत्रण की निरंतरता और निरंतरता, निवारक तकनीकों का प्रमुख परिचय, सभी प्रकार की चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है। दोनों निवास स्थान पर और शैक्षणिक संस्थानों में।

आउट पेशेंट स्तर पर बच्चों की चिकित्सा सहायता प्रादेशिक बाल चिकित्सा पॉलीक्लिनिक्स (पॉलीक्लिनिक विभाग) द्वारा की जाती है।

इसी समय, एक डॉक्टर 0 से 17 वर्ष की आयु तक के विकास और विकास की पूरी अवधि में बच्चों के स्वास्थ्य के गठन पर चिकित्सा पर्यवेक्षण करता है।

प्रादेशिक बच्चों का पॉलीक्लिनिक 0 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों (नैदानिक, निवारक, स्वास्थ्य-सुधार, उपचार, पुनर्वास) के लिए आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करता है।

बच्चों का अस्पताल- एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान जो एक क्षेत्रीय और दुकान के फर्श पर सहायता प्रदान करता है, विकलांग बच्चों (पूर्वस्कूली, सामान्य और विशेष माध्यमिक, प्राथमिक और संस्थानों के संस्थानों) की सामाजिक सुरक्षा के लिए शैक्षणिक संस्थानों या संस्थानों में अध्ययन और पालन-पोषण करने वाले बच्चों को ध्यान में रखते हुए। माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा, बोर्डिंग स्कूल, बच्चों के घर, आश्रय, विकलांग बच्चों के लिए बोर्डिंग स्कूल, आदि)।

पॉलीक्लिनिक सभी उम्र के बच्चों के लिए आउट पेशेंट चरण में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार है।

बच्चों और किशोरों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों पर, पॉलीक्लिनिक बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले अन्य चिकित्सा संस्थानों के काम का समन्वय करता है। पॉलीक्लिनिक राज्य और बच्चों के दैहिक, प्रजनन और मानसिक स्वास्थ्य की समस्याओं के बारे में जानकारी एकत्र, सारांश और विश्लेषण करता है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, निवारक, स्वास्थ्य-सुधार, चिकित्सीय और सुधारात्मक कार्यों के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों का निर्धारण किया जाता है, और संबंधित क्षेत्र में और संबंधित स्तरों पर बच्चों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए कार्य बनाए जाते हैं।

स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने की समस्याओं को हल करते समय, पॉलीक्लिनिक शैक्षिक संस्थानों (स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों, व्यावसायिक कॉलेजों, आदि), सामाजिक सुरक्षा, कानून प्रवर्तन, सैन्य कमिश्रिएट्स, आदि के साथ अंतर-विभागीय बातचीत का आयोजन और समन्वय करता है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक को एक स्वतंत्र संस्थान के रूप में आयोजित किया जा सकता है या बच्चों के शहर के अस्पताल का संरचनात्मक उपखंड या सामान्य चिकित्सा नेटवर्क का पॉलीक्लिनिक हो सकता है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक (विभाग - प्रमुख) द्वारा किया जाता है।

बाल चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक की गतिविधियों के लिए वित्त पोषण नगरपालिका के बजट, विभिन्न स्तरों के अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष के साथ-साथ संघीय और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के लिए आवंटित संघीय और क्षेत्रीय बजट से किया जाता है। इसके अलावा, अतिरिक्त बजटीय वित्त पोषण स्रोत आकर्षित होते हैं।

पॉलीक्लिनिक की गतिविधि का संगठनात्मक रूप (स्वतंत्र या किसी अन्य संस्थान के हिस्से के रूप में) क्षेत्रीय इकाई की बाल आबादी के आकार, बाल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के स्टाफ, बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रस्तावित योजना और स्तर पर निर्भर करता है। इस संगठनात्मक मॉडल के लिए धन की।

किसी क्षेत्र या नगरपालिका में आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक स्तर पर प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की मात्रा संघीय मानकों की तुलना में बढ़ाई जा सकती है यदि बच्चों के स्वास्थ्य की महत्वपूर्ण क्षेत्रीय समस्याएं हैं, और क्षेत्र में आर्थिक स्थिति अतिरिक्त वित्तीय संसाधनों को आवंटित करने की अनुमति देती है। इन समस्याओं को हल करने के लिए और इसके निवारक दिशा सहित बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल के विकास के लिए।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक निम्नलिखित कार्यों को हल करता है:

भ्रूण की प्रसवपूर्व सुरक्षा का संचालन करना;

छोटे बच्चों की निवारक परीक्षा आयोजित करना, आहार के कार्यान्वयन की निगरानी करना, पोषण संबंधी विकारों, रिकेट्स, एनीमिया, आदि को रोकने के उपायों का समय पर कार्यान्वयन;

स्तनपान के संरक्षण और संवर्धन पर कार्य का संगठन;

छोटे बच्चों के साथ-साथ शैक्षिक संस्थानों में पले-बढ़े और प्रशिक्षित बच्चों के लिए तर्कसंगत पोषण के संगठन पर नियंत्रण;

बच्चे की वृद्धि और विकास की गतिशील चिकित्सा निगरानी;

शैक्षिक संस्थानों में प्रवेश के लिए बच्चों को तैयार करना और अनुकूलन के पाठ्यक्रम की निगरानी करना;

शारीरिक संस्कृति और खेलकूद में शामिल बच्चों पर चिकित्सा पर्यवेक्षण का कार्यान्वयन;

शैक्षिक संस्थानों में निवारक और स्वास्थ्य सुधार कार्य का कार्यान्वयन;

बच्चों और परिवारों को मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा, सामाजिक और कानूनी सहायता का प्रावधान, बच्चों के अधिकारों की सुरक्षा, सामाजिक अनाथता की रोकथाम, बेघर होना;

नई निवारक और उपचार-नैदानिक ​​प्रौद्योगिकियों का कार्यान्वयन;

महाकाव्य काल में नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के प्राथमिक संरक्षण का संचालन करना;

पुरानी बीमारियों, चोटों, विषाक्तता और अन्य आपातकालीन स्थितियों के तीव्र और तेज होने वाले रोगियों को पहले (पूर्व-चिकित्सा, चिकित्सा) और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

रुग्णता को रोकने और कम करने के लिए निवारक उपाय करना, बीमारियों के प्रारंभिक और गुप्त रूपों, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करना;

विभिन्न रोगों और स्थितियों का निदान और उपचार;

पुनर्वास उपचार;

निर्धारित समय पर बच्चों की निवारक परीक्षा करना और चिकित्सा और मनोरंजक उपायों के एक परिसर का विकास करना;

पुरानी विकृति वाले बच्चों की गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण, जो औषधालय में पंजीकृत हैं, उनकी समय पर वसूली, बच्चों की कुछ श्रेणियों सहित, जिन्हें सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है;

संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्य;

पॉलीक्लिनिक के काम की योजना और विश्लेषण;

गंभीर और पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के साथ-साथ विकलांग बच्चों के लिए सलाहकार, नैदानिक, चिकित्सा, चिकित्सा और सामाजिक सहायता का प्रावधान;

औषधालय अवलोकन की प्रभावशीलता का विश्लेषण;

बाल आबादी के बीच निवारक उपायों का संगठन और कार्यान्वयन, बच्चों के लिए परामर्श का प्रावधान और विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का प्रावधान;

चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ गतिविधियाँ, जिसमें अस्थायी विकलांगता की परीक्षा, बच्चों को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल शामिल है;

विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संस्थानों के लिए चिकित्सा संकेत और रेफरल की स्थापना;

चिकित्सा संकेतों की स्थापना और बच्चों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल, जिसमें कुछ श्रेणियों के नागरिक शामिल हैं जिन्हें सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है;

स्वच्छता और स्वच्छ और महामारी विरोधी उपायों का संचालन, निर्धारित तरीके से टीकाकरण की रोकथाम;

स्वच्छता और स्वच्छ परवरिश और शिक्षा का कार्यान्वयन, शैक्षिक संस्थानों और परिवारों सहित बच्चों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर काम करना;

घर और क्लिनिक में नैदानिक ​​और चिकित्सीय कार्य करना;

विकलांग बच्चों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों का कार्यान्वयन (चिकित्सा पहलू);

घर, दिन अस्पताल में अस्पताल का काम सुनिश्चित करना;

चिकित्सा परामर्श और चिकित्सा कैरियर मार्गदर्शन;

आधुनिक परिस्थितियों में बच्चों के पॉलीक्लिनिक द्वारा हल किए गए कार्य इसकी संरचना और स्टाफिंग (विशेषज्ञों की सूची, उनके पदों की संख्या) को निर्धारित करते हैं।

बच्चों के क्लिनिक में चिकित्सा देखभाल स्थानीय आधार पर प्रदान की जाती है, जो मुख्य संगठनात्मक रूप है रूस में आउट पेशेंट क्लीनिक का काम।

बच्चे की वृद्धि और विकास की निरंतर चिकित्सा निगरानी की प्रणाली में स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ ही जिम्मेदार हैं डॉक्टर जो प्रदान करता है और योग्य के प्रावधान के लिए जिम्मेदार है संलग्न क्षेत्र में सभी उम्र के बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल।

चिकित्सा की विशेषज्ञता की आधुनिक परिस्थितियों में, रोगों की रोकथाम को मजबूत करना, वार्षिक चिकित्सा परीक्षा, जिला बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के स्वास्थ्य के विकास और गठन, बचपन के सामान्य शरीर विज्ञान, पोषण, शारीरिक शिक्षा और सख्त, रोकथाम की विशेषताओं को पूरी तरह से जानना चाहिए। रोगों का उपचार, विशेषकर छोटे बच्चों का।

मुख्य कार्यस्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ:

 संलग्न दल से चिकित्सा विभाग के गठन में भाग लेता है;

 बच्चों के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की गतिशील चिकित्सा निगरानी करता है;

 घर और क्लिनिक में नैदानिक ​​और चिकित्सीय कार्य करता है;

 प्रजनन स्वास्थ्य के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक के साथ काम करना जारी रखता है;

 महाकाव्य काल में नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों का प्राथमिक संरक्षण करता है;

 छोटे बच्चों की निवारक परीक्षा आयोजित करता है और शासन के कार्यान्वयन, संतुलित पोषण, पोषण संबंधी विकारों, रिकेट्स, एनीमिया और अन्य सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की रोकथाम के उपायों के समय पर कार्यान्वयन पर नियंत्रण सुनिश्चित करता है; संकेत के अनुसार - अस्पताल में भर्ती होने के लिए, विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श के लिए बच्चों का समय पर रेफरल सुनिश्चित करता है;

 बच्चों के लिए टीकाकरण प्रदान करता है;

 निर्धारित समय पर बच्चों की निवारक परीक्षा आयोजित करता है और भाग लेता है, चिकित्सा और मनोरंजक उपायों का एक सेट विकसित करता है;

 क्रोनिक पैथोलॉजी वाले बच्चों का गतिशील अवलोकन करता है जो डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन हैं, उनका समय पर उपचार और वसूली करता है, डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रभावशीलता का आकलन करता है;

 शैक्षिक संस्थानों में प्रवेश के लिए बच्चों की तैयारी सुनिश्चित करता है, स्पा उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का चयन करता है;

 एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश, बच्चों के अधिकारों की रक्षा, सामाजिक अनाथता, बेघर होने को रोकने के लिए परिवार में काम करता है;

 बच्चों के पॉलीक्लिनिक, संरक्षकता और संरक्षकता अधिकारियों के चिकित्सा और सामाजिक सहायता विभागों को सामाजिक जोखिम वाले बच्चों और परिवारों के बारे में जानकारी की प्राप्ति सुनिश्चित करता है;

 घर पर अस्पताल के काम को सुनिश्चित करता है;

 उन बच्चों की निगरानी करता है जो सामाजिक सेवाओं के एक समूह के लिए पात्र हैं;

 विकलांग बच्चों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है;

 सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार रखने वाले बच्चों के लिए अतिरिक्त दवा प्रावधान का प्रावधान सुनिश्चित करता है;

 हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए गतिविधियाँ प्रदान करता है;

 सैन्य सेवा और प्रारंभिक सैन्य पंजीकरण की तैयारी की अवधि के दौरान युवा पुरुषों को चिकित्सा सहायता प्रदान करता है;

 बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा परामर्श और व्यावसायिक मार्गदर्शन पर काम करता है;

 शहर (जिला) पॉलीक्लिनिक, आदि में 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले व्यक्तियों की चिकित्सा पर्यवेक्षण को स्थानांतरित करते समय चिकित्सा दस्तावेज तैयार करता है।

इस प्रकार, जिला बाल रोग विशेषज्ञ वास्तव में एक रोगनिरोधी चिकित्सक, एक विशेषज्ञ-चिकित्सक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक सामाजिक स्वच्छताविद और बाल आबादी के लिए बाह्य रोगी देखभाल के आयोजक की भूमिका निभाता है।

जिला चिकित्सक के प्रत्येक पद के लिए जिला नर्स के 1.0 पद निर्धारित हैं।

जिले की नर्स जिला बाल रोग विशेषज्ञ के मुख्य सहायक हैं। उसके पास पर्याप्त रूप से उच्च स्तर का सैद्धांतिक प्रशिक्षण और पेशेवर ज्ञान होना चाहिए, चिकित्सा जोड़तोड़ करने की तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए, और बच्चों के लिए प्यार, अवलोकन, कर्तव्यनिष्ठा और बच्चे के साथ जल्दी से संपर्क करने की क्षमता जैसे गुण भी होने चाहिए। एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में काम करते हुए, वह घर पर बीमार बच्चों से मिलने जाती है, माताओं को सिखाती है कि उनकी ठीक से देखभाल कैसे करें और सबसे सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं करें, माता-पिता को आवश्यक स्वच्छता की स्थिति को व्यवस्थित करने में मदद करें, पूर्वस्कूली संस्थानों को उन बच्चों के बारे में सूचित करें जो संक्रामक के संपर्क में रहे हैं। रोग।

बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक की जिला नर्स की गतिविधियों को नियंत्रित किया जाता है23 जुलाई, 2010 एन 541 एन, मॉस्को के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय) का आदेश "प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता संदर्भ पुस्तक के अनुमोदन पर, खंड"स्वास्थ्य क्षेत्र में श्रमिकों के पदों की योग्यता विशेषताएँ"

एक नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

एक स्वस्थ बच्चे के विकास और पालन-पोषण पर निवारक कार्य;

डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार घर पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

जनसंख्या के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य;

निर्धारित प्रपत्र में अपनी गतिविधियों के लिए लेखांकन;

प्रशिक्षण।

चतुर्थ। बच्चों के क्लिनिक की संरचना

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना में, निम्नलिखित लिंक प्रतिष्ठित हैं: रजिस्ट्री, उपचार और रोगनिरोधी विभाग, पुनर्वास उपचार विभाग, सलाहकार और नैदानिक ​​विभाग, दिन अस्पताल, आपातकालीन विभाग चौबीसों घंटे घर पर बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल, शैक्षणिक संस्थानों में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए विभाग, चिकित्सा और सामाजिक सहायता विभाग, नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग।

1. बच्चों के क्लिनिक के काम में, एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक कड़ी है

रजिस्ट्री।रजिस्ट्री के पास स्थित पॉलीक्लिनिक के काम के बारे में जानकारी में रिसेप्शन आयोजित करने वाले डॉक्टरों के काम के कार्यक्रम शामिल होने चाहिए; सप्ताह के सभी दिनों में नैदानिक, उपचार, फिजियोथेरेपी कक्ष और सहायता सेवाएं।

जिला चिकित्सक की अनुसूची में, सप्ताह के दिनों में से एक को आवंटित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, मंगलवार को छोटे बच्चों के निवारक प्रवेश के लिए, और दूसरा, उदाहरण के लिए, गुरुवार, विकलांग बच्चों के औषधालय में प्रवेश के लिए। रजिस्ट्री का कार्य इस प्रकार व्यवस्थित किया जाता है कि पॉलीक्लिनिक के सभी संभागों का स्पष्ट एवं परस्पर समन्वित कार्य सुनिश्चित हो सके। रजिस्ट्री बुनियादी चिकित्सा दस्तावेजों को संग्रहीत कर सकती है: बच्चे के विकास का इतिहास (फॉर्म नंबर 112 / y), एक आउट पेशेंट का मेडिकल रिकॉर्ड (फॉर्म नंबर 025 / y)। विकास की कहानियों को बच्चों की उम्र को ध्यान में रखते हुए, वर्णानुक्रम में परिसर के सिद्धांत के अनुसार अलमारियों पर व्यवस्थित किया जाता है।

रिसेप्शन में जिला बाल रोग विशेषज्ञों, विशेषज्ञ डॉक्टरों के स्वागत, सप्ताहांत और छुट्टियों सहित निवारक, चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कक्षों के काम के लिए एक कार्यक्रम होना चाहिए। एक बीमार बच्चे को डॉक्टर की कॉल सीधे रजिस्ट्री से संपर्क करके या फोन द्वारा की जाती है। जर्नल "हाउसहोल्ड कॉल" में, कॉल प्राप्त करने का समय एक नोट के साथ नोट किया गया है: प्राथमिक, दोहराया, सक्रिय, तत्काल और रोगी (माता-पिता) की मुख्य शिकायत। प्राथमिक बीमारियों के सभी मामलों के लिए, सांख्यिकीय कूपन तैयार किए जाते हैं (फॉर्म नंबर 025 / 2u)।

चिकित्सा और निवारक विभाग

जिला बाल रोग विशेषज्ञों को एकजुट करता है (वे क्षेत्रीय आधार पर काम करते हैं और उपयुक्त साइट पर शामिल 0 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों को आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं), एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय, टीकाकरण और उपचार कक्ष, घर पर एक अस्पताल।

उपचार और रोगनिरोधी विभाग के मुख्य कार्यों में गंभीर और पुरानी बीमारियों वाले सभी बच्चों के लिए आउट पेशेंट का दौरा और घर की देखभाल शामिल है।

विभाग डिस्पेंसरी अवलोकन करता है, साथ ही चिकित्सा पर्यवेक्षण कार्यक्रमों के कार्यान्वयन, उपचार, सुधार, पुनर्वास, पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के पुनर्वास, विकलांग बच्चों और विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा क्रोनिक पैथोलॉजी के गठन के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों के रूप में वर्गीकृत लोगों को नियंत्रित करता है। . इसके अलावा, सभी उम्र के बच्चों के लिए एक प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली सुनिश्चित करने के लिए, विभाग स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विभिन्न चिकित्सा संस्थानों और अन्य विभागों (प्रणाली) के साथ बातचीत करता है।

शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा), साथ ही साथ चिकित्सा संस्थानों के साथ

जिनके कार्यों में सुरक्षा के मुद्दे शामिल हैं (युवा पीढ़ी का स्वास्थ्य)

(संबंधित क्षेत्र में)।

विभाग के भीतर चिकित्सा और नैदानिक ​​​​कार्य जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो किशोरों सहित बच्चों के स्वास्थ्य से संबंधित विशेषज्ञ मुद्दों को हल करने के लिए भी जिम्मेदार होता है, जब सेनेटोरियम, स्वास्थ्य संस्थानों, सुधारात्मक शैक्षणिक संस्थानों, चिकित्सा के लिए रेफरल का चयन और भेजना होता है। और सामाजिक विशेषज्ञता, विकलांग बच्चों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों के कार्यान्वयन की निगरानी, ​​अस्थायी विकलांगता का निर्धारण, व्यावसायिक शिक्षा संस्थानों में प्रवेश, रोजगार, प्रारंभिक सैन्य पंजीकरण, एक मध्यवर्ती या अंतिम के संगठनात्मक विकल्प का निर्धारण

छात्रों का प्रमाणन, शैक्षणिक अवकाश देना आदि।

कार्यरत, गैर-कार्यरत और गैर-अध्ययनरत किशोरों के लिए, विभाग वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षाओं, निवारक चिकित्सा परीक्षाओं को नियामक दस्तावेजों, पेशेवर अभिविन्यास और परामर्श कार्य, टीका रोकथाम (मंत्रालय के आदेश के अनुसार) द्वारा निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर आयोजित और संचालित करता है। 21 मार्च, 2014 को रूस के स्वास्थ्य की संख्या 125n "राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर और महामारी के संकेतों के लिए टीकाकरण कैलेंडर पर")।

एक बच्चे और किशोर के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए आवश्यक जानकारी की मात्रा बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा परिवार में एक बच्चे की प्रत्यक्ष चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ-साथ चिकित्सा, सामाजिक, औषधीय-मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक के आधार पर प्राप्त की जाती है- बाल चिकित्सा क्लिनिक के विभिन्न विभागों, डॉक्टरों, शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक सुरक्षा और रोजगार सेवा के कार्यकर्ताओं, सैन्य कमिश्रिएट्स, कानून प्रवर्तन एजेंसियों आदि से प्राप्त बच्चे, किशोर के बारे में शैक्षणिक डेटा।

बाल रोग विशेषज्ञ के लिए विशेषज्ञ मुद्दों को पर्याप्त रूप से संबोधित करने, व्यक्तिगत स्तर (परिवार सहित) पर प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण को लागू करने के लिए एक बच्चे के बारे में इतनी महत्वपूर्ण जानकारी आवश्यक है।

स्वस्थ बाल कैबिनेट

परंपरागत रूप से, एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय का काम बाल चिकित्सा विभाग के हिस्से के रूप में आयोजित किया जाता है। कार्यालय बच्चों के साथ निवारक कार्य में प्रशिक्षित नर्सिंग स्टाफ को नियुक्त करता है। वयस्कों की उम्र तक बच्चों की निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण सुनिश्चित करने वाले उपायों की प्रणाली में, एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय संगठनात्मक संरचनाओं में से एक होना चाहिए जो बच्चों के पॉलीक्लिनिक के निवारक उपायों के परिसर में व्यक्तिगत मुद्दों का समाधान सुनिश्चित करता है। .

मुख्य कार्य कैबिनेट माता-पिता को एक स्वस्थ बच्चे की परवरिश, स्वच्छ ज्ञान को बढ़ावा देने के लिए काम करने, बच्चों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने, बच्चों को शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश के लिए तैयार करने के बुनियादी नियम सिखा रहा है।

कार्यालय की गतिविधियाँ निवारक कार्य तक सीमित नहीं होनी चाहिए

गर्भवती महिलाओं, कम उम्र के बच्चों और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के लिए, यह किशोरों और उनके परिवारों सहित स्कूली बच्चों पर लागू होना चाहिए। विशेष रूप से, जब एक स्वस्थ बच्चे के कार्यालय में काम करने वाले, बेरोजगार और कहीं भी पढ़ने वाले बच्चों के पॉलीक्लिनिक में सीधे निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित की जाती है, तो वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षा और निवारक परीक्षा के पूर्व-चिकित्सा चरण का संचालन करने की सलाह दी जाती है।

टीकाकरण कक्ष

उपचार और रोगनिरोधी विभाग के हिस्से के रूप में, टीकाकरण कक्ष का काम आयोजित किया जाता है। इसके कार्य: टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार निवारक टीकाकरण करना, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उनके कार्यान्वयन के लिए संकेत और मतभेद; टीकों का भंडारण और उपयोग; टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की पहचान; आपातकालीन देखभाल प्रदान करना और बाल रोग विशेषज्ञ और विभाग के प्रमुख को सूचित करना; शिक्षण संस्थानों में टीकाकरण का प्रावधान और नियंत्रण।

होम अस्पताल

विभाग घर पर एक अस्पताल संचालित करता है, जिसका मुख्य कार्य उन रोगियों को व्यापक योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है जो उनके जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं; निरंतर उपचार की आवश्यकता है, लेकिन चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण के अधीन नहीं; चौबीसों घंटे अस्पताल से अनुवर्ती उपचार के लिए छुट्टी दे दी गई।

घर पर अस्पताल का संगठन बाल रोग विभाग के प्रमुख के साथ जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी की देखरेख में चिकित्सा विशेषज्ञ अतिरिक्त चिकित्सा नियुक्तियों और परीक्षा में शामिल होते हैं।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन चौबीसों घंटे चिकित्सा सहायता विभाग के डॉक्टर एक बच्चे की स्थिति की निगरानी में शामिल हैं जो "घर पर अस्पताल" में है। घर पर एक अस्पताल में एक मरीज के लिए, एक इनपेशेंट (फॉर्म 003 / y) का एक मेडिकल कार्ड लाया जाता है, और बच्चे के विकास के इतिहास में एक रिकॉर्ड बनाया जाता है (फॉर्म 112 / y)।

जब किसी मरीज को घर पर अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो वे उस मरीज का कार्ड तैयार करते हैं, जिसने अस्पताल छोड़ दिया (फॉर्म 066 / y) और डिस्चार्ज एपिक्रिसिस, जो विकास के इतिहास में अंतर्निहित है।

बच्चा।

घर पर एक अस्पताल में उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि पूरी तरह से ठीक न हो जाए या बच्चे की स्थिति में सुधार न हो जाए और आउट पेशेंट फॉलो-अप देखभाल को स्थानांतरित कर दिया जाए। उपचार के प्रभाव के अभाव में, साथ ही जब रोगी की स्थिति बिगड़ती है, तो रोगी को चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती किया जाता है। घर पर एक अस्पताल में रोगियों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की मात्रा एक विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूप के लिए एक इनपेशेंट चिकित्सा और आर्थिक मानक के अनुरूप होनी चाहिए। घर पर बच्चे के अस्पताल में रहने की अवधि के लिए, माता-पिता में से एक (उसकी जगह लेने वाला व्यक्ति) को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार एक बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

रिकवरी उपचार विभाग

यह बच्चों के क्लिनिक की एक संरचनात्मक इकाई है। विभाग बच्चों को आंशिक रूप से या पूरी तरह से खोए हुए शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान प्रदान करता है, जिसमें विकलांग बच्चों सहित, बच्चों के लिए पुनर्वास उपचार शामिल है।

पुरानी बीमारियों, साथ ही अक्सर बीमार बच्चों, कार्यात्मक और सीमावर्ती स्थितियों वाले बच्चों और गंभीर बीमारियों के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान बच्चों के सुधार के उपाय।

इसके अलावा, विभाग घर पर और शैक्षणिक संस्थानों में बच्चों के पुनर्वास उपचार के आयोजन में पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों को पद्धतिगत सहायता प्रदान करता है।

पुनर्वास उपचार विभाग के डॉक्टरों द्वारा जिला बाल रोग विशेषज्ञों और विशेषज्ञ डॉक्टरों के सहयोग से विकसित दैहिक और प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों के लिए उपचार और चिकित्सा पुनर्वास कार्यक्रमों पर आधारित है।

विभाग के डॉक्टरों के काम का एक अनिवार्य घटक उपयोग किए गए व्यक्तिगत कार्यक्रमों की प्रभावशीलता का आकलन और बाल रोग विशेषज्ञों (शैक्षिक संस्थानों में जिला कार्यकर्ता), चिकित्सा विशेषज्ञों, बच्चों के पुनर्वास और उपचार के लिए माता-पिता के लिए सिफारिशों का विकास है। और स्वास्थ्य विकारों का सुधार।

दिन स्थिर

यह आउट पेशेंट क्लीनिक के काम की तीव्रता और दक्षता को बढ़ाने के साथ-साथ बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता को बढ़ाने की अनुमति देता है।

दिन के अस्पताल का उद्देश्य डायग्नोस्टिक (पूर्व-अस्पताल की अवधि में या विशेषज्ञ प्रश्नों को हल करते समय बड़े किशोरावस्था के स्वस्थ बच्चे) और जोखिम वाले बच्चों के लिए उपचार के उपाय करना है, जिसमें लंबे और अक्सर बीमार होने वाले बच्चों के साथ-साथ उन्हें भी शामिल किया जाता है। स्थिर संस्थानों में चौबीसों घंटे ठहरने और अवलोकन के बिना चिकित्सा और पुनर्वास।

बिस्तर की क्षमता और दिन के अस्पताल की रूपरेखा बच्चों की आबादी की रुग्णता को ध्यान में रखते हुए बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक (विभाग) के मुख्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एक दिन के अस्पताल के कार्यों को करने के लिए, बच्चों के शहर पॉलीक्लिनिक (विभागों) की संरचनात्मक इकाइयों का उपयोग किया जाता है। बच्चों के पॉलीक्लिनिक की क्षमताओं के आधार पर दिन के अस्पताल में रोगियों के लिए पोषण प्रदान किया जाता है। दिन के अस्पताल में मरीजों के प्रवाह के गठन के लिए जिम्मेदार पुनर्वास विभाग का प्रमुख है।

दिन अस्पताल के कार्य:

स्वस्थ बच्चों के लिए परीक्षा (यदि आवश्यक हो, तो इसे जल्दी से किया जाना चाहिए), जोखिम समूहों के बच्चे और बीमार (योजनाबद्ध);

पुनर्वास चिकित्सा; विकलांग बच्चों सहित पुरानी बीमारियों वाले बच्चों के लिए एंटी-रिलैप्स थेरेपी;

24 घंटे अस्पताल या घर पर अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बच्चों की देखभाल।

एक दिन के अस्पताल में रोगियों को दवाएं उपलब्ध कराने की प्रक्रिया रूस के नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, साथ ही अनिवार्य और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा की शर्तों के अनुसार की जाती है। रूस का वर्तमान कानून: दवाओं को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार पॉलीक्लिनिक (विभाग) के कोष से वितरित किया जाता है; दवा के प्रावधान के लिए लाभ की उपस्थिति में - रोगी को एक मुफ्त नुस्खा जारी करके।

दिन के अस्पताल में, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के लिए एक चिकित्सा इतिहास तैयार करता है। दिन के अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, डॉक्टर अस्पताल छोड़ने वाले रोगी का एक अर्क और एक कार्ड तैयार करता है (फॉर्म 066 / y)। दिन के अस्पताल में बच्चों का आगमन और प्रस्थान रोगी रजिस्टर (फॉर्म 001 / y) में दर्ज किया जाता है।

सलाहकार निदान विभाग

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचनात्मक इकाई, जो पॉलीक्लिनिक के अन्य विभागों के साथ निकटता से बातचीत करती है, विशेष चिकित्सा

संस्थान, औषधालय।

विभाग निवारक, स्वास्थ्य-सुधार, निदान करता है

चिकित्सा, चिकित्सा और पुनर्वास कार्य।

विभाग के डॉक्टर-विशेषज्ञ दैहिक और प्रजनन स्वास्थ्य के विकलांग बच्चों के परामर्श, औषधालय अवलोकन करते हैं, उपचार और रोगनिरोधी विभाग में बच्चों के औषधालय अवलोकन में भाग लेते हैं, साथ ही अनुसूचित आवधिक और प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाएं करते हैं ( चिकित्सा टीमों द्वारा शैक्षणिक संस्थानों में चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन करते समय)।

विभाग के डॉक्टर अपनी विशेषता में स्वास्थ्य और विकास संबंधी विकारों वाले बच्चों के चिकित्सा पर्यवेक्षण के कार्यक्रमों को विकसित और कार्यान्वित करते हैं, पुरानी विकृति वाले बच्चों और विकलांग बच्चों के चिकित्सा पुनर्वास। इसके अलावा, विभाग के डॉक्टर, उनकी क्षमता के भीतर, बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेषज्ञ निर्णय लेने में भाग लेते हैं।

यह माना जाता है कि सलाहकार और नैदानिक ​​​​विभाग के हिस्से के रूप में, वाद्य निदान प्रौद्योगिकियों को लागू और विकसित किया जाना चाहिए - कार्यात्मक और नैदानिक ​​​​अध्ययन, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), श्वसन कार्यों का अध्ययन (एफवीडी), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक तरीके, एक्स -रे परीक्षा के तरीके।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक्स के अभ्यास में अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और कार्यात्मक निदान के आधुनिक तरीकों का व्यापक परिचय बच्चों के लिए नियमित नैदानिक ​​​​विधियों की उपलब्धता बढ़ाने, बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए एक प्रभावी प्रणाली को व्यवस्थित करने की आवश्यकता से निर्धारित होता है, साथ ही चिकित्सा सेवाओं की मात्रा के हिस्से को चिकित्सा सहायता के बाह्य रोगी स्तर पर स्थानांतरित करने की समीचीनता।

वाद्य निदान सेवाओं के मुख्य कार्य बच्चों के पॉलीक्लिनिक में - विभिन्न उम्र के बच्चों में स्वास्थ्य विकारों का शीघ्र पता लगाना और गतिशील अवलोकन और उपचार की प्रक्रिया में विभिन्न अंगों और प्रणालियों की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति पर नियंत्रण।

कार्यात्मक सेवाओं के तकनीकी पहलू, विनियमन और स्टाफिंग

और विकिरण निदान प्रासंगिक नियामक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दस्तावेज।

आपातकालीन विभाग २४ घंटे चिकित्सा

मदद

घर पर बच्चों के लिए बच्चों के शहर प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक का एक संरचनात्मक उपखंड है। इसे एक या कई प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के सेवा क्षेत्र के साथ आयोजित किया जा सकता है।

विभाग की गतिविधि का क्षेत्र स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय द्वारा निर्धारित किया जाता है

अधीनता द्वारा, बच्चे की आबादी की संख्या और घनत्व को ध्यान में रखते हुए।

घर पर बच्चों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल के विभागों के संचालन के घंटे स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा काम की मात्रा और जरूरतों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। 24/7 होम केयर यूनिट और एम्बुलेंस स्टेशन के बीच संबंध भी स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

घर पर बच्चों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल विभाग का उद्देश्य 17 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है, जिसमें बच्चों के क्लीनिक और एक एम्बुलेंस स्टेशन के डॉक्टरों द्वारा प्रेषित सक्रिय कॉल की सेवा शामिल है। साथ ही "घर पर अस्पतालों" की सेवा में भाग लेने के लिए उन बच्चों के इलाज के लिए जो उनके जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, निरंतर उपचार की आवश्यकता है, लेकिन चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण के अधीन नहीं है, और पालन के लिए छुट्टी दे दी गई है - चौबीसों घंटे अस्पताल में रहने से इलाज।

सेवा क्षेत्र में स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से रहने वाले बच्चों के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल विभाग द्वारा घर पर और एक आउट पेशेंट के आधार पर एक बच्चे के प्रत्यक्ष उपचार के साथ की जाती है जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित कर सकती है।

घर पर बच्चों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल विभाग के काम पर संगठन और नियंत्रण विभाग के प्रमुख द्वारा प्रदान किया जाता है। घर पर बच्चों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल विभाग के मेडिकल स्टाफ में बाल रोग विशेषज्ञ शामिल हैं, जिनमें कम से कम 3 साल का कार्य अनुभव और आपातकालीन स्थितियों के मामले में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का विशेष प्रशिक्षण है। जब दो या दो से अधिक मेडिकल टीमें काम करती हैं, तो एक जिम्मेदार शिफ्ट डॉक्टर की नियुक्ति की जाती है। घर में बच्चों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल विभाग के निर्बाध संचालन को सुनिश्चित करने के लिए, चौबीसों घंटे संचालन के साथ प्रति 20 हजार बाल आबादी पर कम से कम एक कार की दर से एम्बुलेंस की संख्या निर्धारित की जाती है।

घर पर बच्चों के लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल विभाग में,

निम्नलिखित कार्य शामिल हैं:

 अनुरोध पर घर पर बच्चों को चिकित्सा सहायता प्रदान करना;

 निर्देशात्मक और कार्यप्रणाली पत्र "बीमार अवकाश प्रमाण पत्र और प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया पर" के अनुसार बीमार बच्चे की देखभाल के लिए बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करना;

 रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान आदेशों के अनुसार, बच्चे के लिए उपचार के पहले घंटों के लिए दवाओं का मुफ्त प्रावधान और आवश्यक दवाओं के लिए नुस्खे, मुफ्त या भुगतान;

 बीमार बच्चों को घर पर सक्रिय कॉल करना, जिनका इलाज "घर पर अस्पताल" के अनुसार किया जा रहा है और शाम और रात में बच्चों के पॉलीक्लिनिक, एम्बुलेंस स्टेशनों, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों के बाल चिकित्सा विभागों के प्रमुखों द्वारा प्रेषित किया जाता है;

 बच्चे की स्थिति में गिरावट और बाद में अस्पताल में भर्ती होने के दौरान गहन चिकित्सा और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता के मामले में बाल चिकित्सा या विशेष एम्बुलेंस टीमों की कॉल सुनिश्चित करना;

 बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का संगठन (एम्बुलेंस या एम्बुलेंस टीम द्वारा), और स्वास्थ्य कारणों से और एम्बुलेंस को कॉल करने की संभावना के अभाव में - प्रत्यक्ष अस्पताल में भर्ती का कार्यान्वयन;

 संक्रामक रोगों का पता लगाने के मामलों के बारे में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण की समय पर अधिसूचना;

 लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना।

बाल देखभाल संगठन विभाग

शिक्षण संस्थानों

पूर्वस्कूली, प्राथमिक सामान्य, बुनियादी सामान्य, माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा, विशेष शिक्षा संस्थानों के शैक्षणिक संस्थानों में सीधे बच्चों के लिए चिकित्सा सहायता का आयोजन और संचालन करता है।

प्राथमिक और माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा। पहले, इसी तरह के विभाग केवल पूर्वस्कूली और सामान्य माध्यमिक शिक्षा के संस्थानों में बच्चों की चिकित्सा देखभाल में लगे हुए थे और उन्हें "पूर्वस्कूली" कहा जाता था। इस प्रकार, विभाग के सामने आने वाले कार्यों की सीमा में काफी विस्तार और परिवर्तन हुआ है।

विभाग बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों को नियुक्त करता है। विभाग पॉलीक्लिनिक के विभागों, अन्य आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक संस्थानों के साथ निकट सहयोग में अपनी गतिविधियों को अंजाम देता है जो बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र, शैक्षणिक संस्थान, सामाजिक सुरक्षा, आदि।

विभाग के कार्य हाल के वर्षों में पहचाने गए शैक्षणिक संस्थानों में पढ़ रहे बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताओं और इसके गठन को निर्धारित करने वाले कारकों के साथ-साथ विकास की निरंतर निगरानी की एक प्रणाली के आयोजन की आवश्यकता और समीचीनता से आते हैं। बच्चों का विकास।

शैक्षिक में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन का विभाग

संस्थान निम्नलिखित कार्य करता है:

 शैक्षिक प्रक्रिया के तर्कसंगत संगठन, शैक्षिक संस्थान के लिए एक स्वस्थ वातावरण के निर्माण के लिए पद्धतिगत सहायता प्रदान करता है; भवन और क्षेत्र के रखरखाव के साथ-साथ शिक्षा और पालन-पोषण की प्रक्रिया के लिए स्वच्छता और स्वच्छ मानकों के पालन की निगरानी करता है;

 17 वर्ष तक के छात्रों के बीच संक्रामक रोगों की रोकथाम के टीके पर काम सुनिश्चित करता है;

 संगठनात्मक और पद्धतिगत समर्थन करता है और संगठन और भोजन की गुणवत्ता, शारीरिक शिक्षा, छात्रों और विद्यार्थियों के श्रम प्रशिक्षण पर चिकित्सा नियंत्रण करता है;

 वार्षिक स्क्रीनिंग अध्ययन आयोजित करता है, उनके परिणामों का विश्लेषण करता है, आयोजन करता है और छात्रों और विद्यार्थियों की आवधिक निवारक चिकित्सा परीक्षाओं में सीधे भाग लेता है;

 छात्रों (शिक्षकों) के बारे में चिकित्सा और सामाजिक जानकारी का विश्लेषण करता है; स्वास्थ्य और विकास संबंधी विकारों के विकास के चिकित्सा, सामाजिक, चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और जैविक जोखिम वाले बच्चों के समूहों के गठन पर काम सुनिश्चित करता है;

 संलग्न शैक्षणिक संस्थानों के छात्रों और विद्यार्थियों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण करता है, शैक्षणिक संस्थानों में लागू निवारक, सुधारात्मक और पुनर्वास कार्यक्रमों के विकास में प्राथमिकताएं निर्धारित करता है; बच्चों के स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती के लिए विशिष्ट चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक प्रौद्योगिकियों की शुरूआत को बढ़ावा देता है;

 स्वास्थ्य विकारों को ठीक करने के लिए शैक्षणिक संस्थानों में काम का आयोजन करता है जो किशोरों सहित बच्चों के सामाजिक अनुकूलन और एकीकरण की संभावना को कम करता है, प्रशिक्षण की संभावनाओं को सीमित करता है, एक पेशा चुनना, सैन्य सेवा की तैयारी करना;

 बच्चों के लिए चिकित्सा व्यावसायिक मार्गदर्शन और चिकित्सा पेशेवर परामर्श पर व्यवस्थित, व्यवस्थित रूप से प्रदान करता है और काम करता है, एक शैक्षिक संस्थान की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सेवा, पॉलीक्लिनिक के बाल चिकित्सा विभाग, व्यावसायिक शिक्षा संस्थानों, श्रम और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के साथ बातचीत सुनिश्चित करता है। ये मुद्दे;

 शैक्षिक संस्थानों के चिकित्सा कार्यालयों के काम के लिए कर्मचारियों की सहायता प्रदान करता है, उनके काम की दक्षता और गुणवत्ता का मूल्यांकन करता है।

विभाग के कार्यों को शैक्षणिक संस्थानों के चिकित्सा कार्यालयों द्वारा पूरी तरह से कार्यान्वित किया जाता है, अर्थात् बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों द्वारा जो सीधे उनमें काम करते हैं।

चिकित्सा कार्यालयों के काम के मुख्य पहलुओं में से एक शैक्षणिक संस्थानों में नामांकित बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की निरंतर निगरानी का कार्यान्वयन है। नियंत्रण प्रणाली बच्चों की वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षाओं और अनुसूचित निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन और परिणामों पर आधारित है। स्क्रीनिंग परीक्षाएं पैरामेडिक्स द्वारा की जाती हैं।

उनके परिणामों का मूल्यांकन एक शैक्षणिक संस्थान में कार्यरत बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। स्क्रीनिंग परीक्षाओं का उद्देश्य दैहिक, मानसिक, प्रजनन स्वास्थ्य, शारीरिक विकास के विभिन्न विकारों का शीघ्र पता लगाना है।

बुनियादी या विस्तारित स्क्रीनिंग कार्यक्रम का कार्यान्वयन रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक ०३.०७.२००० नंबर २४१ के आदेश के अनुसार किया जाता है "शैक्षणिक संस्थानों के लिए" बच्चे के मेडिकल कार्ड "के अनुमोदन पर।

बुनियादी जांच कार्यक्रम में वाद्य, परीक्षण, प्रयोगशाला अध्ययन, वस्तुनिष्ठ परीक्षा और परीक्षा (रक्तचाप का माप, हृदय गति, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति का आकलन, मानवशास्त्रीय डेटा प्राप्त करना, शारीरिक फिटनेस के संकेतक, आदि) एक विशेष जोखिम समूह शामिल हैं। स्वास्थ्य विकारों के लिए।

स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, बच्चों के बढ़ते जोखिम (चिकित्सा, जैविक, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, आदि) के समूह बनाए जाते हैं, बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी के साथ-साथ उनकी वसूली के लिए कार्यक्रम विकसित किए जाते हैं। बच्चे के नए पहचाने गए स्पष्ट स्वास्थ्य और विकास संबंधी विकारों की उपस्थिति में, डॉक्टर अतिरिक्त चिकित्सा, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा की आवश्यक मात्रा की जांच और निर्धारण करता है।

शैक्षणिक संस्थानों में सीधे काम करने वाले डॉक्टर और नर्स शैक्षणिक संस्थानों के आधार पर अनुसूचित निवारक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन और संचालन करते हैं, जिसकी आवृत्ति और मात्रा (बच्चे की उम्र और लिंग के आधार पर) रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा निर्धारित की जाती है। .

परीक्षा के लिए जिम्मेदार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एकत्रित संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है जो दैहिक, मानसिक, प्रजनन स्वास्थ्य, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की स्थिति, शारीरिक फिटनेस और मनोवैज्ञानिक स्थिति के स्तर को दर्शाते हैं। अनुकूलन।

भविष्य में, प्राप्त जानकारी की संपूर्ण मात्रा के विश्लेषण के आधार पर, विभिन्न निष्कर्ष और सिफारिशें की जाती हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के स्तर को दर्शाती हैं (तालिका 2 देखें)। शैक्षिक संस्थानों में कार्यान्वयन के लिए रोकथाम, चिकित्सा पर्यवेक्षण, पुनर्वास, स्वास्थ्य सुधार और विकास विकारों के व्यक्तिगत और समूह कार्यक्रमों का गठन किया जाता है, इन कार्यक्रमों का कार्यान्वयन किया जाता है, और उनकी प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

3 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति के संकेतक

वर्ष समावेशी, निष्कर्ष और सिफारिशों के प्रकार

संकेतक

कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति और / या पुरानी

रोग (अंतिम निदान)

शारीरिक विकास की स्थिति

तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास की स्थिति

यौन विकास

मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की स्थिति

शारीरिक फिटनेस

व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन

व्यक्तिगत और समूह रोकथाम कार्यक्रमों के विकास और कार्यान्वयन के लिए चिकित्सा, चिकित्सा-सामाजिक, मनोवैज्ञानिक जोखिम के समूहों को असाइनमेंट

एक शैक्षणिक संस्थान (पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान, स्कूल) के अनुकूलन का पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

व्यावसायिक शिक्षा, रोजगार प्राप्त करने के अवसर और विकल्प

प्रजनन व्यवहार को सही करने की आवश्यकता

सैन्य सेवा के लिए युवकों की तैयारी की प्रकृति

इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारी इस शैक्षणिक संस्थान में बच्चों की शिक्षा और पालन-पोषण की स्थितियों पर प्रत्यक्ष नियंत्रण रखते हैं। इन कार्यों का समाधान राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्रों के सहयोग से किया जाता है।

चिकित्सा और सामाजिक देखभाल विभाग (कार्यालय)

पहली बार एक बाल चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक की संरचना में पेश किया गया। विभाग का संगठन इस तथ्य के कारण आवश्यक और प्रासंगिक है कि वर्तमान में किशोरावस्था सहित बच्चों के स्वास्थ्य का गठन, जीवन के रास्ते पर सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकों (परिवार में "माइक्रॉक्लाइमेट" सहित) पर निर्भर करता है। और व्यवहार की रूढ़ियाँ ...

इसी समय, हाल के वर्षों में, बच्चों में सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कुप्रथाओं की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, अतिवादी लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है।

इसकी अभिव्यक्ति के रूप (योनि, बच्चे और किशोर वेश्यावृत्ति, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों के सेवन, शराब, आदि के लिए छोड़ना)। यह बाल आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है।

विभाग का काम बच्चों के क्लिनिक के अन्य विभागों, अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ संबंध और निरंतरता पर आधारित है, शैक्षणिक संस्थानों के साथ अंतर-संबंध बातचीत, जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा, संरक्षकता और ट्रस्टीशिप सेवा, रोजगार सेवा, कानून प्रवर्तन एजेंसियां, साथ ही स्थानीय प्रशासन, सार्वजनिक संगठन।

बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों के पदों के साथ, विभाग के कर्मचारियों में एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक (चिकित्सा प्रशिक्षण के साथ मनोवैज्ञानिक), एक सामाजिक कार्यकर्ता और एक कानूनी सलाहकार के पदों को पेश करने की सलाह दी जाती है।

इस विभाग के आयोजन का उद्देश्य स्वास्थ्य और विकास के सामाजिक और मनोवैज्ञानिक रूप से निर्धारित विकारों की रोकथाम, किशोरावस्था सहित बच्चों के सामाजिक अनुकूलन और एकीकरण के स्तर को बढ़ाना।

कार्यान्वयन के तंत्र बच्चों और किशोरों के चिकित्सा, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और कानूनी समर्थन के लिए व्यापक उपायों का विकास और कार्यान्वयन, बच्चों में एक स्वस्थ जीवन शैली के स्थिर रूढ़ियों के गठन के लिए प्रभावी प्रौद्योगिकियां हैं। यह कार्य दैहिक, प्रजनन, मानसिक स्वास्थ्य, शारीरिक विकास के विकारों के गठन की प्राथमिक रोकथाम के प्रभावी साधन के रूप में योग्य होना चाहिए।

चिकित्सा और सामाजिक सहायता विभाग के मुख्य कार्य:

 परिवारों का चिकित्सा और सामाजिक संरक्षण, व्यक्तिगत और पारिवारिक कारकों वाले बच्चों की पहचान स्वास्थ्य विकारों के विकास के चिकित्सा और सामाजिक जोखिम और चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता, कानूनी सहायता की आवश्यकता;

 सीमावर्ती स्थितियों और मनोदैहिक विकृति वाले बच्चों को चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना;

 नाबालिगों को व्यक्तिगत सामाजिक और कानूनी सहायता का प्रावधान, जिसमें दुर्व्यवहार और घरेलू हिंसा से बच्चों की सुरक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा, श्रम और सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों में उनके अधिकारों और वैध हितों की रक्षा के लिए परिवारों को सहायता शामिल है;

 विकलांग बच्चों और उनके परिवारों के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता, सामाजिक और कानूनी सहायता, अधिकतम सामाजिक अनुकूलन और विकलांग बच्चों के एकीकरण के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देना, सामाजिक अपर्याप्तता को कम करना;

 बच्चों के क्लिनिक के डॉक्टरों, माता-पिता, शिक्षकों, शैक्षणिक संस्थानों के मनोवैज्ञानिकों को सभी आयु वर्ग के बच्चों में स्वास्थ्य विकारों की चिकित्सा और सामाजिक रोकथाम पर काम के आयोजन में, विकलांगता के गठन को रोकने के लिए पद्धतिगत सहायता।

 स्वास्थ्य और जीवन के लिए सुरक्षित व्यवहार के स्थिर रूढ़िवादिता के स्वास्थ्य शिक्षा और गठन (समूह और व्यक्तिगत स्तर पर) के उपायों का कार्यान्वयन, यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत की रोकथाम, यौन संक्रमित बीमारियों की रोकथाम, एचआईवी संक्रमण, रोकथाम सहित किशोर वेश्यावृत्ति, यौन हिंसा और शोषण;

 पहचान, चिकित्सा-सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सुधार और बच्चों के व्यवहार के विकृत और असामाजिक रूपों की रोकथाम (शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों के सेवन, धूम्रपान, आवारापन, आपराधिक गतिविधि में भागीदारी, आदि);

 आराम की अवधि के दौरान स्वास्थ्य कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में भागीदारी, कम आय वाले बच्चों, एकल-माता-पिता परिवारों, बेरोजगार माता-पिता के बच्चों, किशोर मामलों के आयोगों के साथ पंजीकृत बच्चों के मनोरंजन के संगठन में।

विभाग की पूर्ण गतिविधि तभी संभव है जब सेवा क्षेत्र के बच्चों के बारे में पर्याप्त मात्रा में चिकित्सा और सामाजिक जानकारी हो।

सूचना की प्राप्ति जिला सेवा के डॉक्टर और नर्स, विभाग के सामाजिक कार्यकर्ता (परिवारों का संरक्षण करते समय), विभाग के अन्य कर्मचारी जो आउट पेशेंट नियुक्तियों (बाल रोग विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, वकील, सामाजिक कार्यकर्ता) द्वारा प्रदान की जाती है। ), शैक्षिक संस्थानों में चिकित्सा देखभाल के संगठन के विभागों के चिकित्सा कर्मियों, चिकित्सा कर्मियों अन्य आउट पेशेंट क्लीनिक (परामर्श, औषधालय, परिवार नियोजन केंद्र, आदि), आंतरिक मामलों की एजेंसियां, अन्य कानून प्रवर्तन एजेंसियां, श्रम की संरचना, रोजगार, सामाजिक सुरक्षा, आदि।

देखे गए बच्चों के बारे में विभाग के विशेषज्ञों के निपटान में चिकित्सा और सामाजिक जानकारी सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं, सामाजिक अनुकूलन के कार्यक्रमों के कारण बच्चों के स्वास्थ्य विकारों की रोकथाम के लिए व्यापक कार्यक्रमों के विकास (जिला बाल रोग विशेषज्ञों के साथ) का आधार है। स्वास्थ्य विकारों के विकास के उच्च चिकित्सा सामाजिक जोखिम के समूहों से संबंधित बच्चों, विशेष रूप से किशोरों की संख्या। शैक्षिक संस्थानों में बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए जिला सेवा और विभागों के संयोजन के साथ व्यक्तिगत और समूह स्तर पर कार्यक्रम लागू किए जाते हैं। विभाग उनके चिकित्सा, सामाजिक और का मूल्यांकन करता है

आर्थिक दक्षता।

नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोग

इस कार्य की निगरानी उप मुख्य चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​और विशेषज्ञ कार्य के लिए की जाती है, जो बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेषज्ञ कार्य के प्रभावी कामकाज के लिए शर्तें प्रदान करता है।

आयोग एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के सुझाव पर, एक बीमार बच्चे की देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए अस्थायी विकलांगता, कागजी कार्रवाई की परीक्षा पर निर्णय लेता है; एक बच्चे की विकलांगता स्थापित करने के मुद्दे को हल करने के लिए किसी भी उम्र के बच्चों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के निर्देश पर निष्कर्ष निकालता है। विशेषज्ञ कार्य में बच्चों के स्वास्थ्य की जांच के अन्य मुद्दों को भी शामिल किया गया है:

 सेनेटोरियम और स्वास्थ्य-सुधार करने वाले संस्थानों, सुधारक शिक्षण संस्थानों में बच्चों का चयन और रेफरल;

 प्रारंभिक सैन्य पंजीकरण के दौरान सैन्य सेवा के लिए फिटनेस की श्रेणी का प्रारंभिक निर्धारण;

 माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा संस्थानों में पढ़ रहे किशोर बच्चों को शैक्षणिक अवकाश प्रदान करना;

 स्वास्थ्य की स्थिति और काम पर या व्यावसायिक शिक्षा के किसी संस्थान में किशोरों के प्रवेश की संभावना पर निष्कर्ष निकालना।

नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक परीक्षा की गुणवत्ता और प्रासंगिक दस्तावेज़ीकरण की शुद्धता की निगरानी करता है, नैदानिक ​​विशेषज्ञ त्रुटियों का विश्लेषण करता है, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोगों के साथ बातचीत करता है, स्वीकार करता है एटीसबसे जटिल विशेषज्ञ मुद्दों के समाधान में भागीदारी, विशेषज्ञ परीक्षा मुद्दों पर नागरिकों के आवेदनों पर विचार करती है।

इसके अलावा, उप मुख्य चिकित्सक बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और आउट पेशेंट क्लीनिक की गतिविधियों के अंतिम परिणामों के मॉडल के कार्यान्वयन की निगरानी करता है।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के संबंध में, विभिन्न स्तरों के अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष, बीमा कंपनियों के साथ बातचीत करता है। क्लिनिकल और विशेषज्ञ कार्य के मुद्दों पर पॉलीक्लिनिक के चिकित्साकर्मियों के पेशेवर ज्ञान के स्तर में सुधार करने और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए काम का आयोजन और संचालन करता है।

वी. लेखा प्रलेखन

1. बच्चे के विकास का इतिहास एफ। 112 / y।

2. बीमार बच्चे का मेडिकल कार्ड एफ. नंबर 026 / यू।

3. रोगी का मेडिकल कार्ड एफ नं। 003 / y।

4. एक आउट पेशेंट, इनपेशेंट रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड से निकालें F. No. 027 / y।

5. अंतिम (संशोधित) विश्लेषण के पंजीकरण के लिए सांख्यिकीय कूपन एफ. नंबर 025-2 / y।

6. डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए कूपन एफ। नंबर 025-4 / y।

7. फिजियोथेरेपी अभ्यास के कमरे में इलाज का कार्ड एफ। 042 / यू।

8. फिजियोथैरेपी विभाग में इलाज करा रहे मरीज का कार्ड एफ. 044/y.

9. प्रसूति अस्पताल का एक्सचेंज कार्ड, अस्पताल का प्रसूति वार्ड एफ। 113 / यू।

10. संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र, व्यावसायिक विषाक्तता की आपातकालीन अधिसूचना F. No. 058 / y।

11. संक्रामक रोगों के पंजीकरण का जर्नल एफ। 060 / y।

12. घर पर डॉक्टर के कॉल के रिकॉर्ड की बुक एफ। 031 / यू।

13. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर के काम की डायरी एफ। नंबर 039 / यू।

14. पॉलीक्लिनिक एफ के नर्सिंग स्टाफ के काम की डायरी। 039-1 / यू।

15. औषधालय प्रेक्षण का नियंत्रण कार्ड एफ. नं. 030/y.

16. इस संस्था में पंजीकृत रोगों की समेकित सूची क्रमांक 071/वर्ष

17. चिकित्सा संस्थान F.12 (वार्षिक) के सेवा क्षेत्र में रहने वाले रोगियों में पंजीकृत रोगों की संख्या की जानकारी।

18. बच्चों और किशोरों के लिए सेनेटोरियम कार्ड एफ। 076 / y।

19. स्वास्थ्य शिविर के लिए जाने वाले छात्र के लिए चिकित्सा प्रमाण पत्र एफ। 079 / y।

20. 16 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे को चिकित्सा एवं सामाजिक जांच के लिए रेफर करना एफ. नं. 080/यू-97।

21. छात्रों की अस्थायी विकलांगता का प्रमाण पत्र, व्यावसायिक तकनीकी स्कूलों के छात्र, बीमारियों का, स्कूल जाने वाले बच्चे की संगरोध, पूर्वस्कूली संस्था एफ। नंबर 095 / यू।

22. परामर्श के लिए और सहायक कार्यालयों में रेफरल एफ। №028-2।

23. मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र एफ संख्या 106 / यू -98।

24. काम के लिए अक्षमता की चादरों के पंजीकरण की पुस्तक एफ नंबर 036 / वाई।

25. प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म (बच्चों के लिए) F. No. 107 / y।

26. चिकित्सा संस्थान की रिपोर्ट, एफ. 30 (वार्षिक)।

27. बच्चों और किशोर स्कूली बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल पर रिपोर्ट, एफ। 31 (वार्षिक)।

28. निवारक टीकाकरण का कार्ड एफ। 063 / y।

29. निवारक टीकाकरण का रजिस्टर एफ। 064 / y।

30. सैनिटरी और शैक्षिक कार्य के लेखांकन के जर्नल एफ। 038-0 / यू।

31. लेखा प्रक्रियाओं का जर्नल एफ। नंबर 029 / y।

32. आउट पेशेंट ऑपरेशन के रिकॉर्ड का जर्नल एफ नंबर 069।

33. वाउचर प्राप्त करने के लिए सहायता F. No. 070।

34. प्रोफाइल जर्नल (साइट पासपोर्ट) एफ. नंबर 75-ए।

वी.आई. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के प्रदर्शन संकेतक

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों के विश्लेषण में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

क्लिनिक की सामान्य विशेषताएं;

बाल आबादी की संख्या और संरचना;

नवजात शिशुओं और 1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल;

क्लिनिक में बच्चों के स्वागत और घर पर उनकी सेवा का संगठन;

बच्चों के क्लिनिक का निवारक कार्य और उसके परिणाम।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक के काम के मुख्य संकेतकों की गणना की जाती है

इस अनुसार:

1. बाल रोग विशेषज्ञों के साथ जनसंख्या का प्रावधान:

2. गृह पुलिसिंग का संकेतक:

यह सूचक, जिला बाल रोग विशेषज्ञों के सही कार्य के साथ

85-90% तक पहुंच जाता है।

3. डॉक्टरों के साथ पॉलीक्लिनिक का स्टाफ:

4. वर्ष के अंत में बच्चों की आयु संरचना:

5. एक क्षेत्र में बच्चों की औसत संख्या:

सामुदायिक बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा अपने क्षेत्र के बच्चों से किए गए घरेलू दौरों की संख्या

जिले और बाल रोग विशेषज्ञों के घर जाने की संख्या

× १००%

बाल रोग विशेषज्ञों के चिकित्सा पदों की संख्या × 10,000

औसत वार्षिक जनसंख्या

पूर्णकालिक चिकित्सा पदों की संख्या

× १००%

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की संख्या जो एक पॉलीक्लिनिक की देखरेख में हैं

पॉलीक्लिनिक की देखरेख में बच्चों की कुल संख्या

× १००%

क्लिनिक द्वारा परोसे जाने वाले बच्चों की संख्या

6. साइट पर जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की औसत संख्या:

7. घर पर बीमार बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल की मात्रा:

8. आवधिक परीक्षाओं वाले बच्चों के कवरेज की पूर्णता:

9. जिला बाल रोग विशेषज्ञों के स्वागत में संकीर्णता का सूचकांक

स्वागत के संगठन की विशेषता है:

इस सूचक का मान भिन्न (90-95%) हो सकता है और इस पर निर्भर करता है

जिला बाल रोग विशेषज्ञों के साथ एक नियुक्ति का आयोजन।

10. प्रतिशत__________ सक्रिय गृह यात्राओं की गणना के आधार पर की जा सकती है

आंकड़े "डॉक्टर्स डायरीज़" (F. 039 / y):

आम तौर पर, संकेतक 30-60% होता है।

11. प्रति वर्ष चिकित्सा पद पर जाने की औसत संख्या (कार्य .)

चिकित्सा स्थिति):

अपने जिले के बच्चों द्वारा जिला बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की संख्या

जिला बाल रोग विशेषज्ञों के दौरे की कुल संख्या

× १००%

सक्रिय रूप से की गई गृह यात्राओं की संख्या

जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा घर के दौरे की संख्या

× १००%

क्लिनिक की यात्राओं की संख्या + घर की यात्राओं की संख्या

कार्यरत चिकित्सा पदों की संख्या

एक पॉलीक्लिनिक में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की औसत वार्षिक संख्या

बाल चिकित्सा स्थलों की संख्या

बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा घर के दौरे की संख्या

बाल रोग विशेषज्ञों की सभी यात्राओं की कुल संख्या (क्लिनिक में + घर पर)

× १००%

वास्तव में जांचे गए व्यक्तियों की संख्या

जांच किए जाने वाले व्यक्तियों की संख्या

12. एक बाल रोग विशेषज्ञ का औसत प्रति घंटा कार्यभार। इसकी गणना की जा सकती है

डॉक्टर की डायरी से डेटा का विकास (F. 039 / y)। यह सूचक में प्राप्त होता है

एक साल के लिए गणना, एक महीने के लिए:

मूल्यांकन मानक के साथ तुलना करके किया जाता है: प्रति घंटे 5 विज़िट।

काम के दौरान औसत प्रति घंटा भार के संकेतक की गणना इसी तरह की जाती है।

घर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ।

13. सामान्य घटना:

14. प्रमुख रोगों की आवृत्ति और व्यापकता:

15. बीमार बच्चों की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा का संकेतक:

गणना महत्वपूर्ण हैनिवारक कार्य के संकेतक

बच्चों का क्लिनिक:

16. प्रसवपूर्व देखभाल का कवरेज:

17. स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में नवजात शिशुओं की प्रारंभिक कवरेज

(नर्स):

क्लिनिक में डॉक्टर के पास जाने की संख्या

क्लिनिक अपॉइंटमेंट में शेड्यूल के अनुसार वास्तव में काम किए गए घंटों की संख्या

पॉलीक्लिनिक के संचालन के क्षेत्र में पंजीकृत रोगों की कुल संख्या

औसत जनसंख्या की सेवा

× १००%

इस नोसोलॉजिकल रूप के पंजीकृत रोगों की संख्या

परोसे गए बच्चों की औसत संख्या

× १००%

जिले से उन बच्चों की संख्या जिनकी माताओं को प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त हुई

बच्चों के क्लिनिक की नर्स

क्लिनिक में भर्ती नवजात शिशुओं की कुल संख्या

× १००%

पॉलीक्लिनिक की देखरेख में भर्ती हुए नवजात शिशुओं की संख्या डॉक्टर

(नर्स) प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 2-3 दिनों में दौरा किया

क्लिनिक में भर्ती नवजात शिशुओं की संख्या

× १००%

वर्ष के अंत में औषधालय में पंजीकृत रोगियों की संख्या

साइट पर बीमार बच्चों की कुल संख्या

× १००%

18. एक डॉक्टर द्वारा जीवन के पहले वर्ष में बच्चों का व्यवस्थित अवलोकन

(नर्स):

इस सूचक की गणना करते समय, रिपोर्टिंग वर्ष में 12 महीने तक पहुंचने वाले बच्चों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि किसी दिए गए बच्चे के जीवन के पूरे वर्ष के लिए टिप्पणियों की गुणवत्ता को चिह्नित करना महत्वपूर्ण है, न कि एक कैलेंडर वर्ष के लिए।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का व्यवस्थित अवलोकन है

2 महीने से अधिक के ब्रेक के साथ अवलोकन। गर्मियों में इसकी अनुमति है

3 महीने तक का ब्रेक।

19. स्तनपान आवृत्ति का सूचकांक:

20. प्रारंभिक भोजन या कृत्रिम भोजन की आवृत्ति का संकेतक

खिलाना:

21. 1 वर्ष के बच्चों में रिकेट्स (हाइपोट्रॉफी II-III डिग्री) की आवृत्ति का संकेतक

जिंदगी:

22. छोटे बच्चों के लिए निवारक देखभाल की गुणवत्ता

तथाकथित स्वास्थ्य सूचकांक का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया:

रिपोर्टिंग वर्ष में 12 महीने तक पहुंचने वाले और डॉक्टर द्वारा देखे गए बच्चों की संख्या

(नर्स) लंबे ब्रेक के बिना

× १००%

केवल 4 महीने तक स्तनपान कराने वाले बच्चों की संख्या

रिपोर्टिंग वर्ष में 12 महीने तक पहुंचने वाले बच्चों की संख्या

× १००%

जीवन के पहले 4 महीनों में उन बच्चों की संख्या जो प्रारंभिक पूरक आहार पर थे या

कृत्रिम खिला

रिपोर्टिंग वर्ष में 12 महीने तक पहुंचने वाले बच्चों की संख्या

× १००%

उन बच्चों की संख्या जिनमें अभी भी रिकेट्स (कुपोषण) की अभिव्यक्तियाँ हैं

II - III डिग्री) 1 वर्ष की आयु तक के बच्चों में

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की संख्या

× १००%

उन बच्चों की संख्या जो जीवन के पहले वर्ष में कभी बीमार नहीं हुए (जो जीवन के 1 वर्ष तक पहुँच चुके हैं)

1 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले बच्चों की संख्या

× १००%

जिला चिकित्सक की गतिविधियों की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का मूल्यांकन-

बच्चों का चिकित्सक निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर इसे पूरा करने की अनुशंसा की जाती है:

मानदंड का नाम संकेतक

निवारक कार्य

में निवारक टीकाकरण वाले बच्चों का कवरेज

राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार,

सहित: 3 महीने की उम्र में;

12 महीने;

2 वर्षों;

6-7 साल पुराना

>80%

>90-95%

>90-95%

>90-95%

निवारक परीक्षाओं वाले बच्चों का कवरेज

निर्धारित शर्तें,% (कुल का)

निरीक्षण के अधीन)

बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशीलता (द्वारा वितरण

स्वास्थ्य समूह और एक समूह से दूसरे समूह में संक्रमण)

समूह I और II में संक्रमण:

III और IV समूहों में संक्रमण:

>95%

10% से अधिक (स्थिति)

10% से अधिक (नकारात्मक)

उपचार प्रक्रिया का संगठन

औषधालय अवलोकन कवरेज (पहचान की संख्या से

निवारक परीक्षाओं के दौरान)

वसूली के बाद औषधालयों के पंजीकरण से हटाना (हिस्सा .)

पंजीकृत की संख्या)

विकलांगता हटाना (विकलांग बच्चों की संख्या का हिस्सा)

व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों का कार्यान्वयन

विकलांग बच्चे (विकलांग बच्चों की संख्या का हिस्सा)

औषधालय में पंजीकृत बच्चों का अस्पताल में भर्ती

>95%

>10%

>10%

>95%

<10%

नश्वरता

मरने वाले बच्चों की कुल संख्या, जिनमें शामिल हैं: एक वर्ष तक

0-17 वर्ष की आयु के बच्चों की मृत्यु की संख्या, जिनमें शामिल हैं:

अस्पताल में भर्ती होने के पहले 24 घंटों में जीवन के पहले वर्ष के बच्चे

घर पर मरने वाले बच्चों की संख्या, जिनमें शामिल हैं: 1 वर्ष तक

आयोजन करते समय और बच्चों के स्वास्थ्य और विकास की निरंतर चिकित्सा निगरानी की प्रणाली की दक्षता में सुधार के लिए, पूरे पॉलीक्लिनिक (प्रशासन, बाल चिकित्सा विभाग और अन्य संरचनात्मक प्रभागों के प्रमुख) को आयोजन और समन्वय के कार्य दिए जाने चाहिए प्राथमिक देखभाल स्तर पर बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उपायों की एक प्रणाली के विकास और कार्यान्वयन में अंतर-एजेंसी बातचीत।

प्रभावी अंतर्विभागीय बातचीत के प्रमुख मुद्दे, जिसका समाधान बच्चों के पॉलीक्लिनिक (अन्य विभागीय अधीनस्थ संस्थानों के सहयोग से) को सौंपा जाना चाहिए, बच्चों के स्वास्थ्य के क्षेत्र में समस्याओं के बारे में जानकारी की प्राप्ति और पारस्परिक आदान-प्रदान है; इस सेवा क्षेत्र में बाल आबादी के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करने की प्रणाली में सुधार के लिए संयुक्त सहमत निर्णयों का विकास, अंगीकरण और कार्यान्वयन।

सातवीं. आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. बच्चों के क्लिनिक की अवधारणा दीजिए।

2. बच्चों के क्लिनिक के कार्यों को परिभाषित करें।

3. बच्चों के क्लिनिक के कर्मचारियों में कौन सी कार्मिक इकाइयाँ शामिल हैं?

4. बाल रोग विभाग के मुख्य चिकित्सक और प्रमुख को क्या जिम्मेदारियाँ सौंपी जाती हैं?

5. जिला बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स के कार्य क्या हैं?

6. बच्चों के पॉलीक्लिनिक में विशेषज्ञ डॉक्टर के कार्यों की सूची बनाएं।

7. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के संरचनात्मक उपखंडों के नाम बताइए।

8. उपचार और रोगनिरोधी विभाग और पुनर्वास उपचार विभाग को कौन से कार्य और कार्य सौंपे गए हैं?

9. सलाहकार और निदान विभाग के विशेषज्ञ क्या काम करते हैं?

10. बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना में चिकित्सा और सामाजिक सहायता विभाग क्यों बनाया गया है?

11. बच्चों के पॉलीक्लिनिक की संरचना में नैदानिक ​​विशेषज्ञ आयोगों का उद्देश्य क्या है?

12. परिचालन लेखांकन प्रलेखन की सूची बनाएं जिसके आधार पर बच्चों के पॉलीक्लिनिक का काम किया जाता है।

13. बच्चों के क्लिनिक के सामान्य प्रदर्शन संकेतकों की सूची बनाएं।

14. बच्चों के पॉलीक्लिनिक के निवारक कार्य के संकेतकों की गणना कैसे की जाती है?

15. जिला बाल रोग विशेषज्ञ की गतिविधियों की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

आठवीं। ग्रन्थसूची

1. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के अध्ययन के लिए सांख्यिकीय विश्लेषण के तरीकों का अनुप्रयोग: पाठ्यपुस्तक। व्यावहारिक प्रशिक्षण / एड के लिए मैनुअल। वी.जेड. कुचेरेंको। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2006।-- एस। 17, 36 - 55।

2. मेडिसिन वी.ए., यूरीव वी.के. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल पर व्याख्यान का एक कोर्स। भाग द्वितीय। चिकित्सा देखभाल का संगठन। - एम।: चिकित्सा,

2003 .-- एस 57 - 68।

3. आउट पेशेंट बाल रोग / एड के लिए दिशानिर्देश। ए.ए. बारानोवा। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2006।-- एस। 41 - 65।

4. सामाजिक स्वच्छता (दवा) और स्वास्थ्य देखभाल संगठन: अध्ययन गाइड / यू.पी. लिसित्सिन, एन.वी. पोलुनिना, के.ए. ओडेलनोवा और अन्य।

ईडी। हाँ। लिसित्सिन। - एम।, 1999 ।-- एस। 416 - 427, एस। 432 - 437।

5. आउट पेशेंट बाल रोग: पाठ्यपुस्तक एड। जैसा। काल्मिकोवा. -एम।: जियोटार-मीडिया, 2007. - 624 पी। (एस. 9-37)।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य की अपनी विशेषताएं हैं और इसे इसमें विभाजित किया गया है:

घर पर गंभीर रूप से बीमार बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

स्वस्थ बच्चों के लिए पश्चात की देखभाल;

डिस्पेंसरी के मरीजों का इलाज।

बच्चों की टुकड़ी, जो साइट पर मुख्य उपचार भार निर्धारित करती है, में शामिल हैं: श्वसन रोगों वाले बच्चे, संक्रामक रोगों वाले बच्चे (तथाकथित बचपन में संक्रमण), तीव्र आंतों के रोग वाले बच्चे।

गंभीर बीमारियों वाले सभी बच्चों की घर पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। संगरोध अवधि के दौरान संक्रामक रोगियों के संपर्क में आने वाले सभी बच्चों को भी घर पर परोसा जाता है; विकलांग बच्चे; बच्चों को अस्पताल से छुट्टी मिल गई (डिस्चार्ज के बाद पहले या दूसरे दिन); स्वास्थ्य में विचलन वाले बच्चे, जिसके परिणामस्वरूप वे क्लिनिक में नहीं जा सकते। बच्चों के पॉलीक्लिनिक को फोन द्वारा, व्यक्तिगत रूप से माता-पिता से, एम्बुलेंस स्टेशनों, अस्पतालों से कॉल को साइट के कॉल लॉग में दर्ज किया जाता है, और प्रत्येक बच्चे के लिए एक सांख्यिकीय टिकट तुरंत जारी किया जाता है।

स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ कॉल के दिन घर पर मरीजों से मिलने जाते हैं। सबसे पहले, कम उम्र के बच्चों की सेवा की जाती है, फिर तेज बुखार वाले, और फिर - कम जरूरी कारणों वाले बच्चों को घर पर बुलाना। बीमार बच्चे की पहली घर यात्रा के दौरान, डॉक्टर को स्थिति की गंभीरता का आकलन करना चाहिए। इसके अलावा, तत्काल उपायों के लिए संकेतों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर को प्रारंभिक निदान करना चाहिए, आउट पेशेंट उपचार की संभावना या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए, रोगी प्रबंधन की रणनीति की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए, आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों को निर्धारित करना चाहिए, और आचरण करना चाहिए। अस्थायी विकलांगता की परीक्षा।

घर पर कॉल की सर्विसिंग करते समय जिला चिकित्सक के काम में डेंटोलॉजिकल सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता पर जोर देना आवश्यक है। एक बीमार बच्चे और उसके प्रियजनों के प्रति एक चौकस, अविवेकी रवैया, उनके साथ मैत्रीपूर्ण संपर्क माता-पिता को न केवल जिला चिकित्सक, बल्कि उपचार के बाद के चरणों के चिकित्सा कर्मचारियों के प्रति अविश्वास से बचने और संभावित संघर्ष स्थितियों को रोकने की अनुमति देता है। डॉक्टर की प्रतिष्ठा के लिए उनके व्यवहार की संस्कृति का भी बहुत महत्व है।

घर पर बीमार बच्चे का इलाज करते समय उसकी लगातार निगरानी की व्यवस्था करना बहुत जरूरी है। यह स्थानीय चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक, बार-बार और सक्रिय यात्राओं की एक प्रणाली द्वारा प्राप्त किया जाता है। दौरे की आवृत्ति और अंतराल डॉक्टर द्वारा उम्र, स्थिति की गंभीरता और देखे जा रहे बच्चे की बीमारी की प्रकृति के आधार पर नियंत्रित किया जाता है।

घरेलू उपचार के लिए शिशु प्रतिदिन आसमाफिया होते हैं। स्थिति की गंभीरता के आधार पर 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, घर पर इलाज करते समय, जिला बाल रोग विशेषज्ञ को एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में 2-3 बार, बचपन में संक्रमण के साथ 4-6 बार, निमोनिया के साथ 6-8 बार सक्रिय दौरे करने पड़ते हैं। घर पर छोड़े गए मरीजों को उपचार और आवश्यक जांच की सलाह दी जाती है। घर पर विशेषज्ञों (ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, सर्जन, रुमेटोलॉजिस्ट) के परामर्श उन मामलों में आवश्यक हैं जहां जिला बाल रोग विशेषज्ञ को निदान करना और रोगी के आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेना मुश्किल लगता है।

जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, घर पर सक्रिय गतिशील निगरानी को बच्चे को क्लिनिक में आमंत्रित करके बदला जा सकता है। क्लिनिक में दीक्षांत समारोह को आमंत्रित करने के लिए अनिवार्य शर्तें हैं:

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में लगातार सकारात्मक गतिशीलता
वानिया;

हालत बिगड़ने के जोखिम के बिना पॉलीक्लिनिक जाने की संभावना
निया;

स्वस्थ होने के बाद क्लिनिक के आगंतुकों के संक्रमण का कोई खतरा नहीं
एक बहा बच्चा;

पुनर्वास उपायों की आवश्यकता, संभव
केवल एक पॉलीक्लिनिक (फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, आदि) में।

योजना 2. एक स्थानीय डॉक्टर के बीमार बच्चे को घर बुलाना (प्रपत्र संख्या 112 / y में प्रवेश)

कॉल की प्रकृति (प्राथमिक, बार-बार, सक्रिय विज़िट)

रोग अवकाश

शरीर के तापमान का मापन डेटा, सांसों की संख्या, नाड़ी

शिकायतें और उनका विवरण। रोग का एक संक्षिप्त इतिहास (बीमारी की अवधि, रोग की शुरुआत का कारण क्या है, मुख्य लक्षणों की गतिशीलता, किए गए उपचार और इसकी प्रभावशीलता, पृष्ठभूमि विकृति की उपस्थिति)। स्थिति की गंभीरता और उसके औचित्य का आकलन उद्देश्य स्थिति (अंगों और प्रणालियों में पहचाने गए रोग परिवर्तनों पर जोर देने के साथ, स्थानीय स्थिति, कार्यात्मक विकारों की गंभीरता का आकलन) निदान (प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, प्रारंभिक डायशोसिस, तीन दिनों के भीतर) प्रारंभिक परीक्षा के बाद, अंतिम विस्तृत नैदानिक ​​​​डायशोसिस) ... बीमार बच्चे की देखभाल के लिए अस्थायी विकलांगता की एक शीट जारी करते समय, इंगित करें: किसके लिए बीमार छुट्टी जारी की गई थी; उपनाम, नाम, देखभाल करने वाले का संरक्षक, वर्षों में उम्र, काम करने का स्थान, बीमार छुट्टी जारी करने की तारीख

प्रिस्क्रिप्शन शासन, आहार, दवा उपचार (दवा के रूप, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति, प्रशासन के मार्ग का संकेत), गैर-दवा उपचार, फिजियोथेरेपी परीक्षा और विशेषज्ञ सलाह। रोगी का आगे का प्रबंधन (सक्रिय दौरे, डॉक्टर के पास जाना, अस्पताल के लिए रेफरल)

घर पर एक बीमार बच्चे की सक्रिय यात्रा करते समय, रिकॉर्ड में शिकायतों की गतिशीलता, उद्देश्य की स्थिति और निर्धारित उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

बच्चों का घर पर इलाज करने के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ के चिकित्सा कार्य में पॉलीक्लिनिक में अपॉइंटमेंट भी शामिल है। पॉलीक्लिनिक में बच्चों का उपचार घर पर या अस्पताल में शुरू किए गए उपचार की तार्किक निरंतरता होनी चाहिए।

जनसंख्या समूहों और रोगों की श्रेणियों की सूची के अनुसार, जिसमें दवाओं और चिकित्सा उत्पादों को एक डॉक्टर के नुस्खे पर नि: शुल्क वितरित किया जाता है (स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 08.23। .94 नंबर 180, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश और आरएफ एसआर नंबर 296 दिनांक 02.12.04 और नंबर 321 12.24.04 के अतिरिक्त), जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए सभी दवाएं निःशुल्क हैं , 6 वर्ष तक के बड़े परिवारों के बच्चे, 18 वर्ष से कम आयु के विकलांग बच्चे, सभी बच्चे और किशोर "चेरनोबिल चिल्ड्रन" के रूप में पंजीकृत हैं ...

"विकलांग बच्चे" की स्थिति के बावजूद उन्हें नि:शुल्क प्राप्त होता है:

तपेदिक परीक्षण वाले बच्चे झुकते हैं और स्थानीय रूपों के साथ
तपेदिक - तपेदिक विरोधी दवाएं;

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चे - एंजाइम;

ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित बच्चे - इस बीमारी के इलाज के उपाय
लेवानिया;

गठिया और कोलेजनोसिस वाले बच्चे - ग्लुकोकोर्तिकोइद तैयारी
चूहे, साइटोस्टैटिक्स, कोलाइडल सोने की तैयारी, गैर-स्टेरायडल समर्थक
विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन्स
चूहे, कोरोनरी दवाएं, मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, दवाएं
पोटेशियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;

हेमटोलॉजिकल रोगों वाले बच्चे - साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोलॉजिकल
अवसाद, प्रतिरक्षा सुधारक, ग्लुकोकोर्तिकोइद और गैर-स्टेरायडल
इस बीमारी के इलाज के लिए हार्मोन, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं
जटिलताओं का उपचार और सुधार, उनका उपचार;

जब्ती सिंड्रोम वाले बच्चे - निरोधी;

मधुमेह मेलिटस वाले बच्चे - सभी मधुमेह विरोधी दवाएं,
इथेनॉल, सीरिंज, नैदानिक ​​उपकरण;

कैंसर से पीड़ित बच्चे - उनकी जरूरत की हर चीज
दवाई;

अंतःस्रावी रोगों वाले बच्चे - हार्मोनल दवाएं;

हेलमनिथेसिस वाले बच्चे - डॉक्टर-जेल द्वारा निर्धारित सभी दवाएं
मिंटोलॉजिस्ट

नि: शुल्क दवाओं के लिए एक नुस्खा जारी करने के लिए लेखांकन और रिपोर्टिंग फॉर्म फॉर्म नंबर 148-1 / यू-04 (रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 257 के आदेश संख्या के अलावा 22 नवंबर, 2004 का आदेश है। ३२८ अगस्त २३, १९९९)। उसी के अनुसार

आदेश ने लेखा प्रपत्र संख्या 305 / y-1 "प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म का रजिस्टर" पेश किया। उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी किए गए नुस्खे के अनुसार (बच्चे के विकास के इतिहास में नुस्खे की एक प्रति के रिकॉर्ड के साथ), दवाएं संलग्न फार्मेसी या स्वास्थ्य सुविधा की प्रमुख नर्सों द्वारा वितरित की जाती हैं। दवा समाप्त होने के बाद, नुस्खे को वापस ले लिया जाता है। पर्चे लिखने के लिए सामान्य नियमों के अनुसार नुस्खे को लिखा जाता है, यह 2 प्रतियों में अनिवार्य है, दूसरी प्रति क्लिनिक में रखी जाती है।

उन नागरिकों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान पर नियंत्रण, जिन्हें चिकित्सा संस्थानों में सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है, को संगठनात्मक और पद्धतिगत कमरों का संचालन करने के लिए कहा जाता है। यदि सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के लिए पात्र नागरिकों के लिए दवाओं की सूची में इस श्रेणी की दवाओं के बच्चे के लिए आवश्यक दवाएं शामिल नहीं हैं, तो उन्हें नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोग के निर्णय द्वारा और प्राथमिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।

विभिन्न दैहिक रोगों वाले छोटे बच्चों - एनीमिया, रिकेट्स, कुपोषण और अन्य को सामान्य प्रवेश के लिए भेजा जाता है। क्रोनिक पैथोलॉजी के लिए डिस्पेंसरी में रहने वाले बच्चों के प्रवेश के लिए, पॉलीक्लिनिक्स में प्रवेश का एक अलग दिन आवंटित किया जाता है

अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते समय, बीमारी की गंभीरता और प्रकृति, बच्चे की उम्र, उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया की विशेषताएं, सामाजिक और रहने की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, डॉक्टर एम्बुलेंस स्टेशन कार को परिवहन के लिए बुलाता है और रोगी को हाथ से हाथ स्थानांतरित करता है।

एक गंभीर या पुरानी बीमारी के लिए जिला चिकित्सक द्वारा इनपेशेंट उपचार के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है, जिसमें नियमित और तत्काल दोनों ही तरह के रोगी उपचार या अवलोकन की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों में शामिल हैं:

तीव्र सर्जिकल स्थितियां (एपेंडिसाइटिस या संदिग्ध .)
एपेंडिसाइटिस, तीव्र पेट सिंड्रोम, हर्निया उल्लंघन, आघात, आदि);

विषाक्तता (भोजन, दवा, घरेलू);

विकारों के साथ गंभीर रोग
महत्वपूर्ण अंगों की गतिविधि (श्वसन और हृदय)
संवहनी अपर्याप्तता, अतिताप, ऐंठन सिंड्रोम, आदि);

नवजात अवधि के दौरान बच्चों में तीव्र रोग;

संक्रामक रोगों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है
स्थिति की गंभीरता के अनुसार विभाग

बच्चों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक नियम के रूप में, पूर्व-अस्पताल चरण में पहले से ही तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, जो कि महत्वपूर्ण है

रोगी को ले जाने के लिए बक्से। अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में किए गए तत्काल उपायों (मात्रा, समय, आदि) के बारे में जानकारी दिखाई देनी चाहिए

पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को नियमित रूप से जांच और उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, यदि आउट पेशेंट के आधार पर निदान और उपचार के उपाय करना असंभव है। नियोजित अस्पताल में भर्ती होने का जिक्र करते समय, साथ के दस्तावेज नोसोकोमियल संक्रमण की घटना को रोकने के लिए एक संक्रामक रोगी के साथ संपर्क का संकेत देते हैं। जिन बच्चों को नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफर किया जाता है, उनकी यथासंभव पूरी तरह से एक आउट पेशेंट सेटिंग में जांच की जानी चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में (या बच्चे के विकास के इतिहास से संलग्न उद्धरण में), इतिहास के डेटा, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, पृष्ठभूमि रोग (दवा की अभिव्यक्तियों, खाद्य एलर्जी सहित), के परिणाम इंगित करें आउट पेशेंट परीक्षा, आउट पेशेंट उपचार की प्रकृति और परिणाम। सामाजिक रूप से वंचित परिवारों के जोखिम समूह V के बच्चे, विशेष रूप से छोटे बच्चे, किसी भी गंभीर या पुरानी बीमारी के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं।

अस्पताल में भर्ती होने की दिशा में एम्बुलेंस के आने और बुलाने का समय दर्शाया गया है। एम्बुलेंस डॉक्टर अस्पताल में भर्ती बच्चे के लिए एक आंसू-बंद कूपन तैयार करता है, जिसकी एक प्रति बच्चों के क्लिनिक को भेजी जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने पर, डॉक्टर को चाहिए:

संकेत निर्धारित करें (आपातकालीन, नियोजित अस्पताल में भर्ती);

प्रकृति और प्रकार के अनुसार अस्पताल की रूपरेखा का निर्धारण करें
रोग की सूक्ष्मता, इसकी जटिलताएं (दैहिक विभाग,
संक्रमण, पुनर्जीवन, विशेष),

परिवहन के प्रकार, उसके जोखिम, प्रतिरोध की आवश्यकता का निर्धारण करें
चिकित्सा कर्मियों द्वारा रोगी को चलाना;

अस्पताल में भर्ती होने की जगह (अस्पताल,
विभाग), रोगी का पासपोर्ट डेटा, निदान, महामारी विज्ञान का वातावरण।

इसके अलावा, बीमा पॉलिसी की संख्या, रेफरल की तारीख और रेफरल में डॉक्टर के हस्ताक्षर के लिए पूछना आवश्यक है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ के कर्तव्यों में अस्पताल में भर्ती की निगरानी शामिल है, जिसे अस्पताल भेजे जाने के बाद पहले दिन के भीतर किया जाना चाहिए। छोटे बच्चों को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है या अनधिकृत छोड़ दिया जाता है, "संपत्ति" को पूरी तरह से ठीक होने तक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और अनुवर्ती उपचार के लिए बच्चों के पॉलीक्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

वर्तमान में, बच्चों के अस्पतालों में दिन के अस्पताल या बच्चों के पॉलीक्लिनिक और नैदानिक ​​केंद्रों में अल्पकालिक अस्पताल बच्चों के इनपेशेंट उपचार का एक विकल्प हैं। नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में दिन के अस्पताल के बिस्तर तीव्र और पुरानी बीमारियों वाले मरीजों के अस्पताल में भर्ती के लिए आयोजित किए जाते हैं, जिनकी स्थिति में चौबीसों घंटे अवलोकन और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जिनके लिए दिन में निदान और उपचार सहायता का संकेत दिया जाता है। ऐसी इकाइयाँ अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में काम करती हैं। दिन के अस्पताल का प्रबंधन मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, निदान और उपचार का प्रत्यक्ष संगठन और गुणवत्ता नियंत्रण उप मुख्य चिकित्सक द्वारा चिकित्सा भाग, वरिष्ठ नर्सों, विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है, जिसकी संरचना में दिन के अस्पताल के बिस्तर तैनात हैं। चिकित्सा कर्मियों की संख्या विभाग के संबंधित प्रोफाइल के लिए प्रदान किए गए मौजूदा स्टाफिंग मानकों के अनुसार निर्धारित की जाती है। दिन में अस्पताल सप्ताह में छह दिन एक पाली में काम करता है। एक दिन के अस्पताल में जांच और उपचार के लिए मरीजों का चयन जिला डॉक्टरों, शहर की विशेष सेवाओं के विशेषज्ञों और अस्पताल विभागों के प्रमुखों द्वारा किया जाता है। एक दिन के अस्पताल में रेफर करने के लिए विरोधाभास गंभीर बीमारियां हैं जिनके लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

जब बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है, तो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो रोगी दिन के अस्पताल में होता है, उसे तुरंत अस्पताल के उपयुक्त विभागों में चौबीसों घंटे रहने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक रोगी के लिए जिसे एक दिन के अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है, एक चिकित्सा इतिहास दर्ज किया जाता है जिसमें इतिहास, चिकित्सा इतिहास और पिछली परीक्षा और उपचार में दर्ज की गई जानकारी होती है। चिकित्सा इतिहास विशेष रूप से चिह्नित है। एक दिन के अस्पताल में इलाज करा रहे कार्यरत (छात्र) रोगियों को सामान्य आधार पर काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जारी किया जाता है। जब एक मरीज को दिन के अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, तो आवश्यक सिफारिशों के साथ, सभी जानकारी डॉक्टर को प्रेषित की जाती है, जिसने रोगी को इलाज के लिए भेजा था।

निवारक कार्य के अलावा, डॉक्टर-विशेषज्ञ अनुसूची के अनुसार बीमार बच्चों को भर्ती करते हैं, चिकित्सा परीक्षण करते हैं, परामर्श (क्लिनिक में और घर पर), घटना का विश्लेषण करते हैं, इसे कम करने के उपाय विकसित करते हैं, चिकित्सा कर्मचारियों का उन्नत प्रशिक्षण करते हैं पॉलीक्लिनिक और आबादी की स्वास्थ्य शिक्षा।

विशेष देखभाल की गुणवत्ता और प्रभावशीलता उपकरण के साथ संस्थान के उपकरणों के स्तर और विशेषज्ञों की योग्यता पर निर्भर करती है। हाल के वर्षों में, आधुनिक उपकरणों से लैस क्षेत्रीय और शहरी निदान केंद्रों ने बच्चों की जांच में बहुत सहायता प्रदान की है।

घर पर एक बच्चे का इलाज करते समय, एक स्थानीय डॉक्टर को कुछ नियमों को याद रखना चाहिए।

बीमार बच्चे का आहार, आहार और देखभाल अक्सर बन जाता है
वसूली में योगदान देने वाले प्रमुख कारक।

बच्चे के इलाज और देखभाल में परिवार की भूमिका प्राथमिकता है।

चिकित्सा उपचार उचित और तर्कसंगत होना चाहिए
नल।

डॉक्टर को निर्धारित करने में सावधानी नहीं बढ़ानी चाहिए
केवल शक्तिशाली दवाओं के लिए, बल्कि नियमित दवाओं के लिए भी
टाइपरेटिक्स, एंटीबायोटिक्स)

अनुमानित खुराक से सख्ती से बचा जाना चाहिए

रोगी के पूर्ण दृष्टिकोण में भी, नुस्खे गाइड के साथ Pa6oia और
उसके रिश्तेदारों को आदर्श बनना चाहिए।

"रोग मोड" में बच्चे के रहने की अवधि फैलनी चाहिए
स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान चोट लगना।

पुनर्वास अवधि बो से कम नहीं हो सकती
मुसीबत में आना।

जो बच्चे बीमार हो गए हैं, उन्हें बच्चों के समूह में केवल एक प्रमाण पत्र के साथ भर्ती किया जाता है कि वे स्वस्थ हैं, जो कि जिला चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है। संस्था, स्कूल "।

पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के लिए, न केवल बीमारी के बाद, बल्कि सामाजिक कारणों से 3 दिनों से अधिक समय तक बालवाड़ी में बच्चे की अनुपस्थिति में भी प्रमाण पत्र जारी किए जाते हैं। प्रमाण पत्र निदान, रोग की अवधि, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति के बारे में जानकारी, प्रदर्शन किए गए उपचार पर डेटा, पहले 10-14 दिनों के लिए बाल-दिमाग केंद्र के व्यक्तिगत आहार पर सिफारिशें इंगित करता है।

स्कूली बच्चों के लिए जिन्हें एक गंभीर बीमारी है, शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिशें, बच्चों के सामाजिक पुनर्वास के उपाय (स्कूल के घंटे, कुछ प्रकार की गतिविधियों से छूट, आदि) प्रमाण पत्र में शामिल हैं। बच्चों के संस्थानों में, बच्चों को होने वाली बीमारियों के प्रमाण पत्र बच्चे के चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किए जाते हैं।

अगले पुनर्वास उपाय बच्चों के संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा जिला बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए किए जाते हैं।

IX. छात्रों के साथ कल्याण और खेल और सामूहिक गतिविधियों का संगठन

उद्धरण; बच्चों को कभी नहीं मारा जाना चाहिए "- शारीरिक दंड पर श्रील प्रभुपाद

V1: मेट्रोलॉजिकल विशेषज्ञता का संगठन और कार्यान्वयन

X. हवाई यातायात सेवाओं की प्रक्रिया में समन्वय