في كثير من الأحيان ، تهتم الأمهات الحوامل بمسألة موقع الطفل في معدتهن. هذه المعلومات مهمة لتحديد الخطوة. نشاط عام... على سبيل المثال، مقدمهيفترض الجنين الولادة الاصطناعية، وهذا هو ، عملية قيصرية. مع هذا الترتيب للطفل ، تكون الولادة الطبيعية مستحيلة ، بسبب ارتفاع مستوى خطر موت الجنين. لذلك ، من المهم معرفة كيفية وجود الجنين في الرحم مسبقًا ، بحيث يمكنك التأثير بطريقة ما وتعديله من أجل الموقع الصحيح و.
هل من الممكن تحديد وضع الطفل في المعدة بشكل مستقل؟ سيتم مناقشة هذا أدناه.
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى ذلك هذه المعلومةحول موقع الطفل يصبح ذا صلة فقط بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل. حتى هذا الوقت ، ينقلب الطفل في معدة الأم كثيرًا وفي اتجاهات مختلفة. يمكن تحديد وضعية الجنين من خلال المعايير التالية:
لهذا تحتاج واحدة عادية. تحتاج إلى البدء في الاستماع إلى المعدة باستخدام الجانب الأيمن... إذا كان الطفل في وضع صحيح ، فهذا هو المكان الذي ستسمع فيه قلبه. هذا يعني أن الطفل في عرض رأسي. سيكون تواتر النبضات ما يقرب من مائة وعشرين ومائة وستين نبضة في الدقيقة.
عند الاستماع بسماعة الطبيب ، لا تقصر نفسك على جدار البطن الأمامي فقط. في كثير من الأحيان ، يتم سماع دقات قلب الطفل بشكل أوضح على الجانبين ، في المنطقة التي يفترض أن يكون ظهر طفلك فيها.
إذا تم العثور على عرض غير صحيح للجنين ، فمن الضروري القيام به تمارين خاصة، الأمر الذي يتلخص في التحدث مع الطفل ، وإقناعه بالالتفاف كما ينبغي. في اليوم التالي ، عليك إجراء الاختبار مرة أخرى ، وما إلى ذلك.
يعود اكتشاف هذه الطريقة إلى القابلة الأمريكية جيل تولي. يكمن جوهرها في ما يلي: تحتاج أولاً إلى مراقبة حركة الجنين ، وتحديد أي جزء من البطن تتم ملاحظته غالبًا ، ونوع الشدة. ثم تحتاج إلى الاستلقاء على جانبك ، وأثناء استرخاء الرحم ، افحص الطفل برفق.
نتيجة لذلك ، تحصل على خريطة يجب ملاحظة هذه اللحظات عليها: أقوى الركلات هي منطقة الساقين ، والحركات الأخف هي منطقة المقابض ، ومنطقة بارزة كبيرة إلى حد ما هي مؤخرة الطفل ( لا يجب أن تظن أن هذا هو رأسه) ، أصعب وأملس جانب من البطن هو منطقة ظهر الطفل ، والمنطقة التي تسمع فيها دقات قلبه.
إذا كنت تمارس طريقة غيل تولي ، فسيكون من السهل على المرأة أن تفهم ما هو العرض التقديمي لطفلها في معدتها.
سيراقب الطبيب الذي يراقب الحمل دائمًا عن كثب كيفية وضع الجنين في الشهرين الأخيرين قبل الولادة. إذا كان الطفل مستلقيًا في وضع يسمى ظهرًا لظهر ، فهذا يسمى العرض الخلفي.
وبالتالي ، أثناء الولادة ، ستكون هناك حركة للجنين من هذا الوضع ، مما قد يجبر الأطباء على إجراء عملية قيصرية. هذا الوضع للجنين لا يؤهب للولادة الطبيعية ، لأن الأم ستكون مؤلمة للغاية وطويلة في الوقت المناسب.
عندما يخبر طبيب أمراض النساء الأم الحامل أن طفلها في المنظر الخلفي ، من الضروري إقناع الطفل بأخذ كل يوم الموقف الصحيح.
السبب الرئيسي للرؤية الخلفية هو أنه نظرًا لأن الجزء الخلفي هو أثقل جزء من الجسم ، فمن الملائم أن يستلقي الطفل عليه ، وبما أن الأمهات لا يتحركن كثيرًا خلال هذه الفترة ، بل يستلقي أكثر وأكثر على ظهورهن أو اتخذ وضعية الجلوس على الأرض ، ثم يحاول الطفل مطابقة هذه المرافق.
من الممكن تغيير مثل هذا العرض للجنين بمساعدة الأم التي تتبنى مثل هذه الأوضاع التي تدفعه فيها خطورة ظهر الطفل إلى إدارة ظهره إلى بطن الأم. هذا الموقف يتوافق مع الموقف والوقوف والميل قليلاً إلى الأمام. الخيار المثالي لتهيئة الظروف لقلب طفلك هو السباحة في المسبح.
في الحالات التي يكون فيها أمي المستقبللا يستطيع الشعور بالطفل بشكل مستقل بسبب الطبقة الدهنية أو توتر الرحم المستمر ، أو بسبب الحجم الكبير جدًا السائل الذي يحيط بالجنين، لا ينبغي إجراء محاولات جديدة. ثق بطبيب أمراض النساء الخاص بك. حتى مع بيان حقيقة عرض المؤخرة ، يجب ألا تنزعج ، لأنه ، كقاعدة عامة ، قبل أيام قليلة من الولادة ، لا يزال الطفل يتخذ الموقف الصحيح ، وتحدث الولادة في مسارها الطبيعي.
تشعر بإثارة رضيعها الغاضب ، أم المستقبلتحاول أن تتخيل من أي ساق تلقت ركلة ثقيلة ، وما إذا كان كوعها يخرج ويمتد سرتها. كيف نفهم كيف يكذب الطفل؟
الطريقة الأسهل والأكثر دقة لتحديد موضع الجنين في الرحم هي الموجات فوق الصوتية.في أي مرحلة من مراحل الحمل ، من الثواني الأولى ، يعرف الطبيب بالضبط مكان التعلق المثانة الجنينيةوقفة الطفل.
في الفترة التالية ، أثناء الفحص ، يمكن لطبيب التوليد بالفعل ، بالضغط على كفيه على بطن المرأة ، أن يشعر كيف يكذب الطفل:
يتم استخدام الطريقة الثالثة عندما يتم تقصير عنق الرحم وفتحه قليلاً ، أي خلال الفترة الأولى من المخاض الطبيعي أو عند التهديد الإنهاء المبكرالحمل في الفترة التي تليها. أثناء الفحص النسائي ، يقوم الطبيب بفحص أجزاء جسم الجنين التي يتم عرضها على المخرج من الرحم بأصابعه. يمكن أن يكون قاعًا ناعمًا مع عرض تقديمي للمقعد ، وأنف وذقن - مع وجه واحد ، ومكدس بأصابع صغيرة - مع ساق. مع الحمل الكامل المدة ، غالبًا ما يتم تقديم رأس الطفل. ثم يشعر طبيب النساء بوجود عظام كثيفة مع اليافوخ الناعم في المنتصف. وفقًا لتكوينه ، يحدد أطباء التوليد حتى الجانب الذي سيتجه إليه الطفل. إذا كان الطفل مستلقيًا ، فإن أجزائه الأكبر (الرأس والأرداف) تكون منحنية إلى يمين ويسار سرة الأم ، ولا يمكن للطبيب أن يشعر بأي شيء من خلال الرقبة المفتوحة.
حتى موضع الجنين في الرحم يسمى غير مستقر. وهذا يعني أن الطفل يمكن أن يستدير حتى عدة مرات في اليوم ، إما برأسه لأسفل أو بأسفله. ينشط الأطفال بشكل خاص مع مَوَه السَّلَى ، عندما تتمدد جدران الرحم ولا تقيد حركة الطفل.
في الأسبوع 31-33 من الحمل ، يأخذ الجنين الوضع الذي سيولد فيه.في هذا الوقت ، لم يعد ينقلب ، بل يحرك ذراعيه وساقيه فقط ، وينحني ويدير رأسه إلى الجانبين. في معظم الحالات ، قبل الولادة ، يستلقي الطفل مع الغنيمة (وهذا ما يسمى عرض رأسي) ، مستديرًا لليسار وللخارج ، ومواجهًا لليمين والداخل. إذا كان الطفل يكمن في البطن بشكل غير صحيح ، فعند 32 أسبوعًا يوصي أطباء التوليد الأم بالقيام بتمارين خاصة لمساعدة الطفل على التدحرج.
إذا استلقى الطفل ورأسه لأعلى ، ستشعر المرأة بصدمات متكررة منخفضة فوق حضنها في منطقة الطيات الأربية على اليمين أو اليسار.
إذا كان الطفل مستلقيًا ، يصبح بطن الأم واسعًا بشكل غير عادي.تنشأ حركات حادة ومؤلمة من أرجل الجنين ، وضغط مطول - عند ثني رأسه. قد يكون هناك ألم في منطقة الحلقة السرية بسبب شدها.
مع البديل الأكثر شيوعًا - العرض الرأسي للجنين - يذهب الأهم إلى المراق الأيمن للمرأة الحامل. كقاعدة عامة ، يتخذ الطفل مثل هذا الموقف أقرب إلى الولادة ، عندما يكون لديه بالفعل ما يكفي من الوزن والقوة للنفضات القوية. حتى الساقين غير المثنية ، والتي تتمدد بعد النوم ، يمكن للطفل أن يضغط بشكل مؤلم على الكبد والأضلاع السفلية للأم. في الوقت نفسه ، يمكن بسهولة الشعور بمحاذاة الركبة أو القدم البارزة ، بل وغالبًا ما تكون مرئية. إذا ضغطت راحة اليد أثناء هذه الحركات على المعدة في أسفل جدار البطن الأمامي فوق ثنية الفخذ اليسرى ، يمكنك أن تشعر برأس الجنين الكثيف.
إذا كان الطفل منخفضًا جدًا ، مع عرض رأسي ، تشعر الأم بحركات رأس الجنين النشطة في منطقة العجان ويمكن أن تثير الرغبة في التبول أو التبرز. سيشعر صدر المرأة بضغط عظام الجمجمة ، وسيشعر الكبد والضفيرة الشمسية بضربات الساقين.
توفر المقالة إجابات على الأسئلة التاليةوالموضوعات: كيف يكذب الطفل ، موضع الجنين في الرحم ، يرقد الطفل على الجانب الآخر ، كيف يكذب الطفل ، الطفل يكمن مع الغنيمة ، كيف يفهم كيف يكذب الطفل ، يرقد الطفل برأسه مرفوع. .
من 28 أسبوعًا من الحمل ، لا يستمع الطبيب إلى قلب الطفل فحسب ، بل يحدد أيضًا وضعه بيديه. يمكن أن تكون طولية أو عرضية أو مائلة.
عادي موقف طوليعندما يقع الطفل على طول الرحم وفي هذه الحالة يمكن للمرأة أن تلد بمفردها.
في وضع عرضي ، يرقد الطفل عبر الرحم وهذا يجعل الولادة الطبيعية مستحيلة. يجتمع أيضا وضع مائل... هذا خيار وسيط بين الطولي والعرضي. الطفل أيضًا لن يكون قادرًا على أن يولد بمفرده.
خلال فترة الحمل ، يمكن للجنين تغيير وضعه عدة مرات ، نظرًا لوجود مساحة كبيرة في الرحم خلال الثلثين الأولين من الحمل. ولكن مع نمو الطفل ، تصبح المساحة أقل فأقل ، وهكذا في الداخل الأسابيع الماضيةقبل الولادة ، يتخذ الجنين الوضع الأكثر ملاءمة له ، حيث سيصل قبل الولادة. وتجدر الإشارة إلى أن الوضع العرضي والمائل للجنين نادر جدًا ويلاحظ في حوالي 0.5-0.7٪ من الحالات بالنسبة لإجمالي عدد الولادات.
مصطلح "العرض" ، الأم الحامل ، كقاعدة عامة ، سوف تسمع بالفعل الثلث الأخيرحمل. يتم تحديد العرض التقديمي من خلال ذلك الجزء من الجنين ، والذي (يتم تقديمه) أقرب إلى الخروج من الرحم. عادة ما يكون هذا هو الرأس أو الأرداف. يحدد عرض الطفل كيف سيتحرك الطفل وقت الولادة.
يعتبر عرض الرأس هو الأكثر ملاءمة للولادة. ولكن حتى هنا من الممكن خيارات مختلفة... من بينها ، يعتبر واحدًا فقط طبيعيًا - عندما يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة ، ينحني بطريقة تظهر مؤخرة الرأس أولاً. هذا هو الشكل القذالي ويتم الغالبية العظمى من المخاض (90-95٪) فيه.
هناك أوقات لا ينحني فيها الرأس في العرض الرأسي ، بل يتم إلقاؤه للخلف. ثم يتحدثون عن عرض الباسطة.
يوجد أيضًا عرض للجبهة (يمر الرأس بمنطقة قناة الولادة في التاج) ، والجبهة (الجبهة هي النقطة المجاورة) والوجه (يتم عرض وجه الطفل عند مدخل الحوض الصغير). تتحد كل هذه الخيارات من خلال حقيقة أن محيط الرأس الذي يمر عبر قناة الولادة أكبر منه في العرض القذالي ، مما يخلق بعض الصعوبات في ولادة الطفل.
إذا شعرت بأرداف أو أرجل الجنين في الجزء السفلي من الرحم ، فإنهم يتحدثون عن عرض الحوض. إنه ليس نادرًا جدًا - في 3.5 ٪ من جميع الأجناس.
يميز:
عرض المقعد النقي - تواجه أرداف الجنين مدخل الحوض ، وتمتد الأرجل ، المنحنية عند مفاصل الورك ، على طول الجسم حتى الرأس.
عرض مقعدي مختلط - يتم تقديم كلتا الساقين (أو واحدة) ، متقاطعتين مع بعضهما البعض (تشكل "بالتركية").
يحدث عرض القدم عندما تواجه أرجل الجنين مدخل الحوض.
غالبًا ما يوجد في هذه المجموعة عرض مقعدي بحت (في 67 ٪ من الولادات) ، وفي كثير من الأحيان - المقعد المختلط (20 ٪) والساق (13 ٪).
أحد الأسباب الرئيسية للوضع غير الصحيح للجنين هو إمكانية زيادة حركته تواريخ لاحقةحمل. هذا أكثر شيوعًا عند الأمهات اللائي يلدن مرة أخرى. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم شد جدار البطن الأمامي ، وتكون العضلات مترهلة ، مما لا يسمح بإصلاح الرحم ووضع الجنين جيدًا. قد يكون سبب الوضع الخاطئ أيضًا هو زيادة السوائل أو صغر حجم الجنين أو الخداج ، مما يمنحه الفرصة للسباحة بحرية ، وتغيير طريقة عرضه.
الوضع المعاكس ممكن أيضًا ، عندما تكون حركة الجنين محدودة. غالبًا ما يحدث هذا الخيار مع انخفاض مستوى الماء ، أو حالات الحمل المتعددة ، أو الأحجام الكبيرة للرضيع ، أو زيادة لهجةالرحم: في كل هذه الحالات ، لا يستطيع الطفل ببساطة العودة إلى شكله الطبيعي.
أخيرًا ، يمكن أن تتداخل العديد من العوائق مع الوضع الصحيح للجنين: التشوهات في بنية الرحم ، العقد العضلية في الجزء السفلي منه ، ضيق الحوضبالإضافة إلى ذلك ، فإن المشيمة المنزاحة - وهي حالة تعلق فيها بالجزء السفلي من الرحم وتسد قناة الولادة ، يمكن أن تمنع الجنين من التمركز بشكل صحيح.
في المراحل المتأخرة من الحمل ، يمكن للأم الحامل أن تحدد بنفسها عرض الجنين تقريبًا ، مع التركيز على طبيعة حركاته. إذا شعرت رعشات أرجل الطفل حرفيًا تحت الأضلاع ، فعلى الأرجح يكون الطفل في عرض رأسي.
يحدد الطبيب عرض الجنين ابتداءً من 28-32 أسبوعًا من الحمل ، على الرغم من أن الطفل يأخذ الوضع النهائي فقط في الأسبوع 34-35. لهذا ، يتم استخدام تقنيات التوليد الخاصة. بادئ ذي بدء ، يمكن تحديد موقع الجنين عن طريق فحص بطن الأم الحامل: مع عرض الرأس فوق الحضن ، يتم تحديد رأس دائري صلب ، ومع الحوض ، تكون أرداف الطفل أقل كثافة و بحجم أصغر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قلب الطفل ذو العرض الرأسي مسموع جيدًا أسفل سرة المرأة ، ومع عرض الحوض ، فوق هذا المستوى.
مع الوضع العرضي للجنين ، يتم الشعور برأسه في الجزء الجانبي من البطن ، ويمكن سماع دقات القلب في السرة.
في الولادة ، يتم تحديد الجزء الظاهر بمساعدة الفحص المهبلي.
كقاعدة عامة ، يمكن لأخصائي أمراض النساء والتوليد تحديد موقع الجنين بسهولة عن طريق التحقق من افتراضاته بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، والتي تتيح لك أيضًا توضيح حجم الجنين ، وتحديد الحالات الشاذة في تطوره ، وتحديد موقع الجنين. المشيمة. في هذه الحالة ، يجب تحديد خيار التقديم الرأسي أو عرض المقعد من خلال موقع أرجل الجنين ، ورأسه المثني ، وما إلى ذلك.
ان لم الموقف الصحيحغالبًا ما يتوقف الجنين عن ارتداء الدعامة لأنها يمكن أن تتداخل مع دوران الطفل في الموضع الصحيح. إذا كان من الممكن تصحيح العرض التقديمي قبل الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، فإن الضمادة ، على العكس من ذلك ، مرغوبة للغاية - ستساعد في إصلاح الوضع الطبيعي للطفل.
إذا كشف الفحص عن الوضع الخاطئ للجنين ، فمن المستحسن القيام به ابتداءً من 28 إلى 30 أسبوعًا من الحمل مجمع خاصتمارين لتصحيح هذا الوضع. كل منهم يحفز حركات الطفل. لذلك يجب أداؤها خلال فترة يقظته. وفقًا لتقديرات مختلفة ، تبلغ فعالية هذه الجمباز حوالي 75 ٪.
يجب أن يوصي الطبيب المعالج بمجموعة من التمارين. إذا كانت الأم الحامل تعاني من أي مضاعفات أو كانت تعاني من مشاكل في حمل سابق ، فقد يكون من الضروري استبعاد شيء ما أو التخلي تمامًا عن هذا النشاط البدني. لذا فإن موانع الاستعمال ستكون عمليات سابقة على الرحم ، المشيمة المنزاحة ، أورام الرحم ، تسمم متأخروالأمراض المزمنة الشديدة.
في أغلب الأحيان ، يوصى بتمرين Dikan لتصحيح العرض التقديمي. يجب أن يتم إجراؤه مرتين أو ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات: أولاً تحتاج إلى الاستلقاء سطح صلببعد عشر دقائق ، انقلب على ظهرك على الجانب الآخر واستلق لمدة 10 دقائق أخرى. كرر هذا التمرين 3-6 مرات. في الوضع المستعرض والمائل ، من الأفضل الاستلقاء أولاً على الجانب الذي يوجد فيه رأس الطفل.
1. الوقوف على أربع أثناء الزفير ، اخفض رأسك ولف ظهرك ، أثناء الاستنشاق ، عد بهدوء إلى وضع البداية. كرر 5-10 مرات.
2. قف على أربع ، ارفع حوضك لأعلى وفي هذا الوضع ، ارح قدميك وكفيك على الأرض ، خذ 10-20 خطوة.
3. اجلس على ركبتيك مستريحًا على مرفقيك. بالتناوب ارفع ساقيك ، كل 5-10 مرات.
4. من وضع الوقوف على الأطراف الأربعة ، قم بتصويب كلا الساقين ، ورفع الحوض لأعلى (بينما يخرج الكعب عن الأرض). كرر 3-5 مرات.
5. استلق على ظهرك واثن ركبتيك مع وضع قدميك على الأرض. في هذا الوضع ، ارفع حوضك وخفضه. كرر 7-10 مرات. في نفس الوضع الأولي ، اخفض ركبتيك أولاً إلى جانب واحد ، ثم إلى الجانب الآخر ، كرر 5-7 مرات في كل اتجاه.
تحتاج إلى فهم ذلك تمارين الجمبازليست فعالة دائمًا ، وأحيانًا بدون إعطاء أي نتيجة. ولكن في حالة عدم وجود موانع ، لا يزال من المفيد محاولة تغيير الوضع.
الخامس الظروف الحديثةرفض أطباء التوليد إجراء الدوران الخارجي للجنين بواسطة الرأس ، وهو ما كان يُمارس منذ عشر سنوات في مستشفيات التوليد لمدة 34-37 أسبوعًا. هذا الإجراء غير آمن لكل من الأم والطفل. محفوف بعدد من المضاعفات ، بما في ذلك انفصال المشيمة ، الولادة المبكرة، تدهور الجنين ، تطور صراعات مناعية بين الأم والجنين.
إذا كان الطفل في وضع عرضي أو مائل ، فإن الطريقة المثلى للولادة هي الجراحة عملية قيصرية.
إذا تم الحفاظ على العرض التقديمي المقعد في الأسبوع 38 من الحمل ، يتم تقييم حالة الأم الحامل والجنين ، واختيار طريقة الولادة ووضع خطة للولادة القادمة: إما يوصون باللجوء إلى عملية قيصرية ، أو يسمح لهم بالولادة بأنفسهم ولكن تحت إشراف طبيب دائم. القرار لصالح الولادة الطبيعيةقبلت في وفقا للشروط: الجنين والمرأة في المخاض يتمتعان بصحة جيدة ، وبنية الحوض وحجمه طبيعيان ، والطفل أنثى (الأولاد في عرض المؤخرة لديهم احتمال إصابة كيس الصفن) وهو في عرض مقعدي خالص ، ويفترض أن يكون معدل الوزن، لا يوجد تشابك للحبل السري حول الرقبة.
بالنسبة للعروض الرأسية الباسطة ، عادة ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص بالفعل خلال المرحلة الأولى من المخاض أثناء الفحص المهبلي. الولادة العفوية ممكنة مع الرأس الأمامي ، وفي بعض الحالات ، مع عرض الوجه... ومع ذلك ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن احتمالية الحصول عليها صدمة الولادةللأم والطفل سيكونان أعلى من الشكل القذالي. في حالة العرض الأمامي ، يتم إجراء عملية قيصرية.
يُنصح الأم الحامل التي لديها عرض تقديمي مقعدي بالذهاب إلى المستشفى مسبقًا - قبل حوالي أسبوع إلى أسبوعين من تاريخ الولادة المتوقع. في المرحلة الأولى من المخاض ، تتم مراقبة المرأة المخاض عن كثب. هذا ضروري بسبب المضاعفات المحتملة: في كثير من الأحيان يكون هناك إفراز مبكر للسائل الأمنيوسي ، ضعف المخاض ، هبوط الحبل السري ، تجويع الأكسجين للجنين.
للوقاية من التدفق المبكر للماء وفقدان الحبل السري ، ينصح الأم الحامل بمراقبة راحة على السرير... يجب أن تستلقي على الجانب حيث يواجه ظهر الجنين.
إن تطور الضعف في المخاض في عرض المؤخرة هو تحول غير مواتٍ للأحداث بالنسبة للجنين ، وغالبًا في هذه الحالة ، ينتهي المخاض بعملية قيصرية. ويفسر ذلك حقيقة أن استخدام تحفيز العمل أدويةفي الفترة الأولى ، يكون الأمر خطيرًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات إضافية.
في المرحلة الثانية من المخاض ، تستمر مراقبة الجنين ، ويتم منع ضعف المخاض بالأدوية. نظرًا لأن نهاية الحوض أصغر من رأسه ، فقد تبدأ فترة الطرد في وقت أبكر من الوقت المحدد ، عندما لم يتم فتح عنق الرحم بالكامل بعد. تولد أرداف الطفل أولاً ، وبعد ذلك مباشرة يزداد الخطر بشكل حاد تجويع الأكسجينالجنين بسبب الضغط على الحبل السري على جدران الحوض الصغير. في هذه المرحلة ، في معظم الحالات ، يتم إجراء شق عجاني. هذا الإجراء ضروري لتقليل احتمالية إصابة الرأس ، والتي ستكون آخر من يولد. بعد ولادة الجنين إلى مستوى عظام الكتف ، يقوم الطبيب بمساعدة كتفي وذراعي الجنين على الولادة ، ثم يقوم بتحرير رأسه.
لا تختلف المرحلة الثالثة من المخاض - ولادة المشيمة - عن الولادة في العرض الطبيعي.
في بداية الحمل ، يُزرع الجنين في تجويف الرحم ويبدأ في النمو بنشاط. ينمو بسرعة فائقة ، وسيبدأ قريبًا في أن يشبه طفلًا صغيرًا برأس كبير بشكل غير متناسب وأطراف صغيرة. مع تطورها ، تنقلب بحرية عدة مرات. بعد الأسبوع العشرين ، يصبح الطفل نشيطًا بشكل خاص ، وهو ما تشعر به الأم من زيادة عدد الحركات بشكل ملحوظ. الآن يمكن للطفل أن ينقلب لأعلى أو لأسفل بقدميك ، كما يمكن أن يستدير. لكن الوقت يمضيويصبح "البيت" مكتظًا بالنسبة له. الآن أهم شيء هو الوصول إلى الوضع الصحيح بينما لا يزال حجم جسمك يسمح لك بالقيام بذلك. اليوم نريد أن نتحدث عن المدة التي ينقلب فيها الطفل رأسًا على عقب.
عظم عمل الرئةسيكون في حالة ضغط الفتات على عنق الرحم مع الجزء الأكبر من الجسم نفسه. هذه هي الطريقة التي يجب أن يمر بها رأسه أولاً ووجهه لأسفل عبر قناة الولادة ويولد. دائمًا ما تشعر أمهات المستقبل بالقلق بشأن المدة التي ينقلب فيها الطفل رأسًا على عقب. في الحقيقة كل شيء فردي ، لذا لا تعتمد على خبرة الأصدقاء ، بل تحدث مع طبيبك. سيكون بالتأكيد قادرًا على تبديد كل الشكوك وتقديم توصيات معينة.
لكن تجدر الإشارة إلى أن هناك معايير طبية معينة يقدر الأطباء وفقًا لها المدة التي ينقلب فيها الطفل رأسًا على عقب. هذه هي المعايير المتوسطة التي يجب الالتزام بها ، ولكن يمكن أن تختلف هذه الحدود بشكل كبير.
من ناحية أخرى ، من الأسهل الوثوق بالطبيعة ، لأنها تعرف جيدًا ما يجب القيام به. ومع ذلك ، عندما يقترب وقت الولادة ، تبدأ المرأة في كثير من الأحيان في التفكير في المدة التي ينقلب فيها الطفل رأسًا على عقب. وبالتوازي ، هناك الكثير من الأسئلة. ماذا لو كان الطفل في وضع مختلف؟ لماذا لم يتم وضعه هكذا؟ سنحاول تقديم إجابات لهم في مقالتنا.
لذلك ، في بداية المخاض ، يجب أن يستلقي الطفل رأسه لأسفل وأن يكون ظهره على الجدار الأمامي للرحم في مواجهة العمود الفقري للأم. يقع رأسه على عنق الرحم ، وعندما تبدأ الفتحة ، يكون الرأس هو أول من يدخل قناة الولادة. هو - هي الخيار الأمثل، حيث الولادة هي الأكثر ملاءمة. في كم أسبوع ينقلب الطفل رأسًا على عقب؟ يتصل الأطباء بالرقم 32-34 أسبوعًا. يحدث ذلك الآن بشكل مريح للغاية ، لأن حجم الطفل يسمح لك بأداء مثل هذا التلاعب. عادة ، في هذا الوقت ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الثالثة ، حيث يلاحظ الطبيب كيف يكمن الجنين.
كما قلنا سابقًا ، لا ينطبق تعريف القاعدة على جميع الأطفال. علاوة على ذلك ، هذا لا يشير إلى وجود أي أمراض. عند الحديث عن عدد الأسابيع التي ينقلب فيها الطفل رأسًا على عقب ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يتخذ الموقف الصحيح في الوقت المحدد ، ويعود أقرب إلى الولادة إلى عرضه السابق ، رأسًا للأعلى. هذا أمر سيء بالنسبة للولادة ، نظرًا لأن الرأس هو الجزء الأكبر من الجسم ، فإنه يفتح قناة الولادة تمامًا. عندما يحرك الطفل رجليه إلى الأمام ، قد تظهر مضاعفات.
هناك حالات يتخذ فيها الطفل مثل هذا الموقف. هذا هو ما يسمى عرض المقعد. لمعرفة مكان طفلك بالضبط ، يمكن للطبيب مباشرة أثناء الفحص.
لذلك ، من الواضح بالفعل تقريبًا متى يبدأ الطفل في التدحرج. حدد الأطباء الشروط في المتوسط ، ولكن حتى 32 أسبوعًا ، يكون عرض المقعد للفتات أمرًا طبيعيًا وطبيعيًا. لا داعي للقلق بشأن هذا والقيام بشيء ما ، عليك فقط الانتظار. بعد ذلك بقليل ، سيأخذ الطفل الوضع الصحيح من تلقاء نفسه.
ماذا يقول الأطباء عندما ينقلب الطفل رأسه إلى أسفل؟ تشير الحقائق إلى أنه حتى 30 أسبوعًا ، يكون حوالي 30 ٪ من الأطفال في عرض تقديمي. وفقط 4٪ يحتفظون بهذا الوضع في بداية المخاض. في المتوسط ، تأخذ الفتات وضعًا طبيعيًا لترك رحم الأم عند 33-34 أسبوعًا. ومع ذلك ، هناك أدلة موثوقة على أنه قبل الولادة مباشرة ، تمكن الطفل من التدحرج ، خاصةً إذا كان صغير الحجم.
أي إذا استمر الطفل في الظهور بحلول الأسبوع 34 ، فهناك أسباب للقلق. ومع ذلك ، فلا حرج في ذلك ، فلا يزال من الممكن تصحيح كل شيء. في بعض الأحيان يكون هناك ترتيب عرضي للجنين عندما يقع عبر الرحم. إذا احتفظ بها في وقت بداية المخاض ، يتم إجراء عملية قيصرية.
في الواقع ، يمكن أن يكون هناك الكثير منهم ، لذلك في كل منها حالة محددةتحتاج إلى استشارة طبيبك ومعرفة متى يجب أن ينقلب الجنين. ومع ذلك ، فإن سنوات الممارسة الطبية والخبرة المتراكمة تسمح للأطباء بتسمية عدد من الحالات التي لا يمكن للجنين فيها اتخاذ الوضع المطلوب في الرحم:
إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي ، فمن المحتمل أن يتخذ وضعًا طبيعيًا ، حتى لو بعد ذلك بقليل. يطرح سؤال منطقي ، إلى متى يمكن للطفل أن ينقلب؟ الجواب بسيط للغاية ، حتى الولادة. ومع ذلك ، فمن المستحسن معرفة واتباع بعض القواعد التي من شأنها تسهيل ذلك. علاوة على ذلك ، يجب ألا تبدأ الوقاية في الأسبوع 34 ، عندما يتأخر الطفل بالفعل في الانقلاب.
منذ اليوم الأول من الحمل ، تذكري الحاجة النشاط البدني... يجب أن تكون معتدلة ولكن منتظمة. يجب أن تنسى الأريكة الناعمة والكرسي بذراعين ، أو تجلس على الحافة مع تفريق ساقيك. على العكس من ذلك ، اجلس على كرسي بحيث تستقر المعدة على ظهرها. تمارين Fitball مفيدة للغاية. يمكنك الجلوس أو القفز أو التذبذب على الكرة والقيام بتمارين الإحماء الخفيفة. حاول أن تقود أقل النقل العاممن الأفضل أن تمشي. من المفيد جدًا للنساء الحوامل ممارسة التمارين الرياضية المائية ، وممارسة الجمباز للحوامل ، والسباحة والغوص. وبالطبع ، حاول أن تكون في الهواء الطلق كثيرًا ، واخرج من المدينة ، وامش في أحزمة الغابة.
الآن أنت تعرف بالضبط عدد الأسابيع التي يجب أن يرفض فيها الطفل بالفعل. يحدث هذا في فترة 32-34 أسبوعًا. إذا لم يكن الطفل في عجلة من أمره لاتخاذ الوضع الصحيح ، فمن الضروري مساعدته في ذلك. يوصي علماء النفس بالتحدث مع الطفل ، ويطلبون منه أن يستدير في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تدليك البطن المنتظم في اتجاه عقارب الساعة.
يوصي أطباء العظام في كثير من الأحيان باتخاذ موقف غير مريح للطفل ، حيث يبدأ على الفور في الدفع. استلقِ على الأرض على سطح صلب واقضِ عشر دقائق في هذا الوضع. ثم اقلب على ظهرك ، وبعد عشر دقائق ، على الجانب الآخر. يتم تنفيذ هذه المنعطفات 5-6 مرات. وضعية الكوع والركبة مفيدة جدًا. احتلها بقدر ما يسمح جدولك الزمني. يمكنك التحرك في كل مكان في الشقة ، مع اهتزاز الوركين قليلاً. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بإجراء شد الحوض وإمالة الجسم وتمرين "الدراجة" 10-15 مرة.
علماء النفس وأطباء الأطفال على يقين من أن الطفل يشعر بوالدته ويفهمها جيدًا. لذلك ، تحتاج فقط إلى تكريس وقت يومي للتواصل معه. أخبره عن الولادة القادمة ، واقنعه بالتدحرج ، وضرب بطنه ، وتحدث عن كيف تتطلع إلى مقابلته. سوف يرد بالتأكيد ، حتى في آخر المواعيد. وبعد الولادة ، عند قطع الحبل السري ، تبقى العلاقة النفسية بين الأم والطفل لفترة طويلة. دع اجتماعك الأول يكون سهلا!
إن مسألة كيفية وجود الطفل في البطن تقلق جميع الأمهات الحوامل. اتضح أنه ليس من الصعب معرفة أي جانب من فتات الرأس وأين توجد الأرجل.
يمكنك بشكل مستقل حساب موقع الفتات في البطن بطريقتين: عن طريق نبضات القلب وبواسطة "خريطة البطن" (طريقة القابلة جيل تولي). صحيح ، من الأفضل إجراء حسابات عندما يمر أكثر من 30 أسبوعًا - قبل ذلك ، غالبًا ما يتغير وضع الطفل.
ستعمل سماعة الطبيب العادية أو جهاز دوبلر الحديث والأكثر حساسية مع سماعات الرأس للاستماع إلى نبضات القلب. ابدأ في الاستماع إلى بطنك على الجانب الأيسر. إذا سمعت دقات قلب ، فعلى الأرجح أن طفلك في الوضع الصحيح ، رأسه لأسفل. احسب ، يجب أن يتراوح من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة.
هذه الطريقة هي دراسة كاملة ، ومع ذلك ، لن تسعد الأم الحامل فحسب ، بل الأسرة بأكملها. أثناء رسم الخريطة ، يتم أخذ جميع حركات الطفل في الاعتبار: الركلات القوية ، والحركات الخفيفة ، والأجزاء البارزة والأكثر صلابة من البطن ، وكذلك الأماكن التي سجل فيها طبيب أمراض النساء آخر مرة نبضات القلب.
لذلك ، تقترح القابلة الأمريكية غيل تولي عدم الانتظار حتى الموعد التالي وتحديد مكان الطفل بشكل مستقل مسبقًا ، بحيث في حالة وجود وضع غير صحيح ، تأكد من أنه يتدحرج مقدمًا. هناك ثلاث خطوات لرسم "خريطة المعدة".
هذا هو ، على قطعة من الورق أمي المستقبليرسم دائرة ويقسمها إلى أربعة أجزاء مثل الفطيرة. إنه مثل بطنها ، المنعكس ، كما في المرآة: الجزء العلوي هو أسفل الرحم ، والجزء السفلي هو عظم العانة، الجانب الأيمن على الجانب الأيسر من البطاقة ، والجانب الأيسر على الجانب الأيمن. على الخريطة الناتجة ، يجب أن تصور المرأة جميع حركات الطفل: أقوى الهزات (بخطوط جريئة) ، النقاط أو الحركات الأضعف (بضربات رقيقة) ، ظهر ثابت (على شكل قوس) ، حيث تم سماع آخر نبضة قلب (في القلب) ، انتفاخات كبيرة (في قوس عريض)).
لذلك ، تم تحديد التفاصيل الرئيسية. بالمناسبة ، من الضروري فقط الاحتفال بما تتأكد منه الأم الحامل. خلاف ذلك ، فإن الضربات الخاطئة ستربكها. ثم يجب أن تأخذ الدمية أو لعبة القطيفةوحاول ، باستخدام البطاقة ، إعطائها نفس وضع الطفل. للقيام بذلك ، يجب أن تعرف ما يلي:
سيساعد إنشاء وضع الطفل (اللعبة) بشكل صحيح وعي ثلاثةالأضداد: الرأس دائمًا مقابل الكهنة ، والبطن مقابل الظهر ، والذراعين والساقين على الجانب الآخر من الظهر.
لذلك ، اتخذ دبدتك أو دميتك نفس وضع الطفل تمامًا. الآن نسميها بشكل صحيح - وهذا ضروري حتى إذا حدث شيء ما يمكنك استشارة طبيبك ومناقشة الولادة. أجب على نفسك 3 أسئلة:
بناءً على الإجابات ، قم بصياغة اسم الموضع: العرض القذالي الخلفي الأيمن (أو الأيسر) ، اليمين (أو اليسار) منظر أماميعرض القذالي ، الموضع الجانبيالجنين ، إلخ.
من الناحية المثالية ، هذا العرض القذالي الجانبي الأيسر هو أحد أفضل وضعيات البداية للولادة! والأسوأ من ذلك أن الطفل يستلقي على الحوض مع غنائمته أو يتخذ وضعية خلفية ، أي مع ظهره إلى ظهر الأم. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الولادة مؤلمة وطويلة ، وهناك احتمال لعملية قيصرية.
