यह इडियोपैथिक इंट्राहेपेटिक पित्त ठहराव के कारण होने वाले गर्भकालीन डर्मेटोसिस का एक प्रकार है। खुजली वाली त्वचा से प्रकट, पीलिया त्वचा, अपच के लक्षण, मल का हल्का होना, मूत्र का काला पड़ना। यकृत अल्ट्रासाउंड के परिणामों द्वारा समर्थित पित्त एसिड, बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम, हेमोस्टेसिस कारकों के स्तर पर डेटा के आधार पर इसका निदान किया जाता है। उपचार के लिए उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, कोलेरेटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स, एंटरोसॉर्बेंट्स, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस आमतौर पर गर्भधारण की निरंतरता के लिए एक contraindication के रूप में काम नहीं करते हैं, हालांकि, मध्यम और गंभीर मामलों में, इसका उस पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। लंबे समय तक कोलेमिया के साथ, ऊर्जा उपापचय, हाइपोक्सिया बढ़ जाता है, एक साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, जिससे अपरा अपर्याप्तता, भ्रूण की वृद्धि मंदता और प्रसवकालीन मृत्यु दर में 4.7% तक की वृद्धि होती है। आवर्तक कोलेस्टेसिस के साथ, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु 4 गुना अधिक बार देखी जाती है सामान्य गर्भावस्था. 35% तक जन्म जन्म में समाप्त हो जाते हैं समय से पहले पैदा हुआ शिशुहाइपोक्सिया के संकेतों के साथ।
गर्भवती महिलाओं के कोलेस्टेटिक यकृत पीलिया के साथ, 12-44% मामलों में समय से पहले जन्म देखा जाता है, श्वसन संकट सिंड्रोम का अधिक बार निदान किया जाता है, मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में निर्धारित होता है। विटामिन K के अपर्याप्त अवशोषण के कारण हेमोस्टेसिस के विकार विकसित होते हैं। नतीजतन, प्रसूति कोगुलोपैथिक रक्तस्राव, डीआईसी का खतरा बढ़ जाता है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की संभावना बढ़ जाती है। गर्भकालीन प्रुरिटस के दौरान पुनरावृत्ति होती है अगली गर्भधारण, संयुक्त लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भनिरोधक गोली. लंबे समय में, ऐसे रोगी अक्सर कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस के गैर-मादक रूपों, यकृत के सिरोसिस और पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित होते हैं।
चूंकि त्वचा की खुजली और पीलापन न केवल गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के साथ, बल्कि कई त्वचा, संक्रामक, के साथ भी पाया जाता है। दैहिक रोग, नैदानिक खोज का कार्य उन अन्य विकारों के लक्षणों को बाहर करना है जो गर्भ के दौरान उत्पन्न हो सकते हैं या खराब हो सकते हैं। गर्भावस्था के संदिग्ध कोलेस्टेसिस वाले रोगियों की जांच के लिए अनुशंसित योजना में निम्नलिखित प्रयोगशाला और सहायक तरीके शामिल हैं:
रोग के मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के लिए, एपीटीटी और प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि के साथ हेमोस्टेसिस प्रणाली में परिवर्तन की विशेषता है। गर्भकालीन कोलेस्टेसिस गर्भवती महिलाओं के अन्य डर्मेटोसिस, गर्भ के दौरान तीव्र फैटी हेपेटोसिस, एचईएलपी सिंड्रोम, देर से प्रीक्लेम्पसिया, वायरल हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस, ड्रग-प्रेरित कोलेस्टेटिक पीलिया, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, वंशानुगत यकृत विकृति (हेमोक्रोमैटोसिस, कोनोवलोव-विल्सन रोग) से विभेदित है। , सिंड्रोम, समरस्किल सिंड्रोम), यकृत कैंसर और अन्य रोग। संकेतों के अनुसार, रोगी को एक त्वचा विशेषज्ञ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक हेपेटोलॉजिस्ट, एक विषविज्ञानी, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है।
गर्भावधि पीलिया के साथ महिलाओं के साथ, प्रयोगशाला मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी और भ्रूण की स्थिति के साथ अपेक्षित प्रबंधन बेहतर है। मुख्य चिकित्सीय कार्य पित्त ठहराव के लक्षणों को समाप्त करना है, जो बच्चे के शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। दवा उपचार आहार गर्भावधि कोलेस्टेसिस की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें आमतौर पर दवाओं की नियुक्ति शामिल होती है जैसे:
सामान्यीकृत खुजली के साथ, प्रयोगशाला मानकों में तेजी से वृद्धि, विशेष रूप से उच्च कोलेमिया, एंटरोसॉर्बेंट्स, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी (हेमोसॉरप्शन) का पता लगाने के लिए शरीर से खुजली संवेदना पैदा करने वाले पदार्थों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। रोग के सभी रूपों में एंटीऑक्सीडेंट (एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई) का उपयोग प्रभावी होता है। शायद एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति, खुजली को नरम करना। भ्रूण पर संभावित विषाक्त प्रभावों के कारण प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग सीमित है।
कोलेस्टेसिस की ड्रग थेरेपी को आहार सुधार के साथ जोड़ा जाता है। प्रोटीन उत्पादों (चिकन, बीफ, वील), आहार फाइबर, वसा में घुलनशील विटामिन, फोलिक और लिनोलिक एसिड के साथ गर्भवती महिला के आहार को पूरक करने की सिफारिश की जाती है, वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें। हल्के और के साथ संतुलितबीमारी गर्भावस्था समाप्त प्राकृतिक प्रसवमें शारीरिक शब्द. यदि कोलेस्टेसिस तीव्र पीलिया के साथ होता है, तो कोलेमिया 40 mmol / l तक पहुंच जाता है, भ्रूण के जीवन के लिए खतरा होता है, 36 सप्ताह की अवधि के लिए समय से पहले जन्म होता है। एक सिजेरियन सेक्शन भ्रूण के श्वासावरोध की धमकी या प्रारंभिक अवस्था के साथ किया जाता है, अन्य प्रसूति संबंधी संकेतों का पता लगाया जाता है।
गर्भावस्था के हल्के और मध्यम कोलेस्टेसिस में गर्भधारण का अनुकूल परिणाम सबसे अधिक होने की संभावना है। एक गंभीर रूप में, रोग का निदान बिगड़ जाता है, विशेष रूप से दूसरी तिमाही में विकार के प्रकट होने के मामले में। एक रोगनिरोधी उपाय के रूप में, जिन रोगियों को पिछली गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेटिक पीलिया हुआ था, उन पर इस बीमारी के लिए वंशानुगत बोझ होता है, या कई भ्रूणों को ले जाने की सिफारिश की जाती है: प्रसवपूर्व क्लिनिक, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ एक नियोजित परामर्श, पित्त एसिड के लिए एक स्क्रीनिंग रक्त परीक्षण।
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस, यह रोग क्या है? यह कैसे प्रकट होता है, इलाज किया जाता है और गर्भवती मां और उसके बच्चे के लिए क्या खतरनाक हो सकता है? पर सामान्य शब्दों मेंआइए इस समस्या का वर्णन करें।
यह रोग यकृत को प्रभावित करता है और पित्त के उत्पादन और इसके बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह बीमारी काफी दुर्लभ है, खासकर यूरोप और सीआईएस देशों में। लेकिन इसकी पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है। चिली, चीन, स्कैंडिनेवियाई देशों, बोलीविया में इसके निदान के अधिक मामले। घटना का कारण, सबसे अधिक बार, आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, अर्थात, यह एक महिला की गलत जीवन शैली, उच्च वसा का सेवन आदि नहीं है। हालांकि इन कारकों का निस्संदेह यकृत पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। खतरा यह रोगमें निहित है बड़ा जोखिमभ्रूण के लिए, इस तरह की विकृति के साथ, समय से पहले जन्म अक्सर होता है, बच्चे गर्भाशय में और जीवन के पहले घंटों में मर जाते हैं। एक महिला के लिए, खतरा गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव है।
गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के लक्षण क्या हैं, यह अन्य किन बीमारियों की तरह दिखता है? पहली अभिव्यक्ति आमतौर पर पैरों और हाथों की खुजली होती है। इसके समानांतर, अनिद्रा, घबराहट, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देती है। महिला को दर्द नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान खुजली के साथ कौन से लक्षण होते हैं, साथ ही परीक्षण के परिणाम क्या हैं, इसके आधार पर डॉक्टर रोग की गंभीरता का निर्धारण करते हैं। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, यह 32 सप्ताह के गर्भ के बाद होता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब रोग पहली तिमाही में भी प्रकट होता है। गर्भवती महिलाओं के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के मामले में, महिला की स्थिति, भ्रूण को होने वाले जोखिम के आधार पर उपचार किया जाता है। उच्च जोखिम में, जब भ्रूण पहले से ही व्यवहार्य है, यदि समय से पहले पैदा हुआ है, तो डॉक्टर आपातकालीन प्रसव के बारे में निर्णय ले सकते हैं।
डॉक्टर जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस को कैसे पहचाना जाता है, लेकिन कभी-कभी उनसे गलती हो जाती है ... इसी तरह की बीमारियां - वायरल हेपेटाइटिस, गर्भवती महिलाओं के तीव्र वसायुक्त हेपेटोसिस, एचईएलपी-सिंड्रोम। निदान करने के लिए, एक महिला रक्त परीक्षण करती है - जैव रासायनिक, सीरम पित्त एसिड के लिए, और दूसरा विश्लेषण आपको गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है बाद की तिथियांया जल्दी, यह इस बीमारी के लिए विशिष्ट है। यकृत और पित्त पथ का अल्ट्रासाउंड करने में कोई दिक्कत नहीं होती है। यदि एक महिला को कोलेस्टेसिस है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के निष्कर्ष में, इस तरह के बिंदु: यकृत के गैर-बढ़े हुए आकार, सजातीय यकृत ऊतक, पित्ताशय की थैली की मात्रा में वृद्धि पर ध्यान दिया जाएगा।
गर्भवती महिलाओं के कोलेस्टेसिस के लिए आहार में वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड - एक शब्द में, उन सभी खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति शामिल है जो यकृत के लिए "भारी" हैं। पशु मूल के भोजन की मात्रा को कम करने की सिफारिश की जाती है। चिकन ब्रेस्ट जैसे कम वसा वाले मांस का सेवन करें। डेयरी और दुग्ध उत्पादएक छोटी वसा सामग्री के साथ भी चुनें। सामान्य तौर पर, यह आहार उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए अनुशंसित आहार के समान होता है। वैसे, गर्भवती महिलाओं में कोलेस्टेसिस के साथ, यह सामान्य से अधिक बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान, नर्वस शॉक एक महिला की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इस समय, गर्भवती माँ को खतरों से बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस अक्सर होता है। गर्भवती महिलाओं के कोलेस्टेसिस के लिए आहार और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से समस्या से निपटने में मदद मिलेगी।
एक समय आता है जब लीवर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। हार्मोन की विफलता होती है जो प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है। जैसे ही पित्त का आंत में प्रवाह कम होता है, रक्त में पित्त लवण और अम्ल का संचय शुरू हो जाता है। गर्भवती महिलाओं के कोलेस्टेसिस के लिए आहार इस स्थिति में समस्या का समाधान करेगा। हर महिला को पालन करना चाहिए निश्चित नियमव्यवहार।
गर्भावस्था की आखिरी तिमाही अक्सर खुजली के रूप में एक सरप्राइज लेकर आती है। डॉक्टर परीक्षण निर्धारित करता है जो रक्त में एसिड की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा। इसके अलावा, पीलिया प्रकट होता है।
कोलेस्टेसिस वाली महिला कमजोर महसूस करती है, नींद में खलल पड़ता है, अवसाद होता है। खाने के बाद उल्टी और भारीपन जैसे लक्षण भी होते हैं।
खुजली को कम करने के लिए उपयोग करें:
में यह दृष्टिकोण कम समयगर्भवती माँ और बच्चे के जीवन की सामान्य लय को पुनर्स्थापित करता है। डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन, धन का उपयोग पारंपरिक औषधिलक्षणों को कम करने में मदद करता है।
इन युक्तियों के अलावा, उचित पोषणगर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के साथ। तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने, डेयरी उत्पादों की खपत को कम करने की सलाह दी जाती है। यह लीवर के काम को आसान बनाने में मदद करेगा। एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित होम्योपैथिक उपचार का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान जिगर के कोलेस्टेसिस का मतलब है कि आपको ध्यान देने की जरूरत है शारीरिक गतिविधि, अधिक तरल पदार्थ लें। गर्भवती महिलाओं में उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थ:
यह इस सूची में है कि ऐसे उत्पाद हैं जो आंतरिक अंगों के काम में बाधा डालते हैं।
गर्भवती महिलाओं में उच्च कोलेस्ट्रॉल के साथ क्या करना है?यह रोग की अभिव्यक्ति के कारणों की निगरानी के साथ शुरू करने लायक है। निभाना जरूरी है निवारक कार्रवाई. वे सम्मिलित करते हैं:
एक गर्भवती महिला को स्वस्थ व्यायाम करना चाहिए, ताजी हवा में अधिक चलना चाहिए, पूल में जाना चाहिए। मना करने की सलाह दी जाती है बुरी आदतेंशरीर के वजन को नियंत्रित करें और कोलेस्ट्रॉल की जांच कराएं। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
दूसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल का मान महिला की उम्र के आधार पर भिन्न होता है। आंकड़ा दोगुना किया जा सकता है। एक गर्भवती महिला में कोलेस्ट्रॉल 10 अक्सर लगभग 20 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। चूंकि गर्भवती नहीं होने वाली महिला के लिए संकेतक 5.5 तक है।
टेबल - गर्भवती महिलाओं में उम्र के हिसाब से कोलेस्ट्रॉल का स्तर
गर्भावस्था के दौरान बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस को रोकने के तरीके हैं। मुख्य बात यह है कि लगातार डॉक्टर को देखना है। लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीऑक्सिडेंट और कोलेरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
आहार का पालन करना और समय पर परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। इससे विचलन का निर्धारण करना संभव हो जाएगा प्राथमिक अवस्था, उल्लंघनों को समाप्त करना और एक स्वस्थ भ्रूण को बनाए रखना।
एक बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला का शरीर तनाव में वृद्धि के अधीन होता है। इसके कारण हार्मोनल असामान्यताएं, गर्भाशय का बढ़ता आकार, पित्त की संरचना और उत्पादन में परिवर्तन, साथ ही साथ यकृत की कार्यक्षमता का संभावित उल्लंघन है। इस सब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती महिलाओं में कोलेस्टेसिस विकसित हो सकता है, जो पित्त उत्पादन में वृद्धि और इसके ठहराव की विशेषता है।
इस रोग का मुख्य लक्षण त्वचा की खुजली है, जो रात के समय बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के बाद यह बीमारी अपने आप दूर हो सकती है। लेकिन फिर भी इस बीमारी के 15% मामले घातक होते हैं।
तो फिर भी, "गर्भावस्था का कोलेस्टेसिस" क्या है और ऐसा क्यों होता है? यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें लीवर डिस्ट्रोफिक परिवर्तन. यह यकृत हेपेटोसाइट्स की सेक्स हार्मोन की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण विकसित होता है, जिसका स्तर गर्भावस्था के दौरान तेजी से बढ़ता है।
नतीजतन, पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल की चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं। इससे पित्त के संश्लेषण और उसके बहिर्वाह में गड़बड़ी होती है, जिसके खिलाफ पित्त ठहराव और अन्य आंतरिक अंगों की शिथिलता विकसित होती है।
कोलेस्टेसिस के उपचार के लिए निर्धारित हैं रूढ़िवादी तरीकेजो भ्रूण के लिए हानिकारक नहीं है। लेकिन आवश्यक चिकित्सा की कमी गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है।
गर्भवती महिलाओं में हेपेटिक कोलेस्टेसिस दुनिया के कई देशों में आम है, लेकिन सबसे ज्यादा चीन, चिली और बोलीविया में। सबसे कम यह रोगविज्ञानस्वीडन में होता है, जहां प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं पर इस बीमारी के केवल 40 मामले हैं। रूस में बीमारी का प्रतिशत 2% है।
गर्भावस्था की अवधि के दौरान महिलाओं में कोलेस्टेसिस उन कारणों से विकसित होता है जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।
सबसे संभावित कारणपर लागू होता है:
गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में भी विकसित हो सकते हैं:
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को निम्नलिखित विकारों का अनुभव हो सकता है जो कोलेस्टेसिस का कारण बनते हैं:
गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल विकार पित्त के उत्सर्जन में विफलता का कारण बनते हैं। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की अधिकता के परिणामस्वरूप, पित्त स्राव तेजी से निकलने लगता है, लेकिन साथ ही साथ यकृत से इसका बहिर्वाह धीमा हो जाता है। यह हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचाता है।
की उपस्थितिमे जन्मजात विसंगतियांअंग, यकृत के ऊतकों के डिस्ट्रोफी की संभावना बढ़ जाती है।
सेक्स हार्मोन की अधिकता से पिट्यूटरी ग्रंथि का काम बढ़ जाता है। और ग्रंथि की शिथिलता कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनती है, जिससे पित्त स्राव के संश्लेषण में गड़बड़ी होती है।
विभिन्न मानदंडों के अनुसार इस विकृति को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है।
अक्सर, कोलेस्टेसिस का विभाजन उसके स्थान के अनुसार होता है:
इसके अलावा, रोग को नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार विभाजित किया गया है:
पैथोलॉजी को वर्गीकृत करने का एक अन्य तरीका इसे लक्षणों के अनुसार विभाजित करना है: प्रतिष्ठित और एनिक्टेरिक प्रकार। गर्भवती महिलाओं के कोलेस्टेसिस के साथ, हेपेटोसाइट्स भी टूटना शुरू हो सकता है, या वे बरकरार रह सकते हैं - साइटोलिटिक और गैर-साइटोलिटिक रूप।
इसके अलावा, कोलेस्टेसिस को पैथोलॉजी, बीमारी और बीमारी में विभाजित किया जा सकता है। पैथोलॉजी के साथ, एक महिला में पित्त का धीमा बहिर्वाह होता है, एक बीमारी के साथ - पित्त स्राव की रिहाई में देरी, और एक बीमारी के साथ - ग्रहणी में पित्त के उत्पादन का उल्लंघन।
गर्भवती महिलाओं में कोलेस्टेसिस के लक्षण बहुत विशिष्ट होते हैं। उनके प्रकट होने पर, डॉक्टर को महिला को आवश्यक परीक्षणों से गुजरना चाहिए।
रोग के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को मतली, सांस की तकलीफ, माइग्रेन, नाराज़गी, पेट फूलना, सूजन, दस्त और रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में तीव्र दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और व्यवहार में तेज बदलाव (चिड़चिड़ापन, उदासीनता, आदि) विकसित होने का खतरा होता है।
कुछ मामलों में, अग्न्याशय की श्लेष्म सतह पर सूजन का फॉसी दिखाई देता है। स्पर्शोन्मुख कोलेस्टेसिस अत्यंत दुर्लभ है।
ध्यान!गर्भवती महिलाओं में कोलेस्टेसिस के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं अंतिम तिमाहीऔर आमतौर पर प्रसव के एक सप्ताह के भीतर अपने आप चले जाते हैं।
इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ, गर्भवती महिलाएं बच्चे के लिए और सीधे अपने लिए निम्नलिखित परिणाम विकसित कर सकती हैं:
गर्भवती महिलाओं को कोलेस्टेसिस होने की संभावना अधिक होती है समय से पहले जन्म इसलिए उन्हें 26-28 सप्ताह तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। इसके अलावा, जब गर्भाशय की सक्रियता के लक्षण दिखाई देते हैं (तेज या सता दर्दपेट के निचले हिस्से में, पेट की मांसपेशियों में तनाव) तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
महत्वपूर्ण!कोलेस्टेसिस के साथ, प्रसव को कृत्रिम रूप से निर्धारित किया जाता है। इसे 37-38 सप्ताह की अवधि के लिए करने की अनुशंसा की जाती है। इस मामले में, पूर्व-जांच करना आवश्यक है उल्बीय तरल पदार्थबच्चों के फेफड़ों की परिपक्वता का आकलन करने के लिए।
लेकिन अगर डॉक्टरों ने बच्चे के जन्म की सहज शुरुआत की प्रतीक्षा करने का फैसला किया, तो गर्भवती महिला को इस अवधि के दौरान विशेषज्ञों की देखरेख में होना चाहिए। 41वें सप्ताह में संकुचन की अनुपस्थिति में, कृत्रिम उत्तेजनाप्रसव।
गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस के पहले लक्षण डॉक्टर को दिखाने का एक अच्छा कारण हैं। रोगी को परीक्षण और एक शारीरिक परीक्षण के लिए निर्धारित किया जाएगा। अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, रक्त में पित्त अम्लों की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।
यदि मानदंड पार हो गया है, तो हम पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। अगले हैं जैव रासायनिक परीक्षण, यकृत एंजाइमों की गतिविधि और एकाग्रता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
जिगर की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी अल्ट्रासाउंड, पंचर बायोप्सी, एमआरआई और सीटी जैसी नैदानिक विधियों द्वारा प्रदान की जाएगी।
लीवर एमआरआई प्रक्रिया गर्भावस्था के कोलेस्टेसिस का उपचार निर्धारित लेने में होता है चिकित्सा तैयारी, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग और उचित पोषण।
त्वचा की गंभीर खुजली को कम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
हल्के से मध्यम कोलेस्टेसिस का इलाज कुछ दवाओं के साथ किया जाता है जो आपको गर्भावस्था को बनाए रखते हुए बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं: मेज़िम, फेस्टल, उर्सोफॉक, कोलेस्टारामिन, हॉफिटोल, स्मेक्टा और एंटरोसगेल।
ऐसी चिकित्सा में मुख्य उपाय कोलेरेटिक है। पित्त के बहिर्वाह में सुधार करना आवश्यक है। आप हाइड्रोकार्टिसोन मरहम से खुजली से राहत पा सकते हैं। इसके अलावा, विटामिन ई और के का उपयोग किया जाता है।
यदि गर्भवती महिला को कोलेस्टेसिस है, तो उसे निर्धारित आहार संख्या 5. इसका मुख्य विचार 3 घंटे से अधिक के भोजन के बीच के ब्रेक के साथ छोटे हिस्से में आंशिक रूप से खाना है।
अनुमत उत्पादों की सूची में शामिल हैं:
उचित पोषण न केवल उपचार की प्रक्रिया में आवश्यक है, बल्कि इस प्रकार भी है निवारक उपायजिगर की बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए।
इस तथ्य को देखते हुए कि आप अब इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, जिगर की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में जीत अभी आपके पक्ष में नहीं है ...
और आप पहले ही सोच चुके हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान? यह समझ में आता है, क्योंकि यकृत एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है, और इसका उचित कार्य स्वास्थ्य और कल्याण की कुंजी है। मतली और उल्टी, त्वचा का पीलापन, मुंह में कड़वा स्वाद और बुरा गंध, गहरा पेशाब और दस्त ... ये सभी लक्षण आप पहले से ही परिचित हैं।
लेकिन शायद परिणाम का नहीं, बल्कि कारण का इलाज करना ज्यादा सही है? हम ओल्गा क्रिचेवस्काया की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि उसने अपने जिगर को कैसे ठीक किया ...
एक बच्चे को जन्म देना न केवल एक नए व्यक्ति के जन्म की प्रतीक्षा करने की एक खुशी की अवधि है, बल्कि एक महिला के शरीर पर "स्थिति में" एक गंभीर बोझ भी है। कुछ मामलों में, अलग-अलग अंग या यहां तक कि सिस्टम ऑपरेशन के उन्नत मोड का सामना नहीं करते हैं और विफल हो जाते हैं। उन समस्याओं में से एक जिनका सामना किया जा सकता है भविष्य की माँ, कोलेस्टेसिस है। यह विकृति स्वयं कैसे प्रकट होती है? क्या गर्भावस्था के दौरान यकृत कोलेस्टेसिस खतरनाक है? गर्भावधि अवधि में चिकित्सा में उपचार के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?
"कोलेस्टेसिस" शब्द एक विकृति की विशेषता है जिसमें यकृत से पित्त के सामान्य उत्पादन और बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित होती है। टुकड़ों की प्रतीक्षा अवधि के दौरान, इस बीमारी को सबसे अधिक बार उकसाया जाता है हार्मोनल परिवर्तनमाँ के शरीर में। अतिरिक्त पूर्वगामी कारक हैं एकाधिक गर्भावस्थाऔर आनुवंशिकता। अगर किसी महिला को शुरुआत से पहले " दिलचस्प स्थिति» जिगर की समस्या थी या उसके माता-पिता में से किसी एक को पित्त प्रणाली की बीमारी है, कोलेस्टेसिस की संभावना बढ़ जाती है। साथ ही, पिछली गर्भधारण के दौरान कोलेस्टेसिस होने पर पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। रोग के परिणामस्वरूप, यकृत और पित्त नलिकाएं प्रभावित होती हैं, पित्त का प्राकृतिक निष्कासन बाधित होता है। पित्त अम्ल रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे गर्भवती महिला के स्वास्थ्य में गिरावट आती है।
पित्त प्रणाली के अंगों के कामकाज का उल्लंघन हो सकता है और यह बहुत ध्यान देने योग्य नहीं है। और फिर भी कुछ विशेषताएँगर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस होता है। एक महिला को निश्चित रूप से चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए यदि:
इनमें से किसी भी लक्षण के प्रकट होने पर महिला के स्वास्थ्य पर अतिरिक्त ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
"कोलेस्टेसिस" का निदान एक महिला की शिकायतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, नैदानिक तस्वीररोग, साथ ही परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम। बाद वाले में शामिल हैं:
यदि गर्भावस्था के दौरान इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को एक चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है, दवाई से उपचारऔर मध्यम शारीरिक गतिविधि. चूंकि ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी को "विशेष स्थिति" से ही उकसाया जाता है, इसलिए रोग की चिकित्सा का उद्देश्य कोलेस्टेसिस की अभिव्यक्तियों को कम करना है।
सबसे अधिक बार, रोग पहले से ही तीसरे गर्भावधि तिमाही में प्रकट होता है - 28 वें सप्ताह के बाद। हालांकि, उस खतरे की घंटी को याद न करें जो ऊपर उठी है प्रारंभिक तिथियां, - निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और गर्भावस्था के दौरान, रोग पहली तिमाही में टुकड़ों की प्रतीक्षा में हमला कर सकता है। चिकित्सा की रणनीति गर्भावस्था की अवधि और रोग की डिग्री पर निर्भर करती है - पहला, दूसरा या तीसरा।
पित्त के निर्माण और उसके निष्कासन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेसिस खतरनाक क्यों है? उपचार के अभाव में या कोलेस्टेसिस के असफल उपचार के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं।
औरत के लिए:
बच्चे के लिए:
कोलेस्टेसिस का निदान करते समय, रोग की सबसे भयानक जटिलता गर्भ में या जन्म के बाद पहले 7 दिनों में टुकड़ों की मृत्यु है। इस कारण से, डॉक्टर शायद ही कभी गर्भावस्था को निर्धारित 38-40 सप्ताह के गर्भ में लाते हैं। डिलीवरी अक्सर 35 और 38 सप्ताह के बीच की जाती है।
अन्य जटिलताओं के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:
रोग के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, जिसके तरीकों में एक महत्वपूर्ण स्थान है दवा से इलाज. एक महिला को सौंपा गया है:
इस रोग में उत्तरार्द्ध की कम प्रभावशीलता के कारण एंटीहिस्टामाइन समूह की दवाओं की नियुक्ति नहीं होती है।
एक बच्चे की प्रतीक्षा अवधि के दौरान कोलेस्टेसिस के उपचार में महत्वपूर्ण बिंदु उचित रूप से व्यवस्थित पोषण है। एक "स्थिति में" एक महिला को अपने दैनिक आहार के आयोजन में कुछ सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता होती है।
सबसे पहले, आपको बहिष्कृत करना चाहिए:
लेकिन खपत बढ़ाने के लिए क्या करने की जरूरत है:
भिन्नात्मक पोषण के बारे में मत भूलना - अधिक भोजन और लंबे समय तक उपवास से बचना सबसे अच्छा है। सेवन किया गया भोजन सुखद तापमान पर होना चाहिए (बहुत ठंडा या गर्म नहीं)। दैनिक पोषण का आधार "तालिका संख्या 5" आहार होना चाहिए, जिसका मुख्य उद्देश्य यकृत और पित्ताशय पर भार को कम करना है।
