احتباس البول الحاد (AUR) هو مرض شائع إلى حد ما بين السكان. يحدث المرض بغض النظر عن جنس المريض ويسبب الكثير من الانزعاج لكل من الرجال والنساء. ويسمى هذا المرض خلاف ذلك إيشوريا.
يمكن للطبيب فقط تحديد أسباب احتباس البول الحاد إذا طلب المريض المساعدة في الوقت المناسب.
يمكن أن تكون أسباب احتباس البول المفاجئ (وهذا هو بالضبط ما يحدث) لدى الرجال مختلفة.
ومن بين الأسباب الرئيسية والأكثر شيوعًا ما يلي:
كما ترون، يمكن أن تعاني من احتباس البول الحاد فجأة وقد يكون تحديد سبب هذا السلوك من الجسم أمرًا صعبًا للغاية. في أي حال، ينصح جميع المرضى بالاتصال على الفور بأخصائي.
وفقا للإحصاءات الطبية، فإن أحد الأسباب الأكثر شيوعا لاحتباس البول الحاد لدى الرجال هو المرحلة المعقدة من الورم الحميد في البروستاتا.
يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول أو المخدرات المزمن بشكل مباشر إلى إصابة الرجل باحتباس البول الحاد.
من الممكن أيضًا حدوث رد فعل الجسم تجاه الأدوية، ولكن يمكن تجنبه تمامًا عن طريق الاتصال الفوري بالأخصائي المعالج.
التعرض الطويل للرجل للبرد يمكن أن يؤثر سلبا على مجرى البول ويؤدي بالمريض إلى AUR.
خلال المسح الأولي والفحص للمريض، يستطيع الأخصائي المؤهل التعرف على المرض ووصف العلاج الذي يمنع المضاعفات ويهدف إلى الشفاء العاجلمريض. 
غالبًا ما يشتكي المرضى الذين يعانون من احتباس البول الحاد من:
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، قد يظهر المرضى أيضًا أعراض إضافية- التدخل في حياة الإنسان الطبيعية: حلم سيئ، غثيان، ارتفاع درجة حرارة الجسم، قلة الشهية، مشاكل في البراز (الإمساك).
من بين أمور أخرى، أثناء المقابلة والفحص، يجب على المريض أن يصف بدقة شديدة الأعراض التي تظهر، والتي سوف تشير بشكل واضح إلى المرض المطلوب.
إلى جميع المرضى الذين يتحدثون عن هذا مسأله حساسةمثل صعوبة التبول، لا داعي للشعور بالحرج أو الخوف من سوء الفهم. يمكن أن تلعب هذه القاعدة أحد الأدوار الرئيسية في التشخيص النهائي من قبل الطبيب المعالج.
ويجب أن نتذكر أيضًا أنه في حالة حدوث نزيف حاد نتيجة التبول، سيحتاج المريض إلى مساعدة طارئة لعلاج احتباس البول الحاد. ويجب توفير ذلك في الوقت المحدد، من خلال اتباع نهج كفء في التعامل مع كل حالة على حدة.
يمكن أن يحدث احتباس البول بعد الجراحة في كثير من الأحيان. تحدث هذه الظاهرة عادة بعد التدخل في أمراض الجهاز الهضمي أو العمود الفقري أو الحبل الشوكي أو إصابة الدماغ.
أيضًا، تشمل عواقب احتباس البول الحاد جميع العمليات المرتبطة بالبقاء في الفراش لفترة طويلة.
جميع المرضى الملتزمين راحة على السريربعد الجراحة، يجب عليهم الامتثال الكامل لجميع توصيات الطبيب. بهذه الطريقة يمكنك التخلص من احتباس البول الحاد في أسرع وقت ممكن.
يمكن أن يحدث AUR بغض النظر عن عمر المريض أو جنسه أو حالته الصحية. يمكن أن يعزى هذا الانحراف إلى أحد الآثار الجانبية للجراحة أو إلى نتيجة منعكسة للعمليات.
لاستعادة مجرى البول بسرعة، يقوم الأطباء بإجراء قسطرة. يتيح إجراء تنفيذ هذه الطريقة استعادة الجهاز البولي للمرضى الذين خضعوا لأي تدخلات جراحية في أقصر وقت ممكن.
لإجراء القسطرة، يجب عليك استخدام قسطرة معقمة تماما.
يمكن أن تكون القسطرة صلبة (معدنية) أو ناعمة (مطاطية). أكثر الوسائل المساعدة شيوعاً في مجال التبول هي القسطرة اللينة.
على عكس النساء، يصعب على الرجال إدخال قسطرة في تجويف مجرى البول. النقطة هي المسافة إلى الوجهة النهائية: بالنسبة للرجال فهي حوالي 20-25 سم.
قبل البدء بإدخال القسطرة في مجرى البول، يجب معالجة القضيب بالماء ومطهر.
بعد ذلك، مع حركات دورانية أو دفعية خفيفة، تدخل القسطرة إلى مجرى البول. يعتبر الإجراء مكتملًا أخيرًا بعد تدفق البول من مجرى البول.
بعد الاتصال بالأخصائي و الفحص الأوليمن الممكن إجراء مزيد من الدراسة للمرض لتأكيد التشخيص بشكل أكثر دقة وتحديد أسباب AUR.
بالإضافة إلى الاستماع إلى جميع الشكاوى، قد يخضع المريض لفحص أكثر شمولاً. نتيجة ملامسة منطقة العانة يجب أن يسمع الأخصائي صوتا باهتا.
وعندما يظهر، سيكون التشخيص أكثر وضوحا. كما يجب عند الفحص أن يكتشف الطبيب المختص وجود تورم في المنطقة الواقعة بين السرة والارتفاق العاني.
قد تشمل الاختبارات الأخرى لتأكيد تشخيص احتباس البول الحاد ما يلي:
الدراسات المذكورة أعلاه ستساعد في التشخيص. كما أن جميع الدراسات التي أجريت لتشخيص احتباس البول الحاد سيكون لها تأثير إيجابي على العلاج الصحيح لحالة مريض معين.
يمكن أن يكون للرغبة الأولى في حبس البول تأثير ضار للغاية على المريض. ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أنه من أجل توفير أولا الرعاية الطبيةيحتاج المريض إلى الخضوع لإجراء خاص لا يستطيع القيام به سوى الأطباء.
لذلك، الأكثر الخيار الأفضلسيكون الوصول الأسرع والأكثر إلحاحًا إلى مركز الرعاية الطبية.
وعلى المريض أن يتذكر أن أي تأخير أو تردد لن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمور. بدلا من البول، قد يكون هناك دم في مجرى البول ومن ثم سيتم نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.
للحصول على رعاية طبية سريعة، تحتاج إلى إجراء قسطرة طارئة. للقيام بذلك، يتم إدخال قسطرة مطاطية في مجرى البول. يجب أن يتوافق قطر القسطرة مع قطر مجرى البول لدى المريض.
قبل الإدخال، يجب نقع القسطرة في محلول الجلسرين. يتم ذلك لتسهيل اختراق مجرى البول. بدلا من الجلسرين، يمكنك استخدام أي مواد تشحيم أخرى (زيت الفازلين، إلخ).
إذا لم تنجح المحاولة الأولى لدخول مجرى البول، فمن المستحسن إجراء محاولة إضافية واحدة فقط.
إذا فشل الإجراء مرة ثانية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل ويتم اتخاذ تدابير الطوارئ الأخرى.
هناك عدد من الحالات الطبية التي يُمنع فيها استخدام القسطرة.
هذه المؤشرات يمكن أن تكون:
إذا كانت هناك موانع، يخضع المريض لإجراء آخر لإزالة البول من المثانة - بضع المثانة. خصوصية هذا الإجراء هو أن المريض يخضع لتشريح المثانة.
يمكن استخدام هذا الإجراء لإزالة أجسام غريبةمن المثانة. يمكن أن تكون هذه حصوات أو أي مضاعفات أخرى لاحتباس البول.
أثناء بضع المثانة، ولاستعادة تدفق البول، يتم إدخال قسطرة أو أنبوب خاص في المريض، مما يسمح للبول بالتدفق بحرية. بعد هذا الإجراء، سيشعر المريض بتحسن كبير ويمكن اعتبار العلاج في حالات الطوارئ مكتملاً.
ليس الرجال فقط هم الذين يعانون من AMD. يمكن أن تعاني الإناث أيضًا من هذا المرض. لتحديد أسباب وطرق العلاج، يجب النظر في كل حالة على حدة.
يمكن أن يحدث OZM بشكل عفوي فقط ولا شيء غير ذلك. وفي جميع الحالات الأخرى، يمكن اعتبار التشخيص مزمنا. 
الأسباب الرئيسية لاحتباس البول الحاد لدى النساء يمكن أن تكون:
يجب على جميع النساء أن يتذكرن أن الزيارة الفورية إلى منشأة طبية يمكن اعتبارها حالة طوارئ ويمكن للمريض في هذه الحالة الاعتماد على استجابة احترافية وسريعة لحل الموقف بشكل إيجابي.
أي تأخير يمكن أن يؤثر سلبا على صحة المرأة. القرار الصحيح الوحيد في حالة احتباس البول الحاد هو الاتصال بالطبيب المعالج أو أي متخصص آخر.
إن المساعدة الأولى والأكثر إلحاحا في علاج هذا المرض ستكون القسطرة.
كما هو الحال بالنسبة للرجال، يتم إدخال قسطرة معدنية ذات طرف مطاطي في مجرى البول لدى المرأة. تتم معالجة الأداة مسبقًا بمواد التشحيم.
يجب أن يهدف العلاج الإضافي إلى إفراغ المثانة بالكامل. بعد تحقيق هدف العلاج الأولي، يجب على الأطباء القضاء على سبب احتباس البول الحاد لدى النساء.
إذا كان سبب المرض هو عملية معدية، فسيتم وصف المريض لدورة من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات أيضًا مسارًا للعلاج.
في حالة الاضطرابات العصبية أو غيرها من المواقف العصيبة المماثلة، ينصح المرأة بالراحة التامة والدفء علاجات المياهوالأدوية المهدئة.
جميع الأدوية الموصوفة نتيجة لدراسة فردية للمرأة يجب أن يصفها الطبيب فقط.
هو بطلان للغاية التطبيب الذاتي لمثل هذه المضاعفات!
في بعض الحالات الشديدة، قد يصف المتخصصون تدخل جراحيكأحد طرق علاج احتباس البول الحاد.
حالات التدخل الجراحي تشمل:
عند إجراء عملية جراحية، يجب عليك اتباع توصيات المتخصصين بعناية، فقط في هذه الحالة يمكن أن تكون نتائج جميع الإجراءات إيجابية.
بعد تقديم الإسعافات الأولية الأولية لتفريغ المثانة وفي حالة تنفيذ جميع الإجراءات بنجاح، سيتم تقديم المزيد للمريض العلاج من الإدمان.
يتم وصف جميع العلاجات الدوائية للمريض فقط بعد الانتهاء من جميع إجراءات البحث (الاختبارات، الموجات فوق الصوتية، الأشعة السينية، وما إلى ذلك). فقط بناءً على جميع طرق دراسة الصورة الفردية للمريض، يستطيع الطبيب مواصلة العلاج.
في حالة التأثير الميكانيكي على الجهاز البولي للمريض، يمكن وصف التدخل الجراحي، والذي سيكون أحد هذه التدخلات خيارات جيدةعلاج المريض.
إذا تم اكتشاف نوع من العمليات الالتهابية لدى المريض، مثل الورم الحميد في البروستاتا، يتم وصف دورة من الأدوية التي تهدف إلى تخفيف الالتهاب.
من بين قائمة الأدوية للعلاج، يستخدم الأطباء الأدوية فقط أساس نباتي. أما بالنسبة لطريقة التأثير على جسم المريض فيجب أن تكون أدوية مثل حاصرات ألفا أو مثبطات.
الأول يحفز استرخاء عضلات البروستاتا والمثانة. تمنع المثبطات تضخم أو نمو أنسجة البروستاتا.
وتشمل قائمة الأدوية المثبطة: فيناسترايد، ودوداستيريد وغيرها. تشمل حاصرات ألفا: دوكسازوسين، تامسولوسين، تيرازوسين وغيرها. أيضًا، في حالة الورم الحميد، يمكن وصف العلاج الطبيعي.
قبل الاستخدام أو وجود أسئلة حول استخدام مثل هذه الأدوية، لا بد من استشارة أخصائي (طبيب المسالك البولية).
الآثار الجانبية ممكنة عند تناول بعض الأدوية. ويجب إخطار المريض بذلك والاستعداد التام لمثل هذه الأحداث.
مرض مثل AUR، بغض النظر عن مسار المرض وأعراضه، خطير للغاية. وفي حالة التأخير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية على الجسم.
إذا كان هناك تأخير في الاتصال بالهياكل الطبية للحصول على المساعدة، فقد يتضرر مجرى البول لدى المريض، ومن ثم قد لا يكون من الممكن تقديم الإسعافات الأولية في شكل قسطرة.
إذا تأخرت الإسعافات الأولية والعلاج لفترة طويلة، يمكن أن تمتلئ المثانة بشكل زائد وتتعرض للإصابة بسبب تمزق جدرانها. في هذه الحالة، يتم إرجاع البول إلى الكلى وتعطل عملية الأداء. الجهاز الإخراجيسيتم البدء بالمريض.
إذا كانت المثانة فارغة، والسبب الذي أدى إلى ظهورها حالة مماثلةلم يتم حلها - يمكن تكرار هذه الحالة على فترات منتظمة حتى يتم حل سبب المرض تمامًا.
يمكن أن يؤدي ضعف تدفق البول أيضًا إلى تكوين حصوات في المثانة أو الجهاز البولي ككل.
يمكن ملاحظة حالة احتباس البول المزمن (CUR) في حالة القدرة الكاملة أو الجزئية على إفراغ المثانة. 
مع احتباس البول المزمن الكامل، لا يستطيع المريض إفراغ المثانة من تلقاء نفسه. مع احتباس البول الجزئي المزمن، قد يفرغ المريض المثانة، لكنه يشعر ببعض الانزعاج.
نتيجة لاحتباس البول غير الكامل، يتراكم السائل في المثانة ويتم الاحتفاظ بكمية معينة في هذه الحالة لفترة غير محددة من الزمن.
يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى احتباس البول المزمن. المهمة الرئيسيةسيتمكن الأخصائي المعالج من التعرف عليهم بشكل صحيح.
تشمل الأسباب المحتملة لاحتباس البول المزمن ما يلي:
قد يعاني المرضى الذين يعانون من احتباس البول المزمن من رغبة مستمرة في التبول. يعاني العديد من المرضى أيضًا من صعوبة في التبول أو الألم.
إذا انخفضت قوة عضلات المثانة أو الجهاز البولي بأكمله، فقد يعاني المريض من تراكم البول.
يمكن أن يحدث التراكم بشكل دائم أو على المدى القصير. جميع الحالات فردية ويجب دراستها بعناية لكل مريض.
يجب القضاء على أي مظهر من مظاهر CCM من خلال أي طرق ممكنة لتفريغ المثانة. إحدى طرق الإزالة الطارئة ستكون القسطرة.
بعد نجاح عملية القسطرة، يجب استبعاد المريض لوجود مرض مزمن.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل إدخال القسطرة باستخدام تأثير القوةعلى الجهاز البولي للمريض. هذه الطريقة في تقديم المساعدة لن تؤدي إلا إلى إتلاف المسالك البولية.
بالنسبة لاحتباس البول المزمن الانعكاسي، يمكن إعطاء نوفوكائين (1 أو 2٪ بكمية 5 مل) في تجويف مجرى البول للمريض.
في الأغراض الطبيةبالنسبة للتأخير المزمن المنعكس، يتم وصف الحمامات الدافئة أو إجراءات المياه المماثلة لجميع المرضى.
احتباس البول الحاد يفاجئ الشخص. الارتباك والألم يمنعك من اتخاذ القرار الصحيح. في مثل هذه الحالات، لا ينصح بتحملها، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف. لتحسين معرفة القراءة والكتابة، سيكون من المفيد التعرف على أسباب هذا التعقيد.
يتميز احتباس البول الحاد بمظاهر حادة للألم والانتفاخ. في كثير من الأحيان يتم تشكيل هذه الحالة على خلفية أخرى تطوير المضاعفات. تؤثر الالتهابات والتهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل والعديد من الأمراض الأخرى على إفراز البول الزائد. كما يسبب تلف الجهاز العصبي التأثير السلبيإلى نظام الإخراج
احتباس البول الحاد له أعراض مشابهة لانقطاع البول. ومع ذلك، في الحالة الأخيرة، يحدث الألم بسبب عدم وجود البول في المثانة. مع هذا النوع من التعقيد، فإنها لا تذهب إلى هناك على الإطلاق.
يمكن التنبؤ باحتباس البول الحاد إذا انتبهت إلى حالة الجسم. بناء على الأعراض، يمكنك تحديد بداية المرض وعلاجه. يمكن تجنب التدهور المفاجئ للحالة.
في الحالات المتقدمة، الجراحة فقط يمكن أن تساعد، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية. بعد كل شيء، يمكن أن يتأثر تشكيل احتباس البول الحاد بإجراء عملية جراحية على الأعضاء الداخلية الأخرى. وبالمثل، تتأثر صحة المرأة بالولادة الصعبة، عندما تتمزق الألياف العضلية.
يجب أن تتبع الرعاية الطارئة لاحتباس البول الحاد مباشرة بعد اكتشاف التورم في أسفل البطن. عندما يكون هناك زيادة حادة وغير طبيعية في حجم الصفاق. يكتشف الشخص أنه لم يذهب إلى المرحاض للتبول لفترة طويلة، ويحدث استهلاك الماء كالمعتاد.
سوف تحتاج أيضًا إلى مساعدة في علاج احتباس البول الحاد، في حالة وجوده ألم حادوالجسم يحتاج إلى الراحة. لكن ما زلت لا أستطيع الذهاب إلى المرحاض. يجب عليك استشارة الطبيب إذا لاحظت واحدة على الأقل من العلامات المذكورة. إذا لوحظت جميع المضاعفات في وقت واحد، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
يجب أن ينبهك اللون الحاد ورائحة البول إذا حدث ذلك لأكثر من يومين. غالبًا ما تعتمد التغييرات في التركيبة على التغذية و عادات سيئة. العديد من الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىتتجلى هذه الخصائص، يجب أن تمر الفحص الكاملعندما تتغير الحالة الطبيعية للبول.
ومن الضروري التمييز بين احتباس البول المزمن والحاد. يتم العلاج في كلتا الحالتين، لأن هذه الحالة هي علامة على التطور مرض خطير. يتم إجراء فحص كامل لتحديد الانحرافات الصحية ومنع المزيد من انسداد الممرات الإخراجية.
إذا تفاقمت الحالة على مدى عدة ساعات، فهذا هو احتباس البول الحاد. العلاج غير مجدول ويتم إجراؤه في المستشفى. مع هذه المضاعفات هناك ألم لا يطاق في أسفل البطن. يشعر المريض برغبة دائمة في الذهاب إلى المرحاض ولا يستطيع القيام بذلك.
في الشكل المزمن للمضاعفات، قد لا يكون هناك ألم، ويذهب المريض إلى المرحاض، ولكن لا يتم إفراغ المثانة بالكامل. ويمكن القضاء على هذه الحالة عن طريق العلاج طويل الأمد تحت إشراف طبي.
يمكن ويجب توفير الرعاية الطبية المسبقة لاحتباس البول الحاد، بهدف تخفيف حالة الجسم. يجب أن يكون لكل مريض نهج مختلف بناءً على المعلومات المتوفرة حول الأمراض المزمنة.
يتم تصنيف مرض الإيشوريا المتناقض كمنطقة منفصلة. وهنا يحدث سلس البول عندما تكون المثانة ممتلئة. تحدث المضاعفات عندما تكون المصرات ممتدة فوق طاقتها، وإلا يتم استدعاء الآلية التي تغلق القنوات.
غالبًا ما يحدث احتباس البول الحاد عند الرجال بسبب مشاكل في الجهاز التناسلي. الورم الحميد في البروستاتا هو ورم متزايد يبدأ في ضغط الأنسجة المجاورة. إذا كان الورم حميدا، فإن الورم الخبيث - سرطان البروستاتا - له تأثير مماثل.
ويلاحظ تأثير مماثل في التهاب البروستاتا في المرحلة الحادة، وصدمة مجرى البول. يتأثر تضييق القنوات بالتهاب الحديبة المنوية وتعطيل الحركة الطبيعية للقلفة. الوضع الأخير يحدث مع الشبم.
يتأثر تطور المضاعفات بالتهابات الجهاز البولي التناسلي. يتم تسهيل ذلك من خلال الاختلاط ونقص النظافة الأساسية. لمنع المضاعفات وعندما يتشكل احتباس البول الحاد بالفعل، يتم تشخيص الأعراض باستمرار عند أول اشتباه بالالتهاب.
يوصي الأطباء بإجراء فحص إضافي بدلاً من الشعور بالألم والحيرة لاحقًا من الألم الحاد في أسفل البطن. يمكن منع هذه الحالة من خلال إجراءات وقائية بسيطة، ويمكن استعادة الصحة المدللة بالفعل بشكل أسرع في العيادة.
إذا حدث احتباس بولي حاد، فقد تكون أسباب الضيق شائعة لدى كلا الجنسين. في أغلب الأحيان تكون هذه التهابات في الجهاز البولي واضطرابات في الجهاز العصبي. وتشمل هذه: رواسب الحجارة في المثانة، والأورام في الجهاز الإخراجي: اضطرابات في بنية المستقيم، والورم وتضيق قناة مجرى البول.
تشمل أمراض الجهاز العصبي التي تؤثر على انسداد القنوات المفرزة ما يلي: تلف الحبل الشوكي والدماغ، والإصابات في هذه المنطقة، وفشل أجزاء الجسم المسؤولة عن إنتاج المايلين. كما يتأثر انسداد آلية مسارات الإخراج باضطرابات مؤقتة في عمل الجهاز العصبي: الإجهاد، الصدمة، أثناء التسمم، بعد الجراحة. تشكل حالة عدم الحركة الطويلة خطورة على الجهاز الإخراجي عندما يزيد خطر ضمور العضلات.
ومن الشائع أيضًا حدوث تأثيرات ميكانيكية على الأجزاء السفلية من الجسم: الإصابات والجروح والثقوب. يساهم الكحول والصدمة السامة بشكل كبير في ظهور المضاعفات. يساهم التدخين في خبث الجسم، مما يسبب ركود الدم في الحوض. تصبح الأوردة البواسير نتيجة للعوامل السلبية لعدم قدرة الجسم على الحركة. إنهم قادرون على سد شمعة الحالب جزئيًا.
في حالة حدوث احتباس بولي حاد، غالبًا ما يظهر التشخيص أن سبب المضاعفات هو انخفاض حرارة الجسم البسيط. يؤدي إلى أمراض في عمل الكلى والمثانة. يمكن أن يؤدي سوء التغذية والأطعمة الغنية بالمعادن إلى اختلال توازن الجسم. أنه يثير ركود البول عن طريق إبطاء عمليات التمثيل الغذائي.
تعتمد الإسعافات الأولية لاحتباس البول الحاد على انتماء المريض جنس معين. تعتمد التشخيصات على الإحصائيات. تحدث معظم أمراض الجهاز الإخراجي عند النساء بسبب هبوط المثانة. يزداد خطر هبوط الأعضاء من المهبل.
يساهم الحمل والولادة في علم الأمراض. عندما تصبح العضلات مجهدة ثم تغيب لفترة طويلة تدريب جسدي، تبدأ عملية ترهل الفقاعة. وتزداد المخاطر إذا كان هناك أكثر من ولادة واحدة.
تحدث الأمراض بشكل أقل تكرارًا عند النساء اللاتي خضعن لها القسم C. العامل السلبي الآخر الذي يؤثر على قوة العضلات هو انخفاض هرمون الاستروجين خلال فترة ما بعد الحيض. الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الزائد بسبب رفع الأحمال الثقيلة أو ممارسة التمارين الرياضية المفرطة معرضون للخطر.
كما يحدث هبوط المثانة بسبب الاستعداد الوراثي عندما تكونت عضلات الحوض الضعيفة في مرحلة الطفولة. العوامل السلبيةهي: عمليات استئصال الرحم، إصابات ما بعد الولادة، إرهاق الجسم.
يعد احتباس البول الحاد (ICD-10 يعين رقم المضاعفات R33) من المضاعفات الشائعة نسبيًا. لتقييم حالة الجسم، يتم جمع المعلومات من خلال المسح. يتم طرح الأسئلة حول الأمراض المزمنة الموجودة. هل حدثت أمراض مماثلة من قبل؟ يحتاج الأطباء إلى جميع المعلومات حول ما إذا كان قد تم إجراء الفحص الدوري للجهاز البولي التناسلي.
يمكن أن تؤثر العمليات المبكرة على تكوين المضاعفات، لذلك يوصى بتزويد الأطباء بالمعلومات الأكثر اكتمالا، حتى عن وجود سوء التغذية والعادات السيئة. يحدد الجس درجة تورم منطقة البطن. لتحديد حالة الجسم، ستحتاج إلى جمع الاختبارات: OAC، OAM. يتم تحديد مستوى الكريات البيض، مما يدل على وجود الالتهاب.
عندما يحدث احتباس البول الحاد، الرعاية العاجلةيتم إجراؤها قبل الاختبار. بعد أن يشعر المريض بالتحسن، يبدأ الأطباء في البحث عن السبب الحقيقي للمضاعفات. زيادة المستوىتشير كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في البول إلى وجود عدوى في الجسم.
العلاج السابق لمرض آخر يمكن أن يؤثر على الحالة ويسبب تفاقم إخراج البول من الجسم. لذلك، من المهم الإبلاغ عن أدويتك للأشهر الستة السابقة. حالة الكلى هي معيار مهم لتقييم الصحة. الكحول وبعض المشروبات تقوض عمل جميع الأنظمة. ولا يوصى بإخفاء هذه المعلومات أيضًا.
تشمل طرق تشخيص الجهاز البولي ما يلي:
القسطرة هي طريقة للإسعافات الأولية ويمكن استخدامها كوسيلة للتشخيص. أثناء الإجراء، يتم تقييم كمية السوائل التي تمت إزالتها. يتم إدخال أنبوب من خلال قناة المخرج ويتم ضخ السائل المتراكم للخارج.
إجراء الطوارئ لإنقاذ الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة هو ثقب أو فغر المثانة. يتم إدخال أنبوب عبر الجلد لتصريف البول الزائد.
وفي حالة احتباس البول الحاد، يلجئون دائمًا إلى استدعاء سيارة الإسعاف. ولكن قبل وصولها، يمكنك المساعدة والتخفيف من حالتها. الخطوة الأولى هي استبعاد أدنى حركة حتى لا تشعر بالألم. أثناء انتظار الأطباء، يمكنك تناول مدر للبول إذا كنت متأكدًا من أن سبب المضاعفات هو تراكم السوائل في المثانة.
إذا كان سبب المرض غير واضح، فمن الأفضل الامتناع عن تناول الأدوية. لا ينصح بإجهاد نفسك جسديًا للذهاب إلى المرحاض. يجب أولاً تحرير القنوات المسدودة، وإلا فسيكون هناك خطر تمزق مجرى البول. تدفئة منطقة البطن أمر منطقي. يمكن للحرارة أن تهدئ العضلات وتساعد على تنظيف القنوات. للقيام بذلك، استخدم وسادة التدفئة كوسيلة آمنة.
المسكنات والمهدئات تساعد في تخفيف الألم. هذا الأخير يشمل حشيشة الهر. يمكنه استرخاء العضلات وإزالة التشنجات. كما أن استهلاك المياه محدود أيضًا حتى يتم تقديم المساعدة الطبية.
في البداية، يحاول الأطباء إفراغ المثانة للتخفيف من الحالة. يتم اختيار طريقة المساعدة بشكل فردي: القسطرة أو البزل. تأخذ عملية اختيار العلاج في الاعتبار الحاجة إلى علاج السبب الأساسي. إذا لم تقم بإطفاء الالتهاب في العضو المجاور، فسوف تتكرر المضاعفات.
تشتمل المساعدة على القسطرة على نوعين من الإجراءات: الناعمة والصلبة. يمكن إجراء ثقب الجلد باستخدام طريقة ثقب فوق العانة تسمى ثقب الشعيرات الدموية: حصل الإجراء على اسمه بسبب الثقب الصغير جدًا الناتج بعد الثقب. يتم أيضًا استخدام فغر المثانة المبزل على نطاق واسع: هذه التقنية مشابهة للثقب السابق. قبل الإجراء، يتم تقييم معلمتين: درجة انتفاخ المثانة ونتيجة الفحص عن طريق الجس.
يتضمن فغر المفرج أيضًا ثقبًا في المنطقة فوق العانة من أجل تأمين تصريف مرن لتصريف السوائل من المثانة. بعد الإجراء، هناك خطر الإصابة بالتهاب في منطقة الناسور. لتجنب المضاعفات، يتم تنفيذ مسار العلاج بالمضادات الحيوية والعلاج المطهر لموقع البزل.
كل طريقة لديها عدد من العيوب الهامة. أحد هذه الأضرار هو الضرر الميكانيكي لجدران المثانة، ونتيجة لذلك يمكن ملء المساحة البريتونية بالبول. الإجراء الأخير ينتهي بتطور التهاب الصفاق. ويزداد خطر انتقال العدوى إلى المناطق الصحية في الجسم.
لمنع تطور احتباس البول الحاد، فمن الضروري التحول إلى صورة صحيةالحياة، والتخلي عن العادات السيئة، وتطبيع النظام الغذائي الخاص بك، وممارسة الرياضة البدنية وتجنب الإفراط في الإجهاد والتوتر. من الضروري الخضوع لفحص دوري للجهاز البولي التناسلي مرة واحدة على الأقل في السنة.
سيكون عليك أيضًا إجراء اختبار للعدوى. يعامل الأمراض المزمنةللحفاظ على الصحة الطبيعية. تجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة، واتبع روتينًا يوميًا لاستعادة الجسم ليلاً أثناء النوم.
من الضروري الحفاظ على حالة تعداد الدم. إزالة الخبث من الجسم، وتناول الأطعمة الغذائية. بالنسبة للرجال، تنشأ مشكلة حادة تتمثل في الإصابة بأمراض البروستاتا في سن أكثر من 50 عامًا، وبالنسبة للنساء - هبوط الرحم.
تتأثر المثانة أيضًا بحالة الأمعاء، فمن الضروري مراقبة تكوين الإمساك وضبط تناول الطعام. إذا حدث احتباس بولي حاد مرة واحدة لدى النساء، يتم بعد ذلك مراقبة الجسم باستمرار، وعند الاشتباه الأول في حدوث مضاعفات، يطلبن المساعدة من العيادة.
يكون الرياضيون والعاملون في الصناعات الخطرة عرضة لاحتباس البول عندما يتعرض الفخذ للتوتر المستمر والإجهاد الميكانيكي أثناء أداء واجباتهم. يجب فحص هؤلاء الأشخاص من قبل الطبيب في كثير من الأحيان للتأكد من حدوث الأمراض. إذا تم الكشف عن انحرافات صحية، فمن المستحسن تغيير المهنة أو نوع النشاط البدني.
هي حالة مرضية تتميز بانتهاك أو استحالة إفراغ المثانة الطبيعي. تتمثل الأعراض في ألم في منطقة العانة وأسفل البطن، ورغبة قوية ومستمرة في التبول وما ينجم عن ذلك من إثارة نفسية حركية للمريض، وضعف ملحوظ في إخراج البول أو غيابه. يعتمد التشخيص على مقابلة المريض، ونتائج الفحص البدني، ويستخدم لتحديد أسباب الحالة. طرق الموجات فوق الصوتيةبحث. العلاج هو القسطرة أو فغر المثانة لضمان تدفق البول، والقضاء على العوامل المسببة للإيشوريا.
احتباس البول أو إسشوريا هو حالة شائعة إلى حد ما تصاحب عددًا كبيرًا من أمراض المسالك البولية المختلفة. ويعاني منه الشباب والشابات بالتساوي تقريبا، ومع تقدم العمر يبدأ المرضى الذكور بالغلبة. ويرجع ذلك إلى تأثير أمراض البروستاتا، والتي عادة ما يتم اكتشافها عند كبار السن وغالبا ما تظهر على شكل اضطرابات بولية. ما يقرب من 85٪ من جميع حالات الإيشوريا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا تكون ناجمة عن مشاكل في البروستاتا. نادرا ما يحدث احتباس البول في عزلة، وفي كثير من الأحيان يكون جزءا من مجموعة الأعراض الناجمة عن أمراض المسالك البولية أو العصبية أو الغدد الصماء.
احتباس البول ليس مرضا مستقلا، بل هو دائما نتيجة لأمراض مختلفة من الجهاز الإخراجي. وينبغي تمييزه عن حالة أخرى تتميز أيضًا بنقص إنتاج البول - انقطاع البول. ويحدث هذا الأخير بسبب تلف الكلى، مما يؤدي إلى النقص الكامل في تكوين البول. عند تأخر التبول، تتشكل السوائل وتتراكم داخل تجويف المثانة. هذا الاختلاف يسبب صورة سريرية مختلفة، مماثلة فقط في حجم إدرار البول. الأسباب الرئيسية التي تمنع مرور البول بشكل طبيعي هي:
العمليات المرضية أثناء خيارات مختلفةاحتباس البول مختلف. الأكثر شيوعًا والتي تمت دراستها هو الإسكيوريا الميكانيكية، والناجمة عن وجود انسداد في المسالك البولية السفلية. يمكن أن تشمل هذه التضيقات الندبية (تضيقات) مجرى البول، والشبم الشديد، وتحصي البول مع إطلاق الحجارة، وأمراض غدة البروستاتا. بعد بعض التلاعب بالمثانة (الجراحة، أخذ خزعة من الغشاء المخاطي) أو أثناء النزيف، تتشكل جلطات الدم في البول، والتي يمكن أن تسد أيضًا تجويف مجرى البول وتمنع تدفق البول. عادةً ما تؤدي التضيقات والشبمات وأمراض البروستاتا إلى إسكوريا تدريجيًا ببطء، بينما يحدث التأخير فجأة عند مرور حساب التفاضل والتكامل أو جلطة دموية، أحيانًا في لحظة التبول.
تتميز التسببات الأكثر تعقيدًا لضعف إنتاج البول باضطرابات وظيفية في المسالك البولية. لا توجد عوائق أمام تدفق السوائل، ولكن بسبب ضعف الانقباض، فإن إفراغ المثانة يحدث بشكل ضعيف وغير كامل. يمكن أن تؤثر اضطرابات التعصيب أيضًا على مصرات الإحليل، ونتيجة لذلك تتعطل عملية فتحها اللازمة للتبول. تتشابه المتغيرات الدوائية المجهدة لهذا المرض في التسبب في المرض - فهي تنشأ بشكل انعكاسي بسبب الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. يتم قمع ردود الفعل الطبيعية، واحدة من مظاهرها هي الإيشوريا.
هناك العديد من المتغيرات السريرية لاحتباس البول، والتي تختلف في مفاجأة التطور ومدة الدورة. وينقسم كل نوع من هذه الأصناف بدوره، حسب طبيعة التأخير، إلى كامل وغير كامل. مع الإيشوريا الكاملة، إفراغ المثانة بطريقة طبيعيةمستحيل، مطلوب تدخل طبي عاجل. وفي الحالات غير المكتملة، يتم إخراج البول، ولكن بشكل ضعيف جدًا، وتبقى كمية معينة من السائل داخل المثانة. يختلف كل نوع من الأمراض أيضًا في العوامل المسببة؛ في طب المسالك البولية السريرية، هناك ثلاثة أنواع مختلفة من هذه الحالة:
هناك تصنيف أقل شيوعًا وأكثر تعقيدًا لاحتباس البول، بناءً على علاقته بأمراض أخرى في الجهاز الإخراجي أو العصبي أو الغدد الصماء أو الجهاز التناسلي. ولكن نظرًا لحقيقة أن الإيشوريا تكون دائمًا أحد أعراض بعض الاضطرابات في الجسم، فإن أهمية وصلاحية مثل هذا النظام تظل موضع تساؤل. في بعض الحالات أشكال مختلفةيمكن أن تتحول الحالات إلى أخرى، على سبيل المثال، التأخير الحاد - إلى مزمن، كامل - إلى غير مكتمل.
عادة ما يسبق أي نوع من أنواع الإيشوريا مظاهر المرض الأساسي - على سبيل المثال، المغص الكلوي الناجم عن مرور الحجر، وألم في العجان المرتبط بالتهاب البروستاتا، واضطرابات المسالك البولية بسبب التضيق، وما إلى ذلك. الخيار هو الموقف عندما ينقطع مجرى التبول أثناء التبول، ويصبح من المستحيل زيادة تدفق البول. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تتجلى بها الإيشوريا في تحص بولي أو انسداد مجرى البول بجلطة دموية - يتحرك الجسم الغريب جنبًا إلى جنب مع تدفق السوائل ويسد تجويف القناة. وبعد ذلك، هناك شعور بثقل في أسفل البطن، ورغبة قوية في التبول، وألم في منطقة الفخذ.
في حالة الإيشوريا الحادة غير المكتملة، قد يظهر تيار رقيق ضعيف مع توتر قوي في البطن أو ضغط على المنطقة فوق العانة. التبول لا يجلب أي راحة تقريبًا، حيث تبقى كمية كبيرة من السوائل في المثانة. بعد القسطرة وعلاج أسباب الإيشوريا تختفي الأعراض تماما. نادرًا ما يكتمل احتباس البول المزمن، وعادةً ما يتطور تدريجيًا. في البداية، قد يعاني المرضى من انخفاض في حجم البول، والشعور بالإفراغ غير الكامل للمثانة، والرغبات المتكررة المرتبطة بهذا الظرف.
في حالة عدم تطور الأسباب المسببة لإيشوريا غير المكتمل المزمن، قد تهدأ الأعراض، ومع ذلك، تكشف الدراسات عن استمرار وجود البول المتبقي بعد كل حركة أمعاء؛ على هذه الخلفية، غالبًا ما يحدث التهاب الغشاء المخاطي للمثانة (التهاب المثانة)، والتي يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الحويضة والكلية. يختلف النوع الكامل من احتباس البول المزمن عن الحاد فقط خلال فترة قسطرة المريض. في أي شكل من أشكال التأخير تقريبًا، فإن الاختلاف الأول بينه وبين انقطاع البول هو الحالة النفسية والعاطفية المثارة للمريض، الناجمة عن عدم القدرة على التبول.
يؤدي احتباس التبول في غياب المساعدة المؤهلة لفترة طويلة إلى زيادة ضغط السوائل في الأجزاء العلوية من الجهاز البولي. في الأشكال الحادة، يمكن أن يسبب هذا ظاهرة موه الكلية والفشل الكلوي الحاد، في الأشكال المزمنة - الفشل الكلوي المزمن. ركود البول المتبقي يسهل عدوى الأنسجة، وبالتالي يزيد من خطر التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
بالإضافة إلى ذلك، مع وجود كميات كبيرة من البول المحتجز، يتم تهيئة الظروف لبلورة الأملاح وتكوين حصوات المثانة. ونتيجة لهذه العملية يحدث تحول من التأخر المزمن غير الكامل إلى حاد وكامل. من المضاعفات النادرة نسبيًا تكوين رتج المثانة - بروز الغشاء المخاطي من خلال عيوب في طبقات أخرى بسبب الضغط العالي في تجويف العضو.
عادة، لا يسبب تشخيص الإيشوريا أي صعوبات خاصة لطبيب المسالك البولية، ويكفي إجراء مقابلة بسيطة مع المريض وفحص المناطق فوق العانة والأربية. هناك حاجة إلى طرق بحث إضافية (التشخيص بالموجات فوق الصوتية، تنظير المثانة، التصوير الشعاعي التبايني) لتحديد شدة الحالة المرضية وأسبابها واختيار العلاج الفعال للسبب. في المرضى الذين يعانون من متغيرات مزمنة من الإيشوريا، يتم استخدام التشخيص المساعد لمراقبة تطور الأمراض والكشف في الوقت المناسب عن مضاعفات احتباس البول. بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
يتم التشخيص التفريقي لانقطاع البول، وهي حالة يكون فيها إفراز البول عن طريق الكلى ضعيفًا. في حالة انقطاع البول، لا يعاني المرضى من الرغبة في التبول أو تضعف بشكل حاد، ويتم ملاحظة مظاهر الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. تؤكد التشخيصات الآلية غياب البول أو وجود كمية صغيرة جدًا من البول في تجويف المثانة.
هناك مرحلتان رئيسيتان من التدابير العلاجية للإيشوريا: توفير الطوارئ لتدفق البول الطبيعي والقضاء على الأسباب التي تسببت في الحالة المرضية. الطريقة الأكثر شيوعًا لاستعادة ديناميكا البول هي قسطرة المثانة - تركيب قسطرة مجرى البول التي تستنزف السوائل.
في بعض الحالات، تكون القسطرة مستحيلة - على سبيل المثال، في حالة الشبم والتضيقات الشديدة، والآفات الورمية في مجرى البول وغدة البروستاتا، والحصوات المنطمرة. في مثل هذه الحالات، يلجأون إلى فغر المثانة - مما يؤدي إلى إنشاء وصول جراحي إلى المثانة وتركيب أنبوب عبر جدارها يتم توصيله إلى السطح الأمامي للبطن. إذا كان هناك شك في طبيعة الإيشوريا العصبية والمجهدة، فيمكن استخدام الأساليب المحافظة لاستعادة تدفق السائل البولي - تشغيل صوت المياه المتدفقة، وغسل الأعضاء التناسلية، وحقن مقلدات الكولين M.
يعتمد علاج أسباب احتباس البول على طبيعتها: متى تحص بولييتم استخدام سحق واستخراج الحجارة، وبالنسبة للتضيقات والأورام وآفات البروستاتا - التصحيح الجراحي. تتطلب الاضطرابات المختلة وظيفياً (على سبيل المثال، نوع المثانة العصبية ناقصة المنعكس) علاجًا معقدًا بمشاركة أطباء المسالك البولية وأطباء الأعصاب وغيرهم من المتخصصين. إذا كان سبب الإيشوريا هو استخدام الأدوية، فمن المستحسن التوقف عن تناولها أو تعديل نظام العلاج الدوائي. يمكن التخلص من احتباس البول الناتج عن التوتر عن طريق تناول المهدئات.
في معظم الحالات، يكون تشخيص احتباس البول مناسبًا. في غياب الرعاية الطبية، يمكن للتغيرات الحادة في علم الأمراض أن تثير موه الكلية الثنائي والفشل الكلوي الحاد. مع القضاء في الوقت المناسب على الأسباب التي تسببت هذه الدولة، انتكاسات الإيشوريا نادرة للغاية.
مع المتغيرات المزمنة، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية وظهور الحجارة في المثانة، لذلك يجب مراقبة المرضى بانتظام من قبل طبيب المسالك البولية. الوقاية من احتباس البول هو الكشف في الوقت المناسب و العلاج الصحيحالأمراض التي تسبب هذه الحالة - تحص بولي، وتضيقات، وأمراض البروستاتا وعدد من الأمراض الأخرى.
إيشوريا (احتباس البول) هو عدم القدرة على إفراغ المثانة، على الرغم من فيضانها بالبول. إذا حدث احتباس البول فجأة، فإنه يسمى حادًا؛ إذا تطورت تدريجيًا بسبب عرقلة متزايدة وطويلة الأمد لتدفق البول، فإنها تسمى مزمنة.
قد يحدث احتباس البول بسبب العوامل التالية:
1. أسباب ميكانيكية (ورم غدي، خراج أو سرطان البروستاتا، التهاب البروستاتا الحاد، صدمة مجرى البول، حصوات المثانة أو مجرى البول، ورم مجرى البول أو عنق المثانة، الشبم).
2. أمراض الجهاز العصبي المركزي (أورام وإصابات الدماغ أو الحبل الشوكي، علامات الظهر، التهاب النخاع).
3. الأسباب الوظيفية المنعكسة (بعد جراحة العجان والمستقيم والأعضاء التناسلية الأنثوية وبعد الولادة والإجهاد والتسمم بالكحول والهستيريا وإجبار المريض على البقاء في السرير لفترة طويلة وما إلى ذلك).
4. التسمم الدوائي (المنومات، المسكنات المخدرة).
معظم سبب شائعاحتباس البول الحاد هو ورم غدي في البروستاتا، والذي يحدث غالبًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. وبطبيعة الحال، فإن احتباس البول الحاد هو في الغالب مرض يصيب الرجال المسنين. يتم تسهيل احتباس البول في وجود الورم الحميد لأسباب تسبب اندفاع الدم إليه (الجلوس لفترات طويلة، الإمساك، الإسهال، التبريد، شرب الكحول). يكشف التاريخ عن كثرة التبول (خاصة في الليل)، وصعوبة في بدء التبول، وتيار البول البطيء. في التهاب البروستاتا الحاد، يتطور احتباس البول الحاد على خلفية الحمى والألم وبيلة دموية نهائية.
في حالات أقل شيوعًا، يحدث احتباس البول الحاد مع إصابات مجرى البول والكسور عظام الحوض; ويلاحظ في الغالب عند الرجال ويرجع ذلك إلى الطول الكبير لمجرى البول عند الذكور، على عكس الأنثى القصيرة.
أحد الأشكال الغريبة لاحتباس البول هو "الانقطاع" المفاجئ لمجرى البول، والذي عادة ما يكون أحد أعراض حصوات المثانة. عندما يبدأ التبول، فإن الحجر المتحرك "يغلق" الفتحة الداخلية للإحليل، وينقطع التبول. يجب على المريض تغيير وضعه لاستئنافه. بعض المرضى الذين يعانون من حصوات المثانة لا يمكنهم التبول إلا في وضع معين (القرفصاء، الاستلقاء على الجانب، الجلوس). يرتبط احتباس البول بالألم وبيلة دموية.
قد يكون احتباس البول الحاد أحد مظاهر أمراض أو إصابات الدماغ أو الحبل الشوكي مع اضطراب في التنظيم العصبي للعضلة النافصة والعضلة العاصرة للمثانة (علامات الظهر، التهاب النخاع، كسور العمود الفقري مع ضغط الحبل الشوكي أو النزف) بداخله).
يمكن أن يكون احتباس البول الحاد ذا طبيعة انعكاسية: في الأيام الأولى بعد التدخلات الجراحية على أعضاء البطن، وعمليات فتق البطن، والبواسير، وما إلى ذلك. وفي بعض الأحيان يحدث في موضوعات صحية تمامًا بعد شرب كميات كبيرة من الكحول: وسببه هو ونى عضلة المثانة . في كبار السن، قد يكون ونى المثانة مع تطور احتباس البول نتيجة للعلاج بالأدوية من نوع الأتروبين.
يمكن أن يكون احتباس البول كاملاً أو غير كامل. مع الاحتفاظ الكامل، لا يستطيع المريض، على الرغم من الرغبة القوية في التبول والإجهاد الشديد، إطلاق قطرة واحدة من البول؛ في بعض الأحيان يتم إطلاق بول هؤلاء المرضى من خلال القسطرة لسنوات. مع احتباس جزئي وغير كامل، يحدث التبول، ولكن بعد ذلك يبقى جزء من البول في المثانة (البول المتبقي)، وتصل كميته أحيانًا إلى 1 لتر.
إذا تجاوزت كمية البول المتبقية 100 مل، فيمكن تحديدها عن طريق القرع. يمكن أن يحدث إسكوريا غير مكتمل مزمن دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض ولا يتم اكتشافه إلا عند ظهور مضاعفات؛ فهو يؤدي إلى ركود البول في البول. المسالك البوليةوالخلل الكلوي.
مع احتباس البول لفترات طويلة، لا يحدث تمدد شديد للجدار العضلي للمثانة فحسب، بل يحدث أيضًا تكفيرها مع تمدد العضلة العاصرة، ويتم إطلاق البول بشكل لا إرادي من المثانة الممتلئة في قطرات. وتسمى هذه الحالة إيشوريا متناقضة. غالبًا ما تؤدي المؤشرات المصاحبة للمرضى إلى أنهم يتبولون باستمرار في أجزاء صغيرة إلى حقيقة أن احتباس البول الحاد في وجود الإيشوريا المتناقض لا يتم التعرف عليه في الوقت المناسب.
يعتمد تشخيص الإيشوريا على التاريخ والفحص الموضوعي. عند فحصها في المنطقة فوق العانة، يتم الكشف عن انتفاخ بسبب الاكتظاظ مثانة. يحدد القرع الحد العلوي للمثانة، والذي في حالة احتباس البول الحاد قد يقع في منتصف المسافة بين السرة والارتفاق العاني؛ غالبًا ما يمكن جس الجزء السفلي من المثانة الممتلئة.
لا ينبغي الخلط بين احتباس البول الكامل وانقطاع البول، حيث يتوقف إنتاج البول. مع ذلك، يكون التبول مستحيلا أيضا، ولكن لا يوجد دافع، المثانة فارغة.
المبادئ الأساسية لتكتيكات العلاج في حالة احتباس البول الحاد:
1. احتباس البول الحاد يسبب آلاماً شديدة ويتطلب ذلك المساعدة في حالات الطوارئ. يجب إجراء قسطرة المثانة في وجود ورم غدي في البروستاتا فقط باستخدام قسطرة مطاطية. بعد معالجة الفتحة الخارجية للإحليل بمحلول مطهر، يتم ترطيب القسطرة بسخاء بالجلسرين أو زيت الفازلين، يتم إدخاله في مجرى البول باستخدام الملقط. تتم الحركة للأمام في "خطوات قصيرة" تبلغ 2 سم، ولا تحاول إدخال القسطرة بالقوة في مجرى البول، لأنه في حالة تحص بولي والتهاب البروستاتا الحاد، يمكن أن تؤدي قسطرة المثانة إلى مضاعفات. إذا لزم الأمر، يمكن ترك القسطرة في المثانة لعدة أيام (قسطرة دائمة)، ولكن في هذه الحالة، لتجنب العدوى، يتم غسل المثانة بمحلول مطهر، ويتم وصف المضادات الحيوية والفورادونين والنيتروكسولين وغيرها من العوامل المضادة للبكتيريا. . إذا كان من المستحيل إدخال قسطرة مطاطية، فيجب إحالة المريض على الفور إلى طبيب المسالك البولية.
2. في حالة احتباس البول المنعكس (على سبيل المثال، بعد الولادة، إيشوريا بعد العملية الجراحية)، يمكنك محاولة تحفيز التبول عن طريق ري الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ، عن طريق سكب الماء من وعاء إلى آخر (صوت سقوط تيار من الماء) يمكن أن يحفز الماء التبول بشكل انعكاسي)؛ حقن في مجرى البول 5-10 مل من محلول نوفوكائين 1-2٪. إذا كانت هذه الطرق غير فعالة ولا توجد موانع، يوصى بإعطاء 1 مل من محلول بيلوكاربين 1٪ أو 1 مل من محلول بروزيرين 0.05٪ تحت الجلد؛ إذا كانت غير فعالة - قسطرة المثانة.
3. في بعض الحالات يتكرر احتباس البول الحاد. الخطر الرئيسي للقسطرة المتكررة هو عدوى المسالك البولية التي لا مفر منها، بما في ذلك تطور تسمم البول. بعد الرعاية الطارئة، يجب إحالة المرضى الذين يعانون من احتباس البول الحاد إلى طبيب المسالك البولية للفحص، وبعد ذلك يمكن تحديد مسألة إمكانية واستصواب العلاج الجراحي الذي يهدف إلى إزالة العائق أمام إفراغ المثانة.
احتباس البول الحاد هو حالة مرضية خطيرة للغاية حيث تتعطل العملية الطبيعية لتدفق البول من المثانة. تتنوع أسباب تطور هذه الحالة بشكل كبير، لذلك يحتاج الأشخاص الذين قد يعانون من هذه الحالة المرضية إلى معرفة علاماتها المميزة، لأنه فقط في هذه الحالة يمكن التمييز بين احتباس البول وانقطاع البول، حيث لا يحدث المثانة ببساطة يمتلئ، فلا يكون هناك رغبة في التبول. يمكن أن يحدث تطور احتباس البول الحاد لدى البالغين والأطفال. عندما يتطور احتباس البول الحاد، يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة، لأنه فقط في هذه الحالة يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة.
وكقاعدة عامة، يعاني الرجال من احتباس البول الحاد في كثير من الأحيان أكثر من النساء. والحقيقة هي أن الرجال لديهم مجرى البول أطول بكثير، مما يجعلهم عرضة لاحتباس البول. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لاحتباس البول الحاد الانسداد الميكانيكي للإحليل بسبب الأورام المرضية، الحميدة والخبيثة. في الواقع، قد تختلف أسباب احتباس البول الحاد بين الرجال والنساء. وهكذا، بالإضافة إلى التكوينات المختلفة التي تتشكل في تجويف مجرى البول، يمكن إثارة تطور الإيشوريا من خلال تأثير العوامل التالية:
يمكن تحديد العوامل المؤهبة الوظيفية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مثل هذا حالة خطيرةمثل احتباس البول الحاد. وتشمل هذه العوامل المؤهبة انخفاض حرارة الجسم والتدخلات الجراحية على المثانة والمستقيم وأعضاء الحوض الأخرى. في كثير من الأحيان، لوحظ حدوث انتهاك لتدفق البول لدى النساء خلال فترة ما بعد الولادة، ويزداد الخطر بشكل خاص إذا كانت الولادة صعبة وكان التدخل الجراحي على الأعضاء التناسلية مطلوبًا. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي هبوط الرحم، وكذلك تكوينات الورم على الأعضاء التناسلية، إلى انتهاك تدفق البول لدى المرأة.
من بين أمور أخرى، يمكن أن يكون سبب الخلل البولي الحاد حاد تسمم الكحول، وكذلك الإقامة الطويلة فيها موقف ضعيفعلى سبيل المثال، بسبب الحاجة إلى البقاء في السرير طوال فترة ما بعد الجراحة بأكملها أو الشلل السابق الأطراف السفلية. في حالات نادرة، تكون أسباب احتباس البول الحاد نتيجة للخوف أو أقامة طويلةفي حالة من التوتر. من بين أمور أخرى، يؤدي إلى التنمية اضطراب حاديمكن أن يكون سبب تدفق البول تناول بعض الأدوية والعقاقير القوية. في كبار السن، قد يرتبط انتهاك تدفق البول بحقن مضادات التشنج.
عادة ما يصاحب احتباس البول الحاد أعراض حادة. على خلفية عدم القدرة على إفراغ المثانة، هناك تدهور حاد إلى حد ما في الحالة العامة للشخص. في البداية، قد تظهر آلام في البطن وعدم الراحة في منطقة الفخذ. علامات انتهاك تدفق البول تتزايد بسرعة كبيرة: بعد وقت قصير، قد يعاني الشخص من رغبة مؤلمة وقوية إلى حد ما في التبول، وهي غير فعالة. في المستقبل، مع تراكم البول في المثانة، قد تظهر الأعراض التالية:
وفي بعض الحالات قد يحدث تورم شديد الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة القطنية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم إطلاق البول قطرة بعد قطرة، لكن مثل هذا الإفراغ البطيء للمثانة لا يجلب راحة كبيرة للمريض. يؤدي تراكم البول في المثانة إلى زيادة الضغط على جدران العضو. مثل هذا الضغط يمكن أن يؤدي إلى تمزق جدار المثانة، الأمر الذي يؤدي غالبا إلى صدمة مؤلمة لدى المريض. في هذه الحالة، بدون مساعدة الطوارئ، هناك خطر كبير لوفاة المريض. من بين أمور أخرى، تشمل المضاعفات الشديدة لاضطراب تدفق البول الحاد الفشل الكلوي. والحقيقة هي أنه عندما تكون المثانة ممتلئة، هناك انتهاك لتدفق البول من الكلى، الأمر الذي غالبا ما يثير خلل في وظيفتها.
عادةً لا يكون تشخيص حالة مثل احتباس البول الحاد أمرًا صعبًا. كقاعدة عامة، يشارك طبيب المسالك البولية في التشخيص. لإجراء التشخيص، يكفي تحليل شكاوى المريض الحالية، وجس أسفل البطن وقرع هذه المنطقة. كجزء من التشخيص، قد يكون من الضروري إجراء دراسات مثل:
عادة، التطبيق وسائل مختلفةالتصور يسمح لك بتوضيح التشخيص و أسباب محتملةتطور الحالة المرضية، وهو أمر ضروري لوصف خيار العلاج الأنسب.
إذا تم تأكيد انتهاك تدفق البول، فإن المريض يحتاج إلى رعاية طبية طارئة، وإلا فإن خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل تمزق المثانة يزيد بشكل كبير.
تتضمن الرعاية الطارئة لاحتباس البول الحاد إخلاء البول المتراكم في المثانة.
في المنزل، يمكنك محاولة تخفيف حالة المريض عن طريق وضع وسادة تدفئة دافئة على أسفل البطن أو أخذ حمام ساخن، لكن هذا الخيار لا يسمح لك دائمًا بتخفيف التشنج وتحقيق التبول. في المنشأة الطبية، كقاعدة عامة، يتم قسطرة المريض على الفور.
يتضمن هذا الإجراء إدخال قسطرة بلاستيكية خاصة في مجرى البول لتصريف البول المتراكم. في بعض الحالات، يمكن للقسطرة أن تخفف من التشنجات العضلية، وفي المستقبل يستطيع الشخص إفراغ المثانة من تلقاء نفسه. إذا لم تكن القسطرة ممكنة، يتم إرسال المريض إلى قسم الجراحة لإجراء عملية جراحية طارئة. الشيء هو أن هناك عددًا من موانع القسطرة.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان من الضروري إخراج البول بشكل عاجل عند زيارة منزل المريض، فيمكن للطبيب إجراء محاولتين فقط للقسطرة، وإذا لم تنجحا، فمن الضروري إجراء فغر المثانة بشكل عاجل. يتم خلال هذه العملية عمل ثقب في منطقة المثانة وإدخال أنبوب مطاطي صغير، يتم من خلاله إخراج البول من المثانة حتى يتم التخلص من أسباب هذه الحالة المرضية واستعادة وظيفة المثانة. 
علاج احتباس البول الحاد غالبا ما يكون عملية طويلة إلى حد ما. إذا لم يتم استعادة وظيفة العضو مباشرة بعد القسطرة وترك الأنبوب المطاطي لفترة طويلة، فإن إجراءات غسل تجويف المثانة بمحلول مطهر خاص مطلوبة لتجنب دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى العضو وتطور الالتهابات العمليات. من بين أمور أخرى، قد ينصح المرضى بتناول المضادات الحيوية، على سبيل المثال:
تساعد هذه الأدوية على منع تطور عدوى المثانة الصاعدة مع تلف الكلى لاحقًا. خلال فترة الشفاء، ينصح المرضى بأخذ حمامات المقعدة الدافئة، وتطبيق ضغط على منطقة العجان والحقن الشرجية مع الأسبرين. في بعض الحالات، يمكن وصف التحاميل التي تحتوي على خلاصة البلادونا. تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان سبب تطور الاضطراب الحاد في تدفق البول يكمن في الاضطرابات العصبية، فيمكن وصف الأدوية التالية:
يتيح لك استخدام هذه الأدوية التخلص بسرعة من ونى المثانة النافصة واستعادة تدفق البول الطبيعي. إذا كان ظهور اضطراب حاد في تدفق البول ناتجًا عن ضرر عاطفي شديد، فقد يتم وصف المريض بشكل إضافي المهدئاتوالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي لطيف. عند التخلص من احتباس البول الحاد، يتم إجراء تشخيص كامل لتحديد السبب الجذري للمشكلة. إذا كان سبب المشكلة يكمن في انسداد تجويف مجرى البول عن طريق الورم، أو تكوين الحجارة، أو الشبم، أو حدوث مضاعفات خطيرة مثل تمزق المثانة، يتم إجراء العلاج الجراحي. هناك عدة أنواع من هذه العمليات، لكن الطبيب المؤهل فقط يمكنه تقييم حالة المريض واختيار الطريقة المثلى للتدخل الجراحي. 
لتجنب تطور اضطرابات تدفق البول، يحتاج الأشخاص الذين لديهم استعداد لذلك إلى مراقبة صحتهم بعناية ومنع تفاقم الأمراض الموجودة. بالنسبة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، من المهم جدًا الخضوع للعلاج في الوقت المناسب لأمراض الغدة التمثيلية. بالإضافة إلى ذلك، للوقاية من حالة مثل احتباس البول الحاد، يجب على كبار السن مراقبة توقيت حركات الأمعاء بعناية. لأغراض الوقاية، يجب على النساء مراقبة النظافة التناسلية بعناية وعلاج الأمراض النسائية.
من بين أمور أخرى، يحتاج ممثلو الجنس العادل إلى الخضوع بانتظام الفحوصات الروتينيةمن طبيب أمراض النساء. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية أيضًا إلى الخضوع للعلاج المقرر. من المهم جدًا اتباع الإجراءات الوقائية، ليس فقط للأشخاص الذين اضطروا بالفعل إلى اللجوء إلى المساعدة الطبية لتصريف البول المتراكم في المثانة، ولكن أيضًا للأشخاص الأصحاء تمامًا، لأن قلة من الناس محصنون ضد هذه المشكلة.
