تعتبر الكثافة النوعية للبول مؤشرًا يحصل من خلاله الأطباء معلومات مهمةحول الأداء الصحيح للكلى. يتقلب مؤشر الكثافة النسبية باستمرار ويأخذ معان مختلفةخلال اليوم. ويعتمد ذلك على طبيعة الطعام الذي يتم تناوله، وكمية السوائل المستهلكة وحجم الخسائر خارج الكلى. تشير الانحرافات عن القاعدة إلى حدوث خلل في عمل نظام الإخراج.
يبدأ علاج أي مرض بفحص شامل واختبارات معملية، تظهر نتائجها مدى صحة عمل نظام معين في الجسم. إذا كانت الكثافة النوعية للبول أعلى من الطبيعي أو أقل من الطبيعي، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب التشوهات في الاختبارات. لا يوجد أي معنى لتأخير التشخيص، لأن العديد من الحالات التي تسبب مثل هذه التشوهات يمكن أن تهدد صحة الإنسان.
تشير الثقل النوعي للبول إلى مستوى تركيز البول
تشير الثقل النوعي للبول إلى قدرة الكلى على زيادة أو خفض مستوى تركيز البول. في هذه الحالة، لا يهم على الإطلاق مقدار السوائل التي تدخل جسم الإنسان خلال النهار. بفضل العمل المستمر للعضو المقترن، تغادر جميع المنتجات المتكونة أثناء عملية التمثيل الغذائي الجسم بطبيعة الحال. إذا كنت تشرب كمية صغيرة من السوائل، فسوف يحتوي بولك على نسبة عالية من المعادن. وفي الوقت نفسه، يزداد الوزن النوعي للبول. هذا الشرطويسمى بفرط البول ويحدث في الحالات التالية:
Hyposthenuria هي ظاهرة يوجد فيها انخفاض في كثافة البول. قد تحدث هذه الحالة بسبب الأضرار التي لحقت الأنابيب الكلوية، والفشل الكلوي المزمن و أنواع مختلفةمرض السكري الكاذب.
شكرا ل التقنيات الحديثةوالتطورات، وتحديد كثافة البول ليست مشكلة. يتم إجراء تحليل البول للثقل النوعي باستخدام جهاز خاص- مقياس البول. يساعد على تحديد وظائف الكلى المناسبة. ويعتمد هذا المؤشر على العديد من العوامل والتغيرات خلال اليوم تحت تأثير العوامل المؤثرة فيه:
من الممكن القول أن الثقل النوعي للبول طبيعي إذا كانت قيمة هذا المؤشر في حدود 1.010-1.030. هذه المؤشرات هي نفسها لكل من النساء والرجال. ومع ذلك، أثناء الحمل، تعتبر القيمة 1.005-1.030 طبيعية بالنسبة للمرأة. في الأشهر الأولى من الحمل، تعاني العديد من الأمهات الحوامل من انخفاض الجاذبية النوعية للبول. قد تكون الأسباب مرتبطة بالتسمم، والذي غالبا ما يتجلى من خلال القيء. يفقد الجسم الكثير من السوائل خلال هذه الفترة، مما يسبب مثل هذه المؤشرات.
تتراوح قيم البول الطبيعية بين 1.010-1.030
للتأكد من أن تحليل البول دقيق ومفيد قدر الإمكان، فهو كذلك بول الصباح. أثناء النوم، يتباطأ تنفس الشخص، وتقل عملية التعرق، ولا يتم تجديد احتياطيات السوائل في الجسم. كل هذه العوامل تساهم في الحصول على بيانات دقيقة حول كيفية عمل الكلى.
عندما يتم زيادة الثقل النوعي للبول، فهذا نوع من الإشارة من الجسم حول وجود الأمراض والمشاكل الصحية. غالبًا ما يتجلى فرط الوهن في البول من خلال الوذمة الناتجة عن الفشل الكلوي. غالبًا ما يكون سبب الانحراف عن معيار هذا المؤشر الخلل الهرموني. يلاحظ الخبراء وجود علاقة معينة بين مشاكل إنتاج الهرمونات وانخفاض السوائل في الجسم.
قد تكون أسباب زيادة كثافة البول ما يلي:
يمكن أن يؤثر القيء الناتج عن التسمم أو التسمم أو الإسهال على كثافة البول
تنقسم جميع العوامل التي تسبب زيادة في الوزن النوعي للبول إلى مرضية وفسيولوجية. يسرد الجدول بمزيد من التفصيل الأسباب التي تسبب ارتفاع كثافة البول.
إذا كانت الأسباب المرضية تشكل خطرا على صحة الإنسان وتتطلب تدخلا طبيا إلزاميا، فإن الأسباب الفسيولوجية هي عمليات طبيعية تماما، وبالتالي لا ينبغي أن تسبب القلق.
بغض النظر عن العوامل التي أدت إلى انحراف قيم البول عن القاعدة، فإن الأعراض التالية مميزة لفرط البول:
وبما أن كل كائن حي فردي، فمن الممكن أن تظهر أعراض وحالات أخرى لم تكن من سمات الشخص في السابق. لتحديد طبيعة الأحاسيس التي تظهر، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي.
إذا كشفت اختبارات الطفل عن زيادة في الوزن النوعي للبول، فقد يشير ذلك إلى أمراض خلقية أو مكتسبة في الجهاز البولي. نظرًا لأن مناعة الأطفال لم تتشكل بشكل كامل، كما أن هناك أيضًا نفاذية عالية للأوعية الدموية، فإن الأطفال معرضون للإصابة بالتهابات الأمعاء والمعدة. وهذا يؤدي إلى القيء والإسهال وظهور فرط البول.
إذا كان المريض يعاني من داء السكري، فمن الطبيعي زيادة مستويات الجلوكوز في البول. سوف تظهر التحليلات زيادة الكثافة إذا كان هناك زيادة التركيزالبروتينات ومنتجات تحللها. لتحديد السبب الدقيق لوجود خلل في اختبارات الثقل النوعي للبول.
في السكرىزيادة مستويات الجلوكوز في البول
يُنصح المرضى الذين واجهوا بالفعل مشكلة زيادة كثافة البول في الماضي بشراء شرائط اختبار خاصة من الصيدلية. وبمساعدتهم، من السهل تحديد الانحرافات في هذا المؤشر في المنزل. إذا أظهر الاختبار قيمًا غير طبيعية، يجب مراجعة الطبيب للفحص.
بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج من الأمراض المعدية أو أمراض الجهاز الهضمي، يوصي الأطباء بتناول السوائل بكميات كبيرة لتجديد احتياطيات الجسم. وهذا يؤدي إلى تطور نقص البول - انخفاض في الكثافة النسبية للبول أقل من المعدل الطبيعي. وهناك عامل مثل شرب الكثير من السوائل، على سبيل المثال، في الموسم الحار، وهو عامل فسيولوجي، وبالتالي فإن انخفاض كمية البقايا الجافة لا يعتبر انحرافا. يحدث هذا الانحراف عن القاعدة أيضًا بسبب استخدام مدرات البول الطبيعية أو الطبية.
بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية، هناك أسباب مرضية، والتي تأخذ بشكل رئيسي شكل مرض السكري الكاذب من أصول مختلفة:
الانهيارات العصبية والاكتئاب لفترات طويلة تسبب انخفاض كثافة البول
إذا كانت الثقل النوعي للبول منخفضًا في الاختبارات، أي أقل من 1.015، فإن المتخصصين لديهم كل الأسباب للحديث عن وجود نقص البول. مع هذا التشخيص، يلزم إجراء فحص شامل لتحديد العوامل التي تؤدي إلى انخفاض في نشاط العضو المقترن ووظيفته من حيث تركيز البقايا الجافة.
هناك العديد من الاختبارات المعملية التي تقيم الحالة الوظيفية للكلى. ونظرًا لأن كثافة البول تتغير عددًا عشوائيًا من المرات خلال اليوم، يتم أخذ العينات عدة مرات في أوقات مختلفة من اليوم.
باستخدام هذا التحليل، يتم تقييم النشاط الوظيفي للعضو المقترن مع الحفاظ على طبيعته نظام الشرب. للحصول على الحد الأقصى معلومات كاملةيقوم المريض بجمع المواد للتحليل كل ثلاث ساعات. في النهاية، بعد 24 ساعة، يجب جمع 8 عينات بول منفصلة من المريض.
عينة البول حسب Zimnitsky
يتم إجراء التحليل باستخدام جهاز خاص - مقياس البول.
من اسم الاختبار يمكنك أن تفهم أن التحليل يعتمد على تقييد تناول السوائل، أي أنه لا يسمح للمريض بتناول أي سائل لمدة 24 ساعة. للتخلص من الشعور بالجوع تناول الأطعمة الغنية بالبروتين. لا يستطيع كل شخص أن يتحمل يومًا كاملاً دون شرب الماء، لذلك يتم إعطاء بعض المرضى علاجًا على شكل رشفات قليلة من الماء.
لاختبار التركيز، يتم جمع عينات البول كل 4 ساعات. إذا انحرفت مؤشرات الكثافة عن القيم الطبيعية، فهذا يعني أن الكلى لا تقوم بوظائفها في تركيز البول.
يُنصح المرضى الذين عانوا من أمراض الكلى بمراقبة حالتهم الصحية وإجراء فحوصات منتظمة وكذلك اختبارات البول. إن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة يزيد من فرص الشفاء التام والسريع.
الثقل النوعي هو أحد المؤشرات المادية التي تظهر في النتيجة. قد تكون أسباب انحرافها عن القاعدة هي السمات الغذائية. ومع ذلك، في بعض الأحيان تتطلب الزيادة أو النقصان في كثافة البول اختبارات خاصة لتحديد وجود علم الأمراض.
السائل الذي يتم إزالته من الجسم هو البول الثانوي. على عكس البلازما الأولية (المشابهة في تركيبها لبلازما الدم)، فهي لا تحتوي على مواد مفيدة. يتكون فقط من السوائل الزائدة والنفايات (اليوريا والأحماض واليوروبيلين والأملاح - الكلوريدات والكبريتات والفوسفات).
يجب أن تتعامل الكلى السليمة مع مهمة إزالة المنتجات الأيضية عندما تدخل كميات صغيرة وكبيرة من السوائل إلى الجسم. في الحالة الأولى، يجب أن يصبح البول أكثر كثافة، وفي الثانية - مخفف.
الثقل النوعي (الكثافة) للبول هو القيمة التي تميز قدرة الكلى على ضمان كتلة ثابتة من النفايات الأيضية المفرزة لأي حجم من البول الثانوي.
الحجم الإجمالي للسوائل المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي ليس قيمة ثابتة. عوامل مثل:
ومع ذلك، عادة عند البالغين، يجب أن تقع الاختلافات في نطاق 1.014-1.025 جم / لتر (بيلة طبيعية).
أثناء الحمل، يمكن أن يكون نطاق القيم اليومية أوسع - 1.003-1.035. أسباب ذلك هي جزئيا التسمم والغثيان والقيء الذي يسبب الجفاف.
إذا كان هناك انحراف للمؤشر (في نموذج التحليل -)، يتم تمييز ما يلي:
يمكن أيضًا أن تبدأ الزيادة في الكثافة بعوامل مثل:
ويمكن تلخيص قيم الثقل النوعي الطبيعي للأطفال في الجدول:
بشكل عام، تعتبر قيمة الثقل النوعي البالغة 1.020 جم/لتر أعلى من المعدل الطبيعي للأطفال.
يمكن تقسيم جميع الأسباب الحالية لتجاوز مؤشر كثافة البول النطاق الطبيعي إلى فسيولوجية ومرضية. تشمل العوامل الأولى المستقلة عن الجنس والعمر ما يلي:
من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب تغيرات في مؤشر المختبر SG هي:
يمكن أن تختلف المؤشرات المختبرية لدى النساء أثناء الحمل بشكل كبير عن المعتاد، سواء لأسباب فسيولوجية أو لأسباب تتطلب العلاج. قد تظهر زيادة في الكثافة النوعية بسبب ظواهر مثل:
يمكن أن تحدث أرقام مثيرة للإعجاب تميز هذا المؤشر عند الأطفال، سواء على الخلفية الأسباب الشائعة، ولها شروط محددة:
لا ينبغي أن يثير التغيير في المؤشر القلق إذا حدث النقصان في الظروف التالية:
في حضور عملية مرضيةيصبح البول أقل كثافة في حالة عدم وجود نظام شرب مفرط (ولكن ليس مرضيًا).
يمكن أن يحدث هذا في ظل الظروف التالية:
في المقابل، يمكن تحفيز تطور مرض السكري الكاذب بأنواعه المختلفة عن طريق:
في الأطفال حديثي الولادة، غالبا ما لا تتجاوز الكثافة النوعية للبول 1.015-1.017. وتعتبر هذه القيمة طبيعية خلال الشهر الأول من حياة الطفل.
قد تعاني النساء أثناء الحمل من متلازمة مرض السكري الكاذب العابر. إما أنه لا يتطلب العلاج على الإطلاق، أو يسمح به علاج الأعراضحسب نوع المتلازمة المركزية. أما إذا كانت ذات طبيعة عصبية، فقد تكون هناك حاجة لاستشارة طبيب نفسي.
لا يمكن تحديد الثقل النوعي بدقة نظرًا لحقيقة أن تركيز المواد المذابة في البول خلال النهار يمكن أن يختلف بشكل كبير. إنه غير قادر على التمييز بين سبب الانتهاك الذي حدث. ولذلك يتم استخدام الأنواع التالية من الدراسات الوظيفية:
الثقل النوعي للبول هو مؤشر على ذلك شخص عادينادرا ما يظهر اهتماما متزايدا. ومع ذلك، يمكن أن يكون أيضًا مصدرًا للمعلومات الضرورية للطبيب عند تقييم وظائف الكلى، وأحيانًا عند تشخيص الأمراض غير الكلوية.
يعد الفحص السريري للبول وسيلة عالمية للكشف عن الأمراض في مرحلة مبكرة. يوصف كجزء من أي تشخيص أو فحص وقائي. بالإضافة إلى وجود الدم والبكتيريا والرائحة واللون وغيرها من المؤشرات، يعكس شكل التحليل الكثافة النسبيةالبول. تتحدث هذه المقالة عما يعنيه هذا وما تشير إليه التغييرات في هذه القيمة.
تعتمد الجاذبية النوعية أو الكثافة النسبية للبول على تشبعه بالمواد (البروتينات، الجلوكوز، البكتيريا، الرواسب غير العضوية)، في نموذج النتائج يشار إليه بالاختصار SG. تعكس الكثافة الخصائص الفيزيائيةالبول، وقدرة الكلى على تصفيته وتركيزه والحفاظ على التوازن (توازن السوائل في الجسم).
إن التقلب لمرة واحدة في الجاذبية النوعية لاختبار البول ليس مدعاة للقلق. للحديث عن اضطراب الترشيح، لا بد من ملاحظة تغير مستمر في كثافة البول على مدى 3 أشهر. قد يحدث ارتفاع أو انخفاض الثقل النوعي للبول في بعض الأحيان الشخص السليمتحت تأثير العوامل الخارجية.
البول المفرز هو المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي، والتحلل، وترشيح المواد في الجسم. قبل أن يتم إطلاقه أثناء زيارة المرحاض، يمر البول بعدة مراحل من التكوين.
من النظام الأنبوبي للكلية، يتم ترشيح البول الأولي، الذي يشبه في تركيبه البلازما بدون بروتينات، إلى تجويفها من الدم. إن تشبع هذا السائل بالمواد المغذية أعلى بكثير من المنتج النهائي، حيث تصل كميته إلى 150 - 180 لترًا في اليوم. بعد ذلك، يحدث إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) الأحماض الأمينية والسكريات والفيتامينات والأملاح من تجويف الأنابيب الكلوية إلى الشبكة الثانوية من الشعيرات الدموية. نتيجة لهذا التفاعل، يتم تكوين حجم البول النهائي من 1.5 - 2 لتر / يوم.
بعد ذلك يأتي الإفراز، حيث تتم إزالة جزيئات كبيرة من المواد من الأنسجة المجاورة عبر الجهاز الوعائي إلى الوسط السائل. ونتيجة لذلك، يتم تنظيف الدم من جزيئات الأدوية والأصباغ والكائنات الحية الدقيقة المتحللة. البول المفلتر بالكامل من الأشخاص الأصحاء يحتوي فقط على الشوائب الضارة التي يجب إزالتها. محتوى هذه المواد حوالي 5٪ الحجم الكليالسائل والباقي ماء.
أهمية تكوين البول وتركيزه:
تحليل تركيبة وخصائص البول يعطي فكرة عن نجاح هذه العمليات ووجود الأمراض.
تعتبر التقلبات الفسيولوجية في كثافة البول لدى الشخص البالغ ضمن نطاق 1010 - 1027 جم / لتر مقبولة. تحدث الزيادة الطبيعية في الثقل النوعي في الصباح بسبب الترسيب وإعادة الامتصاص الثانوي للبول في الليل، مما يؤدي إلى إبطاء العمليات التي يتم فيها إفراز السائل بطريقة أخرى - التنفس والتعرق. إذا كانت كثافة البول أعلى أو أقل بكثير من المعتاد، فإننا نتحدث عن أمراض الإفراز أو الغدد الصماء أو الجهاز العصبي أو من نظام القلب والأوعية الدموية.
يعني هذا المصطلح زيادة الكثافةالبول (أكثر من: 1030 جم/لتر عند البالغين، 1040 جم/لتر أثناء الحمل، 1025 جم/لتر عند الأطفال). في الأمراض التي تحتوي على هذه الأعراض، يكتسب الإفراز اللون البني الداكن والبني، ورائحة كريهة، والميل إلى التورم، وآلام في البطن، والخمول العام واللامبالاة.
الأسباب المرضية للتغيرات في كثافة البول فوق المعدل الطبيعي:
يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي يحتوي على الكثير من اللحوم الداكنة والأطعمة الدهنية والحارة وعدم تناول كمية كافية من الماء إلى حدوث ذلك المستوى الطبيعيسيتم تجاوز كثافة البول. يتيح لك تطبيع النظام الغذائي وتوازن الماء والملح تجنب اللجوء إلى العلاج الجاد.
يستخدم هذا المصطلح عند الحديث عن انخفاض في الوزن النوعي للبول (أقل من 1010 جم/لتر عند البالغين، 1000 جم/لتر أثناء الحمل، 1003 جم/لتر عند الأطفال). في الشخص السليم، تنخفض الكثافة النوعية للبول عند شرب كمية كبيرة من السوائل (أكثر من 3 لترات يوميا)، على سبيل المثال، في الطقس الحار.
مهم! لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف وصف مدرات البول بنفسك دون إشراف طبي. استخدام مدرات البول الاصطناعية والعشبية لفقدان الوزن يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. جنبا إلى جنب مع الماء تفرز بشكل حيوي عناصر مهمة- البوتاسيوم، المغنيسيوم، الفوسفور، الكالسيوم. يمكن أن تكون عواقب العلاج غير المنضبط تشنجات عضلية، وانقطاع في وظائف القلب، وهشاشة العظام، وتدمير مينا الأسنان.
يعتمد تركيز المواد في البول بشكل مباشر على جودة التغذية. الأخطاء الغذائية يمكن أن تثير تطور نقص البول. يمكن تصحيح هذه الحالة بسهولة عن طريق تغيير نظامك الغذائي.
اللون الطبيعي للبول هو من الفاتح إلى الأصفر الداكن. يشير الإفراز الغامق أو الشفاف بشكل غير مباشر إلى زيادة أو نقصان في كثافة البول. لمعرفة ذلك، يتم وصف التحليل السريري وتحديد الكثافة النسبية للبول.
للحصول على نتائج صحيحة فمن الضروري التحضير المناسبللتحليل. من الضروري جمع الجزء المتوسط من إفرازات الصباح - فهي تحتوي على أقصى تركيز للأملاح واليوريا. يتم تسليم حاوية نظيفة وجافة تحتوي على العينة إلى المختبر خلال ساعتين من لحظة التبول. مزيد من ترسيب البول يؤدي إلى الترسيب وأكسدة السائل ونتيجة كاذبة.
يتم تحديد الثقل النوعي في تحليل البول باستخدام مقياس البول. يشبه جهاز القياس مقياس حرارة رفيعًا به بالون بيضاوي مجوف في نهايته ومقياس به أقسام. ويوضع في قارورة بها بول، ويكون موضعها مستوياً، ويحدد المستوى الأدنى على الميزان. تم تكوين مقياس البول للعمل عند درجة حرارة محيطة تتراوح من 12 إلى 18 درجة مئوية. عندما تتغير درجة الحرارة، يتم إجراء تعديلات على البيانات التي تم الحصول عليها - لكل 3 درجات مئوية فوق/أقل من المعيار، يتم طرح/إضافة 0001 جم/لتر.
من أجل تحليل قدرة تركيز جهاز الإخراج، يوصف اختبار زيمنيتسكي. يتم جمع كل البول اليومي في 8 مرطبانات نظيفة ويتم تسليمه للتحليل مع معلومات حول كمية السائل المستهلكة خلال هذه الفترة. يحتاج المريض إلى تفريغ مثانته في المرحاض عند الساعة 6 صباحًا، ثم يتبول حصرًا في الحاويات، مع استبدالها باستمرار كل 3 ساعات حتى الساعة 6 صباحًا من اليوم التالي.
النظام الغذائي أثناء جمع البول لاختبار Zimnitsky هو المعيار، يوصى بشرب ما لا يزيد عن 1.5 لتر من السوائل يوميا. شكرا ل هذا التحليلمن الممكن تتبع التقلبات اليومية في كمية السائل وثقله النوعي. يتم حساب متوسط الكثافة النسبية للبول ونسبة إدرار البول أثناء النهار والليل. عادة، يتم إخراج 2/3 من إجمالي البول اليومي خلال النهار، وإجمالي كمية السوائل التي يتم إخراجها هي 4/5 من كمية الشرب.
كدراسة إضافية لديناميات تركيز الإفرازات، عينات محددة مع حمولة المياهأو التقييد. غالبًا ما تكون شروط إجراء هذا الأخير صعبة بالنسبة للموضوع (يتم استبعاد الحساء والصلصات والشاي والمشروبات الأخرى من القائمة اليومية؛ ولا يُسمح إلا ببضع رشفات من السوائل). من المهم أن نفهم أن مثل هذه الدراسة تسمح لنا باكتشاف انتهاك ترشيح بلازما الدم ذات الأصل المركزي (المرتبط بالغدة النخامية، كما هو الحال في مرض السكري الكاذب). 2 - 3 أيام قبل إلغاء التحليل علاج بالعقاقيروالتي تزيد من إدرار البول، والأدوية التي يمكن أن تؤثر على إنتاج الهرمونات المشاركة في عملية تكوين البول.
أثناء المراقبة الديناميكية، يتم تكرار اختبار البول في أوقات مختلفة من السنة. ويرجع ذلك إلى التغيرات في درجة حرارة الهواء والنشاط البدني وكمية المياه المستهلكة. يتم تحديد اعتماد تشبع الإفرازات بالمواد على هذه المعلمات.
عينات خاصة و التحليل العاميتم استكمال اختبارات البول عن طريق فحص تعداد الدم. وترتبط هذه السوائل في الجسم بشكل مستمر. إذا زادت/انخفضت كثافة البول، سيكون هناك تركيز مرتفع/منخفض للمؤشرات السريرية والكيميائية الحيوية في الدم - خلايا الدم والبكتيريا والرواسب غير العضوية.
مهم! عند جمع البول من الطفل، من الضروري تهيئة الظروف له للتبول مباشرة في الحاوية. يحظر سكب البول من الوعاء أو عصره من الحفاضة أو الحفاضة - وهذا يضمن قيم مؤشر غير صحيحة عمداً.
لا يتطلب التغيير في الوزن النوعي للبول أي إجراءات علاجية خاصة، فهو مجرد إشارة إلى وجود اضطراب. تعتمد أساليب العلاج على السبب الكامن وراء المرض. يجب أن تبدأ باستشارة طبيب مسالك بولية وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي الغدد الصماء.
يمكن أن تكون أسباب تغيرات الجاذبية النوعية للبول طبيعية أو مرضية. إذا تم الكشف عن أي تغييرات مثيرة للقلق في الجسم، فيجب إجراء التشخيص الوقائي. علاج المرض المتقدم أصعب بكثير من الوقاية منه.
أي مرض يتم تحديده في مرحلة مبكرة يكون علاجه أسهل بكثير من علاج الأمراض سريعة التطور. وهذا النمط مناسب بشكل خاص للأطفال الصغار، الذين يصابون بالمرض في كثير من الأحيان وبشكل أكثر خطورة من البالغين. ظهور الأول أعراض القلقلا ينبغي تجاهلها - فهذا سوف يتجنب المضاعفات الخطيرة. تساعد الاختبارات المعملية للجاذبية النوعية للبول عند الأطفال على اكتشاف المرض الذي بدأ للتو في الظهور في جسم الطفل. لا يشير الانخفاض أو الزيادة في المؤشر دائمًا إلى وجود علم الأمراض - فهذا هو المعيار في سن معينة ولا يتطلب العلاج.
لقد تعلم الآباء ذوو الخبرة منذ فترة طويلة فك رموز الأرقام والمصطلحات الغامضة المطبوعة على النموذج مع نتائج الاختبار. وبالطبع تنتهي كل زيارة للمستشفى بتبرع الطفل بالدم والبول. لكن معظم الآباء والأمهات يهتمون بمحتوى الكريات البيض ومنتجات تكسير البروتين، وليس بالثقل النوعي للبول. ولكن دون جدوى - تشير الكثافة النسبية للبول إلى بداية العمليات السلبية في مختلف الأجهزة الحيوية.
تقوم هذه المعلمة بتقييم قدرة الكلى على تركيز البول وتخفيفه من أجل الإخراج الأمثل للجميع مواد مؤذية. للتأكد من أن المركبات السامة تغادر جسم الطفل بسرعة، تقوم الكلى بتصفية الدم بغض النظر عن حجم السوائل المنتشرة في الجسم. إذا كان الماء قليلا في الدم، ثم يتركز البول الثانوي. أنه يحتوي على الكثير:
عندما تحدث الأمراض، تظهر الأمونيا الذائبة والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البول، والتي لا توجد في الصحة الطبيعية.
يمكنك أن تحدد بصريًا أن بول الطفل سميك: فهو يصبح أكثر لون غامقوحجمه المنفصل صغير نسبيًا.
عندما يكون حجم السائل كبيرًا، ينتج الأطفال بولًا مخففًا للغاية مع القليل من المواد الصلبة الذائبة. تتعرض الكلى لحمل مزدوج: فهي تقوم بتصفية المواد الضارة وإزالة الكثير من السوائل. مثل هذا البول شفاف تمامًا في المظهر، عديم الرائحة وعديم اللون.
الكثافة النسبية للبول تجعل من الممكن اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة
عندما تنحرف نتائج اختبارات الأطفال بشكل كبير عن القاعدة، يكون لدى الآباء أسباب للقلق. أولا وقبل كل شيء، يجب عليك التأكد من عدم وجود خطأ بسبب جمع البول بشكل غير صحيح. فقط بول الصباح الذي يوضع في وعاء نظيف وجاف هو المناسب للتحليل. يمكنك شراء حاوية معقمة خاصة من الصيدلية - فهي لا تحتاج إلى غسلها وتجفيفها. جامعي البول للأطفال رائعون لحديثي الولادة:
يجب غسل الطفل بالماء الدافئ باستخدام صابون مضاد للحساسية. الآن يبقى أصعب شيء هو اللحاق بلحظة التبول. يعرف جميع الآباء تقريبًا العلامات الخاصة التي تسبق هذه اللحظة: توتر الأطفال أو عبوسهم أو جفلهم. إن الجزء المتوسط من البول هو الأنسب لتحديد الثقل النوعي.
لا ينبغي جمع البول حتى في وعاء جاف ونظيف؛ حيث يتم انتهاك العقم المطلوب، وهذا سيؤدي إلى نتائج اختبار خاطئة. في بعض الأحيان تقوم الأمهات والآباء ببساطة بضغط حفاضة أو حفاضة في الحاوية. لا يلزم نقل هذا البول إلى المختبر - فالمعلمات التي تم الحصول عليها سيكون بها الكثير من الأخطاء.
يتم تحديد الكثافة النسبية للبول باستخدام جهاز خاص لقياس البول. يتم وضع بول الطفل في اسطوانة، ويتم إزالة الرغوة الناتجة بقطعة من ورق الترشيح. بعناية، في محاولة لعدم لمس الجدران، يتم غمر مقياس البول في الاسطوانة. يبذل فنيو المختبرات القليل من الجهد لضمان الوضع الأمثل للجهاز. بعد أن تهدأ الاهتزازات، تتم ملاحظة قراءات مقياس البول على المقياس الأدنى.
عند الحساب، يتم أخذ درجة الحرارة المحيطة في الاعتبار ويتم إجراء التصحيحات. في الطقس الحار، يشرب الأطفال الكثير من السوائل، وبالتالي يصبح البول أكثر تخفيفًا. الأطفال أيضًا أكثر قدرة على الحركة من البالغين، ولديهم عملية التمثيل الغذائي السريع ونفاذية الأوعية الدموية العالية. كل هذه العوامل تؤثر على نتائج القياس.
من الملائم جمع البول لتحديد الثقل النوعي في حاوية خاصة
القيم الطبيعية للكثافة النسبية للبول لدى الشخص البالغ هي 1.01-1.025. إن الانحراف عن هذه المعلمات حتى بتقسيم واحد لمقياس البول يتطلب المزيد من الفحص الدقيق. بعد استبعاد إمكانية انخفاض أو زيادة الوزن النوعي للبول تحت تأثير العوامل الفسيولوجية (الإفراط في تناول السوائل)، يبدأ الأطباء في البحث عن سبب الشذوذ.
بعد ولادة الطفل مباشرة، يتم أخذ أول عينة بول في حياته.
مؤشرات الكثافة النسبية الطبيعية لهذا العصر هي 1.005-1.017. لم يتم تعديل النظام الغذائي لحديثي الولادة بعد، ولم يتم تطبيع توازن الماء والملح، وتبقى هذه المعلمات كما هي طوال الشهر الأول من حياة الطفل. مع نموها، يزداد الوزن النوعي تدريجيًا، وتبدأ الكلى في العمل بنشاط. تعتبر معلمات كثافة البول التالية ضمن الحدود الطبيعية:
يسمى انخفاض الثقل النوعي للبول بنقص البول. لا تتعامل الكلى مع وظيفتها في تركيز البول، ويتم إطلاقه بكميات كبيرة، ولكن مع انخفاض محتوى الأملاح واليوريا.
تسمى الكثافة النسبية المتزايدة للبول بفرط البول. لا يتم تخفيف البول الناتج أثناء التبول بدرجة كافية ويكون مشبعًا بالمنتجات الأيضية. عند وصف المزيد من الفحوصات، يسترشد الأطباء بمؤشرات أخرى الاختبارات البيوكيميائيةالبول، على سبيل المثال، محتوى الكريات البيض. يشير تركيزهم المتزايد إلى وجودها العملية الالتهابيةفي جسم الطفل. مثل هذا التركيز المعدي يمكن أن يؤثر بشكل كبير على معلمات الجاذبية المحددة.
كثافة البول ليست قيمة ثابتة، فهي تختلف على مدار اليوم وتعتمد على العوامل التالية:
البول الصباحي هو الأكثر تركيزا، لأن الإنسان في الليل لا يشرب السوائل ولا يتعرق بشكل مفرط. الأكثر إفادة عند الكشف عن الأمراض الاختبارات الوظيفية. يتم جمع بول الطفل عدة مرات في اليوم على فترات منتظمة. يقوم الأطباء بمقارنة القراءات التي تم الحصول عليها باستخدام مقياس البول واختيار المزيد من التشخيصات. على سبيل المثال، إذا لم تتغير الكثافة النسبية للبول على مدار اليوم، فقد يكون الطفل مصابًا بالتهاب الحويضة والكلية.
الإسهال والقيء هما سببان لانخفاض الكثافة النسبية للبول عند الأطفال
غالبًا ما يتم تشخيص زيادة الكثافة النسبية للبول، أو فرط البول، عند الأطفال الذين يشربون القليل من الماء. دائمًا ما يكون بولهم شديد التركيز، ويتراوح لونه من الأصفر الداكن إلى البني الداكن. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص خلال الموسم الحار، عندما يحدث فقدان طبيعي للرطوبة من خلال زيادة التعرق.
يمرض الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. تصاحب العديد من الأمراض اضطرابات في الجهاز الهضمي: القيء والإسهال. في هذه الحالة يحدث فقدان كبير للسوائل، مما يساهم في زيادة الوزن النوعي للبول. وتزداد المؤشرات أيضًا في الحالات التالية:
تزداد الكثافة النسبية دائمًا في وجود أمراض الجهاز البولي. أمراض الكلى الخلقية والمكتسبة، المسالك البوليةو مثانةيرافقه اضطرابات التبول وركود البول. تشبه هذه الأعراض أعراض فرط الوهن في البول:
يتم تسجيل كثافة بول عالية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، وكذلك عند انسداد الأمعاء. إصابات البطن الحادة يمكن أن تسبب زيادة في الجاذبية النوعية.
يتم تحديد الثقل النوعي للبول باستخدام مقياس البول
يمكن أن يكون انخفاض الكثافة النسبية للبول عند الطفل نتيجة لأسباب فسيولوجية ومرضية. العوامل الطبيعية تشمل:
يحدث نقص البول أيضًا بسبب أسباب مرضية. تفقد الكلى قدرتها على زيادة كثافة البول عند إزالة المواد الضارة من جسم الطفل. ولذلك، يتخلص الجسم من المركبات السامة عن طريق إخراج كميات كبيرة من البول. تتعرض الكلى لضغط متزايد، حيث تقوم بتصفية كمية كبيرة من الدم. يتطلب هذا الشرط تشخيص دقيقلتحديد سبب علم الأمراض.
سيتم دائمًا تقليل الثقل النوعي لبول الطفل بسبب الأمراض التالية:
يمكنك قراءة المزيد عن أسباب انخفاض الثقل النوعي للبول.
كل هذه الأمراض تتطلب العلاج الفوري، لأنها تثير مضاعفات خطيرة.
تساعد الاختبارات المعملية المنتظمة على تحديد الأمراض في المراحل المبكرة وبدء العلاج على الفور. تعد قراءات الثقل النوعي للبول جزءًا مهمًا من التشخيص الأولي للأمراض.
يستخدم لتشخيص صحة الإنسان دراسات مختلفة. يعد تحليل البول أحد أكثر طرق التقييم إفادة. يتم خلالها تقييم مؤشرات مختلفة تكشف قيمها عن اختلافاتعلم الأمراض.
معيار الثقل النوعييمكن أن يسمى واحدة من المعلمات الهامة التييحدد عند فحص البول أثناءالتحليل العام. يمكن ترقيتها أو خفضت لعدة أسباب. وأي انحراف في المؤشر يتطلب الاهتمام وتوضيح السبب.
الثقل النوعي للبولوسائل مدى كثافة المواد المذابة فيه. تفرز الأملاح والأحماض المختلفة ومنتجات التحلل الأخرى في البول. ويرد المزيد منها فيالبول, كلما كانت أكثر كثافة.
عن ماذا يتحدث؟ كثافة؟ بفضل هذا المؤشر، يتم تقييم وظيفة تصفية الكلى وقدرتها على تخفيف البول. قد يشير انخفاض الكثافة إلى الفشل الكلوي، وقد تشير الزيادة إلى عدم كفاية إفراز البول.
إذا تم الكشف عن انحرافات قوية، إضافيةتشخيص الجسم و تحليلسبب هذا الشرط.خلل في الكلى يؤثر على الجسم بأكمله ويسبب مضاعفات خطيرة.
خصائص التكوين و مظهريمكن أن يوفر البول الكثير من المعلومات حول الحالة الصحية للشخص. الاختبار الأساسي هو اختبار البول العام. خلالفحص بول دراسة المعلمات - اللون والرائحة ومحتوى الأملاح والأحماض والمواد الأخرى.
إحدى المعلمات هي الثقل النوعي أوكثافة البول . هذا المؤشرقياس باستخدام جهاز خاص يسمى مقياس البول.وحدة قياسكثافة البول جرام/لتر.
التحليل العام البول بمثابة النوع الرئيسي للبحث. ولتوضيح نتائجه يمكن استخدام تحليلات أخرى أضيق:
من المهم جدًا تحضير العينة وجمعها بشكل صحيحاختبار البول العام. هذا سيسمح لك بالحصول على أقصى استفادة نتائج موثوقةتحليل.
التحضير هو كما يلي:
قواعد تحضير وتقديم عينة البول إلىالدراسة في البالغين والأطفال هم نفس الشيء تقريبًا. الاختلافات الطفيفة موجودة في المجموعة. شالصغار بالنسبة للأطفال الذين لا يعرفون بعد كيفية الذهاب إلى القصرية بمفردهم، يتم جمع البول باستخدام مبولة خاصة. يمكن شراؤه من أي صيدلية.
جمع من قعادة الطفل، الحفاضات والحفاضات ممنوعة منعا باتا. مع هذا التجميع، تدخل البكتيريا وجزيئات الأوساخ والألياف إلى البول، مما يؤدي في النهاية إلى نتائج مشوهة.
معايير الثقل النوعي للمواد في البول ليست دائمة.على ماذا يعتمدون؟ للمعايير لا يتأثر فقط بعوامل العمر والجنس، ولكن أيضًا بالعديد من العوامل الأخرى:
على الرغم من هذا، هناك نطاقات معينة من القيم ل الأعمار المختلفة، والتي تقيم وظائف الكلى.
تختلف معايير مؤشرات البول المختلفة بين الرجال والنساء. عادة، يستخدم الرجالأقل السوائل خلال النهار. ولهذا السبب، تكون كثافة البول أعلى قليلاً. القاعدةفي الرجال هي قيمة 1.020 - 1.040 جم / لتر.
بين النساء هذا المؤشر عمليا لامختلف من الذكور. بطبيعتها تراقب المرأة نحافتها وصحتها، فتكثر من شرب السوائل. لذلك، يعتبر المعيار قيمة تتراوح من 1.003 إلى 1.025 جم / لتر.
أثناء الحمل، التسمم والغثيان والقيء المتكرر مما يؤدي إلى فقدان السوائل. أو على العكس من ذلك، تورم. ونتيجة لذلك، يمكن أن تختلف الثقل النوعي للبول بشكل كبير في اتجاهات مختلفة فترات معينةمسار الحمل.
يتراوح الكثافة الطبيعيةفي النساء الحوامل أوسع قليلا من النساء بشكل عام. يتراوح من 1.001 إلى 1.035 جم / لتر.
عند الأطفال هناك اختلافات كبيرة في الكثافة حسب العمر:
مع التقدم في السن، تحدث تغييرات في الجسم. تتناقص وظائف جميع الأعضاء تقريبًا وتتباطأ عمليات التمثيل الغذائي. وهذا ينطبق أيضًا على وظائف الكلى. تقل قدرة الكلى على التصفية، مما يؤدي إلى زيادة كثافة البول. وتعتبر القيمة الطبيعية لكبار السن من 1.01 إلى 1.04 جرام/لتر.
عندما تزيد الكثافة عن الحد الأقصى المسموح به، تحدث حالة معينة في الجسم تسمىفرط الوهن ذ. ويلاحظ عندمايزيد الثقل النوعي للبولفوق الطبيعي بالفعل بقيمة 1.04 جم / لتر.
أعراض تشمل العلامات التالية لفرط البول ما يلي:
يمكن تقسيم جميع الأسباب التي تساهم في تطور فرط البول إلى فسيولوجية ومرضية. النوع الأول يشمل:
في هذه الحالات، من الضروري تجديد إمدادات السوائل في الجسم، الأمر الذي سيساعديقلل الكثافة النسبيةالمواد في البول.
يمكن أن يحدث فرط الوهن نتيجة لتطور بعض الأمراض. المجموعة الثانية من العوامل تشمل الأمراض التالية:
يرى العديد من الآباء في نتائج التحليل أنكثافة البول عند الأطفالمرتفعين وهم لا يعلمون ماذا يعني هذاوما يجب القيام به. يمكن تشخيص ظاهرة فرط الوهن حتى فيأطفال. أعراضه تشبه أعراض البالغين. ومن بين الأسباب ما يلي:
يحدث فرط الوهن في كثير من الأحيان عند كبار السنمن الناس. من العامة بسبب انخفاض وظائف الكلى. ونتيجة لذلك، تنخفض قدرة الترشيح الكبيبي وتزداد المقاومة في أوعية الكلى. كل هذا يؤدي إلى حقيقة ذلكالتشبع ينخفض إنتاج البول لدى كبار السن.
مع انخفاض قوي في مستوى كثافة البول تنشأ حالةنقص البول . وفي هذه الحالة هناك زيادةالتبول ، تغير شديد في لون البول، وتورم محتمل. لوحظ انخفاض شديد في الثقل النوعي للبول عند قيم المؤشرأقل من المعدل الطبيعي بقيمة 1 جرام/لتر.
هناك بعضأسباب انخفاض كثافة البول:
يساعد تقليل استهلاك المياه وتطبيع التغذية على ضمان عودة الثقل النوعي إلى طبيعته دون معالجة إضافية.
يجب أن يكون سبب الخطر هو نقص البول الذي يحدث على خلفية الأمراض:
في هذه الحالة، نقص البول هو أحد أعراض المرض الأساسي، وعلاج ينبغي أن تستهدف على وجه التحديد السبب الرئيسي.
في الأطفال لوحظ بعد الولادةانخفاض كثافة البول . وهذا أمر طبيعي خلال الشهر الأول من الحياة. وبعد ذلك يعود هذا المؤشر إلى وضعه الطبيعي.
إذا تم تشخيص مستوى منخفض من الكثافة لدى الأطفال الأكبر سنا، فقم أولا بمراقبة الدينامياتمؤشر على مدى فترة من الزمن. في حالة انخفاض مستوى الكثافة المستمرالطفل لديه مطلوب فحص شامل وتحديد السبب. السبب الأكثر شيوعا لهذه الحالة هو الفشل الكلوي.
ويعتبر ليس من غير المألوفتقليل المسموح به معايير الثقل النوعي للبولفي كبار السن. تؤثر التغيرات المرتبطة بالعمر على جميع أعضاء الجسم، بما في ذلك الجهاز البولي. مع تقدم الإنسان في السن، ينخفض جهاز المناعة ومقاومة الجسم للأمراض المختلفة.
العوامل في تطور نقص البول يمكن أن تكون:
يجب أن تنبه الانحرافات الكبيرة عن معايير الثقل النوعي للبول الشخص. يمكن أن يسبب فرط البول ونقص البول مضاعفات خطيرة وبالتالي يتطلبان استشارة طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. يجب عليك في البداية استشارة الطبيب المعالج.
من الضروري تحديد السبب الدقيق للانحرافات في كثافة البول. يتم اختيار العلاج اعتمادا على المرض المحدد.
الشرط الأساسي هو الالتزام بالنظام الغذائي:
يساعد النظام الغذائي على تسريع عملية العلاج وتحسين حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن نصيحة الطبيب ما يلي:
ليس كل الناس يعرفونماذا حدث كثافة البولما الأمراضيتغير ولماذا يتم تحديده. تعد الجاذبية النوعية أحد المؤشرات الرئيسية للبول، والتي على أساسها يتم تحديد القدرات الوظيفية للكلى.
