تشارك الكلى والجهاز البولي التناسلي في عمليات مثل تكوين البول ، وهو سائل أصفر فاتح يتكون من الإلكتروليتات ومنتجات التمثيل الغذائي. لكي لا يفشل الجسم ، من الضروري مراقبة وتناول الطعام المناسب واتباع نمط حياة صحي.
هناك ما يسمى بنظرية تكوين البول. تبدأ جميع الأطعمة والسوائل بعد دخولها الجسم في المعالجة وتدخل العناصر المكونة لها إلى مجرى الدم. أثناء الدورة الدموية ، يمر الدم عبر جميع الأعضاء تقريبًا ، وآخرها الكلى. تتكون عملية تكوين البول من مرور الدم عبر ثلاث مراحل متتالية:
إذا كان هناك انتهاك في عملية تكوين البول ، فقد يعاني الشخص من عواقب وأمراض خطيرة.
يحتوي البول الطبيعي على ماء وإلكتروليتات ومنتجات نهائية لعملية التمثيل الغذائي الخلوي التي تدخل الكلى بالدم وتدخل إلى البول بعد الترشيح. يتكون البول في الكلى بفضل النيفرون (وحدة خاصة مسؤولة عن تكوين وإخراج البول). يوجد أكثر من مليون من هذه النيفرون في الكلى. تتمثل خاصية عمل النيفرون في ضمان الأداء الموثوق للكلى وتكوين البول ، وأداء وظائفها بشكل دوري (عندما يعمل جزء منها بنشاط ، يكون الجزء الثاني مستريحًا).
يتكون النيفرون من:
يبلغ متوسط كمية البول اليومية التي يفرزها الإنسان حوالي لتر ونصف. تعتمد شدة تكوين البول وإفرازه من الجسم على الوقت من اليوم وكمية السوائل التي تشربها.
خلال النهار ، يتم إنتاج كمية أكبر من البول مقارنة بالليل ، لأنه مع استراحة الجسم ، ينخفض ضغط الدم أيضًا. سيكون البول الناتج في الليل أغمق من بول النهار.
تتأثر أيضًا عمليات إدرار البول التي تحدث في الجسم بالنشاط البدني: يتناقص إمداد الكلى بالدم وتنخفض عمليات تنقيتها (يتدفق الدم في الغالب إلى العضلات التي تعمل). يساعد التعرق النشط أثناء المجهود البدني أيضًا على تقليل التبول.
عادة ، يعتبر لون البول أصفر فاتح. يتم إعطاء اللون لها عن طريق أصباغ تتكون من مادة البيليروبين الصفراوية في الأمعاء والكلى وتفرزها. عندما يستقر البول ، يظهر راسب من الأملاح والمخاط التي كانت في تركيبته. كثافتها ، في المتوسط ، لها مؤشرات 1.015-1.020 وتعتمد على كمية السائل التي دخلت الجسم.
يفرز البول الثانوي من الأنابيب إلى الحوض ، وبعد ذلك يمر عبر الحالبين تحت تأثير الجاذبية وتمعجهم إلى المثانة. يوجد بين الحالب والمثانة صمام لديه القدرة على منع عودة البول مرة أخرى إلى الجسم.
عندما يدخل البول المثانة ، يكون هناك زيادة في الضغط. عندما يصل إلى اثني عشر سنتيمترا من عمود الماء ، يبدأ الشخص في الشعور بالحاجة إلى التبول ، وبعد ذلك ينخفض الضغط إلى الصفر. يمر التبول بسبب الانكماش المتزامن للجدران وضعف العضلة العاصرة. الشخص البالغ قادر على التحكم في هذه العملية ، وإذا لزم الأمر ، يؤخر التبول. من ناحية أخرى ، لا يمكن للأطفال الصغار تأخير التبول حتى تتطور هذه المهارة مع تقدم العمر.
تقطع عملية تكوين البول شوطًا طويلاً ، حيث تلعب الكلى دورًا نشطًا. إذا كان هناك أي شذوذ في اختبارات البول ، فمن الضروري فحص الكلى بحثًا عن أي تشوهات وأمراض محتملة من أجل إثبات عملها بشكل كامل.
يتم تزويد جسم الإنسان بمتوسط 2500 مل من الماء. يظهر حوالي 150 ملليلتر في عملية التمثيل الغذائي. من أجل التوزيع المتساوي للمياه في الجسم ، يجب أن تتوافق الكمية الواردة والصادرة مع بعضها البعض.
تلعب الكلى الدور الرئيسي في إفراز الماء. يبلغ متوسط إدرار البول (التبول) في اليوم 1500 مليلتر. يفرز ما تبقى من الماء عبر الرئتين (حوالي 500 مليلتر) والجلد (حوالي 400 مليلتر) وكمية صغيرة تتساقط مع البراز.
آلية تكوين البول هي عملية حيوية تنفذها الكلى وتتكون من ثلاث مراحل: الترشيح وإعادة الامتصاص والإفراز.
النيفرون هو الوحدة الوظيفية للكلية ، والتي توفر آلية التبول والإفراز. يوجد في بنيته الكبيبة ، نظام من الأنابيب ، كبسولة بومان.
في هذه المقالة سوف ننظر في عملية تكوين البول.
في كل دقيقة ، يمر حوالي 1.2 لتر من الدم عبر الكلى ، وهو ما يعادل 25٪ من إجمالي الدم الذي يدخل الشريان الأورطي. تشكل الكلى عند الإنسان 0.43٪ من وزن الجسم. من هذا يمكننا أن نستنتج أن تدفق الدم إلى الكلى على مستوى عالٍ (على سبيل المقارنة: من حيث 100 غرام من الأنسجة ، فإن تدفق الدم للكلية هو 430 مليلترًا في الدقيقة ، لنظام القلب التاجي - 660 ، للدماغ - 53). ما هو البول الأولي والثانوي؟ المزيد عن هذا لاحقًا.
من الخصائص المهمة لإمداد الدم الكلوي أن تدفق الدم فيها يظل دون تغيير عندما يتغير ضغط الشرايين بأكثر من مرتين. نظرًا لأن شرايين الكلى تغادر الشريان الأورطي للصفاق ، فإنها دائمًا ما يكون لديها مستوى عالٍ من الضغط.
تنبع الخطوة الأولى في تكوين البول في الكلى من عملية ترشيح بلازما الدم ، والتي تحدث في الكبيبات الكلوية. يتبع الجزء السائل من الدم من خلال جدار الشعيرات الدموية إلى عمق كبسولة الجسم الكلوي.
أصبح الترشيح ممكنًا من خلال عدد من الميزات المتعلقة بالتشريح:
أين يتكون البول الثانوي؟ المزيد عن ذلك أدناه.
القوة الرئيسية التي توفر القدرة على الترشيح في الكلى هي:
يبلغ الضغط في الشعيرات الدموية حوالي 60-70 ملم من الزئبق ، وفي الشعيرات الدموية للأنسجة الأخرى يبلغ 15 ملمًا من الزئبق. تملأ البلازما المفلترة كبسولة النيفرون بسهولة ، لأنها ذات ضغط منخفض - حوالي 30 ملم من الزئبق. يعتبر البول الأولي والثانوي ظاهرة فريدة.
من الشعيرات الدموية ، يتم ترشيح الماء والمواد المذابة في البلازما في تجويف الكبسولة ، باستثناء المركبات الجزيئية الكبيرة. تدخل الأملاح المتعلقة بالمركبات غير العضوية والعضوية (حمض اليوريك واليوريا والأحماض الأمينية والجلوكوز) في تجويف الكبسولة دون مقاومة. عادةً لا تتغلغل البروتينات عالية الجزيئات في تعميقها ويتم تخزينها في الدم. يسمى السائل الذي تم ترشيحه في تجويف الكبسولة بالبول الأولي. تتكون الكلى البشرية من 150-180 لترًا من البول الأولي خلال النهار.
المرحلة الثانية من تكوين البول تسمى إعادة الامتصاص (إعادة الامتصاص) ، والتي تحدث في القنوات الملتفة وحلقة هنلي. تتم العملية في شكل سلبي ، وفقًا لمبدأ الدفع والانتشار ، وفي شكل نشط ، من خلال خلايا جدار النيفرون نفسها. الغرض من هذا الإجراء هو إعادة جميع المواد الهامة والحيوية إلى الدم بالكمية المناسبة وإزالة العناصر النهائية للتمثيل الغذائي والمواد الغريبة والسامة.
الخطوة الثالثة هي الإفراز. بالإضافة إلى إعادة الامتصاص ، تحدث عملية إفراز نشطة في قنوات النيفرون ، أي إطلاق المواد من الدم ، والتي تقوم بها خلايا جدران النيفرون. أثناء الإفراز ، يدخل الكرياتينين ، وكذلك المواد العلاجية ، في البول من الدم.
أثناء عملية إعادة الامتصاص والإفراز المستمرة ، يتكون البول الثانوي ، والذي يختلف تمامًا عن البول الأساسي في تكوينه. في البول الثانوي ، تركيز عالٍ من حمض البوليك ، اليوريا ، المغنيسيوم ، أيونات الكلوريد ، البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكبريتات ، الفوسفات ، الكرياتينين. حوالي 95 في المائة من البول الثانوي عبارة عن ماء ، وفي المواد المتبقية خمسة في المائة فقط. يتكون حوالي لتر ونصف من البول الثانوي يوميًا. تعاني الكلى والمثانة من الكثير من الإجهاد.
يتم تنظيم عمل الكلى ذاتيًا ، حيث إنها عضو مهم للغاية. يتم تزويد الكلى بعدد كبير من ألياف الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز السمبتاوي (نهايات العصب المبهم). مع تهيج الأعصاب السمبثاوية ، تنخفض كمية الدم القادمة إلى الكلى وينخفض الضغط في الكبيبات ، ونتيجة ذلك تباطؤ في عملية تكوين البول. يصبح نادرًا مع تهيج مؤلم بسبب تقلص حاد في الأوعية الدموية.
عندما يتهيج العصب المبهم يؤدي إلى زيادة التبول. أيضا ، مع التقاطع المطلق لجميع الأعصاب التي تأتي إلى الكلى ، فإنها تستمر في العمل بشكل طبيعي ، مما يدل على قدرة عالية على التنظيم الذاتي. يتجلى ذلك في إنتاج المواد الفعالة - الإريثروبويتين والرينين والبروستاجلاندين. تتحكم هذه العناصر في تدفق الدم في الكلى ، وكذلك العمليات المرتبطة بالترشيح والامتصاص.
ينظم عدد من الهرمونات عمل الكلى:
يتكون البول في الكلى - وهي أعضاء مقترنة توجد في الجزء الخلفي من تجويف البطن ، على مسافة راحة من العمود الفقري القطني:
تزن كل كلية بشرية حوالي 150 جرامًا. ولكن ، على الرغم من صغر حجمها ، يتم إمداد الكلى بكميات كبيرة من الدم: في غضون 5 دقائق ، يتمكن حجم الدم الكامل الموجود في الجسم من المرور عبر الكلى (في البالغين ، يكون حوالي 5 لترات). كل سوائل الدم لديها وقت لتتم تصفيتها حوالي 20 مرة في اليوم.
يدخل الدم إلى الكلى من خلال الشريان الكلوي. في الكلى ، يتم تطهيرها من المنتجات الأيضية. تفرز منتجات الكلى هذه من الجسم عن طريق البول. يخرج الدم المنقى من الكلى عبر الوريد الكلوي.
الكلى مغطاة من الخارج بكبسولة قوية من النسيج الضام. في المقطع الطولي من الكلى ، يتم تمييز طبقتين من الكلى بشكل واضح - دماغيو قشري.
الوحدة الوظيفية للكلية هي نفرون. تحتوي كل كلية على حوالي مليون نيفرون. كل نفرون يتكون من كرية كلويةوالأنظمة الأنابيب.
في القشرة هي الكبيباتالنيفرون. يتم ترشيح الدم فيها: كل كبيبة نيفرون ، تحت تأثير ضغط الشرايين ، تمر سائلاً بمواد مذابة فيها ، لكنها لا تمر بالبروتينات وخلايا الدم - فهي تبقى في الدم. ويدخل السائل المفلتر إلى نظام الأنابيب الموجودة في لب الكلى.
يسمى هذا السائل المصفى البول الأساسي. تنتج الكلى 130 مل من البول الأساسي في دقيقة واحدة ، أو 8 لترات في الساعة. لكن بعد كل شيء ، نفرز فقط 1-1.5 لترًا من البول يوميًا - أين يذهب باقي البول الأساسي؟
في النظام الأنبوبي ، يُعاد معظم الماء إلى الدم (تسمى هذه العملية إعادة الامتصاص ، أو إعادة الامتصاص). إلى جانب الماء ، يتم امتصاص العديد من المواد القيمة التي لا يستطيع الجسم أن يفقدها مرة أخرى في الدم - وهي الجلوكوز والفيتامينات والأحماض الأمينية وغيرها. في الأنابيب ، يتم امتصاص 7/8 من حجم السائل المصفى في الكبيبات في الدم!
وبالتالي ، فإن الكلى لديها القدرة على تركيز البول ، أي أخذ الماء منه وإعادته إلى الدم. هذه الخاصية مهمة بشكل خاص في ظروف صعوبة الوصول إلى المياه ، على سبيل المثال ، في الصحاري.
يسمى السائل المصفى المتكون في الأنابيب بول ثانوي. يدخل قنوات التجميع ، ثم - في حوض الكلى. يدخل البول من الحوض إلى المثانة عبر الحالبين ، ومن هناك يخرج.
تشمل وظائفها إزالة المنتجات الأيضية غير الضرورية والمواد الغريبة من الجسم ، تنظيم التركيب الكيميائي لسوائل الجسمعن طريق إزالة المواد التي تزيد كميتها عن الاحتياجات الحالية ، تنظيم محتوى الماء في سوائل الجسم(وبالتالي حجمها) و تنظيم درجة الحموضة في سوائل الجسم .
يتم إمداد الكلى بشكل غني بالدم واستتبابها تنظيم تكوين الدم. هذا يحافظ على التكوين الأمثل. سائل الأنسجةوبالتالي ، السائل داخل الخلايا الذي يغسله ، مما يضمن تشغيلها بكفاءة.
تكيف الكلى نشاطها مع التغيرات التي تحدث في الجسم. ومع ذلك ، فقط في القسمين الأخيرين نفرون- في النبيبات الملتفة البعيدة للكلىو جمع مجرى الهواء من الكلى- يتغير النشاط الوظيفي مع الغرض تنظيم تكوين سوائل الجسم. يعمل باقي النيفرون حتى النبيبات البعيدة بنفس الطريقة في جميع الظروف الفسيولوجية.
المنتج النهائي للكلى بول، يختلف حجمها وتكوينها تبعًا للحالة الفسيولوجية للكائن الحي.
تحتوي كل كلية على حوالي مليون وحدة هيكلية ووظيفية (النيفرون). يظهر مخطط النيفرون في الشكل. رقم 1
الشكل رقم 1. هيكل الكبيبة الكلوية والنيفرون مع الأوعية الدموية:
1- جلب الشريان. 2-الشريان الصادر 3-شبكة الشعيرات الدموية الكبيبية. 4 كبسولة بومان ؛ 5-النبيبات القريبة. 6-النبيب القاصي 7. قنوات التجميع. 8- شبكة الشعيرات الدموية للقشرة والنخاع من الكلى.
بمجرد دخول الكلى ، تخضع بلازما الدم (حوالي 20٪ من إجمالي النتاج القلبي) للترشيح الفائق في الكبيبات. تحتوي كل كبيبة على شعيرات كلوية محاطة بكبسولة بومان. القوة الدافعة وراء الترشيح الفائق هي التدرج بين ضغط الدم والضغط الهيدروستاتيكي للحيز الكبيبي ، والذي يبلغ حوالي 8 كيلو باسكال. يتم إبطال الترشيح الفائق بضغط أورام يبلغ حوالي 3.3 كيلو باسكال ، تم إنشاؤه بواسطة بروتينات البلازما المذابة ، والتي لا تخضع عمليًا للترشيح الفائق (الشكل رقم 2).
شكل رقم 2. القوى التي توفر ترشيح البلازما في كبيبات الكلى
|
|
رقم الشكل 3. أعضاء المسالك البولية |
|
قشرة الكلى النخاع |
|
|
الكؤوس |
|
|
الحوض |
|
|
الحالب |
|
|
مثانة |
|
|
الإحليل |
تتم عملية تكوين البول على مرحلتين. الأول يحدث في كبسولات الطبقة الخارجية للكلى (الكبيبات الكلوية). يتم ترشيح كل الجزء السائل من الدم الذي يدخل الكبيبات في الكلى ويدخل الكبسولات. هذه هي الطريقة التي يتكون بها البول الأساسي ، وهو عملياً بلازما الدم.
يحتوي البول الأساسي ، إلى جانب منتجات التشتيت ، على الأحماض الأمينية والجلوكوز والعديد من المركبات الأخرى التي يحتاجها الجسم. لا يوجد في البول الأولي سوى البروتينات المأخوذة من بلازما الدم. هذا أمر مفهوم: بعد كل شيء ، لا يتم تصفية البروتينات.
المرحلة الثانية من تكوين البول هي أن البول الأساسي يمر عبر نظام معقد من الأنابيب ، حيث يتم امتصاص المواد الضرورية للجسم والماء بالتتابع. كل ما يضر حياة الجسم يبقى في الأنابيب ويخرج على شكل بول من الكلى عبر الحالب إلى المثانة. يسمى هذا البول النهائي بالثانوي.
كيف تتم هذه العملية؟
يمر البول الأساسي بشكل مستمر عبر الأنابيب الكلوية الملتوية. تقوم الخلايا الظهارية التي تشكل جدرانها بعمل رائع. تمتص بنشاط كمية كبيرة من الماء وجميع المواد اللازمة للجسم من البول الأساسي. من الخلايا الظهارية ، يعودون إلى الدم المتدفق عبر شبكة الشعيرات الدموية التي تلتف حول الأنابيب الكلوية.
يمكن الحكم على حجم العمل الذي تقوم به الظهارة الكلوية ، على سبيل المثال ، من خلال حقيقة أن خلاياها تمتص حوالي 96٪ من الماء الموجود فيها من البول الأساسي. لعملهم ، تستهلك خلايا الظهارة الكلوية كمية هائلة من الطاقة. لذلك ، يحدث التمثيل الغذائي فيها بشكل مكثف للغاية. وهذا ما تؤكده حقيقة أن الكلى ، التي تشكل 1/160 فقط من وزن الجسم ، تستهلك حوالي 1/11 من الأكسجين الذي يدخل إليها. يتدفق البول الناتج عبر أنابيب الأهرامات إلى الحليمات ويتسرب من خلال الفتحات الموجودة فيها إلى الحوض الكلوي. من هناك ، يتدفق إلى أسفل الحالبين إلى المثانة ويتم إزالته إلى الخارج (شكل رقم 3).
هل تساءلت يومًا عن العمل الجبار الذي تقوم به أعضائنا كل يوم للتأكد من كيفية ومكان تكوين البول الأولي والثانوي ، وما هي آليات تنظيم هذه العمليات المعقدة ، وماذا يحدث للجسم عند الاضطراب؟ دعنا نلقي نظرة فاحصة على هذه القضايا في هذه المقالة.
الأيض هو المصدر الوحيد للطاقة وركائز المغذيات لجميع الكائنات الحية ، بما في ذلك البشر. وحاملهم الرئيسي هو الدم. ومع ذلك ، في عملية التمثيل الغذائي ، لا يتم تكوين المستقلبات الضرورية ، ولكن أيضًا غير الضرورية أو غير الضرورية أو حتى السامة ، والتي يجب إطلاقها مرة أخرى في البيئة. هناك 4 طرق لهذا: مع الهواء عند الزفير ، مع أسرار الجلد ، عبر الأمعاء والكلى. هنا سننظر في الآلية الأخيرة بمزيد من التفصيل ، لأن معظم التمثيل الغذائي المناسب في أجسامنا يعتمد عليها ، وبالتالي توفيرها بجميع المواد اللازمة.
الكلى ، كما تعلم ، عادة ما تكون عضوًا مزدوجًا يقع خارج الصفاق في المنطقة القطنية للشخص. هذا العضو هو المسؤول عن إفراز جميع السموم ومستقلبات الجسم الموجودة في الدم والتي لا تدخل الصفراء ، وعن توازن الكهارل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيع بعض الهرمونات فيها وتوجد إحدى الآليات الرئيسية لتنظيم ضغط الدم - نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون ، والذي يكون حساسًا للغاية بسبب الخلايا المجاورة للكبيبات في الشرايين الواردة من الجسم الكلوي. هذا المؤشر. يتكون حمة هذا العضو من ملايين النيفرون ، في الكبيبات الشعرية التي يحدث تكوين البول الأولي منها ، وفي الأنابيب - تركيزها في المرحلة الثانوية.
هذه العملية متعددة المراحل وتستند إلى مفهوم التدرج ، أي الفرق بين القيم. وهكذا ، فإن تدرج الضغط بين الشرايين الواردة والصادرة ينظم كمية البول التي تفرز ، وبالتالي قيمة حجم الدورة الدموية وضغط الدم. والأيونات ونفاذية جدران الأنابيب لها يضمن التوازن المنحل بالكهرباء في أجسامنا. وبالتالي ، تعتبر الكلى عضوًا حيويًا ، وكذلك الإجابة الصحيحة الوحيدة على السؤال: "كيف وأين يتكون البول الأساسي؟" بمزيد من التفصيل ، هناك جزأين رئيسيين فيه: الجسيم الكلوي (الكبيبة الشعرية + كبسولة بومان شومليانسكي الخارجية) والأنابيب (تنازلي - خط مستقيم ملتف قريب ، حلقة هينلي ، صاعد - بعيد مستقيم ومعقد). كيف وأين يتكون البول الأولي في هذا النظام المعقد؟ بسيط جدًا بمجرد اكتشافه.
لذلك ، تحدث جميع العمليات بدقة في هياكل النيفرون من خلال آليات متسلسلة. في الواقع ، البول الأولي هو سائل يتم الحصول عليه عن طريق الترشيح من العناصر الخلوية للدم ، وهذا يحدث في الكرية الكلوية. نظرًا لحقيقة أن قطر الشريان الوارد من النيفرون يبلغ ضعف قطر الشريان الصادر ، يتم ضخ الدم تحت ضغط مرتفع في كبسولة بومان-شومليانسكي ، وتحت تأثير نفس القوة يدخل الكبيبة الشعرية. في الوقت نفسه ، لا تمر العناصر الخلوية والجزيئات الخشنة عبر حاجز جدران الوعاء الدموي ، وبالتالي تخرج من الكبسولة مرة أخرى على طول الشريان الصادر. إليك كيف وأين يتكون البول الأساسي. وتتكرر هذه العملية باستمرار ، كل ثانية ، لأنه للحفاظ على حيوية أعضائنا وأنسجتنا ، يدور الدم باستمرار ، ويمر عبر الكلى أيضًا.
وهكذا ، يمر هذا العضو يوميًا عبر نفسه حتى 1700 لترًا من الدم ، والتي يتكون منها البول الأساسي (150-170 لترًا) ، أي 1 لتر من كل عشرة. في الوقت نفسه ، يجب إفراز كمية كافية من السوائل من الجسم ، لأن الشخص يستهلك يوميًا حوالي 2-3 لترات من الماء ، بالإضافة إلى نصف لتر إضافي يتشكل أثناء عمليات التمثيل الغذائي. ونظرًا لأن البول الأولي يتم الحصول عليه من خلال أبسط ترشيح للدم عبر الأغشية ، فهو عمليًا بلازما ، ولكن بدون جزيئات كبيرة. ولكن على عكس البول النهائي ، يتم أيضًا تضمين العديد من الأيونات والجلوكوز في تكوين البول الأساسي ، نظرًا لأنها تخترق بسهولة جدار الأوعية الدموية. علاوة على ذلك ، أثناء مروره عبر النظام الأنبوبي ، فإنه يعيد امتصاص الماء ، والكهارل ، والأهم من ذلك ، الجلوكوز. لهذا السبب ، عندما يوجد في البروتين والسكر ، سيشك الطبيب بالتأكيد في الحالة المرضية للجسم.
أكثر الأمراض شيوعًا هو التهاب الحويضة والكلية - التهاب نظام الحويضة والكلية ذي الطبيعة المعدية ، أي أجزاء الكلى التي تفرز البول في الحالب. في هذه الحالة ، يعاني الحمة قليلاً ، لذلك يوجد البروتين بكميات صغيرة ، لكن البكتيريا والكريات البيض مهمة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التهاب الكلية من طبيعة مختلفة مع الأمراض الجهازية للجسم (الداء النشواني) ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي (تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتخثر) ، واضطرابات التمثيل الغذائي. كما أن هناك تشوهات خلقية ، وبالتالي فإن الكلى معرضة بشدة للتغيرات المرضية ، وبما أن دورها في الجسم مرتفع بشكل حيوي ، فيجب الاهتمام بصحتها منذ سن مبكرة.
