نحن نحسن الخطابة والتفكير والكلام

تصلني في موعدي الكثير من الأسئلة حول علاج حصوات الكلى اليورات بالطرق التقليدية. يقترح الجميع ويسألون عن فعالية الأساليب التي يتم تلقيها من جارتهم أو جدتهم أو قراءتها في منتدى عشوائي.

تعتمد إحدى الطرق الحديثة لعلاج حصوات الكلى - تفتيت الحصى بموجات الصدمة من خارج الجسم - على تدمير الحصوات بواسطة موجة صدمة مركزة.

هناك عدة أنواع من الأجهزة. يعمل البعض على الحجارة بموجة كهروهيدروليكية، والبعض الآخر بموجة كهرومغناطيسية، والبعض الآخر يستخدم الكهرباء الانضغاطية.

تعتبر طريقة تفتيت الحصوات بموجات الصدمة عن بعد فعالة للغاية وليس لها أي تأثير تقريبًا على جسم المريض. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية، مثل تركيب قسطرة، ولكن الجهاز نفسه لا يكون له اتصال مباشر مع الشخص.

حاليًا، يتم استخدام تفتيت الحصوات بموجة الصدمة الخارجية لتدمير الحصوات الكبيرة والثنائية والكلى المنفردة والشذوذات الكلوية والحصوات السلبية بالأشعة السينية.

ومع ذلك، ليست كل أنواع الحجارة عرضة للتدمير على قدم المساواة. يعتمد الكثير في المقام الأول على هيكلها وكثافتها. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعدة جلسات. ومع ذلك، تتراوح فعالية تفتيت الحصوات بموجات الصدمة الخارجية من 90 إلى 98%. الوقت الأمثلتعتبر الفترة التي يمكن من خلالها الحكم على نتائج الإجراء هي 3 أشهر. خلال هذا الوقت، يجب أن تخرج جميع شظايا الحجر المدمر.

على الرغم من سلامتها، يمكن أن تسبب هذه الطريقة أيضًا مضاعفات، على الرغم من أن هذا نادرًا ما يحدث. في بعض الأحيان أثناء الجلسة يكون هناك اضطراب في إيقاع تقلصات القلب والتغيرات الضغط الشرياني- المريض متحمس إلى حد ما.

مباشرة بعد الإجراء، غالبًا ما تحدث هجمات قصيرة المدى من المغص الكلوي، وتظهر كمية صغيرة من خلايا الدم الحمراء في البول. ومع ذلك، فإن الطبيب قادر على التعامل مع كل هذا بسرعة كبيرة ودون صعوبة كبيرة.

مرة اخرى الطريقة الحديثةعلاج حصوات الكلى هو تحفيز الموجات فوق الصوتية للأنسجة العصبية والعضلات والكلى. لهذا الغرض خاص آلات الموجات فوق الصوتية‎تدمير الحصى في الحالب.

يتم تنفيذ كافة الإجراءات تحت مراقبة وحدة الأشعة السينية المزودة بكاميرا تلفزيونية. تُظهر الشاشة كيف يلتقط باعث الموجات فوق الصوتية الحجر ويدمره. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية للاضطرابات الوظيفية المعتدلة وبقاء الحصوة لفترة قصيرة في الحالب.

طبيب مسالك بولية عن طرق علاج حصوات اليورات

تذويب حصوات اليورات في الكلى

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي العلاج بالإنفاذ الحراري، والعلاج الحراري التحريضي، والحمامات الحرارية العامة. يجب أن يكون نمط حياتك خلال هذه الفترة نشطا، وتحتاج إلى التحرك بما فيه الكفاية. ينصح المريض أن يكون منتظما تمرين جسدي، تعزيز مرور الحجارة بشكل عفوي.

في مغفرة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، مثانةو المسالك البوليةقد يصف الطبيب العلاج بالمياه المعدنية.

يتكون العلاج من تناوله عن طريق الفم مياه معدنية. في بعض الأحيان يشار إلى الحمامات المعدنية التي لها تأثير مهدئ. يمكنك شرب المياه المعدنية فقط خلال فترة مغفرة، في غياب الألم.

تعمل المياه المعدنية على تطبيع عمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم. ومع ذلك، لكي يكون التأثير العلاجي للمياه المعدنية أطول فترة ممكنة، فمن الضروري اتباع قواعد العلاج المعروفة بالفعل. مياه معدنية:

– تأكد من الجمع بين معالجة المياه المعدنية والعلاج الغذائي.

– شرب الماء الدافئ، وتسخينه إلى درجة حرارة 40-50 درجة مئوية؛

– تناول 1-3 أكواب من الماء يوميًا (حسب توصية الطبيب) قبل 30-90 دقيقة من وجبات الطعام؛

- تفريغ الماء قبل الشرب.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تشرب حتى المياه الغازية قليلاً.

يجب عدم شرب المياه المعدنية أكثر من الكمية المحددة. مع الاستخدام طويل الأمد، يمكن أن تؤدي المياه المعدنية إلى الترشيح أو على العكس من ذلك، ترسب الأملاح في الكلى والمفاصل، مما يؤدي إلى انتهاك التوازن الحمضي القاعدي للجسم.

يجب استخدام المياه المعدنية الطبية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

كقاعدة عامة، تكون دورة أو دورتين من العلاج مع نظام غذائي، وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، وعلاج السبا كافية لضمان الحفاظ على حالة المريض المحسنة على مدار العام.

قبل إجراء العلاج بالمياه المعدنية، يجب عليك استشارة طبيبك، الذي سيوصي بالعلامة التجارية الأنسب للمياه لصحتك.

عند شرب المياه المعدنية للأغراض العلاجية والوقائية، يجب ألا تأكل الأطعمة الحامضة أو المالحة أو المعلبة.

في الوقت نفسه، كإجراء وقائي لأمراض الكلى والمثانة والمسالك البولية، يوصى أيضًا بالحمامات الدافئة، مما يؤدي إلى استرخاء عضلات الجهاز البولي.

وبالطبع من الأفضل الخضوع للعلاج مباشرة في المنتجع. ولكن حتى هناك، يجب عليك اتباع نصيحة طبيبك بدقة، وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها.

مسار العلاج بالمياه المعدنية هو 30 يوما، وبعد ذلك يجب أن تأخذ استراحة لمدة 2-3 أشهر. ثم، إذا لم تكن هناك مؤشرات، يمكن تكرار العلاج.

المعلومات مأخوذة من الموقع http://healthinfo.ua

النظام الغذائي لحصوات اليورات

يتطور تحصي الكلية اليوراتي، أو كما يطلق عليه أيضًا، أهبة حمض البوليك، على خلفية فرط حمض يوريك البول، مع كمية صغيرة من البول الحمضية باستمرار.

يتطور فرط حمض يوريك البول، أي زيادة تركيز حمض اليوريك في البول، عند انتهاك استقلاب البيورين، أو تناول الأطعمة الغنية بقواعد البيورين، أو اتباع نظام غذائي غني بالبروتين، أو استهلاك الكحول.

البيورينات، والتي تشمل حمض اليوريك، هي مركبات عضوية تحتوي على النيتروجين وتوجد في الأحماض النووية والبروتينات الحيوانية. تتشكل في جسم الإنسان كمركبات وسيطة في عملية التمثيل الغذائي وبشكل رئيسي في عملية استقلاب البروتين.

يمكنك التعرف بإيجاز ووضوح على النظام الغذائي لحصى الكلى من ماليشيفا

وهكذا، مع تحصي الكلية اليورات، تتشكل حصوات اليورات في البول الحمضي، الذي يتكون بشكل رئيسي من حمض البوليك وأملاحه. بالنظر إلى مسببات تكوين حصوات اليورات، في المرحلة الأولى من التنظيف، من الضروري حل المهام التالية:

*أولاً، الحد بشكل حاد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من مواد البيورين؛

*ثانياً: الترطيب، أي زيادة تشبع الجسم بالماء؛

* ثالثاً: تحقيق قلونة البول.

لمكافحة التبول، أفضل نظام غذائي هو نظام غذائي نباتي الألبان رقم 6.

بالنسبة لحصوات اليورات، يجب أن يمنع النظام الغذائي التكوين المفرط لحمض البوليك في الجسم. للقيام بذلك، من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة ذات الخصائص الحمضية - البروتينات الحيوانية الغنية بالبيورينات، وزيادة نسبة الأطعمة ذات الخصائص القلوية - الفواكه والخضروات والتوت والأعشاب.

التغذية لحصى الكلى اليورات

مسموح: الشاي الضعيف، الشاي بالحليب، الأبيض، خبز القمح الرمادي، خبز الجاودار (أمس)؛ الرنجة المنقوعة حليب كامل الدسم، كريمة حامضة باعتدال، كمية كبيرة من الجبن (400 جرام يوميًا)، زبادي طازج، زبدة وزبدة بروفنسال بكميات معتدلة (60 جرام يوميًا)، بيض بدون صفار (لا يزيد عن صفار واحد يوميًا) وحساء الحليب والخضروات والحبوب النباتية ولكن بدون الفطر والبازلاء والعدس والفاصوليا والفاصوليا والحميض والسبانخ وبدون قلي وقلي الخضار والدقيق.

لا تعطى اللحوم والأسماك والدواجن قليلة الدسم أكثر من مرة واحدة في اليوم أو كل يومين؛

الأطعمة المقلية مسموحة(يتم قلي اللحوم والأسماك بعد غليها مسبقًا) والخل وورق الغار والتوابل الأخرى؛ أطباق متنوعة من الحبوب و معكرونةباستثناء المقلية؛ الخضروات المختلفة، باستثناء تلك المذكورة أعلاه، بكميات متزايدة، نيئة، مسلوقة، مخبوزة؛ الفواكه النيئة والمسلوقة والمخبوزة؛ التوت المختلفة، باستثناء الأصناف الحامضة (تفاح أنتونوف، التوت البري، الكشمش الأحمر، عنب الثعلب).

يتم إعطاء الفيتامينات على شكل خضروات وفواكه نيئة ومنقوع ثمر الورد وعصائر الفاكهة والخضروات.

ملح الطعام - حسب القاعدة.

ممنوع لحصوات الكلى اليورات: الكبد والكلى والمخ واللحوم المقلية واللحوم والأسماك ومرق وصلصات الفطر وصفار البيض والنقانق واللحوم والأسماك المعلبة والأطباق الحارة والتوابل الحارة والأطعمة والأطباق شديدة الحموضة.

الخضروات والأعشاب - الكرفس، والهليون، والسبانخ، والحميض، والعدس، والفاصوليا، وفول الصويا، وكرنب بروكسل، والتي تحتوي على الكثير من البيورينات. أطباق من البازلاء والفاصوليا والفاصوليا. المنتجات من عجينة الزبدة، آيس كريم، قهوة، كاكاو، شوكولاتة.

التركيب الكيميائي: بروتينات - 100 جم، دهون - 70 جم، كربوهيدرات - 500-550 جم، سعرات حرارية - حتى 3500.

نظام عذائي: وجبات متكررة- 5 مرات في اليوم، استبعد الأطباق الباردة جدًا، وقدم الكثير من السوائل حتى 2.5-3 لتر يوميًا، بشكل رئيسي على شكل عصائر فواكه وخضروات مختلفة.

قائمة عينة لأحجار اليورات

  • 8-9 ساعات. صلصة الخل مع القشدة الحامضة والشاي مع الحليب والجبن والزبدة والخبز.
  • 12-13 ساعة. البيض المخفوق وعصيدة الحنطة السوداء وعصائر الفيتامينات.
  • 16-17 ساعة. شوربة الخضار النباتية مع الجذور والخضروات والقشدة الحامضة واللحم المسلوق ثم المقلي على فتات الخبز والبطاطس المقلية، ملفوف مخللكومبوت
  • 19-20 ساعة. طاجن المعكرونة مع الجبن وشرحات الخضار والجيلي.
  • 22 ساعة. الحليب، كعكة.

لتقلون البول أثناء التبول، من الجيد جدًا استخدام العصائر القلوية مثل الخيار والقرع والقرع.

وتجدر الإشارة إلى أن عصير الخيار مدر ممتاز للبول. وبما أن عصير الخيار يحتوي على نسبة عالية من السيليكون، فإنه يساعد على استعادة البنية الغروية للبول.

عصير اليقطين، مثل عصير الخيار، هو مدر للبول ممتاز، أي مدر للبول. إنه يحسن عملية التمثيل الغذائي، وله تأثير مضاد للالتهابات وملين خفيف. عصير اليقطين يمنع شيخوخة الجسم.

تؤخذ العصائر القلوية بكمية 100-150 مل قبل 15-30 دقيقة من الوجبات 3-4 مرات في اليوم. من المهم جدًا أن يتم تنظيم حجم العصير الذي يتم شربه خلال النهار من قبل المريض نفسه، بناءً على حقيقة أن درجة حموضة البول أثناء عملية التطهير يجب الحفاظ عليها عند مستوى 6.2-6.6.

يجب أن نتذكر أن القلوية الكبيرة للبول، عندما تصبح قيم الرقم الهيدروجيني أعلى من 6.6، محفوفة بحقيقة أن الفوسفات والكربونات تبدأ في التبلور والترسيب في الكلى، وتشكيل حصوات جديدة. بينما مع عدم كفاية القلوية، عندما تكون قيم الرقم الهيدروجيني للبول أقل من 6.2، فإن عملية تدمير حصوات اليورات تتباطأ.

كطب عشبي، يجب أيضًا إعطاء الأفضلية للمجموعات ذات المكونات المنخفضة التي تتضمن مواد خام طبية ذات خصائص مبيد للجراثيم ومضادات الأكسدة، بالإضافة إلى المكونات التي تعمل على تطبيع البنية الغروية للبول.

المستخلصات النباتية لها تأثير حال للبول بشكل واضح، أي القدرة على زيادة ذوبان حمض البوليك وأملاحه: البرباريس (الأوراق والجذور)، التوت البري (الأوراق والفواكه)، الفراولة (الفواكه والأوراق)، نبات القراص اللاذع (الجذور) ) ، نبات القراص اللاذع الشائع (العشب) ، عنب الدب (أوراق الشجر) ، دروب حجري (أوراق) ، خيط (عشب).

استعادة البنية الغروية للبول وتعزيز إفراز حمض البوليك وأملاحه: عصارة البتولا وأوراقها وزهور التوت والتوت.

الطرق التقليدية لحصى الكلى اليورات

ضع في اعتبارك أن المجموعات تساعد فقط ضد حصوات اليورات، أما بالنسبة لجميع الأنواع الأخرى فهي عديمة الفائدة.

في حالة وجود أهبة حمض اليوريك وحصوات اليورات، يقترح ذلك مصاريفالتكوين القادم.

مجموعة حصوات الكلى اليورات رقم 1 :

  • زهور البلسان الأسود - 3 أجزاء.
  • زهور الزيزفون - 3 أجزاء.
  • زهور الكستناء - 3 أجزاء.
  • الوركين الوردية - 2 أجزاء.
  • ثمار البقدونس - 2 أجزاء.
  • لحاء الصفصاف - جزأين.
  • أوراق البتولا - 2 أجزاء.
  • 3 ملاعق كبيرة من المادة الخام لكل 3 أكواب من الماء المغلي (الجرعة اليومية)، تترك في الترمس لمدة ساعتين. تناول كميات متساوية على 4 جرعات مقسمة قبل نصف ساعة من تناول الوجبات.

المجموعة رقم 2

  • أوراق Lingonberry - جزء واحد.
  • جذر البقدونس - 1 جزء.
  • عشبة شاي الكلى (صيدلانية) - جزء واحد.
  • زهور حشيشة الدود - جزء واحد.
  • عشب بوليغونوم - جزء واحد.
  • أوراق الفراولة - الجزء الأول.
  • ملعقتان كبيرتان من الخليط لكل كوبين من الماء المغلي، ويترك في مكان دافئ لمدة 30 دقيقة. خذ نصف كوب 3-4 مرات يوميا قبل 20-30 دقيقة من وجبات الطعام.

المجموعة رقم 3

  • أوراق الجوز - 1 جزء. الجذر الصلب - جزء واحد. جذور عشبة القمح - جزء واحد. ثمار العرعر - 1 جزء. عشبة القضيب الذهبي - جزء واحد. تحضير رقم 2. تناول كوبًا واحدًا في الصباح والمساء.
  • المجموعة رقم 4
  • عشبة ذيل الحصان - جزء واحد.
  • عشب وودروف - جزء واحد.
  • جذر الأرقطيون - جزء واحد.
  • زهور البلسان الأسود - جزء واحد.
  • صب ملعقتين صغيرتين من الخليط في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. خذ 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.

المجموعة رقم 5

  • جذمور الكرفس - 1 جزء. جذر الهليون - 1 جزء.
  • جذر مكنسة الجزار - جزء واحد.
  • جذر البقدونس - 1 جزء.
  • ثمار الشمر - 1 جزء.
  • 4 ملاعق كبيرة من الخليط في 2 كوب من الماء، ويطهى لمدة 30 دقيقة. خذ نصف كوب دافئ 15-20 دقيقة قبل وجبات الطعام 4 مرات في اليوم.

المجموعة رقم 6

  • أوراق البتولا - جزء واحد.
  • الجذر الصلب - جزء واحد.
  • ثمار العرعر - 1 جزء.
  • عشب بقلة الخطاطيف - جزء واحد.
  • عشبة بوتنتيلا - جزء واحد.
  • يُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع كوبين من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة. اشرب المنقوع الطازج دافئًا بمقدار كوب واحد في الليل.

لمنع تكون الحصوات مع نوع اليورات تحص بوليخلال فترات مغفرة، جنبا إلى جنب مع الأعشاب، يمكنك استخدام أشكال أبسط - ضخ النباتات الفردية.

من أكثر الوصفات الموصوفة على نطاق واسع حرير الذرة (2-3 ملاعق كبيرة لكل كوب من الماء المغلي، يغلى لمدة 30 دقيقة، يؤخذ ربع كوب 4 مرات يوميًا قبل الوجبات)، وجذر الرأس الفولاذي، وجذر البقدونس والأعشاب، وجذمور الكرفس مع أو بدون أعشاب، جذمور الهليون.

لأغراض وقائية، خذ مغلي هذه الأعشاب بتركيزات منخفضة (في شكل متوسط ​​- 1-2 ملاعق صغيرة من المواد الخام لكل كوب من الماء المغلي، وطهيها في الحمام لمدة 20 دقيقة، واتركها لمدة ساعتين، خذ ربع كوب 3-4 مرات في اليوم قبل الأكل بنصف ساعة) .

تشمل الأدوية الصيدلانية الموصوفة لعلاج التهاب الكلية اليوراتي مخاليط سيترات مختلفة وعوامل استقلابية أخرى يتم إنتاجها على شكل مساحيق أو أقراص أو قطرات (ألوبيورينول، ماجورليت، بلمارين، سوليموك، أوروليسان، سيستون، إلخ)، والتي يتم تناولها على المدى الطويل تحت المراقبة. درجة حموضة البول (6-7).

المعلومات مأخوذة من موقع rusmedserver.ru

يورات حصوات الكلى من وجهة نظر علمية

تظل مشكلة علاج تحص بولي واحدة من أكثر المشاكل إلحاحا في طب المسالك البولية الحديثة.

تحص بولي يوراتي هو أحد أنواع تحص بولي، وهو متكرر السنوات الاخيرةارتفعت بشكل ملحوظ - من 5-10% في الخمسينيات من القرن الماضي إلى 20-30% حاليًا، وهو ما يرتبط بالتأثير المتزايد لعدد من العوامل البيئية التي تؤدي إلى تراكم الرصاص الزائد في الجسم، وكذلك زيادة في استهلاك الكحول.

إن التسبب في تحصيات اليورات هو الأكثر دراسة ويرتبط بالعمليات الفيزيائية والكيميائية المعقدة التي تحدث في الجسم ككل وعلى المستوى الجهاز البوليطبيعة خلقية أو مكتسبة.

الأساس الكيميائي الحيوي لاضطرابات استقلاب البيورين هو فرط حمض يوريك الدم وفرط حمض يوريك البول، مما يؤدي إلى تكوين حصوات تتكون من حمض البوليك، وكذلك أملاح الصوديوم والأمونيوم والكالسيوم (نادرًا جدًا) من هذا الحمض.

تمر عملية تكوين الحصوات بعدد من المراحل - بدءًا من تشبع البول وفرط تشبعه بالأملاح، ثم مراحل الاستئصال والتبلور ونمو البلورات إلى المراحل السريرية. أحجام كبيرةعندما تكون آليات تثبيط نمو البلورات غير فعالة أو غائبة.

فرط حمض يوريك البول يخلق الظروف المسبقة لتبلور حمض البوليك، وخاصة في منطقة النيفرون الطرفي وفي قمة الحليمة الكلوية، على غرار لويحات راندال. يمكن أن تؤدي بلورات حمض اليوريك أيضًا إلى تطور النخر العقيم للظهارة الأنبوبية، والتي، عند رفضها، في ظل ظروف فرط حمض يوريك الدم، يمكن أن تصبح جوهر حساب التفاضل والتكامل في المستقبل.

يؤدي فرط حمض يوريك الدم إلى تراكم بلورات حمض اليوريك في النسيج الخلالي للكلية ويسبب التهاب الكلية الخلالي أو التغييرات المبكرةالأوعية الكلوية الصغيرة مع تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

التهاب الكلية بسبب حصوات الكلى

نشأة تحصي الكلية اليورات له أسباب شائعة لتكوين الحصوات وسمة مميزة فريدة له، وهي أن تكوين حصوات اليورات يتطلب حموضة بول عالية، حيث أن حمض البوليك يذوب فقط في البيئات الحمضية والقلوية قليلاً.

عندما تكون درجة حموضة البول أعلى من 6.5، لا يحدث تبلور لحمض اليوريك، ويتم إطلاقه في حالة مذابة؛ ويؤدي انخفاض درجة حموضة البول إلى أقل من 5.5 إلى فرط تشبع البول ببلورات حمض اليوريك؛ يترسب ويكون بمثابة إطار لتشكيل الحجارة.

ترتبط الزيادة في تركيز حمض اليوريك في الدم بالتغذية الزائدة (خاصة مع زيادة نسبة الأطعمة الغنية بالبروتين في النظام الغذائي)، والصيام لفترات طويلة، والخمول البدني، والاستهلاك المتكرر للكحول والكافيين، وتناول الطعام. من المؤكد الأدوية: الملينات ومدرات البول، المضادات الحيوية، هرمونات الكورتيكوستيرويد.

في بعض أنواع السرطان وأمراض الدم الخبيثة، يمكن أن يتطور فرط حمض يوريك الدم أيضًا.

تطور تحص بولي

محاولات تفسير تطور تحص بولي لسبب واحد لم تؤد إلى أي شيء، لذلك، في كل منها حالة محددةمن الضروري قبل وصف العلاج إجراء فحص لمعرفة جميع الأسباب المحتملة لتطور المرض لدى مريض معين.

فحص المرضى ينطوي على جمع البيانات anamnestic، والاختبارات المعملية (مع البحث الإلزاميمستوى الكالسيوم وحمض البوليك في الدم، وإفراز الكالسيوم، والأكسالات، والفوسفات، وحمض البوليك)، والفحص بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية (المسح وتصوير الجهاز البولي) ، وكذلك التحليل البكتريولوجي للبول.

يمكن الحصول على معلومات إضافية من التصوير المقطعي الحلزوني باستخدام بلعة من التباين الإشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

عند التحضير للجراحة، من الضروري أيضًا استشارة المعالج وطبيب التخدير وغيرهم من المتخصصين إذا لزم الأمر. بعد مرور الحجر أو إزالته تلقائيًا، يتم إجراء دراسة بطريقة أو بأخرى التركيب الكيميائيالحجارة.

إحصائيات عن أحجار اليورات

تكشف نتائج الفحص عن أنواع مختلفة من اضطرابات استقلاب البيورين: زيادة في مستوى حمض البوليك في الدم وإفرازه اليومي في متوسط ​​25٪ من المرضى؛ زيادة مستويات حمض البوليك في الدم مع إفراز يومي طبيعي في 20% من المرضى. المستويات الطبيعية لحمض البوليك في الدم مع زيادة الإفراز اليومي في 15% من المرضى.

في المرضى الآخرين، قد يكون مستوى حمض البوليك في الدم وإفرازه اليومي طبيعيا، على الرغم من تكوين اليورات في الحجارة.
أكثر من 50٪ من المرضى الذين يعانون من تحصي الكلية اليورات ينتمون إلى الفئة العمريةمن 50 عامًا فما فوق ولديهم أمراض مصاحبة مختلفة (السمنة، مرض الشريان التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني, السكري، النقرس، وما إلى ذلك)، والتي تؤثر على اختيار طريقة العلاج وتستلزم الحاجة إلى إعداد إضافي قبل الجراحة.

يحتوي الطب الحديث على ترسانة كاملة من الأساليب المحافظة والجراحية والمجمعة لعلاج تحص بولي.

يتم تحديد اختيار طريقة العلاج من خلال عدد الحصوات، وموقع الحصوات، وحجمها وشكلها، ومدة المرض، ووجود التهاب المسالك البولية المصاحب، والقدرة الوظيفية للكلى، ووجود الأمراض المصاحبةوالحالة العامة للمريض وتشريح الجهاز البولي العلوي وغيرها من الميزات. من المهم ملاحظة أن العلاج يتم تنفيذه لكل من المؤشرات الطارئة والمخططة.

التدخلات الجراحية المفتوحة (بضع حصى الكلى، بضع حصوات الكلية)، على الرغم من أنها لم تفقد أهميتها حتى الآن بالنسبة لتحصي الكلية، إلا أنها ليست ذات أهمية حاسمة وتستخدم في 3-5٪ من المرضى.

وينبغي اعتبارها إجراءً قسريًا واستخدامها في ظروف محددة وعندما تكون طرق العلاج الأخرى مستحيلة. في الأساس، يتم إجراء هذه العمليات في حالات الطوارئ في التهاب الحويضة والكلية الانسدادي الحاد، الناجم عن انسداد المسالك البولية بحصوات كبيرة في الكلى، أو عند حدوث أشكال مدمرة من هذا المرض.

بشكل مخطط، تتم الإشارة إلى العمليات المفتوحة في حالة وجود حصوات الكلى الثانوية بالاشتراك مع العديد من الحالات الشاذة في الجهاز البولي العلوي، والتي لا يمكن تصحيحها إلا عن طريق اللجوء إلى التصحيح الجراحي (تضيق، التهاب محيط الحالب، وما إلى ذلك).

تحصي الكلية وحصوات الكلى اليورات

في العقود الأخيرة، تنافست إزالة الحصوات بالمنظار واستئصال حصوات الحويضة خلف الصفاق (إزالة الحصوات بالمنظار باستخدام الوصول خلف الصفاق عن طريق الجلد) مع العمليات المفتوحة لتحصي الكلية.

التدخلات الرئيسية لغرض إزالة حصوات الكلى اليورات هي تفتيت الحصى خارج الجسم (ESLT)، وتفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد (PCNL)، والتي يمكن دمجها ودمجها مع العلاج التحللي.

أدى إدخال فغر الكلية عن طريق الجلد إلى إحياء الاهتمام بتحلل الحصوات الموضعي، والذي يشير إلى التطبيق المباشر لدواء مذيب على الحصوة. يمكن تحقيق التأثير المثالي لتحلل الحصوات باستخدام حمض اليوريك وحصوات الستروفيت. يمكن دمج هذه الطريقة مع إزالة الحصوات عن طريق الجلد أو EBRT.

تُستخدم الجراحة التنظيرية بالأشعة السينية عن طريق الجلد في "عصر DLT" لحل الحالات السريرية المعقدة لتحصي الكلية اليورات: DLT غير الناجح، في ظل وجود موانع لـ DLT، وأيضًا كعلاج مستقل أو مدمج مع DLT ("العلاج بالساندويتش") طريقة في علاج الحصوات الكبيرة والمتعددة، والحصوات في الكلى غير الطبيعية، والتي يتم تشغيلها بشكل متكرر، وفي كلية واحدة، والحصوات الثنائية، وكذلك عند إزالة الحصوات المرجانية.

يتم استخدام EBRT بنجاح لحصوات الكلى والحالب التي يصل حجمها إلى 2.5 سم.

ومع ذلك، إذا تمت الإشارة إلى الحصوات الصغيرة نسبيًا (حتى 1.5 سم من الحد الأقصى للحجم الخطي) كعلاج وحيد، فبالنسبة للحصوات الأكبر حجمًا، يجب دمجها مع قسطرة الكلى، أو تركيب دعامة داخلية، أو، بشكل أقل شيوعًا، فغر الكلية عن طريق الجلد ( بي بي إن إس).

المعلومات مأخوذة من موقع lvrach.ru

تأكد من ترك أسئلتك في التعليقات أو القسم المقابل من الموقع - سؤال وجواب!

يتشكل اليورات في الكلى بسبب زيادة تركيز مستويات حمض اليوريك.هذه الودائع نموذجية ليس فقط للمرضى البالغين، ولكن أيضا للأطفال.

حصوات في الكلى

إذا نتيجة دراسة تشخيصيةتم اكتشاف حصوات اليورات في الكلى، فلا داعي للذعر على الإطلاق، حيث يمكن علاج هذا النوع من حصوات الكلى بنجاح.

في هذه الحالة، من المهم جدًا معرفة سبب تكون الحصوات من أجل منع المزيد من تطور المرض. من المهم أيضًا اتباع توصيات الطبيب بدقة واتباع النظام الغذائي الموصوف.

سوء التغذية

يثير تكوين اليورات سوء التغذية، وهو أمر نموذجي للعديد من الأشخاص المعاصرين. تناول بعض الأطعمة بكميات كبيرة جدًا يمكن أن يسبب أيضًا زيادة في مستويات حمض اليوريك.

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن المرضى الذين يطلبون المساعدة فيما يتعلق بوجود الإسهال لم يراقبوا نظامهم الغذائي على الإطلاق، وسمحوا بالرتابة الهزيلة وحتى الإضراب عن الطعام.

تظهر اليورات نتيجة لاضطرابات خطيرة في عمل الكلى. على وجه الخصوص، يؤدي تدهور تدفق الدم إلى عضو الكلى بسبب استسقاء الكلية أو هبوط الكلى أو وجود شخص في مناخ حار إلى تكوين حصوات اليورات.

عندما يتعرض الجسم لسخونة شديدة أو ترتفع درجة حرارة الجسم، يصاب الجسم بالجفاف. إذا لم يتم توفير سوائل إضافية، يتركز حمض اليوريك وتبدأ عملية تكوين اليورات في الكلى.

والسبب هو أيضًا تناول بعض المواد بشكل غير منضبط الأدوية. - بعض الأمراض، ومنها النقرس، والالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى، سرطان الدم، غالبًا ما يكون نقطة البداية لتكوين اليورات.

أعراض

تذوب أحجار اليورات حتى مع الماء العادي. يتيح لك شرب الكثير من السوائل إذابة وإزالة كل اليورات المتراكمة.

ولهذا السبب لا يعاني البالغون تقريبًا من أي أعراض. يتم الكشف عن اليورات في المرضى البالغين فقط أثناء الاختبارات المعملية أو التشخيصية.

يكتشف المريض علامات مميزة وملحوظة تمامًا عندما تحدث عملية التهابية في الكلى مع اليورات.

ارتفاع ضغط دم المريض ودرجة حرارته. يظهر على البول علامات بيلة دموية. وتصاحب عملية التبول الحوافز المتكررةوقوية الأحاسيس المؤلمة.

ألم شديد موضعي في البطن أو أسفل الظهر. الضعف العام المقترن بالغثيان والقيء يزيد من تفاقم حالة الشخص.

غالبًا ما يستيقظ الطفل الذي تكونت كليتاه بالفعل urates ويكون متقلبًا. يصبح الطفل نشيطًا للغاية ويتطور إلى حد ما بشكل أسرع من أقرانه.

إذا تجاهل الآباء التغييرات في سلوك الطفل، فلن يطلبوا المساعدة الرعاية الطبيةفعندها تتدهور الحالة الصحية للطفل بشكل ملحوظ.

ونتيجة لذلك، تحدث نوبات الربو والقيء والإمساك في الصباح، جلدتظهر بقع حمراء، وتبدأ بلورات حمض اليوريك بالتراكم تحت الجلد وفي المفاصل.

التشخيص

يتم تشخيص حصوات اليورات بسهولة. يتم اكتشافها خلال الاختبارات المعملية للبول. وفقا للقواعد، يعتقد أنه في البول لا ينبغي أن يكون هناك أي آثار لتشكيل الحجر على الإطلاق.

إذا أظهرت الاختبارات في بعض الأحيان محتوى اليورات يصل إلى إيجابيتين، فهذا ليس بالأمر الحاسم، لأن مثل هذا المؤشر يعتبر مقبولا.

طرق التشخيص الحديثة

أما إذا زاد المؤشر إلى ثلاث أو أربع إيجابيات فيجب التوجه فوراً إلى المستشفى، حيث يزداد خطر الإصابة بالنقرس أو النقرس.

ويخضع دم المريض أيضًا للفحوصات المخبرية.

بجانب البحوث المختبريةإذا اشتبه الطبيب في تكوين اليورات في الكلى، فسوف يحول المريض لإجراء اختبار تشخيصي.

النوع الأكثر شيوعًا هو التشخيص بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه في حالة وجود علامات وأعراض مميزة.

تصوير الجهاز البولي

يتم إجراء مسح المسالك البولية إذا فشل الفحص بالموجات فوق الصوتية في العثور على إجابات لجميع أسئلة الطبيب.

الأنواع الفعالة من الدراسات التشخيصية هي التصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الحويضة الرجعي.

تعتبر هذه الأنواع من الدراسات هي الأكثر تكلفة، لذلك لا يتم تحويل المريض إليها إلا عندما تكون نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية غير كافية.

يسمح لك تصوير الحويضة العكسي بإضاءة الكلى بالأشعة السينية واكتشاف وجود اليورات فيها. يتم إجراء مثل هذا التشخيص مع الإدارة الإلزامية لعامل التباين.

العلاج والنظام الغذائي

من الشروط المهمة لتحسين حالة المريض ويؤدي إلى انخفاض تركيز حمض البوليك هو اتباع نظام غذائي مخصص للمرضى الذين يعانون من حصوات اليورات.

نظرا لحقيقة أن منتجات اللحوم تزيد من خطر تكوين اليورات، يجب على المرضى الحد بشكل كبير من استهلاك اللحوم. جنبا إلى جنب مع هذا، والحد من استهلاك الأطعمة البروتينية.

يُنصح بالتفكير في نظامك الغذائي بأدق التفاصيل بحيث يشمل الأطعمة التي تحتوي على معادن قلوية وكذلك الكالسيوم والبوتاسيوم.

يجب أن يصبح الحليب والخضروات والفواكه والتوت والعصائر الطبيعية والمياه المعدنية أساسًا للتغذية اليومية.

مثل هذه المغلي والحقن لا تساهم فقط في الذوبان السريع للحجارة، ولكن أيضًا في إزالتها من الجسم. يتم تحديد الجرعة والمكونات الموصى بها من قبل الطبيب.

وفي الحالات الأكثر تقدما، عليك اللجوء إلى طرق أخرى للعلاج وإزالة حصوات الكلى اليورات. تتم الإزالة بعدة طرق:

  • بعيد؛
  • اتصال؛
  • هزة أرضية؛
  • بالمنظار.

عادة، يتم استخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية لحل مثل هذه المشاكل. إذا كانت فعالية مثل هذه الإجراءات ضئيلة، يوصي أطباء المسالك البولية للمرضى بإجراء عملية جراحية.

يتم تشخيص حصوات اليورات بشكل رئيسي عند الذكور ويتم اكتشافها في المثانة والحالب وحوض الكلى. تتكون جميع حصوات اليورات من أملاح حمض البوليك غير القابلة للذوبان وتتميز بحقيقة أن سطحها أملس ومستو.

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن تتشكل حصوات اليورات في أي مكان في الجهاز البولي. أسباب ذلك عملية مرضيةقد يكون هناك الكثير، ولكن أبسطها هي ما يلي:

  • عدم كفاية تناول فيتامينات ب في جسم الإنسان.
  • الاستعداد الوراثي
  • النقرس.
  • صدفية؛
  • أهبة حمض اليوريك والأمراض الأخرى التي تتطور نتيجة لزيادة تركيز حمض اليوريك.
  • أمراض الجهاز الهضمي.
  • تناول الأطعمة مثل لحم الضأن ولحم الخنزير ومخلفاتها والنقانق؛
  • نظام غذائي غير متوازن؛
  • الصيام المنهجي
  • عادات سيئة;
  • لا تستخدم كميات كبيرةالسوائل خلال النهار؛
  • شرب الماء غير المعالج أو غير المغلي؛
  • انخفاض النشاط البدني.
  • الاستخدام المطول وغير المنضبط لبعض الأدوية.
  • أمراض الكلى، والتي تكون مصحوبة بإفراز بطيء للبول.

يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الأسباب لتكوين حصوات الكلى

على الرغم من أنه يمكن أن تكون هناك أسباب كثيرة لحدوث حصوات اليورات في الكلى، إلا أنه لا يزال من الممكن تناول الأطعمة التي تحتوي عليها نسبة كبيرةتعتبر البيورينات الأكثر شيوعًا.

في كثير من الأحيان لا يشك الشخص في أنه يعاني من تحص بولي. ويفسر ذلك حقيقة أن على المرحلة الأوليةأثناء تطورها وتكوينها، لا تظهر حصوات اليورات أي أعراض، ويحدث المرض في شكل كامن.

تبدأ علامات المرض بالظهور لحظة وصول الحصوات أحجام كبيرةأو تبدأ حركتهم. يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تماما، ولكن بغض النظر عن شدتها، يجب على الشخص الاتصال على الفور مؤسسة طبية.

أثناء تطورها على مدى فترة طويلة من الزمن، قد لا تظهر علامات تكوين حصوات اليورات على الإطلاق. في كثير من الأحيان تحدث المواقف عندما يتعلم الشخص عن تحص بولي أثناء ذلك الفحص الروتينيأو عند الدخول إلى منشأة طبية بسبب ألم شديد.

تبدأ أعراض علم الأمراض في الظهور إذا وصلت الحجارة إلى أحجام كبيرة أو بدأت في التحرك، الأمر الذي يمكن استفزازه حالات مختلفة. العلامة الرئيسية لوجود حصوات اليورات في جسم الإنسان هي الألم الحاد الذي يظهر في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يكون الألم من جانب واحد أو الحزام.

تحدث آلام الظهر الحادة عندما تصل الحصوات إلى أحجام مثيرة للإعجاب

في كثير من الأحيان، مع تحص بولي، يعاني الناس من المغص الكلوي، الذي يتطور نتيجة لحركة الحجارة وانسداد الحالب. يصبح الألم في هذه الحالة شديدًا جدًا ولا يطاق. مع المغص الكلوي لا يزول الألم حتى لو تناول الشخص المسكنات. في بعض الأحيان يكون المغص الكلوي مصحوبًا بالغثيان والقيء. تسمى هذه المظاهر في الممارسة الطبية باضطرابات عسر الهضم. من بين أمور أخرى، عندما يحدث الألم في منطقة الكلى، قد ترتفع درجة حرارة جسم الشخص. إذا كانت الحالة مصحوبة أيضًا بقشعريرة شديدة، فقد تشير هذه الحالة إلى حدوث عملية التهابية حادة في الجسم.

من بين أمور أخرى، قد تشير العلامات التالية إلى أن الشخص يعاني من تحص بولي:

  • ظهور أكياس تحت العينين.
  • ظروف ذمية
  • أحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر، حتى لو كانت خفيفة.
  • ألم أثناء التبول.
  • كثرة التبول؛
  • البول الغائم.
  • ظهور الدم أو المخاط في البول.
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • الضعف العام والتعب.
  • استفراغ و غثيان؛
  • صداع;
  • لون مصفر من الجلد.
  • مشاكل في الشعر والأظافر.

إذا ظهرت واحدة على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، والتي تكون مصحوبة بألم في منطقة أسفل الظهر، فيجب عليك الاتصال على الفور بمنشأة طبية. يُمنع منعا باتا تجاهل علامات التشوهات المرضية، وكذلك العلاج الذاتي، لأن تحص البول يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة، وفي بعض الحالات يؤدي إلى الوفاة.

تعكر البول أو ظهور شوائب من صديد أو دم فيه يكون سبباً لاستشارة الطبيب

إذا تم تشخيص إصابة المريض بحصوات اليورات، فعندئذ النهج الصحيحيمكنك التخلص منها بمساعدة الأدوية التي يمكنها إذابتها. وأود أيضًا أن أشير إلى حقيقة أن هذه الحجارة لها سطح مستوٍ وأملس وبفضل هذا فإن خروجها ليس صعبًا بأي شكل من الأشكال.

أحجار اليورات هي النوع الوحيد من الحجارة التي يمكن إذابتها. ويجب مراعاة هذه الميزة عند اختيار طريقة العلاج الأنسب، ومن أجل البدء في عملية إذابة حصوات اليورات في الكلى، يقوم الطبيب باختيار أقراص وقطرات معينة في كل حالة على حدة. يمكنك أيضًا التخلص من هذا النوع من الحجارة باستخدام تدخل جراحيولكن يتم تنفيذ هذه الطريقة نادرًا جدًا.

علاج حصوات اليورات في الكلى لا يهدف فقط إلى إذابتها وإزالتها، بل يهدف أيضًا إلى منع تكونها في المستقبل، ولهذا يتم اختيار نظام غذائي محدد لكل مريض.

تذويب الحجارة باستخدام الأدويةتعتبر واحدة من الأكثر فعالية و طرق بسيطةالتخلص من الحجارة. إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بحصوات الكلى، فإن اليورات تذوب بشكل أفضل. خليط السيترات الخاص مناسب جدًا لإذابة هذه الحصوات. لكن مثل هذا الإجراء يجب أن يتم تنفيذه فقط مراقبة قريبةالطبيب الذي سيراقب تفاعل البول بعناية.

بعض العلاجات يجب أن تتم تحت إشراف الطبيب

أيضًا، في كل حالة على حدة، سيكون الطبيب قادرًا على اختيار الأكثر علاج فعالالحجارة. من أجل البدء بعملية تذويب حصوات اليورات، من الضروري تغيير حموضة البول، وجعله قلوياً أيضاً وتقليل تركيز حمض البوليك. بفضل هذا، ستبدأ أحجار اليورات في الذوبان.

يوجد حاليًا العديد من مستحضرات تذويب الحصوات، ولكن أكثرها شيوعًا هي تلك المصنوعة من الأعشاب الطبيعية والأعشاب المختلفة. تشمل هذه الأدوية:

  • سيستون.
  • كانفرون ن؛
  • فيتوليسين.

هذه الأدوية لها تأثيرات مطهرة ومضادة للتشنج ومسكن، ولكنها تعمل أيضًا على تطبيع عملية إدرار البول. من بين أمور أخرى، ليس لديهم أي آثار جانبية تقريبا.

كانفرون له تأثيرات مطهرة ومضادة للتشنج ومسكن

ملحوظة! لو الأساليب المحافظةلا تساعد، فيمكنك استخدام طريقة عدم الاتصال لتدمير الحجارة، والتي تعتمد على تأثير الموجات فوق الصوتية عليها.

من أجل تطبيع حمض البوليك، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بتناول الوبيورينول، الذي يمنع تخليقه. قبل البدء في العلاج، يجب عليك بالتأكيد توضيح تشخيصك. إذا كنا نتحدث عن حصوات اليورات، فيجب اختيار العلاج من قبل طبيب أمراض الكلى المؤهل، وهو مخصص حصريًا لعلاج وحل حصوات اليورات.

في عملية علاج تحص بولي، من المهم جدًا الالتزام بخطة معينة. لن يساعد ذلك في التخلص من الحجارة بشكل أسرع فحسب، بل سيساعد أيضًا في منع إعادة نموها.

  • يمنع منعاً باتاً تناول الأطعمة التي تحتوي على البيورين؛
  • من الضروري استهلاك مجمعات الفيتامينات بشكل منهجي.
  • يجب إعطاء الأفضلية فقط للحوم الخالية من الدهون أو الأسماك المسلوقة أو المخبوزة؛
  • يجب عليك بالتأكيد إدراج الحليب ومنتجات الألبان في نظامك الغذائي؛
  • يجب عليك تجنب شرب المشروبات الكحولية بشكل قاطع؛
  • تطبيع توازن الماءولهذا تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا؛
  • تدرج في النظام الغذائي الفواكه الطازجةوالخضروات؛
  • شرب عصير التوت البري أو الليمون بشكل منهجي.
  • مراقبة وزنك.
  • زيادة نشاطك البدني.

من خلال مراقبة هذه بما فيه الكفاية قواعد بسيطةلا يمكنك التخلص من تحص بولي في فترة زمنية قصيرة فقط، بالطبع، بالاشتراك مع الأدوية، ولكن أيضًا منع تطوره.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه عند علاج تحص بولي، يُمنع منعًا باتًا التداوي الذاتي، حتى عندما نتحدث عن اختبار الزمن ويبدو تمامًا وسائل آمنة. قبل تناول أي دواء، عليك أولاً استشارة طبيبك.

خاتمة

على الرغم من حقيقة أن حصوات اليورات يمكن إذابتها بسهولة بمساعدة الأدوية، إلا أن كل مريض يعاني من تحص بولي يجب أن يعلم أنه من أجل التخلص تمامًا من هذا المرض، لا يمكنك تغيير نمط حياتك ونظامك الغذائي المعتاد تمامًا. أثناء العلاج، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي معين، وسيتم مناقشة الفروق الدقيقة فيها من قبل الطبيب المعالج. بعد كل شيء، حتى لو تمكنت من التخلص من حصوات اليورات عن طريق إذابتها، فهذا لا يعني على الإطلاق أنها لن تتشكل مرة أخرى.

تتشكل حصوات الكلى اليوراتية نتيجة لتحصي البول وتوجد في أغلب الأحيان عند الرجال. تظهر عند النساء بشكل أقل تكرارًا، ولكن إذا كانت موجودة، فهي تكون في شكل حاد، على شكل أحجار مرجانية ضخمة. لون هذه التشكيلات أصفر قرميدي وسطحها أملس نسبياً. يمكن العثور على اليورات ليس فقط في الكلى، ولكن أيضًا في المثانة والحالب. هذه الظاهرةغالبًا ما يرتبط بالاستعداد الوراثي أو النقرس.

في بعض الأحيان لا تشعر التكوينات في الكلى بنفسها منذ وقت طويل. ولكن، فجأة يعاني الشخص من مغص كلوي، مما يدل على حصوات اليورات في الكلى. علامات الحجارة:

1. ألم أسفل الظهر من جانب واحد والذي يأتي فجأة.

2. ألم يمتد إلى الأعضاء التناسلية أو المعدة أو المثانة.

3. الغثيان والقيء اللاحق.

5. في حالات نادرة ترتفع درجة الحرارة.

6. التبول المؤلم.

7. وقد يظهر فيه بول عكر أو رمل أو حصوات صغيرة.

كما يقولون، للتغلب على العدو عليك أن تعرفه بالعين المجردة. الأمر نفسه ينطبق على علاج الأمراض. لتتمكن من التغلب على مرض ما، عليك أن تعرف أسباب حدوثه وأنواع العلاج والحاجة إلى اتباع نظام غذائي.

يميل الباحثون في الأمراض الحديثة إلى افتراض أن حصوات الكلى اليوراتية لا تتشكل نتيجة لتأثير عامل واحد، بل نتيجة لعدد منها، بما في ذلك:

يمكن أن تكون حصوات الكلى اليوراتية ناجمة عن بيئات معينة. يتم تشكيلها:

  • في البول الحمضي.
  • في البول مع أملاح حمض اليوريك الزائدة.
  • بمعدل منخفض لتكوين البول.

باستخدام شرائط اختبار خاصة، يمكنك قياس رد فعل البول. المؤشرات العاديةتعتبر الحموضة 6.0-7.0. ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار بول الصباحأكثر تعكرًا من المساء. لا تتشكل حصوات اليورات على الإطلاق إذا لم يقل الرقم الهيدروجيني في الجسم عن 5.5.

أملاح حمض اليوريك موجودة دائما في البول، لأنها هي المنتج النهائي لعملية استقلاب البروتين في الجسم. لجعل البول أكثر قلوية، تحتاج إلى استهلاك منتجات الألبان والنباتات. كلما ارتفعت مستويات أملاح حمض اليوريك، زاد خطر الإصابة بحصوات اليورات.

عند انخفاض معدل تكوين البول، يتم الحصول على تركيز عال من هذا السائل، مما يبسط عملية ترسيب الأملاح. لتجنب ذلك، عليك مراقبة كمية المياه التي تشربها يوميًا. بعد كل شيء، هي التي تقلل من تركيز البول.

طرق تشخيص وعلاج حصوات الكلى اليورات

يكاد يكون من المستحيل تشخيص حصوات اليورات في الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية، فهي غير مرئية بالأشعة السينية، لأن كثافة الحجارة صغيرة جدًا. وفي ضوء ذلك يلجأ المختصون إلى إجراء فحص شامل للمريض:

  • التحليل العامالبول.
  • تحليل الدم العام.
  • CT – التصوير المقطعي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي – التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • مسح المسالك البولية.
  • تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد في الكلى.
  • تصوير الحويضة الرجعية.

إذا كان شكل المرض غير معقد فإن علاج حصوات الكلى اليورات يختلف عن علاج أنواع الحصوات الأخرى. في أغلب الأحيان، للتخلص من حصوات اليورات، تحتاج فقط إلى زيادة حجم الماء في الجسم وبدء عملية قلونة البول، أي زيادة مستوى الرقم الهيدروجيني. في هذه الحالة، لا توجد حاجة لأي تدخلات غازية أخرى. ولكن إذا لم تذوب حصوات اليورات في الكلى، فيمكن للمتخصصين اللجوء إلى العلاج بالعقاقير وحتى الجراحة.

يتضمن العلاج الدوائي إدخال أدوية إلى الجسم تقلل مستويات حمض اليوريك وتخفف الألم. إذا تم الكشف عن العدوى، سيتم تضمين المضادات الحيوية في مسار العلاج. تجدر الإشارة إلى أن علاج حصوات اليورات أسهل من علاج أنواع الحصوات الأخرى. ومع ذلك، يجب أن يتم تفتيت حصوات الكلى اليورات تحت إشراف صارم من طبيب المسالك البولية.

يوصف التدخل الجراحي بشكل فردي وفقط في الحالات القصوى. وهذا يأخذ في الاعتبار حالة المريض وعمره. سيقوم جراح مؤهل تأهيلا عاليا بإجراء إزالة مستهدفة للحصوات، مما يؤثر على الكلى إلى الحد الأدنى. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن سحق حصوات الكلى اليورات باستخدام الموجات فوق الصوتية.

الوقاية من حصوات اليورات. نظام عذائي

النظام الغذائي الوقائي أو العلاجي له تأثير مفيد على تفتيت حصوات اليورات وإذابتها وإزالتها. جوهر النظام الغذائي لحصوات الكلى اليورات هو تقليل تناول الأطعمة التي تؤدي إلى تكوين كميات زائدة من حمض البوليك. وبغض النظر عن تركيبة الحصوات، فمن الضروري تقليل استهلاك البروتينات الحيوانية والملح. علاوة على ذلك، يحظر استهلاك الأطعمة المدخنة والحارة والأطعمة المعلبة والمخللات والكحول القوي. إذا كان المريض لا يعاني من احتباس السوائل في الجسم، ولا يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو الوذمة، فيجب أن تكون الجرعة الموصى بها من السوائل المستهلكة يوميًا ثلاثة لترات على الأقل. ومن المهم أن يتم شرب 2 لتر من كل ثلاثة من مياه الشرب.

يجب أن يقتصر استهلاك اللحوم الخالية من الدهون والأسماك على مرتين في الأسبوع. يجب استبعاد مرق اللحوم والأسماك تمامًا. حتى كوب الصباح من القهوة القوية يمكن أن يسبب نوبة حادة من تحص البول. يمكنك استبدال هذا المشروب المنشط بمغلي ثمر الورد. سيكون من المفيد أيضًا إدخال المياه المعدنية القلوية ومشروبات الفاكهة وكومبوت التوت غير الحمضي والحليب في نظامك الغذائي.

التفاح الأخضر والعنب والبطيخ لها تأثير وقائي جيد. توفر دفعات بذور الكتان والتوت ولحاء الكمثرى تأثيرًا علاجيًا ممتازًا. يجب أن يشمل النظام الغذائي العصيدة: الدخن ودقيق الشوفان.

لذلك ينصح المرضى بإذابة حصوات اليورات في الكلى والوقاية من المرض بالأطباق والمنتجات التالية:

  • الخبز المصنوع من الدقيق الخشن (القمح والجاودار)؛
  • 2-3 مرات في الأسبوع سمك قليل الدسم، مسلوق أو مطهي؛
  • كمية كبيرة من الجبن - ما يصل إلى 400 غرام يوميا؛
  • بيضة واحدة، ولكن مع استخدام محدود للصفار؛
  • الدواجن المسلوقة واللحوم الخالية من الدهون (3 مرات في الأسبوع)؛
  • الحليب ومنتجات الألبان المخمرة؛
  • الخضار والزبدة.
  • العصيدة، باستثناء الحنطة السوداء؛
  • معكرونة؛
  • التوت والفواكه غير الحمضية.
  • حساء الخضروات والحبوب والحليب النباتي؛
  • الخضار النيئة والمطبوخة.
  • هلام من الخضار والفواكه غير الحمضية.
  • عصائر الخيار واليقطين والكوسة.
  • كومبوت من الفواكه غير الحمضية.

المنتجات التي تتطلب التقييد أو الاستبعاد الكامل من النظام الغذائي:

  • المرق والحساء من اللحوم والأسماك والفطر.
  • جميع أنواع الفول.
  • لحم العجل واللحوم المقلية والمخ والكلى والكبد.
  • الكاكاو والقهوة والشوكولاتة والمخبوزات والآيس كريم؛
  • الكافيار والرنجة والسردين والأسبرط واللحوم المدخنة والوجبات الخفيفة المالحة؛
  • الفواكه الحامضة والتوت، مثل التوت البري، والتفاح الحامض، والكشمش الأحمر، والتوت البري؛
  • التوابل الحارة مثل الفجل والخردل والفلفل.
  • السبانخ، حميض، الكرفس، الهليون.

لذلك، يجب أن يقتصر استهلاك البروتين على 100 جرام يوميًا، والكربوهيدرات - إلى 500 جرام، والدهون - إلى 70 جرامًا. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا، حتى خمس مرات في اليوم. لا تأكل الأطعمة شديدة البرودة. يجب ألا يتجاوز إجمالي السعرات الحرارية المستهلكة يوميا 3500. في أغلب الأحيان، إذا كنت تعتني بصحتك، فيمكن تجنب جراحة الكلى بسبب الحجارة.

10 مايو 2017 طبيب

غالبًا ما تتشكل حصوات اليورات في الكلى. أنها تسبب تحص بولي، والتي في الحالات المتقدمة يجب أن تعالج بالجراحة.

ما هي خصائص أحجار اليورات؟

تُفهم حصوات اليورات على أنها أحد أنواع الحجارة التي تظهر أثناء تحصي الكلية (تحص بولي). يتم اكتشاف مثل هذه الحصوات ليس فقط في الحوض الكلوي، ولكن أيضًا في الحالب، وعند الخروج منها، في المثانة.

ترتبط أسباب تكون الحصوات في أغلب الأحيان باضطرابات التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى ترسب أملاح حمض اليوريك في الكلى. تعد حصوات اليورات شائعة جدًا بين السكان وهي أكثر شيوعًا عند الرجال.

العمر السائد للإصابة هو 22-55 سنة، واعتماداً على العمر قد يتغير موقع الحصوات. عند الشباب تكون موجودة في الكلى والحالب، وعند كبار السن تنزل إلى المثانة. الخصائص العامةالتشكيلات:

  • ظلال صفراء وبنية.
  • سطح أملس؛
  • شكل دائري؛
  • هيكل فضفاض
  • الحجم - من 1 ملم إلى عدة سنتيمترات.

اليورات قابلة للعلاج تمامًا، ويمكن إذابتها وإزالتها من الجسم. لكن مضاعفات هذا النوع من المرض خطيرة أيضًا. في غياب العلاج المناسب، يتم تحويل اليورات إلى حصوات قرن الأيائل، والتي تشكل تهديدا لبقاء الكلى. يؤدي تحص البول غير المعالج إلى التهاب الحويضة والكلية المزمنوالفشل الكلوي.

أسباب المظهر

اليورات هي أملاح حمض اليوريك، وهي المنتجات النهائية لاستقلاب البروتين. ليس كل شخص لديه المتطلبات الأساسية في جسمه لتكوين حصوات الكلى. وهذا يتطلب التعرض لفترة طويلة لواحد أو أكثر من العوامل:

  1. انخفاض معدل تكوين البول. عندما يتكون البول ببطء، يزداد محتوى أملاح اليورات. كما أن مثل هذا الانتهاك يساهم في تحويل الحصى الصغيرة إلى حصى كبيرة.
  2. زيادة حموضة البول. عادة، حموضة البول هي 6.0-7.0، أي رد فعلها قلوي. التحول إلى الجانب الحمضي يزيد من خطر اليورات في الكلى.
  3. وجود كمية عالية من أملاح حمض اليوريك. قد يكون سبب هذا الانتهاك أمراض مختلفةالاسْتِقْلاب.

قد تحدث أسباب حصوات الكلى في الحالات والأمراض التالية:

  • نمط حياة مستقر؛
  • الحميات الغذائية الصارمة والصيام.
  • نقص فيتامينات ب.
  • تعاطي المسكنات.
  • استهلاك كميات كبيرة من اللحوم وأنواع البروتين الحيواني الأخرى.
  • إدمان الكحول.
  • تعاطي الفركتوز.
  • النقرس.

إذا أدى التضمين الوفير للبروتينات الحيوانية في القائمة إلى زيادة حموضة البول، فإن الخمول البدني يؤثر على الجسم بطريقة مختلفة. إنه يعطل عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور ويسبب ترسب الملح في الكلى. تعتبر عوامل الخطر أيضًا تاريخًا عائليًا، وانخفاض استهلاك المياه ورديئتها، والعمل الجاد.

أعراض المرض

على المرحلة الأوليةلا توجد أعراض للمرض. تحص بولي، مثل الأنواع الأخرى من تحص بولي، لا ينتج عنه أعراض إلا عندما مرحلة متقدمةأو مع المغص الكلوي. في الحالة الأولى، قد ينزعج الشخص ألم مزعجفي أسفل الظهر، تهيج وألم عند التبول، وأحيانًا ظهور دم في البول (إذا تضررت جدران المثانة بسبب حساب التفاضل والتكامل). يتطور المغص الكلوي عندما ينسد الحالب بحصوة من جانب واحد (نادرًا جدًا - على كلا الجانبين). أعراضه هي كما يلي:

  • ألم شديد في أسفل الظهر.
  • يشع الألم في منطقة العانة.
  • الغثيان والرغبة في القيء.
  • زيادة تكوين الغاز.
  • ألم عند التبول.
  • التعكر والرواسب والدم في البول.

إذا كان مصحوبا بالمغص العملية الالتهابية‎ترتفع درجة حرارة الجسم. التهاب الحويضة والكلية هو أحد مضاعفات تحص بولي، ويجب أن يتم علاجه تحت إشراف الطبيب - وإلا فإن الالتهاب يصبح مزمنا ويؤدي إلى الفشل الكلوي.

التشخيص

يمكن الآن اكتشاف زيادة حموضة البول في المنزل. تبيع الصيدليات شرائط اختبار خاصة يمكن استخدامها لتحديد التفاعل البولي بسهولة. يمكن أن تؤكد الاختبارات المعملية التشخيص - اختبار البول العام (سيظهر تحولا في التفاعل إلى الجانب الحمضي، ووجود أملاح حمض اليوريك)، واختبار الدم العام (سيعكس الاضطرابات في استقلاب البروتين والمعادن).

في حالة حدوث تحص بولي، فمن الضروري إجراء التشخيص الفعال. نظرًا لبنيتها الفضفاضة، لا يتم اكتشاف حصوات اليورات عمليًا بواسطة الأشعة السينية، ولكن يتم اكتشافها بشكل موثوق عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير البولي والتصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك.

علاج

البنية الفضفاضة للحجارة تساعد على إذابتها وإزالتها. ويلاحظ تحسن في حالة الكلى حتى مع تكبير بسيطتناول السوائل وتغيير برنامج التغذية. وهذا يؤدي إلى قلوية البول ووقف ترسب الملح في الجهاز البولي.

قصص من قرائنا

"لقد تمكنت من التغلب على مرض المسالك البولية بمساعدة علاج بسيط، والذي تعلمت عنه من مقال بقلم طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا، بوشكار د.يو..."

قواعد النظام الغذائي هي:

  1. تناول 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة.
  2. الحد من اللحوم والبقوليات والأسماك والمأكولات البحرية والحميض والبصل والسبانخ والتوابل والشوكولاتة والمرق الغني.
  3. الإقلاع عن الكحول.
  4. تقليل كمية الملح.
  5. زيادة عدد البطيخ والمكسرات والحبوب والبذور والخضروات والفواكه ومنتجات حمض اللاكتيك في القائمة.

تساعد المستحضرات المصممة لإذابة حصوات اليورات في علاج المرض عند ظهور الأعراض الأولى. هذه هي أوروليسان، فيتوليسين، بلمارين، سوليموك وغيرها. يستخدم الوبيورينول لتثبيت كمية حمض اليوريك. تعتبر العلاجات العشبية المضادة للالتهابات إلزامية أيضًا - كانفرون وسيستون ومغلي وحقن عنب الدب والتوت البري والتوت البري وذيل الحصان وحرير الذرة. في حالة المغص الكلوي، توصف مضادات التشنج ومسكنات الألم ومدرات البول. في حالة حدوث التهاب الحويضة والكلية، توصف المضادات الحيوية ومطهرات البول.

ونادرا ما يستخدم العلاج الجراحي، حيث أن اليورات تذوب بشكل فعال عن طريق الأدوية. عادةً ما يكون التكسير بالليزر أو بالموجات فوق الصوتية كافيًا، وهو ما يوصى به ضد الحجارة الكبيرة. في الأكثر الحالات الشديدةتتم إزالة اليورات بالمنظار، ولا تستخدم عمليات البطن أبدًا. إن بدء العلاج في الوقت المناسب والالتزام بنظام غذائي سيسمح لك بالتخلص من الحجارة خلال 2-4 أشهر، ولكن مع مراعاة اتباع نهج متكامل، فإن الرفض عادات سيئة، الحفاظ على نمط حياة نشط.

والقليل عن الأسرار..

التبول مؤلم، ألم حاد في أسفل الظهر، بول غائم!؟ كل هذه الأعراض تشير إلى ظهور حصوات الكلى. تجاهل أمراض الكلى والجهاز البولي ككل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل يمكن تحمل المشاكل؟ ما مقدار الأموال التي أنفقتها بالفعل على علاج غير فعال؟ ربما يكون من الأصح معالجة ليس التأثير بل السبب؟ هذا صحيح - لقد حان الوقت لإنهاء هذا! هل توافق؟ ولهذا السبب قررنا نشر رابط ل نصيحة ايلينا ماليشيفا:"كيف تتخلص من حصوات الكلى دون مساعدة الأطباء في المنزل؟!"

إذا لاحظت خطأ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl+Enter
يشارك:
نحن نحسن الخطابة والتفكير والكلام