فرحة انتظار الطفل يمكن أن تطغى عليها الأعراض غير السارة مثل الصداع وردود الفعل التحسسية والإمساك وحرقة المعدة. يؤدي تفاقم الأمراض المزمنة والأمراض الفيروسية التنفسية الحادة والاضطرابات الهرمونية إلى حالات تتطلب العلاج. كما تعلم ، فإن العديد من الأدوية تعبر المشيمة ولها تأثير سلبي على الجنين في الرحم ، لذلك لا ينصح الأطباء بتناول الحبوب أثناء الحمل دون إذن من أخصائي. ما هي الأدوية التي يمكن للمرأة الحامل تناولها ، وكيفية تجميع مجموعة الإسعافات الأولية للأم الحامل بشكل صحيح؟
تحدث الأعراض غير السارة لدى المرأة الحامل على شكل غثيان وقيء وتجشؤ وحرقة بسبب:
عادة لا يكون علاج الأعراض ضروريًا ، ولكن قد يوصي الطبيب بأدوية خاصة لتخفيف حالة المرأة الحامل.
Gidrovit ، Regidron - الوسائل المخصصة للوقاية من الجفاف وعدم التوازن في توازن الماء والكهارل. يباع على شكل مسحوق لإعادة التكوين ، اعتمادًا على شدة الحالة ، لا يستخدم أكثر من أربعة أيام.
لا يُنصح بالأدوية الموجهة ضد القيء للحوامل بسبب عدم كفاية المعرفة بتأثيرها على الجنين. تساعد الأساليب التي أثبتت جدواها الأم الحامل على مقاومة الغثيان والقيء.
لا يؤثر وجود الحموضة المعوية لدى المرأة الحامل سلبًا على الجنين ، ولكنه يسبب عدم ارتياح للمرأة الحامل. مع الإحساس بالحرقان خلف القص على طول المريء ، يوصي الطبيب باستخدام مضادات الحموضة التي تحيد تأثير حمض الهيدروكلوريك:
تحدث مشاكل الأمعاء أثناء الحمل بسبب:
لمحاربة الإمساك ، تساعد الأم الحامل:
لا يتم امتصاص الأدوية عمليًا وليس لها أي تأثير على الطفل ، وتنظف الأمعاء بلطف وتمنع تسمم الجسم. مع الانتفاخ وانتفاخ البطن تحت إشراف الطبيب ، يمكن للمرأة الحامل تناول الأدوية التي تحتوي على السيميثيكون:
يصاحب الإسهال عند المرأة الحامل انتفاخ وجفاف وألم في البطن. يعالج الإسهال من قبل أخصائي ، ولكن إذا كانت استشارة الطبيب مستحيلة مؤقتًا لسبب ما ، فيمكن للأم تناول الأدوية التالية:
مع وجود براز رخو متكرر ، يمكن الحصول على جرعة واحدة من Immodium ، ولكن بشرط أن تكون الفائدة المتوقعة للأم أعلى من المخاطر المحتملة على الطفل.
ينمو الفتات الموجودة في الرحم يوميًا ، مما يتطلب كمية كبيرة من العناصر الغذائية والعناصر النزرة والفيتامينات. لا تتلقى المرأة الحامل دائمًا مكونات مفيدة من الطعام ، لذلك ينصح أطباء أمراض النساء بتناول الأدوية التالية:
متلازمة الألم تعطي المرأة تحسبا للعديد من المشاكل: المسكنات أثناء الحمل هي بطلان بسبب قدرتها على اختراق حاجز الدم المشيمي والتأثير على الجنين.
دواء غير ضار نسبيًا عند الحمل هو الباراسيتامول بجرعة 500 ملغ في اليوم. ينصح بالعلاج في حالة وجع الأسنان أو الصداع.
الأهمية! يحظر على النساء الحوامل تناول أنجين ، نيميسيل ، أسبرين ، ايبوبروفين بسبب التأثير السلبي على الجنين.
في حالة حدوث تشنجات وآلام في البطن ، ينصح الأطباء بتناول No-shpa مرة واحدة والذهاب على الفور إلى المستشفى إذا شعرت الأم بزيادة في توتر الرحم ، وألم حاد في المنطقة الشرسوفية ، ومنطقة الأمعاء.
بسبب ضعف المناعة ، فإنه يحدث بشكل متكرر. عند ظهور العلامات الأولى لنزلات البرد ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي يمنحك شهادة عدم القدرة على العمل ويصف لك العلاج المناسب.
ما الذي يمكن أن تحصل عليه المرأة الحامل من الحمى؟
لتطبيع درجة حرارة الجسم القصوى ، يوصى باستخدام الباراسيتامول (محظور في الثلث الأول من الحمل) ، إذا تجاوز مقياس الحرارة بالفعل 38.2 درجة مئوية.
العَرَض هو علامة على أمراض مختلفة تتطلب العلاج المناسب. عادة ما يُنصح النساء الحوامل بما يلي:
المضادات الحيوية هي بطلان للأم الحامل ، ولكن إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأقراص تحت إشراف صارم من المعالج وأخصائي أمراض النساء. إن عدم وجود علاج مناسب أمر خطير بسبب انتشار العدوى وتأثيرها على الجنين ، لذلك يجب ألا تخافوا من العوامل المضادة للبكتيريا.
في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يتم منع استخدام معظم الأدوية المضادة للسعال ؛ وتشمل آمنة نسبيًا ما يلي:
طريقة فعالة لمكافحة السعال هي إجراء الاستنشاق القلوي ، والمشروبات الدافئة بكثرة.
يشير احتقان الأنف أثناء الحمل إلى:
اعتمادًا على سبب المرض ، يصف الطبيب العلاج ، ومع ذلك ، عادةً ما يُنصح به للمرأة الحامل:
ما الأدوية التي يمكن للمرأة الحامل تناولها للحساسية؟ أكثر طرق العلاج فعالية وأمانًا - القضاء على مسببات الحساسية، لأن معظم مضادات الهيستامين ممنوعة أثناء الحمل.
التغيرات في أرقام ضغط الدم بسبب التغيرات الهرمونية وضغط الرحم المتزايد على الجنين وزيادة وزن الجسم هي أمور شائعة عند النساء الحوامل. من المستحيل ترك علم الأمراض دون علاج ، خاصة إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل. الأدوية المختارة هي:
يساهم عدم التوازن الهرموني أثناء الإنجاب في تقلب المزاج المستمر ، والدموع ، وزيادة القلق. يمكن التخلص من الاستثارة العصبية من خلال:
الأهمية! المستحضرات العشبية يمكن أن تسبب الحساسية ، يجب استشارة الطبيب المختص قبل الاستعمال.
بالإضافة إلى الأدوية المدرجة ، يجب وضع مجموعة إسعافات أولية للأم:
الأمر متروك لك في الحصول على مجموعة أدوات الإسعافات الأولية للمرأة الحامل أو شراء الأدوية إذا لزم الأمر. ربما تمر تسعة أشهر بلا عيب ولن تكون هناك حاجة إلى دواء. كوني منتبهة لصحتك ، إذا ظهرت أعراض الأمراض ، استشيري الطبيب: قلة العلاج أثناء الحمل أخطر من آثار الحبوب على جسم الفتات.
انتباه! تم إنشاء هذه المقالة لتعريفك بالأدوية اللازمة ولا تحل محل نصيحة الطبيب. الحمل فترة حاسمة ، يجب تناول جميع الأدوية كما هو موصوف من قبل الطبيب.
يقرأ 2010 بمجرد
في كثير من الأحيان ، تنسى النساء اللواتي اعتدن على تخفيف الشعور بالضيق الطفيف بمساعدة الأدوية أنه عند حمل طفل ، فإن استخدام المنتجات الدوائية لسبب بسيط لا يوصى به فحسب ، بل يُحظر بشدة. الأدوية المتهورة أثناء الحمل "بدافع العادة" ، دون موافقة طبيب أمراض النساء ، تسبب أقصى ضرر لكل من الأم الحامل نفسها والطفل الذي لم يولد بعد.
مع الحمل المخطط ، يستمر التحضير للحمل والحمل نفسه لمدة عام تقريبًا. من الصعب تخيل امرأة لن تعاني خلال هذه الفترة الطويلة من مشاكل صحية ، من صداع عادي إلى مرض خطير يتطلب تعاطي المخدرات.
ليس سرا أن صحة المرأة الحامل تميل إلى التدهور. أسباب هذا الظرف المحزن هي سوء التغذية ، وإدمان الفتيات على التدخين والكحول ، والمخدرات في بعض الأحيان ، وزيادة مستوى المعيشة المجهد ، والبيئة غير المواتية. وقد أدت هذه العوامل إلى زيادة كبيرة في عدد الحوامل المصابات بفقر الدم والتسمم المتأخر وأمراض الكلى والدورة الدموية. فقط 20٪ من النساء الروسيات ينجو من الحمل دون مضاعفات. في مثل هذه الظروف تزداد الحاجة إلى تناول الأدوية أثناء الحمل ، وفي كل مرة يواجه الطبيب مشكلة اختيار الأدوية التي لا تضر بالجنين الذي ينمو في رحم الأم. والمرأة نفسها ، التي تعاني من صداع أو ارتفاع في ضغط الدم ، تتمزق من الشفقة على النفس والخوف من إيذاء الطفل. ولا يجب أن تفكري في الطفل فحسب ، بل في نفسك أيضًا.
ما هو ضرر الأدوية أثناء الحمل ، ولماذا لا ينصح بتناولها؟ أثناء الحمل ، يسقط الحمل الزائد على الكلى والكبد ، وقد لا تتكيف هذه الأعضاء مع التخلص من الدواء وتؤذي جسم المرأة ، بما في ذلك التسبب في الحساسية. للأسف ، حوالي 80٪ من النساء تناولن مرة واحدة على الأقل الأدوية المحظورة أثناء الحمل ، ودون استشارة الطبيب ودون قراءة الشرح. إن ظهور شبكة صيدليات متطورة ، بالإضافة إلى الجانب الإيجابي ، له جانب سلبي ، ويشجع السكان على العلاج الذاتي. ويسترشد العديد من الصيادلة في بيئة شديدة التنافسية في المقام الأول بالاعتبارات التجارية ولا يحذرون من الآثار الجانبية للأدوية.
خلال فترة الحمل ، لا يحق لأي امرأة تدرك وضعها وتحلم بإنجاب طفل سليم أن تتناول عقاقير ضارة. من المستحيل علاج نفسك وتناول حبوب منع الحمل بشكل عشوائي "من الرأس" ، "من المعدة" دون استشارة الطبيب أولاً. إذا كان الاتصال بأخصائي لسبب ما مستحيلًا ، فيجب عليك على الأقل قراءة التعليق التوضيحي على الدواء بعناية والتأكد من أنه لن يسبب ضررًا ، وأنه ليس له موانع للحوامل.
ولكن حتى قبل الحمل ، تذكري: هناك أدوية لا يجب تناولها ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على تكوين البويضات والحيوانات المنوية ، مما يتسبب في حدوث شذوذات صبغية بها. في نفس الوقت احتمالية تضرر الخلايا الذكرية أقل بكثير من الأنثى ، حيث أن نضج الحيوانات المنوية يستمر 75 يومًا فقط ، ويبدأ نمو البويضات في فترة ما قبل الولادة من حياة الفتاة ويستمر حتى بداية سن اليأس .
هناك أدوية محظورة ليس فقط على النساء الحوامل ، ولكن أيضًا على أزواجهن. يقترح الأطباء أن الأب المستقبلي ، قبل الحمل المقصود 2.5-3 أشهر ، يتخلى عن العادات السلبية ويتوقف عن تناول الأدوية الضارة التي ليست لأسباب حيوية.
ستعمل هذه الإجراءات الوقائية على تحسين جودة الحيوانات المنوية وبالتالي زيادة فرص إنجاب طفل سليم.
الكفاح من أجل جودة البيض أصعب بكثير. يجب الاهتمام بالصحة الإنجابية للفتاة ليس فقط منذ لحظة ولادتها ، ولكن أيضًا أثناء وجودها في بطن أمها. وينطبق هذا أيضًا على تأثير المخدرات التي تتناولها الأم أثناء الحمل والفتاة نفسها طوال حياتها "السابقة للحمل".
حدد علم الصيدلة الإكلينيكي في مجموعة منفصلة الأدوية التي لا ينبغي تناولها أثناء الحمل ، لأنها يمكن أن تسبب تشوهات في الكروموسومات في البويضات وخلايا الحيوانات المنوية قبل فترة طويلة من بداية الحمل.
تشمل الأدوية التي لا يجب استخدامها أثناء الحمل ما يلي:
لنفترض أن الحمل قد حان ، وهو أمر لا تشك فيه المرأة بعد وتستمر في تناول نوع من الأدوية. البويضة الملقحة موجودة في قناة فالوب أو في تجويف الرحم ، ولكن لم يتح لها الوقت للزرع. في المراحل الأولى من التطور ، يكون الجنين حساسًا للغاية لأي ضرر ، بما في ذلك الدوائية.
الأدوية المحظورة أثناء الحمل والتي يمكن أن تضر الجنين وتؤدي إلى موته هي الأدوية التالية:
إذا حدث تأثير سلبي على الجنين قبل ثلاثة أسابيع من الحمل ، فمن المرجح أنه يموت ، وليس لدى المرأة الوقت حتى لفهم أن بعض التغييرات قد حدثت في جسدها. ما لم تكن دورتها متأخرة بضعة أيام وأثقل قليلاً من المعتاد.
في النصف الثاني من القرن الماضي ، أطلق علماء الصيدلة عقار الثاليدومايد ، الذي تم الإعلان عنه على نطاق واسع كعلاج فعال للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الأرق والغثيان. لقد أدركوا ذلك بعد فوات الأوان ، عندما وُلد الأطفال المصابون بتشوهات خلقية في أوروبا والولايات المتحدة من أمهات يتناولن العقار. أوصى العلماء الأمريكيون في نفس الوقت باستخدام هرمون ديثيلستيلبيسترول (DES) لعلاج ومنع الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة. لم يكن الأمر غير فعال فحسب ، بل زاد أيضًا من الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللائي تناولنه وفي بناتهن.
خلال فترة الحمل من 4 إلى 8 أسابيع ، عندما يكون هناك زرع نشط للأعضاء والأنظمة ، يؤدي التأثير السام للأدوية إلى اضطرابات نمو الجنين ، إلى حدوث تشوهات في الأعضاء والأنظمة. ما العيب الذي يمكن أن يتطور؟ يعتمد ذلك على الأعضاء التي يتم وضعها خلال فترة تناول الدواء ، وعلى الحالة الصحية للأم ، وجرعة الدواء ومدة تناوله. تزداد احتمالية الإصابة بالعيب إذا كانت الأم أقل من 17 عامًا وأكثر من 35 عامًا.
حسب درجة الخطر ، تنقسم الأدوية التي لا يمكن للمرأة الحامل تناولها إلى المجموعات التالية:
الأدوية الممنوعة أثناء الحمل هي تلك التي تسبب تشوهات في ظل ظروف مهيأة لها. فيما يلي الحالات التي تكون فيها الأدوية للأم الحامل ضارة بشكل خاص:
ما هي الأدوية الأخرى الممنوعة منعا باتا أثناء الحمل؟ تعمل مقلدات بيتا الأدرينومية على تعطيل استقلاب الكربوهيدرات في الجنين (بيروتيك ، بيرودوال ، سالبوتامول ، فينتولين). تؤدي المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد إلى ولادة طفل أصم (مونوميسين ، جنتاميسين ، نيومايسين ، كاناميسين).
من بينها ، قد تكون هناك مشاكل صحية كانت موجودة بالفعل قبل الحمل ، حيث من الضروري استخدام الأدوية المختلفة. كيف يمكن في مثل هذه الحالات أن تكون الأم الحامل حتى لا تؤذي طفلها وتساعد جسدها على مواجهة المرض؟ هل يجب حقًا عدم تناول أي دواء أثناء الحمل؟
بالطبع ، تتناول معظم النساء الحوامل مجموعة متنوعة من الأدوية. ومع ذلك ، حتى اليوم لا توجد معلومات كاملة حول تأثير جميع الأدوية على الجنين. لذلك ، من المستحسن للمرأة الحامل تجنب تناول الأدوية ، ما لم تكن هناك مؤشرات (حيوية) مطلقة لذلك. أثناء الحمل ، يحدث عدد من التغييرات في جسم المرأة والتي يمكن أن تؤثر على تأثير الأدوية المختلفة. بالمناسبة ، تجدر الإشارة إلى أن معظم هذه التغييرات تساهم في تسريع تدمير الأدوية والقضاء على المستقلبات (المنتجات الأيضية) من الجسم. ويرجع ذلك إلى انخفاض النشاط الحركي للجهاز الهضمي وبطء امتصاص الأدوية ، وزيادة حجم الدورة الدموية وانخفاض محتوى البروتينات فيه (تحمل البروتينات جميع الأدوية تقريبًا في الجسم) ، والتسارع لتدمير الأدوية في الكبد وإفرازها عن طريق الكلى.
آثار الأدوية على الجنين
يمكن تقسيم جميع الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل إلى أدوية لا تعبر المشيمة ولا تؤثر على الجنين ؛ الأدوية التي تعبر المشيمة ، ولكن ليس لها تأثير ضار على جسم الطفل النامي ؛ والأدوية التي تعبر المشيمة وتتراكم في أنسجة الجنين مع احتمال كبير للضرر. تعمل المشيمة كنوع من الدرع البيوكيميائي للطفل. يقوم بالعديد من الوظائف ، بما في ذلك تحييد المواد الأجنبية المهددة بدلاً من النظام الأنزيمي الذي لا يزال يعمل بشكل ضعيف في كبد الرضيع. وبالتالي ، يتم معالجة العديد من الأدوية والمركبات الكيميائية الأخرى بواسطة إنزيمات المشيمة ، ويتم توصيل المنتجات غير السامة إلى الجنين. ومع ذلك ، على الرغم من هذه "الأطواق" ذات الحماية المعززة ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تخترق المشيمة ولها تأثير سام وماسخ (يسبب تشوهًا) على الجنين.
أثناء النمو داخل الرحم ، يتم التمييز بين عدة فترات حرجة عندما يكون الجنين أكثر حساسية لتأثيرات الأدوية. لذلك ، عند التعرض لعقار خطير في الفترة من الحمل إلى 11 يومًا من الحمل (عادة لا تعرف المرأة بعد عن الحمل حتى تتمكن من تناول الأدوية المختلفة) ، الجنين أو يموت ، أو يبقى على قيد الحياة ، دون تشوهات. يعمل هنا أحد قوانين علم وظائف الأعضاء - "الكل أو لا شيء". واحدة من أخطر الفترات هي من اليوم الحادي عشر إلى ثلاثة أسابيع من الحمل ، عندما توضع جميع الأعضاء في الجنين. يتسبب تدخل الأدوية المسخية في هذه العملية في حدوث معظم التشوهات الجسيمة. بين الأسبوعين الرابع والتاسع من الحمل ، يكون التأثير المسخ أضعف بكثير ، وتأخر نمو الجنين ممكن. بعد الأسبوع التاسع ، كقاعدة عامة ، لا تحدث عيوب هيكلية ، ومع ذلك ، فإن استخدام العقاقير الخطرة يمكن أن يسبب خللًا في بعض الأعضاء لدى الطفل بعد الولادة. يعبر عن نفسه مع مختلف الانحرافات السلوكية.
وبالتالي ، على الرغم من أنه من الأسطورة أنه يُمنع منعًا باتًا تناول أي أدوية أثناء الحمل ، إلا أنه من الضروري للغاية استشارة طبيبك بشأن تناول أي دواء.
أثناء الحمل ، يُسمح باستخدام العقاقير ذات السلامة المؤكدة لهذه الفترة. أثناء العلاج ، يجب على الطبيب أن يراقب بعناية حالة الأم الحامل وطفلها. أخطر فترة ، عندما تكون التأثيرات السامة للأدوية أكثر وضوحًا ، هي الأسابيع الأولى من الحمل. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن تحديد تاريخ الانتهاء النهائي لزرع جميع الأعضاء بدقة ، فعندئذٍ ، إذا أمكن ، يتم تأجيل تعيين الأدوية حتى الشهر الخامس من الحمل. إذا كانت هذه التكتيكات مستحيلة لمدة تصل إلى 5 أشهر ، فيجب توخي الحذر الشديد عند استخدام المخدرات.
مستويات المخاطر
في علم الصيدلة الإكلينيكي ، علم تأثير الأدوية المختلفة وتبادلها في جسم الإنسان ، من المعتاد تقسيم الأدوية (عند تقييم تأثيرها على الجنين) إلى 3 مجموعات:
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني
يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني بارتفاع مستمر في ضغط الدم فوق 140/90 ملم زئبق. فن. في شكل مرض مستقل ، يظهر ارتفاع ضغط الدم تحت اسم "ارتفاع ضغط الدم" ، بالإضافة إلى حدوث ارتفاع ضغط الدم في أمراض أخرى (أمراض الكلى والغدد الصماء والأوعية الدموية). أثناء الحمل ، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أحد أعراض تسمم الحمل (مضاعفات الحمل ، وأحد مظاهرها على وجه التحديد ارتفاع ضغط الدم). وبالتالي ، يمكن أن يوجد ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل ويظهر خلال فترة توقع الطفل.
الأدوية الخافضة للضغط - الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم - هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي توصف للنساء الحوامل. الحقيقة هي أن ارتفاع ضغط الدم يتم تشخيصه في كثير من الأحيان أثناء الحمل وهو عامل خطر خطير لتطور المضاعفات لدى الأم الحامل وطفلها. ومن ناحية أخرى ، فإن اختيار الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل أمر صعب للغاية . بسبب انخفاض ضغط الدم في جسم الأم ، يحدث انخفاض في تدفق الدم في الرحم ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الجنين. وهكذا ، عند اختيار العلاج الدوائي أثناء الحمل ، هناك توازن دائم بين فوائد ومخاطر هذا العلاج. عادةً ما يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم بإجراءات غير دوائية: نظام خفيف ، واستبعاد الضغوط الجسدية والنفسية والعاطفية الشديدة ، وتقييد الملح في النظام الغذائي. إذا كانت هذه الإجراءات غير فعالة ، تتم إضافة الأدوية إلى العلاج.
يُحظر استخدام عدد من الأدوية الفعالة الخافضة للضغط (خفض ضغط الدم) المستخدمة على نطاق واسع في أمراض القلب الحديثة في النساء الحوامل بسبب تأثيرها المسخ. هذه هي عقاقير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - تنتهي أسماؤها عادةً بـ "-pril" أو "-sartan": ENALAPRIL ، CAPTOPRIL ، FOSINOPRIL ، MOEXPRIL ، EPRO-SARTAN ، TELMISARTAN ، LOSARTAN ، إلخ.
لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل ، يتم استخدام أدوية مجموعة مضادات الكالسيوم (NIFEDIPIN ، AMLODIPIN). يستخدم فيراباميل لتسريع ضربات القلب في الجنين. عند العلاج بحاصرات بيتا (أتينولول ، أسيبوتولول ، ميتوبرولول ، بيندولول ، سوتالول) ، سيراقب الطبيب معدل ضربات قلب الجنين ، لأن هذه الأدوية تسبب انخفاضًا في معدل ضربات القلب.
نظرًا لحقيقة أن تجربة استخدام العديد من الأدوية الحديثة الخافضة للضغط عند النساء الحوامل محدودة ، فقد تم استخدام الأدوية القديمة خلال هذه الفترة ، والتي تم إثبات سلامتها للجنين. هذه هي مضادات التشنج - PAPAVERIN ، NO-SHPA.
تعتبر الأدوية المدرة للبول (هيبوتيازيد ، ترايامترين) من بين الأدوية الرئيسية في علاج ارتفاع ضغط الدم خارج فترة الحمل. في النساء الحوامل ، يتم استخدامها بحذر وفقط في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل المصابة بالوذمة وارتفاع ضغط الدم. لم يتم بعد دراسة عقار مدر للبول الحديث - إنداباميد - بشكل كاف فيما يتعلق باستخدامه في النساء الحوامل والمرضعات. لذلك يجب الامتناع عن استخدامه أثناء الحمل.
الربو القصبي - مرض يتميز ببداية نوبات تشنج قصبي ، اختناق شديد ، أزيز ، سعال - يحدث في حوالي 1٪ من النساء الحوامل. علاج الربو القصبي أثناء الحمل إلزامي. مع ضعف السيطرة على المرض ، ونوبات الاختناق المتكررة ، تعاني حالة الطفل بشكل كبير (بشكل رئيسي بسبب نقص الأكسجة - نقص الإمداد بالأكسجين) ، وزيادة معدل وفيات الرضع ، وتكرار الولادات المبكرة وزيادة الأطفال الخدج.
الأدوية الرئيسية المستخدمة في الربو القصبي هي موسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للالتهابات. معظمهم لا يعبرون المشيمة ، لذلك تمت الموافقة على استخدامها في النساء الحوامل.
عادة ما تستخدم الأدوية المحاكية للأدرينومول (سالبوتامول ، تربوتالين ، سالميتيرول ، فورموتيرول) عن طريق الاستنشاق. يوسعون القصبات الهوائية ، ويوقفون (يوقفون) هجمات الاختناق. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل الأدوية في هذه المجموعة من نشاط تقلص الرحم وتحسن الدورة الدموية في الرحم والمشيمة. غالبًا ما تُستخدم هذه الخاصية في بداية الحمل ، ولكن في مراحل لاحقة يمكن أن تؤدي إلى إطالة فترة المخاض. عقاقير مجموعة أخرى - الميثيل زانثين (Euphillin ، TEOFIL-LIN ، TEOPEK) - تعمل أيضًا على توسيع القصبات الهوائية. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية تعبر المشيمة ويمكن أن تسبب زيادة معدل ضربات القلب لدى الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، في النساء الحوامل ، يتم إبطاء التخلص من الميثيل زانتين من الجسم ، لذلك يتم تقليل جرعة هذه الأدوية عادة أثناء الحمل.
يمكن تقسيم الأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة في علاج الربو القصبي إلى أدوية غير هرمونية وهرمونية. الأدوية غير الهرمونية (INTAL ، NALCROM ، TILED) ليس لها تأثير سام على الجنين ، لذلك يمكن استخدامها في النساء الحوامل.
عند استخدام الأدوية الهرمونية المستنشقة (BECLOMETAZONE ، BUDESONID ، FLUTICAZONE - FLIXOTID) ، يكون تركيزها في الدم ضئيلًا: فهي تعمل في موقع التطبيق - في الشعب الهوائية. لذلك ، يمكن استخدام العوامل الهرمونية المستنشقة لعلاج النساء الحوامل. في بعض الأحيان ، مع مسار شديد من الربو القصبي ، من الضروري تناول الأدوية الهرمونية في الداخل. يمكن للهرمونات طويلة المفعول (DEXAMETHAZONE ، BETAMETAZONE ، TRIAMCINALON) أن تثبط إنتاجها من هرمونات الغدة الكظرية في جسم الأم والجنين ، مما يؤدي إلى تطور اعتلال عضلي - أمراض الأنسجة العضلية - عند الطفل. لذلك ، بالنسبة للنساء الحوامل ، يتم استخدام الأدوية ذات المدة المتوسطة - Predni-Zolone ، Methylprednizolone ، والتي ليس لها مثل هذه الآثار الجانبية ، خاصة عند استخدام نظم عقلانية للعلاج بالأدوية الهرمونية.
علاج مرض السكري عند النساء الحوامل
مرض السكري هو مرض مزمن يتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) واضطرابات التمثيل الغذائي (الكربوهيدرات والدهون بشكل رئيسي). المنظم الرئيسي لامتصاص الجلوكوز من قبل الخلايا هو هرمون البنكرياس - الأنسولين. في الجسم ، ليس للأنسولين عمليًا "حلفاء": فجميع الهرمونات الأخرى تساهم في زيادة مستويات السكر في الدم. تحدث تغيرات هرمونية كبيرة أثناء الحمل ، ولكن جميع هرمونات الحمل تساهم أيضًا في ارتفاع السكر في الدم. هناك عدة أنواع من داء السكري عند النساء الحوامل. هذا هو النوع الأول من داء السكري - عادة ما يتطور هذا المرض في مرحلة الطفولة ، ويرتبط بوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين الخاص به ويتطلب تناول الأنسولين بشكل مستمر. داء السكري من النوع الثاني هو مرض وراثي ينتج فيه الأنسولين في الجسم ، لكنه لا يعمل ، والخلايا ليست حساسة لعمل الهرمون. يتم علاجه بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وحبوب مضادة لفرط سكر الدم. بالإضافة إلى هذه الأنواع من مرض السكري ، يتميز سكري الحمل أيضًا - زيادة مستمرة في مستويات السكر في الدم لدى النساء الحوامل. يحدث هذا النوع من السكري نتيجة عمل الهرمونات في المشيمة ، وبعد الحمل قد يستمر سكري الحمل ويتحول إلى النوع الثاني من السكري أو يعود مستوى السكر في الدم إلى طبيعته.
يُمنع استخدام الأقراص المضادة لفرط سكر الدم أثناء الحمل: فهي تخترق المشيمة ولها تأثير ماسخ مثبت. لذلك ، فإن جميع النساء المصابات بداء السكري اللواتي لا يتم الحفاظ على مستويات السكر في الدم من خلال اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وحده يتلقين العلاج بالأنسولين أثناء الحمل. يتم اختيار جرعة الأنسولين بشكل فردي بحيث يظل مستوى الجلوكوز في الدم ضمن المعدل الطبيعي من -3.5-5.5 مليمول / لتر على معدة فارغة في الدم من الإصبع. يشكل مرض السكري غير المعالج تهديدًا خطيرًا لصحة وحياة النساء والأطفال.
الأمراض الحادة عند الأم المستقبلية - ماذا تأخذ؟
للأسف ، ليس من غير المألوف أن تمرض امرأة تتمتع بصحة جيدة أثناء الحمل ، وهناك عدة أسباب تساهم في ذلك ؛ خلال هذه الفترة ، تتغير الخلفية الهرمونية ، ويقل الدفاع المناعي للجسم ، ويزداد الحمل الوظيفي على جميع أجهزة الأعضاء. لذلك ، غالبًا ما تحدث الأمراض الحادة أو تتفاقم الأمراض المزمنة. هل يمكن للأم الحامل في مثل هذه الحالات أن تتناول أدوية فعالة ومساعدة سابقة؟ القاعدة الأساسية هي أنه قبل تناول أي دواء ، يجب استشارة طبيبك حول سلامة هذا الدواء للجنين.
الصداع هو أحد أكثر أعراض الألم شيوعًا. أثناء الحمل ، غالبًا ما تتعامل المرأة مع الصداع النصفي وصداع التوتر. الصداع النصفي هو مرض مزمن مع نوبات تفاقم عرضية ، تتجلى في نوبات الصداع المميزة. يمكن أن يكون الحمل عاملاً يثير نوبات الصداع النصفي ، أو على العكس من ذلك ، يعمل على استقرار مسار المرض. تتحسن الحالة لدى غالبية المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. من حين لآخر (يحدث هذا عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) ، يزداد الصداع النصفي سوءًا. أثناء الحمل ، لعلاج الصداع النصفي ، يتم استخدام باراسيتامول ، إذا لزم الأمر ، مضادات الهيستامين (مضادات الحساسية) (سوبراستين ، فينكارول ، ديا زولين] ، وهي فعالة أيضًا في نوبات الصداع النصفي. ) ؛ PROPRANOLOL (يبطئ نمو الجنين) ، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة ، المصحوبة بالقيء المستمر ، لا يزال PROPANOLOL موصوفًا للوقاية من نوبات الصداع النصفي.
ينشأ صداع التوتر استجابة للإجهاد العقلي الناتج عن الإجهاد الحاد أو المزمن. غالبًا ما يتم ملاحظته في الثلث الأول أو الثاني من الحمل. مع مثل هذا الصداع ، خاصة أثناء الحمل ، نادرًا ما يتم وصف الأدوية - فقط في الحالات الشديدة جدًا يمكن للطبيب أن يوصي بتناول مضادات الاكتئاب. يجب أن نتذكر أن الصداع يمكن أن يكون أحد علامات ارتفاع ضغط الدم.
في الأمراض المعدية والالتهابية الحادة (التهاب اللوزتين ، التهاب المسالك البولية ، الرئتين ، القصبات الهوائية ، إلخ) التي تسببها الميكروبات المختلفة ، تستخدم المضادات الحيوية. نظرًا للتأثيرات المسخية والسمية المثبتة أثناء الحمل ، يُحظر استخدام المضادات الحيوية التيتراسيكلين (فهي تعطل تكوين عظام الجنين ، وتسبب تلفًا حادًا في الكبد عند المرأة الحامل) ، LEVOMYCETIN (يمنع تكون الدم ، خاصة عند الطفل) ، الفلوروكينولونات (لها تأثير ضار على أنسجة الغضاريف الجنينية). عادةً ما تستخدم المضادات الحيوية للبنسلين والسيفالوسبورينات والمونوباكتام لعلاج النساء الحوامل.
يوصى باستخدام باراسيتامول كدواء خافض للحرارة ومضاد للالتهابات أثناء الحمل ؛ كما أن إيبوبروفين آمن حتى الثلث الثالث من الحمل. ثبت أن الأسبرين ، عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى بجرعات عالية (أكثر من 325 ملغ / يوم) ، يتسبب في حدوث طفرات وعيوب خطيرة في القلب ونزيف.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب على المرأة الحامل أن تولي اهتمامًا خاصًا لعلاج أي مرض. لسوء الحظ ، يمكن أن يكون للعديد من الأدوية والعلاجات أثناء الحمل تأثير سلبي على الجنين. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج على استخدام أي دواء ، حتى وإن كان يبدو مألوفًا وآمنًا ، وأي تلاعب.
يُنصح بتعويض أو علاج الأمراض الموجودة قبل الحمل ، للتوضيح مع الطبيب المعالج طرق الوقاية من التفاقم ، وهذا ما يسمى بالتخطيط للحمل سيساعد على تجنب العديد من المشاكل أثناء نمو طفلك داخل الرحم ، وسوف يساهم في المسار الطبيعي. الولادة وولادة طفل سليم.
