चल रहे ओवर के मामले में लेबर इंडक्शन एक आवश्यक उपाय है सामान्य शब्दगर्भावस्था, यानी जब यह 42 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है। एक महिला में श्रम को प्रेरित करने के कई तरीके हैं।
गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के चरण के आधार पर डॉक्टर चुनाव करते हैं और तकनीकी उपकरणप्रसूति अस्पताल। यह लेख मिफेप्रिस्टोन नामक लेबर इंडक्शन पिल्स पर केंद्रित होगा। दवा महंगी है और सभी में उपलब्ध नहीं है प्रसूति अस्पताल. लेकिन पहले, आइए उन मामलों को देखें जब यह भविष्य की मां को दिया जा सकता है और दिया जाना चाहिए।
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, मुख्य बात गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था है। साथ ही, आंशिक या पूर्ण निकासी उल्बीय तरल पदार्थजब श्रम अपने आप शुरू नहीं होता है।
परंतु और सवालपहली परिस्थिति से उत्पन्न होता है। कैसे समझें कि एक महिला एक अवधि से अधिक समय से गर्भ धारण कर रही है? सबसे विश्वसनीय एक अल्ट्रासाउंड होगा। वहां, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा, स्थिति पर ध्यान देंगे बच्चों की जगह, जाँच करेगा कि गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह ठीक है या नहीं। और अगर उल्लंघन होते हैं, तो यह देरी से गर्भधारण का संकेत देता है।
और अगर अल्ट्रासाउंड के अनुसार सब कुछ कमोबेश अच्छा है, लेकिन पहले से ही लगभग 42 प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था। फिर क्या करें? ऐसे मामलों में डॉक्टर एक बार फिर से गर्भावस्था के समय की सावधानीपूर्वक समीक्षा करते हैं।
यह ज्ञात है कि गर्भावस्था 280 दिनों तक चलती है। लेकिन यह है अगर हम आखिरी के पहले दिन से इसकी अवधि पर विचार करें मासिक धर्म. इसके अलावा, 28 दिनों की अवधि के साथ एक चक्र के अधीन। लेकिन सभी महिलाओं का मासिक चक्र ठीक 28 दिनों का नहीं होता है। कई लोगों के लिए, यह बिल्कुल भी नियमित नहीं है, और इसलिए एक पूर्ण गर्भावस्था अंतिम माहवारी के पहले दिन से 280 दिनों के बाद नहीं हो सकती है, लेकिन 290 के बाद, उदाहरण के लिए, या 275 के बाद ... लेकिन हम इसमें रुचि रखते हैं ये मामलादेर से ओव्यूलेशन।
एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, एक महिला को मिफेप्रिस्टोन भी दिया जाता है। लेकिन अगर दवा से बिल्कुल भी फायदा नहीं होता है तो करते हैं सी-धारा, चूंकि इस बात की 100% के करीब संभावना है कि श्रम को प्रेरित करने के अन्य तरीकों से मदद नहीं मिलेगी। जब प्रभाव होता है, लेकिन पर्याप्त नहीं होता है, तो महिला को गर्भाशय ग्रीवा में एक जेल इंजेक्ट किया जाता है और ऊपर वर्णित योजना के अनुसार कार्य करता है।
उपाय करने की योजना इस प्रकार है - एक दिन सुबह, एक महिला को 1 गोली (200 मिलीग्राम) और अगली सुबह उसी खुराक की एक और दी जाती है। पहले लेने के बाद दवा की कार्रवाई शुरू होती है। और अक्सर यह उन महिलाओं के लिए पर्याप्त होता है जिनकी मध्यम परिपक्वता की गर्दन होती है। यानी बच्चे का जन्म लगभग 24 घंटे के बाद शुरू हो सकता है। लेकिन कुछ में अधिक समय लगता है। और फिर दूसरे के एक दिन बाद प्रसव शुरू होता है गोली ले ली. और कभी-कभी थोड़ी देर बाद भी, लेकिन बाद में 3 दिन से ज्यादा नहीं।
हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मिफेप्रिस्टोन टैबलेट सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करना शुरू कर देती है, लेकिन इससे संकुचन नहीं होता है। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष चिकित्सा उपकरण की मदद से गोले को महिला को फाड़ दिया जाता है। एमनियोटिक थैलीजिससे पूर्वकाल एमनियोटिक द्रव की निकासी होती है। आमतौर पर यह श्रम के 2-3 घंटों के भीतर शुरू करने के लिए पर्याप्त होता है। नहीं तो ऑक्सीटोसिन डालें।
यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि दवा ने "मदद कैसे नहीं की"। यदि गर्भाशय ग्रीवा चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है, तो डॉक्टर उत्तेजना के अन्य साधनों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि केल्प, फोली कैथेटर, या प्रोस्टाग्लैंडिन जेल। लेकिन केवल इस शर्त पर कि माँ और बच्चा अच्छा कर रहे हैं और बच्चे के जन्म में जल्दबाजी करने के कोई अच्छे कारण नहीं हैं। अन्यथा, ऑपरेटिव डिलीवरी (सीजेरियन सेक्शन) पर निर्णय लिया जाता है।
तो, हमेशा सबसे ज्यादा उत्तेजना नहीं आधुनिक तरीकेमदद करता है. और घर पर की जाने वाली प्राकृतिक उत्तेजना और भी कम प्रभावी होती है। यदि आपने गर्भावस्था को लम्बा करना शुरू कर दिया है, तो प्रतीक्षा न करें, प्रसूति अस्पताल से संपर्क करें। वे वहां मदद करेंगे।
इनमें दवा के लिए दोनों contraindications शामिल हैं, और सामान्य तौर पर श्रम की उत्तेजना में। पहले से शुरू करते हैं।
सापेक्ष मतभेद:
निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर किसी भी तरीके से उत्तेजना के लिए नहीं जाते हैं।
एक नियम के रूप में, कोई परिणाम नहीं हैं। हालांकि, यह दवाकिसी भी अन्य की तरह, इसके संभावित दुष्प्रभाव हैं। यह:
साथ ही पित्ती, चकत्ते, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर दुष्प्रभाव, जैसे कि गर्भाशय रक्तस्राव, अत्यंत दुर्लभ हैं और उन मामलों में अधिक आम हैं जहां मिफेप्रिस्टोन का उपयोग चिकित्सकीय गर्भपात के लिए किया जाता है, यानी पहली तिमाही में गर्भपात के लिए।
चूंकि महिलाओं में श्रम गतिविधि हमेशा के अनुसार विकसित नहीं होती है वांछित परिदृश्य, विशेष लेना आवश्यक हो सकता है दवाई. वे मां के जन्म नहर के माध्यम से संकुचन और भ्रूण की प्रगति को बढ़ाते हैं।
इन दवाओं में से एक मिरोप्रिस्टन है।
दवा दवाओं के समूह से संबंधित है कृत्रिम स्टेरॉयड एंटीप्रोजेस्टोजेन. मायोमेट्रियम पर कार्य करने की क्षमता के कारण, गर्भाशय की दीवारें सिकुड़ जाती हैं, जिससे संकुचन और विकास होता है श्रम गतिविधि.
प्रभाव में सक्रिय पदार्थगर्भाशय खुलने लगता है, प्लेसेंटा अलग हो जाता हैऔर बच्चा स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाता है।
मिफेप्रिस्टोन, गठन मुख्य घटकदवा जो प्रोजेस्टेरोन को दबाती है, जो गर्भावस्था का हार्मोन है। चूंकि मिरोप्रिस्टोन तुरंत शरीर से बाहर निकल जाता है, एक महिला को डरना नहीं चाहिए स्तनपान. वह आसानी से दे सकती है कोलोस्ट्रम की पहली बूँदेंजब बच्चे के जन्म के बाद स्तन पर लगाया जाता है।
सक्रिय श्रम शुरू करने के लिए, गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है दो दवा की गोलियाँदो चरणों में विभाजित। गोलियों की यह संख्या मिफेप्रिस्टोन के 0.4 ग्राम के बराबर है।
आप दवा के अधिक मात्रा से डर नहीं सकते, क्योंकि यह तब होता है जब सक्रिय पदार्थ कुल वजन से भस्म हो जाता है दो ग्राम से अधिक.
गोलियाँ विशेष रूप से अंदर ली जाती हैं। पहली और दूसरी गोली के बीच में गैप होना चाहिए कम से कम 24 घंटे. उसके बाद, श्रम गतिविधि दो से तीन दिनों तक विकसित हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, सक्रिय चरण अंतिम खुराक के 40-60 घंटे बाद शुरू होता है। लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब एक महिला जन्म देने के बाद ही जन्म देती है 72 घंटे या उससे अधिक.
इसके अतिरिक्त, सक्रिय संकुचन की शुरुआत की प्रतीक्षा करते हुए, डॉक्टर आचरण करता है मां की नियमित जांच, जो मिफेप्रिस्टोन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को बढ़ाने में भी मदद कर सकता है। जब संकेत के अनुसार श्रम की शुरुआत में देरी हो रही है, तो एक महिला को निर्धारित किया जा सकता है ऑक्सीटासिन या पेटासिन, जो किसी भी स्थिति में गर्भाशय की दीवारों के संकुचन का कारण बनेगा।
जैसा कि पहले ही ऊपर वर्णित है, मजबूत लंबे समय तक संकुचन और मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद बच्चे का जन्म 40 से 72 घंटों की अवधि में शुरू होता है।
लेकिन पहली खुराक के बाद पहले घंटों में एक महिला श्रम की शुरुआत के पहले संकेतों को महसूस कर सकती है। यह दवा की प्रभावशीलता को इंगित करता है। उसका पेट खिंचने लगेगा, काठ क्षेत्र में बेचैनीऔर म्यूकस प्लग दूर जाना शुरू कर सकता है, अगर इससे पहले यह अभी तक विदा नहीं हुआ है। पेट के निचले हिस्से और पीठ में दर्द धीरे-धीरे बढ़ेगा, जिससे नींद आने में समस्या होगी।
यदि इससे पहले महिला की गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त नरम और लोचदार नहीं थी, तो पहले दिन ध्यान देने योग्य परिवर्तन देखे जाते हैं। वह शुरू कर सकती है 1-2 अंगुलियां छोड़ेंधीरे-धीरे आगे खुल रहा है। ऐसे मामले थे जब 4-5 उंगलियां खोलने से पहले, महिला को ध्यान देने योग्य दर्द महसूस नहीं हुआ।
साथ ही पहले दिन कुछ महिलाओं के शरीर में प्रसव की तैयारी की प्रक्रिया शुरू हो गई। दस्त और उल्टी के रूप में, जो ज़हर से जुड़े नहीं थे और माँ और बच्चे के लिए गंभीर खतरा नहीं रखते थे।
मिरोप्रिस्टोन का उपयोग न केवल श्रम और संकुचन को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, बल्कि यह भी गर्भावस्था को समाप्त करने के लिएशीघ्र दिनांक को।
पहली और बाद की खुराक लेने के बाद, एक महिला को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है, जो बहुत अधिक ऊर्जा ले सकता है और उसे खतरे में डाल सकता है प्रयासों के चरण में एक बच्चे का जीवन:
अकेले उपयोग किए जाने पर दवा खतरनाक होती है और गंभीर अनियंत्रित रक्तस्राव के उद्घाटन सहित शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती है। इसीलिए अस्पताल की चारदीवारी में दवा की न्यूनतम खुराक भी लेने पर सख्ती है।
इसके अलावा, आप मिरोप्रिस्टन नहीं पी सकते निम्नलिखित रोगों की उपस्थिति में:
अक्सर, महिलाएं, विशेष रूप से पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं को श्रम गतिविधि की कमी का सामना करना पड़ता है, जब बच्चे के दिखने का समय पहले ही आ चुका होता है। नतीजतन, बच्चे के जन्म की उत्तेजना जैसी घटना की आवश्यकता होती है। आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें, संकेतों, विधियों और कार्यान्वयन की विशेषताओं का नामकरण।
प्रक्रिया विशेष रूप से डॉक्टर के निर्णय द्वारा की जाती है, जो महिला और भ्रूण की स्थिति द्वारा निर्देशित होती है। इसी समय, श्रम की उत्तेजना के संकेत हैं, जिसके प्रकट होने पर यह तुरंत शुरू होता है। इनमें से यह उल्लेखनीय है:
इस तरह के हेरफेर के अन्य संकेतों में, यह ध्यान देने योग्य है:
प्रति यह प्रोसेसअक्सर एक चिकित्सा सुविधा का सहारा लेते हैं, जहाँ भावी माँ 40 सप्ताह से है। उसी समय, डॉक्टर पहले यह सुनिश्चित करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है और इस तरह के हेरफेर के लिए तैयार है। परीक्षा में, इसकी कमी, कोमलता, और एक मामूली उद्घाटन - 2 सेमी दर्ज किया गया है। प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना, जैसा कि हम नीचे वर्णन करते हैं, एक जटिल प्रक्रिया है, जिसे पूरी तरह से चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यह औषधीय और गैर-औषधीय तरीकों से किया जा सकता है।
श्रम प्रेरण विधियों के पहले समूह का अर्थ दवाओं का उपयोग है। आधार हार्मोन है जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, उनकी कार्रवाई का उद्देश्य निचले वर्गों और गर्भाशय को आराम देना और ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करना है। रक्त में आवश्यक एकाग्रता बढ़ाने के लिए, इस हार्मोन को अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस को दवाओं के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
प्रसव की अवधि का अनुमान लगाने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली गैर-दवा विधियाँ इस प्रकार हैं:
इस तरह के फंड का उपयोग विशेष रूप से एक चिकित्सा केंद्र में डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है। उनकी कार्रवाई का तंत्र प्रोजेस्टेरोन के दमन पर आधारित है, जिससे गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि होती है। इस समूह की दवाओं में यह ध्यान देने योग्य है:
प्रसूति अस्पताल में श्रम को कैसे उत्तेजित किया जाता है, इसके बारे में बात करते हुए, जेल का नाम देना आवश्यक है। हर महिला ने ऐसे उपाय के बारे में सुना है। यह विधि कोमल है, क्योंकि इसमें एक विशेष निर्माण होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. उपकरण का उपयोग किया जाता है यदि:
एजेंट को पोस्टीरियर वेजाइनल फोरनिक्स में इंजेक्ट किया जाता है। हेरफेर को स्त्री रोग संबंधी दर्पणों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि पदार्थ को सीधे ग्रीवा नहर में इंजेक्ट किया जाता है, तो हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, ताकि उत्पाद लीक न हो, महिला लगभग 30 मिनट तक प्रतीक्षा करती है - वह क्षैतिज स्थिति में है, उसकी पीठ पर झूठ बोल रही है। दवा 40 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देती है।
गर्भाशय मायोमेट्रियम की कमजोर सिकुड़ा गतिविधि प्रसव की प्रक्रिया को बहुत बाधित करती है। इसे तेज करने का सबसे आसान तरीका एमनियोटॉमी है। यह एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है, जब संकुचन अनुत्पादक और कमजोर होते हैं। यदि हम प्रक्रिया पर विचार करें, वर्णन करें कि इस तरह से श्रम को कैसे उत्तेजित किया जाता है, तो यह ध्यान देने योग्य है पूर्व प्रशिक्षणआवश्यक नहीं।
एक गर्भवती महिला को कुछ भी संदेह नहीं हो सकता है। अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, डॉक्टर मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन करता है। इसके बाद एमनियोटिक द्रव का स्राव होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप - गर्भाशय के अंदर दबाव में कमी। उसी समय, डॉक्टर श्रोणि की हड्डियों पर भ्रूण के सिर के प्रभाव में वृद्धि पर ध्यान देते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को भड़काता है, जो कारण बनता है जन्म प्रक्रिया.
यह तकनीक सरल है और महिलाओं द्वारा स्वतंत्र रूप से उपयोग की जा सकती है। लेकिन इस तरह से प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। आखिरकार, डिलीवरी की तारीख तक पहुंचना हमेशा संभव नहीं होता है - अगर गर्भाशय अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है तो यह contraindicated है। इस तरह की उत्तेजना के मुख्य तरीकों में यह ध्यान देने योग्य है:
डॉक्टर जन्म के दिन के करीब आने की इस पद्धति के बारे में सकारात्मक रूप से बात करते हैं, जैसे कि मध्यम शारीरिक व्यायाम. प्रसव की तारीख के करीब पहुंचने के लिए इस तरह से श्रम को शामिल करना एक सरल विकल्प है। चलने से गर्भाशय मायोमेट्रियम के स्वर को बढ़ाने में मदद मिलती है, जिससे इसके मांसपेशी फाइबर की सिकुड़न में वृद्धि होती है। रोजाना 2-3 घंटे की सैर तेजी से प्रसव में योगदान देती है।
समर्थन के साथ स्क्वाट्स - महान तरीकाबच्चे की प्रतीक्षा अवधि कम करें। इस एक्सरसाइज के लिए आप ऊंची पीठ वाली कुर्सी या कुर्सी का इस्तेमाल कर सकते हैं। अपनी पीठ को सीधा रखते हुए स्क्वाट करना आवश्यक है। 10 दोहराव के सेट में व्यायाम करना बेहतर है। आप एक बार में 3-4 सेट कर सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस उद्देश्य के लिए भारोत्तोलन, शक्ति अभ्यास जैसे विकल्प का उपयोग नहीं किया जा सकता है। अपने दम पर बच्चे के जन्म को कैसे प्रोत्साहित किया जाए, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि घर के आसपास की सफाई, सीढ़ियों से फर्श पर चढ़ने से प्रक्रिया को गति देने में मदद मिल सकती है।
सबसे प्रसिद्ध और उपलब्ध विधिन्यूनतम प्रयास की आवश्यकता। लगभग सभी डॉक्टर श्रम को उत्तेजित करने के लिए निपल्स की मालिश करने की सलाह देते हैं। साथ ही, इस क्षेत्र के अत्यधिक निचोड़ने से बचना जरूरी है। आंदोलनों को चिकना, हल्का होना चाहिए। प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करें। हर एक 15 मिनट लंबा है। निपल्स को हल्के से सहलाने और पिंच करने से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का संश्लेषण होता है, जो मायोमेट्रियम के संकुचन का कारण बनता है।
घर पर श्रम को कैसे उत्तेजित किया जाए, किन तरीकों का उपयोग किया जाए, इस बारे में सोचते हुए, गर्भवती महिलाएं सबसे पहले संभोग को फिर से शुरू करती हैं। स्खलन में प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा की तेजी से परिपक्वता की ओर ले जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि श्रम की ऐसी उत्तेजना का उपयोग केवल तब तक किया जाता है जब तक एमनियोटिक द्रव बाहर नहीं डाला जाता। यदि मौजूद हो तो विधि को contraindicated है कम लगावप्लेसेंटा, इसकी आंशिक या समय से पहले टुकड़ी है।
श्रम की उत्तेजना खतरनाक है या नहीं, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टरों ने देखा कि प्रक्रिया जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है अगर इसे डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से नियंत्रित किया जाता है और चिकित्सा सुविधा में किया जाता है। के बीच नकारात्मक परिणामइस तरह के हेरफेर को कहा जाना चाहिए:
इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं है। बच्चे के जन्म की उत्तेजना, अच्छा या बुरा, - डॉक्टर अलग तरह से कहते हैं। कुछ का तर्क है कि कोई भी कृत्रिम हस्तक्षेप प्राकृतिक प्रक्रियापरिणामों से भरा हुआ। इसके विपरीत, दूसरों की राय है कि हेरफेर पूरी तरह से नियंत्रित है, इसलिए बच्चे के जन्म को गति देना आसान है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे मामले हैं जब श्रम की उत्तेजना का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। ऐसी स्थिति में सिजेरियन सेक्शन का सहारा लें।
कुछ महिलाएं पूरी गर्भावस्था के दौरान काफी शांत महसूस करती हैं और आसानी से जन्म दे देती हैं। दूसरों को समय से पहले जन्म न देने के लिए संरक्षण पर झूठ बोलना पड़ता है, जबकि अन्य को श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए मिप्रिस्टोन की आवश्यकता होती है।
इस दवा का दूसरा नाम है - "मिफेप्रिस्टोन"। और इसका उपयोग न केवल श्रम को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है, बल्कि पहली तिमाही में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए भी किया जाता है।
दवा का उत्पादन 200 मिलीग्राम वजन वाली हरी या हल्की पीली गोलियों के रूप में किया जाता है। छाले में केवल 3 गोलियां होती हैं, जो बच्चे के जन्म को भड़काने के लिए पर्याप्त होंगी।
मिरोप्रिस्टन प्रोजेस्टेरोन के रिसेप्टर प्रभाव को अवरुद्ध करने की क्षमता से संपन्न है। इस तरह की एंटीजेस्टेजेनिक गतिविधि प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने में मदद करती है, जो किसी कारण से बंद हो गई है। सिंथेटिक स्टेरॉयड होने के नाते, मिफेप्रिस्टोन, हालांकि, भ्रूण के स्वास्थ्य पर बहुत अधिक प्रभाव नहीं डालता है - प्रभाव महिला हार्मोनल प्रणाली पर होता है।
मायोमेट्रियम पर कार्य करके, दवा सिकुड़ा कार्य में वृद्धि को उत्तेजित करती है। नतीजतन, भ्रूण को पर्णपाती झिल्ली से हटा दिया जाता है। लिया गया एजेंट जल्दी से रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है और वहां प्रोटीन के साथ मिल जाता है। इस तरह, मिरोप्रिस्टोन बच्चे के जन्म का कारण बनता है और डेढ़ दिन बाद महिला शरीर से बाहर निकल जाता है।
मायरोप्रिस्टोन टैबलेट श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों पर ही लिया जाता है। इस उपाय का उपयोग करते हुए, एक गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है, जो घंटे के हिसाब से श्रम की शुरुआत की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है।
दिखाई देने वाली संवेदनाओं से भयभीत न होने के लिए, एक महिला को श्रम गतिविधि को प्रभावित करने की प्रक्रिया का स्पष्ट विचार होना चाहिए।
प्रसव के चरण:
श्रम को प्रेरित करने में मिरोप्रिस्टन को कितना समय लगता है? दवा के प्रभाव के कोई स्पष्ट निश्चित संकेतक नहीं हैं - सब कुछ व्यक्तिगत है। एक महिला में संकुचन 12 घंटों के बाद शुरू होते हैं, जबकि दूसरी को 72 घंटों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर वे 1 टैबलेट से काम चला लेते हैं, लेकिन कभी-कभी आपको पूरे ब्लिस्टर का उपयोग करना पड़ता है।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ गर्भवती महिलाओं को तेजी से श्रम का अनुभव होता है। घर पर उत्तेजक पदार्थ लेने से बच्चे के गैर-मानक परिस्थितियों में प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है - एक महिला के पास प्रसूति अस्पताल जाने का समय नहीं हो सकता है।
भले ही गर्भपात के लिए मिरोप्रिस्टोन की सिफारिश की जाती है, लेकिन दवा को केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही लिया जाना चाहिए, अक्सर उनकी निरंतर निगरानी में। इस मामले में, उपयोग के लिए निर्देशों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। गर्भपात के उपयोग के मामले में, फफोले की पूरी सामग्री (600 मिलीग्राम) एक बार पिया जाता है।
जब लेबर इंडक्शन की आवश्यकता होती है, तो योजना के अनुसार मिरोप्रिस्टोन निर्धारित किया जाता है:
दवा लेते समय, आपको इसके दुष्प्रभावों को भी ध्यान में रखना चाहिए, जो सिरदर्द, मतली और कभी-कभी उल्टी के रूप में प्रकट होता है।
यदि जन्म नहर तैयार नहीं है या संकुचन का क्षीणन है, तो डॉक्टर दवा की तीसरी गोली लिखने या अन्य उत्तेजक पर स्विच करने का निर्णय लेता है।
महिला को कमजोरी, अस्वस्थता, चक्कर आना और पेट में दर्द होता है। कुछ लोगों में पित्ती के लक्षण होते हैं। आप जितनी अधिक गोलियां पियेंगे, नकारात्मक संकेत उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे।
एक महिला को उत्तेजक दवा लिखने के लिए, यह होना चाहिए अच्छा कारण, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिला को देखकर निर्धारित किया जाता है।
देर से समय सीमा। मुख्य कारक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था है। मानक उत्तेजना प्रक्रिया 41 सप्ताह के बाद निर्धारित की जाती है, लेकिन कुछ संकेतों के अनुसार, यह 10 दिन पहले शुरू होती है।
पानी कम हो गया है। यदि पानी टूट गया है, और 12 घंटे तक कोई संकुचन नहीं होता है, तो बच्चे के जन्म से पहले मिरोप्रिस्टोन की आवश्यकता होगी, क्योंकि भ्रूण किसी भी संक्रमण के लिए काफी लचीला हो जाता है।
एकाधिक गर्भावस्था(साथ ही पॉलीहाइड्रमनिओस) गर्भाशय के अतिवृद्धि की ओर जाता है। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुँचते हैं कि प्रसव पीड़ा को शामिल करना आवश्यक है।
पैथोलॉजी। गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली बीमारियाँ या उनके पुराने समकक्ष स्वयं महिला और उसके भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं। ऐसी स्थिति में, अवधि को 38 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है और वे श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने लगती हैं।
"मिरोप्रिस्टन" दवा का उपयोग है अखिरी सहारा, जिसमें उपस्थित चिकित्सक सहारा लेने का फैसला करता है।
लेबर इंडक्शन एक कृत्रिम हस्तक्षेप है प्राकृतिक पाठ्यक्रमघटनाओं से पता चलता है कि इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
एक महिला, संकुचन की एक कृत्रिम चुनौती के लिए सहमत होने के लिए, उसके बारे में जागरूक होने की जरूरत है, और मनोवैज्ञानिक रूप से इसके लिए तैयार रहें, क्योंकि उसकी स्थिति बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को प्रेषित की जाएगी।
बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना के विपक्ष:
श्रम गतिविधि "मिरोप्रिस्टन" को उत्तेजित करने के लिए दवा केवल उन स्थितियों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ इसकी आवश्यकता के बारे में 100% सुनिश्चित हैं और परिणामों के लिए जिम्मेदार होने के लिए तैयार हैं। एक महिला को इसे फार्मेसी में खोजने की कोशिश करते हुए इसे अपने दम पर इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
गोलियाँ चिकित्सा संस्थानों के पूरे नेटवर्क में वितरित की जाती हैं, और यदि मिफेप्रिस्टोन युक्त एक एनालॉग पकड़ा गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह उपयुक्त है। इसलिए, उदाहरण के लिए, श्रम को उत्तेजित करते समय मिरोल्यूट को contraindicated है, क्योंकि यह गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए बनाया गया था अलग शर्तेंसंगत परिणामों के साथ।
मातृत्व का स्त्री सार। प्रत्येक महिला में, प्रकृति में एक छोटे से टुकड़े को जन्म देने की प्रक्रिया होती है, जो अक्सर अपने दम पर होती है। बेशक, बिना पैथोलॉजी की उपस्थिति में चिकित्सा देखभालअब इसे दूर नहीं किया जा सकता है, अन्यथा यह न केवल बच्चे, बल्कि माँ की भी जान ले सकता है। अधिकतर, प्रसव 38, 40 - 42 सप्ताह में शुरू होता है। पर सामान्य स्थितिवे एक बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होते हैं। लेकिन यह अलग तरह से होता है: डॉक्टर द्वारा नियुक्त और गणना किए गए समय पर बच्चे का जन्म किसी भी तरह से नहीं हो सकता है।
ऐसे मामलों में, डॉक्टर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं। मिरोप्रिस्टन प्रभावी हार्मोनल एजेंटों में से एक है जिसका उपयोग श्रम को उत्तेजित करने और बच्चे को बचाने के लिए किया जाता है।
श्रम की उत्तेजना क्या है, क्या इसके बिना करना संभव है या नहीं? क्या घर पर 40 सप्ताह में मिरोप्रिस्टोन को अपने आप पीने की अनुमति है? एक गर्भवती महिला को इन सभी और अन्य सवालों के जवाब पता होने चाहिए। श्रम की उत्तेजना के बारे में समीक्षाएं अलग-अलग हैं, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही स्थिति का आकलन कर सकता है और सही विकल्प बना सकता है।
इस लेख में, हम आपको सीधे मिरोप्रिस्टन दवा से परिचित कराएंगे, इसे कैसे और कितना पीना है? कौन सी अन्य दवाएं श्रम को उत्तेजित कर सकती हैं (प्रीपीडिल जेल, केल्प, अरंडी का तेल, फोली कैथेटर या उनका कॉकटेल)।
आजकल है एक बड़ी संख्या कीऐसे मामले जहां डॉक्टरों को केवल श्रम प्रेरित करने की आवश्यकता होती है।
आइए इसके लिए बुनियादी पूर्वापेक्षाएँ देखें:
ऐसे कारण भी हैं जो श्रम की अनिवार्य उत्तेजना का कारण बनते हैं - यह श्रम की सहज शुरुआत है, संकुचन की अनुपस्थिति या उनका निर्वाह। साथ ही, श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए एक शर्त को निम्नलिखित मामले के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: गर्भाशय ग्रीवा बिल्कुल या केवल आधा नहीं खुला।
गर्भवती माताएं गर्भवती हैं अधिक सटीक प्रसव, हमेशा जल्दी और आसानी से अपने आप नहीं गुजरते हैं। ऑक्सीटोसिन श्रम को प्रेरित करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है। यह एक कृत्रिम रूप से पृथक हार्मोन है जो श्रम की शुरुआत में एक बड़ी भूमिका निभाता है, गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करता है, इसे तेजी से खोलने में मदद करता है।
उत्तेजना के लिए, एक इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय खुलने लगता है, और श्रम शुरू हो जाता है। बेशक, एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन गर्भाशय पर तेजी से काम करना शुरू कर देगा, शाब्दिक रूप से कुछ ही मिनटों में। इस प्रकार का हार्मोन इंजेक्शन खतरनाक या कठिन होता है क्योंकि यह मजबूत और दर्दनाक संकुचन का कारण बनता है, जिससे दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है।
दवा सीधे एक नस में इंजेक्ट की जाती है, इसके लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो पहले एक नस में तय होता है। इस पर विचार किया जा सकता है बड़ा नुकसानश्रम को उत्तेजित करने का यह तरीका और, जैसा कि आप स्वयं समझते हैं, घर पर या अपने दम पर खुद की मदद करना असंभव है। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो एक गर्भवती महिला को देखता है, और केवल श्रम की शुरुआत के समय ही यह निर्धारित कर सकता है कि क्या किया जाना चाहिए और कब।
ऐसे अस्वीकार्य मामले हैं जब इस पदार्थ का उपयोग सख्त वर्जित है:
साथ ही, ऑक्सीटोसिन का उपयोग निषिद्ध है यदि श्रम में महिला का जन्म पहले नहीं है, और एक सीजेरियन सेक्शन पहले किया गया था, क्योंकि। गर्भाशय पर चोट का निशान है।
पर्याप्त मत हैं कि अरंडी का तेल मदद करता है और श्रम को उत्तेजित करने में काफी प्रभावी है। यह तथ्य सत्य है, क्योंकि अरंडी के तेल में एक रेचक गुण होता है। एक महिला द्वारा इसे लेने से आंतों में जलन होती है, जिससे न केवल वह, बल्कि गर्भाशय भी उत्तेजित हो जाता है।
बच्चे के जन्म के दौरान अरंडी के तेल का उपयोग करते समय, एक बात याद रखें: यह पदार्थ गैग रिफ्लेक्स और मतली का कारण बनता है। आपको बहुत सावधानी से और खुराक में एक तेल कॉकटेल पीने की ज़रूरत है जो डॉक्टर आपके लिए व्यक्तिगत रूप से चुनेंगे।
मुख्य नियम: आपको अस्पताल में तेल पीने की ज़रूरत है, न कि घर पर! डॉक्टर की सलाह और अपने स्वास्थ्य के खिलाफ न जाएं, क्योंकि स्व-दवा से बच्चे की हानि हो सकती है।
बच्चे को दुनिया में आने में मदद करने के लिए, डॉक्टर मिरोप्रिस्टोन और मिफेप्रिस्टोन जैसी गोलियों का उपयोग करने का सुझाव दे सकते हैं। ये दवाएं कृत्रिम रूप से पृथक एंटीहिस्टोजेन हैं जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की रिहाई को अवरुद्ध करती हैं। गोलियां गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने में भी मदद करती हैं, जिससे श्रम उत्तेजित होता है।
मिरोप्रिस्टोन और मेफिप्रिस्टोन का उपयोग पूर्व में गर्भधारण को समाप्त करने के लिए डॉक्टरों द्वारा किया जाता था। बेशक, इस पदार्थ का उपयोग तभी काफी प्रभावी होता है जब आप सही समय और समय चुनते हैं जिसके बाद श्रम शुरू हो सकता है। इस दवा को घर पर लेना अवांछनीय है।
गर्भाशय के संकुचन का कारण बनने के लिए, आपको अस्पताल में रहते हुए केवल अपने चिकित्सक की उपस्थिति में गोलियां लेने की आवश्यकता होती है।
याद रखें: अपने दम पर घर पर गोलियां पीना सख्त मना है।
प्रारंभ में, आपको केवल एक गोली लेने की आवश्यकता है (इसकी खुराक 200 मिलीग्राम है), सक्रिय पदार्थ- मिफेप्रिस्टोन। एक दिन बाद, दवा के उसी खुराक के साथ रिसेप्शन दोहराया जाता है। 40 - 48 घंटे में एक्शन आता है। शरीर की वैयक्तिकता के कारण, संकुचन किसी के लिए जल्दी और किसी के लिए बहुत बाद में शुरू हो सकते हैं।
मिरोप्रिस्टोन काफी महंगा है सहायताऐसे में महत्वपूर्ण मुद्दा. इस दवा के बड़ी संख्या में अनुरूप हैं, लेकिन उन्हें केवल डॉक्टर की अनुमति से निर्धारित किया जाना चाहिए।
इस उत्पाद के बारे में समीक्षाएं अलग और विरोधाभासी हैं। माताओं को दो समूहों में बांटा गया है, और उनकी समीक्षाओं, टिप्पणियों और राय में काफी भिन्नता है। पक्ष और विपक्ष में कितने? ऐसे प्रश्न का उत्तर देना कठिन है, क्योंकि प्रत्येक की अपनी राय और श्रम गतिविधि की ख़ासियतें हैं।
उदाहरण के लिए, माताओं के एक समूह का दावा है कि प्रसव के बाद बच्चे और मां दोनों में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कारण मिरोप्रिस्टन दवा लेना स्पष्ट रूप से असंभव है। बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, और माँ को प्रसवोत्तर जटिलताएँ हो सकती हैं।
महिलाओं का दूसरा हिस्सा इसके विपरीत दावा करता है। वे अपने बच्चों के जन्म में गुणवत्ता, गति और सफलता की बात करते हैं। बेशक, समीक्षा एक अच्छी बात है, लेकिन आपको मिरोप्रिस्टन दवा की गुणवत्ता और इसके दुष्प्रभावों को ध्यान में रखना होगा।
जेल सबसे में से एक है सरल तरीकेप्रसव को प्रोत्साहित करें। इसे सीधे गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है।
उदाहरण के लिए, प्रीपीडिल जेल में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, पदार्थ जो गर्भाशय को प्रभावित करते हैं, आराम करते हैं और इसे सिकोड़ते हैं। जेल प्रीपीडिल परिचय के लगभग 40 मिनट बाद या 4 घंटे के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, यह सब महिला के शरीर पर निर्भर करता है।
रचना को पेश करने की प्रक्रिया डॉक्टर द्वारा दर्पण का उपयोग करके नियंत्रित की जाती है। प्रीपीडिल जेल को सर्वाइकल कैनाल में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, ताकि उत्तेजना के साथ इसे ज़्यादा न किया जाए। प्रेपीडिल जेल बाहर नहीं निकलना चाहिए, इसलिए, प्रशासन के बाद, रोगी को लगभग 40 मिनट तक लेटे रहना चाहिए और उठने और इधर-उधर चलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
प्रीपीडिल जेल को सतह पर लगाने के बाद, डॉक्टर को मां की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की निगरानी करनी चाहिए। यदि छह घंटे के बाद प्रसव की स्थिति में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है, तो जेल को फिर से लगाया जाता है। डॉक्टर हमेशा तेजी से जन्म देने के लिए एक महिला की हड़बड़ी और इच्छा का विरोध करते हैं। यदि आप सही खुराक चुनते हैं, तो उत्तेजना के अन्य तरीकों के विपरीत, इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होगा।
प्रीपीडिल जेल की बड़ी संख्या में समीक्षाएं हैं जो इसके उपयोग के खिलाफ हैं, इसलिए नहीं दुष्प्रभाव, बल्कि इसके मुख्य कार्य करने के लिए दवा की अक्षमता के कारण। प्रीपीडिल एक कमजोर पदार्थ है, लेकिन फिर भी आपको इसे घर पर इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, क्योंकि। परिणाम आपको खुश नहीं करेगा, और समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
फोली कैथेटर पहली नज़र में एक बहुत ही साधारण सी चीज है, या यूँ कहें कि यह अंत में एक गुब्बारे वाली एक ट्यूब है। आरामदायक और दर्द रहित सम्मिलन के लिए कैथेटर की एक चिकनी सतह होती है, हालांकि दर्द से अभी भी बचा नहीं जा सकता है। हालाँकि, डिवाइस की चिकनाई के कारण, बैक्टीरिया के पास संलग्न करने के लिए कुछ भी नहीं है और यह गुणा नहीं कर सकता है।
Foley कैथेटर केवल डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है, और इसमें अधिक समय नहीं लगता है। चूंकि फोली कैथेटर को सीधे गर्भाशय ग्रीवा में रखा जाता है, यह प्रक्रिया अपने आप में काफी अप्रिय है, और कई डॉक्टर इसके खिलाफ हैं।
श्रम में महिलाएं और डॉक्टर उत्तेजना के अन्य तरीकों को पसंद करते हैं:
कॉकटेल में लेबर इंडक्शन के कई तरीकों का मिश्रण शामिल है। केवल अस्पताल में और डॉक्टर की मदद से घर पर कैथेटर स्थापित करना असंभव है।
क्या इस ट्यूब को लगाने के बाद कोई जटिलताएं हैं?
कभी-कभी जटिलताएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, कनस्तर ही, खराब फिक्सिंग के साथ, योजना से पहले गिर सकता है। यह रिसाव भी कर सकता है, और कैथेटर को एक नए से बदलना होगा। संकुचन की शुरुआत में, कैथेटर अभी भी गर्भाशय के अंदर है और इसे हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, के बारे में मत भूलना अप्रिय संवेदनाएँपरिचय के दौरान।
लामिनारिया की छड़ें हमारी दादी-नानी द्वारा उपयोग की जाती थीं, क्योंकि यह विधि बहुत सरल है और व्यावहारिक रूप से इसका कोई मतभेद नहीं है। बेशक, उस समय दवा के खराब विकास के कारण, केल्प को निष्फल नहीं किया गया था, जिससे बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया और संक्रमण का विकास हुआ।
हमारे समय में, उपयोग में आसानी और अच्छे प्रसंस्करण की संभावना के कारण केल्प का पुन: उपयोग किया गया है। डॉक्टर ऐसी तकनीक का विरोध नहीं करते हैं। और अधिकांश माताओं ने इस पद्धति की सादगी और सस्तेपन की सराहना की।
केल्प विधि में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग करना बहुत आसान है। चूंकि केल्प की छड़ें तरल को अच्छी तरह से अवशोषित करती हैं, वे सूज जाती हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होता है, जिससे जन्म प्रक्रिया उत्तेजित होती है। बेशक, घर पर केल्प का उपयोग करने से भी मना किया जाता है, सब कुछ डॉक्टर की देखरेख में ही होना चाहिए।
"और अंत में मैं बताऊंगा ..."। जैसा कि आप देख सकते हैं, बड़ी संख्या में उपकरण हैं जो श्रम की प्रक्रिया में मदद कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सही दवा या विधि का चयन करना है जो बच्चे और प्रसव में महिला को नुकसान पहुंचाए बिना गर्भाशय ग्रीवा को सही ढंग से, जल्दी और सबसे महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करेगा।
सभी भावी माताओं के लिए प्रत्येक विधि की विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है, जो आपके बच्चे को जल्दी और दर्द रहित जीवन देने में मदद करेगी। मुख्य बात: केवल डॉक्टर की देखरेख में और डॉक्टर की सिफारिश पर घर पर ही ड्रग्स न लें।
मैं आपके और आपके बच्चों के शीघ्र प्रसव, स्वास्थ्य की कामना करता हूं!
