نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام

يختلف مخطط كهربية القلب أثناء الحمل عن مخطط كهربية القلب لدى المرأة غير الحامل. هذا يرجع إلى تطور التغيرات في ديناميكا الدم ، وتكوين المنحل بالكهرباء و التغيرات الهرمونية. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تفسير النتيجة - ما هو طبيعي خارج الحمل يمكن أن يكون علامة على علم الأمراض أثناء ذلك ، والعكس صحيح. تتيح لك طريقة البحث هذه تحديد التشوهات المختلفة في عمل القلب ، وبالتالي فهي تستخدم على نطاق واسع في التوليد. ولكن يجب أن يتم تفسير نتيجة مخطط كهربية القلب من قبل أخصائي لديه التخصص المناسب.

مرجع التاريخ! تم إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل لأول مرة في عام 1913. تعود طريقة تخطيط القلب نفسها إلى منتصف القرن التاسع عشر ، عندما لوحظ أن القلب يولد كمية معينة من الكهرباء.

القيمة التشخيصية للطريقة

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب للحوامل لتقييم عمل القلب في ظروف زيادة الضغط على جسم المرأة

يسمح لك مخطط القلب أثناء الحمل بالحصول على المعلومات التالية:

  1. معدل ضربات القلب
  2. طبيعة هذا الإيقاع.
  3. الكشف عن تلف عضلة القلب الإقفاري.
  4. تحديد الأضرار الأخرى التي تصيب القلب ، على سبيل المثال ، التهابات ؛
  5. تقييم فعالية المعين أدوية، والتي تعتبر ضرورية لعمل القلب الطبيعي ؛
  6. اضطرابات المنحل بالكهرباء.

ملامح تخطيط القلب عند النساء الحوامل

يشمل تخطيط القلب الطبيعي أثناء الحمل بعض التغييراتوهي ليست طبيعية للنساء غير الحوامل.

أثناء الحمل ، يُسمح بحدوث انقباضات مفردة ، أي أن الإثارة لا تحدث في العقدة الجيبية ، ولكن في أي جزء آخر من القلب

تغير في المحور الكهربي عندما يتخذ القلب وضعية أفقية أكثر. يتم الكشف عن هذه الميزة من حوالي 25-26 أسبوعًا ، عندما يبدأ الرحم المتضخم في انحراف قبة الحجاب الحاجز إلى أعلى. على مخطط كهربية القلب ، يتجلى ذلك من خلال العلامات التالية:

  • في البداية ، تصبح موجة الانقباض البطيني (R) أعلى ؛
  • في المقدمة الثالثة ، يزداد ارتفاع Q و S (تقلص البطين الأولي والنهائي ، على التوالي) ؛
  • في جميع الخيوط الأخرى ، يصبح ارتفاع مجمع الانقباض البطيني أصغر ؛
  • ينخفض ​​أيضًا اتساع الاسترخاء البطيني (موجة T) ؛
  • ينخفض ​​مقطع ST إلى حد ما بالنسبة إلى المستوى الرئيسي (عزل). في النساء غير الحوامل ، قد يشير هذا إلى نقص التروية.

التغييرات المميزة للدورة الدموية المفرطة الحركة ، أي لزيادة النتاج القلبي. تحدث هذه الزيادة أثناء الحمل لضمان التدفق الطبيعي للدم في المشيمة وجسم الطفل. ستكون علامات مخطط كهربية القلب لهذا التغيير:

  • تتكون الموجة T من مرحلتين في المقدمة الثالثة وفي كل الاتجاهات على اليمين (يمكن أن تصبح أيضًا غير موجبة ، ولكنها سلبية) ؛
  • زيادة عمق الموجة Q في نفس الخيوط (في هذه القضيةهذا لا يشير إلى احتشاء عضلة القلب ، والذي يتم الحكم عليه من خلال الموجة Q ، فهذه علامة على القاعدة).

أثناء الحمل ، تزداد سرعة انتشار النبضة عبر القلب. يرجع هذا الوقت المنخفض إلى تأثير هرمون الاستروجين والكورتيكوستيرويدات على نشاط القلب. لذلك يرتفع معدل ضربات القلب إلى 90 في الدقيقة.

انحرافات قابلة للكشف

على أساس التحليلات التي تم إجراؤها ، يتم التوصل إلى استنتاج حول إمكانية إطالة الحمل أو وضع خطة لإدارة الولادة.

غالبًا ما يتجلى تخطيط القلب السيئ لدى المرأة الحامل في الاضطرابات التالية:

  • عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة عند المرأة الحامل) ، حيث ينخفض ​​وقت توصيل النبضات عبر القلب ؛
  • عدم انتظام ضربات القلب - يختلف الوقت بين الانقباضات الأذينية المتتالية ، لكن النبضة تتولد في المكان المناسب ؛
  • انقباض البطين - أثناء التسجيل ، هناك تقلص في البطينين عن الدوران ؛
  • انقباض الأذيني - انقباض الأذين خارج الدور ؛
  • التغيير في جهاز تنظيم ضربات القلب (وليس من العقدة الجيبية الأذينية) ، والذي ينعكس في وقت تقلص البطينين والأذينين.

الانتهاكات الأخرى نادرة جدا. عادة ما تكون مرتبطة بأمراض القلب التي كانت موجودة لدى المرأة قبل الحمل.

مخطط كهربية القلب السيئ هو سبب للاتصال بطبيب القلب. مع طبيب أمراض النساء والتوليد ، سيحدد التكتيكات المثلى لإدارتك ، ويختار أيضًا أفضل طريقةتوصيل. في بعض أمراض القلب ، قد تكون الولادة المستقلة غير مقبولة. بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على مخطط كهربية القلب ، سيتمكن طبيب التخدير من اختيار طريقة تخدير لطيفة للولادة القيصرية.

ميزات الإجراء

لتفسير مخطط كهربية القلب أهمية عظيمةلديه سرعة الشريط في الجهاز. عادة ما يتم ضبطه على 50 مم / ثانية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أكثر أو أقل من مرتين. يتم وضع أقطاب كهربائية على جسم المرأة الحامل في أماكن مناسبة - هناك 6 وصلات قياسية ، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدام خيوط إضافية. هذا الأخير يسمح لك بتفصيل المعلومات التي تم استلامها مسبقًا.

لا يختلف إجراء إجراء تخطيط القلب للحوامل عمليًا عن الإجراء المعتاد

للحصول على مخطط كهربية القلب الأكثر دقة ، يجب وضع هلام خاص على الأقطاب الكهربائية. يحسن توصيل النبضات الكهربائية من القلب إلى الجهاز ، حيث أن فجوة الهواء التي تنشأ بين الجسم وأجهزة الاستشعار ليست موصلة وتثبط الإشارة.

مؤشرات لتخطيط القلب

لا يتم إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل لجميع النساء - وهذا ليس فحصًا فحصًا. لذلك ، هناك مؤشرات معينة عندما يكون هذا الاختبار التشخيصي ضروريًا. مثل هذه الحالات تشمل:

  • الانتهاكات ضغط الدمكل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم.
  • الشعور بألم في القلب.
  • الشعور بالضغط في هذه المنطقة.
  • فقدان الوعي؛
  • دوخة؛
  • تسمم الحمل.
  • أمراض القلب قبل الحمل (في هذه الحالة ، يتم تسجيل المرأة لدى طبيب القلب) ؛
  • اشتباه في الإصابة بأمراض القلب أثناء الحمل.

تفسير تخطيط القلب

نتيجة تخطيط القلب هو تسجيل رسومي للمجالات الكهربائية الناتجة عن نشاط القلب. طريقة البحث هذه تجعل من الممكن الحصول عليها معلومات قيمةدون إنفاق الكثير من المال على التشخيص.

من المهم التمييز بين المفاهيم! تخطيط القلب الكهربائي هو عملية تسجيل نبضات القلب ، ومخطط القلب الكهربائي هو التسجيل الفعلي لهذه النبضات (فيلم يُعطى للمريض بين يديه). يقوم الطبيب بفك شفرات هذا الفيلم فقط ، ويعطي الاستنتاج.

عند فك تشفير مخطط كهربية القلب ، يأخذ الطبيب بعين الاعتبار المعلمات التالية:

  • معدل ضربات القلب (طبيعي من 70 إلى 90 في الدقيقة) ؛
  • موقع المحور الكهربائي للقلب (القاعدة من 30 إلى 70 درجة ، أي أنها تتزامن مع محور القلب ، مرسومًا من أعلى إلى منتصف قاعدته) ؛
  • إيقاع القلب (القاعدة هي إيقاع الجيوب ، أي أن النبضات التي يولدها القلب يجب أن تأتي من العقدة الجيبية الأذينية) ؛
  • تحديد وقت الانقباض الأذيني (يشار إلى القاعدة في جداول خاصة) ؛
  • تحديد وقت تقلص البطينين.
  • تحديد وقت استرخاء الأذينين والبطينين.
  • دراسة طبيعة الأسنان الرئيسية والفترات الفاصلة بينها (هناك معايير خاصة بها من حيث الوقت والطول).

أي تشوهات في المعلمات المذكورة أعلاه تتحدث عن سوء تخطيط القلب. بناءً عليها ، يتم إصدار استنتاج ، لأن بعض العلامات مميزة لعلم أمراض معين.

يعد مخطط كهربية القلب أحد التشخيصات الإلزامية التي تحتاجين إليها أثناء الحمل. سبب الفحص عدم التوازن الهرموني، مما قد يؤثر سلبًا على صحة قلب الأم الحامل. هل هو ممكن اثناء الحمل وهل هو ضار؟ عن كل شيء بالترتيب.

تخطيط كهربية القلب ، أو تخطيط كهربية القلب ، هو واحد من أقدم الطرقفحوصات الوظائف من نظام القلب والأوعية الدموية، مما يتيح لك الاكتشاف مرض خطيروعلم الأمراض في التواريخ المبكرةتطوير. يحدد نشاط القلب ويلتقط البيانات على ورق الرسم البياني.

تخطيط كهربية القلب أثناء الحمل

لماذا يتم إجراء رسم القلب أثناء الحمل؟

عند حملها ، فهي الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها بالفعل تشخيص وظيفة عضلة القلب لدى الأمهات الحوامل ، حيث يشكون من:

  • ضيق في التنفس.
  • القلب.
  • التعب السريع.
  • الإحساس بالألم في الصدر.

ضيق التنفس أثناء الحمل

بالفعل خلال الأشهر الأولى من الحمل عند النساء ، يزداد النتاج القلبي ، وتظهر الوذمة المحيطية وينبض الوريد الوداجي بقوة. سيساعد مخطط كهربية القلب أثناء الحمل فقط على فهم السبب الحقيقي للألم في القلب وتمييزه عن مثل هذه الأمراض:

  1. تشنج العضلات.
  2. الارتجاع المعدي.
  3. التهاب رئوي.
  4. ضغط المريء.
  5. التهاب المعدة.
  6. نوبة الهلع ، إلخ.

كيف تستعد لهذا الإجراء

  • لا تأكل 2.5 ساعة قبل التشخيص.
  • لا تتوتر.
  • اجلس بهدوء قبل الإجراء لمدة 10-15 دقيقة.

كيف يتم عمل رسم القلب للحوامل

تتكون الدراسة من عدة مراحل:

  1. تكشف المرأة أسفل ساقها وساعديها وصدرها ، وتستلقي على الأريكة.
  2. في هذه المناطق ، يقوم الأخصائي بوضع مادة هلامية تعمل على تحسين نفاذية التيار وتوصيل الأقطاب الكهربائية.
  3. يتم إطلاق مخطط القلب ، وبعد ذلك يتم تسجيل عمل العضو.

هل يمكن للمرأة الحامل إجراء مخطط كهربية القلب في كثير من الأحيان؟

وفقًا للمعيار ، تتم الدراسة مرة واحدة فقط عند تسجيل المريض في عيادة ما قبل الولادة. ولكن إذا ظهرت شكاوى ، أو اشتبه الطبيب في وجود أمراض قلبية ، يتم إرسال المرأة الحامل بشكل عاجل لإجراء مخطط كهربية القلب.

أسباب للقيام بذلك فحص من جديدقلوب:

  • قطرات حادةالجحيم.
  • الإغماء والدوخة.
  • ألم خفيف في الصدر الأيسر.
  • الانقباض السريع للقلب.
  • التنفس المضطرب.
  • تسمم طويل الأمد.

الدوخة أثناء الحمل

يُسمح بإجراء مخطط القلب في أي فترة حمل ولا تقلق من خطورة ذلك على الأم والطفل.

ملامح تخطيط القلب من النساء الحوامل

عند تحليل البيانات التشخيصية ، يأخذ المتخصصون في الاعتبار الخصائص الفسيولوجية للمريض. على سبيل المثال: إنجاب طفل يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الضغط على القلب يزداد تدريجياً ، ويحتاج إلى معالجة الكثير من الدم. بالتوازي مع ذلك ، يجب ألا يزيد معدل ضربات القلب عن 80 روبل / دقيقة.

أثناء الحمل ، قد تظهر انقباضات إضافية - تقلصات قلبية إضافية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء الحمل ، تظهر الإثارة ليس فقط في زاوية الجيوب الأنفية ، ولكن في جميع أنحاء القلب. إذا أم المستقبليتم تسجيل الانقباض الأذيني أو البطيني بشكل منهجي ، وسيتم وصف فحص إضافي لها.

في حالة سوء تخطيط القلب أثناء الحمل ، يحتاج المريض إلى إعادة التشخيص. عندما تتكرر النتائج ، توصف المرأة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالقلب ، والذي يمكنه تحديد سبب الفشل واختيار العلاج الأمثل.

لماذا تعاني النساء الحوامل من مشاكل في القلب؟

يمكن أن تسبب الأمراض:

  1. أمراض عقلية.
  2. الاضطرابات الهرمونية.
  3. أمراض الجهاز العصبي المركزي.
  4. أمراض القلب الوراثية.
  5. تفاقم نقص تروية القلب الموجودة والتهاب عضلة القلب.
  6. العيوب الخلقية.
  7. الأورام في القلب.

فك النتائج

يجب أن يتم فك تشفير البيانات الواردة من قبل متخصص مؤهل. الشيء الوحيد الذي يمكن للمرأة أن ترى نفسها هو معدل النبض. عادة ، يتراوح هذا الرقم بين 60-80 روبل / دقيقة.

الأهمية! تتميز النساء الحوامل بتسرع القلب وبطء القلب ، لذلك إذا كان النبض 100 نبضة في الدقيقة مع ضغط الدم الطبيعي ، فلا داعي للقلق.

بالنسبة لبعض النساء عاديالنبض هو 110-130 ص / دقيقة ، لذلك إذا كنت لا تعرف جسمك جيدًا ، فلن تحتاج إلى استخلاص استنتاجات متسرعة بشأن مخطط القلب. على أي حال ، إذا تم انتهاك معيار ECG ، يتم إرسال المرأة الحامل إلى طبيب القلب الذي سيختار علاجها ، مع مراعاة السمات الفرديةوطبيعة المرض.

تخطيط كهربية القلب للجنين

يسمى مخطط كهربية القلب للجنين أثناء الحمل تخطيط القلب. يُظهر هذا التشخيص البيانات التالية:

  1. معدل ضربات قلب الطفل.
  2. حركة الجنين في الرحم.
  3. انتظام تقلصات الرحم (إذا تم إجراء مخطط كهربية القلب للحوامل قبل الولادة بفترة وجيزة).

الإجراء آمن تمامًا ولا يسبب إزعاجًا للأم والطفل. لإجراء ذلك ، يتم وضع أجهزة استشعار على معدة المرأة تسجل المعلومات المطلوبة لمدة أربعين دقيقة. يتم تنفيذ فك التشفير من قبل متخصص على الفور.

المؤشرات التي تقيس تخطيط القلب:

  1. نبض. عادي - في حدود 110-170 نبضة / دقيقة. إذا تم تسجيل انحرافات طفيفة لأعلى أو لأسفل ، فهذا يشير إلى انتهاكات طفيفة. يتم أخذ الدرجات الأقل من 100 أو أكثر من 180 في الاعتبار أعراض خطيرة.
  2. أو معدلات النبض في حالة الهدوء والنشاط للطفل. الفرق بين هذه الأرقام في حدود 10-25 روبل / دقيقة. لا تعتبر انتهاكات 5 ضربات في كلا الاتجاهين من الأعراض الخطيرة. ولكن إذا كانت معدلات نبض الطفل في حالة الهدوء والحركة تختلف بمقدار 5 نبضات فقط ، فهذا يشير إلى مشاكل خطيرة.
  3. رد فعل الطفل على الحركات الخارجية أو الموسيقى أو التنبيه. إذا كانت نبضات قلب الطفل تتسارع ، فكل شيء على ما يرام.

تمنح المعايير المذكورة أعلاه الأطباء الفرصة لفهم حالة الطفل وصحة نموه. يساعد تخطيط القلب ، جنبًا إلى جنب مع التشخيصات الأخرى ، على اكتشاف نقص الأكسجة الجنيني ، وفي أسوأ الحالات ، يؤثر على قرار الولادة الاصطناعيةأو عملية قيصرية.

تم تحديد موعد الدراسة فقط بعد الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. في السابق ، لم يتم تنفيذه ، لأن الجنين لم يتشكل بعد بشكل كامل من ردود الفعل تجاه المحفزات الخارجية.


مخطط كهربية القلب للجنين

أخيرا

تخطيط كهربية القلب أثناء الحمل وتخطيط قلب الجنين طرق عالميةلفحص صحي. نظرًا للضرر والفعالية وقلة الإزعاج أثناء الإجراء ، فإنها تساعد في الوقت المناسب على اكتشاف الأمراض التي تتداخل مع الحمل المريح للطفل والقضاء عليها.

يسعى المزيد والمزيد من المتخصصين إلى إدخال CTG أثناء الولادة ، خاصةً تلك التي قد تكون فيها بعض المضاعفات ممكنة.

بعد:

كيفية فك تشفير تحليل مخطط كهربية القلب والمعيار والانحرافات والأمراض ومبدأ التشخيص

أي التلاعب الطبيأثناء الحمل ، تغرس الشكوك في النساء. ومن ثم ، عند تلقي الإحالة التالية ، يطرح السؤال: هل من الممكن إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل؟ يمكن فهم المرأة ، لأنها أصبحت مؤخرًا مسؤولة ليس فقط عن حياتها ، ولكن أيضًا عن حياة أطفالها. لذلك ، حتى إجراء غير ضار مثل مخطط كهربية القلب أثناء الحمل يتطلب نهجًا جادًا ومدروسًا.

ما هو مخطط كهربية القلب؟

تخطيط القلب هو طريقة لدراسة المجالات الكهربائية التي تتشكل نتيجة لعمل القلب. يرمز الاختصار ECG إلى "مخطط كهربية القلب" ، وهو بدوره نسخة مطبوعة تم الحصول عليها من دراسة عضلة القلب.

إجراء مخطط كهربية القلب هو طريقة تشخيصية غير مكلفة إلى حد ما ، ولكنها مفيدة للغاية في أمراض القلب. يتم تنفيذه باستخدام أجهزة خاصة، والتي تستقبل النبضات عبر الأقطاب الكهربائية وتسجيلها على ورق حراري. تسمح لك أجهزة تخطيط القلب الحديثة بالحفظ الفوري لتخطيط القلب للمرضى في شكل رقمي دون طباعة.

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها باستخدام مخطط كهربية القلب؟

يمكن لتخطيط القلب الكهربائي الكشف عن العديد من أمراض وأمراض القلب. عين في المخطط فحوصات طبيهوكذلك في بداية الحمل. يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن:

  • انتهاكات المباح داخل القلب.
  • الأمراض المرتبطة بانتهاك معدل ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض خارج الرحم).
  • تلف عضلة القلب.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي للكهرباء (البوتاسيوم ، الكالسيوم ، إلخ).
  • بعض الأمراض غير القلبية ، مثل انسداد الشريان الرئوي.
  • أمراض القلب الحادة.

عادة ، تخطيط القلب هو قائمة إلزاميةالأبحاث في الفحص الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف مخطط كهربية القلب أثناء الحمل غير مجدول إذا كان لدى المرأة مؤشرات لهذا الإجراء.

دواعي الإستعمال

أثناء الحمل ، تبدأ عضلة قلب المرأة في الانتقام. هذا يرجع إلى حقيقة أن تشبع الأكسجين و مواد مفيدةيحدث الجنين عن طريق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، يزداد مستوى الهرمونات ، مما يؤثر أيضًا على عمل القلب.

عادة ما يوصف تخطيط كهربية القلب أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. إنه مدرج في قائمة الدراسات الموصى بها ، خاصة إذا:

  • المرأة لديها قفزات ثابتة في ضغط الدم.
  • هناك شكاوى من ألم حاد أو خفيف في منطقة القلب ؛
  • - تعاني المرأة الحامل من صداع ، ودوخة ، وإغماء.
  • هناك أمراض الحمل (مَوَهُ السَّلَى ، تسمم الحمل ، إلخ.)

طوال فترة الحمل المرأة السليمةالخضوع لتخطيط القلب مرة واحدة. لا توجد موانع لتسجيل مخطط كهربية القلب أثناء الحمل ، لذلك يتم تخصيصه تمامًا لجميع النساء المسجلات في مؤسسة رعاية صحية.

التحضير لتخطيط القلب

كما هو الحال مع أي إجراء ، يُنصح بالتحضير لتخطيط القلب. يعد ذلك ضروريًا لاجتياز الدراسة بسرعة وسهولة دون الحاجة إلى إعادة التسجيل.

  • بالنسبة لهذا الإجراء ، من الأفضل اختيار الملابس التي تنفتح على الصدر دون أي مشاكل.
  • في اليوم المحدد لا يمكنك تطبيق الكريمات وغيرها أدوات التجميل، لأنها يمكن أن تزعج التوصيل الكهربائي.
  • يجب ألا تكون هناك سلاسل أو دلايات أو زخارف أخرى في منطقة decollete من شأنها أن تتداخل مع تثبيت الأقطاب الكهربائية.
  • مباشرة قبل الدراسة ، عليك إخبار الطبيب بكل شيء مستحضرات طبية، والتي يتم استخدامها في الوقت الحالي ، وخاصة أمراض القلب.

أيضًا ، إذا كانت المرأة ستخضع لتخطيط كهربية القلب أثناء الحمل ، فيجب عليها تجنب المجهود البدني قبل الإجراء مباشرة. لذلك ، عند صعود الدرج إلى المكتب ، لا داعي للاندفاع. ولكن إذا كان هناك ضيق في التنفس قبل الدخول في مخطط كهربية القلب ، فإن النبض يتسارع بسبب التعب الجسدي ، فأنت بحاجة إلى الجلوس لفترة والانتظار حتى يتعافى إيقاع القلب ويعود إلى طبيعته.

أثناء الحمل؟

يتم إجراء تخطيط القلب الكهربائي في مؤسسات الرعاية الصحية - العيادات والمستشفيات والمراكز الطبية. اليوم ، هناك أجهزة محمولة يمكن للطبيب من خلالها تسجيل مخطط كهربية القلب حتى في المنزل. ومع ذلك ، يتم استخدامها حتى الآن فقط للمرضى الذين لا يستطيعون الوصول إلى المرفق الطبي بمفردهم.

الإجراء القياسي لأخذ مخطط كهربية القلب هو كما يلي:

  1. يكشف المريض منطقة الصدر والذراعين والساقين ويوضع على أريكة خاصة.
  2. يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية على هذه المناطق مما يقلل من المقاومة الكهربائية.
  3. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية نقاط خاصةعلى الجسم ، حيث أعلى الموصلية الكهربائية. أثناء الفحص ، سيرسلون النبضات إلى الجهاز ، والتي ستترجمها إلى صورة بيانية.
  4. أثناء التسجيل ، يجب أن يتنفس المريض بهدوء وبشكل متساو. قد يطلب منك الطبيب ذلك نفس عميقواحبس أنفاسك لفترة. يجب على المريض اتباع التعليمات في صمت ، حيث يحظر التحدث أثناء تخطيط القلب.
  5. لكي يكون مخطط كهربية القلب مفيدًا قدر الإمكان ، يجب أن يكون جسم المريض في حالة راحة. يمكن أن تؤدي الحركة وحتى الارتعاش اللاإرادي إلى "التزليق" نتائج حقيقيةتخطيط كهربية القلب.
  6. بعد اكتمال التسجيل ، يتم فصل الأقطاب الكهربائية ، وتمسح بقايا الجل عن الجلد. يتم إرسال نتيجة مخطط كهربية القلب إلى الطبيب الذي قام بالإحالة للفحص.

هذا الإجراءبسيطا بما فيه الكفاية. كقاعدة عامة ، لا يستغرق الأمر أكثر من 5-7 دقائق. لكن كثرة الأقطاب الكهربائية عادة ما تخيف النساء وتجعلهن يشككن في إمكانية إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل.

موانع

يهتم بصحة الطفل ونموه قبل الموافقة على ذلك فحوصات طبيه، تهتم النساء في المقام الأول بموانع الاستعمال المتاحة. في حالة تخطيط القلب ، لا يوجد أي منها. على الإطلاق ، يقول جميع الأطباء ، بما في ذلك أطباء أمراض النساء ، إنه يمكنك إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل ، بغض النظر عن حالة المريض. الوحيد اعراض جانبيةالذي قد يحدث بعد الإجراء هو ظهور طفح جلدي في الأماكن التي يتم فيها توصيل الأقطاب الكهربائية. كقاعدة عامة ، يعد هذا تعصبًا فرديًا للجيل الذي يتم استخدامه أثناء الفحص. ومع ذلك ، فإن هذه الطفح الجلدي ليست خطيرة. يذهبون من تلقاء أنفسهم في 1-3 أيام.

تحليل نتائج تخطيط القلب

يمكن للطبيب فقط فك شفرة القراءات التي تم الحصول عليها بعد تخطيط كهربية القلب. بالنسبة للأخصائيين ذوي الخبرة ، يستغرق هذا ما متوسطه 10-15 دقيقة ، وبعد ذلك يتم إرسال نتائج تخطيط القلب إلى طبيب أمراض النساء ، الذي أصدر الإحالة للفحص.

في الختام ، الذي يتم تقديمه على أساس تخطيط القلب ، يشار إلى:

  • طبيعة معدل ضربات القلب.
  • معدل ضربات القلب (HR) ؛
  • المحور الكهربائي لعضلة القلب.
  • وجود أو عدم وجود اضطرابات في التوصيل.

إذا تم وصف مخطط كهربية القلب وفقًا للإشارات المتاحة ، ثم لإجراء التشخيص ، يقوم الطبيب بتحليل إجمالي أعراض وعلامات المرض. في الحالات الأكثر خطورة ، قد يتم نقل المريض إلى المستشفى لإجراء فحص كامل وشامل.

ملامح مخطط القلب عند النساء الحوامل

خلال فترة الحمل ، تتغير طبيعة نظام القلب والأوعية الدموية بشكل كبير. بدأت في العمل لشخصين ، وهذا بدوره لا يمكن إلا أن ينعكس في مخطط كهربية القلب. الفرق ملحوظ بشكل خاص عند فحص النساء في الثلث الثالث من الحمل.

يتميز مخطط قلب المرأة الحامل بما يلي:

  • إزاحة المحور الكهربائي لعضلة القلب إلى اليسار.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • تقليل فترة العلاقات العامة.
  • تؤدي الزيادة في عمق الموجة Q في المقدمة الثالثة وفي كل الصدر إلى اليمين.
  • تتكون الموجة T من خيطين ، ويمكن أن تصبح أيضًا إيجابية وسلبية.

تفسر هذه التغييرات من خلال زيادة في النتاج القلبي ، وهو أمر نموذجي بالنسبة للنساء الحوامل. هذه السمة الفسيولوجيةينشأ من الحاجة إلى ضمان تدفق الدم الطبيعي في المشيمة والجنين. أيضا ، تتأثر ملامح مخطط القلب عند النساء الحوامل بزيادة الوزن والتحول في وضع القلب في الصدر. لذلك ، من أجل تجنب إجراء تشخيص خاطئ عند فك تشفير مخطط كهربية القلب ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار موقف المريض.

يتم إجراء تخطيط القلب أثناء الحمل لمراقبة عمل القلب ، لأنه في مرحلة الحمل ، يزداد الحمل على جسم المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر دائرة إضافية من الدورة الدموية لضمان ذلك تطور ما قبل الولادةمواد مفيدة ، مما يؤدي إلى زيادة حجم عمل عضلة القلب.

هل من الممكن عمل مخطط كهربية القلب أثناء الحمل؟

مخطط كهربية القلب أثناء الحمل هو إجراء تشخيصي يسمح لك بدراسة نشاط القلب بشكل ديناميكي. في الطب ، باستخدام مخطط كهربية القلب ، يمكنك الحصول على معلومات حول سرعة النبضة وتواتر ضربات القلب وإيقاعها ، بينما يتم تسجيل البيانات على الورق.

يتم تحديد الحاجة إلى إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل في إجراءات التشخيص الإلزامية ، والتي يتم إجراؤها مرة واحدة طوال فترة الحمل. الدورة الشهرية. لا يحمل مخطط كهربية القلب أي حمل ، يتم أخذ وتسجيل معدلات ضربات القلب فقط باستخدام مستشعرات خاصة.

ليس من غير المألوف أن يكون لدى النساء سؤال: كم مرة يمكن إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل؟ نظرًا لأن مخطط كهربية القلب آمن تمامًا ، فلا توجد قيود على عدد الإجراءات. التشخيص مطلوب لتحديد مدى تأقلم عضلة القلب مع الحمل الزائد في المراحل المبكرة ، بالإضافة إلى إجراء تخطيط كهربية القلب للفحص الطبي أثناء الحمل.

كيف يتم عمل مخطط كهربية القلب للحامل؟

يتم إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) للحوامل في الزيارة الأولى ، عند إصدار إحالة للفحص ، لمدة 32 أسبوعًا أو إذا كانت هناك مؤشرات:
  • وجود ضيق في التنفس أو خفقان القلب.
  • متلازمة الألم قليلا إلى يسار الوسط صدر;
  • قفزات مفاجئة في ضغط الدم.
  • ظهور الدوخة ، حتى الإغماء.
  • أي مضاعفات مرتبطة بفترة الحمل.
يتم تنفيذ إجراء مخطط كهربية القلب بواسطة طبيب قلب يراقب المؤشرات ويفك شفرات النتائج إذا لزم الأمر. يتم عمل مخطط كهربية القلب في وضع الاستلقاء ، وعند الراحة يفضل تناول وجبة قبل الفحص بساعات قليلة حتى لا تشوه الفعالية. ليس من النادر أن يتم إعطاء المرأة الحامل بضع دقائق لتهدأ ، وهذا أمر غير ضروري تجارب عاطفيةتأثير سلبي على الأداء.

يتم تثبيت مستشعرات الأقطاب الكهربائية على السيقان والمعصمين ؛ قبل ذلك ، يتم مسح نقطة التعلق بالكحول لنقل النبضات بشكل أفضل. يستغرق إجراء إصلاح البيانات نفسها حوالي 10-15 دقيقة. خلال هذا الوقت ، يتلقى الأخصائي نسخة ورقية تعرض 12 رسمًا بيانيًا للنبضات الكهربائية للقلب.

قواعد وتفسير تخطيط القلب أثناء الحمل

المعلمة الرئيسية لتخطيط القلب هي التغييرات في إيقاع ضربات القلب (HR) ، وهو المعيار ، والذي يتراوح من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة. يمكن تشخيصه على أنه بطء القلب ، عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب ، أو تسرع القلب بمعدلات مرتفعة.

يجب أن يكون مفهوما أن معيار ECG أثناء الحمل له اختلافات طفيفة عن معايير النساء غير الحوامل. لذا فإن قبة الحجاب الحاجز مع نمو الجنين وزيادة تجويف الرحم تؤدي إلى دوران القلب حول محوره السهمي. هناك مؤشرات أخرى تتغير إلى حد ما أثناء نمو الجنين:

  1. يعتبر تسارع ضربات القلب حتى 90 أو 100 نبضة / دقيقة أمرًا طبيعيًا إذا لوحظ تقصير فترة RR في النص. أسباب هذه الحالة هي زيادة حجم الدم وانخفاض توتر الأوعية الدموية بسبب إنتاج الهرمونات أثناء الحمل.
  2. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب في مخطط القلب من خلال فترة RR الممتدة عند الشهيق. إذا كان المريض يعاني من قصور في الأوعية الدموية ، فيمكن اعتبار ذلك متغيرًا من القاعدة.
  3. غالبًا ما يُعتبر انتهاك التوصيل البطيني أثناء الحمل مظهرًا منفردًا طبيعيًا إذا لم تشكو المرأة من الألم ، ولم يكن هناك تاريخ من أمراض القلب.
  4. يعتبر تقصير فترة pq في حالة عدم وجود أعراض متغيرًا من الحالة الطبيعية. في الأساس ، يظهر pq المختصر وتخطيط القلب السيئ في المواقف العصيبة عندما تتعرض المرأة لإجهاد عاطفي.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس من غير المألوف أن تتعرض المرأة الحامل لانتهاك عملية إعادة استقطاب عضلة القلب البطينية ، وفي هذه الحالة ، يلزم فك تشفير تفصيلي لتخطيط القلب من قبل طبيب القلب وقد يكون من الضروري إجراء فحص مفصل لتخطيط القلب. تكرار مخطط القلب تواريخ لاحقةالحمل.

تاريخ نشر المقال: 2017/07/04

آخر تحديث للمقالة: 2018/12/18

سوف تتعلم من هذه المقالة: لماذا ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الحمل ، وما هي الاضطرابات التي يمكن اكتشافها باستخدام هذا الاختبار ، وكيف يتم إجراء هذا الفحص.

تخطيط القلب الكهربائي (ECG ، مخطط القلب) هو اختبار يمكن استخدامه للكشف عن مشاكل النشاط الكهربائي للقلب.

بالنسبة للمرأة الحامل ، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب لتقييم عمل القلب في ظروف زيادة الضغط على الجسم.

خلال الحمل ECGالكتابة ل:

  • فحص النشاط الكهربائي للقلب.
  • البحث عن أسباب الأعراض أمراض القلب والأوعية الدمويةفي النساء الحوامل
  • فحص حالة القلب إذا كانت الأم الحامل تعاني من أمراض ومضاعفات الحمل الأخرى.

طوال فترة الحمل ، تخضع كل امرأة حامل لهذا الاختبار مرة واحدة على الأقل. من الضروري تسجيل مخطط كهربية القلب في الثلث الثالث من الحمل. هذا فحص آمن تمامًا وليس له موانع. تحتاج المرأة الحامل المصابة بأي أمراض تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية إلى الخضوع لهذا الاختبار عدة مرات خلال كامل فترة الحمل - على الأقل في كل ثلاثة أشهر ، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر.

يتم تفسير نتائج الفحوصات عند النساء الحوامل من قبل المعالجين وأطباء القلب.

تغيرات القلب والأوعية الدموية التي تؤثر على تخطيط القلب أثناء الحمل

يشكل الحمل ضغطًا على القلب والدورة الدموية. أثناء الحمل ، يزداد حجم الدم في سرير الأوعية الدموية بنسبة 30-50٪ ، وهذا يوفر العناصر الغذائية للطفل الذي ينمو. كما تزداد كمية الدم التي يضخها القلب كل دقيقة بنسبة 30-50٪. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد معدل ضربات القلب. كل هذه التغييرات تجعل القلب يعمل بجهد أكبر.

يؤثر الحمل أيضًا على حجم القلب وموقعه في الصدر. يضغط الرحم المتضخم على الحجاب الحاجز ، والذي ينتقل إلى أعلى ويغير وضع القلب. يزداد حجمها أثناء الحمل بنحو 12٪.

هذه التغييرات في حجم وموقع القلب ، يمكن أن يؤدي إلى عمله الشاق نظرة مميزةتخطيط كهربية القلب أثناء الحمل.

التحضير لإزالة مخطط القلب

من أجل اجتياز الاختبار بأقصى سرعة وكفاءة ، قد تكون النصائح التالية مفيدة:

  • أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حيث يمكن أن يؤثر الكثير منها على نتائج الاختبار.
  • من الأفضل ارتداء ملابس يسهل خلعها أو فكها من الصدر.
  • في اليوم السابق للاختبار ، لا ينبغي وضع كريمات على الجلد ، لأنها تؤثر على التوصيل الكهربائي.
  • قم بإزالة جميع المجوهرات من العنق واليدين مقدمًا.
  • اسأل طبيبك عن أي أسئلة لديك حول هذا الاختبار ومخاطره ونتائجه.

لا يلزم إعداد خاص لتسجيل مخطط كهربية القلب. تجنب على الفور قبل الاختبار النشاط البدنيولا تشرب الماء البارد.

كيف يتم الفحص؟

عادة ، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء الحمل مؤسسة طبية- مستوصف ، مستوصف ، مستشفى. نظرًا لأن مسجل ECG نفسه محمول ، يمكن إجراء هذا الاختبار في أي مكان تقريبًا.

أثناء الفحص:

  1. سيكون عليك الاستلقاء على الأريكة أو السرير وكشف صدرك وساعديك وأسفل ساقيك.
  2. يقوم عامل طبي بوضع مادة هلامية خاصة على جلد هذه المناطق مما يقلل من المقاومة الكهربائية.
  3. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجلد الذراعين والساقين والصدر ، وهي متصلة بآلة تسجل النشاط الكهربائي للقلب على الورق.
  4. أثناء الاختبار ، تحتاج إلى الاستلقاء والتنفس بشكل طبيعي. بعض الأحيان عامل طبيقد يطلب منك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبس أنفاسك. لا يمكنك التحدث أثناء الامتحان.
  5. تحتاج إلى الاسترخاء وعدم الارتعاش لأن أي حركة يمكن أن تؤثر على النتيجة.
  6. بعد انتهاء التسجيل ، تتم إزالة الأقطاب الكهربائية من الجلد ، ويمسح الجل.

نادرًا ما تتجاوز مدة تسجيل مخطط كهربية القلب 10 دقائق. بعد ذلك يتم إزالة الأقطاب الكهربائية من الجلد.

مخاطر تخطيط القلب

عند تسجيل مخطط القلب ، لا توجد عمليا أي مضاعفات ومخاطر صحية. قد تشعر المرأة ببعض الانزعاج عند إزالة الأقطاب الكهربائية من الجلد.

قد يعاني بعض الأشخاص من تهيج وطفح جلدي حيث يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بالجلد ، والتي تزول دون أي علاج.

الأمراض التي يمكن اكتشافها بواسطة مخطط كهربية القلب

يساعد تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء الحمل في تشخيص العديد من أمراض القلب لدى الحوامل. باستخدام هذا الاختبار ، يمكن للأطباء اكتشاف:

  • ضربات قلب سريعة أو بطيئة.
  • اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
  • اضطرابات مرور النبضات الكهربائية في القلب (الحصار) ؛
  • زيادة حجم القلب وزيادة سماكة جدرانه (تضخم) ؛
  • سبب أعراض أمراض القلب (على سبيل المثال ، ضيق في التنفس ، ألم في القلب ، دوخة ، إغماء) ؛
  • علامات عيوب خلقيةقلوب في الحامل.
  • علامات اضطرابات الكهارل (زيادة أو نقصان في مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم في الدم).

معالجة نتائج تخطيط القلب

يتطلب تفسير سجل مخطط القلب قدرًا كبيرًا من الخبرة من الطبيب. ستعرف نتائج الاستطلاع في يوم إجرائه ، وعادة لا يستغرق فك التشفير أكثر من 10-15 دقيقة.

يشير الطبيب في استنتاجه إلى طبيعة إيقاع القلب ، ومعدل ضربات القلب ، والمحور الكهربائي للقلب (سمة من سمات موقع القلب) ، ويصف الاضطرابات الموجودة في التوصيل الكهربائي (إن وجدت). لا يتم إجراء التشخيص فقط على أساس مخطط القلب ؛ كما يتم أخذ أعراض وعلامات المرض في الاعتبار.

ملامح مخطط القلب عند النساء الحوامل

التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية ، سمة الحمل ، تغير طبيعة مخطط القلب ، خاصة في المراحل المتأخرة.

بالنسبة لتخطيط القلب لدى النساء الحوامل:

  1. زيادة معدل ضربات القلب.
  2. إزاحة المحور الكهربائي إلى اليسار.
  3. تقصير فترة العلاقات العامة.
  4. الموجة السالبة T في الخيوط III ، V
  5. موجة Q المرضية في الخيوط III ، aVF.

يجب أن نتذكر أن كل هؤلاء مميزاتلا يلاحظ تخطيط كهربية القلب أثناء الحمل في جميع النساء.

قيود تخطيط القلب

مثل العديد من طرق التشخيص ، فإن مخطط كهربية القلب له عيوب وقيود معينة:

  • هذه طريقة ثابتة قد لا يتم عرضها المشاكل الحاليةمع القلب ، إذا كانت الأعراض غائبة في وقت تسجيلها.
  • عديدة التغيرات المرضيةعلى مخطط القلب يمكن أن يكون غير محدد ، أي يتم ملاحظته مع امراض عديدة. لتوضيح التشخيص في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء فحوصات إضافية.
  • في بعض أمراض القلب ، قد يكون مخطط القلب طبيعيًا تمامًا.

إذا لاحظت وجود خطأ ، فحدد جزءًا من النص واضغط على Ctrl + Enter
شارك:
نحن نضخ الخطابة والتفكير والكلام