Нет никакого смысла вводить в заблуждение молодых родителей относительно младенческих колик: вы должны сразу принять тот факт, что колики у новорожденного - это болезненное, но нормальное явление, от которого на сегодняшний день нет лекарств. По сути своей младенческие колики - это сильнейшая боль в животе. Именно поэтому малыш плачет и кричит так пронзительно, что переживает за него весь подъезд. Однако, даже в этой непростой ситуации, есть чем утешиться: во-первых колики у ребенка со временем проходят сами по себе. Во-вторых: есть несколько способов, которые теоретически помогают облегчить боль во время колик.
Маленькие дети - новорожденные и младенцы - часто орут, что доставляет их близким поток стрессовых переживаний. Самая распространенная причина младенческого ора - это колики. Просто в силу того, что по природе своей колики у грудничков есть ни что иное как боль. Точнее - сильная, «вопиющая» и повторяющаяся некоторое время боль в животе.
Удивительный факт: сколько существует человечество, столько же оно имеет дело с младенческими коликами. Однако до сих пор медицинская наука не может точно описать природу возникновения этих самых колик - ни у новорожденного, ни у ребенка несколькими месяцами старше (у которого система ЖКТ уже несколько более окрепшая и адаптированная).
Наиболее распространенная гипотеза о причине возникновения колик у грудничков гласит, что виной всему - воздух, который малыш волей-неволей заглатывает при кормлении или при заливистом плаче.
Этот воздух, попадая в «недра» ребенка, сдавливает неокрепшие стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым адскую боль. Засим малыш и голосит на всю округу что есть мочи. Как правило приступ кишечных колик у новорожденного заканчивается спустя 3-4 часа, у малыша 2-3 месячного возраста - спустя 1,5-2 часа.
Единственное, что врачам удалось прояснить более-менее подробно, это обстоятельства, которые (теоретически!) могут спровоцировать возникновение колик у новорожденных и младенцев, а скорее всего - просто усилить их длительность и болевые ощущения:
Грудничок неправильно захватывает сосок при кормлении (а искусственник «имеет» не подходящий для него рожок для смеси) - другими словами, наблюдается «некачественная» техника кормления. В этом случае малыш заглатывает большое количество воздуха, которое даже если и не вызывает колики напрямую, определенно усиливает их болезненное протекание.
После кормления вы не дали возможность младенцу отрыгнуть лишний воздух из желудка , поэтому этот воздух направился в сторону «черного хода», по кишечнику, сдавливая стенки и вызывая нестерпимую боль у малыша.
Младенец слишком много времени проводит в положении лежа , из-за чего процесс пищеварения (и в том числе газообразования а также прохождение воздуха через кишечник) вызывает дополнительный дискомфорт, чувство тяжести и боль. Все-таки такое прекрасное физическое явление как гравитация никто не отменял. Когда мы проводим почти половину нашего дня в вертикальном положении - то естественное прохождение «пищи» через кишечник напоминает чуть замедленный спуск тучного туриста по извилистой горке аквапарка. А теперь представьте себе, что и горку и туриста мы расположим в горизонтальной плоскости - как долго и как трудно он будет ползти до финиша? Конечно, новорожденный малыш лишен пока еще радостей твердого и разнообразного питания, тем не менее его кишечник никогда не бывает пустым. И то, что в нем есть (включая воздух), проходит через вертикальный кишечник куда легче и быстрее, чем через горизонтальный.
Ребенок много плачет. Вот это настоящая западня. Испытывая сильную боль от колик, новорожденный малыш, конечно же, кричит и плачет. Но, широко открывая рот, заливаясь слезами и ревом, он неминуемо заглатывает все новые и новые порции воздуха. Которые, в свою очередь, могут вызвать очередные приступы колик.
Ребенок перекормлен. Если ребенок съедает количество еды, которое не способен переварить (проще говоря - вы его перекормили), то в его кишечнике остатки пищи, которым не хватило ферментов, начинают бродить - возникает большее количество газов, давящих на стенки кишечника. Иными словами - возникает младенческая колика.
Симптомы младенческих колик, в основном, сводятся к тем или иным особенностям поведения новорожденного или грудничка. Главная особенность - громкий крик и плач, который начинается внезапно и так же неожиданно может прекратиться. Нередко у младенцев колики вообще протекают «по часам», начинаясь спустя 20-30 минут после вечернего кормления и внезапно прекращаясь в среднем 3 часа спустя.
Классическое поведение младенца во время колик - заливистый крик, плач, сжатые кулачки и поджатые вверх ножки.
В любом случае вы должны понимать, что симптомы колики - это ни что иное как симптомы боли. А они у всякого человека - даже у крошечного - свои. Одни детки могут пытаться «закусить» ручку, другие могут активно «махать» руками и брыкать ножками, кто-то отчаянно выгибается и т.п. Ведь когда вам самим бывает нестерпимо больно, вы тоже ведете себя не «по строго описанной схеме», верно?
И еще один существенный момент для родителей: колики у новорожденных и грудничков - это вывод, который может сделать только врач. Потому что сама по себе младенческая колика - всегда относится к так называемому диагнозу исключения. Иными словами: если ваш ребенок вдруг взвыл и никакие, даже не могут его утешить, вы должны показать его педиатру.
Доктор при осмотре должен понять, что орет младенец не потому что , которые нестерпимо чешется, и не потому что и ушко «взрывается» от «стрельбы», и не потому что ... И вот только исключив все возможные варианты недомоганий, врач может предположить, что сирена малыша не умолкает по причине желудочных и кишечных колик.
Методы лечения колик у новорожденного и у малютки постарше примерно одинаковые. Все они направлены исключительно на то, чтобы избавить кроху от болевого симптома - исчезнет боль, исчезнет и сама проблема.
Увы, ситуация вокруг младенческих колик складывается таким образом, что порой невозможно отделить безопасные и эффективные способы ее «лечения» от мало эффективной рекламной пропаганды или даже теорий, выстроенных, подобно песчаным замкам, буквально из ничего. Приведем в качестве примера несколько гипотез о происхождении колик у новорожденных и грудничков, которые в свою очередь породили и соответствующие методы лечения - чаще всего просто безрезультатные, но иногда и небезопасные для здоровья малыша.
Итак, меры спасения от младенческих колик, которые проистекают из недоказанных гипотез относительно причин возникновения колик у младенцев, никак нельзя считать адекватными и эффективными. Другими словами - кардинально меняя диету кормящей мамы, подбирая лекарства от дисбактериоза, какие-либо дополнительные ферменты или препараты, помогающие переваривать лактозу - вы занимаетесь самодеятельностью, которая не только не поможет при избавлении от колик в животе у малыша, но может и нанести потенциальный урон здоровью младенца.
Не лучше ли воспользоваться проверенными способами «лечения» колик, которые советуют родителям опытные медики? Не гарантируя, конечно, что это непременно «сработает» (напомним - пока природа появления колик не определена, ни один метод избавления от них нельзя считать стопроцентно эффективным и правильным), но зато заверяя обеспокоенных мам и пап, что эти методы - совершенно безопасные. Вы даже можете смело с ними «перебарщивать» - никакого вреда здоровью ребенка от вашего старания не будет.
Несмотря на то, что современный фармакологический рынок буквально завален средствами «от младенческих колик», многие врачи справедливо утверждают, что в действительности нет пока ни одного проверенного средства от этого недуга. Просто в силу того, что сама природа возникновения колик у младенцев пока не определена.
Примерно такую же позицию высказывает и уважаемый нами врач-педиатр, доктор Комаровский:
«При младенческих коликах реально помогают только две вещи - время и родительское терпение. Колики у новорожденных - это больно, но это не страшно. И что самое главное - это временно: независимо от того, боретесь вы с ними или нет - примерно в 3 месяца они у ребеночка пройдут».
Поэтому первое, что посоветует вам ваш педиатр в качестве контрмер против колик, скорее всего не будет каким-либо аптечным препаратом. Для начала он вам предложит:
Несмотря на то, что многие врачи-педиатры (включая и уважаемого доктора Комаровского) убеждены, что на сегодня пока нет никаких лекарственных препаратов, способных гарантированно избавить младенцев от болезненных колик, есть небольшой список средств, применение которых они не возбраняют и считают в некоторой степени оправданным при сильных коликах у новорожденных и грудничков. Неизвестно точно, помогают ли эти средства при коликах у грудничков, но то что они способствуют уменьшению газообразования - совершенно точно. Например:
Для практичных родителей: вам совершенно необязательно искать и запоминать названия каких-то конкретных препаратов, содержащих симетикон или же плоды фенхеля. Любой провизор в аптеке предложит вам целый ряд средств и у них всех будет схожее действие. Возьмите самый дешевый или «привлекательный» для вас - никакой существенной разницы между ними нет, они одинаково работают и одинаково безопасны для младенца.
Колики у ребенка - это нормальное явление в жизни начинающего человека. Явление, к сожалению, болезненное, и именно от боли этот человек орет и плачет порой звонче трубы иерихонской.
Никаких лекарств от младенческих колик пока современная наука и не придумала, поэтому максимум что может сделать здравомыслящий адекватный родитель - это набраться терпения, и освоить несколько приемов, помогающих в некоторой степени (да и то - лишь предположительно!) облегчить боль ребенку. Терпения должно хватить примерно на 3 месяца, после чего колики у младенца пройдут сами собой.
Самой распространенной причиной для беспокойства у детей раннего возраста являются функциональные расстройства пищеварительной системы. Функциональное расстройство – это такое состояние, при котором наблюдаются клинические симптомы, но отсутствуют органические поражения внутренних органов. Иными словами, состояние не связано с аномалиями строения, опухолями, инфекциями и воспалениями.
У грудничков функциональное расстройство, связанное с пищеварительной системой, называют общим понятием младенческая колика. По разным данным, с подобными симптомами сталкиваются от 45 до 70% детей грудного возраста.
Как понять, что состояние безопасно для малыша? Сколько времени это может продолжаться? Прежде всего, стоит исключить любые возможные заболевания и убедиться, что кишечная инфекция отсутствует. Чтобы развеять сомнения, лучше обратиться за консультацией к врачу . Если по результатам обследования ребенок окажется здоров, можно утверждать, что малыша беспокоят именно колики.
Колики характеризуются безудержным плачем, который возникает, как правило, без видимых причин. Приступы начинаются сразу после кормления или еще во время еды. Некоторые детки при этом отказываются от пищи. Иногда мама может перепутать подобное состояние с симптомами отказа от груди. Ребенка трудно успокоить, обычные укачивания не помогают. Малыш может при этом выгибаться, тужиться. Лицо его краснеет от напряжения. Животик плотный, слегка вздутый, слышится характерное урчание.
Чаще всего приступы начинаются примерно в одно и то же время суток – как правило, вечером – и длятся более 3 часов, после чего бесследно проходят. Вначале приступы бывают несколько раз в неделю. Постепенно частота нарастает, и вскоре они становятся ежедневными. Между приступами ребенок не выражает беспокойства, другие симптомы отсутствуют, он хорошо кушает и нормально прибавляет в весе. При прощупывании животик мягкий, безболезненный. После отхождения газов или стула наблюдается улучшение.
Признаки недомогания распознать нетрудно. Приступы внезапно начинаются, затем длятся определенное время и резко заканчиваются без какой-либо помощи.
Начинаются обычно колики в возрасте от 2 недель до полутора месяцев. В 3-4 месяца приступы полностью проходят.
Причины возникновения младенческой колики достоверно не установлены. Однако выявлен ряд факторов, способных спровоцировать их появление или ухудшить общее состояние.
Важно понимать, что это функциональное расстройство, а не заболевание. По достижению возраста 4 месяцев симптомы исчезают или наблюдаются крайне редко.
Так как причины возникновения на данный момент не установлены, то и специфического лечения не существует. Есть некоторые методы, способные оказать положительное влияние на общее состояние или сгладить картину. Однако насколько они эффективны, невозможно понять, не испробовав их. В такой ситуации родителям придется самостоятельно подбирать те методики, которые подойдут их малышу.
На сегодняшний момент считается, что колики могут быть вызваны или усилены следующими причинами.
Когда малыш находился в утробе матери, его пищеварительный тракт был стерильным. Передача необходимых веществ происходила через пуповину. С появлением ребенка на свет кишечнику нужно подстраиваться под новый способ кормления. ЖКТ настраивается на работу, заселяется полезной микрофлорой. Периферическая нервная система учится регулировать работу внутренних органов. Сколько времени потребуется на этот процесс?
Примерно к 3-4 месяцам завершается настройка пищеварительной системы, когда кишечник заселяется полезной микрофлорой. До этого момента нехватка ферментов, недостаточный уровень соляной кислоты и слабая двигательная активность кишечника провоцируют образование спазмов и скопление газов.
Из-за неполноценной двигательной функции в процессе перистальтики волна может охватывать лишь часть кишечной трубки. Когда это происходит, образуется спазм в других отделах кишечника. Вследствие несовершенной способности пищеварительной системы расщеплять жиры и углеводы, иногда остатки пищи подвергаются брожению внутри кишечника, что вызывает повышенное газообразование.
Спазм и повышенное газообразование играют первостепенную роль в развитии и нарастании симптомов кишечной колики.
Почему кормящей маме стоит пересмотреть свой рацион? Некоторые крупные молекулы, не перевариваясь, могут напрямую попадать в кровь женщины, а затем – в молоко. Отсюда питание мамы в некоторой степени оказывает влияние на пищеварение малыша.
Кормящей женщине при обнаружении симптомов колик у младенца стоит исключить из своего питания продукты, способствующие повышенному газообразованию:
Фрукты и овощи желательно употреблять в печеном, вареном, тушеном виде. Стоит воздержаться от приема жареной, копченой и острой пищи. Диету придется соблюдать столько времени, сколько понадобится малышу на преодоление этого состояния.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит тщательно подойти к выбору смеси. Когда на фоне кормления определенной смесью приступы не проходят, а усиливаются, ее необходимо поменять. Существуют адаптированные заменители грудного молока с пометкой “Комфорт”, способствующие наладить пищеварение и помочь улучшить состояние малыша. Врач должен порекомендовать, сколько времени малыша нужно кормить подобной смесью.
По одной из теорий причина возникновения колик лежит вовсе не в физиологической, а в психологической плоскости. В связи с рождением малыш тяжело переживает адаптацию к новым условиям. Теперь он находится вне тела матери, различные внешние раздражители доставляют ему дискомфорт. Малыш остро реагирует на яркий свет, звук, температуру воздуха, влажность, перемену погоды. Когда отрицательные эмоции накапливаются, они проявляются физиологическими проблемами в виде спазма кишечника и колик.
Существуют примеры, отчасти подтверждающие это мнение, когда родителям удается успокоить ребенка методами, не воздействующими на пищеварение:
Одним из факторов, способствующих возникновению колик, является психологическое состояние мамы. Недавно родившая женщина может испытывать стресс, связанный с появлением большого количества новых обязанностей. Некоторые не справляются и испытывают психологический дискомфорт, почему у женщины в это время и бывает нестабильный гормональный фон. Под влиянием материнских гормонов малыш также может испытывать определенные ощущения, чувство тревоги, беспокойства, что способно спровоцировать физиологические расстройства, спазм и колики.
Следующий фактор – нарушение техники кормления ребенка. В этом случае во время приема пищи ребенок заглатывает воздух, который затем скапливается и распирает стенки кишечника, вызывая болевые ощущения. Чтобы этого не произошло, необходимо научить ребенка правильно прикладываться к груди. Если малыша кормят из бутылочки, родители должны обратить внимание, чтобы соска во избежание заглатывания ребенком лишнего воздуха была полностью заполнена молоком или смесью.
Еще одна из причин – лактазная недостаточность. Характеризуется нехваткой фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу. В результате непереваренный сахар подвергается брожению и вызывает газообразование.
Лактазная недостаточность может спровоцировать колики, но не является первопричиной их возникновения у большинства детей, поскольку встречается довольно редко – примерно 1 случай на 100 000 новорожденных. Лактазную недостаточность нельзя установить на одном лишь описании. Необходимо провести обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз. В дальнейшем ребенку назначаются необходимые препараты в сочетании со специальными смесями, после которых приступы обычно проходят.
В соответствии со всеми возможными причинами необходимо принять меры по облегчению состояния ребенка.
Прежде всего, нужно создать благоприятную обстановку для мамы и малыша. Спокойное состояние будет способствовать если не исчезновению симптомов полностью, то хотя бы снижению их интенсивности. Когда маме тяжело справляться со всеми обязанностями самой, можно обратиться за помощью к близким.
На первое время кормящей женщине нужно скорректировать питание, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Продукты стоит убирать постепенно, по одному в неделю, и следить за реакцией малыша. Возможно, удастся вычислить именно тот вид пищи, на который у ребенка возникает подобная реакция.
Позаботиться о соблюдении техники правильного кормления. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, должны правильно захватывать грудь – сосок вместе с ареолой. Вследствие чего у мамы не должно возникать болевых ощущений. Для малышей, питающихся из бутылочки, нужно подобрать подходящие соски, при которых питание будет вытекать по капле, а не струей. Обязательно следите, чтобы в соске не было воздуха во время кормления во избежание заглатывания его малышом.
Существуют препараты, способные уменьшить газообразование и облегчить состояние ребенка. Но их стоит принимать только после консультации с врачом. Препараты на основе симетикона считаются безопасными для приема в младенческом возрасте. Их принцип действия основывается на расщеплении пузырьков газа в кишечнике и выведению его естественным путем. При этом сам препарат не взаимодействует с ферментативной системой, не всасывается в пищеварительном тракте и полностью выводится из организма. Подобное лекарство способно облегчить состояние, но не устранить причину. Врач должен порекомендовать, в какой дозировке и сколько времени можно применять подобный препарат.
Некоторые врачи рекомендуют растительные препараты на основе фенхеля. Эфирное масло фенхеля снимает спазм и способствует выведению скопившихся газов. Однако такие препараты часто содержат лактозу в качестве подсластителя и противопоказаны детям с лактазной недостаточностью. Почему и не стоит злоупотреблять этим лекарством, а перед использованием проконсультироваться с врачом.
Для облегчения состояния рекомендуется чаще выкладывать ребенка перед кормлением на живот, чтобы он мог отрыгнуть скопившийся воздух. Отхождению газов способствуют веерообразные поглаживания животика в направлении часовой стрелки. Прохождению пищи помогает ношение малыша в слинге – так еда быстрее проваливается под воздействием гравитации. К тому же тактильный контакт с мамой улучшает эмоциональное состояние малыша.
Нужно понимать, что колики – неопасное состояние для здоровья ребенка, хоть и неприятное. В возрасте 3-4 месяцев они полностью проходят без какого-либо лечения. Поскольку причины до сих пор остаются невыясненными, специфическое лечение подобрать невозможно. Стоит запастись терпением и подождать, когда ребенок достигнет определенного возраста, и приступы пройдут сами собой, а до этого времени – стараться оказывать малышу адекватную помощь.
Младенческие колики – это резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат животик ребенка, вызывая болевые ощущения, беспокойство и пронзительный плач. В преобладающем большинстве случаев это не заболевание, а период адаптации пищеварительной системы младенца к новым условиям существования. Ведь до рождения его желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) «не работал» и получал все необходимые питательные вещества через пуповину из крови мамы. После появления малыша на свет его пищеварительная система претерпевает постепенные изменения: начинают вырабатываться ферменты, необходимые для переваривания пищи, происходит заселение кишечника полезной микрофлорой, созревают различные отделы центральной нервной системы, которые регулируют слаженную работу ЖКТ. У младенца пока еще не налажены процессы обработки и усвоения пищи, а также двигательная активность кишечника. Получается, что новорожденный не совсем готов справляться с теми нагрузками, которые он получает после рождения. Все это может приводить к усиленному брожению и газообразованию, вызывая у ребенка колики в кишечнике. Родители должны знать о таких особенностях новорожденных, чтобы правильно понять причину беспокойного поведения своего малыша, быстро прийти ему на помощь и облегчить страдания.
Младенческие колики в большинстве случаев возникают в возрасте 2–3 недель (у недоношенных детей в 4–5 недель) и длятся до 3–4 месяцев (у недоношенных детей до 5–6 месяцев). У родителей может возникнуть вопрос, почему же эта проблема появляется не сразу после рождения? Дело в том, что в первые 2–3 недели жизни желудочно-кишечный тракт находится под благоприятным влиянием материнских гормонов. Обычно в этот период кроха получает грудное материнское молоко в очень небольшом объеме, и за счет этого оно переваривается достаточно легко. Но к третьей неделе количество молока у мамы повышается, а потребности в нем малыша возрастают. Все это нередко приводит к тому, что ребенок получает больше «переднего молока», насыщаясь раньше, чем он доберется до «заднего», которое выделяется после длительного сосания. «Переднее молоко» более насыщенно углеводами, которые способствуют увеличению газообразования и вызывают колики в животе малыша.
Приступы колик у ребенка чаще всего возникают внезапно, на фоне полного благополучия, и это часто пугает родителей. Как правило, недуг беспокоит кроху в вечерние часы либо сразу после кормления, либо через какое-то время после него. Продолжительность колик у малыша может быть от 10 минут до 2–3 часов.
Во время приступа колик у ребенка возникает в животике резкая боль, и он начинает надрывно , стискивает кулачки, краснеет, сучит ножками, то поджимая их к животику, то выпрямляя. Изменяется мимика ребенка – он плотно зажмуривает глазки, потом широко их раскрывает, хмурит брови, кривит ротик. На ощупь животик вздутый и твердый. Беспокойство и плач малыша не проходят даже во время кормления, при этом его состояние может даже ухудшиться, так как при сосании усиливается сокращение кишечника, что приводит к более интенсивным болям. При этом ребенок еще больше плачет, заглатывая много воздуха, и это может вызвать обильное срыгивание. После отхождения газов или стула малышу обычно становится легче. Когда приступ заканчивается, он чувствует себя хорошо, может с удовольствием сосать грудь, играть или уснуть. При коликах общее состояние и физическое развитие ребенка не страдают.
Наиболее частыми и распространенными причинами колик у новорожденных являются:
Питание мамы и ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме необходимо обращать большое внимание на свое питание. Употребление некоторых продуктов (например, гороха, фасоли, капусты, черного хлеба, виноград и др.) приводит к повышенному газообразованию. И это нередко вызывает колики у малыша. При искусственном вскармливании такой приступ может быть вызван быстрым переводом малыша с одной смеси на другую, неправильным ее разведением, нарушением режима кормления, а также недокормом или перекормом.
Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Это происходит, когда малыша неправильно прикладывают к груди, а также, если младенец неплотно обхватывает ротиком соску при сосании из бутылочки. Заглатываемый воздух приводит к растяжению или спазму различных участков кишечника, что вызывает боль.
Повышенное газообразование. Вследствие несовершенства процессов переваривания и всасывания пищи, о которых уже упоминалось ранее, ферменты еще выделяются нестабильно, состав микрофлоры неустойчив. Это приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов в кишечнике, что сопровождается избыточным образованием и скоплением газов. При этом стенки кишечника растягиваются, возникает вздутие животика, и как следствие, боль.
Спазмы кишечника. Из-за незрелости отделов нервной системы, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта, нарушается моторика кишечника (волнообразные сокращения). Волна, которая должна идти равномерно, охватывает не весь кишечник, а только отдельные его участки, что приводит к возникновению спазма и резкой боли.
Чтобы родителям понять причину колик у новорожденного и решить, какие принять меры, необходимо внимательно понаблюдать за малышом. Не стоит сильно беспокоиться, если такие приступы возникают на фоне хорошего аппетита, нормальных прибавок в весе и стула. Но если кишечные колики сопровождаются диареей (понос) или запором, малыш плохо прибавляет в весе или кишечные колики беспокоят его ежедневно, являются длительными по времени, возобновляются и после отхождения газов и кала, то родителям необходимо обратится к педиатру и пройти обследование. Ведь иногда такое состояние может быть проявлением какого-либо , например, дисбактериоза, пищевой аллергии, инфекционных поражений кишечника и др. Во всех подобных случаях ребенку понадобится лечение.
В период, когда у малыша начались кишечные колики и повышенное газообразование, мама может вести дневник, где нужно отмечать время появления болезненных ощущений у ребенка, после чего они возникают, продолжительность приступов, наличие стула и т.д. Все это поможет врачу правильно подобрать рекомендации, а при необходимости назначить адекватное и своевременное лечение.
Как же родители могут помочь своему малышу во время приступа кишечной колики? Во-первых, они сами должны успокоиться и не паниковать. Возьмите ребенка на руки, прижмите к груди (это дает многим новорожденным ощущение безопасности), ласково поговорите с ним, спойте песенку. Все это окажет успокаивающее действие.
Правила кормления. Если малыш находится на естественном вскармливании, то во время кормления живот младенца должен быть прижат к животу мамы, а шея и туловище – находиться на одной линии. Для профилактики заглатывания воздуха (аэрофагии) очень важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и его ареолу. Продолжительность кормления должна быть не менее 20 минут, так как за меньшее время ребенок получит преимущественно «переднее» молоко. Оно насыщено углеводами, повышающими процесс газообразования.
Для детей на искусственном вскармливании необходимо уменьшить интервалы между приемами пищи, и, соответственно, снизить объем разового кормления. Смеси важно готовить строго согласно инструкции, не делая их более насыщенными. При сильных коликах у младенца эффективны смеси с частично гидролизованным (расщепленным) белком. При кормлении из бутылочки необходимо, чтобы малыш плотно захватывал соску, а диаметр отверстия был не слишком большой. Лучше использовать противоколиковые бутылочки и соски. В таких бутылочках предусмотрен специальный клапан, препятствующий заглатыванию воздуха, а соски позволяют регулировать скорость потока молочной смеси в зависимости от интенсивности сосания. При этом ребенок не будет захлебываться, отрываться от бутылочки и заглатывать воздух.
Кормление малыша должно проходить в спокойной обстановке, чтобы он не отвлекался на посторонние предметы и звуки. Обязательно после кормления подержите ребенка в вертикальном положении «столбиком» 15–20 минут, чтобы весь воздух, попавший при сосании в желудок, вышел наружу.
Диета для кормящей мамы. Если малыш находится на грудном вскармливании, то обязательно нужно пересмотреть . Следует избегать употребления бобовых, лука, чеснока, всех видов капусты, редиса, редьки, грибов, огурцов, цельного коровьего молока, черного хлеба, винограда, газированных напитков, кофе, сладостей, усиливающих процессы брожения и газообразования.
Массаж и гимнастика. При коликах у младенца хорошо помогает массаж животика и специальные упражнения, которые стимулируют работу кишечника и способствуют лучшему отхождению скопившихся в нем газов. Их рекомендуется проводить, когда малыш прибывает в состоянии активной бодрости, примерно 3–4 раза в день.
Начинают массаж животика с легких круговых движений вокруг пупка по ходу часовой стрелки. Затем постепенно увеличивают давление на мышцы живота. Заканчивают массаж также легкими круговыми движениями. Длительность процедуры не должна превышать 3–4 минуты.
Облегчит состояние крохи поочередное сгибание и разгибание ножек. При этом их нужно прижать к животику (по 7–8 повторов на каждую ногу) и задержаться в таком положении 5–10 секунд.
Как можно чаще выкладываете своего малыша на живот, особенно перед кормлением. Помимо стимуляции отхождения газов, это помогает укрепить мышцы брюшной стенки, что положительно влияет на моторику кишечника и предупреждает возникновение колик.
Тепло для животика. Во время приступа колик хорошим средством является грелка с теплой водой, так же подойдет теплая фланелевая пеленка или шерстяной платок, приложенные к животу. Воздействие тепла расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчая состояние малыша. Используя грелку, будьте предельно аккуратны, чтобы не обжечь кроху.
Если ваш ребенок любит купаться, то снять спазм поможет теплая ванна. Если у него нет аллергии, для большего эффекта в воду можно добавить отвары трав, которые обладают спазмолитическим действием (мята перечная, шалфей, ромашка, душица).
Специальное питье. Облегчают боль при коликах отвары и чаи из трав: укропная вода, чаи с фенхелем, ромашкой, анисом, мятой перечной. Их можно давать малышу в перерывах между кормлениями по 1 ч. ложке. Хороший эффект будет, если такие напитки станет пить и мама. В плодах укропа и фенхеля содержатся эфирные масла (анетол, карвон), а фенхель содержит еще и жирные кислоты (линолевая, олеиновая), которые обладают спазмолитическим и успокаивающим действием. Активные компоненты этих трав предупреждают образование и скопление газов, улучшают их отхождение.
Отводим газы. При младенческих коликах можно использовать и механические средства, например, газоотводную трубку. Для этого малыша кладут на бок, ножки сгибают в коленях и прижимают к животу. Газоотводную трубку заранее необходимо промыть под проточной водой, перед применением кончик ее смазать вазелином и аккуратно ввести в задний проход младенца на глубину 1,5–2 см. Как правило, вскоре газы отходят, после чего трубочку нужно извлечь.
Если вышеприведенные методы не дают желаемого эффекта, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, который назначит лечение. Существуют различные лекарства, при применении которых уменьшается процесс газообразования, улучшается отхождение газов, разрушается оболочка газовых пузырей и, соответственно, сводится к минимуму риск развития болей.
Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.
Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.
Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.
Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.
Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.
Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.
Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.
В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:
Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:
Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.
Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.
Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.
Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.
Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.
В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.
Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, и т. п.).
Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.
Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.
Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.
Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.
В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.
Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.
Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.
Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.
Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.
Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.
Это явление затрагивает практически каждого младенца, однако всегда приходит неожиданно. Первые две недели после рождения родители привыкают к своей новой роли, к тому, что ночью нужно несколько раз просыпаться, однако в целом состояние малыша их радует: он хорошо ест и сладко спит.
Но тут, как гром среди ясного неба, появляются они: кишечные колики у новорожденных. Откуда они берутся? Как их вовремя распознать? И главное, как с ними бороться. Это и есть тема нашей статьи.
Приведенные ниже признаки характерны именно для колик у новорожденных детей. Итак:
Колики - явление временное. Они обязательно пройдут
Согласно статистике, подобное мучительное состояние затрагивает около 70% новорожденных. Колики у грудных детей начинаются приблизительно на 3-й – 4-й неделе жизни и прекращаются после 3-х месяцев. Не все груднички одинаково переносят приступы боли.
Интересен тот факт, что чаще от колик страдают первенцы, причем среди мальчиков пострадавших больше. Отчасти это объясняется тем, что беременная женщина, которая чрезмерно переживает за ребенка, его здоровье, а также как пройдет процесс родов, испытывает стресс. Возможно, на уровне гормонов он влияет и на дитя.
Колики у младенцев происходят практически ежедневно, только у одних они проявляются от 3 до 5 часов в день с перерывами, других боль изматывает на протяжении 8 часов в сутки (с продолжительностью в 1,5-2 часа и короткими передышками), совершенно выбивая из сил как ребенка, так и его родителей.
До сих пор медицина не знает истинной причины того, почему появляются колики у новорожденного, равно как и эффективного способа их лечения. Есть предположения по поводу их возникновения. Существуют и методы, помогающие облегчить болевые симптомы, но не убрать их окончательно.
Радует то, что колики - явление временное, рано или поздно они пройдут. Еще один положительный момент - в большинстве случаев это не болезнь, а лишь болезненное состояние, которое нужно пережить. При этом младенец ест с аппетитом и хорошо набирает вес. Поэтому для преодоления подобной жизненной трудности нужно время и долготерпение.
Как уже было отмечено, настоящая причина возникновения колик до сих пор неясна. Но известны факторы, способные провоцировать и усиливать боль у маленьких детей.
Чаще берите кроху на руки, нося вертикально
Рацион кормящей женщины, безусловно, должен быть разнообразным, можно есть практически все и понемногу. Но если любимый ребенок страдает от кишечных колик, диета первые три месяца должна соблюдаться хотя бы в плане перечисленных продуктов.
При коликах у ребенка вводится временное табу на определенные продукты
Когда колики мучают ребенка довольно продолжительное время, появляются новые негативные стороны подобного состояния:
Знакомая картина: младенец плачет и изгибается от боли, а на руках его держит рыдающая мать, которой жалко и ребенка, и себя (ведь голова от крика раскалывается). Что же делать?
Маме нельзя терять самообладание
Во время приступа колик держите себя в руках. Слезы никак не помогут, наоборот, младенец будет чувствовать, что помощи, даже моральной, ему ждать неоткуда. Не срывайтесь с гневом и криком на ребенка. Он не виноват, что ему плохо. Больше всего он нуждается в вашей поддержке и заботе. Пробуйте разные методы по облегчению боли и никогда не сдавайтесь.
Вот несколько приемов для борьбы с коликами:
Существуют два самых распространенных и эффективных на сегодняшний день лекарства, уменьшающих газообразование у младенцев:
Подведем итог. Колики у новорожденных - первое испытание, проверяющее на прочность материнские чувства жалости, любви к своему ребенку и заботы о нем. Это время плакать, причем нередко всей семьей. Но близится день, когда колики исчезнут бесследно и настанет время смеяться, ведь ваш малыш вот-вот подарит вам первую улыбку.
