रेडुहा एक गंभीर संक्रामक बीमारी है।
मुख्य लक्षण - इस संक्रमण के साथ नशा खराब रूप से व्यक्त किया गया है, सामान्य राज्य की गिरावट महत्वहीन है। Subfebrile तापमान (37.2-37.5), कभी-कभी 38 डिग्री तक। नोट्स सुस्ती, मलिनता, सिरदर्द। लगभग हमेशा पीछे और ओसीपिटल लिम्फ नोड्स को बढ़ाता है, दांत प्रकट होता है। दांत पहले चेहरे पर दिखाई देता है, फिर कुछ घंटों के भीतर यह पूरे शरीर में फैलता है। ज्यादातर यह हाथों और पैरों की विशेष सतहों पर, जोड़ों के आसपास, पीछे और नितंबों पर स्थानीयकृत होता है। गुलाब-रंगीन दांत, अक्सर प्रचुर मात्रा में नहीं, एक स्पॉट वर्ण होता है, बीमारी के 1-3 दिन तक दिखाई देता है, 2-3 दिन रखता है, फिर जल्दी गायब हो जाता है, पिग्मेंटेशन और छीलने को छोड़ नहीं रहा है। एक छोटी बहती नाक और खांसी के रूप में ऊपरी श्वसन पथ के किनारे पर कैटैरियल घटना आमतौर पर दांत के साथ एक साथ दिखाई देती है। कभी-कभी जोड़ों में दर्द होता है।
जो बीमार है - इससे पहले कि क्रास्नुहा को "बच्चों की" बीमारी कहा जाता था, क्योंकि बच्चे मुख्य रूप से बीमार थे। अब, जब रूबेला के खिलाफ निवारक भ्रष्टाचार आयोजित किए जाते हैं, तो यह संक्रमण "परिपक्व", किशोरों और वयस्क युवा उम्र बीमार नहीं होते हैं। बीमारी का कोर्स अक्सर गंभीर रूप में होता है। आर्थरगियास या गठिया मनाया जाता है, बेहद दुर्लभ मामलों में (1 प्रति 100,000 मामले) सीरस मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के रूप में संभावित जटिलताओं को संभव है।
गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक रूबेला, चूंकि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में बीमारी बच्चे में जन्मजात विकृतियों और बीमारी का कारण बन सकती है। भ्रूण के इंट्रायूटरिन संक्रमण के साथ, स्टिलवोमेन, अंधापन, बहरापन, हृदय की विकृति, आदि संभव है।
रोगी का अस्पताल में भर्ती नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी संबंधी संकेतों के तहत किया जाता है: रोग के गंभीर रूपों के साथ-साथ बच्चों के संस्थानों के रोगियों के साथ बच्चों के स्थायी ठहरने के साथ, प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने वाले छात्रावास।
रबड़ उपचार - लक्षण (प्राचीन माध्यम, विटामिन, एंटीलर्जिक एजेंट, प्रचुर मात्रा में पेय)।
रूबेला के दौरान संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, संक्रमण तब होता है जब वार्तालाप, खांसी, छींकना।
रोगी को बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की उपस्थिति से 7 दिन पहले और दांत की शुरुआत से 7 दिनों के भीतर संक्रामक माना जाता है, इसलिए रोगियों को चकत्ते की उपस्थिति के पल से कम से कम 7 दिनों की अवधि के लिए अलग किया जाता है।
रोगियों के साथ संचार के बाद 2-3 सप्ताह में रूबेला का डर। सिफारिश 100% है, लेकिन कुछ मामलों में से कुछ असम्बद्ध हो जाते हैं।
बार-बार रूबेला को चोट नहीं पहुंची - बीमारी के बाद प्रतिरक्षा आजीवन है।
टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा का एकमात्र तरीका है, रूबेला के खिलाफ निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, बच्चों को दो बार बच्चों द्वारा आयोजित किया जाता है - 1 साल में टीकाकरण और 6 वर्षों में उल्लेख किया जाता है। इसके अलावा, 18 से 25 वर्ष की उम्र के लड़कियों और महिलाओं को रूबेला के खिलाफ एक डबल टीकाकरण माना जाता है।
एंटी-एपिडेमिक इवेंट्स - वयस्क टीमों में संगरोध अतिरंजित नहीं है।
संगठित बच्चों के प्री-स्कूल समूहों और स्कूलों में, रूबेला के संदेह वाले रोगी की पहचान करते समय, फोकस में बीमारी के पहले मामले का पता लगाने की तारीख से 21 दिनों के भीतर संपर्क व्यक्तियों को देखा जाता है। सामूहिक घटनाएं निषिद्ध हैं। बार-बार वायु वेंटिलेशन और गीली सफाई की जाती है।
लाल संक्रमण के foci में मौजूद गर्भवती महिलाएं जन्मजात फल रोगविज्ञान की पहचान करने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण और सीरोलॉजिकल सर्वेक्षणों के अधीन हैं।
यदि आप या आपके बच्चे को बीमार रूबेला मिला है, तो आपको चाहिए:
चिकित्सा देखभाल के लिए तत्काल आवेदन करें (निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक से डॉक्टर को कॉल करें);
क्लिनिक पर न जाएं, लेकिन डॉक्टर की प्रतीक्षा करें;
कम से कम रिश्तेदारों, परिचितों और अन्य लोगों के साथ संपर्कों को कम करने के लिए डॉक्टर के आगमन से पहले;
आत्म-दवा से निपटें मत!
कॉर्ट और रूबेला को "पारंपरिक" बचपन की बीमारियां माना जाता है। हालांकि, कुछ लोग इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि संक्रमण डेटा इतना "निर्दोष" नहीं है, अगर बच्चा समय पर टीका नहीं था। इन बीमारियों में से प्रत्येक का खतरा क्या है?
राजा और रूबेला - संक्रमण जो बहुत आम हैं। कारक एजेंट वायरस हैं। स्थानांतरण पथ एयर-ड्रिप है। क्लिनिक की एक विशेषता विशेषता - दाने।
खसरा
कोरी वायरस श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जहां इसे गुणा किया जाता है और रक्त में प्रवेश किया जाता है। रक्त विषाणु विभिन्न अंगों पर फैले हुए हैं, बादाम, यकृत, फेफड़ों, अस्थि मज्जा को मारते हैं।
क्लिनिक। कॉरज तेज श्वसन वायरल संक्रमण (ओर्वी) (तापमान, खांसी, नाक बहने, आंसू) के समान संकेतों के साथ शुरू होता है। यह स्थिति 2-3 दिनों तक बनी हुई है, जिसके बाद उज्ज्वल लाल विलय दांत प्रकट होता है, मूल रूप से चेहरे पर, कान के पीछे, फिर पूरे शरीर में फैलता है। बीमार खसरा चकत्ते के अभिव्यक्ति के 4 दिनों पहले और 4 दिनों के आसपास के लिए संक्रामक होते हैं।
जटिलताओं। राजा मध्य कान, फेफड़ों, ट्रेकेआ, ब्रोंची, साथ ही मस्तिष्क के गोले और निमोनिया की सूजन के रूप में खतरनाक जटिलताओं है। कोड मस्तिष्क घावों के साथ-साथ अंधापन के रूप में (स्कूल और कॉर्निया के घाव के कारण) और बहरापन के कारण आजीवन विकलांगता का कारण बन सकता है।
उपचार।सेवा मेरेइलाज करना मुश्किल है। उपचार के लिए कोई विशिष्ट तैयारी नहीं है। एंटीबायोटिक्स केवल कोरी जटिलताओं के इलाज के लिए निर्धारित किए जाते हैं। खसरे वाले मरीजों को विटामिन (सब्जियों, फलों, रस), प्रचुर मात्रा में पेय में समृद्ध पोषण की आवश्यकता होती है।
रूबेला - एक बीमारी जो अभी तक पैदा नहीं हुई है
रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है। गर्भवती महिला से संक्रमित होने पर, मां से एक रूबेला वायरस प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को प्रसारित किया जाता है, जिससे गर्भपात में कई जन्मजात दोषों और गर्भपात जैसे गर्भपात, अभी भी गर्भपात के विकास के कारण। बच्चे के पास दृष्टि, सुनवाई, दिल, यकृत, हड्डियों के अंगों की एक इंट्रायूटरिन हार है। नतीजतन, बच्चा अंधा, बहरा, हृदय दोष, मानसिक विलंब पैदा होता है।
क्लिनिक। रूबेला ओरवी के मामूली लक्षणों की विशेषता के साथ आगे बढ़ता है, और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना 30-50% प्रवाह में आता है। पूरे शरीर के लगातार कवरेज के साथ, दांत चेहरे की त्वचा पर पहले दिखाई देता है। रूबेला के दौरान दांत इतना उज्ज्वल नहीं है, जैसा कि खसरा है और विलय नहीं करता है। कभी-कभी दांत तत्वों के क्षेत्र में एक हल्का खुजली होती है। बीमार रूबेला लगभग 7 दिनों पहले और दांत की उपस्थिति के 7 दिनों के लिए सबसे संक्रामक है। विशिष्ट ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स की सूजन है।
उपचार।सपारूबेला के इलाज के लिए कोई महाकाव्य दवा नहीं है। दांत के दौरान, बिस्तर की आवश्यकता होती है। एक मरीज को पूर्ण पोषण, प्रचुर मात्रा में पीने के साथ प्रदान करना आवश्यक है। जटिलताओं में, तत्काल अस्पताल में भर्ती आवश्यक है।
खुद को कैसे सुरक्षित रखें?
कॉर्टलाइन, रूबेला के खिलाफ एकमात्र विश्वसनीय सुरक्षा टीकाकरण है। टीकाकरण स्वास्थ्य देखभाल के स्थान पर और पूर्वस्कूली और स्कूल शैक्षिक संस्थानों में क्लिनिक में निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार आयोजित किए जाते हैं।
के खिलाफ टीकाकरण कोरी यह 6 साल में स्कूल से 12 महीने पहले की आयु में आयोजित किया जाता है। वयस्कों को 35 साल से कम उम्र के तहत आयोजित किया जाता है, न कि पहले टीका नहीं, जिसमें खसरा के खिलाफ टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है और इससे पहले दर्दनाक नहीं है।
महामारी की गवाही के मुताबिक, संपर्क व्यक्तियों को बीमारी की बीमारियों से टीकाकरण किया जाता है, दर्दनाक नहीं, टीकाकरण नहीं किया जाता है और उम्र की सीमा के बिना टीकाकरण के खिलाफ प्रोफाइलैक्टिक टीकों के बारे में जानकारी नहीं होती है।
के खिलाफ टीकाकरण रूबेला यह 6 साल में 12 महीने के बच्चों के लिए आयोजित किया जाता है - 6 साल में। टीकाकरण 15 वर्षों के लिए एक सतत सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है।
निवारक टीकाकरण कैलेंडर भी 6 से 17 वर्ष के बच्चों की टीकाकरण प्रदान करता है, जिन्होंने रूबेला के खिलाफ एक बार दर्द और भ्रष्टाचार नहीं किया, साथ ही साथ 18 से 25 वर्ष की लड़कियों और महिलाओं की दो बार टीकाकरण भी किया, जिन्होंने किया पहले अपमान नहीं।
याद कीजिए!टीकाकरण छोड़कर, आप एक ऐसी बीमारी चुनते हैं जो संभवतः घातक परिणाम के साथ जटिलताओं के साथ कड़ी मेहनत की जाती है।
आपके हाथों में आपके बच्चे का स्वास्थ्य।
रूबेला - तीव्र संक्रामक बीमारी, एक विशिष्ट विशेषता जो एक छोटे पैमाने पर दांत, लिम्फ नोड्स के घाव और मामूली अल्पकालिक बुखार की उपस्थिति के साथ अपेक्षाकृत आसान कोर्स है।
रोग का कारक एजेंट एक वायरस है जो वायु-बूंद से प्रचारित होता है और नासोफैरेनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वहां यह नस्लों, लिम्फ नोड्स में फिक्सिंग, जो त्वचा पर चकत्ते की अवधि की शुरुआत से पहले भी बीमारों में वृद्धि करता है। रूबेला की संवेदनशीलता बच्चों और वयस्कों में काफी ऊंची है, जिनमें से बीमारी बहुत कठिन हो जाती है। हालांकि, एक विशेष खतरा गर्भवती महिलाओं के लिए रूबेला वायरस का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि वह भ्रूण को प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करता है और उसे विकास के विभिन्न दोष या (यदि रोग गर्भावस्था के अंतिम ट्रिममेंशन में विकसित होता है) जन्मजात रूबेला का कारण बनता है।
जन्मजात रूबेला वायरस वाले बच्चों के शरीर में एक लंबी अवधि के "निष्क्रिय" स्थिति में होने में सक्षम है - 31 महीने तक, और इस बार वे अन्य बच्चों के लिए संक्रमण के स्रोत हैं। अन्य मामलों में, संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति (बच्चे या वयस्क) है। रोगी रैश की अवधि से पहले और एक हफ्ते बाद के सप्ताह के दौरान बाहरी वातावरण में वायरस को हाइलाइट करता है।
छिपी हुई अवधि की अवधि 11-24 दिन है, आमतौर पर - 16-20 दिन। एक नियम के रूप में, रोगियों के चकत्ते की शुरुआत से पहले कुछ भी परेशान नहीं होता है, हालांकि कभी-कभी थोड़ी सी मालिश हो सकती है, थकान में वृद्धि हुई है, दांत की घटना से 1-2 दिन पहले कमजोरी होती है।
शरीर का तापमान अधिक संभावना है कि 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं। एक छोटी बहती नाक मनाया जा सकता है, गले में खराश। एक नियम के रूप में, चेहरे पर बीमारी के पहले दिन दांत होता है, फिर शरीर और अंग पर लागू होता है। दांत में 5-7 मिमी, गुलाबी, त्वचा की सतह पर ऊंचा नहीं होने के साथ एक छोटे दाग का एक रूप होता है। उस पर दबाए जाने पर दाग गायब हो जाता है।
आम तौर पर, अंगों की व्यापक सतहों के क्षेत्र में, नितंबों पर, पीठ के निचले हिस्से और शीर्ष के शीर्ष पर चकत्ते अधिक स्पष्ट होते हैं। धड़ पर, वे चेहरे की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में हैं। एक नियम के रूप में, चकत्ते की अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं है। अक्सर सूखी खांसी, मध्यम फाड़ने के बारे में शिकायतें होती हैं। सभी समूहों के लिम्फैटिक नोड्स को बढ़ाने में बढ़ाया जा सकता है और दर्दनाक हो सकता है, लेकिन रूबेला का सबसे विशिष्ट संकेत ओसीसीपिटल और पीछे लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जो चकत्ते की शुरुआत से 1-2 दिन पहले चिह्नित है।
रूबेला के दौरान जटिलताओं दुर्लभ हैं, आमतौर पर वयस्क रोगियों में। जन्मजात रूबेला को कई vices (हृदय दोष, माइक्रोफेलस, बहरापन), प्रतिरक्षा विफलता, मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल सहित विशेषता है।
बीमारी की प्रकृति के साथ (आमतौर पर रूबेला की मान्यता कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करती है) बच्चे को घर पर इलाज किया जाता है। बिस्तर मोड केवल उच्च तापमान पर निर्धारित किया जाता है, अन्य मामलों में यह सब बच्चे के कल्याण पर निर्भर करता है। इसे किसी भी तरल (रस, कंपोट्स, अंडे, दूध चाय) की तुलना में बीमारियों को दिया जाना चाहिए, जो चकत्ते की अवधि के लिए, उम्र खुराक में कैल्शियम की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है। बीमारी के संकेतों के गायब होने के बाद, बच्चे को मल्टीविटामिन दवाओं द्वारा लिया जा सकता है।
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सभी गर्भवती महिलाओं और बच्चों की उम्र के गैर-दूरस्थ महिलाओं के लिए क्लिनिक की पहली यात्रा के दौरान सीरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए (नैदानिक \u200b\u200bहस्तक्षेप देखें)उच्च संवेदनशीलता वाली गैर-खाली महिलाएं जो 3 महीने के लिए गर्भवती नहीं होने के लिए सहमत नहीं हैं उन्हें टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।
बढ़ती संवेदनशीलता वाली गर्भवती महिलाओं को डिलीवरी के तुरंत बाद टीका लगाया जाना चाहिए।
बच्चे इस तथ्य को जोखिम देते हैं कि वे विकसित होंगे जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (वीएसके), विशेष रूप से यदि मां का संक्रमण पहले 16 सप्ताह में हुआ था। सुनवाई हानि वीएसके का सबसे लगातार परिणाम है। पहली तिमाही में संक्रमण के मामले में, मानसिक मंदता, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और आंख (मोतियाबिंद, माइक्रोफाल्मोव्स) की बीमारियां भी अक्सर विकसित होती हैं।
कुछ सीसी जटिलताओं, जैसे विकास में मंदी, थायराइड ग्रंथि और ग्लूकोमा की बीमारी की मधुमेह, बाद में प्रकट होती है। एसएसके के साथ रोगी के इलाज की लागत 220 हजार डॉलर तक पहुंच जाती है।
Reduch एक गैर-लंबे समय तक बीमारी बन गई। 1 9 88 में, संयुक्त राज्य अमेरिका और एक सीसीटी मामले में 221 रोग पंजीकृत थे। 1 9 6 9 से घटनाओं में 99% की कमी आई, जब एक भीड़ टीका पेश की गई। रुबेला से इस महामारी से पहले नियमित रूप से 6 से 9 साल की अवधि के साथ हुआ; सबसे मजबूत महामारी 1 9 35, 1 9 43 और 1 9 64 में थे।
संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 9 64 के महामारी में, 12 मिलियन से अधिक मामले पंजीकृत थे, 11 हजार से अधिक भ्रूण मौतें और वीएसके से पैदा हुए 20 हजार बच्चे थे। टीका की शुरूआत ने महामारी को रोकने के लिए संभव बना दिया, हालांकि रूबेला का जोखिम 5 साल से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से बड़ा होता है, 15 वर्षों से अधिक व्यक्तियों में लगभग 60% मामलों को देखा जाता है। प्रसव की उम्र की महिलाओं सहित 10 से 20% इस तरह के लोगों के पास रूबेला को एंटीबॉडी नहीं है।
अध्ययनों में से एक में, गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक जेडजी-परिणाम वाले 895 रोगियों ने बाद में सही नकारात्मक परिणाम दिखाया। भविष्य में, अधिक सुविधाजनक प्रयोगशाला विधियों (लेटेक्स agglutination, एंजाइम चढ़ाया immunosorbing परीक्षण, अप्रत्यक्ष immunofluorescence और radiummunosanalysision) विकसित किए गए थे। एंजाइमेटिक रूप से संलग्न इम्यूनोसॉर्बिंग विश्लेषण में सटीकता और जेडजी-विधियों की तुलना में 95-99% की विशिष्टता है।
चूंकि ऐसे व्यक्तियों की पहचान और टीकाकरण गर्भवती महिलाओं को वायरस के संचरण को रोकने में मदद कर सकता है, 1 9 77 में वयस्क टीकाकरण की एक विस्तृत कंपनी लॉन्च की गई थी। इस उपाय ने घटना को कम करने के लिए 95% की अनुमति दी।
यह स्पष्ट नहीं है कि इस प्रभाव ने वयस्कों और किशोरों की टीकाकरण कैसे प्रदान किया, और युवा बच्चों की टीकाकरण नहीं। यह साबित कर दिया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्क टीकाकरण ने संवेदनशीलता में महत्वपूर्ण कमी नहीं हुई है। इंग्लैंड में, गर्भवती महिलाओं के बीच 80 के दशक में टीकाकरण संवेदनशीलता में कमी आई, लेकिन 1 9 84 तक यह प्रवृत्ति बंद हो गई।
बड़ी संख्या में कारक सीरोलॉजिकल परीक्षण और टीकाकरण की प्रभावशीलता को सीमित करते हैं। झूठी सकारात्मक सीरोलॉजिकल परिणाम, गलती से एंटीबॉडी की उपस्थिति का संकेत देते हैं, टीकाकरण की आवश्यकता को अपरिचित करने का कारण बनता है।
यहां तक \u200b\u200bकि जब बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले चेहरे की पहचान की जाती है, तब भी कई टीका स्वीकार नहीं कर सकते हैं या टीकाकरण से इनकार नहीं कर सकते हैं। शोधकर्ताओं से पता चलता है कि गैर-दूरस्थ महिलाओं और स्वास्थ्य श्रमिकों के लिए कार्यक्रमों के दौरान पहचाने जाने वाले seronegative व्यक्तियों का केवल 55-85% पूर्व शादी की परीक्षा के मामले में टीकाकरण प्राप्त होता है, ऐसे व्यक्तियों की संख्या 37-39% है।
एक बार टीका का उपयोग करने के बाद और प्रभावी होता है। वर्तमान में उपयोग किया गया आरए 27/3 टीका प्रभावी रूप से 95-98% प्राप्तकर्ताओं पर परिचालन कर रही है। 60 के दशक के उत्तरार्ध में पिछली टीकों को प्राप्त करने वाले 87-99% व्यक्ति 16-18 वर्षों तक सेरोपोजिटिविटी बनाए रखते हैं।
चाइल्डबियरिंग एज की महिलाओं के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंटीबॉडी की संख्या भी सीमित है। गर्भावस्था के दौरान, टीकाकरण की उच्च तेराटोजेनिकिटी के कारण उत्पादन नहीं किया जा सकता है, हालांकि लगभग 400 मामलों में, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण महिलाओं से पैदा हुए बच्चों को कोई जटिलता नहीं मिली है।
डिलीवरी के तुरंत बाद बढ़ती संवेदनशीलता के साथ महिलाओं की टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, लेकिन 13-16% महिलाएं पोस्टपर्टम टीकाकरण से इनकार करती हैं। यहां तक \u200b\u200bकि कार्यक्रमों में भी गर्भावस्था के तुरंत बाद टीकाकरण किया गया था, 10% महिलाओं ने बाद की गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी घाटा दिखाया।
पोस्टपर्टम टीकाकरण का एक और प्रतिबंध साइड इफेक्ट्स की संभावना है। यद्यपि बायला को बायला को स्थानांतरित करने की संभावनाओं को निर्धारित करने के लिए और शोध की आवश्यकता है, जो स्तनपान कर रहे हैं, दूध में 2/3 टीकाकरण वाली महिलाओं को वायरस आवंटित किया गया है।
पोस्टपर्टम टीकाकरण 4-18% महिलाओं में गठिया और आर्थरगियास की ओर जाता है। इसके अलावा, पोस्टपर्टम टीकाकरण एसबीसी को नहीं रोकता है, जीवन के पहले घंटों में उत्पन्न जीवन के लगभग आधे हिस्से में।
हालांकि रूबेला पर सर्वेक्षण नैदानिक \u200b\u200bपरिस्थितियों में अधिक कुशल है, कई महिलाओं के लिए, पहली प्रसवपूर्व यात्रा एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए सुविधाजनक है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर पहली गर्भावस्था के दौरान, महिला की बढ़ी हुई संवेदनशीलता की खोज नहीं की गई थी, तो पोस्टपर्टम टीकाकरण लगभग 50% वीएसके के मामलों को रोक सकता है जो पहले से ही जन्म देने वाली महिलाओं से उत्पन्न होते हैं।
नियंत्रण और रोगों की रोकथाम के लिए केंद्र (सीकेजेड) तथा अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियोटिकियन (एएपी) यह सभी गैर-एम्बल की टीकाकरण करने का प्रस्ताव है और उन महिलाओं के अगले 3 महीनों में गर्भवती नहीं है जो रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को परिभाषित नहीं करते हैं।जब भी संभव हो, सीरोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश की जाती है, लेकिन टीकाकरण के लिए एक शर्त नहीं है (सीसीसी की सिफारिशों के अनुसार)। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्सेट्रिकियंस और गिनेकोलॉजिस्ट ने सिफारिश की है कि गर्भावस्था के दौरान रूबेला पर कुल सर्वेक्षण, एएसीएपी ने एक सामान्य प्रसवपूर्व परीक्षा की सिफारिश की और पोस्टपर्टम अवधि में बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाली महिलाओं की तत्काल टीकाकरण की सिफारिश की। सीडीपी और एएपी भी सांस्कृतिक परीक्षण और स्वास्थ्य श्रमिकों, छात्रों और सैनिकों की टीकाकरण की पेशकश करने की सलाह देते हैं।
साथ ही, यह स्पष्ट है कि वर्तमान में वर्तमान में अल्पसंख्यक परीक्षण के मौजूदा तरीके वीएसके का पता लगाने के लिए अपर्याप्त हैं। डॉक्टरों को क्लिनिक का दौरा करने वाली पहली बार, बच्चे की उम्र की सभी महिलाओं की जांच करने की आवश्यकता होती है। सुन्दर संवेदनशीलता के साथ महिलाओं की टीकाकरण अनुसूची के अनुसार सख्ती से प्रसव के तुरंत बाद किया जाना चाहिए।
बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाली महिलाएं, 3 आने वाले महीनों के लिए गर्भवती नहीं होने के कारण, RA27 / 3 टीका का उपयोग करके टीकाकरण किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को संभावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। अस्पताल से निराशा से पहले प्रसव के बाद उन्हें तुरंत टीका लगाया जाना चाहिए।
ध्यान दें। अमेरिकी निवारक चिकित्सा के प्रासंगिक शोध कार्य के साथ भी पढ़ें: लाफोर्स एफएम। टीकाकरण, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, और केमोप्रोफिलैक्सिस चयनित संक्रमण को रोकने के लिए। जामा 1987; 257: 2464-70।
Gaev G.I., Levandovsky I.V., स्पिरिन एआई।
बोरीटिया गणराज्य में, 2012 से रूबेला की घटनाएं। पंजीकृत नहीं। 2011 में रूबेला के आखिरी मामले में पीपुल्स रिपब्लिक ऑफ चाइना का निवासी है, जो टीकाकरण डेटा के बिना गणराज्य में पहुंचे। जन्मजात रूबेला सिंड्रोम वाले बच्चों के जन्म के मामले पंजीकृत नहीं हैं।
मामलों के थोक में, यह संक्रमण बच्चों या वयस्कों के लिए खतरनाक नहीं है, इसके साथ जटिलताएं बहुत दुर्लभ मामलों में उत्पन्न होती हैं। लेकिन अगर गर्भवती महिला बीमार होती है तो यह एक पूरी तरह से अलग चीजें होती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक रूबेला क्या है?
यह बीमारी महिला के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन भविष्य के बच्चे के लिए। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान रूबेला वायरस स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और भ्रूण तक पहुंचता है, अपने कपड़े को मारता है। विशेष रूप से भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था की निरंतरता पर रूबेला को नकारात्मक रूप से दर्शाता है, अगर शुरुआती अवधि में संक्रमण हुआ (पहली तिमाही में)। पहले तीन महीनों में, सभी बच्चों के निकायों के बुकमार्क होता है, इसलिए यह अवधि सबसे महत्वपूर्ण है। बच्चे द्वारा दी गई गोद में संक्रमण अक्सर भ्रूण विकास, भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात, प्रसव के लिए जटिलताओं की ओर जाता है।
गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, संक्रमण हुआ, भ्रूण की विभिन्न पैथोलॉजीज के विकास की संभावना निम्नानुसार है:
भ्रूण के शरीर की तंत्रिका तंत्र के घावों को गर्भावस्था के 3 से 11 सप्ताह तक संक्रमित किया जाता है, विजन और दिल के अंग - 4 से 7 सप्ताह तक, श्रवण अंग - 7 से 12 सप्ताह तक। गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद संक्रमित होने पर, भ्रूण विचलन में गठन का जोखिम काफी कम हो गया है, लेकिन यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ पुरानी संक्रमण की एक उच्च संभावना बनी हुई है।
उपर्युक्त को ध्यान में रखते हुए, पहले तिमाही में गर्भावस्था के दौरान रक्त में वायरस वायरस का पता लगाना इसके कृत्रिम बाधा के लिए एक संकेत है।
गर्भवती महिलाओं में रूबेला का निदान
बीमारियों के पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेत भुना, कान और अधिभोग लिम्फ नोड्स की सूजन हैं और गुलाबी दांत के चेहरे पर उपस्थिति, जो पूरे शरीर में फैलती है। शरीर के तापमान को सामान्य सीमा के भीतर थोड़ा बढ़ाया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
हालांकि, अक्सर असम्बद्ध प्रवाह के साथ बीमारी के रूप होते हैं।
गर्भावस्था और पहले से ही गर्भवती की योजना बनाने वाली सभी महिलाएं, रूबेला पर एक प्रयोगशाला विश्लेषण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, रक्त को खाली पेट पर नसों से लिया जाता है और एक इम्यून्यूसिमल विश्लेषण विधि द्वारा अध्ययन किया जाता है, जिसमें इम्यूनोग्लोबुलिन एम एंटीबॉडी के स्तर रोग की तीव्र अवधि में दिखाई देते हैं, साथ ही इम्यूनोग्लोबुलिन जी, मौजूदा प्रतिरक्षा को इंगित करते हैं संक्रमण। गर्भावस्था के दौरान रूबेला पर विश्लेषण का एक अनुकूल डिकोडिंग निम्नानुसार है: "आईजीएम -, आईजीजी +"।
गर्भवती महिलाओं में रूबेला की रोकथाम
मुख्य प्रोफेलेक्टिक उपाय यह टीकाकरण है जिसे बच्चे की योजनाबद्ध अवधारणा से पहले किया जाना चाहिए (तीन महीने से पहले नहीं)। रूबेला की टीका भी करने की सिफारिश की जाती है, भले ही महिला को विश्वास न हो कि वह पहले इस बीमारी को दूर करती थी, क्योंकि पुन: संक्रमण के मामले हैं। इससे पहले वायरस को एंटीबॉडी का विश्लेषण दिया जाना चाहिए। विशेष रूप से सावधान महिलाएं बच्चों की टीमों में काम कर रही हैं, जहां बीमारी के प्रकोप सबसे अधिक संभावना है।
यदि गर्भावस्था पहले ही आ गई है, तो एकमात्र रास्ता रोकथाम रूबेला रोगियों से संपर्क करने से बच रहा है, जिन्हें संक्रामक माना जाता है, सातवें दिन से शुरू होने से पहले सातवें दिन और उसके गायब होने के दस दिन बाद।
लक्षणों की उपस्थिति (यदि कोई हो) से पहले ओज से वायरस के चयन के कारण यह बड़ी सफलता की अनुमति नहीं देता है। निष्क्रिय रोकथाम के लिए रूबेला के खिलाफ इम्यूनोग्लोबुलिन का उपयोग करें। गर्भावस्था के पहले 16 सप्ताह में रूबेला के संपर्क में सर्नेजिव महिलाओं के लिए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। रूबेला के कारण भ्रूणपति की आवृत्ति को कम करने के लिए, गर्भावस्था से पहले महिलाओं की सीरोलॉजिकल स्थिति का अध्ययन करना आवश्यक है और योजनाबद्ध अवधारणा से 2-3 महीने पहले सेरोनिंगिव महिलाओं के साथ टीकाकरण का संचालन करना आवश्यक है। एंटी-पेनेट एंटीबॉडी के कम टिटर के साथ (15 से कम / मिलीलीटर), टीकाकरण भी किया जाना चाहिए। किसी भी लाइव टीका की तरह, रूबेला टीका गर्भावस्था के दौरान प्रशासित नहीं की जानी चाहिए, लेकिन यादृच्छिक टीकाकरण के साथ, गर्भावस्था आमतौर पर बाधित नहीं होती है।
रूबेला (गर्भावस्था में और 16 सप्ताह के बाद) को प्रतिरक्षा का पता लगाने के लिए गर्भावस्था के लिए seronegative महिलाओं के पास दो बार होना चाहिए। जब आईजीएम को 16 सप्ताह तक की अवधि में आईजीएम या युग्मित सीरम में बढ़ता है, गर्भावस्था को भ्रूण विकास दोषों के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को बाधित करने की सिफारिश की जाती है। यदि कोई महिला गर्भावस्था को बाधित करने से इंकार कर देती है, तो विरोधी प्रतिरोधी इम्यूनोग्लोबुलिन की बड़ी खुराक पेश करने की सिफारिश की जाती है। इस इम्यूनोग्लोबुलिन की शुरूआत को सीरोनेंटिव गर्भवती महिलाओं के लिए भी सिफारिश की जाती है जिनके पास रूबेला रोगियों से संपर्क होता है। गर्भावस्था के 4 महीने बाद एक महिला के रूबेला संक्रमण के मामले में गर्भावस्था की इस अवधि पर भ्रूण को इंट्रायूटरिन क्षति के कम जोखिम के कारण गर्भावस्था बाधा नहीं दिखायी जाती है। बीमारी के मामले में, रूबेला कुछ विशेष मार्गदर्शन या पोस्टपर्टम अवधि प्रदान नहीं करता है।
