تطبيق الأدوية الهرمونية أثناء الحمل يقتصر على مؤشرات صارمة. سيقوم الطبيب بتعيين Utrozhestan في مرحلة التحضير للحمل وللحفاظ على بداية الحمل. الشرط الرئيسي هو اتباع توصيات أخصائي بدقة.
من المهم تناول الدواء بشكل صحيح: يشير هذا إلى طريقة الإدارة ونظام العلاج. لا يمكنك تقليل الجرعة بنفسك أو شرب الكبسولات بدلاً من الإعطاء المهبلي ، كما ينصح طبيبك.
يمكن استخدام الصباح أثناء الحمل على النحو التالي:
كلتا الطريقتين يمكن أن توفر نتيجة ممتازةولكن في بعض الحالات يفضل استخدام الخيار الذي يحدده الطبيب. هناك عدة أسباب لذلك:
يعرف الطبيب جيدًا كيف تؤثر طريقة إعطاء الدواء ، لذلك فهو يصف نظامًا علاجيًا يأخذ في الاعتبار السرعة و عمل فعال عندما تحمل.
ابتلاع
كبسولات الشرب أسهل بكثير وأكثر ملاءمة. يمكن القيام بذلك في أي بيئة - في المنزل وفي العمل وعلى الطريق وفي الهواء الطلق. وهذا العامل هو الذي يدفع بعض النساء الحوامل إلى تناول الدواء عن طريق الفم ، وتجنب إدخال الكبسولة في المهبل.
طريقة العلاج بسيطة: اعتمادًا على وصفة الطبيب ، من الضروري تناول Utrozhestan 200 مجم عدة مرات في اليوم. ينصح بتناول كل جرعة مع الماء. يشير نظام الحفاظ على العلاج إلى أنك ستحتاج إلى شرب كبسولتين على الأقل - كبسولة واحدة في الصباح وفي المساء. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة - كبسولة واحدة في الصباح وبعد الظهر والمساء. من الضروري التقيد الصارم بفترات زمنية متساوية بين تناول الدواء. مع مخطط 3 مرات ، يجب أن تؤخذ Utrozhestan كل 8 ساعات.
ادخال المهبل
يعد استخدام طريقة الإدخال في المهبل أكثر صعوبة إلى حد ما: فهي ليست متاحة دائمًا الظروف المناسبة من أجل استخدام الدواء في الوقت المناسب وبشكل ملائم. خاصة إذا لم تكن المرأة في المنزل أو لا توجد دورة مياه قريبة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يصف الطبيب أثناء الحمل كبسولة واحدة في الليل عندما تكون المرأة الحامل في المنزل.
المخطط الوقائي هو إدخال Utrozhestan ، 200 مجم في وقت النوم. إذا كانت هناك مضاعفات ، فإن نظام العلاج النموذجي لـ ICI أو الإجهاض المهدد هو 200 مجم مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً). عظم خيار صعب - يحقن الدواء في المهبل ثلاث مرات في اليوم. عادة ، هذه التقنية العلاجية مطلوبة مع تقصير سريع وواضح لعنق الرحم ، عندما يجب أن تكون المرأة الحامل في أجازة مرضية أو في المستشفى عند الحفظ.
لكل امرأة ، أثناء الحمل ، من الضروري تحديد الجرعة وطريقة الإعطاء ونظام العلاج بشكل فردي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقليل الجرعة أو زيادتها في الوقت المناسب إذا كانت هناك أسباب لذلك.
موانع للإعطاء عن طريق الفم
من الممكن ، عند الحمل ، أنه من غير المرغوب فيه أخذ Utrozhestan بالداخل ، ولكن يمكن استخدام الإعطاء المهبلي فقط. لا تشرب الدواء في الحالات التالية:
- على خلفية أمراض الجهاز الهضمي ، عندما يكون هناك خطر من تفاقم مرض مزمن أو عدم تأثير العلاج إذا لم يدخل Utrozhestan إلى دم المرأة ؛
- مع أمراض الكبد ، عندما يؤذي الدواء خلايا الكبد أو يؤدي إلى تفاقم نقص الهرمونات ؛
- مع أمراض القلب والأوعية الدموية ، عندما يمكن أن يؤثر الدواء في جرعة معينة على نغمة الأوعية الدموية أو الميل إلى الوذمة ؛
- مع اضطرابات الغدد الصماء ، عندما يثير الدواء عدم التوازن الهرموني.
في مرحلة التحضير للحمل ، سيحدد الطبيب عوامل الخطر ، وإذا وُجدت ، سيصف Utrozhestan محليًا في المهبل. من الضروري الاستماع إلى توصيات أخصائي حتى لا تؤذي جسمك.
ينتمي Utrozhestan إلى مجموعة العقاقير المصدر هرمون أنثوي البروجسترون. مهمته هي مساعدة المرأة على حمل طفل. ومع ذلك ، فإنه لا يشرع فقط لأولئك الذين لديهم تهديد بالإجهاض.
أطباء أمراض النساء الحديثون مغرمون جدًا بوصف هذا الدواء أو نظائره. البيئة السيئة ووتيرة الحياة المحمومة تضعفنا ، وحتى للوهلة الأولى ، تواجه النساء الأصحاء مواقف تحتاج فيها إلى دعم الجسم هرمونيًا. تساعد أدوية البروجسترون المرأة الحامل على قضاء شهور في انتظار طفلها دون مخاطر غير ضرورية.
يتوفر Utrozhestan في شكل كبسولات ، اعتمادًا على الجرعة ، يمكن أن تكون مستديرة (100 مجم) أو بيضاوية (200 مجم). الكبسولات ناعمة الملمس. لها قشرة هلامية ، وداخلها مادة سائلة. يمكن شربها أو إدخالها في المهبل على أساس التحاميل.
المادة الفعالة - البروجسترون... عادة ما يتم استخدام هرمون من أصل نباتي ، وهو التناظرية الكاملة لهرمون الجنس الأنثوي. بمجرد دخوله الدم ، يرتبط بالمستقبلات الموجودة على سطح الأعضاء "المستهدفة" (الرحم والمبايض) ويخترق نوى خلاياها. يساعد الرحم على الوصول إلى الحالة الضرورية للتطور الصحيح للبويضة الملقحة. يصبح طريًا ولا يتقلص ، مما يسمح للبيضة أن تلتصق بقوة وتتلقى التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع البروجسترون الإباضة ، ويعزز نمو الغدد الثديية ، ويساعد الأم الحامل على تراكم الدهون (نعم ، وهذا متأصل في الطبيعة من أجل حمل الطفل بأمان).
في مرحلة التخطيط للحمل ، يساعد Utrozhestan في تكوين غشاء مخاطي سميك (بطانة الرحم) على الرحم ، مما يسمح للبويضة ، إذا تم تخصيبها ، بالالتصاق بالرحم والبدء في النمو.
تنص التعليمات الرسمية للعقار على أن النساء الحوامل بحاجة إلى تناول Utrozhestan في الثلث الأول والثاني من الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يمكن ملاحظة نقص هرمون البروجسترون إلا عندما لا تتشكل المشيمة بشكل كامل. في الأسبوع 16-20 ، تكون المشيمة مكتملة التكوين وتزود الطفل بالهرمونات. يعتبر تناول أدوية البروجسترون بعد 20 أسبوعًا من غير المجدي.
ومع ذلك ، فإن كل حالة فردية ، وهناك نساء يمدد الأطباء تناول الدواء لهن إلى 34-35 أسبوعًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة لهجة رحم.
يتم إجراء تحليل لمستوى البروجسترون في بداية الحمل - وفقًا لنتائجها ، يتم اتخاذ قرار بشأن تعيين الدواء
السؤال الوحيد هنا هو الثقة في الطبيب. اضطررت مرة واحدة إلى تنظيم Utrozhestan لمدة تصل إلى 27 أسبوعًا. أعتقد أنني كنت سأطبقه حتى النهاية إذا لم أقم بإثارة مسألة إيقاف القبول. استمر الحمل بهدوء ، وبدا أنه لا جدوى من إنفاق المال على عقار باهظ الثمن ، والذي ، علاوة على ذلك ، يجب تناوله بانتظام ، دون فقدان كبسولة واحدة (وهذا يعني القيام برحلات منتظمة إلى الصيدلية والبحث اللامتناهي عن الخصومات).
موضوعيا: هناك أدوية أخرى لها آلية عمل مختلفة تهدف إلى الحفاظ على الحمل في الثلث الثالث من الحمل ، على سبيل المثال ، Ginipral. يمنع النغمة المفرطة. ومع ذلك ، يجب مناقشة مسألة التوقف عن تناول Utrozhestan أو التحول إلى أدوية أخرى فقط مع الطبيب المعالج! ليس لأوتروزستان أي تأثير على الجنين ، لذلك لا داعي للخوف من أخذه إذا أصر الطبيب عليه وقدم حججًا قيمة.
يوصف للنساء الحوامل Utrozhestan من أجل:
وصف طبيبي هذا الدواء لي بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في 7-8 أسابيع من الحمل. كان السبب هو اكتشاف كيس من الجسم الأصفر (نتيجة لذلك ، انتهاك محتمل إنتاج البروجسترون). بالإضافة إلى ذلك ، لفت طبيب أمراض النساء الانتباه إلى التعلق الجيد غير الكافي بيضة الجنين على جدران الرحم. توقع الطبيب على الفور أن على Utrozhestan أن تشرب حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل. بالإضافة إلى تناول الهرمونات ، تم وصف الراحة الحركية على الأقل حتى الفحص الأول. 
للبقاء على قيد الحياة ، يجب أن "ينمو" الجنين حرفياً في بطانة الرحم ، وهذا يتطلب هرمون البروجسترون
النساء اللواتي يخططن للحمل وأولئك الذين تم تشخيصهم بالعقم ، استعدادًا لإجراء التلقيح الاصطناعي ، يوصف Utrozhestan:
بالإضافة إلى ذلك ، يخفف Utrozhestan لحظة بداية انقطاع الطمث ، ويحسن نوعية حياة النساء اللواتي تم استئصال المبايض لسبب ما.
موانع استخدام Utrozhestan هي:
مثل أي دواء هرموني ، فإن Utrozhestan له آثار جانبية. إذا شعرت "الآثار الجانبية" بأنفسهم بشدة ، فمن المفيد التحدث مع طبيبك حول تقليل الجرعة.
قد تواجه النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء:
إذا كانت الآثار الجانبية شديدة جدًا ، فقد يوصي الطبيب بالتبديل من الإعطاء الفموي إلى داخل المهبل: كما ذكر أعلاه ، يمكن استخدام الكبسولات في كلا الاتجاهين.
إذا وصف الطبيب تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، فمن الأفضل شرب / وضع الكبسولة ليلاً ، لأن يمكن أن يسبب النعاس. للإعطاء عن طريق الفم ، يجب ابتلاع الكبسولة بالماء العادي. عند إدخالها في المهبل ، من الضروري غسل يديك وإدخال الكبسولة بأعمق ما يمكن.
لا يمكنك تناول Utrozhestan بالطعام: فالطعام سيعيق امتصاص البروجسترون!
الجرعات ونظام الدواء موصوف من قبل الطبيب فقط! سيختلف تناول الدواء عند النساء الحوامل وأولئك الذين يحلمون فقط بإنجاب طفل اختلافًا كبيرًا في عدد الكبسولات في اليوم ومدة العلاج. توصي الشركة المصنعة للأدوية بتناول 100-200 ملغ من الدواء دفعة واحدة وعدم تجاوزها تقييم يومي في 600 ملغ.
اعتمادًا على أهداف وحالة المرأة ، قد يصف الطبيب مخططًا في جرعتين أو ثلاث جرعات يوميًا. ليس من الضروري أن تكون الجرعات في الصباح والمساء متساوية: 200 مجم في الليل و 100 مجم في الصباح غالبًا ما يتم وصفها لتجنب الضعف. يمكن أن تكون الجرعة مداومة ، فقط 100 مجم - كل هذا يتوقف على نتائج التشخيص. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب التركيز على توصيات الطبيب ، لأنه تصف التعليقات التوضيحية فقط مبادئ عامة علاج.
سيتم تحديد مدة الدورة أيضًا من قبل طبيب أمراض النساء. تنص التعليمات الرسمية على استخدام الدواء حتى نهاية الثلث الثاني من الحمل.... بالنسبة لأولئك الذين يخططون للحمل ، عادةً ما يكون مسار القبول أقصر: يستمر 10 أيام ، بدءًا من اليوم السابع عشر من الدورة.
مثل أي دواء هرموني آخر ، يجب تناول Utrozhestan بوضوح وفقًا للمخطط ويفضل في نفس الوقت. يجب إلغاؤه بسهولة: في غضون أسبوع ، تنخفض الجرعة إلى النصف (أي تقل كمية المادة) ، ثم تؤخذ نفس الكمية مرة في اليوم ، ثم كل يوم ، ثم تنخفض إلى لا شيء. يجب على الطبيب أيضًا وصف مخطط الإلغاء. 
Pillbox أو تطبيق خاص سوف يساعدك الهاتف على عدم تفويت الكبسولة
من غير المرغوب فيه تخطي تناول الحبوب. في ممارستي ، كانت هناك حالة نفد فيها التنورة ، ولم يتم شراء واحدة جديدة بعد ، واضطررت إلى تخطي حفل الاستقبال المسائي. لم تكن هناك عواقب من ذلك ، على الرغم من أن الأعصاب الزائدة كانت تضيع. هناك حالات يختفي فيها الدواء من الصيدليات بسبب انقطاع الإمداد. بالنظر إلى كل هذا ، من المنطقي شراء Utrozhestan بهامش: مع ذلك ، لا يتم إلغاء الدواء فجأة ، مما يعني ، على الأرجح ، أنه سيتم استخدامه.
يتفاعل عقار البروجسترون بنشاط مع الأدوية الأخرى. إذا كان على المرأة أن تأخذ حبوبًا أخرى ، فتأكد من استشارة الطبيب.
المضادات الحيوية التيتراسيكلين والبنسلين تقلل من فعالية Utrozhestan Utrozhestan يعزز تأثير الأدوية التي تقلل من ضغط الدم. Utrozhestan يعزز تأثير مدرات البول (مدرات البول).
Utrozhestan لها نظائرها. من المثير للاهتمام أنه من بين جميع هذه الأدوية ، لا توجد أدوية رخيصة بشكل واضح ، أي أنه لن يكون من الممكن التوفير بشكل كبير من خلال أخذ نظير. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد الدواء البديل إذا لم يكن الدواء الرئيسي معروضًا للبيع. قبل أخذ نظير ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك!
| العقار | نموذج الافراج | تكوين | سمات: |
| دوفاستون | أقراص مغلفة ، متوفرة في 20 أو 28 قطعة لكل عبوة. | ديدروجستيرون (أنالوج البروجسترون) 10 ملغ ، سواغ. | للحفاظ على المستوى المناسب من هرمون البروجسترون ، ينصح النساء الحوامل بتناول قرص واحد مرتين في اليوم ، ومع ذلك ، يتم وصف المخطط من قبل الطبيب في كل منهما حالة محددة. الدواء يشبه من نواح كثيرة Utrozhestan. ومع ذلك ، من بين الآثار الجانبية ، لا تشير الشركة المصنعة إلى النعاس ، وكتبت أيضًا أن "الدواء لا يؤثر على القدرة على التحكم في النقل والآليات الأخرى". بالنسبة للعديد من النساء ، قد يكون هذا مهمًا. |
| برجيسان | كبسولات ، عبوة من 10. | البروجسترون 200 ملغ ، سواغات. | كما في حالة Utrozhestan ، يمكن تناول هذا الدواء عن طريق الفم وداخل المهبل. الجرعة الموصى بها من الشركة المصنعة للحوامل هي 200-400 مجم مرتين في اليوم. |
| ايبروزين | كبسولات ، عبوة من 15 أو 30 قطعة | ميكرون البروجسترون 100 ملغ ، سواغات. | يمكن تناوله مع الماء أو إدخاله في المهبل. للوقاية من الإجهاض ، الجرعة الموصى بها للمرأة الحامل هي 100-200 مجم مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. |
| كرينون | جل للاستخدام داخل المهبل. يتم تعبئة كل جرعة في زجاجة منفصلة تستخدم مرة واحدة. | البروجسترون ، ٩٠ ملغ لكل جرعة ، سواغات. | يوصى باستخدامه في التخطيط للحمل. لا يُسمح للنساء الحوامل إلا إذا حدث الحمل نتيجة التلقيح الاصطناعي وتم استخدام الجل بالفعل في التحضير للإجراء. في هذه الحالة ، يتم استخدامه فقط على الأكثر التواريخ المبكرة التوقعات. |
عقار "Utrozhestan" هو نظير لهرمون البروجسترون ويستخدم في علاج العقم أو أثناء الحمل لزيادة مستوى هذا الهرمون في دم المرأة. هل هذا الدواء الهرموني آمن للأم الحامل والجنين؟ حول فوائد هذا الدواء و المخاطر المحتملة سيتم وصف تطبيقه في هذه المقالة.
يمكن أن يؤدي انخفاض كمية البروجسترون في دم المرأة الحامل إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. ولزيادة مستوى هذا الهرمون قد يصف الطبيب التحاميل الهرمونية "Utrozhestan" ، والتي يتم إنشاؤها على أساس المواد النباتية الطبيعية والبروجسترون الطبيعي. التركيب الطبيعي للدواء آمن للجسم امرأة المستقبل وطفلها.
يقلل هذا العلاج من نبرة جدران الرحم وينشط تخليق بطانة الرحم. أثناء تناوله في الجسم أمي المستقبل يبدأ إنتاج كمية كافية من البروجسترون. يعزز الاستقبال في بداية الحمل "Utrozhestan" البويضة المخصبة لتلتصق بجدار الرحم. بفضل هذا الإجراء ، يساهم هذا الدواء في الحمل الطبيعي للطفل.
مثل جميع الأدوية ، فإن عقار "Utrozhestan" له موانع خاصة به للاستخدام. لا يوصف هذا العلاج للدوالي ، والتخثر ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والصرع ، وداء السكري بجميع أنواعه ، والأورام الخبيثة في الأعضاء. نظام الجهاز البولى التناسلى أو الثدي مع اختلال وظيفي كبدي لدى المرأة. في مثل هذه الحالات السريرية ، يختار الطبيب علاج بالعقاقير مع تأثير دوائي مماثل.
الأهمية! يُمنع منعًا باتًا النساء الحوامل من اتخاذ قراراتهن الخاصة بشأن تناول هذا الدواء. يؤثر هذا الدواء على هرمونات الأم الحامل. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. يتم أخذ "Utrozhestan" فقط تحت إشراف الطبيب المعالج وفقط بعد التبرع بالدم لتحليل مستويات البروجسترون.
في المراحل المبكرة من الحمل ، يوصف هذا الدواء في شكل تحاميل. يعتبر هذا النوع من الأدوية ألطف على جسم المرأة ، ولا يؤثر على جسم الطفل ولا يسبب آثارًا جانبية. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الشموع "Utrozhestan" أثناء الحمل يتم إدخالها في المهبل يوميًا في نفس الوقت في المساء. من الأفضل وضع الشموع في الليل ، لأنها تميل إلى التدفق. لذلك ، فإن الإفرازات المهبلية البيضاء أمر طبيعي عند استخدام هذا الدواء. إذا كان الإفراز دمويًا ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب النساء والتوليد على وجه السرعة وتعديل جرعة الدواء أو رفض تناوله على الإطلاق.
في الأشهر الثلاثة الأولى ، يصف الطبيب هذا الدواء لتقليل لهجة الرحم وتهدئة الجهاز العصبي. بعد الأسبوع الرابع ، يحدث نزيف في بعض الأحيان. ظهور مثل هذه الإفرازات هو أيضًا مؤشر على تناول هذا الدواء.
على الرغم من حقيقة أن جرعة مناسبة من البروجسترون في المراحل المبكرة تساعد في حل العديد من المشكلات الصحية للمرأة الحامل ، إلا أن الدواء يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية. وتشمل هذه الحالة شرود الذهن والدوخة ، كما يؤثر الدواء على القدرة على قيادة السيارة والعمل في الإنتاج. بعض النساء لديهن رد فعل تحسسي على الدواء ، ولكن في معظم الحالات يكون جيد التحمل.
يتم حساب جرعة الدواء بشكل فردي في كل حالة وهي حوالي 300-600 مجم في اليوم. يمكن فقط لأخصائي مؤهل حساب الجرعة الصحيحة ومدة مسار العلاج ، والذي يقوم بذلك على أساس اختبارات الدم. إذا ظهرت أعراض جانبية ، يقرر الطبيب التوقف عن تناول هذا الدواء. يحدث إلغاء "Utrozhestan" أثناء الحمل تدريجيًا - يتم تقليل الجرعة يوميًا بمقدار 50 مجم أو أسبوعيًا تقليلها بمقدار 100 مجم. يمكن للطبيب فقط اختيار نظام الانسحاب من المخدرات. في هذه الحالة ، من الضروري التأكد من عدم وجود إفرازات من المهبل بعد "Utrozhestan" أثناء الحمل. التوقف المفاجئ عن القبول يمكن أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي!
تشير تقييمات النساء اللواتي تناولن "Utrozhestan" في بداية الحمل إلى ما يلي:
على الرغم من أن الدواء هرموني ، إلا أنه أصل نباتي لا تفضي إلى التوظيف الوزن الزائد، لأن المكونات في تكوينها لا تشارك في عملية التمثيل الغذائي ؛
لا يسبب الانتفاخ.
لا يؤثر على الجنين.
لا تسبب مخالفة الخلفية الهرمونية في الطفل بعد الولادة.
في كثير من الأحيان ، بعد الأسبوع الثالث عشر من الحمل ، ينخفض \u200b\u200bمستوى هرمون البروجسترون لدى المرأة ، مما يؤدي إلى تهديد إنهاء الحمل. عندما تنشأ مثل هذه الحالة ، يصف أطباء أمراض النساء "Utrozhestan" مع مضادات التشنج المتوافقة. في معظم الحالات ، يصف الأطباء Utrozhestan 200 مجم. هذه هي الجرعة المثلى أثناء الحمل - بهذه الكمية ، لا يثبط الدواء إنتاج البروجسترون الخاص به ولا يؤذي جسم المرأة الحامل والجنين.
في المراحل المتأخرة من الحمل ، يصف أطباء أمراض النساء هذا الدواء إذا كانت المشيمة متخلفة. أيضا ، من دواعي تناول هذا الدواء الإجهاض المزمن. في هذه الحالة ، يصف طبيب أمراض النساء المعالج "Utrozhestan" بدءًا من الأسبوع العشرين وحتى الولادة تقريبًا. في الثلث الثالث من الحمل ، توصف هذه الشموع أيضًا للنساء اللائي خضعن للتخصيب في المختبر أو اللائي تم تشخيصهن بقصور عنق الرحم. في حالة التلقيح الصناعي ، تزداد جرعة "Utrozhestan" إلى 800 مجم في اليوم (تؤخذ مرتين). في هذه الحالة ، يستمر مسار العلاج حتى 6-6.5 شهرًا من الحمل.
في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم وصف "Utrozhestan" أكثر من ذي قبل. ومع ذلك ، إذا وصف الطبيب هذا الدواء في حالة سريرية معينة ، فلا يجب أن ترفض تناوله ، لأنه يأتي حول صحة الطفل. بفضل هذا الدواء ، ساعد المتخصصون على الولادة في الوقت المحدد عدد ضخم الأطفال.
في بعض الأحيان ، قد تؤدي الخلفية الهرمونية المنخفضة إلى حمل المرأة. أقراص مهبلية يساعد "Utrozhestan" في التغلب على مشكلة نقص هرمون البروجسترون ، وهذا يسمح لك بالحمل والولادة طفل سليم... يأتي الحمل بعد "Utrozhestan" بشكل أسرع ، حيث يتم تسوية مستوى هرمون البروجسترون في دم المرأة. ومع ذلك ، لا يمكنك وصف هذا الدواء لنفسك.
فترة الحمل سبب للفرح لدى الآباء في المستقبل. ومع ذلك ، بسبب انخفاض هرمون البروجسترون ، هناك في بعض الأحيان تهديد بالإجهاض. في مثل هذه الحالات ، يصف الطبيب "Utrozhestan" 100 مجم أو 200 مجم - نظير البروجسترون الطبيعي ، مما يساعد على منع الحمل في معظم الحالات. يساعد هذا الدواء على تطبيع الخلفية الهرمونية للمرأة الحامل دون عواقب على الأم الحامل وطفلها.
رقم التسجيل: رقم JIC-000186
التسوقاسم: أوتروزستان ®
الاسم الدولي غير المسجل الملكية:البروجسترون
شكل جرعات:كبسولات
تكوينلكبسولة واحدة:
المادة الفعالة: ميكرون البروجسترون 100 أو 200 ملغ.
سواغ: زيت عباد الشمس 149 مجم / 298 مجم ليسيثين الصويا 1 مجم / 2 مجم ؛ كبسولة - الجيلاتين 76.88 مجم / 153.76 مجم ، الجلسرين 31.45 مجم / 62.9 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم 1.67 مجم / 3.34 مجم.
وصف:كبسولات 100 ملغ - مستديرة ، كبسولات 200 ملغ - كبسولات جيلاتينية بيضاوية ناعمة لامعة صفراء تحتوي على معلق متجانس زيتي أبيض (بدون فصل طور مرئي)
مجموعة العلاج الدوائي: الجستاجين
الرمزATX: جي03 DA04
الخصائص الصيدلانية
الديناميكا الدوائية
العنصر النشط للدواء Utrozhestan ® هو البروجسترون ، وهو مطابق للهرمون الطبيعي للجسم الأصفر للمبيض. من خلال الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الأعضاء المستهدفة ، تخترق النواة ، حيث تحفز تكوين الحمض النووي الريبي عن طريق تنشيط الحمض النووي. يشجع على انتقال الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة التكاثر الناجم عن هرمون الاستراديول الجريبي إلى المرحلة الإفرازية وبعد الإخصاب - إلى الحالة الضرورية لنمو البويضة المخصبة. يقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب. يعزز تكوين بطانة الرحم الطبيعية. يحفز نمو العناصر الطرفية للثدي ويحث على الإرضاع.
عن طريق تحفيز بروتين الليباز ، فإنه يزيد من مخازن الدهون. يزيد من استخدام الجلوكوز. عن طريق زيادة تركيز الأنسولين الأساسي والمحفز ، فإنه يعزز تراكم الجليكوجين في الكبد ؛ يزيد من إنتاج هرمونات الغدة النخامية. يقلل الآزوتيميا ، ويزيد من إفراز الكلى للنيتروجين.
الدوائية
ابتلاع
مص
يمتص البروجسترون الميكروني جيدًا في الجهاز الهضمي (GIT). يزداد تركيز البروجسترون في بلازما الدم تدريجياً خلال الساعة الأولى ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم (C max) بعد 1-3 ساعات من تناوله. يزيد تركيز البروجسترون في بلازما الدم من 0.13 نانوغرام / مل إلى 4.25 نانوغرام / مل بعد ساعة واحدة ، إلى 11.75 نانوغرام / مل بعد ساعتين ويصل إلى 8.37 نانوغرام / مل بعد 3 ساعات ، و 2 نانوغرام / مل بعد 6 ساعات و 1.64 نانوغرام / مل. / مل بعد 8 ساعات من تناوله.
التمثيل الغذائي
المستقلبات الرئيسية التي يتم الكشف عنها في بلازما الدم هي 20-ألفا-هيدروكسي-دلتا-4-ألفا-بريجنانولون و 5-ألفا-ديهيدروجيستيرون.
انسحاب
تفرز الكلى في شكل مستقلبات ، 95٪ منها عبارة عن مستقلبات مقترنة بالجلوكورون ، بشكل أساسي 3-ألفا ، 5-بيتا-بريجنانديول (بريجنانديون). هذه المستقلبات ، التي يتم تحديدها في بلازما الدم والبول ، تشبه المواد التي تشكلت أثناء الإفراز الفسيولوجي للجسم الأصفر.
مع الإدارة المهبلية
الامتصاص والتوزيع
يحدث الامتصاص بسرعة ، ويلاحظ وجود تركيز عالٍ من البروجسترون في بلازما الدم بعد ساعة واحدة من تناوله. يتحقق Cmax من البروجسترون في بلازما الدم بعد 2-6 ساعات من تناوله. مع إدخال 100 مجم مرتين في اليوم ، يظل متوسط \u200b\u200bالتركيز في بلازما الدم عند مستوى 9.7 نانوغرام / مل لمدة 24 ساعة.عند تناول جرعات تزيد عن 200 مجم / يوم ، فإن تركيز البروجسترون يتوافق مع الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. التواصل مع بروتينات البلازما - 90٪. يتراكم البروجسترون في الرحم.
التمثيل الغذائي
يتم استقلابه بتكوين في الغالب 3-ألفا ، 5-بيتا-بيرجنانيديول. لا يزيد تركيز 5 بيتا بريجنانولون في بلازما الدم.
انسحاب
https: //site/autoload/itoc.html
تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات ، والجزء الرئيسي هو 3-ألفا ، 5-بيتا-بيرجنانديول (بريجنانديون). يتم تأكيد ذلك من خلال الزيادة المستمرة في تركيزه (C بحد أقصى 142 نانوغرام / مل بعد 6 ساعات).
مؤشرات للاستخدام
حالات نقص هرمون البروجسترون عند النساء:
عن طريق الفم:
■ التهديد بالإجهاض أو منع الإجهاض المعتاد بسبب
نقص هرمون البروجسترون.
■ العقم بسبب قصور الأصفري.
§ متلازمة ما قبل الحيض؛
§ انتهاك الدورة الشهرية بسبب انتهاك التبويض أو الإباضة ؛
§ مرض سرطان الثدي الليفي.
§ الفترة الانتقالية لانقطاع الطمث.
§ العلاج الهرموني (البديل) لانقطاع الطمث (MHT) في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعده (بالاشتراك مع الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين).
للاستخدام داخل المهبل:
§ MHT في حالة نقص هرمون البروجسترون مع عدم وجود (غياب) المبايض (التبرع بالبويضات) ؛
§ الوقاية (الوقاية) من الولادة المبكرة عند النساء المعرضات للخطر (مع قصر عنق الرحم و / أو وجود بيانات عن الولادة المبكرة و / أو التمزق المبكر أغشية الجنين);
§ دعم المرحلة الأصفرية أثناء التحضير للإخصاب في المختبر.
§ دعم المرحلة الأصفرية في الدورة الشهرية العفوية أو المستحثة ؛
§ انقطاع الطمث المبكر.
§ MHT (بالاشتراك مع الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين) ؛
§ العقم بسبب قصور الأصفري؛
§ التهديد بالإجهاض أو منع الإجهاض المعتاد بسبب نقص هرمون البروجسترون.
موانع
فرط الحساسية تجاه البروجسترون أو أي من مكونات الدواء. تجلط الأوردة العميقة ، التهاب الوريد الخثاري. اضطرابات الانسداد التجلطي (الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) ، نزيف داخل الجمجمة ، أو تاريخ من هذه الحالات / الأمراض ؛ نزيف مهبلي مجهول السبب ؛ إجهاض غير كامل البورفيريا. محددة أو مشتبه بها الأورام الخبيثة الثدي والأعضاء التناسلية. أمراض الكبد الحادة (بما في ذلك اليرقان الركودي والتهاب الكبد ودوبن جونسون ومتلازمات الدوار وأورام الكبد الخبيثة) حاليًا أو في التاريخ ؛ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة) ؛ فترة الرضاعة الطبيعية.
بحرص
الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الفشل الكلوي المزمن ، داء السكري ، الربو القصبي، الصرع ، الصداع النصفي ، الاكتئاب ، فرط بروتينات الدم ، الخلل الكبدي الخفيف والمتوسط. حساسية للضوء.
يجب استخدام الدواء بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
يجب استخدام الدواء بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب خطر الإصابة بالركود الصفراوي.
ينتقل البروجسترون إلى حليب الثدي ، لذلك يمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والتطبيق
شفويا
يؤخذ الدواء عن طريق الفم في المساء قبل النوم بالماء.
في معظم الحالات ، مع نقص هرمون البروجسترون ، تكون الجرعة اليومية من Utrozhestan® 200-300 مجم ، مقسمة إلى جرعتين (200 مجم في المساء قبل النوم و 100 مجم في الصباح ، إذا لزم الأمر).
§ للإجهاض المهدد أو لمنع الإجهاض المعتاد بسبب نقص هرمون البروجسترون : 200-600 مجم يوميًا في الثلث الأول والثاني من الحمل. مزيد من استخدام عقار Utrozhestan® ممكن كما هو موصوف من قبل الطبيب المعالج بناءً على تقييم البيانات السريرية للمرأة الحامل.
§ في حالة عدم كفاية المرحلة الأصفرية (متلازمة ما قبل الحيض،
مرض الثدي الليفي الكيسي ، عسر الطمث ، فترة انتقال سن اليأس) ، الجرعة اليومية 200 أو 400 مجم ، تؤخذ لمدة 10 أيام (عادة من اليوم السابع عشر إلى اليوم السادس والعشرين من الدورة).
§ متي MHT في فترة ما قبل انقطاع الطمث أثناء تناول هرمون الاستروجين ، عقار Utrozhestan ®
يوضع 200 ملغ يوميا لمدة 12 يوما.
§ متي MHT في النساء بعد سن اليأس في الوضع المستمر ، عقار Utrozhestan ®
يتم استخدامه بجرعة 100-200 ملغ من اليوم الأول لتناول الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي.
داخل المهبل
يتم إدخال الكبسولات في عمق المهبل.
§ منع (منع) الولادة المبكرة عند النساء
من المجموعة مخاطرة (مع قصر عنق الرحم و / أو وجود بيانات عن المخاض المبكر و / أو تمزق الأغشية المبكر): الجرعة المعتادة هي 200 مجم في وقت النوم ، من الأسبوع الثاني والعشرين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل.
§ الغياب التام لهرمون البروجسترون عند النساء المصابات بخلل وظيفي
(غائب ) المبايض (التبرع بالبويضات): على خلفية العلاج بالإستروجين ، 100 مجم يوميًا في اليومين الثالث عشر والرابع عشر من الدورة ، ثم 100 مجم مرتين يوميًا من اليوم الخامس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ، من اليوم السادس والعشرين ، و في إذا تم تحديد الحمل ، تزداد الجرعة بمقدار 100 مجم في اليوم كل أسبوع ، لتصل إلى 600 مجم في اليوم كحد أقصى ، مقسمة إلى 3 جرعات. يمكن تطبيق الجرعة المشار إليها لمدة 60 يومًا.
§ دعم المرحلة الأصفرية خلال الدورة خارج الجسم
§ دعم المرحلة الأصفرية في فترات الحيض العفوية أو المستحثة
دورة مع العقم المرتبط بخلل في الجسم الأصفر : يوصى باستعمال 200-300 ملغ يوميا ابتداء من اليوم السابع عشر من الدورة ولمدة 10 أيام وفي حالة تأخر الدورة الشهرية وتشخيص الحمل يجب مواصلة العلاج.
§ في حالات التهديد بالإجهاض أو لمنع الإجهاض المتكرر ,
ينشأ على خلفية نقص البروجسترون: 200-400 مجم يوميًا في جرعتين مقسمتين يوميًا في الثلث الأول والثاني من الحمل.
اعراض جانبية
لوحظت الأحداث السلبية التالية عن طريق الفمالمخدرات ، توزع في تواتر الحدوث وفقًا للتدرج التالي: غالبًا:\u003e 1/100 ،< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.
عادة ما تكون هذه التفاعلات الضائرة هي العلامات الأولى لجرعة زائدة.يمكن حدوث نعاس ودوخة عابرة ، كقاعدة عامة ، بعد 1-3 ساعات من تناول الدواء عن طريق الفم. يمكن تقليل هذه التفاعلات الضائرة عن طريق خفض الجرعة ، أو استخدام الدواء في وقت النوم ، أو التحول إلى المسار المهبلي للإعطاء.
ويلاحظ النعاس و / أو الدوخة العابرة ، على وجه الخصوص ، في حالة ما يصاحب ذلك من نقص هرمون الاستروجين. إن تقليل الجرعة أو استعادة الأستروجين الأعلى يعكس على الفور هذه التأثيرات دون التقليل من التأثير العلاجي للبروجسترون.
إذا بدأت دورة العلاج في وقت مبكر جدًا (في النصف الأول من الدورة الشهرية ، خاصة قبل اليوم الخامس عشر) ، فقد يحدث تقصير في الدورة الشهرية أو حدوث نزيف لا دوري.
تعتبر التغيرات المسجلة في الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث أو النزيف غير الدوري من سمات جميع الجستاجين.
التطبيق في الممارسة السريرية
عند استخدامها في الممارسة السريرية ، لوحظت الأحداث السلبية التالية عن طريق الفمالبروجسترون: الأرق. متلازمة ما قبل الحيض؛ توتر في الغدد الثديية. إفرازات مهبلية الم المفاصل؛ ارتفاع الحرارة؛ زيادة التعرق في الليل. احتباس السوائل؛ تغير في وزن الجسم التهاب البنكرياس الحاد؛ الثعلبة ، الشعرانية. تغييرات في الرغبة الجنسية تجلط الدم ومضاعفات الانصمام الخثاري (عندما يتم إجراء MHT بالاشتراك مع الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين) ؛ زيادة ضغط الدم.
يحتوي المستحضر على ليسيثين الصويا ، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات فرط الحساسية (الشرى والصدمة التأقية).
مع الطريق المهبلي للإدارة
تم الإبلاغ عن حالات فردية لتطور تفاعلات التعصب المحلي لمكونات الدواء (على وجه الخصوص ، ليسيثين الصويا) في شكل احتقان في الغشاء المخاطي المهبلي ، وحرق ، وحكة ، وإفرازات دهنية.
لم يتم ملاحظة الآثار الجانبية الجهازية مع الاستخدام المهبلي للدواء عند الجرعات الموصى بها ، على وجه الخصوص ، النعاس أو الدوخة (لوحظ مع تناول الدواء عن طريق الفم).
جرعة مفرطة
أعراض: نعاس ، دوار عابر ، نشوة ، قصر الدورة الشهرية ، عسر الطمث.
في بعض المرضى ، قد يكون متوسط \u200b\u200bالجرعة العلاجية مفرطًا بسبب الإفراز الداخلي غير المستقر الموجود أو الناشئ من هرمون البروجسترون ، أو الحساسية الخاصة للدواء ، أو تركيز الاستراديول المنخفض جدًا.
علاج:
في حالة النعاس أو الدوخة ، من الضروري تقليل الجرعة اليومية أو وصف الدواء قبل النوم لمدة 10 أيام من الدورة الشهرية ؛
في حالة قصر الدورة الشهرية أو "التلطيخ" إفرازات دموية يوصى بتأجيل بدء العلاج إلى يوم لاحق من الدورة (على سبيل المثال ، إلى اليوم التاسع عشر بدلاً من السابع عشر) ؛
في فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث MHT ، من الضروري التأكد من أن تركيز استراديول هو الأمثل.
في حالة الجرعة الزائدة ، يتم إجراء علاج الأعراض إذا لزم الأمر.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
عن طريق الفم
يعزز البروجسترون تأثير مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ومثبطات المناعة ومضادات التخثر. يقلل من التأثير اللاكتوجيني للأوكسيتوسين. الاستخدام المتزامن مع محفزات الأدوية لإنزيمات الكبد الميكروسومي CYP3A4 ، مثل الباربيتورات ، الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين ، كاربامازيبين) ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، سبيرونولاكتون ، جريزيوفولفين ، مصحوب بتسريع استقلاب البروجسترون في الكبد.
يمكن أن يؤدي تناول البروجسترون المتزامن مع بعض المضادات الحيوية (البنسلين ، التتراسكلين) إلى انخفاض فعاليته بسبب انتهاك إعادة دوران الأمعاء والكبد للهرمونات الجنسية بسبب التغيرات في البكتيريا المعوية.
قد تختلف شدة هذه التفاعلات باختلاف المرضى ؛ لذلك ، من الصعب التنبؤ بالآثار السريرية لهذه التفاعلات.
قد يزيد الكيتوكونازول من التوافر البيولوجي للبروجسترون.
يمكن أن يزيد البروجسترون من تركيز الكيتوكونازول والسيكلوسبورين.
يمكن أن يقلل البروجسترون من فعالية بروموكريبتين.
يمكن أن يسبب البروجسترون انخفاضًا في تحمل الجلوكوز ، ونتيجة لذلك - زيادة في الحاجة إلى الأنسولين أو غيره من أدوية سكر الدم في المرضى الذين يعانون من السكرى.
يمكن تقليل التوافر البيولوجي للبروجسترون لدى المدخنين والإفراط في استهلاك الكحول.
مع الاستخدام داخل المهبل
لم يتم تقييم تفاعل البروجسترون مع الأدوية الأخرى مع الاستخدام داخل المهبل. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى المستخدمة داخل المهبل من أجل تجنب ضعف إطلاق وامتصاص البروجسترون.
تعليمات خاصة
لا ينبغي استخدام عقار Utrozhestan® لمنع الحمل.
لا ينبغي أن يؤخذ الدواء مع الطعام ، حيث أن تناول الطعام يزيد من التوافر البيولوجي للبروجسترون.
يجب أن يؤخذ عقار Utrozhestan® بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض وحالات قد تتفاقم بسبب احتباس السوائل (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الفشل الكلوي المزمن ، الصرع ، الصداع النصفي ، الربو القصبي) ؛ في مرضى السكري. ضعف وظائف الكبد من شدة خفيفة إلى معتدلة. حساسية للضوء.
يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب ووقفهم في حالة حدوث اكتئاب حاد.
تحتوي تركيبة عقار Utrozhestan ® على ليسيثين الصويا ، والذي يمكن أن يسبب تفاعلات فرط الحساسية (الشرى والصدمة التأقية).
يجب أيضًا مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة أو تاريخهم بشكل دوري من قبل الطبيب.
يمكن أن يؤدي استخدام عقار Utrozhestan® بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى تطور الركود الصفراوي.
مع علاج البروجسترون لفترات طويلة ، من الضروري القيام به بانتظام فحوصات طبيه (بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد) ؛ يجب إلغاء العلاج في حالة الانحراف عن الأداء الطبيعي الاختبارات الوظيفية الكبد أو اليرقان الركودي.
مع استخدام البروجسترون ، من الممكن حدوث انخفاض في تحمل الجلوكوز وزيادة الحاجة إلى الأنسولين وأدوية سكر الدم الأخرى في مرضى السكري.
في حالة انقطاع الطمث أثناء العلاج ، من الضروري استبعاد وجود الحمل.
إذا بدأت دورة العلاج في وقت مبكر جدًا في بداية الدورة الشهرية ، خاصة قبل اليوم الخامس عشر من الدورة ، فمن الممكن تقصير الدورة و / أو النزيف غير الدوري. في حالة حدوث نزيف غير دائري ، يجب عدم استخدام الدواء حتى يتم توضيح السبب ، بما في ذلك الفحص النسيجي بطانة الرحم.
يُنصح المرضى الذين لديهم تاريخ من الكلف أو لديهم ميل للإصابة به بتجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
أكثر من 50٪ من الحالات الإجهاض العفوي في بداية الحمل بسبب الاضطرابات الوراثية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون العمليات المعدية والضرر الميكانيكي سببًا للإجهاض التلقائي في بداية الحمل. يمكن أن يؤدي استخدام عقار Utrozhestan ® في هذه الحالات فقط إلى تأخير رفض وإخلاء بويضة غير قابلة للحياة. إن استخدام عقار Utrozhestan ® من أجل منع تهديد الإجهاض له ما يبرره فقط في حالات نقص هرمون البروجسترون.
عند إجراء MHT مع هرمون الاستروجين خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يوصى باستخدام عقار Utrozhestan® لمدة 12 يومًا على الأقل من الدورة الشهرية.
مع وضع MHT المستمر في النساء بعد انقطاع الطمث ، يوصى باستخدام الدواء من اليوم الأول من تناول الإستروجين.
مع MHT ، يزيد خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي (تجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي) ، وخطر الإصابة السكتة الدماغية الإقفارية، مرض القلب التاجي.
نظرًا لخطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي ، يجب إيقاف الدواء في حالة: الاضطرابات البصرية مثل فقدان البصر ، جحوظ العين ، الرؤية المزدوجة ، آفات الأوعية الدموية في الشبكية ؛ صداع نصفي؛ الجلطات الدموية الوريدية أو المضاعفات الخثارية ، بغض النظر عن موقعها.
إذا كان هناك تاريخ من التهاب الوريد الخثاري ، فيجب مراقبة المريض عن كثب.
عند استخدام عقار Utrozhestan® مع الأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين ، راجع التعليمات الخاصة باستخدامها فيما يتعلق بمخاطر الانصمام الخثاري الوريدي.
تشير نتائج الدراسة السريرية لدراسة مبادرة صحة المرأة (WHI) إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي مع الاستخدام المطول ، لأكثر من 5 سنوات ، للأدوية المحتوية على هرمون الاستروجين مع المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية. من غير المعروف ما إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد سن اليأس عندما يتم تناول MHT مع الأدوية المحتوية على الإستروجين مع البروجسترون.
وجدت دراسة WHI أيضًا زيادة خطر الإصابة بالخرف مع بدء MHT فوق سن 65.
قبل البدء في MHT وأثناء تنفيذه بانتظام ، يجب فحص المرأة لتحديد موانع تطبيقه. في حالة وجود مؤشرات سريرية ، يجب إجراء فحص للغدد الثديية وفحص أمراض النساء.
يمكن أن يؤثر استخدام البروجسترون على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك مؤشرات وظائف الكبد والغدة الدرقية. معلمات التخثر تركيز بريجنانديول.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات
مع تناول الدواء عن طريق الفم ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الأخرى التي قد تكون خطرة والتي تتطلب ذلك زيادة التركيز الانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.
نموذج الإفراج
كبسولات 100 مجم
14 كبسولة في نفطة من رقائق الألومنيوم PVC / PVC / PVDC / الألومنيوم. 2 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى (28 كبسولة في عبوة المستهلك).
كبسولات 200 مجم
7 كبسولات في نفطة من رقائق الألومنيوم PVC / PVC / PVDC / الألومنيوم. 2 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى (14 كبسولة في عبوة المستهلك).
05/09/2017 / العنوان: / ماري بدون تعليقات
مع الأخبار السارة ، يقع قدر هائل من المعلومات على الأم المستقبلية. وهكذا ، كونها تحت تأثير الهرمونات ، تشعر المومياوات بالتوتر وتستمع إلى كل مشاعرها ، ومن ثم هناك العديد من أنواع قصص الرعب والأحكام المسبقة والأساطير.
عندما يصف الأطباء Utrozhestan أثناء الحمل ، يتخوف الكثيرون منه: "إنه هرموني!" لكن بعض الهرمونات ضرورية ببساطة للحمل والولادة. من ناحية أخرى ، حتى تلك الهرمونات التي ينتجها الجسم نفسه لها أحيانًا آثار جانبية ، ناهيك عن الأدوية الخاصة. من الضروري معرفة متى يكون Utrozhestan مفيدًا ومتى لا يكون. وهل هناك دائمًا سبب لمثل هذا الموعد؟
على الرغم من أن محتوى الهرمونات في الدم صغير جدًا ، إلا أن المسؤولية الرئيسية تقع على عاتق جسد الأم المستقبلية. هم مسؤولون عن تماسك جميع الأنظمة. يمكن مقارنة مزيج هذه المواد النشطة بيولوجيًا بمجموعة معقدة من إعدادات الكمبيوتر. بمجرد ضياع أحد الإعدادات ، تتغير النتيجة النهائية. هذا هو سبب أهمية التوازن ، خاصة بالنسبة للوظيفة المثيرة للاهتمام.
يمكن أن يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى العواقب التالية:
تنظم الهرمونات جميع العمليات ، من الإباضة والتخصيب وربط البويضة المخصبة بجدار الرحم ، حتى بداية المخاض. من خلال قمع أو زيادة عمل بعض الهرمونات ، يتم إعادة بناء الجسم أولاً لتحمل الطفل والحفاظ عليه ، ثم الولادة.
عقار هرموني. يحتوي على البروجسترون الاصطناعي ، ما يسمى ب "هرمون الحفاظ على الحمل". سمة مميزة من هذا الدواء هو أقصى قدر من القرب من هيكل البروجسترون الطبيعي ، مما يسمح لك بتقليل الآثار الجانبية. لذلك ، غالبًا ما تدعي العديد من منشورات الإنترنت أن الدواء يحتوي على مادة طبيعية.
يوصف هذا الدواء لمنع الإجهاض ، على الخلفية الاضطرابات الهرمونية في جسم الأم الحامل ، أي عدم كفاية إنتاج البروجسترون.
تحدث أعلى مخاطر إنهاء الحمل بسبب نقص هرمون الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. للحفاظ على الحمل ، وللتأكد من مساره الطبيعي ، يتم وصف الدواء.
كما أنها تستخدم من قبل أطباء أمراض النساء علاج الدورة الشهرية واضطرابات الدورة الشهرية. لغة علمية يبدو مثل هذا: "لتحقيق تأثير مضاد للاستروجين." وإذا تحدثنا لغة بسيطةللتخفيف من الحالة مع:
غالبًا ما يصف أطباء أمراض النساء Ultrazhestan أثناء الحمل كجزء من علاج معقد في علاج اعتلال الخشاء الليفي.
غالبًا ما تسمع النساء مفاهيم مثل: "الخلفية الهرمونية" ، "التوازن الهرموني" ، "الإستروجين" ، "البروجسترون". هذا المقال يبني أيضا حولهم. لذلك ، من أجل فهم أفضل لآلية عمل Utrozhestan ، ولماذا وكيفية تناولها بشكل صحيح ، تحتاج إلى فهم عمل هرمونات الجسم الأنثوي. إذا كان البعض "يتصرف" في الجسم باستمرار ، فإن البعض يتحدد في الدم فقط بعد الحمل.
HCG هو أول هرمون لحمل طال انتظاره ، وهو موجود في الدم فقط بعد أن يلتصق الجنين بجدار الرحم. قوات حرس السواحل الهايتية هي الإشارة الرئيسية للجسم لإعادة بناء الخلفية الهرمونية لجسم الأم المستقبلية.
هذه المادة الفريدة هي التي تجعل من الممكن للأم الحامل التعرف على الأخبار السارة في غضون أسبوع بمساعدة اختبار بسيط من الصيدلية. نظرًا لأنه يفرز في البول ، يتضاعف التركيز كل يومين. يتم الوصول إلى الحد الأقصى في الأيام 7-10. بالإضافة إلى ذلك جاذبية معينة تنخفض قوات حرس السواحل الهايتية في الدم وتبقى على حالها في النصف الثاني من الحمل.
الاستروجين والبروجسترون بيولوجيا المواد الفعالة "الجسم الأصفر" ، والذي يحدث بدلاً من بصيلات ممزقة. من أجل عدم استخدام المصطلحات الطبية المعقدة ، دعنا نقول ببساطة أكثر: الجريب عبارة عن كيس حيث تنضج البويضة حتى يوم الإباضة. في يوم معين من الدورة (يوم 14/15) ، تنفجر وتخرج خلية أنثوية جاهزة للإخصاب (يوم الإباضة).
الجسم الأصفر هو غدة مؤقتة. حتى 12 أسبوعًا ، ستحافظ على المستوى المطلوب من هذه المواد. من 12 إلى 17 أسبوعًا الجسم الأصفر يختفي تدريجياً وينقل وظائفه إلى المشيمة.
في الأسبوع 14/16 ، تكون المشيمة جاهزة تمامًا لأداء وظائفها ، وتصبح المصدر الرئيسي لمجموعة كاملة من الهرمونات. من سيجمع معجزة الطبيعة في الخلايا - حياة جديدة... لكن المزيد عن هذا في مقالات أخرى. دعونا نتحدث عن وظائف الهرمونين المذكورين أعلاه.
مجموعة الهرمونات المسؤولة عن نمو الجنين. بعد بداية الحمل ، يكثف جسم الأم إنتاج هرمون الاستروجين ، ويزيد محتواه في الدم 30 مرة. إنها ذات أهمية كبيرة في التشكيل الصحيح تنظيم الجنين:
يتم التحكم في مستوى هرمونات معينة في هذه المجموعة من 16 إلى 18 أسبوعًا - " اختبار ثلاثي". قد يشير انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم إلى وجود عدوى داخل الرحم أو تأخر نمو الجنين أو المشيمة.
البروجسترون مهم جدًا للحفاظ على الحمل حتى اليوم الذي يكون فيه الطفل جاهزًا للعيش المستقل. قد تشير التحليلات إلى 17-أوه-بروجسترون.
بفضله ، يستعد الرحم لـ "لقاء" البويضة المخصبة: فهو يساعدها في الحصول على موطئ قدم ، ويساهم في التغذية السليمة للفتات المستقبلية.
هذه المادة حرفيا "تقف حراسة" من الحمل:
النزوات والدموع غير المبررة والنعاس ومائة درجة من المزاج يوميًا - هذا هو عمل البروجسترون. كما أنه ليس من الصعب إرضاءه ، إلى جانب عضلات الرحم ، يريح جميع العضلات الملساء التي تضمن عمل العديد من الأعضاء: المريء والمعدة والأمعاء والأوعية الدموية. بسبب هذا "الأثر الجانبي" ، هناك حالة مثيرة للاهتمام مرتبطة بعدد من الأمراض: الغثيان. إمساك؛ تورم في الساقين توسع الأوردةينخفض \u200b\u200bالضغط على التوالي.
إذا كان هناك تهديد بالولادة المبكرة ، فإن المرأة تجري اختبارات معينة بشكل دوري حتى يتمكن الطبيب من وصف العلاج في الوقت المناسب ، ويتم اتخاذ قرار بشأن الاستشفاء. يمكن استخدام عقاقير البروجسترون للحفاظ على الحمل وفي مرحلة التخطيط.
لا تشارك هرمون الاستروجين في نمو الطفل فحسب ، بل تساعد أيضًا في الولادة. تحت تأثيرهم يفتح عنق الرحم. بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين ، تغير المشيمة وظائفها من الحمل إلى الولادة ، أي أن مستوى هرمون الاستروجين يزداد ، وينخفض \u200b\u200bهرمون البروجسترون.
يستعد الطفل للقاء والديه. تؤدي الزيادة في مكون الإستروجين ، بدورها ، إلى إثارة إنتاج المواد التي تؤدي إلى آلية الولادة.
هكذا مستوى منخفض17-أوه-بروجسترون في بداية الحمل يمكن أن تحفز الولادة المبكرة. هذا هو السبب في أن مسألة الحفاظ على توازن الهرمونات في الجسد الأنثوي لها أهمية خاصة عندما تنتظر التجديد في الأسرة.
الأهمية! لا تمتص الأمعاء البروجسترون الطبيعي ، لذلك يتم تصنيع جميع الأدوية على أساس اصطناعي. هذا الدواء يسمى طبيعي مشروط. من المفهوم أن المادة في تركيبة الدواء متطابقة إلى أقصى حد مع المادة الطبيعية ، وتم الحصول عليها من مواد نباتية طبيعية ولها تأثير إيجابي للحفاظ على الحمل بنفس القدر.
كما تقول التعليمات ، من الأفضل شرب Utrozhestan قبل الوجبات لمدة 15-30 دقيقة بالماء. إذا لم يكن من الممكن اتباع مثل هذا المخطط ، فيمكنك تناول الدواء بغض النظر عن الطعام ، مع مراعاة الفاصل الزمني بين الجرعات من 10 إلى 12 ساعة.
لا يوصى باتخاذ قرار بشأن الطلب بشكل مستقل المنتجات الطبية أو تغيير الجرعة. يجب أن يكون مسار العلاج تحت إشراف الطبيب. يمكن تغيير أنظمة الجرعات والجرعات من قبل أخصائي في كل حالة على حدة.
تشير التعليمات إلى الجرعات المناسبة لمعظم النساء لتحقيق أقصى تأثير إيجابي. عادة ما يتم أخذ Utrozhestan 100-150 مجم مرتين في اليوم. نظرًا لأن الدواء متوفر في كبسولات بجرعة 100 و 200 مجم ، يجب تناول كبسولة واحدة (100 مجم) في الصباح ، وكبسولتان 100 مل لكل منهما في المساء.
عند التخطيط للحمل ، يتم شرب الدواء من 16/17 إلى 25/26 من كل يوم دورة أنثى، مع المراقبة المستمرة لبداية الحدث المطلوب باستخدام اختبار أو الموجات فوق الصوتية في اليوم السادس والعشرين. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فسيتم تطبيق الدواء حتى نهاية الأسبوع الثاني عشر من الحمل وفقًا لنفس المخطط.
يوصف دواء آخر لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية وفق المخطط التالي:
أيضا ، يصف الأطباء دواء يحتوي على هرمون الاستروجين.
على الإنترنت وبين الأطباء ، هناك رأي مفاده أنه في كثير من الحالات ، فإن استقبال Utrozhestn ونظائرها في وضع مثير للاهتمام له تأثير نفسي على الأم الحامل كضمان لإكمال الحمل بولادة صحية. الطفل في الوقت المحدد.
من ناحية أخرى ، يصف الأطباء أنفسهم الدواء "فقط في حالة" ليكونوا في الجانب الآمن. إذا قام طبيب نسائي مؤهل أو أي أخصائي آخر بتحديد المواعيد بكلمات "فليكن" ، فمن المحتمل أن يشك المرء في كفاءته.
الخبراء الأوروبيون على يقين من أن المتطلبات الأساسية للإجهاض (العفوي) هي خلل في خلية أنثوية (يحدث أحيانًا وهو ليس حالة شاذة). في هذه الحالة حافظي على الحمل أو تأكديه التطوير الصحيح إن الجنين مستحيل مهما كانت الأدوية الهرمونية الموصوفة.
مع الإجهاض المتكرر ، يمكننا بالفعل التحدث عن عدم وجود المرحلة الثانية من الدورة (المرحلة الأصفرية). هناك عدد أقل بكثير من النساء اللواتي يعانين من مثل هذا المرض بالضبط مما يشخصه الأطباء المحليون. لأن سبب الإجهاض يمكن أن يكون أيضًا عدم وجود المرحلة الأولى من الدورة - انخفاض مستوى هرمون الاستروجين.
سبب تعيين هذه الأدوية هو عدم وجود المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية ، أي أن الرحم غير جاهز لقبول خلية مخصبة بسبب نقص هرمون البروجسترون.
ما هو سبب "سوء استخدام" مثل هذا التشخيص؟
غالبًا ما يكون أساس التشخيص هو تحليل مستوى البروجسترون في اليوم الحادي والعشرين من الدورة الأنثوية. يُعتقد أن هذا اليوم هو ذروة إنتاجه. في كثير من النساء ، تستمر الدورة الشهرية 28 يومًا أو أكثر ، لذلك سيتم ملاحظة نضج البويضات ومستويات البروجسترون الطبيعية لاحقًا. في هذه الحالة ، سيظهر التحليل في اليوم الحادي والعشرين نقصًا في الهرمون وسيتم وصف العلاج المناسب.
للحصول على معلومات دقيقة ، من الضروري إجراء مثل هذه التحليلات 3-4 مرات خلال 3 دورات على الأقل (أي 12 تحليلًا أو أكثر). مع مثل هذا الفحص ، من الضروري رسم منحنى إنتاج البروجسترون.
لا يعتبر الخبراء المعاصرون أنه من الصحيح وصف الأدوية الهرمونية كوسيلة وقائية في حالة عدم وجودها أسباب واضحة... منذ ذلك الحين ، إذا حدث الحمل وحدث الحمل ، فكل شيء على ما يرام مع البروجسترون.
أود أن أؤكد أن هذه الفقرة لا تجادل في فعالية عقاقير البروجسترون ، وخاصة Utrozhestan ، ولكنها تلفت الانتباه إلى الاتجاهات السلبية في أمراض النساء المنزلية. عندما يتم وصف هذه الأدوية ليس فقط عندما تكون ضرورية وسيكون لها تأثير علاجي كبير ، ولكن أيضًا عندما يكون استخدامها "غير ضار". موافق ، ليس نهجا علميا جدا!
يتم تحديد مدة مسار العلاج من قبل الطبيب حسب سبب هذا الموعد:
قد تعاني النساء من إفرازات بعد Utrozhestan وطوال الدورة ، والتي لا تحتاج إلى أي علاج وتختفي تمامًا بعد 5-10 أيام من نهاية العلاج. قد تكون بنية ، لون محمر، سائل وشفاف (مثل الماء) ، طارد في حجم صغير (تلطيخ) أو معتدل. إذا زادت الإفرازات ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك.
هذا الدواء غير متوفر في شكل تحميلة. يمكن تناول الكبسولات عن طريق الفم أو إدخالها في المهبل.
إذا كانت هناك ، بعد Utrozhestan ، ظواهر غير مرغوب فيها في شكل نعاس أو في المريض مرض مزمن الكلى أو الكبد ، وكذلك مع التلقيح الاصطناعي ، ثم يوصي أطباء أمراض النساء بإدخال كبسولات في المهبل.
كما يجب استخدام الشموع Utrozhestan أثناء الحمل في الثلث الأول والثاني من الحمل. بعد الأسبوع العشرين ، يُلغى الدواء من أجل استبعاد حمولة كبيرة على الكبد وتجنب تسمم الجسم.
أيضًا ، تستخدم الكبسولات بهذه الطريقة في الوقاية من الأمراض عند النساء الناتجة عن زيادة هرمون الإستروجين:
متوسط \u200b\u200bجرعة الدواء 100 مجم مرتين في اليوم. يمكن للطبيب تعديل الجرعة بناءً على نتائج مراقبة صحة المريض. على سبيل المثال ، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم في اليوم.
هناك رأي مفاده أنه لا يمكن إلغاء Utrozhestan فور التطبيع صحة المرأة... وتحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجياً.
نسارع أن نؤكد لكم أن الجسم لا يعتاد على هذا الدواء. ولا يمكن أن يؤدي إلغاء Utrozhestan إلى حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة أو تدهور حاد في صحة المرأة (باستثناء حالات الإنهاء الذاتي للدواء). تم تأكيد ذلك من خلال العديد من الدراسات. لا يستخدم الأطباء الغربيون هذه التقنية ، وتشعر الأمهات المستقبليات بالرضا.
لا يتم إدخال الكبسولات في المهبل مع النزيف أو مسحات الدم (دون تحديد الأسباب الدقيقة) ، وأشكال حادة من الاضطرابات الأيضية (التمثيل الغذائي) ، والأورام غير المرغوب فيها التي تعتمد على الهرمونات (أورام مختلفة في الأعضاء التناسلية الأنثوية والثدي).
يتم امتصاص الدواء في جدران الرحم متجاوزًا الكبد ، وبالتالي تظهر الآثار الجانبية غالبًا مع الاستخدام الداخلي. ولكن على الرغم من ذلك ، يتم تفريغ Utrozhestan بحذر شديد ومراقبة مستمرة لحالة المريض عندما:
قد يحدث التعصب الفردي. قد يكون تناول الدواء عواقب سلبية مثل: انخفاض في الدورة الشهرية. الحساسية والنزيف. غالبا ما يتم العثور عليها بسبب جرعات غير صحيحة. وللتخلص منها يكفي تقليل الجرعة.
الأهمية! هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط لفهم آلية عمل الدواء ونظائره ، وكذلك أسباب تعيينه. لا تأخذ هذه المقالة كدليل للعلاج الذاتي.
بناءً على ما سبق ، نستنتج أن أكبر تهديد للحمل الطبيعي للطفل هو الذعر والتطبيب الذاتي. لذا الأمهات الأعزاء، اختر المتخصصين بعناية ، واتبع جميع التوصيات وحتى لمدة دقيقة لا تدع فكرة أن هناك شيئًا ما خطأ فيك أو مع طفلك المستقبلي.
