रेबीज वायरस के स्रोत कुत्ते, बिल्ली, लोमड़ी, भेड़िये, रैकून, चमगादड़. मनुष्य वायरस फैलाने की प्रक्रिया में एक यादृच्छिक कड़ी है।
क्या बीमारी के मानव-से-मानव संचरण के मामले हैं?
पर लारबीमार व्यक्ति वायरस मौजूद है। इसलिए, जब एक बीमार व्यक्ति के साथ, एक जानवर के साथ संवाद करते हैं, तो आवश्यक का पालन करना बेहतर होता है एहतियाती उपाय. लगभग सभी मामलों में, रेबीज काटने या लार का परिणाम होता है जिसमें श्लेष्म झिल्ली पर वायरस होता है। इसके अलावा, संक्रमण के बाद कुत्तों में लार में वायरस औसतन 5 दिन, बिल्लियों में - 3 दिन, चमगादड़ में - कई महीनों तक होता है, जिसमें रोग के स्पर्शोन्मुख और रोगसूचक अवधि शामिल हैं।
कौन से काटने को सबसे खतरनाक माना जाता है?
भारी माने जाते हैं एकाधिक काटनेऔर गहरा, साथ ही सिर, चेहरे, गर्दन, हाथ में कोई चोट. वायरस खरोंच, खरोंच, खुले घावों और मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। चेहरे और सिर में काटने के साथ, रेबीज होने का खतरा 90% है, हाथों में काटने के साथ - 63%, हाथों और पैरों में - 23%। सभी जानवर जो अपना व्यवहार बदलते हैं या अपने गार्ड को खो देते हैं, बिना किसी कारण के हमला करते हैं, उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। बीमार की तरह.
रेबीज आमतौर पर मनुष्यों में कैसे होता है?
उद्भवनरेबीज छोटी (9 दिन) से लेकर लंबी (99 दिन) तक होती है, लेकिन औसत 30-40 दिन होती है। इस अवधि को छोटा किया जा सकता है यदि काटने सिर पर था, और अंगों पर काटने के साथ लंबा हो गया। इस पूरे समय व्यक्ति संतोषजनक महसूस करता है। ठीक है, सिवाय इसके कि वह काटने की जगह पर दर्द और दर्द महसूस करता है और नसों के साथ और खुजली दिखाई देती है। निशान कभी-कभी सूजन हो जाता है। रोग की अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 1-14 दिनों के भीतर ये लक्षण विशेष रूप से विशेषता हैं।
रेबीज के लक्षण क्या हैं?
रेबीज के पहले लक्षण: कमज़ोरी, सरदर्द, सामान्य बीमारी, भूख न लगना, हल्का बुखार, खांसी, नाक बहना, गले में खराश, पेट, उल्टी, दस्त। उन्हें किसी भी बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन अक्सर उन्हें श्वसन या आंतों के संक्रमण के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है।
फिर आता है रोग के बढ़ने का समय और तीव्र मस्तिष्क संबंधी विकार - क्षति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं तंत्रिका प्रणाली. उदासीनता और अवसाद को चिंता, बढ़ी हुई उत्तेजना, भावनात्मक गतिविधि, यहां तक कि आक्रामकता से बदल दिया जाता है। रोगी विचलित होते हैं, वे भागने की कोशिश करते हैं, काटते हैं, मुट्ठी से हमला करते हैं, उन्हें आक्षेप, मतिभ्रम होता है, मानस में परिवर्तन होता है। अभिलक्षणिक विशेषतामनुष्यों में रेबीज हैं भय: ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की गंभीर दर्दनाक ऐंठन, ऐंठन के साथ जो चेहरे को विकृत करती है, हिचकी, उल्टी, भय। इन लक्षणों को पानी की दृष्टि, उसके बारे में विचार या शब्दों (हाइड्रोफोबिया), हवा की सांस (एरोफोबिया), तेज रोशनी (फोटोफोबिया), तेज आवाज (एकॉस्टिकोफोबिया) से उकसाया जा सकता है। इन प्रकरणों के बीच, रोगी आमतौर पर शांत, पूरी तरह से सचेत, उन्मुख और मिलनसार होता है।
1-2 दिनों के बाद, प्रचुर मात्रा में तरल लार, ठंडा चिपचिपा पसीना प्रकट होता है। उत्तेजना की अवधि 2-4 दिनों तक रहती है, और यदि रोगी की सांस या हृदय के अचानक रुकने से मृत्यु नहीं होती है, तो रोग मृत्यु से 1-3 दिन पहले अंतिम चरण में चला जाता है - पक्षाघात से ग्रस्त. रोगी शांत हो जाता है, भय और चिंता-नीरस अवस्था गुजरती है, हमले बंद हो जाते हैं, एक व्यक्ति खा और पी सकता है। अशुभ शांत 1-3 दिनों तक रहता है। उसी समय, टैचीकार्डिया, सुस्ती, उदासीनता बढ़ जाती है, रक्त चापलगातार प्रचुर मात्रा में लार आना। अंगों और कपाल नसों का पक्षाघात और पक्षाघात दिखाई देता है। पैल्विक अंगों के कार्य परेशान होते हैं, अक्सर तापमान 42 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मृत्यु आमतौर पर श्वसन और हृदय केंद्रों के पक्षाघात से अचानक होती है।
बीमारी की कुल अवधिऔसत 3-7 दिन. कभी-कभी रेबीज के साथ उत्तेजना की कोई अवधि नहीं होती है और पक्षाघात धीरे-धीरे विकसित होता है। इस प्रकार यह रोग चमगादड़ के काटने के बाद प्रकट होता है।
रेबीज का टीका कब लगवाएं?
असामान्य व्यवहार वाले जंगली या घरेलू जानवर के काटने को संदिग्ध माना जाना चाहिए? और क्या इस मामले में रेबीज के खिलाफ टीकाकरण करना जरूरी है? रेबीज मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो डॉक्टर के पास नहीं गयाया देर से लागू किया गया. या डॉक्टर ने टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में बहुत दृढ़ता से नहीं समझा। कोई दूसरा कारण - टीकाकरण के दौरान आहार का उल्लंघनऔर टीकाकरण के पाठ्यक्रम को पूरा करने की अनिच्छा। और ये बहुत महत्वपूर्ण है।
टीकाकरण करते हैं सभी ट्रॉमा सेंटरों में. सभी काटे हुए मरीजों को वहां जाना चाहिए। व्यवहार में, कोकव का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। वैक्सीन को 0वें, तीसरे, 7वें, 14वें, 30वें और 90वें दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जब किसी ज्ञात कुत्ते या बिल्ली द्वारा हमला किया जाता है, तो उन्हें 10 दिनों तक देखा जाना चाहिए। यदि इस दौरान जानवर जीवित रहता है, तो टीकाकरण नहीं किया जाता है या बंद नहीं किया जाता है।
गंभीर चोटों के मामले में, काटे गए व्यक्ति को टीके के साथ-साथ निर्धारित किया जाता है रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन. इसकी प्रभावशीलता अधिक है, काटने के बाद से कम समय बीत चुका है। इम्युनोग्लोबुलिन की अधिकांश खुराक घाव के आसपास के ऊतकों की सिंचाई करके दी जाती है।
अत्यंत महत्वपूर्ण घाव का इलाज सावधानी से करें, और जितनी जल्दी हो सके काटने के बाद। इसे खूब पानी और साबुन या किसी कीटाणुनाशक से धोना चाहिए। घाव के किनारों को अल्कोहल या 5% आयोडीन टिंचर से उपचारित करें। इम्युनोग्लोबुलिन उपचार तक खुला छोड़ दें। पहले 3 दिनों के दौरान घाव का सर्जिकल उपचार contraindicated है. समानांतर में, टेटनस टॉक्सोइड प्रशासित किया जाता है।
एक प्यारे शराबी जानवर द्वारा काटा जाना अप्रिय और अपमानजनक है, लेकिन ऐसी स्थिति अपने साथ मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए बहुत सारे छिपे हुए खतरे ले जा सकती है। यह इस तथ्य के बारे में भी नहीं है कि बिल्ली के दांत और पंजे बैक्टीरिया के लिए एक वास्तविक प्रजनन स्थल हैं जो किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकते हैं और विकास की ओर ले जा सकते हैं विभिन्न रोग, सूजन और काटने के दमन का कारण बनता है।
मुख्य खतरा यह है कि जानवर बेहद खतरनाक और यहां तक कि घातक बीमारियों से बीमार हो सकता है, उदाहरण के लिए, या रेबीज।
जब एक आवारा बिल्ली काटती है, तो यह जरूरी नहीं कि वह पागल हो, लेकिन टेटनस और कई अन्य संक्रमणों का खतरा बहुत अधिक हो सकता है। रेबीज की तरह, अनियंत्रित टेटनस एक घातक बीमारी है जिसके लिए वास्तव में कोई प्रभावी दवा नहीं है।
यदि किसी व्यक्ति को सड़क पर बिल्ली ने काट लिया है, तो रेबीज और टेटनस के अनुबंध का जोखिम बहुत अधिक हो सकता है। एक आवारा जानवर अनुपयुक्त परिस्थितियों में रहता है, ज्यादातर घरों के तहखाने में, जहां उन्हें चूहों के साथ एक ही क्षेत्र साझा करना पड़ता है।
ये असंगत जीव संक्रमण और वितरकों के मुख्य वाहकों में से एक हैं सबसे खतरनाक रोग. वे पागल हो सकते हैं, और एक चूहे के काटने से एक बिल्ली संक्रमित हो जाती है, जो तब किसी व्यक्ति को खरोंच या काट सकती है।
ग्रामीण क्षेत्रों में, जंगली जानवर अधिक बार रेबीज के स्रोत होते हैं, लेकिन उनके अपने घरेलू बिल्ली, जिसकी मुक्त सीमा और अन्य बिल्लियों और जंगलों और खेतों के निवासियों के साथ संपर्क है, संक्रमण का स्रोत बन सकता है। अगर उसे लोमड़ी, हाथी, रैकून या रेबीज वाले किसी अन्य जंगली जानवर ने काट लिया, तो कल का पालतू कई लोगों के लिए घातक खतरा बन जाएगा। जो बच्चे बिल्ली के बच्चे के साथ खेलना पसंद करते हैं, उन्हें विशेष जोखिम होता है।
चरम घटना वसंत और गर्मियों में होती है, जब रेबीज वायरस सामूहिक रूप से गुणा करता है। इस दौरान संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है।
हालांकि यह माना जाता है कि यह बीमारी इतनी बार नहीं होती है, यह घातक है, क्योंकि किसी जानवर या व्यक्ति का इलाज पहले से ही प्रकट हो चुका है नैदानिक लक्षणबेकार - वे एक दर्दनाक मौत के लिए बर्बाद हैं। आप तभी मदद कर सकते हैं जब आप काटने के बाद बहुत कम समय के भीतर रोगी को टीका लगाते हैं। इस समय यही एकमात्र क्रिया है जो रोग का विरोध कर सकती है।
रेबीज विकसित होने से बहुत पहले पीड़ित को अस्पताल भेजना जरूरी है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो इलाज में बहुत देर हो जाएगी। किसी व्यक्ति को कैसे, कहाँ और कब काटा गया, इस पर ध्यान दें:
रेबीज एक तीव्र संक्रामक रोग है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति और समय पर टीकाकरण के अभाव में मृत्यु का कारण बनता है। यह रोग लंबे समय से मानव जाति के लिए जाना जाता है। पहली शताब्दी ईस्वी में वापस। कॉर्नेलियस सेल्सस ने मनुष्यों में रेबीज के एक मामले का वर्णन किया। और अब रेबीज हर जगह है। डॉक्टर एक महत्वपूर्ण सफलता हासिल करने में कामयाब रहे: 19 वीं शताब्दी के अंत में, लुई पाश्चर ने एंटी-रेबीज वैक्सीन का आविष्कार किया, जिसने कई लोगों की जान बचाई। लेकिन 21वीं सदी में अभी भी रेबीज का कोई इलाज नहीं है और लोग इस बीमारी से मरते जा रहे हैं।
ग्लोबल अलायंस फॉर रेबीज कंट्रोल (जीएआरसी) के अनुसार, हर दिन लगभग 160 लोग रेबीज से मर जाते हैं! प्रभावित लोगों में से अधिकांश विकासशील देशों से हैं जहां टीके नहीं हैं और सरकारी कार्यक्रमजानवरों में रेबीज को खत्म करने के लिए।
रोग का प्रेरक एजेंट रबडोविरिडे परिवार का एक वायरस है, जीनस लिसावायरस। यह एक जूनोटिक संक्रमण है। एक संक्रमित जानवर की क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के काटने या लार निकलने पर एक व्यक्ति बीमार हो जाता है। परिचय की साइट से, वायरस तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है और मस्तिष्क तक पहुंचता है, जहां यह मेडुला ऑबोंगटा, हाइपोकैम्पस में तय होता है। यहां, सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे विशिष्ट परिवर्तनों का विकास होता है: ऊतक शोफ, रक्तस्राव, अपक्षयी और परिगलित foci की उपस्थिति। फिर वायरस पूरे शरीर में रक्तप्रवाह से फैलता है और लार ग्रंथियों, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रवेश करता है।
यह उल्लेखनीय है कि एक बीमार जानवर ऊष्मायन अवधि के अंतिम दस दिनों में पहले से ही संक्रामक हो जाता है, यानी रोग के पहले नैदानिक लक्षण दिखाई देने से पहले। इस प्रकार, एक जानवर जो पहली नज़र में पर्याप्त और स्वस्थ है, वह रेबीज का संभावित स्रोत हो सकता है।
संक्रमण के स्रोत बीमार लोमड़ी, कुत्ते, बिल्लियाँ, भेड़िये, रैकून कुत्ते, सियार, चमगादड़ हैं। रेबीज के सबसे ज्यादा मामले ग्रीष्म-शरद ऋतु में देखे जाते हैं।
बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या बीमार व्यक्ति पर हमला करने और काटने पर रेबीज को पकड़ना संभव है स्वस्थ व्यक्ति? सैद्धांतिक रूप से, यह संभव है। दरअसल, इतिहास में ऐसा एक भी मामला दर्ज नहीं हुआ है।
ऊष्मायन अवधि बारह दिनों तक या एक वर्ष तक लंबी हो सकती है। लेकिन रेबीज के साथ यह अवधि औसतन एक से तीन महीने की होती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि, सबसे पहले, यह प्रभावित करती है कि बीमार जानवर ने शरीर के किस हिस्से को काट लिया है। तो, ऊष्मायन अवधि की सबसे छोटी अवधि सिर, गर्दन, ऊपरी अंगों में काटने के साथ दर्ज की जाती है, और सबसे लंबी - क्षेत्र में स्थानीयकृत काटने के साथ दर्ज की जाती है निचला सिरा. छोटा उद्भवनबच्चों में देखा गया। मामलों की स्थिति का कोई कम प्रभाव नहीं है प्रतिरक्षा तंत्रजीव, घाव की गहराई, साथ ही घाव में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ की मात्रा।
रोग के तीन चरण होते हैं:
रोग के पहले लक्षण मरोड़, खुजली, जलन, खींच दर्दकाटने के क्षेत्र में, भले ही घाव पूरी तरह से ठीक हो गया हो। कभी-कभी घाव में फिर से सूजन आ सकती है, इस क्षेत्र में त्वचा सूज जाती है और लाल हो जाती है।
पीड़ित एक सामान्य अस्वस्थता नोट करता है, सिरदर्द दिखाई दे सकता है। तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है और इस स्तर पर रखा जाता है।
इस समय, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत पहले से ही दिखाई देते हैं: एक व्यक्ति उदास, उदास, चिंता, भय प्रकट होता है, कम अक्सर - चिड़चिड़ापन। ऐसा व्यक्ति अपने आप में वापस आ जाता है, संवाद करने से इनकार करता है, भोजन करता है, बुरी तरह सोता है। अवधि आरंभिक चरणसिर्फ एक या तीन दिन। इस अवधि के बाद, उदासीनता को उत्तेजना से बदल दिया जाता है, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि होती है, छाती में संकुचित दर्द की उपस्थिति होती है।
रोगी अधिक से अधिक बेचैन हो जाता है। इस स्तर पर, सबसे विशेषतारोग - हाइड्रोफोबिया। जब आप पानी निगलने की कोशिश करते हैं, तो एक व्यक्ति को निगलने और सहायक श्वसन की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन का अनुभव होता है। इसलिए नल से पानी डालने की आवाज पर भी व्यक्ति बेचैन हो जाता है, छोटी-छोटी सांसें लेते हुए जोर से सांस लेता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र धीरे-धीरे किसी भी उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। मांसपेशियों में ऐंठन हवा की सांस (एरोफोबिया), तेज आवाज (एकॉस्टिकोफोबिया), या तेज रोशनी (फोटोफोबिया) से शुरू हो सकती है।
तेजी से फैली हुई पुतलियाँ उल्लेखनीय हैं, रोगी की टकटकी एक बिंदु पर निर्देशित होती है। नाड़ी बहुत तेज हो जाती है, लार और पसीने में वृद्धि होती है। रोगी निगलने में असमर्थ है एक बड़ी संख्या कीलार, और इसलिए लगातार थूकता है या लार ठोड़ी के नीचे बहती है।
हमले की ऊंचाई पर, साइकोमोटर आंदोलन होता है, रोगी आक्रामक हो जाता है, अपने कपड़े फाड़ देता है, वार्ड के चारों ओर दौड़ता है, लोगों पर हमला करता है। उसी समय, चेतना धूमिल हो जाती है और रोगी भयावह प्रकृति के मतिभ्रम से पीड़ित होता है। अंतःक्रियात्मक अवधियों में, चेतना साफ हो सकती है और फिर रोगी पर्याप्त रूप से जवाब देने और पूछे गए सवालों के जवाब देने में सक्षम होता है। इस अवधि की अवधि दो से तीन दिन है।
इस स्तर पर, आक्षेप और हाइड्रोफोबिया बंद हो जाते हैं। आसपास के लोग अक्सर ऐसे परिवर्तनों को रोगी की स्थिति में सुधार के रूप में देखते हैं, लेकिन वास्तव में यह एक आसन्न मृत्यु का संकेत देता है।
इस अवधि के दौरान शरीर का तापमान महत्वपूर्ण संख्या तक बढ़ जाता है: 40-42 डिग्री। दिल की धड़कन तेज हो जाती है, रक्तचाप में गिरावट आती है। मृत्यु आमतौर पर श्वसन केंद्र या हृदय के पक्षाघात से 12-20 घंटों के भीतर होती है।
औसतन, बीमारी पांच से आठ दिनों तक चलती है। ऊपर वर्णित है क्लासिक संस्करणरोग के दौरान, लेकिन सभी मामलों में नहीं, रेबीज इस तरह से आगे बढ़ता है। तो, कभी-कभी प्रारंभिक अवधि के बिना, रोग तुरंत उत्तेजना या पक्षाघात से प्रकट होता है। कुछ रोगियों में, साइकोमोटर आंदोलन और हाइड्रोफोबिया के हमले पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।
रेबीज का निदान महामारी विज्ञान (एक संदिग्ध जानवर के काटने) और नैदानिक डेटा (हाइड्रोफोबिया, लार, मतिभ्रम के साथ साइकोमोटर आंदोलन के हमले) पर आधारित है। नैदानिक नैदानिक परीक्षण द्वितीयक प्रकृति के होते हैं। रक्त में, लिम्फोसाइटिक ल्यूकोसाइटोसिस और ईोसिनोफिल की कमी (अनुपस्थिति) नोट की जाती है।
इसके अलावा, वायरस लार, मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जा सकता है। चयनित सामग्री को सेल कल्चर या संक्रमित चूहों पर बोया जाता है।
रेबीज का सटीक निदान रोगी की मृत्यु के बाद ही संभव है। पैथोलॉजिस्ट उत्पादन करते हैं ऊतकीय परीक्षारोग-विशिष्ट समावेशन का पता लगाने के लिए मस्तिष्क का - बाबेश-नेग्री निकाय।
इसके अलावा एक बहुत ही जानकारीपूर्ण विधि एक काटे हुए जानवर के मस्तिष्क की ऊतकीय परीक्षा है। बेशक, यह तब संभव है जब जानवर को अलग किया जा सकता है।
जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, प्रभावी तरीकेरेबीज का कोई इलाज नहीं है। यदि किसी व्यक्ति में पहले से ही रेबीज के लक्षण विकसित हो चुके हैं, तो यह अनिवार्य रूप से मृत्यु का कारण बनेगा। एकमात्र चेतावनी विधि घातक परिणामसमय पर टीकाकरण है। रेबीज के लक्षणों की उपस्थिति में रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत अब प्रभावी नहीं है।
रोगी के उपचार में, सभी संभव तरीकेताकि रोगी की पीड़ा को कम किया जा सके। तेज आवाज और तेज रोशनी से तंत्रिका तंत्र की जलन को रोकने के लिए एक व्यक्ति को शोर से अलग एक अंधेरे कमरे में रखा जाता है।
बड़ी खुराक में, रोगी को मॉर्फिन, क्लोरप्रोमाज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन, क्लोरल हाइड्रेट दिया जाता है। श्वसन विफलता के लक्षणों के विकास के साथ, रोगी को वेंटिलेटर में स्थानांतरित किया जा सकता है।
रोकथाम, सबसे पहले, रोग के स्रोत का मुकाबला करने और मानव संक्रमण को रोकने में शामिल है। इस उद्देश्य के लिए, पालतू जानवरों को पंजीकृत किया जाता है और रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यदि आपके पालतू जानवर को टीका नहीं लगाया गया है लेकिन कभी-कभी बाहर जाता है, तो हमेशा रेबीज की संभावना होती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को हमेशा संक्रमण की संभावना के बारे में पता होना चाहिए और आवारा जानवरों के संपर्क से बचना चाहिए। दुर्भाग्य से, रेबीज न केवल तब होता है जब स्पष्ट रूप से बीमार जंगली जानवरों, जैसे कि लोमड़ी, द्वारा काटा जाता है, बल्कि सड़क के बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के संपर्क में भी होता है।
अगर किसी जानवर ने किसी व्यक्ति को काट लिया हो तो क्या करें?
आपातकालीन कक्ष में, सर्जन फिर से घाव को साबुन के पानी से धोता है, घाव के किनारों को अल्कोहल युक्त तैयारी से उपचारित करता है, घाव को एक एंटीसेप्टिक से धोता है और उस पर एक एंटीसेप्टिक पट्टी लगाता है। काटने के दौरान घाव के किनारों को नहीं सुखाया जाता है। इन जोड़तोड़ों को अंजाम देने के बाद, वे इम्युनोप्रोफिलैक्सिस करना शुरू करते हैं। निरपेक्ष हैं और सापेक्ष रीडिंगटीकाकरण के लिए। संक्रमण के जोखिमों का डॉक्टर द्वारा सही अनुमान लगाया जा सकता है, यह वह है जो यह तय करता है कि टीकाकरण करना आवश्यक है या नहीं।
पेट में काटे को चालीस इंजेक्शन लगाने का समय गुमनामी में डूब गया है। अब रेबीज के टीके के नियम में छह इंजेक्शन शामिल हैं। पहला टीका काटने के दिन (दिन 0), फिर 3, 7, 14, 30 और अंत में 90वें दिन लगाया जाता है। गंभीर काटने के लिए संतुलितया किसी भी गंभीरता के काटने और किसी व्यक्ति के देर से (दस दिनों के बाद) उपचार के साथ, एक एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन अतिरिक्त रूप से एक बार प्रशासित किया जाता है।
याद है: केवल समय पर टीकाकरण ही रेबीज से होने वाली मौतों को रोक सकता है। जब जानवरों द्वारा काट लिया जाता है, तो आपको उसी दिन आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता होती है।
आपातकालीन कक्ष में किसी व्यक्ति से संपर्क करने पर, सर्जन एक जानवर के काटने की आपातकालीन सूचना भरता है, जिसे सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सूचना मिलने के बाद महामारी विज्ञानियों ने मामले की जांच शुरू कर दी है। एक काटे हुए जानवर, भले ही वह पहली नज़र में स्वस्थ दिखता हो, दस दिनों के लिए अलग-थलग कर दिया जाता है। यदि एक निर्दिष्ट अवधिबीत गया, और जानवर ने रोग के लक्षण नहीं दिखाए, यह तर्क दिया जा सकता है कि यह स्वस्थ है।
अगर इस दौरान जानवर का विकास हुआ है स्पष्ट संकेतरोग, इसे पशु चिकित्सकों द्वारा मार दिया जाता है, बायोमटेरियल लिया जाता है और अनुसंधान के लिए भेजा जाता है।
इसमें क्या है? बाहरी संकेतनिर्धारित करें कि क्या कोई जानवर बीमार है? पर आरंभिक चरणरोग, जानवर का व्यवहार बदल जाता है, वह उदासीन हो जाता है, लोगों से बचता है, खाता नहीं है, लेकिन इसके विपरीत, यह बहुत स्नेही और संपर्क बन सकता है। विख्यात बढ़ी हुई लार. कुछ दिनों के बाद, जानवर आक्रामक हो जाता है, अखाद्य वस्तुओं पर कुतरता है, भागने की कोशिश करता है, लोगों पर हमला करता है और काटता है।
स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण, जानवर का जबड़ा नीचे हो जाता है, जीभ बाहर निकल जाती है, मुंह से झागदार लार निकलती है, जानवर पानी नहीं पीता है। कुत्तों में भौंकना कर्कश हो जाता है। इस अवधि के दौरान, बिल्लियाँ अक्सर शर्मीली हो जाती हैं, एकांत स्थानों में भाग जाती हैं जहाँ वे मर जाते हैं। पर अन्तिम चरणजानवर को अंगों, धड़ के आक्षेप से पीड़ा होती है।
रेबीज एक तीव्र वायरल विकृति है जो कुत्ते या उस व्यक्ति में विकसित होती है जिसे उसने काटा है। इस रोग की कपटीता यह है कि यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, भले ही संक्रमण पहले ही हो चुका हो। लेकिन जिस क्षण से बीमारी के पहले संकेत दिखाई देते हैं, पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कम हो जाती है। इसलिए, कैनाइन रेबीज की समय पर पहचान करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ काटने वाले व्यक्ति में इस स्थिति के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है।
सामान्य और विशेष अभिव्यक्तियाँ हैं। यहाँ मुख्य व्यवहार हैं जिनका उपयोग यह पहचानने के लिए किया जा सकता है कि एक पालतू जानवर बीमार है:
निजी संकेतों के लिए, वे एक रूप या किसी अन्य बीमारी पर निर्भर करते हैं।
इस प्रकार की बीमारी को निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता है:
यह रोग के विकास का एक असामान्य रूप है। कुत्ता आक्रामक व्यवहार नहीं करता है, भूख में कमी नहीं होती है। निगलने में कठिनाई होने की संभावना है। वे उस स्थिति के समान हैं जब कोई जानवर एक हड्डी पर दम घुटता है। ग्रसनी का पक्षाघात, निचला जबड़ा प्रकट होता है, और बाद में वे मोटर कार्यों और हिंद अंगों को खो देते हैं।
इस मामले में, चक्रों में लक्षण और छूट देखी जाती है। एक समय ऐसा लगता है कि कुत्ता पूरी तरह से ठीक हो गया है, और 2 सप्ताह के बाद इस बीमारी के लक्षण फिर से खुद को महसूस करने लगते हैं। लक्षणों का सेट वही रहता है, और वे उदासीनता, आक्रामकता, पक्षाघात के मुकाबलों में शामिल होते हैं।
इन सभी लक्षणों के बाद, जानवर पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाता है और मर जाता है।
शरीर में वायरस का अस्तित्व 1-3 महीने तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। कभी-कभी ऊष्मायन समय में 10 दिनों की कमी होती है या इसके विपरीत, एक वर्ष तक की वृद्धि होती है। चिकित्सा में, ऐसे मामलों का वर्णन किया गया था जब काटने के कई साल बाद रोग की अभिव्यक्ति हुई थी।
सामान्य अभिव्यक्ति में, रोग विकास के कई चरणों से गुजरता है, और उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं।
रेबीज का प्रारंभिक चरण कम से कम 24 घंटे और अधिकतम 3 दिन तक रहता है। यह लक्षणों के निम्नलिखित सेट की विशेषता है:
अगले चरण की अवधि 2-3 दिन है, इसे उत्तेजना का चरण कहा जाता है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
रोग का तीसरा चरण अंतिम है। इसकी अवधि तीन दिनों से अधिक नहीं है। मंच निष्पादन की असंभवता के साथ है मोटर फंक्शन. नतीजतन, रोगी संवेदनशीलता के उल्लंघन से पीड़ित होता है, कोई और दौरे और मतिभ्रम नहीं होते हैं। यह केवल वह चरण है जब मांसपेशियों का पक्षाघात शुरू होता है और आंतरिक अंग. बाह्य रूप से, रोगी शांत दिखाई देता है। लेकिन तापमान 42 डिग्री के निशान तक बढ़ जाता है, जबकि रक्तचाप कम हो जाता है। जब हृदय या श्वसन अंगों का पक्षाघात हो जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।
जिस क्षण से लक्षण प्रकट होने लगते हैं, मृत्यु तक, व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, 3-7 दिन बीत जाते हैं। कभी-कभी रोग की विशेषता सामान्य की तीव्र प्रगति और भ्रम है नैदानिक तस्वीर. पीड़ित की मृत्यु कभी-कभी पहले अव्यक्त लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले दिनों के भीतर हो सकती है।
यदि आपको कुत्ते ने काट लिया है, तो सबसे पहली बात यह है कि प्रभावित क्षेत्र को कम से कम सुगंध और रंगों के साथ साधारण साबुन से अच्छी तरह से धो लें। धुलाई बहुत तीव्र होनी चाहिए, और इसकी अवधि 10 मिनट है। यदि घाव गहरे हैं, तो आपको उन्हें साबुन के पानी से धोना होगा, प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए, आप कैथेटर या सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं। घावों को तात्कालिक साधनों से दागने और उन्हें सिलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सबसे अच्छा फैसला- काटने के तुरंत बाद नजदीकी ट्रॉमेटिक सेंटर में जाएं।
डॉक्टर रोगी की जांच करेंगे और टीकाकरण लिखेंगे। पहले, मुझे 40 दर्दनाक इंजेक्शन लगाने पड़ते थे, अब बस कुछ इंजेक्शनों से समस्या हल हो जाती है।डॉक्टर से बात करते समय, आपको निम्नलिखित जानकारी प्रदान करनी होगी:
इन आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर फैसला करेंगे अगले कदम. सबसे अधिक बार, रोगी को एक टीका दिया जाता है और घर भेज दिया जाता है, और फिर इंजेक्शन लगभग 5-6 बार दोहराया जाता है। यदि काटे गए व्यक्ति की स्थिति अत्यंत गंभीर है, तो उसे छोड़ दिया जा सकता है आंतरिक रोगी उपचार. वही उन स्थितियों पर लागू होता है जहां रोगी को फिर से टीका लगाया जाता है, तंत्रिका तंत्र के रोगों या एलर्जी संबंधी विकृति से पीड़ित होता है। नीचे निकट अवलोकनगर्भवती महिलाओं के साथ-साथ जिन लोगों को पिछले महीनों में अन्य टीकाकरण के साथ टीका लगाया गया है, उन्हें भी डॉक्टर के कार्यालय में होना चाहिए।
यदि किसी व्यक्ति को बेघर जानवर ने काट लिया है तो टीकाकरण दिया जाता है। लोगों के टीकाकरण की योजना बनाई जा सकती है और आपात स्थिति। पहले प्रकार के इंजेक्शन का उपयोग पशु चिकित्सा क्लीनिक के कर्मचारियों के लिए किया जाता है, ऐसे व्यक्ति जो जानवरों को फंसाने और इच्छामृत्यु में लगे हुए हैं, जिनके पास घर नहीं है, बूचड़खानों के कर्मचारी और बच्चे हैं। आपातकालीन टीकाकरण एक जानवर के काटने के मामले में एक जीवन रक्षक उपाय के रूप में कार्य करता है और इसे जल्द से जल्द किया जाना चाहिए।
डॉक्टर एंटी-रेबीज दवाओं को निर्धारित करता है, जो 1.0 मिलीलीटर की मात्रा में एक निश्चित योजना के अनुसार प्रशासित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
यह पता चला है कि टीकाकरण की अवधि के दौरान, पीड़ित को 6 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। समाधान कंधे में इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रियाओं के दौरान और उनकी समाप्ति के छह महीने के भीतर, शराब का सेवन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह टीके के प्रभाव को बेअसर कर देता है। इंजेक्शन की कुल संख्या घाव के स्थान पर भी निर्भर हो सकती है। सबसे खतरनाक चेहरे, ऊपरी अंगों, छाती, गर्दन में काटने हैं। यदि यह पता चलता है कि व्यक्ति को काटने वाला जानवर पागल नहीं है और बीमारियों से पीड़ित नहीं है, तो टीकाकरण तुरंत रोक दिया जाता है। यदि यह बीमार है, या प्रयोगशाला में इसे देखने की बिल्कुल भी संभावना नहीं है, तो योजना के पूरा होने तक पाठ्यक्रम जारी रहता है।
कुत्तों के लिए रेबीज का टीका कारगर है निवारक उपायऔर एक उपचारात्मक उपाय भी हो सकता है। टीकाकरण प्रक्रिया में कई मूलभूत चरण होते हैं।
इस प्रकार, एक पागल कुत्ते के काटने से एक व्यक्ति के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। सबसे खराब जटिलताओं को रोकने के लिए, टीकाकरण समय पर किया जाना चाहिए, यह लोगों और जानवरों दोनों पर लागू होता है।
वीडियो कुत्तों में रेबीज के मुख्य लक्षणों पर चर्चा करेगा। वे बीमारी की पहचान करने और कार्रवाई करने में मदद करेंगे।
रोग के वायरस को सक्रिय करने के लिए मानव मस्तिष्क में प्रवेश करना आवश्यक है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के माध्यम से प्रति घंटे 3 मिलीमीटर की औसत गति से फैलता है। यह कम गति है जो आवश्यक टीका पेश करने और बीमारी के विकास को रोकने के लिए समय देती है। यदि रेबीज जीवाणु फिर भी मस्तिष्क में प्रवेश कर जाता है, तो इसकी अपरिवर्तनीय क्षति शुरू हो जाती है। पहले लक्षण दिखाई देते हैं, यहां तक कि एक एंटीवायरल वैक्सीन की शुरूआत भी अपरिवर्तनीय प्रक्रिया को रोकने में सक्षम नहीं होगी।
रोग 3 मुख्य चरणों में बढ़ता है:
रोग का पहला चरण अग्रदूतों की उपस्थिति का चरण है - रेबीज के पहले लक्षण। इसकी अवधि औसतन 2-3 दिन होती है। यह सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर में दर्द की भावना की उपस्थिति, शरीर के तापमान में वृद्धि, भूख में कमी की विशेषता है।
लाली अक्सर काटने की जगह पर होती है, दर्द. कुछ मामलों में, अंगों का कांपना नोट किया जा सकता है।
दूसरे चरण को अत्यधिक उत्तेजना की अवधि की विशेषता है। रेबीज के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं। यह अवस्था 3 दिन से 1 सप्ताह तक रहती है। रोगी की सामान्य स्थिति का एक स्पष्ट उत्तेजना है। मनोदशा में तेज बदलाव, अचेतन भय, आक्रामकता, हँसी या आँसू रोग के दूसरे चरण की शुरुआत का संकेत देते हैं।
बीमार व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं के लिए बहुत तेज प्रतिक्रिया करता है: प्रकाश, गंध, तेज या तेज आवाज में बदलाव।
एक मतिभ्रम स्थिति अक्सर नोट की जाती है, और अंगों पर नियंत्रण भी खो जाता है।
हालत तेजी से बिगड़ रही है, निषेधात्मक प्रतीत होता है तपिशतन। रोग एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र लेता है।
हमलों की अभिव्यक्तियों के बीच समय की मात्रा में कमी रेबीज के तीसरे चरण की शुरुआत को इंगित करती है - पूर्ण पक्षाघात का चरण।
तीसरे चरण की शुरुआत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति होती है। यह जानने योग्य है कि कौन से संकेत अपरिवर्तनीय परिणामों का संकेत देते हैं:
रोग के तीसरे चरण में, श्वसन तंत्र को धीरे-धीरे क्षति होती है। यह अवधि आमतौर पर 2 सप्ताह तक चलती है। धीरे-धीरे, श्वसन अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की कमी से बीमार व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है एयरवेज.
पर हाल के समय मेंबीमारी के बढ़े मामले नए रूप मेरेबीज यह अधिक आराम के रूप में होता है, इसलिए इसे शांत कहा गया। यह मुख्य रूप से चमगादड़ के काटने से फैलता है। अमेरिकी महाद्वीपों पर घटना के मामले दर्ज किए गए हैं। अन्य महाद्वीपों पर संक्रमण के ये मामले अभी तक दर्ज नहीं किए गए हैं। इस मामले में शरीर का पूर्ण पक्षाघात धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से होता है। चमगादड़ के काटने का निदान करना मुश्किल होता है, इसलिए बीमार व्यक्ति विशेष टीकाकरण के उपाय नहीं करता है। यह बदले में, रोगी की मृत्यु की ओर जाता है।
वर्तमान में, रेबीज का कोई इलाज नहीं है जब वायरस पहले ही मानव मस्तिष्क में प्रवेश कर चुका हो। मोक्ष का एकमात्र साधन समय पर अपील है चिकित्सा संस्थानविदेशी जानवरों के संपर्क में, विशेष रूप से काटने के मामलों में। केवल एक विशेष टीके की समय पर डिलीवरी ही मौत से बचा सकती है।
रोग का समय पर निदान करने और खतरे से छुटकारा पाने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को यह जानना चाहिए कि संक्रमित लोमड़ी, कुत्ता, बिल्ली और अन्य घरेलू और जंगली जानवर कैसे दिखते हैं। यदि आपका कोई पालतू जानवर रेबीज के एक या अधिक लक्षण दिखाता है, तो आपको तुरंत जानवर को अलग कर देना चाहिए, जितना संभव हो उतना कम संपर्क करने और पेशेवर मदद लेने की कोशिश करनी चाहिए। सभी संक्रमित जानवरों को बिना किसी असफलता के नष्ट कर दिया जाना चाहिए।
इस नियम का पालन करने में विफलता दुखद परिणाम देती है: रेबीज के साथ जानवर के मालिक के संक्रमण से लेकर रेबीज की महामारी की उपस्थिति तक। रोगग्रस्त पशुओं (जैसे गाय, सूअर, भेड़ और अन्य खेत जानवरों) का मांस नहीं खाना चाहिए, क्योंकि। खतरनाक जीवाणु रेबीज प्रभावित जानवरों के रक्त और मांसपेशियों में पाए जाएंगे। भोजन में इस मांस को खाने से रोग का शत-प्रतिशत संक्रमण हो जाता है।
अगर आपको सड़क पर कुत्ते ने काट लिया तो क्या करें? सबसे पहले आपको घबराना नहीं चाहिए। काटने वाली जगह का गर्म उपचार किया जाता है साबून का पानी. इष्टतम समयप्रक्रिया के लिए - कम से कम 15 मिनट। अच्छी तरह से धो लें, लेकिन सावधान रहें कि नुकसान न हो त्वचा को ढंकना. यदि घाव काफी गहरा है, तो इसे अंदर से कुल्ला करना सुनिश्चित करें। इसके लिए एक मेडिकल सिरिंज एकदम सही है। किसी भी मामले में आपको काटने को जलाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। साइट के उपचार के बाद, आपको तुरंत निवास स्थान पर ट्रॉमा सेंटर से संपर्क करना चाहिए।
चिकित्सकों को सूचित किया जाना चाहिए विस्तार में जानकारीजानवर के बारे में, जिस स्थान पर हमला किया गया था, उस अनुमानित दिशा को इंगित करें जहां बीमार जानवर जा सकता है। विशेषज्ञ को नियुक्त करना चाहिए दवा से इलाज. रेबीज का टीका कई दिनों के पाठ्यक्रम में दिया जाता है। अस्पताल में उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है।
एक व्यक्ति पर हमला करने वाला जानवर पकड़ा जाता है। यदि उसके पास एक मालिक है, तो उसे रेबीज के खिलाफ टीकाकरण का प्रमाण पत्र प्रदान करना होगा। यदि ऐसा कोई प्रमाण पत्र नहीं है, या जानवर के पास कोई मालिक नहीं है, तो इसे बिना किसी असफलता के नष्ट कर दिया जाना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, पशुचिकित्सक अपवाद बनाता है और पशु को संगरोध स्थितियों वाले अस्पताल में रखता है। जानवरों को 2 सप्ताह तक देखा जाता है। यदि रेबीज के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो जानवर को जंगल में छोड़ दिया जाता है।
