إلى اضطرابات الإدراك تشمل انتهاكات النشاط الإدراكي الذي يجمع بين الإحساس والإدراك. الإحساس هو شكل من أشكال الانعكاس في الوعي بالخصائص والصفات الفردية للأشياء وظواهر العالم المحيط (الحجم والوزن والحرارة والبرودة ، إلخ). الإدراك هو عملية انعكاس الأشياء والظواهر ككل ، في المجموع والعلاقة بين خصائصها الفردية. الإدراك هو مرحلة أكثر تعقيدًا من النشاط المعرفي ، والذي يتضمن عناصر الأحكام ، والإجراءات ، تجارب عاطفية، ذاكرة. في عملية الإدراك ، بناءً على الخبرة السابقة وتركيز الانتباه ، يتم إجراء تحليل نشط وتوليف للأحاسيس.
يتجلى ضعف الإدراك بشكل رئيسي في ثلاثة أشكال: الأوهام والهلوسة والاضطرابات النفسية الحسية.
أوهام هو تصور مشوه للأشياء والظواهر الواقعية. يتم تصنيفها إلى فسيولوجية وجسدية وعقلية.
في الأوهام الفسيولوجية ، يرتبط تشويه الإدراك بخصائص عمل أعضاء الحس. على سبيل المثال ، مع وهم مولر ، يبدو أن هناك خطين متطابقين لهما نهايات متفرعة متعددة الاتجاهات مختلفين في الطول.
الأوهام الجسدية مشروطة بخصائص موضوعية بيئة... لذلك ، يبدو أن ملعقة صغيرة في كوب من الماء مكسورة. هنا ، يفسر تشويه الإدراك بحقيقة أننا نلاحظ الكائن في وسائط انكسارية مختلفة ، أي بالقوانين الفيزيائية.
ترتبط الأوهام العقلية (تسمى أيضًا عاطفية أو عاطفية) بتغيير في المجال الحسي للإنسان. على وجه الخصوص ، على خلفية الشعور بالخوف ، يُنظر إلى الأشياء العادية على أنها صور مخيفة ، ويُنظر إلى الطقطقة الضعيفة على أنها لقطة عالية.
تصنف الأوهام أيضًا حسب الحواس.
في ممارسة الطب النفسي ، الأوهام السمعية واللفظية شائعة. في هذه الحالة ، يدرك المرضى بشكل مشوه ، غالبًا بمعنى سلبي لأنفسهم ، كلمات الآخرين.
مع الأوهام البصرية ، يبدو أن الواقع يتغير في الشكل والحجم واللون والتوسط بين الأشياء.
كما لوحظت الأوهام الذوقية واللمسية والشمية.
في بعض الحالات ، يصاب الأشخاص الذين لديهم ميل للخيال باضطرابات وهمية - باريدولياس. في هذه الحالة ، تبدو الأشياء رائعة ، مجردة. على سبيل المثال ، يُنظر إلى ورق الحائط الموجود على الحائط على أنه غيوم مع طيور طائرة ؛ معطف معلق في ممر مظلم يشبه شكل بشري غريب ومخيف.
الأوهام ليست علامة مطلقة على المرض العقلي ، لأنها تحدث أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، على عكس الأخير ، في المرضى العقليين ، فإن الاضطرابات الوهمية متعددة ويتم تضمينها في الأعراض النفسية المرضية العامة لمرض معين. نادراً ما يتم اكتشافهم أثناء محادثة مع مريض ، حيث يتم دفعهم جانباً في كثير من الأحيان بسبب اضطرابات أكثر خطورة - الهلوسة. عادةً ما ينتقد الشخص السليم عمليًا ظهور الأوهام ، ويفهمها بشكل صحيح ويصححها في الوقت المناسب. من الناحية الذهنية ، يأخذ المريض المظهر على أنه الواقعي ، دون أن يحلل بنقد كاف الاضطراب المرضي الذي نشأ فيه. في الشخص السليم ، تكون التجارب الوهمية ، كقاعدة عامة ، معزولة وعابرة ، وفي المريض تكون أكثر تنوعًا واستقرارًا.
الهلوسة - التجربة الحسية الذاتية لإدراك الصور والأشياء والظواهر غير الموجودة موضوعياً. مع الهلوسة والرؤى والأصوات والأشياء والروائح واضحة ؛ إنهم غير موجودين حقًا. يُعتقد أن الهلوسة هي نتيجة إحياء التصورات السابقة دون وجود تحفيز حقيقي جديد. بالنسبة للمريض الذي يعاني من الهلوسة ، فإن الصور الظاهرة حقيقية مثل الموجودة بشكل موضوعي.
الهلوسة هي بصرية ، سمعية ، شمية ، ذوقية ، ملموسة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون بسيطة (أولية) ومعقدة.
تظهر الهلوسة المرئية البسيطة على شكل ومضات وميض من الضوء والشرر وأحاسيس لونية مختلفة. تسمى هذه الانتهاكات بالصور.
في حالات معقدة الهلوسة البصرية يرى المرضى الحيوانات والحشرات والأشخاص والأشكال المختلفة والأشياء - بالحجم الطبيعي وعديم الشكل أو المصغر أو المكبر ؛ يمكن أن تكون سوداء وبيضاء أو ملونة ، متحركة أو ثابتة.
أحيانًا يتم ملاحظة رؤى حية تشبه المشهد. هذه هي ما يسمى بالهلوسة البانورامية. في بعض الحالات ، يتم عرض الصور المهلوسة خارج مجال الرؤية - ثم يطلق عليها خارج مجال الرؤية. وتجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الهذيان الارتعاشي ، الذين يتطورون مع تعاطي الكحول المزمن ، فإن الهلوسة بالأبيض والأسود مميزة ، بينما في الصرع تكون ذات ألوان زاهية.
يتم التعبير عن الهلوسة السمعية البسيطة في شكل ضوضاء ظاهرة ، طقطقة ، أصوات غامضة مختلفة وتسمى الأكواسم.
مع الهلوسة السمعية المعقدة ، يسمع المرضى الموسيقى والأغاني والأصوات (رجال ، نساء ، أطفال ، معارف ، غرباء ، إلخ) ، صراخ ، مونولوجات كاملة ، غالبًا ما يدينون سلوكهم (التعليق على الهلوسة) أو مقنعون بأنه ليس كلهم \u200b\u200bضائع ، ماذا يمكن تصحيحه. غالبًا ما ينسب المرضى هذه الأصوات لمن حولهم ، الذين لا وجود لهم في الواقع.
هذا مثال على الهلوسة السمعية المعقدة.
يعاني المريض V. ، 37 عامًا ، من هلوسة كحولية حادة ، المرحلة الثانية من إدمان الكحول. عند موعد الطبيب ، يجلس ورأسه منخفضًا ولا يتفاعل مع البيئة. في بعض الأحيان يستمع إلى شيء ما ، ينظر حوله بريبة. فجأة صرخ بصوت عال: بعد برهة قال: نظر حوله ولم ير أحداً. كنت على وشك الذهاب إلى أبعد من ذلك ، عندما تحدث أحدهم مرة أخرى :. انحنى على الأرض وسمعت صوت حفيف في أعماق قناة الاستصلاح تحت طبقة من الثلج والأرض. على خلفية الضوضاء ، يبدو أن طفلين يتحدثان. يقول أحدهما: والآخر يجادله :. كنت أشعر بالأسف لهم. سرعان ما أخذ مجرفة وعتلة وقرر إحداث حفرة في الأرض حتى يتمكنوا من الخروج من خلالها. كان الأطفال سعداء وضحكوا وغنوا أغنية. بدأت أطرق الأرض بمخل ، وفجأة سمعت طفل يبكي:. كنت خائفة من أنني قتلت الطفل ، وركضت على طول الطريق السريع لمساعدة الطفل ، لكن يبدو أنني أتيت متأخرًا. اسمع ، والدة الطفل تئن خارج الباب ، وتبكي ، وتصفني بالقاتل ، والسكير. لكنني لم أرغب في القتل ، أردت مساعدة الأطفال. فجأة يقاطع المحادثة بعلامة تعجب: يرتفع ، يحاول المغادرة.
مع الهلوسة الكحوليّة ، يسمع المريض أقوالاً موجّهة إليه من شخص ثالث. في حالة الهلوسة الزهري ، يتوجهون مباشرة للمريض. فمع الإدمان على الكحول يسمع المريض: ومع مرض الزهري بالدماغ يقول: ، إلخ.
يمكن أن تكون هذه الاختلافات في ميزات مظهر الهلوسة البصرية والسمعية بمثابة معيار معين في التقييم التشخيصي التفاضلي للمرض.
مع الهلوسة الشمية والذوقية ، يشعر المرضى روائح كريهة الكيروسين ، بيض فاسدوالدم والغازات السامة والطعام يبدو لهم بلا طعم وسام وله نوع من الطعم.
الهلوسة شعور عام - ملموس - مصحوب بشعور بالزحف على الجسم ، صدمات كهربائية ، ارتعاش عضلي. يجب التمييز بين اعتلال سنستوباثي (الحس الداخلي المرضي) والهلوسة اللمسية - الإحساس بالانقباض اعضاء داخليةالوجود فيهم أجسام غريبة، نقل السوائل داخل الجسم بغياب الهدف علامات مرضية... لذلك ، غالبًا ما يشعر المرضى بنقل السوائل من النصف صدر إلى آخر والمطالبة بإزالته ؛ يشعر البعض برذاذ الماء في الرأس وفي المعدة - حركة الضفدع.
مع التعب والأمراض الجسدية الحادة والعلامات الأولية للاضطرابات العقلية ، تحدث الهلوسة على شكل بَرَد. يمكن أن تظهر أثناء النوم (hypnagogic) أو أثناء الاستيقاظ (hypnopompic). هذه الهلوسة ، كقاعدة عامة ، لا تتطابق مع الواقع ، ويتم تقييمها بشكل نقدي ويمكن أن تحدث عند الأشخاص الأصحاء عقليًا.
مع الهلوسة الحتمية ، يسمع المريض أقوالًا تجبره على القيام بأي أفعال أو أفعال. يصاحبها سلوك غير اجتماعي وقلق وخوف وعدوانية المريض. عادة لا يكون لديه تقييم نقدي كافٍ لحالته.
تنشأ الهلوسة الانعكاسية تحت تأثير أي منبه موجود بالفعل. على سبيل المثال ، يلاحظ المريض ضجيج محرك السيارة مع لحن غير موجود ، ويسمع أصواتًا في صوت قطرات الماء المتساقطة ، في دق بندول الساعة. مع اختفاء الإشارات الحقيقية تختفي الهلوسة. يمكن أن تكون الهلوسة الانعكاسية داخل العديد من المحللين ، على سبيل المثال ، الحركية ، حاسة الشم ، الذوق (أثناء العشاء ، تظهر أصوات تخبر أن الطعام قد تسمم).
الهلوسة الوظيفية هي نوع من الهلوسة الانعكاسية. تحدث داخل نفس المحلل ، مثل المحلل السمعي.
تنقسم الهلوسة أيضًا إلى هلوسة صحيحة وكاذبة (هلوسة زائفة).
الهلوسة الحقيقية هي اضطرابات في الإدراك حيث ينظر المريض إلى الظواهر الهلوسة كما لو كانت من الخارج ، من البيئة ، ويصاحبها إحساس بالواقع الموضوعي للصور الظاهرة. في الوقت نفسه ، يتأكد المريض من أن الأشخاص الذين بجانبه يمرون بتجارب الهلوسة التي يمر بها ، وأنهم يسمعون أيضًا أصواتًا ، ويرون مشاهد مخيفة ، ويشعرون بروائح كريهة.
مع الهلوسة الزائفة ، لا تظهر الصور الهلوسة في بيئة حقيقية وليست في شكل حقيقي. إنها لا تثير إحساسًا بالواقع الموضوعي ، ولكنها مصحوبة بإحساس بفرض ظواهر الهلوسة بواسطة قوة دخيلة لا يمكن تفسيرها غالبًا. في هذه الحالة ، يسمع المريض أصواتًا في الرأس والصدر والأعضاء المختلفة ويمكنه أن يعلن: على سبيل المثال ، نصف الملاحظة التالية.
المريض ك. ، 50 عاما ، يعاني من الفصام منذ 10 سنوات. انجذب انتباه الآخرين إلى تصرفات المريض غير الملائمة: لقد حاول إشعال النار في المنزل وشرب الخل وحطم التلفزيون. في موعد الطبيب ، كان هادئًا وواثقًا وحتى غير مقيد إلى حد ما. وعندما سُئل عن سبب أفعاله ، أجاب: كما قال إنه كسر التلفزيون في المنزل لأن الأصوات لم تعجبه كيف. اشتكى من ذلك. المريض في معظم الحالات لا يطيع الأصوات ، ويعالج التجارب المؤلمة بالنقد الجزئي.
في العديد من الأمراض العقلية ، لوحظت اضطرابات في التركيب الحسي - اضطرابات نفسية حسية تسبب اضطرابات في تصور مخطط جسد المرء نفسه (تبدد الشخصية ، عرض مزدوج) وإدراك العالم المحيط.
في حالة تبدد الشخصية ، يصرح المريض بأن أجزاء معينة من جسده أصبحت ذات شكل وحجم وتناسق غير عادي وتغير موقعها ووزنها ؛ على سبيل المثال ، زاد حجم الرأس بشكل حاد إلى حجم مبنى متعدد الطوابق أو ، على العكس من ذلك ، تقلص إلى كرة صغيرة ، واتضح أن الأذن كانت على الكوع أو في منطقة مفصل الركبة أو الذراع أو الساق انفصلت عن الجسد أصبحت أطول من الأخرى واكتسبت شكل غير عادي... بالنسبة للمريض ، تغيرت أفكاره وإرادته وعواطفه ووعي شخصيته وشخصيته الخاصة.
الغربة عن الواقع - انتهاك تصور الفضاء المحيط وشكل الأشياء والمسافة والوقت. بمجرد وصوله إلى مكان جديد ، يدعي المريض أنه مألوف له ، وأنه كان هنا بالفعل (الفرنسية deja vu - شوهدت بالفعل) أو ، على العكس من ذلك ، يدرك المألوف ، دعنا نقول المنزل ، البيئة على أنها غريبة (الفرنسية jamais vu - لم أر قط). غالبًا ما ترتبط هذه الاضطرابات بضعف الذاكرة وتكون مصحوبة بإحساس بطيء أو سريع بشكل غير عادي.
لوحظ تبدد الشخصية والغربة عن الواقع في الفصام والصرع والاكتئاب.
الأساس الممرض لاضطرابات الهلوسة هو انتهاك للعلاقة المثلى بين العمليات العصبية الرئيسية - الإثارة والتثبيط. ربط I.P. Pavlov (1927 ، 1951) أصل الهلوسة بالتطور في القشرة الدماغية لتركيز الإثارة الخاملة الراكدة ، والتي تختفي فيها العملية المثبطة تمامًا ويبقى الإثارة فقط.
توصل A.G. Ivanov-Smolensky (1963) ، الذي طور تعاليم بافلوف ، إلى استنتاج مفاده أنه في الحالات التي ينتشر فيها تركيز الإثارة الراكدة ، المترجمة في محلل معين من القشرة ، إلى الخلايا العصبية القشرية التي تُسقط ظواهر الهلوسة في البيئة الخارجية ، مع هلوسة حقيقية إذا كان التركيز المرضي يقتصر على محلل واحد ولا يرتبط بمجموعة من الخلايا العصبية التي تعرض عملها في العالم الخارجي ، يأتي حول الهلوسة الزائفة.
وجد E. و Popov (1941) أنه إذا تناول المرضى الذين يعانون من اضطراب الإدراك أدوية (على سبيل المثال ، أدوية البروميد) التي تعزز العملية المثبطة ، فإن الهلوسة تزداد. كما لوحظ تفاقم ظاهرة الهلوسة في حالات أخرى من زيادة التثبيط في القشرة الدماغية: عند النوم ، أثناء الاستيقاظ ، في حالة التنويم المغناطيسي. إذا تناول مرضى الهلوسة أدوية تضعف تثبيط القشرة (على سبيل المثال ، الكافيين) ، فإن شدة الهلوسة تقل. وهكذا ، أثبت بوبوف وجود صلة مباشرة بين اضطرابات الإدراك والعملية المثبطة ، والتي تقوم على ظواهر المرحلة (مراحل المساواة ، المتناقضة ، شديدة التناقض).
وجد علماء الفسيولوجيا العصبية المعاصرون أنه يمكن توفير وظائف المخ الطبيعية من خلال المستوى الأمثل لتدفق المعلومات. مع ما يسمى بحمل المعلومات ، يمكن أن تحدث العديد من الظواهر المهلوسة. وقد تم إثبات ذلك تجريبياً على البشر في ظل ظروف الحرمان الحسي (الحسي). عندما تكون الموضوعات قيد التشغيل منذ وقت طويل تم وضعهم في غرفة خفيفة وعازلة للصوت (غرفة عازلة للصوت) ، ثم أصيبوا بالهلوسة: بعض الحيوانات المختلفة تجري حول الحقل ، والبعض الآخر - أناس عراة يستحمون في النهر ، إلخ. الجوع الحسي ، الذي يتميز بنقص حاد في المنبهات ، يساهم في تطور الهلوسة ليس فقط في غرف العزل. أثناء الرحلات الفضائية ، عندما تتوقف المحركات عن العمل ، يجد رواد الفضاء أنفسهم في صمت تقريبًا. في سياق التجربة على محاكيات المركبات الفضائية ، سمع الأفراد ، بعد عدة ساعات من البداية ، أصواتًا غير موجودة ، ورؤية الغرباء ، ورؤية الأشياء من حولهم مشوهة. في نفس الوقت ، لديهم شعور بالقلق والقلق والخوف.
بالإضافة إلى ذلك ، مع زيادة المعلومات ، قد تحدث حالات يتم فيها ملاحظة اضطرابات عقلية مختلفة ، بما في ذلك الهلوسة. تظهر في حالات الصدمات الشديدة.
بناء على ذلك، اضطرابات الإدراك يرتبط بانتهاك المستوى الأمثل لعمليات المعلومات ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تغيير في تدفق المحفزات من البيئة ، وعن طريق حظر عمليات نقل المعلومات في أنظمة الدماغ المختلفة.
ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى معقولية الفرضيات حول أصل الهلوسة ، فإن آليات تطورها لم يتم الكشف عنها نهائيًا بعد. أظهرت تجربة استخدام العلاج النفسي فاعلية مختلفة للأدوية المضادة للذهان في الهلوسة المتجانسة سريريًا. هذا يشير إلى تعقيد الآليات المرضية الكامنة وراء اضطراب الإدراك.
6.1 اضطرابات الإدراك
الإدراك هو المرحلة الأولى من النشاط العصبي العالي. بفضل الإدراك ، تصبح المحفزات الخارجية والداخلية حقائق للوعي ، تعكس الخصائص الفردية للأشياء والأحداث.
التحفيز؟ شعور؟ المعرفة؟ التمثيل.
الإحساس هو أبسط عملية عقلية ، تتكون من انعكاس الخصائص الفردية للأشياء والظواهر ، والتي تنشأ في عملية تأثيرها على أعضاء الحس.
الإدراك هو العملية الذهنية لعكس الأشياء والظواهر بشكل عام ، في مجموع خصائصها. لا تعتمد على إرادة الفرد.
التمثيل هو صورة لشيء أو ظاهرة ، يتم إنتاجها في الوعي على أساس الانطباعات الماضية. يعتمد على إرادة الفرد.
أعراض اضطراب الإدراك
فرط تحسس - فرط الحساسية للمنبهات ذات القوة الطبيعية. غالبًا ما توجد في الآفات العضوية الخارجية للجهاز العصبي المركزي (التسمم ، الصدمات ، العدوى) ، حالات الهوس.
هيبيستس(نقص الحس) - انخفاض الحساسية للمنبهات. غالبًا ما يتم ملاحظتها في اضطرابات الوعي ، والاضطرابات العضوية في الجهاز العصبي المركزي ، وحالات الاكتئاب. التخدير هو درجة قصوى من التخدير. التخدير العقلي المؤلم - إضعاف ذاتي مؤلم للغاية لأي نوع من الحساسية ، بسبب انخفاض في النغمة العاطفية ( التخدير نفسيا الآلام). لوحظ مع الاكتئاب.
Agnosia - عدم التعرف على المثير ، يحدث مع الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي واضطرابات الحساسية الهستيرية.
تنمل - أحاسيس ذاتية تنشأ بدون منبهات (إحساس بالوخز ، زحف ، خدر ، إلخ). الاضطرابات لها توطين ، بشكل واضح يقتصر على مناطق التعصيب. هم من أعراض اضطراب عصبي.
Senestopathies(أوهام الشعور العام) - أحاسيس جسدية غامضة ، يصعب توطينها ، غير سارة ، مؤلمة. لديهم أوصاف خاصة من قبل المرضى (الانكماش ، الصب ، التقسيم الطبقي ، الدوران ، الحفر ، إلخ). المشاعر ليس لها أساس حقيقي ، فهي "غير موضوعية" ، ولا تتوافق مع مناطق التعصب. غالبًا ما توجد في بنية متلازمة الشيخوخة-المراق (الشيخوخة + أفكار المرض "الوهمي" + الاضطرابات العاطفية) ، مع مرض انفصام الشخصية والاكتئاب.
أوهام - التصور الخاطئ للأشياء والأحداث الواقعية.
الأوهام المؤثرةتنشأ مع الخوف والقلق والاكتئاب والنشوة. يتم تسهيل ظهورها من خلال الإدراك غير الواضح للبيئة (الإضاءة المنخفضة ، والكلام غير الواضح ، والضوضاء ، وبُعد الكائن). يرتبط محتوى الأوهام بالتجارب العاطفية. على سبيل المثال ، مع خوف واضح على حياته ، يسمع الشخص تهديدات في محادثة أشخاص يقفون بعيدًا.
جسدي - بدني - يرتبط بخصائص الظواهر الفيزيائية (يبدو أن الملعقة في كوب من الماء معوجة).
أوهام بريدول - الأوهام البصرية ، حيث يتم استبدال الأنماط والشقوق وفروع الأشجار والسحب بصور ذات محتوى رائع. لوحظ مع الهذيان والتسمم بالمقلدات النفسية.
مع الأوهام ، هناك دائمًا شيء حقيقي (على عكس الهلوسة) أو ظاهرة من العالم المحيط ، والتي تنعكس بشكل غير صحيح في عقل المريض. في بعض الحالات ، من الصعب التمييز بين الأوهام والتفسير الوهمي للمريض للبيئة ، حيث يتم إدراك الأشياء والظواهر بشكل صحيح ، ولكن يتم تفسيرها بشكل سخيف.
Edeitism - تمثيل حسي حي للإحساس السابق مباشرة (خاصة الذاكرة الحية).
الوهم - أحلام رائعة وواضحة في الواقع.
الهلوسة - اضطراب الإدراك في شكل الصور والتمثيلات التي تنشأ بدون كائن حقيقي.
بسيطتظهر الصور المهلوسة في محلل واحد (على سبيل المثال ، الصور المرئية فقط).
مركب(معقد) - يشارك اثنان أو أكثر من المحللين في تكوين الصور. يرتبط محتوى الهلوسة بحبكة مشتركة. على سبيل المثال ، في حالة الهذيان الكحولي ، "يرى" المريض الميزة ، "يشعر" بلمسته و "يسمع" الخطاب الموجه إليه.
بواسطة المحللون (حسب الطرائق) ، يتم تمييز الأنواع التالية من الهلوسة.
هلوسة بصرية.الابتدائية (الفوتوشوب) خالية من شكل واضح - دخان ، شرر ، بقع ، خطوط. اكتمل - as فرادىوالأشياء والظواهر.
اعتمادًا على التقييم الذاتي للحجم ، هناك:
1) بصري معياري - الصورة الهلوسة تتوافق مع الأحجام الحقيقية للأشياء ؛
2) الهلوسة الدقيقة - تقل في الحجم (الكوكايين ، الهذيان الكحولي) ؛
3) الهلوسة الكبيرة هي عملاقة.
أنواع الهلوسة البصرية:
1) الهلوسة الخارجية - تظهر الصور المرئية خارج مجال الرؤية (من الجانب ، من الخلف) ؛
2) الهلوسة بالمنظار - يرى المريض توأمه.
تحدث الهلوسة البصرية عادة على خلفية ضبابية الوعي.
يمكن رسم الصور المهلوسة بلون واحد (مع الصرع ، عادة ما يكون أحادي اللون ، أحمر) ، ويمكن أن تكون متحركة وبلا حراك ، تشبه المشهد (مع أحادية اللون) ، ومستمرة ومجزأة.
هلوسة سمعية (لفظية).الابتدائية (acoasms) - ضوضاء ، طقطقة ، نداءات بالاسم. الصوتيات هي كلمات وعبارات فردية. غالبًا ما يتم تقديم التجارب الهلوسة كأصوات. يمكن أن يكون صوتًا واحدًا معينًا أو عدة (جوقة من الأصوات).
1) الهلوسة الحتمية أو المسيطرة (هي مؤشرات على دخول المستشفى في مستشفى للأمراض النفسية) ؛
2) التعليق (يعلق المحاور الخيالي على تصرفات وأفكار المريض) ؛ التهديد والسب.
3) عدائي (على العكس من ذلك المحتوى إما اتهام أو دفاع).
الهلوسة اللمسيةعلى عكس اعتلالات الشيخوخة ، فهي موضوعية بطبيعتها ، يصف المريض بوضوح مشاعره: "نسيج العنكبوت على الوجه" ، "الحشرات الزاحفة". من الأعراض المميزة لبعض حالات التسمم ، ولا سيما السيكلودول ، "أعراض اختفاء سيجارة" ، حيث يشعر المريض بوضوح بوجود سيجارة مثبتة بين أصابعه ، ولكن عندما يضع يده على وجهه ، تختفي السيجارة . بالنسبة لغير المدخنين ، قد يكون كوب ماء وهمي
حراري - الشعور بالدفء أو البرودة.
جيغريك - الشعور بالرطوبة على سطح الجسم.
لمسي - إحساس مفاجئ باللمس والإمساك.
الهلوسة الحركية - الشعور بحركة خيالية.
الهلوسة الحركية العكسية - الشعور بذلك جهاز الكلام يقوم بالحركات وينطق الكلمات ضد إرادة المريض. في الواقع ، إنه نوع من الأتمتة الفكرية والحركية.
هلوسة الشعور العام(الحشوية ، الجسدية ، الحسية ، الحسية المعوية) تتجلى من خلال الإحساس بالتواجد داخل الجسم أجسام غريبة أو كائنات حية.
بالنسبة للمريض ، فإن الأحاسيس لها توطين دقيق و "موضوعية". يصف المرضى بوضوح مشاعرهم ("ثعابين في الرأس" ، "مسامير في المعدة" ، "ديدان في التجويف الجنبي").
الهلوسة الذوقية - شعور في فم غير عادي أحاسيس الذوقعادة غير سارة ، لا علاقة لها بتناول الطعام. غالبًا ما تكون سبب رفض المريض تناول الطعام.
الهلوسة الشمية - تصور وهمي للروائح المنبعثة من الأشياء أو من الجسد ، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة كريهة. غالبا ما تتعايش مع الذوق.
يمكن ملاحظتها كعرض أحادي (هلوسة بونر - رائحة كريهة من جسمك).
التمييز بين الهلوسة الصحيحة والكاذبة مهم سريريًا.
هلوسة حقيقية - يرى المريض الصور الهلوسة كجزء من العالم الحقيقي، ينعكس محتوى الهلوسة في سلوك المريض. يتخلص المرضى من الحشرات الوهمية ، ويهربون من الوحوش ، ويتحدثون مع محاورين وهميين ، ويسدون آذانهم ، الأمر الذي قد يكون علامة موضوعية على وجودهم. يعتبر الاستخراج خاصية مميزة ، أي يتم عرض الصور في الخارج أو في مساحة حقيقية في متناول اليد. المسار عادة حاد. هم من سمات الذهان الخارجي (التسمم ، الصدمة ، العدوى ، نفسية المنشأ). لا يوجد انتقاد للمريض للتجارب.
هلوسة كاذبة (هلوسة زائفة) - لا يشعر المرضى بالواقع الموضوعي. يرى المريض الصور مع "أنا" الداخلي. يميز بوضوح بين الواقع والصورة الهلوسة. التداخل هو خاصية مميزة ، أصوات أصوات "داخل الرأس" ، تظهر الصور أمام النظرة الداخلية ، أو أن المصدر بعيد عن متناول الحواس (أصوات من الفضاء ، اتصال توارد خواطر ، نجمي ، إلخ). هناك دائمًا شعور بالعنف. "يفهم" المريض أن الصور تنتقل إليه فقط. عادة ما تكون الدورة مزمنة. قد يكون هناك موقف نقدي تجاه التجارب ، ولكن في ذروة الذهان ، النقد غائب. لوحظ في الذهان الذاتية.
الهلوسة التنويرية - في أغلب الأحيان هلوسات بصرية. تظهر عند إغلاق العينين عند الراحة ، وغالبًا ما تسبق النوم ، ويتم عرضها على خلفية داكنة.
الهلوسة التنويمية - نفس الشيء ، ولكن عند الاستيقاظ. غالبًا ما يشار إلى هذين النوعين من الهلوسة باسم الهلوسة الزائفة. من بين هذا النوع من الهلوسة ، يتم ملاحظة الأنواع التالية من التمثيلات المرضية: المرئية (في أغلب الأحيان) ، واللفظية ، واللمسية ، ومجتمعة. هذه الاضطرابات ليست بعد من أعراض الذهان ؛ غالبًا ما تشير إلى حالة ما قبل الذهان أو تنشأ مع تفاقم الأمراض الجسدية الشديدة. في بعض الحالات ، تتطلب التصحيح إذا كانت سبب اضطرابات النوم.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لخصائص حدوثها ، يتم تمييز الأنواع التالية من الهلوسة.
الهلوسة الوظيفيةدائما سمعي ، تظهر فقط مع منبه صوتي حقيقي. ولكن على عكس الأوهام ، فإن الحافز الحقيقي لا يندمج (لا يستبدل) بصورة مرضية ، ولكنه يتعايش معها.
الهلوسة الانعكاسيةتتكون من حقيقة أن الصور الحقيقية المدركة بشكل صحيح تكون مصحوبة على الفور بظهور صورة هلوسة مماثلة لها. على سبيل المثال ، يسمع المريض عبارة حقيقية - وعلى الفور تبدأ عبارة مماثلة في الظهور في رأسه.
هلوسة إدراكيةتظهر بعد جهد إرادي مرض. على سبيل المثال ، غالبًا ما "يثير" الأشخاص المصابون بالفصام أصواتًا في أنفسهم.
هلوسة تشارلز بونيهلوحظ عند تلفه هامشي محلل (العمى والصمم) وكذلك في ظروف الحرمان الحسي. تظهر الهلوسة دائمًا في مجال المحلل المتأثر أو المحدود بشكل معلوماتي.
الهلوسة النفسيةتنشأ تحت تأثير الصدمة العقلية أو الإيحاء. يعكس محتواها الموقف النفسي-الصدمة أو جوهر الاقتراح.
الاضطرابات النفسية الحسية - انتهاك تصور الحجم والشكل والموقع النسبي للأشياء في الفضاء و (أو) الحجم ووزن الجسم (اضطراب مخطط الجسم).
ميكروبسيا - تقليل حجم الأشياء المرئية.
ماكروبسيا - زيادة حجم الأشياء المرئية.
التحول - انتهاك تصور الفضاء وشكل وحجم الأشياء.
بوروبسيا - ضعف إدراك الفضاء في المنظور (ممدود أو مضغوط).
بولي - مع السلامة الرسمية لجهاز الرؤية ، بدلاً من كائن واحد ، يتم رؤية العديد.
التخدير البصري - يبدو للمريض أنه من المفترض أن الأشياء في غير مكانها.
خلل في حجم البصر - تغييرات في تصور الأشياء ، حيث يبدو أن الأخيرة ملتوية حول محورها.
Autometamorphopsias - تصور مشوه لشكل وحجم جسد المرء. تحدث الاضطرابات في غياب التحكم البصري.
ضعف الإدراك لمرور الوقت(Tachychrony هو شعور شخصي بتسارع الوقت ، والبطء هو تباطؤ). غالبًا ما يتم ملاحظته في حالات الاكتئاب والهوس.
انتهاك تصور تسلسل الأحداث الزمنية.
وهذا يشمل ظاهرة "سبق رؤيته" - ديجا فو، "سمعت بالفعل" - ديجا انتيندو، "تم اختباره بالفعل" - ديجا فيكو و "لم أر" - جاميس فو، "غير مسموع" - jamais entendu، "لم يتم اختباره مسبقًا" - جاميس فيكو... في الحالة الأولى ، يشعر المرضى في بيئة جديدة غير مألوفة أن هذا الموقف مألوف لهم بالفعل. في الثانية ، يبدو أن مكانًا مشهورًا يظهر لأول مرة.
من النادر حدوث اضطرابات نفسية حسية منفصلة. عادةً ما يتم النظر إلى الأعراض الفردية للاضطرابات النفسية الحسية في إطار متلازمتين رئيسيتين: متلازمة الغربة عن الواقعو متلازمة تبدد الشخصية.
غالبًا ما توجد هذه الاضطرابات في الذهان العضوي الخارجي وأعراض الانسحاب والصرع والروماتيزم العصبي.
الاضطرابات الحسية
الهلوسة - المتلازمة النفسية المرضية ومن أبرزها الهلوسة. تحدث الهلوسة ، كقاعدة عامة ، في محلل واحد ، أقل في كثير من الأحيان. الاضطرابات العاطفية الناشئة ، والأفكار الوهمية ، والتحريض النفسي الحركي هي ذات طبيعة ثانوية وتعكس محتوى تجارب الهلوسة. تحدث الهلوسة على خلفية الوعي الواضح.
يمكن أن تستمر الاضطرابات بشكل حاد ، في حين أن أعراض الهلوسة الساطعة ، والإثارة الهلوسة مميزة ، ويتم التعبير عن المكون العاطفي للذهان ، والهذيان ممكن ، ويمكن ملاحظة الوعي الذهاني الضيق.
في المسار المزمن للهلوسة ، يتلاشى المكون العاطفي ، وتصبح الهلوسة من الأعراض الأحادية المعتادة للمريض ، وغالبًا ما يظهر موقف حرج تجاه الاضطرابات.
الهلوسة السمعية (اللفظية) الحادة... العرض الرئيسي هو الهلوسة السمعية (اللفظية). في الفترة البادرية ، تعتبر الهلوسة السمعية الأولية (الأكواسم ، الصوتيات) واحتداد السمع من السمات المميزة. في ذروة الذهان ، تتميز الهلوسة الحقيقية (الأصوات تأتي من الخارج - من خلف الجدار ، من غرفة أخرى ، من الخلف). يتحدث المرضى عن ما يسمعونه بوفرة من التفاصيل ، ويبدو أنهم يرونه (هلوسة تشبه المرحلة).
هناك دائمًا عنصر عاطفي - الخوف والقلق والغضب والاكتئاب. غالبًا ما توجد نسخة هلوسة من التحريض النفسي الحركي ، حيث يعكس سلوك المريض محتوى الهلوسة (يتحدث المرضى مع محاورين وهميين ، ويسدون آذانهم ، ويقومون بمحاولات انتحارية ، ويرفضون تناول الطعام). ربما تكون الأوهام الثانوية (أوهام الهلوسة) والأفكار الوهمية تعكس محتوى الهلوسة والتجارب العاطفية.
لا يوجد انتقاد لما يحدث. الوعي واضح رسميًا ، الذهاني ضيق ، يركز المرضى على تجاربهم.
الهلوسة اللفظية المزمنة - المظهر ، كقاعدة عامة ، يقتصر على أعراض الهلوسة.
يمكن ملاحظته كنتيجة غير مواتية للهلوسة اللفظية الحادة. في الوقت نفسه ، تنخفض شدة التأثير أولاً ، ثم يتم ترتيب السلوك ، ويختفي الهذيان. هناك انتقاد للتجارب. تفقد الهلوسة لمعانها ويصبح محتواها رتيبًا وغير مبالٍ بالمريض (تغليف).
تبدأ الهلوسة اللفظية المزمنة بدون مرحلة الحالة الذهانية الحادة بنوبات هلوسة نادرة تصبح أكثر تكرارا وأسوأ. في بعض الأحيان يكون من الممكن تكوين هذيان تفسيري قليل الأهمية.
يحدث في آفات الدماغ المعدية والتسمم والصدمات والأوعية الدموية. يمكن أن تكون العلامة الأولية لمرض انفصام الشخصية ، بينما تصبح أكثر تعقيدًا وتتحول إلى متلازمة كاندينسكي كليرامبو.
هلوسة بصرية سفلية (هلوسة ليرميت)
يحدث عند تلف أرجل الدماغ (أورام ، رضوض ، داء المقوسات ، اضطرابات الأوعية الدموية). العَرَض الرئيسي هو الهلوسة البصرية مع قذف خارج الجسم على مسافة قصيرة من العين ، وغالبًا من الجانب. كقاعدة عامة ، الهلوسة متحركة ، بلا صوت ، محايدة عاطفياً. الموقف من التجارب أمر بالغ الأهمية.
هلوسة تشارلز بونيه البصريةيحدث مع العمى الكامل أو الجزئي. في البداية ، هناك هلوسات بصرية فردية غير مكتملة. علاوة على ذلك ، يزداد عددهم ، ويصبحون ضخمًا ، يشبهون المسرح. في ذروة التجربة ، قد يختفي انتقاد الهلوسة.
هلوسة فان بوغارتتتميز بهلاوس بصرية حقيقية مستمرة. غالبًا ما تكون هذه هي الهلوسة الحيوانية في الشكل الفراشات الجميلة، الحيوانات الصغيرة ، الزهور. في البداية ، تظهر الهلوسة على خلفية محايدة عاطفيًا ، ولكن مع مرور الوقت ، تظهر بنية المتلازمة: التوتر العاطفي ، والإثارة الحركية ، والهذيان. الهلوسة تفسح المجال للهذيان. من المميزات أن هذا الهلوسة يسبقه مرحلة من النعاس والنوبات القهرية.
متلازمة كاندينسكي كليرامبوهو نوع من متلازمة المرتبة الأولى في تشخيص مرض انفصام الشخصية. في بنية المتلازمة ، هناك هلوسة سمعية زائفة ، آلية عقلية.
متي شكل هلوسةتهيمن على المتلازمة الهلوسة السمعية الزائفة.
متي البديل الوهميفي الصورة السريرية التأثير الوهمي (التخاطر ، المنوم ، الجسدي) يسود. عادة ما تكون جميع أنواع الأتمتة موجودة.
آلية نفسية - اغتراب المريض عن عملياته العقلية وأفعاله الحركية - أفكاره ومشاعره وحركاته محسوسة ، وعنيفة ، وخاضعة لتأثيرات خارجية.
هناك عدة أنواع من التلقائية العقلية.
1. يتجلى الفكر (الترابطي) في وجود شعور بإدخال أفكار الآخرين ، ويلاحظ ظواهر انفتاح الأفكار (الشعور بأن أفكار المرء أصبحت معروفة للآخرين ، والصوت ، والشعور بسرقة الأفكار).
2. الآلية العقلية الحسية (الحسية) تتكون من ظهور الأحاسيس ، المشاعر كما لو كانت تحت تأثير الخارجية. إن اغتراب عواطفه هو سمة مميزة ، ولدى المريض شعور بأن المشاعر تنشأ تحت تأثير قوة خارجية.
3. تتميز الأتمتة العقلية الحركية (الحركية ، الحركية) بشعور المريض بأن أي حركات تتم تحت تأثير التأثيرات الخارجية.
يشير وجود هذه المتلازمة في الصورة السريرية للمرض إلى شدة العملية الذهانية وتتطلب علاجًا معقدًا هائلًا.
المتلازمة هي سمة من سمات مرض انفصام الشخصية ، ومع ذلك ، نادراً ما يتم وصف بعض المؤلفين في حالات التسمم والصدمات واضطرابات الأوعية الدموية.
ربما تطور ما يسمى بالنسخة المقلوبة من متلازمة كاندينسكي كليرامبو ، حيث يُزعم أن المريض نفسه لديه القدرة على التأثير على الآخرين. عادة ما يتم الجمع بين هذه الظواهر والأفكار الوهمية للعظمة والقوة الخاصة.
متلازمة الغربة عن الواقع.يتمثل العَرَض الرئيسي في تصور مغترب ومشوه للعالم المحيط ككل. في هذه الحالة ، الاضطرابات في إدراك وتيرة الوقت (يتدفق الوقت بشكل أسرع أو أبطأ) ، والألوان (كلها في نغمات رمادية أو العكس مشرق) ، تصور مشوه للفضاء المحيط. قد تحدث أيضًا أعراض من نوع Deja vu.
مع الاكتئاب ، قد يبدو العالم رماديًا ، والوقت يمر ببطء. لوحظ انتشار الألوان الزاهية في العالم المحيط من قبل المرضى الذين يستخدمون بعض الأدوية ذات التأثير النفساني.
يعتبر تصور البيئة باللونين الأحمر والأصفر نموذجيًا لظروف الصرع الشفقي.
يعتبر التغيير في تصور شكل وحجم المساحة المحيطة أمرًا معتادًا للتسمم بالمواد ذات التأثير النفساني وآفات الدماغ العضوية.
متلازمة تبدد الشخصيةيتم التعبير عنه في انتهاك للوعي الذاتي ، وإدراك مشوه لشخصيته ونفور بعض المظاهر الفسيولوجية أو العقلية. على النقيض من التلقائية العقلية ، مع هذه الاضطرابات ، لا توجد أحاسيس للتأثير الخارجي. هناك عدة خيارات لإلغاء الشخصية.
تبدد الشخصية Allopsychic... الشعور بالتغيير في "أنا" الفرد ، الازدواجية ، ظهور شخصية غريبة ، تتفاعل بشكل مختلف مع البيئة.
التخدير تبدد الشخصية.فقدان العواطف العليا ، والقدرة على الشعور ، والخبرة. الشكاوى من عدم الإحساس المؤلم هي سمة مميزة. يفقد المرضى القدرة على الشعور بالسعادة أو الاستياء أو الفرح أو الحب أو الكراهية أو الحزن.
تبدد الشخصية العصبية.عادة ، يشكو المرضى من تثبيط جميع العمليات العقلية ، والتغيرات في الاستجابة العاطفية. يركز المرضى على تجاربهم ، ويتم الكشف عن وفرة من الشكاوى المتعلقة بالصعوبة نشاط عقلى، صعوبة في التركيز. يتصف الهوس بـ "الفحص الذاتي" ، التأمل.
نزع الشخصية الجسدية الجسدية.التغييرات في تصور الأعضاء الداخلية ، والاغتراب عن تصور بعض العمليات مع فقدان سطوعها الحسي هي سمة مميزة. عدم الرضا عن التبول والتغوط والأكل والاتصال الجنسي.
انتهاك مخطط وحجم الجسم وأجزائه الفردية.الشعور بخلل في الجسم والأطراف ". موقع خاطئ»اليدين أو القدمين. تحت سيطرة الرؤية تختفي الظواهر. على سبيل المثال ، يشعر المريض باستمرار بفداحة أصابعه ، ولكن عندما ينظر إلى يديه ، تختفي هذه الأحاسيس.
ديسمورفوفوبيا.إن القناعة بوجود نقص غير موجود في النفس تتم بدون اضطرابات نفسية شديدة. يتجلى بشكل رئيسي في المراهقين كظاهرة عابرة مرتبطة بالعمر.
متلازمة Senesto-hypochondriac.تعتمد المتلازمة على اعتلالات الشيخوخة ، والتي تحدث أولاً. في وقت لاحق ، يتم إضافة أفكار ذات قيمة مبالغ فيها لمحتوى مراقي. يذهب المرضى إلى الأطباء ، ويتم رفض الطبيعة العقلية للمرض ، لذلك يصرون باستمرار على مزيد من الفحص والعلاج المتعمق. بعد ذلك ، قد يتطور هذيان المراق ، والذي يصاحبه تفسيره الخاص للاضطرابات ، وغالبًا ما يكون محتوى مضادًا للعلم ، ولا توجد ثقة في العاملين الصحيين في هذه المرحلة (يصل إلى مستوى المواجهة المفتوحة).
من كتاب عقل الإنسان المؤلف أوليج جيناديفيتش تورسونوف من كتاب الطب النفسي المؤلف A. A. Drozdov6. اضطرابات الإدراك الإدراك هو المرحلة الأولى من النشاط العصبي العالي. بسبب الإدراك ، تصبح المحفزات الخارجية والداخلية حقائق للوعي ، تعكس الخصائص الفردية للأشياء والأحداث.
من كتاب الطب النفسي: ملاحظات محاضرة المؤلف A. A. Drozdov9. متلازمات اضطرابات الإدراك الهلوسة هي متلازمة نفسية مرضية ، والاضطراب الرئيسي الذي هو الهلوسة. تحدث الهلوسة ، كقاعدة عامة ، في محلل واحد ، أقل في كثير من الأحيان. ظهور الاضطرابات العاطفية والأفكار الوهمية ،
من كتاب الأيورفيدا للمبتدئين. أقدم علم للشفاء الذاتي وطول العمر المؤلف فاسانت لاد19. اضطرابات الانفعالات (الاضطرابات العاطفية) تسمى العواطف ردود الفعل الحسية (التأثير) لشخص ما تجاه أشياء وظواهر العالم المحيط ، وهي تعكس دائمًا تقييمًا ذاتيًا ، وموقفًا لما يحدث. )
من كتاب ساعد طفلك على الكلام! تطور النطق عند الأطفال من 1.5 إلى 3 سنوات المؤلف إيلينا يانوشكو23. اضطرابات الحركة (الاضطرابات النفسية الحركية) تشمل اضطرابات الحركة (الاضطرابات النفسية الحركية) نقص الحركة وخلل الحركة وفرط الحركة. تستند هذه الاضطرابات إلى الاضطرابات النفسية يتجلى نقص الحركة من خلال التباطؤ و
من كتاب الطب النفسي. دليل للأطباء المؤلف بوريس دميترييفيتش تسيجانكوف6.5. اضطرابات الانفعالات (الاضطرابات العاطفية) تسمى العواطف ردود الفعل الحسية (التأثير) للشخص تجاه أشياء وظواهر العالم المحيط ، وهي تعكس دائمًا تقييمًا ذاتيًا ، وموقفًا لما يحدث.
من كتاب تدليك الأطفال. دليل خطوة بخطوة المؤلف إيلينا لفوفنا إيزيفا من كتاب لدونة الدماغ بواسطة نورمان دويدجتطوير الإدراك السمعي يسير تطوير الإدراك السمعي في اتجاهين: من ناحية ، يتطور إدراك الأصوات العادية ، من ناحية أخرى ، الإدراك اصوات الكلام، بمعنى آخر.، السمع الصوتي... كلا الاتجاهين مهمان بالنسبة للشخص.
من كتاب Pathopsychology: Reader المؤلف N.L Belopolskayaالفصل 12 علم الإدراك الإدراك هو نظام معقد من عمليات تلقي المعلومات وتحويلها ، مما يسمح للجسم بإدراك وظائف عكس الواقع الموضوعي والتوجه في العالم المحيط. جنبا إلى جنب مع الشعور
من كتاب Superdad: ألعاب تعليمية المؤلف فيكتور كوزنتسوف12- تطور الإدراك السمعي والبصري: ضع الطفل على بطنه أولاً ، ثم اقلبه على ظهره ، وأظهر له خشخشة لحن لحن وحركها أمام عينيه على مسافة 20-30 سم ، ويجب أن تكون الحركات موجهة في اتجاهات مختلفة -
من كتاب النجاح أم العقل الإيجابي المؤلف فيليب أوليجوفيتش بوجاتشيفاللدونة الحسية التعلم الإدراكي هو نوع من التعلم يحدث عندما يتعلم الدماغ أن يدرك بشكل أكثر حدة ، أو في حالة غجر البحر ، بشكل مختلف. خلال هذه العملية ، يتم تكوين خرائط ووصلات عصبية جديدة. على سبيل المثال،
من كتاب اليوغا والممارسات الجنسية بواسطة نيك دوغلاسB.V. Zeigarnik اضطرابات الإدراك تؤخذ اضطرابات الإدراك في حالة المرض العقلي أشكال مختلفة... كما تعلم ، I.M. وأشار سيتشينوف إلى أن فعل الإدراك يتضمن آليات واردة ومؤثرة. التوقف عند المرئي
من كتاب 5 حواسنا لحياة صحية وطويلة. دليل عملي المؤلف جينادي ميخائيلوفيتش كيباردينألعاب لتنمية الإدراك نادرًا ما يدرك أي شخص أن الإدراك يحتاج أيضًا إلى التطوير. تُعطى الحساسية لنا بطبيعتها للاستخدام المجاني ، ولا أحد يفكر في ذلك حقًا ، معتبرا ذلك أمرا مفروغا منه. في الواقع ، اتضح أن الإدراك شيء مهم للغاية.
من كتاب المؤلف8.5 تشويه تصور الواقع. أولئك الذين تريد الآلهة تدميرهم ، يقدمون أولاً جهاز تلفزيون. نصبح جنسًا من المتأملين لا المبدعين. آرثر كلارك الآن دعنا ننتقل إلى واحدة من "أطرف" النقاط حول التلفزيون. لنبدأ بوصف واحد
من كتاب المؤلفالعناصر الحسية للإدراك في الأطروحة الهندوسية المبكرة "برانا أوبانشاد" كتبت: "القوى التي تحافظ على سلامة الجسم وتدعمه طوال الحياة هي الأثير والهواء والنار والماء والأرض. تم وصف هذه العناصر الأساسية الخمسة العظيمة في كل شيء
من كتاب المؤلفضعف السمع عدد المرضى الذين يعانون من ضعف السمع بسبب ضعف في إدراك الصوت (ضعف السمع الحسي العصبي) أكبر بكثير من أولئك الذين يعانون من ضعف السمع بسبب ضعف توصيل الصوت (فقدان السمع التوصيلي). أسباب
المعرفة -العملية العقلية لعكس كائن أو ظاهرة ككل ، في مجموع خصائصها وأجزائها.
في بعض الحالات المرضية ، خاصةً مع الأمراض العقلية والعصبية ، قد تتعطل العمليات الإدراكية. ومع ذلك ، هناك أيضًا انحرافات في الإدراك يمكن ملاحظتها في الأشخاص الأصحاء تمامًا (على سبيل المثال ، الأوهام). يمكن تقسيم الاضطرابات الإدراكية إلى ثلاث مجموعات رئيسية: الأوهام ، والهلوسة ، واضطرابات التركيب الحسي (الاضطرابات النفسية الحسية).
أوهام. الوهم هو تصور مشوه لشيء أو ظاهرة من واقع الحياة. تصنف الأوهام حسب الأعضاء الحسية - البصرية والسمعية واللمسية وغيرها. اعتمادًا على الأسباب الرئيسية الكامنة وراء تشويه الإدراك ، يمكن أيضًا تقسيم جميع الأوهام إلى جسدية وفسيولوجية وعقلية.
أوهام جسدية يتم شرحها بقوانين فيزيائية موضوعية ولا تعتمد على الشخص نفسه. مثال على الوهم الجسدي الذي يمكن أن تلتقطه الكاميرا هو تصور الملعقة في كوب من الماء. يبدو أن الملعقة مكسورة بسبب خصائص انكسار الضوء المختلفة للماء والهواء.
أوهام فسيولوجية يجدون تفسيرهم في خصوصيات بنية ونشاط أعضاء الحواس لدينا. على سبيل المثال ، حاول الضغط على جانب مقلة العين ، وعلى الفور سينقسم الكائن الذي ننظر إليه إلى قسمين. يحدث تشعب الجسم بسبب زيادة التباين في صورته على شبكية العين. نجد مثالًا آخر لهذا النوع من الوهم في أرسطو: اعبر إصبعين وابدأ في دحرجة كرة صغيرة بينهما ، وتبدو كأنها مزدوجة. عندما يلمس الجسم إصبع السبابة أولاً ثم الإصبع الأوسط ، تحدث كلا الملامستين في نقاط مختلفة في الفضاء مألوفة لنا. تظهر إصبع السبابة أعلى عندما يكون الإصبع في الواقع أقل ؛ لمس الوسط أقل ، على الرغم من أن الإصبع في الواقع أعلى. هناك العديد من الأوهام من جانب الجهاز الدهليزي - وهم اللفائف والدوران المعاكس وغيرهما.
أوهام نفسية يرتبط بكل من الحالات العقلية المختلفة للشخص ، وبعض الخصائص النفسية لإدراكنا.
في الأمراض ، غالبًا ما تُلاحظ الأوهام العقلية في حالات اضطراب الوعي ، مع الإثارة (تمجيد ، نشوة) في مرضى الهوس ، أو حالات الخوف والقلق في حالة الاكتئاب. يكاد لا يتم تصحيح الأوهام فيها ، ويميل المريض إلى اعتبار هذه الأخطاء في الإدراك حقيقة. الأوهام اللفظية ، عندما يسمع المريض ، بدلاً من الكلام المحايد ، الإساءة والتهديدات والإهانات في خطابه ، غالبًا ما تحدث في المراحل المبكرة من تكوين الهلوسة السمعية اللفظية (الكلامية) في بعض الذهان. هم مختلفون عن ما يسمى ب الهلوسة السمعية الوظيفية حقيقة أن الصورة الناشئة مرضيًا في الأوهام تمتص صورة كائن حقيقي (المريض "يسمع بدلاً من ...") ، في الهلوسة - الصورة المرضية لا تندمج مع الواقع ("يسمع مع ..." ).
في الأشخاص الأصحاء ، على خلفية حالات عقلية مختلفة (توقع أو قلق أو خوف) ، غالبًا ما تظهر الأوهام العقلية. على سبيل المثال ، عند دخول غرفة ما ، سيخاف الطفل من الشكل الموجود على النافذة ، ولكن بعد ذلك سيضحك لأنه سيرى أنه خائف من المعطف والقبعة المعلقة على الحظيرة. وإذا رأينا في كل شجرة واقفة على الطريق الشخص الذي ننتظره ، فإننا نتحدث أيضًا عن الأوهام العقلية.
لكي تصل عملية تفسير المعلومات الحسية إلى مستوى الوعي ، هناك حاجة إلى تقنيات خاصة ، وقد سبق ذكر بعضها سابقًا (تبسيط الصورة ، ومبادئ التجميع ، والتباين ، وغيرها). غالبًا ما يؤدي غموض الإدراك إلى أوهام تنشأ بسبب نقص المعلومات الأساسية أو كثرة المعلومات غير ذات الصلة في الصورة. ينشأ غموض الإدراك أيضًا في الحالات التي يمكن فيها استخراج العديد من الصور المهمة من نفس الصورة.
في التجربة ، يتم استخدام الأوهام لدراسة الجوانب المختلفة لتنظيم خصائص نظام المحلل. غالبًا ما تستخدم الأوهام البصرية لتوفير معلومات حسية غامضة لمدخلات النظام البصري من أجل تحديد تلك الأخطاء التي يرتكبها النظام وبالتالي الكشف عن بعض خصائصه المخفية. تم وصف العديد من الحقائق وشروط الأخطاء في الإدراك - أوهام "الأسهم" ، ومسارات السكك الحديدية ، وإعادة تقييم الخطوط الرأسية ، والتقاطعات ، والدوائر المتراكزة ، و "الأشكال المستحيلة" وغيرها.
الهلوسة. الهلوسة هي اضطرابات في الإدراك ، عندما يرى الشخص ويسمع ويشعر بشيء غير موجود في الواقع بسبب الاضطرابات العقلية. هذا تصور ، كما يقولون ، لا يقوم على كائن خارجي ، وإلا فهو "تصور وهمي خاطئ".
يمكننا ملاحظة الهلوسة في الأمراض العقلية ، وكذلك عند الأشخاص الأصحاء في تجارب العزلة الحسية أو مع استخدام بعض الأدوية (المهلوسات) ؛ يمكن أيضًا غرس الهلوسة في الشخص الذي هو في نوم عميق منوم.
تصنف الهلوسة عادة حسب الحواس: بصرية ، سمعية ، شمية ، وغيرها. تعلق أهمية كبيرة في التشخيص النفسي على تقسيم الهلوسة إلى صحيحة وكاذبة (هلوسة زائفة).
هلوسة حقيقية تتميز بالوضوح الحسي ، فهي تتكشف في الفضاء الحقيقي أو محلل آخر و "لا يظن المرضى أنهم يرون ويسمعون فحسب ، بل يرون ويسمعون بالفعل" (E. Kraepelin ، 1909). عادة ما يتوافق سلوك المرضى مع محتوى تجارب الهلوسة ، وهم مقتنعون بأن الأشخاص من حولهم يرون ويسمعون نفس الشيء كما يفعلون.
الهلوسة الكاذبة تختلف عن الهلوسة الحقيقية في أنها لا تمتلك وضوحًا حسيًا جسديًا كاملًا للصور ، وهذا يجعلها أقرب إلى الأفكار. يتحدث المرضى عن المرئي والمسموع مضيفين "كأن" رغم إصرارهم على حقيقة هلوساتهم. تتكشف صورة الهلوسة الزائفة في الممثل ، أو بالأحرى - الفضاء داخل النفس (ذاتي) من هذا المحلل أو ذاك ، بحيث يمكن للمرضى الإبلاغ عن إمكانية "الرؤية" وراء الأفق أو من خلال عوائق غير شفافة ، وكذلك الإبلاغ عن الأصوات والأصوات البشرية التي تنشأ "داخل الرأس". نظرًا لأن الهلوسة الكاذبة يُنظر إليها على أنها شيء ذاتي ومختلف تمامًا عن الصور الحقيقية ، فإن سلوك المرضى دائمًا ما يكون منفصلاً عن محتوى الهلوسة. تشير الهلوسة الزائفة إلى مسار غير مواتٍ أكثر للمرض العقلي ، وغالبًا ما يصبح طويل الأمد ومزمنًا ، مصحوبًا بضعف التفكير.
في الأشخاص الأصحاء ، على خلفية التعب أو الإرهاق ، أحيانًا عند النوم ، تظهر الهلوسة البصرية أو السمعية لفترة قصيرة ، على غرار الهلوسة الزائفة ، والتي تسمى hypnogic بسبب قربهم من الأحلام (hypnopompic-نفس الشيء ، ولكن يتم الاحتفال به لحظة الاستيقاظ).
غالبًا ما تنقسم الهلوسة المرئية والسمعية إلى بسيط (التصوير الضوئي - إدراك ومضات الضوء والنجوم والشرر ؛ الأكوما - إدراك الأصوات والضوضاء والطقطقة والصفير والبكاء) و مركب (لفظي - إدراك الكلام المفصلي).
متي الهلوسة الانعكاسية الصورة الحقيقية المتصورة مصحوبة على الفور بظهور صورة هلوسة مماثلة (يسمع المريض عبارة - وعلى الفور تبدأ عبارة مشابهة لها في الظهور في رأسه).
هلوسة إدراكية (سمعي أو بصري) تظهر بعد جهد إرادي مماثل للمريض الذي يريد تجربتها.
هلوسة تشارلز بونيه (بصريًا ، أقل سمعيًا) يتم ملاحظتها مع تلف الجزء المحيطي من المحلل (في المكفوفين والصم) ، وكذلك مع الحرمان الحسي أو العزلة (في السجن ، بيئة اللغة الأجنبية) في مجال المتضررين أو المعلومات محلل محدود. يجب تمييزها عن الهلوسة الدموية في مجال العمى الشقي مع آفات الطرف القشري للمحلل (الورم ، الصدمة ، الآفة الوعائية).
تسمى الهلوسة التي تحدث نتيجة الصدمة العقلية نفسية. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:
مهيمن (سمعي وبصري) مع محتوى مفهوم نفسيا ، يعكس الصدمة العقلية ، وغني عاطفيا ؛
إيديتيك (غالبًا سمعي) ، والتي تميل إلى تكرار نفسها بطريقة مبتذلة (على سبيل المثال ، التكاثر الهلوسة المستمر للموسيقى الجنائزية والبكاء في الجنازات) ؛
هلوسات خيال دوبري ، حيث الحبكة تأتي من الأحلام الهستيرية والخيال ؛
الهلوسة المستحثة تنشأ حسب نوع الاقتراح المتبادل والتنويم المغناطيسي الذاتي على خلفية التوتر العاطفي ؛
الهلوسة المقترحة غالبًا ما يحدث مع الهذيان الكحولي أثناء "النافذة الواضحة" (تنقية الوعي أثناء النهار): أعراض ريتشاردت (يُقترح قراءة على ورقة فارغة) ، وأعراض أشافنبورغ (محادثة وهمية مقترحة على هاتف غير متصل) ، وأعراض ليبمان (الهلوسة البصرية المقترحة بعد عشر ثوان من الضغط على تفاح العين) ، إلخ.
اضطرابات التوليف الحسي. الإدراك هو عملية تكامل معقدة ، وتوليف صورة كائن مدرك من الإشارات الحسية القادمة من الحواس من بيئة خارجية وجسمك. في بعض الحالات والأمراض ، نواجه انتهاكات مختلفة لعملية التوليف ، وتكامل المعلومات الحسية في سياق الإدراك. تشمل الاضطرابات النفسية الحسية عادةً مجموعتين من الاضطرابات - الاغتراب عن الواقع واضطرابات "مخطط الجسم".
الغربة عن الواقع - انتهاك التوليف الحسي للمعلومات التي تأتي من العالم الخارجي... من خلال ارتباط الإشارات الحسية التي تشارك في تكوين صورة الواقع الخارجي ، يمكن لشيء ما أن "ينقطع" ويتغير ، وفي النهاية يفقد العالم من حولنا واقعه الحسي - يتم تشويهه.
يمكن لأي شخص أن يفقد إدراكه لعمق الفضاء ، ثم يرى كل شيء من حوله في صورة مسطحة ثنائية الأبعاد. يمكن أن ترتبط تشوهات الإدراك أيضًا بسمات معينة للجسم - الشكل (التحول) ، الحجم (الزيادة - الضامة ، النقصان - الصغر) أو غيرها. مع porropsia ، يتم انتهاك تقدير المسافة - يبدو للشخص أن الأشياء أبعد مما هي عليه في الواقع ؛ في خلل ضغط الدم ، يشير الاضطراب الإدراكي إلى الإطالة أو التمدد أو الانحناء أو الالتواء حول محور الأجسام المحيطة.
تقترب الاضطرابات من الغربة عن الواقع عندما يُنظر إلى البيئة العادية والمألوفة على أنها جديدة تمامًا (الظاهرة "لم يرى من قبل" -jamais vu) ، أو على العكس من ذلك ، يُنظر إلى البيئة الجديدة (منطقة ، شارع ، منزل) على أنها معروفة ومعروفة (الظاهرة "تم رؤيته" - ديجا فو). يشعر المرضى بالقلق بشكل خاص من تشوهات الوقت - تباطؤه (بطء الألوان) أو تسارعه (التاكتيكروني) ، فضلاً عن فقدان المكونات العاطفية لإدراك البيئة - "كل شيء يتجمد ويتلاشى" و "أصبح العالم مثل زخرفة ". يحتفظ المرضى دائمًا تقريبًا بموقف نقدي تجاه هذه الاضطرابات ، فهم غريبون عن الشخصية وغير مرغوب فيهم للغاية.
اضطرابات مخطط الجسم تتميز بأعراض مختلفة من الاضطرابات في إدراك الجسم ، أحاسيس غريبة بالوزن تزيد أو تنقص ، حجم الجسم كله أو أجزائه (الذراعين والساقين والرأس). تنشأ عندما تتضرر الأنظمة الحسية للمنطقة الجدارية العليا من القشرة الدماغية. تشمل اضطرابات مخطط الجسم أيضًا اضطرابات في إدراك العلاقة بين أجزاء الجسم: يتحدث المرضى عن الوضع الخاطئ للأذنين ، "التواء" في الجسم. يشعر المريض بهذه التغييرات فقط وعيناه مغمضتان ، حيث تختفي جميع المفاهيم الخاطئة عن جسده تحت سيطرة الرؤية.
Agnosia – عدم التعرف على ما هو مرئي أو مسموع مع الحفاظ الكامل على الوظائف الأولية للإدراك ، والتي تحدث مع آفات الدماغ البؤرية .
شغف بصري تحدث مع الآفات الموضعية لأجزاء مختلفة من القشرة البصرية (المجالات الثانوية والثالثية بشكل أساسي) وتشير إلى انتهاكات التنظيم الأعلى للعمليات البصرية. في هذه الحالة ، لا يتعرف المريض على الأشياء من خلال صورها المرئية. هناك ستة أنواع رئيسية من اضطرابات الغنوص البصري: الموضوع ، والوجه ، والمكاني البصري ، والحروف ، واللون ، والعمه المتزامن.
عمه الجسم هو أحد أعراض النصف المخي الأيسر ، ولكن في شكل أكثر خشونة يرتبط بآفات ثنائية في الجزء السفلي من "المجال البصري الواسع". مع الانتهاكات الجسيمة للاعتراف ، لا يعثر المرضى على الأشياء ، لكنهم يشعرون بها باستمرار ويسترشدون بالأصوات.
يرتبط عمه الوجه بتلف الأجزاء الخلفية السفلية من "المجال البصري العريض" لنصف الكرة الأيمن (في اليد اليمنى). في نفس الوقت لا يميز المريض الوجوه البشرية ولا يتعرف حتى على الأشخاص المقربين إلا من خلال صوتهم. يمكن أن تكون الشدة مختلفة: من ضعف حفظ الوجوه في مهام تجريبية خاصة إلى عدم التعرف على الأقارب وحتى الذات في المرآة.
العمه البصري المكاني - المرتبط بالآفات الثنائية للجزء العلوي من "المجال البصري الواسع". في هذه الحالة ، يكون اتجاه المريض ضعيفًا في السمات المكانية للكائن (الاتجاه الأيسر-الأيمن يعاني بشكل خاص). إذا كان النصف المخي الأيمن يعاني في الغالب ، فإن الصورة مضطربة إلى حد كبير في المرضى (لا يمكنهم تصوير المزيد من الأقرب ، أو أقل ، أو اليسار - اليمين ، أو أعلى - أسفل) ، كما أن "ممارسة الموقف" مضطربة - لا يمكن للمريض تقليد الوضع (اختبارات هيد) ، وهذا مرتبط بصعوبات في الأعمال الحركية اليومية (على سبيل المثال ، تعذر الأداء في التضميد). يُسمى الجمع بين الاضطرابات البصرية-المكانية والحركة باسم apractoagnosia. العمه البصري المكاني يمكن أن يتداخل مع مهارات القراءة ، حيث يصبح من الصعب قراءة الحروف ذات العلامات اليسرى واليمنى (E-E).
عمه الحروف (رمزي) - يحدث مع تلف من جانب واحد للجزء السفلي من "المجال البصري الواسع" على حدود القشرة القذالية والزمانية لنصف الكرة الأيسر (في اليد اليمنى). في هذه الحالة ، يقوم المريض بنسخ الحروف بشكل صحيح ، ولكن لا يمكنه قراءتها. يُطلق على انهيار مهارة القراءة في هذه الحالة اسم alexia الأساسي.
عمه الألوان ممكن مع هزيمة 17 ومجالات أخرى من القشرة البصرية ، وخاصة نصف الكرة الأيمن. في الوقت نفسه ، يميز المريض الألوان (لا يوجد عمى ألوان على هذا النحو ، فهو يميز الألوان على البطاقات) ، لكنه لا يعرف الأشياء المرسومة بهذا اللون ، ولا يمكنه تذكر ألوان حتى الأشياء الحقيقية المعروفة ، لا يمكن تحديد نفس الألوان والظلال. وبالتالي ، في المرضى الذين يعانون من عمه الألوان ، من الصعب تصنيف الأحاسيس اللونية.
تم وصف العبه المتزامن (اللغة الإنجليزية المتزامنة - "المتزامنة") لأول مرة بواسطة P. Balint (1909) ويحدث في الآفات الثنائية أو الجانب الأيمن للقشرة القذالية الجدارية. في الوقت نفسه ، يجد المريض الذي لديه حقول بصرية سليمة صعوبة في إدراك الصورة بأكملها ولا يرى سوى شظاياها الفردية ، لأنه لا يمكنه نقل نظرته وفحص الصورة بأكملها بالتتابع. يصعب عليه بشكل خاص إدراك صورتين في رسم واحد في نفس الوقت.
العمه السمعي - انتهاك القدرات الموسيقية السابقة للمريض - مقسمة إلى amusia المحرك ،حيث ، في المقام الأول ، يتم إزعاج القدرة على إنتاج الألحان المألوفة ، و amusia الحسية تتميز بانتهاك التعرف على الألحان المألوفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يتعرف المريض المصاب بالعمه السمعي على أصوات الحيوانات والطيور ، ولا يميز بين الأصوات المختلفة المألوفة لديه.
متي عمه اللمس (استيروجيز) تضيع القدرة على التعرف على الأشياء المعروضة عن طريق اللمس في غياب عيوب مميزة في أنواع الحساسية الأولية (السطحية والعميقة). تُلاحظ اضطرابات في الآفات الموضعية في المناطق الحسية في المنطقة الجدارية السفلية من القشرة الدماغية ، وتتميز الاضطرابات التالية:
عمه ملموس للكائن ، يتجلى في انتهاك التعرف عن طريق اللمس بأعين مغلقة لحجم وشكل الشيء وتحديد الغرض الوظيفي منه ؛
عمه ملموس الملمس يتميز الكائن بعدم القدرة على التحديد عن طريق لمس جودة المادة وخصائص سطح الكائن وكثافته ؛
العمه الرقمي - لا يتعرف المريض على أصابع يده عيون مغلقة عندما تلمسهم
أسئلة الاختبار
ضع قائمة بالأنواع الثلاثة الرئيسية للضعف الإدراكي.
ما الفرق بين الوهم والهلوسة؟
ما هي السمات المميزة للهلوسة الزائفة.
ما هي خيارات اضطراب التخليق الحسي التي تعرفها؟
ما آفات الدماغ تحدث أنواع مختلفة عمه؟
يبدأ إدراك العالم المحيط والنفس بإدراك حواسنا لكل ما يحيط بالإنسان وهو نفسه. ننظر من نافذة منزلنا إلى أوراق الشجر الصفراء. وعلى الفور تظهر صورة في العقل ، ثم حكم على أنها خريف في الفناء. نرى وجهنا غير المحلوق في المرآة ، وتظهر الفكرة على الفور أننا بحاجة إلى ترتيب أنفسنا.
المعرفة هو مجموع الأحاسيس + الأداء. الإدراك هو عملية ذهنية لعكس الأشياء ككل وتشكيل صورة شاملة. الإدراك ينتهي بالاعتراف.
إحساس - هذا انعكاس للخصائص الفردية لأشياء من العالم المحيط عند تعرضها للحواس (بارد ، رطب ، صلب ، إلخ).
التمثيل هي صورة ذهنية لشيء مبني على الذكريات.
التغيرات الكمية في الأحاسيس:
تخدير (قلة الحساسية) ؛
hypesthesia (انخفاض الحساسية) ؛
فرط (زيادة الحساسية).
التغيرات النوعية في الأحاسيس:
تنمل (تشويه الحساسية) ؛
الشيخوخة (انتهاكات معقدة).
تم العثور على فرط الحساسية في متلازمة الوهن ، القلق ، حالة الهذيان ، في النساء الحوامل (للروائح).
Senestopathies - إعاقات معقدة في الإدراك ، وتتميز بما يلي:
1. أحاسيس مؤلمة داخل الجسم.
2. شخصية مؤلمة.
3. يصعب وصفها: التشنج ، الضغط ، الحرارة ، الاحتراق ، البرد ، الانفجار ، الخفقان ، التقشير ، التمزق ، الانفجار ، التمدد ، الالتواء ، الشد ، الاحتكاك ، الارتعاش ، إلخ.
4. مع الهجرة في جميع أنحاء الجسم أو توطين غير مؤكد.
5. الإحالة إلى المعالجين ، انخفاض قابلية الشفاء.
"يبدو الأمر وكأن فقاعة تنفجر في رأسي" ، "يبدو أن الأمعاء ملتوية" ، "في المعدة مثل هرة تخدش".
تم العثور على اعتلالات الشيخوخة في الاكتئاب والاضطرابات العصبية والفصام والأمراض العضوية للدماغ.
أوهام - هذا تصور مشوه ، حيث يتم إدراك الظواهر أو الأشياء الحقيقية من قبل شخص في شكل خاطئ ومتغير.
"يبدو المعطف على الحظيرة مثل بوم رهيب."
تختلف الأوهام باختلاف الحواس: البصري ، السمعي (بما في ذلك اللفظي) ، الشم ، الذوق ، اللمسي ، هلوسات الشعور العام (الحشوية والعضلية).
تختلف الأوهام في آلية تكوينها:
أوهام فسيولوجية تحدث في كل الناس بسبب خصوصيات نشاط الحواس والإدراك. على سبيل المثال ، "نشر" المخادعون فتاة إلى نصفين ، ويبدو أن ملعقة في الماء مكسورة ، إلخ.
أوهام الغفلة تنشأ مع قلة الانتباه أو في ظروف تعيق الإدراك (ضوضاء ، قلة الإضاءة ، إلخ). على سبيل المثال ، بدلاً من كلمة واحدة ، يتم سماع أخرى مماثلة في الصوت (على سبيل المثال ، في حفلة ، عندما يتم تشغيل موسيقى صاخبة في مكان قريب).
أوهام عاطفية (عاطفية) تنشأ على خلفية التأثير (رد الفعل العاطفي الواضح) من الخوف والقلق. شخص مريب بقلق يسير في ساعة متأخرة في مكان غير مألوف يسمع خطى المطارد خلفه ، ويرى الناس يتربصون في ظلال الأشجار ، إلخ.
أوهام بريدول - أوهام بصرية ذات محتوى غريب ورائع ، ناشئة عن إدراك التكوينات المعقدة للخطوط والأنماط على الأسطح المختلفة.
توقف كوفرين في دهشة. في الأفق ، مثل زوبعة أو إعصار ، ارتفع عمود أسود طويل من الأرض إلى السماء. كانت خطوطه العريضة غير واضحة ، ولكن في اللحظة الأولى كان من الممكن أن نفهم أنه لم يكن واقفا ساكنا ، لكنه يتحرك بسرعة رهيبة ، يتحرك هنا بالضبط ، على كوفرين ... راهب يرتدي ملابس سوداء ، برأس رمادي و حواجب سوداء ، عبور صدر اليد ، اجتاحت ... ". ا.ب. تشيخوف ، قصة "الراهب الأسود".
قد تكون الأوهام غير المقصودة والأوهام المؤثرة طبيعية.
تم العثور على أوهام Pareidolic في حالات الهذيان ، والذهان العضوي ، وإدمان المخدرات ، والتسمم مع المقلدين النفسيين.
الهلوسة - الإدراك بدون كائن ، إدراك ما هو غير موجود بالفعل.
هناك العديد من تصنيفات الهلوسة
حسب درجة الصعوبة:
... الابتدائية - أبسط الظواهر (ومضات الضوء ، النقرات ، النقرات ، "المكالمات" ، إلخ.)
... بسيط - يظهر فقط في أحد أجهزة التحليل (على سبيل المثال ، يشعر فقط برائحة خزامى وهمية)
... مجمع (معقد) - ينشأ في عدة أجهزة تحليل في وقت واحد (على سبيل المثال ، يرى المريض "الشيطان" ، ويسمع كلماته ، ويشعر بلمسته)
... يشبه المشهد - البيئة بأكملها تتغير ، على سبيل المثال ، يبدو للمريض أنه في مكان مختلف تمامًا. يشير إلى تطور الارتباك.
ب. بواسطة المحللون:
. مراقب
الابتدائية - الصور الضوئية (الصور المرئية الخالية من شكل معين في شكل بقع ، ومضات ، "شرارات" ، ملامح ، وهج)
ماكرو وميكروبتيك - صور هلوسة صغيرة أو صغيرة حجم كبير;
. سمعي
الابتدائية - acoasms (المكالمات ، الضوضاء الغامضة ، النقرات ، الضربات) ؛
في شكل كلام - لفظي:
أحادي ومتعدد الأصوات - صوت واحد أو أكثر ، على التوالي ؛
بالمحتوى: إدانة ، تهديد ، مدح ، تعليق ، أمر حتمي.
. الأحشاء - الشعور بوجود في جسدك بعض الأشياء ، والحيوانات ، والديدان ، وما إلى ذلك.
. اللمس - إدراك وجود أي أجسام على سطح الجسم (على الجلد أو الأغشية المخاطية بداخلها أو تحتها).
. توابل - ظهور طعم (مزعج عادة) في تجويف الفم دون أي حافز حقيقي ، تناول الطعام.
. شمي - ظهور رائحة بدون منبه حقيقي.
ب ـ حسب ظروف حدوثه الخاصة
في بعض الحالات ، تحدث الهلوسة فقط في ظل ظروف معينة.
. هيبناغوجيك - عند النوم ، hypnopompic - عند الاستيقاظ. تسهل حالات الانتقال من النوم إلى اليقظة والعكس بالعكس ظهور الهلوسة في الظروف التي تؤهب لتطورها (على المراحل الأولية الهذيان الكحولي ، على خلفية الضغط العاطفي).
. وظيفي (منعكس) - تنشأ على خلفية منبه آخر ، ولكن على عكس الأوهام ، فإنها لا تحل محلها ولا تختلط بها (يسمع التكرار النمطي لعنة واحدة على خلفية ضجيج الثلاجة ، يتم إدراك ضوضاء الثلاجة بشكل منفصل ، ولكن عندما تتوقف الثلاجة عن الكلام ، تختفي اللعنات).
. مع الحرمان الحسي (هلوسة تشارلز بونيه - تحدث عند من فقدوا بصرهم).
. نفسية المنشأ (تسبب) - بعد موقف صادم ، أثناء التنويم المغناطيسي أو أثناء اختبارات الاستعداد للهلوسة (أعراض لوحة فارغة ، إغلاق الهاتف ، إلخ).
د ـ حسب خصائص الإدراك
فرّق بين الهلوسة الحقيقية والهلوسة الزائفة.
| هلوسة حقيقية | الهلوسة الكاذبة | |
| قذف - يتم إدراك الصورة بمساعدة الحواس. مشرق مثل الصور الحقيقية. مرتبطة ببيئة حقيقية. يتفاعل المريض مع الهلوسة ، يمسك بها ، يضرب بها ، يلوح بها ، يهرب ، إلخ. يعاني المريض من الهلوسة - يمكنه الابتعاد وإغلاق أذنيه. |
الإدخال الداخلي - الصورة في مساحة ذاتية (والمريض يفهم ذلك). ليس لديهم طابع كائن حقيقي. لا علاقة لها بالبيئة الحقيقية. قد يكون سلوك المريض طبيعيا. من المستحيل أن تبتعد وتغلق أذنيك. |
|
| مراقب | كان المريض في قسم مستشفى متعدد التخصصات ، يشعر بالقلق في المساء ، يبحث عن شيء ما تحت السرير ، في زاوية الجناح ، يدعي أن الفئران تركض على الأرض ، وتتجاهل شيئًا ما ، وتقول إنها عناكب ينزل من السقف ، محاولًا الضغط على الأرض ، على السرير الفارغ التالي يرى "قزمًا" ، يستدير إليه ، ويطلب المساعدة في اصطياد الفئران. | يرى المريض الساحرة بكل صفاتها (ثلاثة مسدسات ، زجاجة من الديناميت ، أنبوب نحاسي) داخليًا فقط ، ولكن بشكل واضح ومميز لدرجة أنه يستطيع أن يخبرنا بكل التفاصيل في أي موقع كانت في تلك اللحظة ، وما وجهها كنت. إنه يرى الساحرة من مسافة بعيدة جدًا ، علاوة على ذلك ، من خلال الجدران. يعرف المريض أن الساحرة ليست جسدية ، ويرىها "بروحه". |
| سمعي | مريضة تبلغ من العمر 57 عامًا بعد أسبوع من الشراهة بدأت تسمع في غرفتها صوتًا مشابهًا لبكاء طفل ، بحثت عن مصدر هذا الصوت لفترة طويلة ، قررت أن طفلًا حقيقيًا قد دخل إليها بطريقة ما الغرفة والآن هو يبكي من الجوع. نظرًا لأنه ، في رأي المريض ، جاء البكاء من الأريكة ، فقد قمت بتفكيك أريكتي بالكامل (حتى الينابيع الفردية). | تقول المريضة إنها تسمع "أصوات" أشخاص "داخل الرأس" لا تعرفهم. "أصوات" تعلق على أفعالها ، وتوبخها أحيانًا. ويعتقد أن هذه "الأصوات" تأتي من الكرملين ، حيث يراقبون حياتها و "يساعدون" بمساعدة أجهزة خاصة. يقول إنه يسمع الأصوات "ليس بالأذنين بل بالدماغ" ؛ عندما يسد أذنيه ، "الأصوات لا تتضاءل" ، ولا يمكنه تحديد مصدر الصوت في الفضاء المحيط. |
| اللمس | في غرفة الطوارئ بالمستشفى ، تبدأ المريضة فجأة بالتدحرج على الأرض ، وتصرخ ، وتبكي على قميصها على صدرها ، وتحاول التخلص من شيء بنفسها. تقول إن لديها قطة على صدرها ، تمسكت بمخالبها في الجلد ، وتطلب من الأطباء إزالتها | |
| الأحشاء | ادعت المريضة أن ثعبانًا يعيش في بطنها ، وهو أكثر الأفعى الطبيعية العادية. أجرت المريضة محاكاة جراحية وأظهرت لها ثعبانًا يُزعم أنه انتُزع من بطنها. استمر الهدوء يومين. ثم بدأت المريضة تقول إن الأفعى قد أزيلت ، لكن الصغار بقوا ، وشعرت بهم. | يدعي المريض أنه يشعر أن الساحر الذي "استقر" فيه "في مكان ما في البطن ، بالقرب من العمود الفقري" ، ويلوي دواخله ، ويسحبها إلى العمود الفقري ، وما إلى ذلك. |
| شمي | ويبدو للمريض أن يديه نتنتان من البراز ، رغم أن المحيطين به لا يشعرون بأي روائح. يغسل المريض يديه باستمرار ويمشي بالقفازات. | مريضة مصابة بمرض انفصام الشخصية للذهان ، والتي نشأت على خلفية ورم في الفص الجبهي ، كانت لديها لحظة من الحقيقة في الهلوسة الشمية ، حيث شعرت "برائحة النشوة الجنسية الذكرية". عندما سُئلت عن نوع الرائحة ، كانت المريضة ، مهما حاولت جاهدة ، غير قادرة على ترسيخها. |
تحدث الهلوسة في الذهان (إدمان الكحول ، الفصام ، الصرع ، تلف الدماغ العضوي ، إدمان المخدرات) ، واستخدام المقلدات النفسية وإعتام عدسة العين (هلوسة تشارلز بونيه).
الهلوسة (متلازمة الهلوسة) هي تدفق هلاوس غزيرة على خلفية من الوعي الواضح ، تدوم من أسبوع إلى أسبوعين إلى عدة سنوات. يمكن أن يصاحب الهلوسة اضطرابات عاطفية (القلق ، الخوف) ، وكذلك الأفكار الوهمية.
الاضطرابات النفسية الحسية هو تصور مشوه للظواهر والأشياء.
تختلف الاضطرابات النفسية الحسية عن الأوهام في كفاية الإدراك: فالمريض يعرف أنه يرى كرسيًا ، وإن كان بأرجل ملتوية. مع الوهم ، هناك شيء مخطئ في شيء آخر (بدلاً من الكرسي - عنكبوت ضخم).
Metamorphopsia ، macropsia ، micropsia.
تشوه البصر التلقائي هو تغيير وتشويه لأجزاء مختلفة من الجسم.
شاهدت مريضة تعاني من التهاب الأوعية الدموية الدماغية سيارات تتحرك على طول الشارع الذي تعيش فيه ، بحجم خنفساء ، وبيوت في نفس الشارع بحجم علبة الثقاب. في الوقت نفسه ، فهمت بوضوح أن هذا لا يمكن أن يكون ، لكنها شعرت بمفاجأة كبيرة وقلق من هذه الظواهر.
تم العثور على الاضطرابات النفسية الحسية في صرع الفص الصدغي والتهاب الدماغ واعتلال الدماغ والتسمم وأمراض العيون.
تبدد الشخصية - انتهاك لواقع الإدراك الذاتي.
يحدث:
1. حيوي - يختفي شعور المريض بالحياة.
2. Autopsychic - اغتراب الوظائف العقلية لأنا (أفكاري ليست لي ، أسمع كلامي كما لو كان من الخارج ، ماضي - كما لو لم يكن لي ، لا أفهم - أريد أن أنام أو لا تريد ، التخدير العقلي المؤلم ينتمي أيضًا إلى دائرة هذه الاضطرابات) ...
3. Somatopsychic - نفور أو اختفاء الجسد أو أجزائه. لكن في الوقت نفسه ، لا توجد تغييرات في نسب أو أحجام الجسم ، فالمرضى ببساطة لا يشعرون به أو أجزاء منه - "لا يبدو أن لي أرجل" ، ولا يستطيع المرضى فهم ما إذا كانوا جائعين أم لا ، هناك رغبة في التبول أم لا ، إلخ ...
الغربة عن الواقع - انتهاك لواقع تصور البيئة.
"العالم كما في الصورة".
إن ظواهر الغربة عن الواقع ذات الصلة هي مثل الأعراض التي شوهدت بالفعل (deja vu) ، من ذوي الخبرة بالفعل (deja Century) ، من ذوي الخبرة بالفعل ، سمعت بالفعل (deja enttendu) ، لم يسبق لها مثيل.
تحدث متلازمة تبدد الشخصية والغربة عن الواقع في الذهان (على سبيل المثال ، الفصام) وفي الأشخاص الأصحاء ، مع قلة النوم ، والضغط لفترات طويلة ، والتعب ، والإجهاد المفرط.
