Какая продолжительность схваток при первых, вторых родах, сколько времени длится родовая деятельность? Данный вопрос интересует будущих мам не только из праздного интереса, но и потому, что они просто-напросто боятся не успеть доехать до роддома, родить на пути к нему в скорой помощи или личном авто. Ведь бывают такие случаи. И если продолжительность схваток у первородящих может быть 12-14 часов, то у повторнородящих это время нередко сокращается в несколько раз. Кроме того, очень быстро родить имеют шансы женщины, у которых были наложены швы на шейку матки или был установлен пессарий по причине истмико-цервикальной недостаточности. У них еще задолго до родов шейка может быть почти сглаженной и приоткрытой. Но все это не такие распространенные ситуации. И при вторых родах продолжительность схваток оказывается вполне достаточной, чтобы спокойно собраться в роддом и вызвать помощь. Примерно первый период родов у повторнородящих длится 8 часов. И этому предшествует как минимум отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
Если в целом говорить про продолжительность первых схваток, то она может быть равной и нескольким дням. Конечно же, речь здесь идет сначала о тренировочной работе матки, когда шейка матки не раскрывается, возможно, только немного сглаживается и размягчается. Женщина при этом иногда ощущает окаменением матки. Но это обычно происходит не часто, возможно, несколько раз в день, и длится не более нескольких секунд.
Когда начинается родовая деятельность, интервал между схватками становится постоянным и укорачивается. Первые сокращения миометрия женщина может отмечать раз в 20-30 минут. Постепенно схватки становятся все более частыми. Но если роддом находится рядом, нет показаний для кесарева сечения, из половых путей нет кровянистых выделений, околоплодные воды не отходят, невыносимых болей нет, давление в норме, головной боли нет - тогда работники скорой помощи рекомендуют вызывать машину тогда, когда промежуток между схватками достигнет 5-7 минут. Но к этому времени женщина должна быть готова к родам. Должна быть собрана сумка в роддом, выбрита промежность и лобок. Некоторые женщины еще до поступления в роддом, в домашних условиях делают клизму. Но в этом нет необходимости, так как кишечник, вероятнее всего, придется очищать еще раз в роддоме.
Если длительность родовых схваток у повторнородящих велика, женщина измотана болью, в некоторых случаях ей могут быть введены спазмолитики, чтобы расслабить шейку матки и ускорить ее раскрытие. Еще одним распространенным способом является внутримышечное введение «Промедола». Он успокаивает, снимает боль, нередко помогает ненадолго уснуть. У отдохнувшей женщины родовая деятельность протекает быстрее. А в некоторых случаях женщине может быть предложена эпидуральная анестезия.
Сколько длятся схватки у первородок зависит и от того, проводится ли стимуляция. В некоторых случаях роженице ставят капельницу с «Окситоцином», чтобы ускорить процесс. «Окситоцин» представляет собой препарат, оказывающий сильное стимулирующее действие на миометрий.
Самое тяжелое для женщин - это схватки родовые, те, которые бывают при открытии более 6-7 см. Они могут возникать даже 1 раз в минуту и длиться столько же. Обезболить их немедикаментозными способами почти невозможно. Хотя есть специальные дыхательные техники, которые могут быть полезными. Очень важно в этот период родов, если возникли потуги, не тужиться, так как это может привести к разрывам шейки матки, которая еще недостаточно раскрылась, чтобы выпустить ребенка.
Для того чтобы женщина легче перенесла роды и схватки, она должна хорошо понимать, как происходит этот процесс, сколько времени длится тот или иной этап, а также правильно вести себя во время родов, следуя тем указаниям, которые дают ей акушерка или врач. Только в случае, если роженица будет абсолютно спокойна, и не будет впадать в панику, можно гарантировать что все закончится совершенно благополучно, а самое главное, достаточно быстро. Давайте выясним, как определить схватки и сколько длятся схватки?
Что такое схватки и как они начинаются
Начало родов отмечается непроизвольными сокращениями мышц, из которых состоят стенки матки. Эти сокращения и называются схватками, которые начинает ощущать женщина. Схватки длятся до тех пор, пока полностью не раскроется шейка матки. На этом первый этап родов заканчивается.
Если у вас начались схватки, необходимо, чтобы вы точно записали время начала первой схватки, сколько она длилась и время ее окончания. Лучше всего, аккуратно записывать начало и окончание каждой схватки на отдельном листе бумаги. Это необходимо для того, чтобы врач мог правильно определить, не замедлилась ли у вас родовая деятельность, не наступила ли ее слабость – это состояние, когда промежутки между схватками начинают увеличиваться, а сами они становятся короче. Кстати, это же поможет вам и меньше обращать внимания на боль.
Фиксирование схваток поможет вам разодраться и в том, действительно ли это родовые схватки или же пока только их предвестники – ложные схватки. В последнем случае схватки будут нерегулярными, с разными промежутками, которые будут увеличиваться вместо того, чтобы сокращаться.
Довольно часто случается, что перед тем, как начаться схваткам, происходит изливание околоплодных вод. Если это произошло, обязательно зафиксируйте время, когда у вас отошли воды и быстро собирайтесь в роддом. Это же необходимо сделать и в том случае, если воды не отошли полностью, а только начали подтекать. Дело в том, что именно околоплодные воды вкупе с пузырем защищают ребенка от проникновения к нему инфекции и если с момента их излития пройдет более 12 часов, то малыш может оказаться инфицирован.
Что такое прелиминарные боли
Прелиминарные боли, это болезненные ощущения тянущего характера, которые иногда возникают перед родами в пояснице или же в нижней области живота. Это еще не схватки, они не носят волнообразного характера и не имеют ярко выраженного начала и окончания. Если у вас начались прелиминарные боли, попробуйте выпить пару таблеток но-шпы и расслабиться, возможно – уснуть. Если это не помогло, то обратись к врачу, поскольку развитие прелиминарных болей может привести к ослаблению в дальнейшем схваток и родовой деятельности в целом.
Сколько длятся схватки
Ранее считалось, что нормальные роды не могут продолжаться более суток от момента начала схваток. Сегодня же это время существенно сократилось, и современные роженицы управляются с этим важным делом менее чем за 18 часов. Если схватки продолжаются у женщины дольше, то роды уже считают затяжными.
Собственно говоря, роды делятся на три периода и схватки, которые являются им первым периодом, длятся дольше всего. В среднем, при первых родах длительность схваток составляет около 10 часов, у повторнородящих это происходит несколько быстрее – 4-6 часов. За это время полностью раскрывается шейка матки, и ребенок начинает продвигаться по родовому каналу, обычно – головой вперед.
Внимательно прислушивайтесь к тому, что вам говорит акушерка, не начинайте тужиться раньше времени, даже если вам будет казаться, что схватки длятся достаточно долго и уже пора. Если шейка матки не полностью открыта, вы можете не только разорвать ее, но и нанести травму своему пока еще не родившемуся малышу.
Женщины, которые собираются стать мамами второй, третий раз, не очень волнуются по поводу того, сколько же у них будут длиться роды. А вот первородящие хотят знать о длительности процесса, настраиваясь на тяжелый период. Конечно же, точно предугадать, когда малыш появится на свет после приезда мамы в родильный дом, весьма трудно. Даже опытные гинекологи не всегда могут дать точный ответ на этот вопрос. И все же, разберемся, сколько длятся этапы первых родов, отчего зависит их общая продолжительность.
Каждый человек — индивидуальность с единственным и неповторимым организмом, отпечатками пальцев, особенностями обмена веществ. Даже у одних родителей дочери могут быть совершенно разными по характеру, болезненности, скорости выздоровления, восприятию лекарств. И первые роды у двух сестер протекать могут совершенно по-разному.
От чего же зависит скорость появления малыша на свет? Прежде всего, от того, как будет открываться шейка матки. Важным фактором является сопоставимость параметров родовых путей и ребенка, например, при узком тазе роженицам трудно разродиться, и поэтому порой в ходе родов принимается решение о необходимости применения кесарева сечения.
Многое зависит и от настроя, послушности самой роженицы. Если она не слушает врача и думает только о себе, концентрируется на боли, то и весь процесс тем самым затягивает. Его скорость зависит от того, как роженица дышит, как идут схватки, и как она тужится. Когда женщина действует правильно, то и время родов сокращается. А для этого будущая мама должна заранее знать, что именно ее ждет, как действовать на том или ином этапе родов. Владея такой информацией, действуя правильно, превозмогая себя в определенные моменты, можно надеяться, что первые роды пройдут примерно за десять часов. Но если в их процессе возникают осложнения, роженица паникует, не слушает акушера-гинеколога, то все может затянуться и на сутки. Однако это вовсе не означает, что все время женщина будет тужиться в родильном зале и кричать от боли. Длительность родов рассчитывают, исходя из нескольких периодов.
Обычно самую длительную часть родового процесса занимают схватки. У первородок поначалу они нечастые и несильные. Шейка матки раскрывается постепенно, а это значит, что дома женщина может досмотреть свой любимый сериал. Но все-таки лучше перестраховаться и оправляться в родильный дом, а не оставаться дома одной. Схватки постепенно усилятся. Нужно двигаться, чтобы помочь шейке матки раскрываться. После этого наступает период потуг. Женщине нужно будет тужиться и на этом этапе выложиться полностью, ведь в потугах женщина помогает малышу продвигаться по родовым путям, облегчает его задачи. Этот этап может длиться минут 40, может час. Нужно слушать указания акушера-гинеколога, дышать, тужиться, ничего не бояться. Ведь страх и паника только усилят напряжение. Малышу будет гораздо сложнее появиться на свет. При неадекватном поведении роженицы может наступить гипоксия плода. Тогда акушерам придется использовать специальные инструменты для его извлечения. А это усиливает риск родовых травм, поэтому женщине надо максимально контролировать свое поведение, превозмогая боль и страх. А уже после того, как вы услышите первый крик своего долгожданного крохи, можно и немного расслабиться. Но недолго, потому что надо еще родить послед. Это важный момент. Однако главный и самый длительный период родов уже будет позади. А рождение последа у одних женщин-первородок занимает минуту-две, у других — до получаса. И врач в этом поможет. Если у роженицы образовались разрывы, то завершающим этапом родов будет наложение швов. Этот период длится минут 10-15 и зависит от того, какие разрывы образовались: внешние или внутренние.
Итак, физиологические роды у первородящих женщин длятся около 10 часов. Вторые могут проходить в два раза быстрее, если перерыв между беременностями небольшой, до 6 лет. А если этот разрыв составляет 10 и более лет, то вторые роды у женщины могут длиться столько же, как и первые. Ведь репродуктивная система «забывает» о том, как ей нужно действовать, а организм стареет.
Вот и подошла к концу беременность, и роды, как бы этого не хотели будущие мамы, неизбежны. Но что же больше всего пугает женщин в родовом процессе? Конечно, схватки во время родов. Утяжеляют страхи всевозможные рассказы подруг, мамы, бабушек и прочих, как им нелегко пришлось в период схваток.
В данном случае можно предложить лишь одно: никого не слушать, у каждого человека организм устроен по-своему, а значит, все происходит по-разному. Кто-то легко переносит боль, а кому-то становится плохо от укола шипом розы. Избавиться от страхов предстоящей боли в родах помогут знания о родовом процессе, как уменьшить боль в период схваток и как верно дышать в это время.
Родами называется сложный физиологический процесс, которым завершается беременность. В зависимости от срока гестации роды подразделяют на преждевременные (до 36 недель), срочные, то есть в срок 38 – 41 неделя и запоздалые, которые происходят на 42-ой неделе. Сам родовый процесс делится на 3 периода:
Самым долгим периодом родов выступает . Он характеризуется схватками и болью, которая их сопровождает. Период изгнания многие женщины по ошибке неправильно считают родами. Хотя он продолжается в норме 5 – 10 минут и сопровождается потугами, которые возникают на фоне схваток и выталкивают плод из матки. Третий период – изгнание (рождение) последа, в норме также непродолжительный и составляет 5 – 15, максимум 30 минут. Становится понятным, что роды – это не только процесс рождения малыша, но еще и схватки, в конце которых отходят околоплодные воды и рождение последа («детское место» или плацента).
Схватками называют непроизвольные маточные сокращения (осуществляются за счет мышечного слоя), которые происходят регулярно и необходимы для изгнания плода из матки. Схватки классифицируют на ложные и истинные.
Схватки перед родами или ложные будущая мама начинает ощущать за несколько недель до начала родовой деятельности. Впервые подобные маточные сокращения возникают после 24 недели. Характеризуются они малой продолжительностью, всего несколько секунд (реже минута), нерегулярностью, интервалы между схватками колеблются от 10 – 15минут до получаса и продолжаются не более двух часов. Возникающие в конце периода вынашивания означают приближение родов. Еще такие маточные сокращения называют тренировочными, так как они подготавливают организм женщины, в частности, матку, к предстоящей работе в процессе родов.
Истинные схватки знаменуют начало родового акта. Их невозможно не заметить и пропустить, как боятся большинство женщин, особенно рожающих впервые. Во-первых, началу родов предшествуют их многочисленные предвестники, особенно большое значение имеет отхождение слизистой пробки (за 3 – 7 суток до родов). Во-вторых, возможно отхождение околоплодных вод. А в-третьих, схватки обладают своими параметрами, зная о которых, даже первородящая женщина не усомниться в начале родового акта.
Схватки необходимы для того, чтобы маточный зев раскрылся, через него пройдет сначала головка ребенка, а потом и весь малыш целиком. Маточный зев представляет собой наружный и внутренний зев шеечного канала. В норме, до начала родов, маточный зев закрыт (сомкнут) или пропускает кончик пальца. Чтобы облегчить плоду изгнание из полости матки маточный зев раскрывается до 10 – 12 см. Такое раскрытие называется полным. Кроме того, в процессе первого периода родов благодаря схваткам совершается не только раскрытие шейки, но и перемещение предлежащей части плода по плоскостям малого таза. Когда шейка матки раскроется полностью, а головка ребенка минует костное кольцо таза и окажется на тазовом дне (то есть во влагалище), возникают потуги, что говорит о начавшемся втором периоде родов. Потуги и схватки относятся к плодоизгоняющим силам, становится понятным, что роды без схваток невозможны.
Как уже упоминалось, пропустить схватки невозможно, даже если женщина готовится стать мамой впервые. Но не следует верить фильмам, где очень часто показывают такую ситуацию: у женщины на последних сроках беременности среди полного здоровья внезапно и бурно начинается родовая деятельность, и через пару часов она становится счастливой мамой. Да, такие ситуации не исключаются, но это относится к стремительным родам, которые длятся у первородящих не более 4 часов, а при вторых родах с момента начала маточных сокращений до рождения ребенка проходит 2 и менее часов.
Истинные схватки (в норме) начинаются исподволь, постепенно нарастая, а промежуток между ними уменьшается. Как понять, что начались схватки, если роды первые? Необходимо прислушаться к себе. Ощущения могут быть различными. Кто-то сравнивает маточные сокращения с менструальными болями, а у кого-то возникают тянущие боли или потягивание в поясничном отделе, постепенно распространяясь на низ живота, опоясывая женщину. Истинные схватки, как пишут на многих сайтах в Интернете, относятся не к предвестникам родов, а к началу родов. Чтобы распознать схватки при родах, следует знать их характеристику:
Еще одно ощущение, которое испытывает будущая мама во время маточных сокращений, особенно, если ее не беспокоит боль – матка «каменеет». Это легко определить рукой. С начала схватки матка сжимается и становится твердой на ощупь, а к концу она постепенно расслабляется.
Сколько длятся схватки? Когда роды только начались, каждое маточное сокращение длится 10 – 15 секунд, с течением времени схватки удлиняются и к завершению первого периода достигают 1 – 1,5 минут (60 – 90 секунд). Перерывы между схватками сначала составляют 10 – 15 минут, потом становятся все короче, и в потужном периоде схватки наступают в среднем через 1,5 – 2 минуты, но возможно и через минуту.
В виду того, что шейка раскрывается неравномерно, а продвижение плода по костному кольцу происходит с разной скоростью, период схваток подразделяют на три фазы:
Начало ее совпадает с установлением регулярных схваток, а заканчивается она сглаживанием шейки матки и ее раскрытием до 3 – 4 см. Продолжаются схватки от 20 до 45 секунд, возникают каждые 15 минут, сама фаза длится до 6 часов. Данная фаза называется «латентной» в связи с безболезненностью или слабыми болевыми ощущениями и не требует медикаментозного обезболивания.
Как только маточный зев раскрылся на 4 см, стартует активная фаза. Данная фаза характеризуется напрженной родовой деятельностью и достаточно быстрым раскрытием шейки матки. Продолжается активная фаза 3 – 4 часа, длительность маточных сокращений достигает 60 секунд, а промежутки между ними продолжаются 2 – 4 минуты. При достижении открытия шейки 8 см и целом плодном пузыре следует его вскрыть (своевременная амниотомия).
Начинается с раскрытия шейки до 8 см и завершается полным раскрытием. Если имеют место схватки при первых родах, то продолжается третья фаза 40 минут – 2 часа. В случае вторых родов возможно отсутствие фазы замедления. Маточные сокращения длятся 1 – 1,5 минуту и повторяются каждую минуту.
Исходя из вышесказанного, легко подсчитать, сколько длятся схватки и роды в целом. Итак, длительность 1 периода и родов в целом у первородящих составляет приблизительно 10 – 12 часов. При повторных родах эта дистанция уменьшается до 6 – 8 часов. Если длительность родов превышает указанные нормы, говорят о затяжных родах.
Если начались схватки перед родами, когда ехать в роддом? Как это нередко бывает, особенно у первородящих женщин, в роддом приезжают либо слишком рано (что очень нервирует роженицу), либо с опозданием. Чтобы избежать той или иной ситуации, определимся, когда пора вызывать скорую помощь.
Понять, что начались схватки, тем более в случае первых родов, достаточно просто. Маточные сокращения отличаются регулярностью, то есть повторяются через каждые 10 минут, а затем промежуток между схватками медленно, но верно начинает сокращаться до 7, потом до 5 минут и так далее. Так как роды первые, то при установлении самой женщиной регулярных схваток с промежутком в 5 – 7 минут, время звонить на станцию скорой помощи. Если роды повторные, то регулярность схваток, как правило, устанавливается почти сразу, а периоды покоя между ними уменьшаются быстро. Следовательно, вызвать медиков необходимо сразу, чтобы избежать спешки при поступлении в роддом, когда раскрытие полное, и пора на родовый стол. Также возрастает риск так называемых дорожных родов (особенно в больших городах, где проезд часто затруднен из-за «пробок»).
Кроме того, вызвать, причем немедленно, бригаду скорой помощи необходимо в случаях:
Начало родов, появление регулярных схваток заставляет женщину и ее родных суетиться и нервничать. Поэтому сумку в роддом необходимо собрать заранее, по ранее составленному списку, чтобы в спешке и суете не забыть что-то важное. До приезда скорой помощи будущей маме, а также и ее родственникам следует успокоиться и настроиться на благоприятный исход важного события (иной раз бригада скорой помощи не знает, кому оказывать помощь первому: роженице – сопровождать ее в машину или ее взбудораженным родным).
Нельзя сказать, что родовая боль настолько нестерпима, что легче умереть, чем пережить ее. Повторюсь, если верить рассказам знакомых и родных, им всем было так тяжело и плохо в моменты схваток, такой была невыносимой боль, что они решились пережить ее снова, рожая второго или третьего ребенка. Улыбнулись? Значит, не так страшен черт, как его малюют. Все в этой жизни можно пережить, а роды – это естественный процесс и заложен природой. В качестве успокоения будущих мам хочется привести еще один известный факт: мужчины не смогли бы вынести ту боль, которую испытывает женщина в период схваток. О чем это говорит? Это лишь подтверждает, что женщины гораздо сильнее и выносливее мужчин, поэтому женщинам, а не мужчинам природа предоставила возможность вынашивать и рожать ребенка.
Бесспорно, болевые ощущения в той или иной степени будут сопровождать схватки, но не всегда есть необходимость в медикаментозном обезболивании, да и нужно ли оно вашему будущему малышу? Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые боли при схватках если не исчезнут, то хотя бы уменьшатся.
Как облегчить боль при родах:
Подобная подготовка начинается со второй половины беременности. На занятиях в «школе матерей» врачи и акушерки подробно освещают весь процесс родов, от А до Я, отвечают на вопросы и рассказывают, как вести себя в каждом периоде родов, как правильно дышать и как можно помочь себе во время схваток, чтобы их облегчить. Главные женские страхи берут начало в незнании процесса, чего можно ожидать и как вести себя в той или иной ситуации. Хорошая психопрофилактическая подготовка не только устранит пробел в знании родового процесса, но и настроит будущую маму на благополучный исход родов, на счастливое ожидание встречи со своим ребенком.
Под бесами имеются в виду страхи предстоящих родов. Не стоит вновь и вновь переживать в душе предстоящий процесс, накручивать себя и думать о боли, как ее пережить или о возможных осложнениях. В противном случае формируется порочный круг: чем больше будешь бояться, тем вероятней возникновение осложнений и сильной боли при схватках. Помните, что все мысли материальны, выражаясь научным языком, отрицательные эмоции «дают установку» головному мозгу, а он постарается эту установку воплотить в жизнь. Родов следует ждать не со страхом, а с радостью, ведь столько долгих месяцев женщина носила под сердцем малыша, как же ей хочется поскорее с ним встретиться и познакомиться.
Если схватки начались дома и время позволяет, рекомендуется принять теплую, но горячую ванну (при условии, что околоплодные воды не отходили). Теплая вода поможет максимально расслабиться и снимет напряжение маточной мышцы, схватки станут более мягкими, а раскрытие шейки ускорится. Если воды отошли, допускается прием теплого душа. В роддоме при поступлении роженицу также отправляют в душ, где можно постоять под теплыми струями в свое удовольствие.
В случае начала схваток в домашних условиях и длительных перерывов между ними необходимо обеспечить себе комфорт и релаксацию. Можно послушать приятную музыку, посмотреть любимый фильм, спокойно выпить чаю (если не предстоит ) и даже вздремнуть. Первый период, особенно у первородящих, достаточно длительный, поэтому женщине необходимо набраться сил и энергии для родов.
Под активным поведением в период схваток подразумевается ходьба и принятие удобных поз в момент маточного сокращения. Еще не так давно роженице предписывалось находиться в горизонтальном положении в первом периоде. На сегодняшний день доказано, что движение в вертикальном положении форсирует раскрытие шейки матки (предлежащая часть давит на шейку), и облегчает схватки. Можно покачивать тазом, танцевать или совершать круговые движения бедрами.
Первый период родов саамов время для проведения массажа. Можно выполнять массаж самостоятельно, но лучше поручить это дело мужу (если он присутствует на родах). Легкими движениями во время схватки можно поглаживать живот (но только по часовой стрелке). Также допускается массирование поясницы и крестца, давление кулаками на точки по бокам от позвоночника в поясничном отделе и надавливание большими пальцами в местах передних верхних остей таза (их легко определить – части таза, которые больше всех выступают спереди).
В момент схватки роженица принимает наиболее удобную для нее позу. Это может быть наклон тела вперед с упором о стену или спинку кровати (как вариант – муж), ноги при этом разводятся на ширину плеч. Можно встать на четвереньки или присесть на корточки, также удобно приподнять одну ногу, поставив ее на стул, опираясь на стену (кровать, подоконник). Во многих роддомах сегодня имеются специальные большие мячи, на которых можно прыгать во время маточного сокращения или лежать. При выборе и приеме удобного положения важно не забывать о правильном дыхании.
Правильное дыхание не только снизить боль при схватках, но и обеспечит максимальный приток кислорода плоду. Не рекомендуется кричать во время схваток. Во-первых, при крике задерживается дыхание, а значит, кислород не поступает к ребенку. Во-вторых, на крики расходуется очень много энергии, которая еще понадобится в потужном периоде. И, в-третьих, криком вы просто пугаете ребенка (да-да, он считает, что раз мама кричит, значит не все в порядке).
Помогает снять боль или хотя бы забыть о ней разные отвлекающие моменты. Можно читать стихи или петь песни, повторять вслух таблицу умножения или производить простые арифметические действия.
Еще один немаловажный момент, который влияет на интенсивность болевых ощущений в первом периоде – это доверие к врачу. Если врач вам чем-то не нравится или вы ему инстинктивно не верите, попросите заменить акушера. Но лучший вариант – это предварительная договоренность с врачом, который будет принимать роды.
У меня наблюдалась молодая первобеременная женщина. Чем-то я завоевала ее доверие, и она решила, что роды у нее должна принимать я. И вот однажды, в выходной, рано утром звонок в дверь. Открываю и вижу эту женщину, которая говорит, что у нее начались схватки, и она пришла за мной, чтобы забрать в роддом. Пришла она не одна, конечно, с мужем. Я спросила, давно ли начались и терпимо ли пока? Она ответила, что терпимо, схватки уже около 4-х часов идут, воды не отходили. Ну, раз такое дело, торопиться некуда, мы попили чаю, поговорили и посмеялись, и не спеша отправились в роддом (больницу видно из окна моего дома). Когда роженицу оформили, измерили размеры живота и таза (таз, кстати, оказался нормальным), я определила положение плода и его предлежание, выслушала сердцебиение и пригласила женщину на гинекологическое кресло. Во время осмотра выяснилось, что открытие маточного зева полное, головка уже на пути к выходу из малого таза. Примерно через час мы родили здорового доношенного мальчика.
Подводя итог, хочу отметить, почему женщина не испытывала болей, а лишь незначительный дискомфорт во время схваток:
Правильное дыхание при родах и схватках не только облегчает боль, но и помогает роженице максимально расслабиться, обеспечивает организм и матери, и плода кислородом, благоприятствует раскрытию маточного зева. К сожалению, многие женщины относятся к необходимости обучения правильного дыхания с изрядной долей скепсиса, не веря в его «чудотворные» возможности, а зря. Как правильно дышать при схватках и родах, обучают в «школе матерей», в сроках 30 – 32 недели. Необходимо так овладеть техникой дыхания, чтобы все движения совершались автоматически, это в будущем облегчит течение родов.
Как правильно дышать, зависит от силы схватки и их фазы. Важно следовать правилу: чем продолжительнее и интенсивнее схватки, тем чаще дыхание. Методики правильного дыхания:
Такой способ дыхания рекомендуется в латентной фазе схваток, когда они еще не доставляют боли, а приносят лишь дискомфорт. Вдыхаем коротко и быстро, а выдыхаем медленно и долго. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом, вытянув губы «трубочкой». Рекомендуется считать в процессе дыхания: на вдохе считаем до 3, на выдохе до 5.
Как только схватки набрали силу и стали более продолжительными, дышим часто и поверхностно. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом вытянутыми губами. Дышим так часто и не глубоко, как будто задуваем свечку. К концу схватки можно возвратиться к глубокому медленному дыханию. Легкое головокружение, которое появляется после данной методики дыхания, обусловлено гипервентиляцией легких. Также частое поверхностное дыхание способствует выбросу эндорфинов («гормоны радости»), которые уменьшают боль.
К окончанию первого периода родов переходим на методику «большой свечи». Дышим с усилием, вдыхая как бы заложенным носом, а выдыхая через почти закрытые губы.
Когда шейка раскрыта не полностью, а головка начинает опускаться, возникают ранние потуги, которые противопоказаны и могут спровоцировать разрывы шейки. В этом случае рекомендуют переменить положение тела (встать или присесть на корточки), в начале схватки продышать «свечой» (поверхностно и часто), затем коротко вдохнуть и повторить «свечу». Таким образом дышать до конца схватки. В перерывах между маточными сокращениями дышим свободно.
Дышим часто и поверхностно, но рот при этом открыт (вдыхаем и выдыхаем ртом).
В начале потуги максимально глубоко вдыхаем и тужимся в промежность, стараясь вытолкнуть ребенка. Избегать тужиться в лицо (иначе возникнут разрывы кровеносных сосудов сетчатки и головная боль). За схватку необходимо потужиться трижды. Как только родилась головка, прекращаем тужиться и дышим «по-собачьи». После команды потугу возобновляют, в процессе которой рождается ребенок.
Под схватками после родов женщины подразумевают схватки последового периода. После рождения ребенка необходимо родить послед. Когда послед отделился от маточных стенок, возобновляются боли, но уже не такие интенсивные, как в первом периоде. В данном случае не требуется особых усилий, достаточно слегка потужиться и «детское место» выходит из матки.
Схватки будут не так страшны для роженицы, если о них узнать побольше. Именно страх и неуверенность женщины порой делают период схваток таким болезненным и тяжелым.
В этой статье мы расскажем, какие этапы предстоит пройти в ходе родов, сколько продлятся схватки, а также как ощущаются маточные сокращения на разных этапах.
Сокращения маточной мускулатуры, которые наступают периодически и постоянно динамически нарастают, получили название «схватки» за характер боли. Она «схватывает» спину, поясницу и живот роженицы, а потом плавно «отпускает». Нормальные роды всегда начинаются именно с появления таких ощущений. Конечно, вариантов может быть несколько. У некоторых первоначально отходят воды, у некоторых излитие амниотической жидкости и схватки происходят одновременно. Но эти варианты считаются осложнениями и к норме отношения не имеют. Механизм схваток очень сложен. Так, они могут начаться только при соблюдении ряда важных условий:
Схватки начинаются в одной из частей мышечной ткани матки и постепенно распространяются на соседние участки, пока в сокращении не будет задействовано все тело матки, а также шейка матки.
Эта тугая и круглая мышца - очень сильная, а потому ее раскрытие - дело долгое. Волокна шейки с каждой схваткой становятся все более короткими, сама шейка раскрывается. Когда раскрытие станет полным, выход ребенка из материнской утробы станет возможным.
Раскрытие шейки матки в родах
Схватки женщина контролировать не может. Они начинаются и развиваются независимо от ее воли.
Первые маточные сокращения называются латентными (скрытыми). Отличить их от ложных можно по периодичности повторения. Ложные схватки, которые присутствовали в периоде «предвестников», повторялись нечасто и были по большому счету не очень болезненными. А если они и доставляли неудобства, то больше психологические.
Настоящие схватки с самого начала возникают через определенные промежутки времени. Первые схватки могут быть довольно короткими и редкими. Одна схватка обычно повторяется через каждые 30-40 минут и длится не более 20 секунд. Если это происходит, сомнений быть не может - начались роды.
Но и паниковать и бегать по квартире в поисках телефона, чтобы вызвать «неотложку» на этой стадии также не стоит. Латентный период схваток - самый долгий, у женщины есть как минимум 4-6 часов, чтобы спокойно собраться и не менее спокойно отправиться в родильный дом, не забывая важных для госпитализации документов и вещей.
В роддом женщине нужно приехать тогда, когда схватки повторяются раз в 10 минут, а при вторых или третьи родах чуть раньше, поскольку каждая стадия родов при повторной беременной протекает быстрее.
Продолжение - активная фаза схваток. Она обычно уже проходит под наблюдением врачей. Считается, что начинается она после того, как шейка матки раскроется на три сантиметра. Схватки усиливаются, каждая длится не менее 40-50 секунд, повторяются они каждые 4-5 минут. После этого периода начинается этап самых сильных схваток.
Маточные сокращения в переходном периоде перед потугами повторяются каждые 1-2 минуты и длятся максимальные 60-70 секунд. Шейка матки открыта полностью, раскрытие составляет 10-12 сантиметров.
Потом начинаются потуги, при которых малыш «выталкивается» в родовые пути и проходит по ним. Женщина уже может частично влиять на этот процесс, прикладывая определенные усилия для более быстрого окончания родов. Тужиться нужно только по команде акушера. Роды завершатся не рождением ребенка, а рождением плаценты. Обычно последовая стадия родов протекает с меньшими болевыми ощущениями.
Главный вопрос - сколько же длятся схватки. Ответить на него однозначно довольно трудно, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, от количества родов, от возможных осложнений, которые предвидеть довольно сложно. В среднем (это очень усредненные значения) схватки длятся по времени столько:
Длительность женщина регулировать не может. Не могут повлиять на протяженность маточных сокращений во времени и медицинские работники.
В некоторых случаях требуется стимулировать, ускорить схватки, если они протекают слишком вяло, а раскрытие шейки матки идет замедленно. В этом случае делают катетеризацию мочевого пузыря или амниотомию (механическое вскрытие плодного мешка). После прокола пузыря порой схватки «расходятся», а последующий период несколько сокращается.
Продолжаться схватки будут до момента выхода плода. После этого активизируются маточные сокращения только в момент изгнания последа. Этот этап занимает в среднем от 20 до 40 минут, у первородящих женщин плацента отделяется обычно быстрее, чем при повторных родах.
Смену этапов женщина может ощутить, ориентируясь не только на временные рамки. Начальные схватки поначалу напоминают боли при месячных, а потом они носят четкий опоясывающий характер. Зарождается боль, по отзывам женщин, где-то в области середины спины, быстро переходит на поясницу и крестец, в самый низ живота и поднимается по брюшной стенке вверх.
Через некоторое время боль отступает. В активной фазе родовой деятельности маточные сокращения более болезненные, частые, интенсивные. Переход от схваток к потугам характеризуется внезапным ощущениям резкого давления внизу, у роженицы появляется желание потужиться, опорожнить кишечник.
Облегчить болевые ощущения помогут знания и навыки, которые беременная может получить на курсах будущих мам, проводящихся в каждой женской консультации.
Так, правильное дыхание роженицы не только обеспечит рождающегося ребенка достаточным уровнем кислорода в течение всего процесса, но и естественным образом снизит боль. При насыщении организма, особенно головного мозга, кислородом в женском организме вырабатывается больше эндорфинов. Эти гормоны не только дают ощущение счастья и легкой эйфории, но и обладают выраженным обезболивающим эффектом.
На ранней стадии схваток нужно практиковать глубокие и спокойные медленные вдохи и такие же выдохи. При этом длительность выдоха должна быть примерно в два раза больше длительность вдыхания.
Когда схватки станут частыми и болезненными, женщине нужно чередовать спокойное дыхание между схватками с частым и интенсивным дыханием на пике боли.
В потугах используется глубокий вдох и задержка дыхания в момент потуги, при этом раздувать щеки и напрягать голову не нужно, чтобы исключить кровоизлияния, тужатся «низом», а наполненная воздухом грудная клетка как бы «выталкивает» малыша, способствует его изгнанию из утробы.
Помогает и массаж крестцовой зоны. Сделать его женщина может сама себе, а может заручиться поддержкой партнера, если предполагаются совместные роды.
Также существуют определенные позы, в которых пережить схватки бывает значительно легче. Они также могут быть рассчитаны на одиночное исполнение или на партнерские роды.
Облегчить схватки помогает теплый душ, многие современные родильные дома располагают такими возможностями, роженицам разрешается ходить в душ в начальной и активной фазе схваток столько, сколько им захочется.
Опробовать позы, отточить правильное дыхание и потренироваться в самомассаже нужно еще во время беременности, перед родами, чтобы потом, когда все начнется, воспроизвести все необходимые действия автоматически.
Подробнее о том, сколько длятся схватки, рассказывает специалист в следующем видео.
