Дыхание относится к безусловным рефлексам человека. Ему не нужно обучаться специально, ребенок сразу же при рождении способен совершить свой первых вдох и дышать самостоятельно. Более того, в зависимости от состояния организма дыхание само изменяется определенным образом: ускоряется или замедляется, становится более глубоким или поверхностным - без усилия нашего сознания и мыслей.
Однако процесс родов является совершенно уникальным в этом плане. Конечно, женщина не разучится дышать при схватках и потугах. Но между тем, как дышать во время родов, существует огромная разница. Всего лишь осуществляя вдохи и выдохи в разные периоды родов по-разному, Вы способны многократно повысить или понизить шансы на благоприятное течение и исход родового процесса. Это стоит того, чтобы научиться дышать в родах правильно. И очень хорошо, если беременная начнет изучать техники дыхания при родах заблаговременно и будет регулярно тренироваться.
Скорее всего, Вы неоднократно встречали рекомендации, что во время родов очень важно максимально расслабиться. Даже у многих уже рожавших женщин такой совет часто вызывает ухмылку: как можно расслабиться при схватках? Между тем, сделать это не просто возможно, но еще и очень нужно, и помочь в этом может именно правильное дыхание при родах.
Именно благодаря нему женщина способна контролировать напряжение и расслабление мышц в разных частях своего тела, тем самым предотвращая появление мышечных спазмов и болей. Это поможет не только сэкономить свои силы, но также послужит хорошим вспомогательным инструментом для всего родового процесса. Кроме того, концентрируясь на том, как правильно вдыхать и выдыхать и когда именно технику дыхания нужно сменить, женщина отвлекается от боли, что тоже способствует общему расслаблению.
Если роженица дышит правильно, то во все ткани поступает достаточное количество крови и кислорода, что предотвращает возникновение так называемых ишемических (вызванных плохим кровообращением в клетках) болей.
Из-за того, что женщина не зажимается и не напрягается, правильно дыша на том или другом этапе родов, шейка матки не спазмируется и своевременно открывается с нарастанием родовой деятельности, а мышцы таза и влагалища не зажимают продвигающегося к выходу ребенка. Значит, роды искусственно не затягиваются, и соответственно, не возникает необходимости в стимуляции родового процесса и прочего нежелательного вмешательства в него со стороны медперсонала, снижаются риски разрывов или рассечений промежности, развития острой гипоксии у плода.
Относительно последнего, то именно благодаря правильному дыханию и контролю над ним можно обеспечивать достаточный приток крови и кислорода к малышу, производя глубокий медленный вдох и размеренный неторопливый выдох. Впрочем, при схватках и при потугах применяются разные дыхательные техники. И об этом непременно следует помнить, когда дело дойдет до практики.
Еще в период беременности, особенно под ее конец, акушеры рекомендуют освоить расслабляющую, релаксационную технику дыхания, которая будет помогать Вам не только снимать напряжение, но и лучше засыпать в периоды плохого сна. Для этого необходимо принять удобную позу сидя или полулежа (следите, чтобы голова была поднята, а плечи - расправлены), уложить руки на верхнюю часть живота (это нужно для контроля правильности выполнения дыхательных упражнений) и начинать дышать медленно, размеренно, спокойно, без напряжения и усилий. Необходимо следить за тем, чтобы воздух при вдохе наполнял нижние отделы легких (при этом увеличивается живот, а не грудь).
Начинать расслабляющее дыхание (как и все другие, описанные ниже его виды) следует с выдоха, снимающего напряжение. При медленном дыхании вдыхать непременно нужно носом, а выдыхать - ртом, причем выдох должен быть немного длиннее. Позже следует постепенно удлинять его, готовясь к дыханию во время родов. Не начинайте сразу с очень глубоких вдохов: отрегулируйте их глубину и интенсивность постепенно. Если Вы все проделываете правильно и Вам удалось полностью расслабиться, то Вы почувствуете, как дыхание стало ровным и тихим.
Подобную технику начинаем применять с началом схваток. Только в данном случае важно уже четко контролировать длительность вдоха и выдоха. Нужно добиться, чтобы выдох в два раза превышал по длительности вдох. Лучше всего еще в период беременности отрепетировать это при помощи пульса: вдох совершаете в течение трех ударов, а выдох - на протяжении шести ударов. Затем в ритм своему пульсу уже при наступлении схваток Вы сможете просто считать - соответственно до 3 на вдохе и до 6 на выдохе. При таком ритме снабжение всех тканей организма происходит максимально эффективно.
Одновременно нужно прочувствовать разные группы мышц и убедиться, что во время выдоха все они максимально расслабляются, в особенности мышцы живота и тазового дна. Итак, перед началом схватки сделайте выдох и начинайте дышать описанным способом. В промежутках между схватками просто дышите медленно и спокойно, как Вы это делали во время беременности.
Сохраняйте такое легкое (или, как врачи его еще называют, экономное) дыхание до тех пор, пока оно приносит облегчение и расслабление. Чем более интенсивной становится схватка, тем более медленными и продолжительными должны становиться вдохи и выдохи. Некоторым женщинам такой ритм помогает вплоть до наступления потуг. Если же схватки стали очень сильными, и медленное дыхание уже не работает, то переходим к следующему приему: дыхание по-собачьи, или поверхностное. Оно помогает облегчить боль при схватке.
При таком типе дыхания вдохи и выдохи сокращаются и становятся приблизительно равными по продолжительности. Следует отрегулировать самый оптимальный для себя темп: это может быть один вдох-выдох за одну секунду, два подхода за секунду, один подход за две секунды и так далее. В промежутках между схватками возвращайтесь к экономному медленному дыханию, снова пытаясь полностью расслабиться.
При поверхностном дыхании рот может быть как открытым, так и закрытым. Но чаще женщинам более удобен именно первый вариант, напоминающий дыхание собаки в жару, из-за чего оно и получило свое название. Важный нюанс: при таком способе дыхания вдох должен быть беззвучным, а выдох - с шумом.
Отработать эти техники будет несложно, главное регулярно заниматься. Ведь подобным образом человек может дышать рефлекторно при возникновении тех или иных обстоятельств. А вот следующая техника дыхания применяется только в родах, и ее уже необходимо специально контролировать.
Один из самых тяжелых моментов во время родов наступает, когда головка малыша начинает создавать ощутимое давление на шейку матки, вызывающее у женщины ответное желание тужиться, но когда делать это еще рановато. В следующем периоде родов - периоде потуг - в подобной ситуации, когда очень будет хотеть тужиться, но акушерка будет строго Вам это запрещать (и ее во что бы то ни стало нужно слушаться!) такая техника дыхания поможет не просто правильно пережить опасный момент, но и предотвратить вероятные осложнения.
Итак, делаем глубокий выдох, затем производим серию поверхностных (!) коротких вдохов-выдохов из 4-5 подходов, в последний раз выдыхая медленно, глубоко, до самого конца, сложив губы трубочкой. Такой вид дыхания называют переменным. Хорошо, если есть кому считать вслух, потому как в этот момент сосредоточиться роженице на счете будет очень непросто.
Таким способом следует дышать в перерывах между потугами, но при наступлении потуги, когда врач дает команду тужиться, техника должна быть совершенно другой. В самом последнем, не считая извлечения плаценты, периоде родов, когда происходит непосредственно рождение малыша (что возможно только после полного раскрытия шейки матки) от женщины потребуется максимум физических усилий. Вот почему к этому моменту было так важно сохранять спокойствие и расслабленность, чтобы не растрачивать силы.
Расходовать свои усилия правильно и максимально эффективно и не затягивать рождение малыша возможно, применяя специальную технику - так называемое потужное дыхание. С наступлением потуги необходимо совершить максимально глубокий вдох и начинать выдыхать, с усилием направляя выдох к промежности. Ни в коем случае не тужьтесь в глаза и голову, потому что, во-первых, без последствий такое натуживание не обойдется, а во-вторых, и это сейчас самое главное, эффективность такой потуги будет нулевая. Получится, что Вы намучились, истратили много сил, но ни капли этим не помогли ребенку. Выдыхать воздух следует так, словно Вы им продвигаете ребенка к выходу.
Такой форсированный, полный глубокий выдох нельзя прерывать и ослаблять, иначе усилия пойдут насмарку. Если при натуживании Вы ощутили нехватку воздуха, то следует аккуратно и плавно выдохнуть до конца его остатки, затем быстро набрать максимальное количество воздуха глубоким вдохом и повторить правильный эффективный выдох с давлением на диафрагму и матку.
Одна потуга длится приблизительно на протяжении минуты, и за этот период Вам необходимо совершить три таких потужных выдоха. Эффективным в этот период может быть «дыхание на свечу»: после глубокого вдоха следует выдыхать воздух медленно, сложив губы, словно Вы пытаетесь задуть свечку.
Затем, в перерыве между потугами, переходите на медленное расслабляющее дыхания, восстанавливая силы для следующей потуги. Как только врач скажет Вам, что показалась головка, необходимо перейти на медленное или собачье дыхание, не торопя события. В целом, следует постоянно слушаться акушера и выполнять его команды.
Соблюдая эти техники дыхания при родах, Вы родите легко и благополучно. Главное, что родовым процессом можно управлять, и во многом это будет зависеть от правильности Вашего дыхания в родах. А потому не нужно их бояться! Освойте описанные техники - и Вы сможете помочь себе и своему ребеночку пережить роды самым лучшим образом!
По большому счету, правильное дыхание во время родов не является трудновоспроизводимым, и даже наоборот, многократно облегчает состояние матери, ребенка и самого родового процесса.
Тем не менее, освоение описанных дыхательных техник требует времени, усилий и терпеливости. Даже если сейчас, во время прочтения этих строк, Вам кажется, что все легко и понятно, не повторяя практические занятия регулярно вплоть до наступления родов, Вы не вспомните нужную информацию в самый ответственный момент, и не надейтесь. Чтобы суметь правильно воспользоваться теорией, ее необходимо отточить на практике до автоматизма, чтобы с первой схваткой Вы смогли сразу же «включить» нужное дыхание.
Вполне вероятно, что женщине могут не понадобиться все описанные в данной статье техники дыхания во время родов, но если она овладеет ими всеми, то сможет быстро и эффективно применить их при возникновении такой необходимости.
Занимайтесь систематически, но не более чем по 10 минут за один раз (лучше делать это вместе с инструктором). Начинайте тренироваться только в состоянии покоя, а через некоторое время можете пробовать учиться дышать и в движении: идя по улице или выполняя работу по дому. Полезно прорепетировать дыхательные техники в разных позах (полулежа, сидя, стоя, на четвереньках, на боку, упершись с наклоном об руки и т.д), особенно если Вы намерены экспериментировать с позами во время родов, подыскивая самую удобную из них.
Быстрое поверхностное дыхание при схватках приводит к пересыханию ротовой полости, а потому акушеры рекомендуют воспользоваться в таком случае одним из двух приемов:
Если Вы рожаете с партнером или договорились с акушеркой об уходе за Вами в этот период, то они могут время от времени подносить Вам воду - делайте небольшие глотки, главным образом смачивая полость рта, а не пытаясь напиться. Также полезно обучить всем техникам дыхания своего партнера, с которым Вы планируете рожать: в стрессовой ситуации, если Вы вдруг растеряетесь и призабудете теорию, он сможет Вам подсказать, как именно нужно дышать сейчас. В любом случае следует запомнить: ни за что нельзя зажиматься и напрягаться в период схваток, и не прерывать сконцентрированное направленное натуживание в период потуг.
Если во время дыхания в родах Вы почувствуете головокружение (что происходит вследствие снижения уровня углекислого газа в крови), то просто задержите вдох на 10-20 секунд, а затем медленно выдохните. Еще один способ восстановить нужную концентрацию углекислоты - закрыть рот руками и подышать в ладошки.
Не кричите во время схваток: это не только расходует много энергии, необходимой для завершения родов, но и может привести к учащению сердцебиения плода, что нежелательно. А вот положительного эффекта от крика нет: боль при этом не уменьшается, как кажется многим женщинам.
В целом же, техники дыхания во время родов предполагают главным образом управление вдохом и выдохом в разных родовых периодах. Научившись контролировать эти процессы, Вы сумеете родить легко, быстро и благополучно. Мы именно этого Вам и желаем!
Специально для - Елена Семенова
Схватки и роды - длительный и сложный процесс, длящийся несколько часов, а иногда и около суток. Однако далеко не все будущие мамы, особенно те, у которых это только первая беременность, знают, как важно правильно дышать при родах и схватках.
Правильное дыхание помогает упростить процесс появления ребенка на свет
и предоставить ему достаточный объем кислорода. Скорость рождения малыша и сила потуг зависят от правильного использования существующих техник.
Также правильное дыхание во время родов дает возможность расслабиться на начальном этапе. В это время нужно делать глубокие вздохи. Они смогут даже заменить анальгетик при интенсивных, болезненных схватках
. Например, глубокое расслабляющее дыхание используется при начальных схватках и схватках средней силы, хотя некоторые мамочки вполне успешно применяют его вплоть до начала потуг. Расслабляющее дыхание поможет вам сэкономить силы и оказать успокаивающий и обезболивающий эффект, ведь благодаря управляемому расслаблению вы будете меньше отвлекаться на неприятные ощущения.
Если правильно дышать во время схваток, мышцам матки поступит достаточное количество кислорода
. В этом случае схватки будут не такими болезненными, поскольку боль вызывает именно гипоксия (нехватка кислорода).
Если знать, как правильно дышать при родах потугах, можно сделать их более эффективными
. Давление диафрагмы на матку помогает ребенку появиться на свет. Если же женщина просто набирает в щеки воздух, малыш не продвинется.
Правильное дыхание при родах и схватках помогает защитить ребенка от родовой травмы
, контролировать потуги.
Если правильно дышать во время родов и схваток, ребенок не пострадает от гипоксии
, а головка ребенка родится мягко.
Более подробно о том, как и зачем правильно дышать при схватках и родах, узнаешь в следующем видео-материале:
Вдыхай через нос на четыре счета, а выдох производите ртом на шесть счетов. Помни о том, что вдох должен быть немного короче, нежели выдох. Выдыхая через рот, складывай губы «трубочкой» . Такой способ дыхания позволит роженице максимально расслабить мышцы, успокоиться и наполнить организм кислородом, ведь именно полноценный выдох позволяет насытить кровь и организм мамы и малыша необходимым количеством кислорода. Кроме того, в процессе придется постоянно считать, а значит, у тебя просто не останется времени, чтобы думать о болевых ощущениях, главное: вдыхай носом, а выдыхай ртом.
При интенсивных схватках правильно дышать в ускоренном темпе : дыши поверхностно, с приоткрытым ртом, так, как дышат собаки в жаркий период. Отбрось стеснение и не бойся выглядеть смешно: ни акушеры, ни врачи не будут удивлены, твоя же главная задача в период схваток - максимально облегчить свою участь и помочь ребенку скорее родится. Поэтому открой рот, слегка высунь язык и начинай часто дышать.
При начальном этапе родов, во время раскрытия шейки матки правильно будет дышать быстро, поверхностно , вдох делая через нос, а затем быстро выдыхая ртом, сложив губы в трубочку. Как только интенсивность схватки спадает и боль становится менее ощутимой, старайся успокоить дыхание. Этот способ помогает «передышать» самую острую боль во время схваток.
Так называемое «дыхание на свечу» является самым эффективным во время потуг: вдохни носом, а выдохни ртом так, как будто задуваешь свечу. Эта техника может сопровождаться пропеванием гласных букв.
Как только покажется головка малыша, нужно постараться дышать свободно или применить технику дыхания «по-собачьи» .
Как правильно дышать при потугах и родах тебе обязательно объяснит акушер-гинеколог, поэтому старайся во всем слушаться человека, непосредственно принимающем участие в рождении твоего ребенка.
Кстати, некоторые ученые считают, что пение может облегчить боль в родах . Согласно одной из последних теорий, использование голосовых связок помогает уменьшить болевые ощущения во время родов. Речь идет об экспериментальной технике мягкого родоразрешения по методам древних культур.
Ученые утверждают, что во время пения выделяется эндорфин - гормон удовольствия. Он-то и оказывает успокоительное действие, уменьшая, страдания.
Например, глубокое дыхание на начальных этапах родов позволяет успокоиться, максимально расслабиться и экономить силы. Необходимость производить вдох и выдох на определенный счет заставляет отвлечься от возможных неприятных ощущений во время схватки. При этом матка получает приток крови, богатой кислородом, что не замедлит сказаться как на ее работе, так и на самочувствии малыша. Позднее, когда схватки постепенно становятся болезненными, на смену глубокому дыханию приходят различные способы частого поверхностного дыхания, действующие как естественный анальгетик. Спокойное, размеренное дыхание в промежутке между схватками на этом этапе позволяет полноценно отдохнуть и набраться сил. Во втором периоде родов, когда малыш начинает опускаться по родовым путям, правильное дыхание поможет роженице не тужиться раньше времени. Да и самый важный момент - рождение ребенка - также связан с дыханием: эффективность потуги на 70% зависит от правильно набранного и вовремя выпущенного из легких воздуха.
Начальная фаза первого периода родов называется латентной, она характеризуется редкими короткими малоболезненными схватками. Такие схватки продолжаются от 5 до 15 секунд, а промежутки между ними занимают от 20 минут. Во время латентной фазы шейка матки открывается медленно. Пройдет несколько часов, прежде чем схватки начнут ощутимо набирать силу. Пока же родовая деятельность не причиняет будущей маме значительного дискомфорта, очень важно отдыхать, набираться сил и не волноваться. Для этого постараемся следить за своим дыханием,
Когда начинается схватка, сделайте спокойный глубокий вдох через нос. Постарайтесь, чтобы вдох получился как можно более длинным. При этом должно появиться ощущение, что все легкие постепенно заполняются воздухом. Затем медленно, без усилия выдохните воздух через рот, Одного вдоха и выдоха должно хватить на схватку. В таком акте дыхания участвует не только грудная мускулатура, но и мышцы брюшного пресса. Эта методика называется «брюшной тип дыхания». Оно больше характерно для мужчин - у женщины при вдохе и выдохе задействованы в основном межреберные мышцы. Брюшной тип дыхания используют в оперном пении и занятиях йогой. Такое дыхание не только поможет расслабиться, но и будет способствовать улучшению газообмена в легких и скорости кровотока. Кроме того, при участии в акте дыхания мышц брюшного пресса происходит незначительное изменение давления в брюшной полости, что также способствует активации работы матки.
Во время глубокого дыхания можно использовать счет. Например, при схватке, длящейся 10 секунд, удобно делать вдох, считая про себя от 1 до 3, а выдох - от 1 до 7. Таким образом, одного вдоха и выдоха хватает на всю схватку. Будущей маме легче ориентироваться в процессе родов, не подходя каждый раз к часам, да и время течет быстрее. При схватке, длящейся около 15 секунд, можно вдыхать, считая от 1 до 5, а выдыхать - от 1 до 10 и т.д. Сама техника дыхания остается прежней, но исчезает необходимость следить за участием во вдохе и выдохе мышц живота (при таком долгом вдохе это получается само собой!). Счет во время дыхания является психологическим приемом, позволяющим женщине отвлечься от своих внутренних ощущений и страхов.
Активная фаза первого периода родов начинается после того, как шейка матки раскрылась на 4-5 см. Схватки на этом этапе длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут, Сокращения матки становятся сильнее и могут значительно беспокоить роженицу. Приблизительно в это же время в норме могут излиться околоплодные воды. Плодный пузырь, заполненный жидкостью, является своего рода амортизатором для маточных сокращений. Его разрыв позволяет матке интенсивнее наращивать силу схваток, поэтому после излития вод схватки будут все сильнее и длительнее, а интервал между ними станет ощутимо сокращаться. Для того чтобы справиться с нарастающим дискомфортом во время схваток, попробуйте использовать следующие типы дыхания:
«Свеча» - частое поверхностное дыхание, при котором вдох производится через нос, выдох - через рот. Попробуйте очень быстро, как бы не до конца, вдыхать воздух носом и сразу же выдыхать его через рот, как будто задувая находящуюся прямо перед губами свечу. Вдохи и выдохи должны сменять друг друга непрерывно, пока не закончится схватка. После 20 секунд такого дыхания вы ощутите легкое головокружение. В этот момент из-за перенасыщения кислородом дыхательного центра головного мозга в организме происходит значительный выброс эндорфинов. Эндорфины, больше известные читателю как «гормоны счастья», обладают одним замечательным свойством: они способствуют повышению порога болевой чувствительности, иначе говоря - снижают ощущение боли. Таким образом, частое поверхностное дыхание во время схватки работает как «натуральный анальгетик».
«Большая свеча» , по сути, представляет собой форсированный вариант предыдущего типа дыхания. Вы по-прежнему чередуете в течение всей схватки короткие поверхностные вдохи через нос и выдохи через рот. Но теперь дышать следует с некоторым усилием. Вдох производится так, как будто вы пытаетесь «продышать» заложенный нос, выдох - через почти сомкнутые губы. Если в этот момент посмотреть в зеркало, то можно заметить, что в акте дыхания участвуют крылья носа и щеки. Этот способ используется тогда, когда обычного дыхания «свечой» становится недостаточно для обезболивания.
«Паровозик» - дыхание, очень помогающее в момент полного открытия шейки матки. В это время головка малыша проходит через отверстие в шейке матки. Матка находится в возбужденном состоянии, что проявляется частыми, сильными и длительными (от 40 до 60 секунд) схватками, чередующимися с очень короткими - иногда менее 1 минуты - интервалами. Суть такого дыхания состоит в том, чтобы «передышать» схватку. Для этого используется комбинация из двух предыдущих типов дыхания. Ощущения во время схватки графически можно изобразить как волну: любая схватка начинается с минимальных ощущений, затем они постепенно нарастают, достигают своего пика и также плавно сходят на нет. Дыхание «паровозиком» усиливается и ускоряется соответственно ощущениям, испытываемым будущей мамой во время схватки. Сначала это дыхание «свечой». По мере усиления схватки, подобно паровозику, набирающему бег, усиливается и дыхание, как в «большой свече». Когда сила схватки достигает пика, дыхание «большой свечой» максимально ускоряется. Затем, когда схватка идет на спад, постепенно успокаивается и дыхание - «паровозик» подъезжает к станции, где его ждет отдых.
При использовании любого типа частого поверхностного дыхания в конце схватки необходимо сделать глубокий вдох через нос и выдох через рот. Это позволяет расслабиться, выровнять пульс и отдохнуть перед следующей схваткой.
После того как шейка матки полностью раскрылась, малыш под действием маточных сокращений начинает продвигаться по родовым путям. Возникающее при этом растяжение мягких тканей малого таза, в том числе - стенки прямой кишки, вызывает у будущей мамы желание потужиться. Похожее ощущение возникает при необходимости освободить кишечник. Тужась, роженица напрягает мышцы брюшного пресса, помогая малышу «проталкиваться» к выходу. Однако в начале второго периода тужиться еще рано - напротив, на этом этапе необходимо расслабиться, чтобы дать возможность малышу самому опуститься по родовому каналу как можно ниже. Кроме этого, у некоторых женщин потуги начинаются, когда шейка матки еще не до конца открылась. В этом случае, если начать активно тужиться и продвигать головку по родовым путям, произойдет разрыв шейки матки, Как же сдержать потугу?
Здесь нам опять поможет специальная техника дыхания, Для того чтобы не тужиться раньше времени, используют дыхание. Когда начинается схватка и возникает желание потужиться, надо открыть рот и дышать часто и поверхностно. При этом типе дыхания и вдох, и выдох производятся через рот. Это действительно напоминает дыхание собаки после быстрого бега. Дыша таким образом, вы заставляете диафрагму постоянно двигаться вверх-вниз, что делает потугу невозможной (напряжение мышц передней брюшной стенки).
Когда наконец придет пора тужиться очень важно правильно сделать вдох перед схваткой. От того, как вы используете в этот момент дыхание, напрямую зависит эффективность схватки, Когда начинается схватка, нужно набрать ртом полную грудь воздуха - как будто вы собираетесь нырять. Затем следует задержать дыхание и тужиться, напрягая мышцы брюшного пресса. Выдох приоткрытым ртом по окончании потуги должен быть плавным - тогда стенки родового канала постепенно расслабятся, позволяя малышу «укрепиться на занятых позициях». За схватку вы должны трижды набрать воздух, потужиться, а I затем выдохнуть, Можно сказать, что правильно сделанные вдох и выдох ускоряют | вашу встречу с ребенком!
В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки. В ответ на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги. Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.
Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где находится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родовой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истощению сил женщины, слабости потуг, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и недостатку кислорода для младенца.
У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда головка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, продвигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдерживания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.
За время полной потуги повторите все эти действия три раза.
После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.
Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться - дышите собачкой.
Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведите их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все правильно и ребенок продвигается по родовым путям.
У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих - 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы. Так, применение одного из методов обезболивания - эпидуральной анальгезии - приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов - у повторнородящих. Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стенки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.
Защита промежности начинается с момента прорезывания головки, т.е.с того времени, когда между потугами головка ребенка не уходит обратно. Акушерка тремя пальцами правой руки препятствует быстрому продвижению головки во время потуги, что приводит к постепенному растяжению кожи промежности и предотвращает разрывы. В норме головка плода проходит через все родовые пути своим наименьшим диаметром - в согнутом состоянии (подбородок прижат к грудке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхватывает головку ребенка и следит за правильным еепродвижением.
Первой прорезывается затылочная область головки, затем темя, дальше происходит разгибание головки и рождается личико. С момента, когда головка плода начинает разгибаться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться. Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения самой женщины во время родов. Дыхание через рот «собачкой» способно значительно ослабит потуги. Родившаяся головка в 96% случаев обращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери. Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний поворот плечиков, затем рождаются переднее плечико (расположенное у лонного сочленения) и - заднее плечико (расположенное у крестца). Дальнейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.
