Причины срыгиваний и икоты у новорожденных. Что делать при обильных или необычных срыгиваниях, икоте.
Первые месяцы после рождения малыша наполнены радостью и тревогой одновременно. Молодые родители еще сами не пришли в себя после появления нового члена их семьи, а тут еще важно не пропустить каких-либо настораживающих симптомов у малыша.
Больше всего мам и пап беспокоят срыгивания и периодическая икота у ребенка. Давайте разберемся, какие процессы являются нормой, а когда нужно бежать к врачу.
Срыгивания фонтаном один раз в день объемом до 50 мл являются вариантом нормы. Но если это повторяется часто и обильно, беспокоит ребенка или он не набирает вес — лучше обратиться к врачу.
Срыгивание фонтаном может провоцировать обычный перекорм или вздутие живота. Но бывают и более серьезные причины.
Ослабленные и недоношенные дети, младенцы с внутриутробными нарушениями страдают от срыгиваний в большей степени. Если ребенок много и часто срыгивает, его обязательно нужно наблюдать у участкового педиатра.
Очень строго следите за прибавкой в весе малыша. Если при обильных срыгиваниях ребенок нормально набирает вес, то все отклонения в процессе переваривания пищи пройдут с возрастом. Если же прибавки нет, вам придется детально обследовать ребенка, чтобы установить и устранить причину нарушений.
Если к срыгиванию через рот многие мамы относятся спокойно, то срыгивание носом заставляет их тревожиться и паниковать. Если ребенок иногда срыгивает через нос в вашем присутствии — это нормально, пугаться не стоит. Но частые срыгивания носом нужно постараться прекратить.
Во-первых, это небезопасно, если закрыты носовые ходы новорожденный может задохнуться.
Во-вторых, кислое содержимое желудка раздражает слизистую носа. Постоянное раздражение может в дальнейшем стать причиной образования полипов в носу или роста аденоидов.
Как свести к минимуму выделения через нос:
Свернувшееся молоко означает, что желудок малыша уже начал перетравливать пищу. Если через 30-40 минут после еды ребенок срыгивает творожистой массой, это считается вариантом нормы. К врачу стоит обратиться, если такое происходит часто и в промежутках между кормлениями.
В первые дни после родов ребенок может срыгивать слизью. Эта слизь накопилась у него в желудке еще в материнской утробе, а путем срыгивания малыш избавляется от нее.
Если у ребенка режутся зубки, у него увеличивается выработка слюны. Малыш ее заглатывает, а потом может срыгнуть обратно. Часто слизь при срыгивании появляется и во время насморка и простуды. Сопельки стекают по пищеводу в желудок, а затем возвращаются обратно в виде срыгивания.
Но не все причины появления слизи столь безобидны. Срыгивание со слизью может быть симптомом воспалений ЖКТ и инфекционных заболеваний.
Коричневый цвет в срыгивании означает, что у малыша в желудке была кровь, которая вступила в реакцию либо с молоком, либо с желудочным соком. Для выяснения, откуда кровь там взялась, обратитесь к врачу.
Единоразовое срыгивание желтым цветом не должно беспокоить родителей. А вот повторяющиеся срыгивания желтым — тревожный сигнал. Желтый цвет молоку придает желчь.
Присутствие желчи говорит о сбое пищеварительного процесса. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру, а он вас направит к узким специалистам на обследование. Ведь присутствие желчи может быть симптомом серьезных аномалий ЖКТ.
Срыгивания во сне говорят лишь о том, что малыш не срыгнул все лишнее до сна. Может, вы не подержали его вертикально, а сразу положили спать, или нормальное срыгивание не произошло по любой другой причине.
Если ребенка ничего не тревожит, он срыгнул и спит дальше спокойно, не стоит тревожиться и вам. Главное следить, чтобы малыш спал на боку, это позволит молоку вытечь изо рта, и вы будете уверены, что дитя не захлебнется.
Если причинами срыгивания стали перекорм или метеоризм, то вполне вероятно, что после срыгивания ребенок начнет икать. Икота не доставляет новорожденным никакого дискомфорта.
Чтобы прекратить икание, дайте малышу попить или ненадолго приложите к груди. Но только чтоб опять не перекормить!
Детки начинают икать еще в животе у мамы. И это нормально. Причиной такой икоты является заглатывание амниотической жидкости.
Икота малыша на поздних сроках беременности не приносит никакого вреда ребенку. Так малыш разрабатывает диафрагму, тренируется самостоятельно переваривать пищу и дышать.
Основная причина частой икоты у маленьких детей — незрелость дыхательной системы, пищеварительного тракта и нервной системы. Во время резкого вдоха или выдоха, при перекорме в организме может возникнуть пережатие блуждающего нерва.
Блуждающий нерв соединяет многие внутренние органы с центральной нервной системой, он расположен в грудной и брюшной полостях. Чтобы освободить блуждающий нерв диафрагма начинает интенсивно сокращаться — это и есть икота.
Чем старше становится ребенок, тем реже он икает после смеха.
Уже в младшем школьном возрасте дети перестают икать во время и после смеха.
А вот опыт некоторых мам по избавлению от икоты:
Светлана: «Я просто давала дочке немного попить. Пока была маленькая — прикладывала к груди, а старшей уже давала водички. Помогало не всегда, но она от икоты не страдала»
Лена : «У меня ребенок постоянно икал после смеха. Я ему давала разжевать чайную ложку сахара-песка. Естественно, ему уже было года полтора тогда. Безотказный способ, узнала от моей бабули»
Оля : «Как только сынуля начинал икать, мы с ним сразу делали расслабляющую зарядку. Потягивались, медленно и глубоко дышали. Вроде помогало.»
Что такое срыгивание и почему оно так часто наблюдается у грудных детей? Данный синдром представляет собой самопроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. По-медицински это называется регургитацией. Это очень распространенное функциональное нарушение у грудных детей, но в большинстве случаев самопроизвольно проходящее в течение первого года жизни.
Синдром срыгивания у новорожденных не доставляет им никаких неудобств и дискомфорта. Только родителей беспокоит. Во-первых, они опасаются относительно того, что ребенок может остаться голодным и плохо набирать вес. А во-вторых, появляется необходимость частой стирки одежды ребенка.
Что касается первого, основного страха - при умеренных срыгиваниях развитие ребенка нисколько не страдает. Но если они становятся обильными, похожими на рвоту - нужно беспокоиться. Кстати, как отличить рвоту от срыгивания у ребенка, ведь первая характерна для кишечных инфекций и может повлечь за собой опасное для жизни состояние - обезвоживание? Организм грудных детей очень быстро теряет влагу. На самом деле, перепутать эти два симптома довольно сложно. Цвет срыгивания у новорожденных - белесый, белый. А при рвоте это в основном желтые, коричневые оттенки. Если уже введен прикорм - малыш рвет им. Во время рвоты ребенок себя чувствует плохо. Заметны спазмы желудка и кишечника. Он бледнеет, учащается сердцебиение. При срыгиваниях же малыш может продолжать играть, их не замечая. Иногда родители замечают срыгивания желтого цвета у новорожденного. Его, кажется, ничего не беспокоит, но наблюдения ситуация требует. Обычно желтый цвет - признак наличия желчи. И если это повторится, нужно показаться врачу.
Как мы уже ранее сказали, основные причины срыгивания у новорожденных связаны с физиологической незрелостью органов пищеварительной системы. Но некоторые дети почти вовсе не срыгивают, а другие срыгивают часто. Почему такая разница? Многое зависит от родителей. Есть провоцирующие срыгивания факторы. И если их попробовать убрать, можно значительно снизить число срыгиваний.
Так, срыгивание молоком у новорожденных при грудном вскармливании часто происходит при неправильном захвате ими соска матери во время кормления. Или слишком активного сосания. Женщина должна научиться правильно давать грудь ребенку, и стараться кормить малыша по требованию, чтобы тот ко времени кормления не был слишком голодным и сосал спокойнее.
Чтобы не допустить частые срыгивания у новорожденного после кормления, необходимо каждый раз держать малыша вертикально. Не менее 20-30 минут, чтобы тот отрыгнул только воздух из желудка, а не вместе с молоком. Это время ребенок должен находиться в покое. По возможности даже подгузник лучше не переодевать. Но, конечно, если он не испачкан.
Нужно ли держать ребенка «столбиком», если тот уснул во время кормления? Или ночью? Обычно этого не требуется. Но желательно кормить, держа голову ребенка выше уровня его желудка. И постельное место малыша организовать так, чтобы верхняя часть его тела была немного приподнята, тогда воздух из желудка должен выйти свободно сам.
Бывает так, что . Поэтому, особенно в случае частых кормлений, нужно обязательно держать малыша столбиком и до кормления. Если все в порядке, воздух вышел, можно проводить с малышом прочие манипуляции - гимнастику, массаж, переодеть, выложить на животик и т. д.
Срыгивание через нос у грудных деток происходит обычно сразу же после кормления, если количество проглоченного воздуха и выпитого молока большое. Это явление нормальное. Но может приводить к образованию в носу корочек, из-за которых забиваются носовые пазухи, и становится сложно дышать. А в результате - плохой сон и проблемы с сосанием. В принципе, это все решаемо с помощью современных аспираторов для чистки носа. Ну или обычных ватных жгутиков, смоченных в растительном масле.
Срыгивание "творожком", напротив, происходит через некоторое время после кормления. Этот «творожок» представляет собой свернувшееся в желудке молоко. Если этого «творожка» не очень много - все в порядке.
Норма срыгивания у грудничков весьма условная. Обычно говорят о том, что не стоит волноваться, если ребенок срыгивает до одной чайной ложки после кормления. Прикинуть объем жидкости можно весьма условно. Важно обратить внимание на срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно в этот момент теряется большой объем молока или смеси, как минимум в 2 раза больше допустимого. Если такие «фонтаны» наблюдаются не часто, беспокоиться не следует.
Частые незначительные срыгивания могут быть вариантом нормы, если ребенок прибавляет в месяц не менее, чем по 500-600 граммов. Оценить динамику развития малыша может педиатр, которому на первом году жизни ребенка нужно показываться не менее одного раза в месяц. На приеме у врача малыша и взвесят, и рост измерят, и животик посмотрят.
Срыгивание у малюток с той же частотой происходят при кормлении смесью и смешанном питании (грудное молоко + смесь). Причины - слишком большое отверстие в соске, неподходящая смесь, перекармливание. «Лечение» - вертикальное положение после кормления, соска с маленьким отверстием (из которой жидкость вытекает каплями), смена смеси (возможно даже, введение антирефлюксной лечебной смеси при частых и обильных срыгиваниях).
Младенцы срыгивают часто. Причин для этого у младенцев достаточно много. Врачи объясняют это чувствительностью слизистой младенца, недостаточно развитой мускулатурой желудка, особенностями строения системы пищеварения.
В этом нет патологии. Но если грудничок срыгнул желтым, родители должны воспринимать это явление как тревожный симптом. Такое явление может указывать на присутствии в рвотной массе желчи. Нужно показать младенца врачу, который может назначить профилактический осмотр у хирурга и невропатолога.
Причины срыгивания желтым у грудничков
Что может стать причиной срыгивания желтым? Этот беспокоящий факт может свидетельствовать о следующем:
1. Процесс переваривания пищи имеет отклонения от нормы.
2. При кормлении в желудок ребенка попал воздух, что повлекло за собой избыток в нем пищи.
3. Неправильное развитие пищевода.
4. Врожденная патология системы пищеварения.
5. Кишечная непроходимость.
Причины почему грудничок срыгнул желтым могут быть самыми разнообразными.
Родители должны обеспокоится состоянием младенца, если частое, обильное срыгивание беспокоит малыша. Нужно обратиться за консультацией к педиатру.
Если ребенок прибавляет вес, срыгивание не представляет особых опасений, оно пройдет. Когда при срыгивании он не прибавляет в весе, потребуется обследование, лечение малыша.
Почему ребенок срыгивает желтой массой
Внутриутробные отклонения
Срыгивание желтым наблюдается у детей, которые рождены с внутриутробными отклонениями. Это происходит при попадании околоплодной жидкости из желудка младенца в пищевод.
Желчь, попав в пищевод, раздражает слизистую оболочку. Следствием является боль, вызывающая плач, крик. Такие явления могут иметь серьезные последствия для здоровья малыша:
1.
Возникают приступы крика.
2.
Ребенок вздрагивает.
3.
Он излишне возбужден.
Результатом плача, крика становится попадание пищи из желудка в легкие, дыхательные пути, что крайне опасно само по себе, чревато плачевными последствиями. Следствием могут стать болезни верхних дыхательных путей, носоглотки. Подобные явления нельзя оставлять без внимания: малышу потребуется обследование, лечение у невропатолога.
Срыгивание желчью зачастую становится причиной возникновения таких заболеваний, как: запор кишечника, пневмония, отит. Маме нужно контролировать его стул, поведение, температуру. Ребенок плачет, поджимает ножки под живот. Нельзя оттягивать поход к врачу, лучше позвонить в скорую помощь.
Причина в искусственном вскармливании
Причиной срыгивания желтым является искусственное вскармливание. При исчезновении молока у мамы, помочь нечем. Но если оно уменьшилось, нужно постараться увеличить лактацию, перевести младенца на естественное вскармливание. Срыгивание может пройти полностью.
При обильном, частом срыгивании желчью в течение недели, диагноз ребенку установят на основе рентгенологических и клинических обследований. Нарушения хирургического характера установить трудно. При подобных симптомах ребенка необходимо срочно обследовать, пролечить, не допуская появления осложнений, серьезных заболеваний.
Если есть что сказать по данной теме, ждем Ваши комментарии!
Первые недели жизни малыша, когда всё в доме подчинено тому, чтобы только появившийся на свет ребёнок был окружён теплом, заботой и обожанием, в сердце и голове молодых родителей бушуют два чувства. Безграничная любовь к этому маленькому, тёплому, родному человечку, которая порой захлёстывает настолько, что становится трудно дышать. Это первое и основное.
Второе чувство – это страх. Боязнь неловким движением причинить беззащитному крохе боль. Неправильными действиями внести дискомфорт в его пока беспомощное существование. А если в поведении малыша возникает какая-то аномалия – половина мамочек впадает в панику и со всех ног бежит к более опытной подруге, мудрой бабушке или ведут ребёнка к врачу.
Наверное, самой первой такой аномалией является срыгивание молока после приёма пищи. Сразу хочется сказать, что ни в коем случае не надо выдумывать всякие ужасы. Следует просто успокоиться и внимательно рассмотреть, чем именно малыш срыгнул.
Полностью здоровый карапуз с хорошим аппетитом в возрасте до года ещё не умеет контролировать ни количество съедаемой пищи, ни правильность её приёма. Причиной срыгивания может быть банальное переедание, особенно если он кушает материнское молоко. Процесс сосания груди успокаивает малыша, даёт ему чувство защищённости и он готов делать это часами. Крошечный желудок, который еще не может растягиваться и коротенький пищевод быстро наполняются и организм прибегает к единственному ему известному способу избавиться от излишков.
Причины срыгивания у грудничков
Вторая причина – попадание в рот воздуха. Тут уже вся вина лежит на матери. Надо тщательно следить, чтобы малыш плотно брал сосок, а в случае если кормите из бутылочки – держать её надо под правильным углом и при этом следить, чтобы после взбалтывания смеси вся пена поднялась вверх. А так же следует подобрать оптимальный размер отверстия в соске, чтобы ни один пузырёк воздуха не просочился.
После кормления не следует сразу укладывать ребёнка в кроватку, особенно на живот, тормошить, купать и даже переодевать. Активными упражнениями надо заниматься или до приёма пищи или примерно через час после кормления. Необходимо подержать его в вертикальном положении и слегка помассировать животик.
Если карапуз весел, активен, хорошо прибавляет в весе и срыгивания, если они происходят, то не позднее чем в течении часа после того, как он плотно покушал – значит, всё хорошо и беспокоиться не о чем. Не окончательно сформированный и окрепший желудочно-кишечный тракт, ещё только приспосабливается и некоторые неполадки в его работе вполне нормальны. Со временем, когда желудок научится растягиваться, а мышцы, отвечающие за работу пищевода и кишечника, окрепнут, всё придёт в норму.
Эти причины понятны всем, они не несут большой опасности здоровью малыша и легко устранимы. Однако если ребёнок срыгнул массой, в которой заметны жёлтые прожилки, вкрапления или вся рвотная масса ярко выраженного жёлтого цвета – это уже повод не только задуматься, но и обратиться к специалисту. А если это происходит периодически и сопровождается плачем, криками и неестественными движениями – тем более. В этом случае необходимы всесторонние исследования и скорейшая постановка правильного диагноза. Начать следует с приема педиатра и прохождения ребенком диагностического УЗИ брюшной полости.
Причин несколько и стоит начать с самой неприятной, но сразу успокоить – эта ситуация очень редкая. Врождённая патология, возникшая при трудном течении беременности, неправильном поведении матери в то время, когда она носила ребёнка под сердцем (курение, алкоголь, вредные продукты питания, травмы) или сложных родах, может выражаться во внутриутробных нарушениях, которые влекут за собой некорректное развитие внутренних органов. Особенно это относится к недоношенным детям или рожденным с послеродовой асфиксией. Попадание пищи из желудка в пищевод так же может быть вызван заглатыванием околоплодных вод.
Это может сказаться и на общем развитии малыша. У него могут случаться внезапные вскрикивания, вздрагивания и приступы повышенной активности. В этом случае абсолютно необходимо наблюдение у врача-невролога. Симптомы обычно ярко-выраженные и не оставляют для хорошего специалиста сомнений в постановке диагноза. Лечение же заключается в основном в изменении расписания жизни маленького человечка, упорядочивания всех необходимых действий и, в исключительных случаях, применения медикаментозного вмешательства.
Вот ещё несколько причин, по которым ребёнок может срыгивать массой жёлтого цвета.
Прием антибиотиков – одна из причин срыгивания желтым
Но какие бы причины не были, если ваш малыш срыгивает с опасной периодичностью и жёлтым цветом – это должно вас насторожить.
Как бы страшно это всё не звучало, но отчаиваться и паниковать не стоит. После рентгеновских и клинических обследований и постановки правильного диагноза, врач назначит необходимое лечение и, пройдя его курс, малыш обязательно выздоровеет.
Когда молодая мама с малышом выписываются из роддома и в сопровождении любящего мужа и отца, пустивших от умиления и радости слезу, бабушек и дедушек, приезжают домой, все радости и трудности могут навалиться с такой скоростью, что это может шокировать. Бояться, паниковать, а тем более отчаиваться и впадать в послеродовую депрессию, не стоит. Следует помнить, что теперь от вас зависит не только ваша жизнь, но и жизнь вашего сына или дочери и излишние отрицательные эмоции, ни вам, ни ребёнку на пользу не пойдут.
Во-первых, малыш, как бы беззащитно он не выглядел, уже в этом возрасте существо довольно крепкое и своенравное. Он обязательно тем или иным способом сообщит внимательным родителям, что ему что-то не нравиться или он испытывает некоторый дискомфорт. А уж как он будет требовать устранить эти неудобства. А во-вторых, что касается срыгивания – в этом нет ничего сверх опасного. Подавляющее большинство причин этого легко устраняются и не несут никаких пагубных последствий. А постирать халат или рубашку, на которые малыш срыгнул, не сложно.
В случае же каких-то осложнений всегда есть детская поликлиника и замечательные педиатры, пришедшие в профессию по зову души. Они переживают за вашего малыша ничуть не меньше и готовы сделать для него всё, что в их силах.
Тема срыгиваний у младенцев - одна из самых обсуждаемых, самых волнующих и самых трудных для понимания молодыми родителями. Во-первых, срыгивания у грудничка очень пугают неопытную маму. Во-вторых, разные врачи высказывают порой диаметрально противоположные точки зрения относительно причины срыгивания и методов борьбы с ней. В-третьих, даже применив, казалось бы, все советы и рекомендации, многим родителям так и не удается решить проблему.
Трудность заключается еще и в том, что в действительности понять, существует ли проблема, если новорожденный ребенок срыгивает, способна только мама, проводящая с ним практически все время. Визит к врачу будет очень полезным, а порой является крайне необходимым, но, следует признать, нередко педиатры, неврологи и хирурги запугивают родителей, когда с ребенком на самом деле все хорошо. И начинается лечение, точнее - калечение… Главная цель - не допустить этого. А срыгивание рано или поздно пройдет, если нет настоящих нарушений. Как это определить? Поговорим ниже.
Далеко не у всех грудничков наблюдаются срыгивания. Тем не менее, они происходят у большинства из них: согласно статистическим данным, в первые недели жизни срыгивают в среднем каждые 8 младенцев из 10. К трем месяцам это происходит уже реже, а приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.
Медики полагают, что чаще срыгивают недоношенные, детки с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), с избыточным или недостаточным весом при рождении, но практика и статистика подтверждают, что среди здоровых младенцев это явление встречается довольно часто.
Бывает, что у первого ребенка мама ничего подобного не наблюдала, а второй новорожденный срыгивает, причем часто, а порой даже обильно, фонтаном. Потому этот вопрос может волновать даже родителей со стажем.
Срыгивание у грудных детей - явление частое и, как правило, вполне нормальное, то есть имеет физиологическую природу. Причина кроется в несовершенстве строения и работы органов желудочно-кишечного тракта и мозговых центров:
Все эти факторы и приводят к тому, что новорожденный часто срыгивает. По мере развития органов и систем малыша срыгивания в норме постепенно сойдут на нет. Именно по этой причине у здоровых взрослых срыгиваний не бывает - это исключительно младенческая особенность.
Обычно срыгивание происходит во время, сразу после или через небольшой промежуток времени после кормления, то есть оно непосредственно связано с приемом пищи младенцем. И с учетом описанных выше причин становится понятно, почему.
Если срыгивание имеет физиологическую причину и не связано с патологией, нарушениями в здоровье ребенка, то малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта. Он может срыгнуть и улыбаться, ведь не только не испытывает неприятных ощущений, но порой чувствует даже облегчение после того, как отрыгнет воздух или лишнюю порцию еды, создающие внутри желудка давление и чувство распирания изнутри.
Если же ребенок после срыгивания надрывно плачет, и особенно если он извивается и пронзительно кричит, то с проблемой нужно обратиться к детскому врачу: скорее всего, имеют место кое-какие нарушения, в частности это свидетельствует о раздражении пищевода желудочным соком.
Срыгивание у новорожденных детей творожком
Срыгивание - это выброс порции содержимого пищевода или желудка ребенка в непереваренном или частично переваренном виде (слегка створожившемся). Чем больше времени проходит после кормления, тем более творожистую консистенцию имеет отрыгнувшее ребенком молоком. Время от времени новорожденный может срыгивать творожком, но если это происходит довольно часто или постоянно, между кормлениями, а не сразу после них, то стоит проконсультироваться с педиатром или хирургом. Наверняка они подтвердят, что это может быть вариантом нормы, но лучше все же перестраховаться.
Новорожденный срыгивает фонтаном
Обсуждая данный вопрос, важно понимать, что между срыгиванием и рвотой существует разница - и в проявлениях, и в причинах, и в тактике действий со стороны родителей.
Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления и бывает нечастым, в небольших количествах. Но случается также, что новорожденный срыгивает много и обильно.
Рвота может возникать независимо от кормления, причем повторяться раз за разом, чего не происходит при срыгивании. Также при срыгивании, в отличие от рвоты, ребенок чувствует себя, как правило, хорошо и ведет спокойно.
Если ребенок срыгнул все, что съел, то не стоит его сразу же кормить. Предложите грудь или бутылочку только тогда, когда он попросит. А пока, если малыш не требует еды, пусть пищеварительная система немного отдохнет.
Если содержимое желудка выталкивается резко, фонтаном, высоко и на большое расстояние, то наиболее вероятно причиной такого явления стал спазм привратника. В отдельных случаях такое допустимо, но если рвота фонтаном повторяется часто, то требуется медицинская консультация.
Срыгивание желтого цвета
Кроме того, что рвота всегда обильна (маме кажется, что ребенок срыгивает фонтаном), она также может быть желтого цвета, иметь резкий кислый запах, потому что к содержимому желудка при рвоте примешивается желудочный сок и даже желчь. Поэтому если мама наблюдает срыгивание желтого цвета у новорожденного, то следует сказать об этом врачу: скорее всего, понадобится консультация и осмотр узкого специалиста - хирурга или гастроэнтеролога. Возможно, имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс.
ВАЖНО: срыгивание коричневого или зеленого цвета может быть признаком кишечной непроходимости и требует безотлагательного обращения в больницу!
Обильные срыгивания у новорожденных через нос
Частые, обильные срыгивания у новорожденных тоже должны стать поводом для обращения к педиатру или хирургу. Хотя в некоторых случаях даже такие проявления не представляют опасности, если ребенок хорошо себя чувствует и отмечается положительная динамика в наборе веса.
Случается, что при обильном срыгивании жидкость выделяется даже через ноздри. Многих мам пугает, когда ребенок срыгивает через нос, но если такие случаи повторяются нечасто и малыш ведет себя спокойно, то переживать не стоит. Главное проследить, чтобы ребенок не захлебнулся (при необходимости перевернуть спинкой вверх и очень легко постучать) и чтобы носовые ходы при этом оставались не забитыми, при необходимости можно воспользоваться назальным аспиратором.
Будьте готовы к тому, что кроха может испугаться задержки в дыхании, которая происходит при обильном срыгивании через ноздри: он, возможно, начнет плакать. Это нормально - успокойте детку, погладьте ее.
Норма срыгивания у новорожденных
Разные специалисты пытаются установить определенные нормы, на которые родители могли бы ориентироваться, если их грудной ребенок срыгивает. Существуют, к примеру, таблицы, где указаны нормы срыгивания у новорожденных. В среднем за такую норму предлагается принимать объем срыгиваемого не более пятой части от съеденной порции и частоту таких эпизодов не более 5 в сутки.
Но на практике руководствоваться этими нормами не всегда удается, ведь измерить, сколько в граммах отрыгнул ребенок, на самом деле почти невозможно. Кроме того, имеет значение, сколько он при этом съел и как он себя ведет и чувствует.
Мы рекомендуем ориентироваться на такие нормы срыгиваний у грудничков: если малыш срыгивает не очень много и при этом не выражает явного беспокойства, то, скорее всего, все нормально. Не очень много - это не более 10 мл. Чтобы понять, как это выглядит в реальности, вылейте на пеленку 2 столовые ложки жидкости. Если новорожденный регулярно срыгивает больше, возможно, следует обратиться к врачу.
Однако самую важную роль в данной ситуации играет динамика прибавки веса. Даже если Ваш новорожденный срыгивает после каждого кормления, но при этом не кричит, не плачет и главное - набирает вес, то лучше оставить малыша в покое.
Срыгивание у грудных детей: причины
Мы уже частично высветлили этот вопрос вначале нашей статьи. В частности речь шла о физиологических причинах, обусловленных анатомо-функциональными особенностями организма новорожденного ребенка. Вкратце пересчитаем их еще раз:
- заглатывание воздуха во время кормления;переедание;
- мышечная слабость, то есть плохое сокращение сфинктера пищевода и медленное продвижение пищи по пищеводу;
- ферментная незрелость;
- анатомические особенности желудка новорожденного ребенка;
- замедленный процесс координирования актов дыхания, сосания и глотания (приблизительно до 2-месячного возраста);
- непереносимость некоторых продуктов (например, входящих в состав молочной смеси).
Эпизодически срыгивания проявляются также в период прорезывания зубов.
Есть еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать - это недостаточность нужных для переваривания пищи ферментов. Обычно они достаточно быстро начинают вырабатываться в необходимом количестве спустя уже несколько недель после родов. Но также бывает, что дефицит ферментов является патологией, требующей коррекции, в частности введения в организм их аналогов.
Кроме того, у некоторых младенцев происходят нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта или в работе центральной нервной системы. Среди патологических причин врачи выделяют следующие:
- врожденные аномалии органов ЖКТ;
- пороки развития и функционирования органов желудочно-кишечного тракта или диафрагмы;
- повышенная активность нервной системы;
- инфекционные заболевания или отравление (ребенок в таком случае будет вялым, капризным, бледным;
- наследственные нарушения обменных процессов - в крайне редких случаях.
Такие состояния требуют обращения к узким детским специалистам - хирургу или неврологу. Кишечные колики, избыточное газообразование также могут сопровождать срыгивания у младенцев.
Новорожденный срыгивает: что делать?
Если причина срыгивания у новорожденного ребенка состоит в патологических нарушениях, то в зависимости от поставленного диагноза проводится медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическая коррекция.
Но чаще всего, что подтверждают отзывы, форумы, врачебная и родительская практика, никаких серьезных причин в срыгиваниях нет. Порой родителям кажется, что ребенок срыгивает помногу, обильно, очень часто, но в действительности никаких нарушений в его здоровье нет. Очень многие мамы делятся опытом, что вопреки их страхам, пугающим врачебным диагнозам, множественным приложенным усилиям в борьбе с этим явлением, срыгивание у их грудных детей прошли сами собой, как только ребенок начал больше времени находится в вертикальном положении (то есть хотя бы сидеть и ходить) и есть более густую пищу.
Медики говорят, что срыгивания у новорожденных проходят к 6-10 месяцам, иногда к году. Практикующие педиатры утверждают, что в норме они могут проявляться и до года-полутора, особенно у детей с ЗВУР и недоношенных. А затем просто исчезают сами собой.
Тем не менее, это не значит, что нужно ждать, пока ребенок подрастет. Опять-таки родительский опыт подтверждает, что причиной срыгиваний у младенцев чаще всего бывает перекорм. Поэкспериментируйте с этим. При перекорме ребенок зачастую срыгивает сразу после кормления не створоженным или частично створоженным молоком.
Если ребенок все время висит на груди, не предлагайте ему всякий раз другую грудь: пусть до конца высасывает все только из одной, и лишь через время, когда точно проголодается, приступает к другой. Во-первых, так он будет высасывать заднее, самое ценное молочко, которое, помимо прочего, не вызывает нарушений и проблем с кишечником и желудком. Во-вторых, если ребенок уже наелся, но еще не удовлетворил потребность в сосании груди, то такой прием поможет избежать переедания.
При смешанном и искусственном вскармливании попробуйте дать малышу на несколько миллилитров смеси меньше, чем обычно, или измените количество кормлений - и проследите за реакцией. Обычно для определения того, сколько за один раз должен съедать ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, применяется такая простая формула:
1 + возраст в месяцах (4) + 0 = 140 мл.
Возможно, стоит кормить чаще, но меньшими порциями, придерживаясь суточного объема пищи согласно возрасту.
Дальше - профилактика заглатывания воздуха. Прикладывайте ребенка к груди правильно и следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и околососковую ареолу. Старайтесь не кормить малыша во время плача, ведь он будет заглатывать воздух. Прерывайте сеансы кормления, поднимая кроху вертикально вскоре после начала кормления, ведь именно в первые минуты он ест наиболее жадно и заглатывает основную часть воздуха. Это поспособствует выходу воздушных пузырей, которые опускаются наиболее глубоко. После отрыжки продолжайте кормить, а через какое-то время перерыв можно повторить еще раз. Помимо прочего, такая тактика может послужить профилактикой перееданий, ведь сигналы о насыщении поступают в центры головного мозга с опозданием, а с перерывами кроха быстрее поймет, что наелся.
При кормлении из бутылочки важно правильно подобрать соску (с соответствующим по размеру отверстием) и держать бутылочку в таком положении, чтобы пустышка была полностью заполнена смесью - так воздух не будет попадать в рот и желудок малыша. Многим мамам по душе специальные антиколиковые бутылочки.
Необходимо подобрать смесь, на которую желудочно-кишечный тракт крохи будет реагировать спокойно, то есть если от новой смеси он начал срыгивать - нужно поменять. Посоветуйтесь с педиатром, возможно, стоит попробовать антирегургитационную (против срыгиваний) смесь, которая маркируется буквами AR (Antiregurgitation) - она имеет более густую консистенцию, за счет чего лучше удерживается в желудке. Можно загущать используемую Вами смесь при помощи кукурузного, рисового или картофельного крахмала в пропорции 1 столовая ложка загустителя на 60 мл готовой смеси или грудного молока.
Отхождению воздуха способствует ношение новорожденного в вертикальном положении каждый раз после кормления в течение 10-20 минут (или пока не отойдет воздух вместе с отрыжкой): столбиком, на плече, в других удобных для мамы и малыша позах. Перед кормлением кроху следует выкладывать на животик, делать массаж животика, поглаживая его ладонью по часовой стрелке.
Учтите, что затрудненное носовое дыхание вынуждает ребенка больше дышать ртом, в том числе и во время кормления. По этой причине он тоже может заглатывать воздух и срыгивать. Во избежание таких неприятностей необходимо поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате (с температурой воздуха не выше 22 о С и влажностью 50-70%), не допуская пересыхания носовой слизи. Если же в носу у новорожденного образовались корки, то перед кормлением их следует удалить .
Если ребенок срыгивает всякий раз, стоит Вам только уложить его в кроватку, то приподнимите ее изголовье на 5-10 см (например, подложив под ножки подставку). Между прочим, нередко родители утверждают, что если после кормления малыша не трогать (не брать на руки и не носить столбиком), то он не срыгивает. Но нужно следить, чтобы головка крохи при этом была повернута в сторону, ведь он может отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух и подавиться.
Старайтесь не передавливать область желудка у ребенка: не застегивайте подгузник туго, пеленайте свободно, не используйте штанишки на резинке. Обеспечьте ребенку покой после кормления - не переодевайте, не купайте, не тормошите его. Кормить ребенка следует в таком положении, чтобы голова находилась выше уровня ног. Также важно наладить регулярное опорожнение кишечника малыша.
Безусловно, благоприятная психологическая атмосфера в семье, в том числе и во время вынашивания ребенка, предупреждает повышенную возбудимость нервной системы у малыша и уменьшает вероятность срыгиваний в младенческом возрасте. Фактором повышенного риска возбудимости нервной и мышечной систем новорожденного является также пассивное курение: этот фактор следует исключить в любом случае!
Срыгивание у новорожденных: когда обращаться к врачу
И все вроде бы понятно, но когда проблема касается лично наших детей, то мы не всегда способны мыслить объективно: врачи не находят никаких нарушений, а ситуация кажется нам серьезной. Бывает и наоборот: у ребенка проявляются явные нарушения со стороны ЖКТ или ЦНС, но мама предпочитает думать, что все в норме. Как же понять, что необходимо обратиться к врачу:
- ребенок срыгивает весь объем съеденного в первые дни жизни;
- срыгивания впервые проявились после 6-месячного возраста;
- на фоне срыгиваний ребенок теряет в весе, нет динамики в наборе веса;
- в момент или непосредственно после срыгивания ребенок выгибается дугой, извивается и надрывно плачет;
- ребенок срыгивает более пятой части от всей порции съеденного чаще пяти раз в сутки;
- ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления;
- вместе с обильными или частыми срыгиваниями появились другие признаки заболевания - повышенная температура, диарея и пр.;
- в сочетании с частыми или обильными срыгиваниями проявляются признаки обезвоживания.
В остальном, изложенные в данной статье рекомендации, что делать, если грудной ребенок срыгивает, могут существенно уменьшить эпизодичность срыгиваний, а часто при устранении перекорма и вовсе устранить эту проблему. Но мы еще раз хотим сделать акцент на том, что если малыш хорошо себя чувствует, весел и спокоен, набирает в весе, а педиатр не обнаружил никаких отклонений, то не стоит лечить его от срыгиваний. Все образуется - пусть он только чуть-чуть подрастет, а его системы и органы полностью созреют.
Специально для -Екатерина Власенко