Процесс вынашивания и рождения ребенка - нормальное физиологическое явление для любой женщины: уже издревне природой предусмотрено все для выполнения этого высшего предназначения женщины. И все в сложном механизме женского организма устроено так, чтобы обеспечить нормальное его функционирование в то время, когда в нем растет маленький человечек. В связи с этим после зачатия ребенка неизбежны-организм адаптируется к новому состоянию, и основное его задачей теперь становится сохранение плода и обеспечение нормального его развития. А потому любая беременная женщина уже с первых месяцев ощущает "перестройку" органов, которые до беременности работали совсем в другом режиме. Такое состояние считается нормой, если не сопровождается какими-либо патологическими состояниями.
В первую очередь, после "поселения" в организме женщины малыша, значительные изменения претерпевают половые органы беременной. Матка, в которой постепенно растет плод, по мере его развития увеличивается в десятки раз. Так, если до наступления беременности вес матки составлял в среднем около 50 граммов, к концу беременности этот показатель может достигать 1 тысячи граммов и более. Параллельно увеличивается и объем полости матки: ко времени родоразрешения ее объем может быть больше в 520-550 раз, чем до оплодотворения. Увеличивается также и количество мышечных волокон в матке, связки матки удлиняются, что обеспечивает нормальное развитие плода. Изменяются в размерах и яичники, увеличиваясь в размерах. К тому же, в одном из них помещается "желтое тело"- тут вырабатываются специальные гормоны, обеспечивающие нормальное течение беременности. Слизистая оболочка влагалища тем временем разрыхляется, стенки влагалища становятся более эластичными - так же, как и наружные половые органы (малые и большие ). Разрыхление тканей в последующем будет способствовать более легкому прохождению по родовым путям ребеночка, а потому все эти изменения крайне важны в физиологическом плане.
По мере изменения половых органов, значительные изменения наблюдаются и в органах пищеварения и мочеиспускания. Многим беременным знакомы кардинальные изменения во вкусовых предпочтениях-помимо повышения аппетита, они выражены также в тяге к соленой или кислой пище, тяготением к необычным веществам (мел, мыло, глина), извращение обонятельных ощущений. Объясняется такая ситуация изменением тонуса блуждающего нерва, которые регулирует работу многих внутренних органов. Что касается органов пищеварения: растущая матка сильно влияет на состояние кишечника-он под давлением матки смещается вверх и в стороны, тонус кишечника снижается. Такое смещение вкупе с давлением плода становятся причиной частых . Желудок, в свою очередь, на сдавливание растущей маткой реагирует изжогой. профилактикой такого неприятного явления должно стать регулярное употребление минеральной воды, а также отказ от позднего ужина. Давит увеличивающаяся в размерах матка и на мочевой пузырь, что тянет за собой усиленное мочеиспускание. Большая нагрузка во время беременности ложиться на : этот природный фильтр обеспечивает очищение от продуктов распада не только организма будущей матери, но и обезвреживание токсинов, которые могут принести вред малышу. Меняется и месторасположение печени-она оттесняется маткой вверх и принимает боковое положение. В этом состоянии часто затруднен отток желчи, что может поспособствовать появлению печеночных колик. Также, как и печень, с двойным напряжением работают и почки.
Значительная нагрузка обеспечена сердечно-сосудистой системе организма беременной. Поскольку растущий плод необходимо обеспечить достаточным количеством кислорода и полезных веществ, сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, увеличивается также и объем циркулируемой крови, в организме появляется новый круг кровообращения-плацентарный. Все это тянет за собой увеличение массы мышц сердца, учащенное их сокращение. Именно этим фактом обуславливается учащенный пульс при беременности - во второй половине беременности скорость ударов сердца достигает 75-90 ударов в минуту. Параллельно могут наблюдаться изменения показателей артериального давления: в первой половине беременности оно может быть , а во второй половине-немного повышаться. За давлением беременной придется тщательно следить: значительно его повышение или понижение может свидетельствовать о начале каких-либо осложнений беременности.
Изменения беременность привносит и в работу органов дыхания. Поскольку организм необходимо обеспечить достаточным количеством кислорода, а увеличенная матка, тем временем, ограничивает движение диафрагмы, легким приходится работать в усиленном режиме. Таким образом, увеличивается частота дыхания, оно становится более глубоким. Объем легких, напротив, несколько даже увеличивается, ткань становится более сочной, слизистая оболочка бронхов набухает. В последние месяцы беременности, по причине изменений в органах дыхания, а также затруднений газообмена, значительно возрастает риск воспалительных заболеваний дыхательных путей. Во избежание таких ситуаций, специалисты советуют беременным при вынашивании ребеночка прибегать к различным дыхательным техникам, которые способствуют насыщению организма кислородом в достаточном количестве.
Следует отметить, что изменения, касающиеся органов женщины во время беременности, считаются нормальным физиологическим явлением. Благодаря тому, что организм способен менять ритм работы, приспосабливаясь к новым условиям функционирования, обеспечивается планомерное развитие и формирование плода. Перестройка органов при вынашивании ребеночка-это временное явление, в большинстве случаев исчезающее после появления на свет малыша.
Специально для - Татьяна Аргамакова
С наступлением беременности организм женщины начинает перестраиваться на новый лад. Изменения происходят как в физиологическом, так и психологическом плане. Все системы организма настраиваются наилучшим для развития плода образом, а также для периода родов и кормления. Все органы будущей мамы в этот период испытывают значительную нагрузку и увеличиваются. Именно поэтому при беременности могут обостряться хронические заболевания женщины. Это стоит иметь в виду. Вот почему желательно незамедлительно встать на учет в женскую консультацию, провести необходимые анализы, чтобы держать под контролем свое самочувствие, а соответственно и самочувствие будущего малыша.
Когда женщина беременеет, она начинает собой представлять систему: мать – плацента – кровь. Это связано с тем, что при беременности у женщины появляется новый орган – плацента. Органы начинают испытывать серьезную нагрузку за счёт плаценты. Прежде всего, нагрузку испытывает сердце.
Появляется плацентарный круг кровообращения.
Сердечная мышца в прямом смысле увеличивается в объёме. Из-за плаценты объём крови в организме возрастает вполовину.
Именно из-за изменений работы сердца и объема циркулирующей крови женщины беременные женщины могут страдать варикозом. Расширенные вены на ногах при беременности говорят о том, что матка оказывает значительное давление на вены. Как правило, это наследственная проблема. Если родственники страдали варикозом при беременности, значит, будущей маме желательно соблюдать такие правила во избежание его появления:
Будущая мама нуждается в большем количестве кислорода. Поэтому дыхательная система беременной работает в два раза мощнее. Отмечается поднятие диафрагмы, примерно на 4см. Но, несмотря на это, объём лёгких увеличивается за счёт грудной клетки. При этом частота вдохов и выдохов не меняется до поздних сроков беременности. Вот почему одышка во время беременности может настораживать, при её наличии стоит обратиться к врачу.
Большее напряжение почек в организме беременной обуславливается тем, что теперь почки выводят продукты обмена из организма не только мамы, но и малыша. При беременности активно вырабатывается гормон прогестерон, из-за него снижается тонус мочевого пузыря, что может приводить к застою мочи. Именно поэтому беременные женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, рецидивам цистита или пиелонефрита. Чтобы можно было избежать этих ситуаций, беременным важно употреблять много чистой воды, также для профилактики цистита можно пить мочегонные чаи.
Тошнота, рвота во время беременности (токсикоз) обусловлены ни чем иным, как изменениями в работе пищеварительных органов беременной. Также меняются вкусовые ощущения беременной.
А знаете ли Вы, что обоняние женщины во время беременности обостряется в 11 раз! Так природа защищает ее от нежелательных продуктов.
Может проявиться отвращение к определённым запахам или может очень явно и чётко хотеться какого-то определённого вкуса во рту. Беременных могут беспокоить запоры. Это связано с гормонами плаценты, которые влияют на тонус кишечника. Изжога беременных связана с тем, что беременная матка смещает кишечник и желудок, вследствие чего часть содержимого желудка может обратно попасть в пищевод, тем самым вызывая изжогу. Избавить себя от этих неприятных ощущений будущая мамочка может приемом антацидных препаратов (Ренни) и приемом пищи минимум за два часа до сна.
Самые большие изменения в период беременности претерпевает половая система. В первую очередь изменяется матка. Беременная матка постоянно увеличивается.
Объём матки к концу беременности возрастает примерно в 500 раз!
Это происходит за счет гормонов плаценты, которые помогают растянуться мышечным волокнам. Отмечают нерегулярные сокращения матки, учащающиеся к концу беременности. Таким образом этот орган готовится к родам. Вся матка как бы оплетается кровеносными сосудами, их количество увеличивается.
В зависимости от сроков беременности изменяется и положение матки. На третьем месяце она выходит за пределы таза, а на последних сроках беременности матка достигает подреберья. Правильное положение обеспечивают связки, которые в этот период утолщаются и растягиваются. Именно из-за натяжения связок беременные могут испытывать боли по сторонам живота, когда меняют положение тела.
Наружные органы половой системы отекают во время беременности. Может даже наблюдаться небольшое варикозное расширение вен, это связано с сильным притоком крови.
Молочные железы с наступлением беременности начинают готовиться к лактации. Это проявляется в увеличении количества жировой ткани и количества долек в груди. Грудь беременной женщины увеличивается и набухает.
Изменение гормонального фона беременной женщины отражается и на её психологическом здоровье. Эмоциональный фон будущей мамы становится неустойчивым. Женщина может сильно расстроиться и расплакаться из-за пустяка. Порой возникает беспричинное беспокойство, тревожность. Настроение может меняться несколько раз на час, от восторженной радости до глубокой печали. Чем раньше женщина осознает, что эта нервность связана с «интересным положением», тем более мягкими будут перепады настроения . Чтобы подчинить разуму свои чувства, нужно осознать их причину, также на помощь придут разнообразные психологические методики:
Пожалуй, самое важное - относиться к себе и своему положению с любовью и пониманием. Не требовать от себя слишком многого, находить плюсы «интересного положения». , мечтать о будущем малыше, готовиться к его появлению. Все это поможет свести отрицательные эмоции при беременности к минимуму. Но понятно, что все время находиться в блаженном состоянии беременная женщина не может и не должна. Принимайте все свои эмоции.
А знаете ли Вы, что ребенок внутри мамы может танцевать, плакать и смеяться? Слушайте хорошую музыку для поднятия настроения себе и малышу.
Чтобы лучше понять себя и то, что происходит с Вашим организмом во время беременности, читайте литературу на эту тему. Когда Вы будете понимать, почему испытываете те или иные ощущения, половину тревог как рукой снимет. Будьте грамотной будущей мамой.
Во время беременности животик будущей мамы становится объектом пристального внимания и заботы. Появляются новые ощущения или даже боли в животе, способные напугать женщину. Как отличить неопасные боли от опасных? В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу? Когда и как можно самостоятельно себе помочь?
В данной статье поговорим о болях в животе, которые могут быть неопасными для беременной, и о болях, угрожающими здоровью. Что нужно делать при перечисленных симптомах и в каких случаях обращаться к врачу.
Чаще всего незнакомые и/или болезненные ощущения не страшны. Однако иногда они свидетельствуют о неблагополучном течении беременности или проблемах со здоровьем у матери. Тогда требуется срочно обратиться к врачам.
Связаны с физиологическими изменениями в организме беременной, не несут угрозы ни малышу, ни маме.
Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии, удерживаясь между подвздошными костями при помощи двух круглых связок и мягких тканей.
Под воздействием гормонов беременности и по мере увеличения матки в размерах, связки размягчаются и растягиваются. Для некоторых женщин изменения проходят незаметно и их ничего не беспокоит. Другие ощущают периодические тянущие боли внизу живота (по бокам, чаще — справа) или покалывание.
Спровоцировать возникновение болей может резкое движение, кашель, смех или чихание.
Обычно боли появляются во II триместре, после 24-ой недели они исчезают или значительно уменьшаются.
Что делать?
При болях медленно поменяйте положение тела. Если вы до этого стояли, присядьте, если сидели, встаньте и немного походите. Прилягте на тот бок, который меньше болит — понизится давление на связку. Полежите в тёплой ванне или примите тёплый душ (вода не должна быть горячей!).
Чтобы не допустить появления болей, старайтесь больше отдыхать, двигаться плавно и не менять резко положение тела. Носите бандаж для беременных.
Начиная со второй половины беременности:
* мышцы живота растягиваются;
* за счет значительного увеличения матки в размерах смещаются внутренние органы (больше всего кишечник).
Изменения сопровождаются неприятными и невыраженными болезненными ощущениями.
Что делать?
Старайтесь чаще и дольше отдыхать, носите бандаж для беременных.
Под воздействием гормонов беременности кишечник работает медленно, а продвижение пищи по нему замедляется. По этой причине возможно перерастяжение отдельных его участков.
Сдавление растущей маткой петель кишечника также способствует задержке пищи и усилению процессов брожения.
Проявляется тянущими болями, вздутием и дискомфортом в области живота.
Что делать?
Воздержаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, свежая выпечка, кондитерские изделия, фаст-фуд, белокочанная капуста и др.
Добавить в рацион продукты с содержанием органических кислот, улучшающих перистальтику кишечника: курага, чернослив.
Питаться часто и небольшими порциями , чтобы не перегружать кишечник. Нельзя ходить голодной или переедать.
Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку: сырые овощи и фрукты, отруби, цельно зерновой или ржаной хлеб и др.
Негативно влияют на работу кишечника рафинированные продукты, жирная и сладкая пища, фаст-фуд.
Могут ощущаться женщиной, начиная с 20-ой недели беременности. Не несут опасности, не приводят к раскрытию шейки матки и началу родов.
Появляются безболезненные или умеренно болезненные тянущие ощущения в животе и/или в пояснице. Ложные схватки редкие и нерегулярные — в отличие от предвестников родов и родовых схваток. Сокращения могут длиться около одной минуты и повторятся через 4-5 часов.
Что делать?
Ложные схватки продолжаются недолго и проходят самостоятельно. Теплая ванна или неспешная прогулка помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.
Ситуаций много, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречающихся.
Может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — выкидыш, после 22 недель — преждевременные роды.
На начальном этапе появляются тянущие боли внизу живота — обычно по центру над лобком. По ощущениям — похоже на менструальные боли. Характер болей может измениться: стать схваткообразными и повторяющимися с определённой периодичностью.
Боли могут сопровождаться слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, частым мочеиспусканием.
Трудность заключается в том, что не всегда легко отличить проявления преждевременных родов или выкидыша от физиологичных состояний. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Не всегда является признаком неблагополучия. Сокращение мышечных волокон матки — естественное состояние, помогающее сохранить беременность. Такой тонус обычно проходит быстро и самостоятельно.
Когда тонус матки — норма? Сокращения матки безболезненны, вызывают лишь неприятные ощущения.
Тонус матки опасен и требует лечения. Сокращения болезненные, матка становится «колом», живот и/или поясница болит/тянет как при менструации. Тонус может привести к преждевременному прерыванию беременности или угрожать состоянию малыша.
Проявления зависят от месторасположения и степени отслойки.
Небольшой участок
Невыраженные тянущие боли на стороне отслойки. Общее самочувствие женщины обычно не нарушается. Кровянистые выделения из влагалища необильные, матка умеренно напряжена.
Большой участок
Выраженные боли в животе и пояснице (могут напоминать потуги), на стороне отслойки живот как бы выпячивается вперед. Кровянистые выделения из половых путей обильные — развивается кровотечение.
Срочно обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов!
Самолечение и промедление недопустимо. Высок риск развития угрожающих состояний для жизни мамы и малыша!
Для диагностики проводится УЗИ внутренних органов и расширенное обследование. В зависимости от выявленных изменений доктор определяется с тактикой лечения.
В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.
Что меняется?
Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.
Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.
Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).
Где таится опасность?
Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит /воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.
При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.
Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.
Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.
Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.
При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.
Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.
Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.
При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).
При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).
Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.
Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.
Острый цистит
Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.
Хронический цистит
Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.
Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.
Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе , обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.
Что делать?
При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!
Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.
Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.
педиатр, врач-ординатор детского отделения
Изменения в организме женщины во время беременности подчинены единой важной цели – полному обеспечению условий для правильного развития, роста эмбриона (плода).
С момента имплантации и до начала родов требования плода будут неуклонно возрастать, что повлечет за собой изменения во всех системах женского организма и тканях:
Меняется основной обмен. Развивающийся плод будет заставлять организм беременной женщины постоянно адаптироваться к увеличивающейся нагрузке, в связи с этим с будут наблюдаться физиологические изменения.
Все важные микроэлементы, белки, углеводы, жиры будет получать из материнской крови, через нее же будет происходить выведение метаболитов обмена и распада. Это одна из причин изменения вкуса, появление , изменения цвета стула и мочи.
В 85% случаев беременные не нуждаются во вмешательстве со стороны врачей. Требуется лишь наблюдение и психо-эмоциональная поддержка. 15% — попадают в определенную группу риска из-за присутствия хронических заболеваний. Эти женщины требуют пристального медицинского наблюдения.
Во время беременности изменения в сердечно-сосудистой системе самые существенные. Потому что возрастает объем циркулирующей крови. В норме объем крови человека в среднем 5 литров. Количество крови начинает увеличиваться с первых недель беременности и достигает пика на 32 неделе, что на 35-45% больше, чем вне беременности. Вследствие этого меняется количество форменных элементов крови.
В результате резкого увеличения объема плазмы наблюдается физиологическая гемоделюция – прирост кровяных телец (эритроцитов) «отстает» и наступает .
Физиологически происходит изменение состава крови. Незначительно снижается:
При этом повышается:
Увеличение объема крови соответствует повышенным требованиям матки и плода, защищает от синдрома гипотензии в положении на спине, предупреждает критическую потерю жидкости во время родов.
Во время беременности могут появляться функциональные ранние (иногда средние) систолические шумы, экстрасистолы (преждевременные сокращения миокарда).
С третьего месяца на 10-15 мм. рт. сб снижается артериальное давление. Начиная с третьего триместра, наоборот, характерен подъем АД. из-за периферической дилатации – снижения сопротивления сосудов кистей, стоп, повышенного метаболизма и сформированного артериовенозного плацентарного шунта.
Периферическая вазодилятация приводит к увеличению секреции носовой слизи, что влечет за собой дискомфорт. Это состояние называется ринит беременной, который исчезает с исходом беременности. Появляются жалобы:
Повышение венозного давления в нижних конечностях и сдавление центральных венозных магистралей увеличенной маткой способствует , и геморрою.
При беременности часто возникают отеки. отмечают 50-80% беременных. Они локализуются на нижних конечностях, но могут иметь другую локализацию – на лице, пальцах рук. Из-за этого происходит изменение внешнего вида беременной. Для таких отеков характерно постепенное развитие, плавно сочетающееся с прибавкой массы тела. Еще внешние изменения на лице появляются из-за действия гормона соматотропина. Это вещество пробуждает сохранившиеся зоны роста костной ткани. Может наблюдаться незначительное увеличение надбровных дуг, растет кончик носа, утолщаются суставы пальцев.
Жалобы на геморрой во время беременности часто возникают впервые. Чтобы избежать его развития необходимо наладить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого достаточно несколько изменить диету за счет клетчатки. В тяжелых случаях прибегают к лекарственным средствам в виде суппозиториев и противогеморроидальных кремов.
Частые жалобы во время беременности предъявляют женщины со стороны пищеварительной системы. Вызвано это также физиологическими изменениями:
Изменение вкуса при беременности – результат снижения чувствительности рецепторов вкусовых сосочков на языке.
Дискомфорт во время беременности со стороны ЖКТ проявляется в следующем:
Изменения груди во время беременности начинают проявляться на ранних сроках:
На поздних сроках высока вероятность появления рубцовых изменений – растяжек (это следствие разрыва колагеновых волокон кожи груди) и выделение молозива.
К концу беременности увеличивается синтез окситоцина, который принимает участие в самом родовом акте.
Консультация ортопеда показана при сильной боли, если она распространяется на ноги или присутствуют неврологические симптомы.
Дыхательная система – претерпевает минимальных изменений. Растущая матка смещает диафрагму вверх, но объем выдоха и вдоха остается неизменным. Частота дыхания остается в пределах физиологической – 14-15 в минуту.
При беременности изменения в организме женщины ярко выражены именно в мочеполовой системе. Почечный кровоток и клубочковая фильтрация увеличивается на 50% (через сосуды почек проходит больший объем крови с повышенной скоростью), что приводит увеличению объема мочи. Поэтому беременные начинают жаловаться на учащенное мочеиспускание. Появляются позывы к мочеиспусканию ночью. 1-2 похода в туалет за ночь для беременной – норма.
Под действием прогестерона и давлением увеличивающейся матки на верхний край таза .
Очевидно, что происходят изменения матки при беременности. Она увеличивается в размерах. Ее объем к концу беременности вырастает в 1000 раз, масса составляет 1000 г (для сравнения – в небеременном состоянии масса в пределах 70 грамм).
С первого триместра матка начинает нерегулярно и безболезненно сокращаться – На поздних сроках они могут причинять значительный и ощутимый дискомфорт.
На ранних сроках беременности шейка матки сохраняет свою плотность. Перешеек размягчается, шейка матки становится более подвижной.
Изменения шейки матки на ранних сроках беременности заключаются в:
В просвете шейки формируется слизистая пробка – механический и иммунный барьер для проникновения инфекции в полость матки.
В норме наблюдается изменение выделений объема выделений из влагалища (под действием эстрогена). Следует исключать патологические выделения, например при кандидозной инфекции, которая достаточно часто беспокоит женщин в интересном положении. Появление кровянистых выделений после полового акта позволяет заподозрить эрозию шейки матки, которая и без того становится очень ранимой.
Стенки влагалища становятся рыхлыми и эластичными, половые губы увеличиваются, меняют цвет на более насыщенный.
Первые 3-4 месяца беременности сопровождаются торможением центральной нервной системы (ЦНС). Повышается возбудимость после 4 месяца. Понижение рефлекторной возбудимости способствует расслаблению матки, что обеспечивает нормальное развитие беременности в организме женщины.
В связи с изменениями в нервной системе появляются жалобы на:
Повышение возбудимости переферических нервов заставляет чувствовать боль, в ответ на раздражение, которое до беременности вызывало просто неприятные ощущения. Появляются неврологические боли в пояснице, крестце, судороги икроножных мышц.
Изменения в организме женщины во время беременности – физиологические и не являются симптомами заболевания. Они могут проявляться дискомфортом и неприятным ощущениями, но лечения не требуют, за исключением патологических состояний.
Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.
Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.
Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.
С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – .
Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.
Стенка органа трехслойная:
1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий . Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.
2 Средний, самый толстый слой – миометрий , включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.
3 Внутренняя оболочка, эндометрий , состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.
В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.
Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.
Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.
Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.
Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:
Интересно! Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?
1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.
2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки. Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.
3 Кардинальные связки соединяют нижнюю часть матки (вблизи шейки) с мочеполовой диафрагмой. Такая фиксация защищает орган от смещения в левую или правую сторону.
Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.
Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная поперечная и наружная мышцы.
Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.
Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.
Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.
После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.
Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.
В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.
В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.
Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.
Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились. Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.
Интересно! Как проходит конизация шейки матки и последствия операции
Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.
Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.
К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.
Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок. Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте сайт). Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.
Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.
Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.
Такое бывает либо из-за угрозы (гипертонус), либо во время , которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.
