Беременность – особое состояние молодой женщины. Организм все силы тратит на создание условий для полноценного развития плода. Понятно, что такое состояние – стресс для будущей матери. Поэтому наверх «выползают» все недуги, которые до сих пор особо себя не проявляли. Если до зачатия у женщины было низкое давление, то после наступления беременности может произойти его резкое снижение. Это опасно для мамы и для ребенка. В такой ситуации ставится диагноз «гипотония при беременности».
Во время беременности давление может несколько понижаться. Как в первые месяцы, так и на последующих сроках. Для беспокойства нет причин, если пониженное давление не чувствуется, не мешает нормальной жизни. Если у женщины до наступления беременности уже была гипотония, то ее состояние может ухудшиться.
Естественное понижение давления происходит из-за изменения гормонального фона беременной женщины. Утром будущая мама ощущает
В течение дня эти симптомы постепенно сглаживаются, проходят. Многие женщины воспринимают их как признаки раннего токсикоза. Что в их положении считается нормальным и проходящим.
Выраженная гипотония имеет постоянное течение и характеризуется постепенным ухудшением состояния.
Провоцирующие факторы:
Резкое и сильное снижение артериального давления влечет за собой массу осложнений для мамы и для ребенка. Связано это с недостаточным кровоснабжением матки при низком давлении. Ребенок недополучает кислород, питательные вещества, что может спровоцировать тревожные симптомы и опасные последствия:
Если к обычным признакам, возникающим как проявления токсикоза, присоединяются другие симптомы, то нужно срочно корректировать давление. При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
1) Понижение температуры тела вкупе с повышенной потливостью ладоней и стоп.
2) Даже после небольшой нагрузки появляется одышка.
3) Женщине болят мышцы, суставы.
4) Часты обмороки либо близкие к обморочным состояния.
Гипотония, как физиологическое состояние беременных, не нуждается в медикаментозном лечении. Женщине нужно только выполнять все рекомендации относительно питания, физических нагрузок, отдыха. Если диагностирована патологическая гипотония (последствие другого заболевания), то лечение должно быть направлено на ликвидацию причины. Симптоматические препараты лишь на время облегчают состояние.
Медикаментозное лечение гипотонии при беременности, как правило, не назначают. Используют чаще растительные адаптогены. Важно также соблюдать общие правила, которые помогут нормализовать состояние:
Первая помощь при ухудшении самочувствия:
1) Уложить беременную женщину в прохладном помещении так, чтобы сердце и голова были на одном уровне.
2) Если пострадавшая потеряла сознание, то дать понюхать нашатырный спирт.
3) Пришедшей в себя женщине полезно принять сорок капель тонизирующего средства (к примеру, кордиамина или аналогичного); немного покушать и выпить крепкий сладкий чай с лимоном.
Еще на этапе планирования беременности женщине с гипотонией нужно посетить кардиолога и физиотерапевта, наладить режим работы и отдыха, правильно питаться, давать организму умеренные физические нагрузки. При соблюдении всех рекомендаций благополучное зачатие, беременность и рождение здорового ребенка случатся наверняка.
Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.
Обусловлено это тем, что не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.
И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.
Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.
Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание. Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.
Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода. Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического. Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.
Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.
Причинами этого состояния могут служить таковые:
Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.
Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:
Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.
Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».
Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.
Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины. Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.
Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.
Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.
Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.
Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.
В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.
С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.
Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.
Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:
Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.
Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.
Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.
Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.
Прежде всего, гипотония может вызвать . Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.
Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.
Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.
При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.
Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства. Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.
Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.
Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.
При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.
Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.
Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).
При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 - 40 капелек кордиамина.
Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.
При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.
Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно. Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе. Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.
Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным. Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание. Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.
Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.
Гипотония может появиться как до беременности, так и во время неё. К сожалению, лекарств для лечения низкого давления в период вынашивания ребёнка не так уж и много, но подобрать их всё-таки возможно. Кроме медикаментов, можно найти альтернативные методы среди средств народной медицины. Поэтому гипотония при беременности - это не приговор.
Во время беременности нередко случаются скачки артериального давления в большую или меньшую сторону. Если нормальное давление для здоровых мужчин и женщин считается 120 на 80 мм. рт ст, то у беременных оно может незначительно отличаться.
Однако если нижние или верхние показатели АД изменяются более, чем на 20 единиц, то это уже считается патологией. Чаще всего такое отклонение сопровождается какими-либо симптомами и плохим самочувствием. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины изменения АД.
Чаще всего гипотония возникает при беременности из-за гормональной перестройки организма или от обезвоживания, но есть и другие возможные причины:
Если женщина до зачатия ребёнка страдала от гипотонии, то во время беременности ситуация может усугубляться из-за перестройки организма. Нередко состояние будущей мамы значительно ухудшается при резких сменах погодных явлений, так как беременные женщины метеозависимы.
При понижении кровяного давления ухудшается циркуляция крови. Это затрудняет поступление кислорода и питательных веществ не только к сердцу и мозгу будущей мамы, но и плоду внутри утробы. Самое опасное то, что начинается плацентарная недостаточность, ребёнок перестаёт получать необходимые вещества для правильного развития и у него возникает гипоксия.
Если не начать своевременное лечение, то в 1 и во 2 триместре возможно отслоение плаценты, а на поздних сроках чаще всего происходит выкидыш. Кроме того, у ребёнка начинают развиваться опасные патологии, которые могут привести к его гибели.
Важно! Чаще всего АД понижается в ночное время, когда беременная женщина спит на спине. Обусловлено это тем, что плод давит на полую вену, вследствие чего ухудшается кровоснабжение. Именно поэтому на поздних сроках беременности лучше всего спать на боку.
Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:
Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.
Если этих мер будет недостаточно, то может быть назначена медикаментозная терапия, но только врачом. Самолечение недопустимо.
К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:
Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.
Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:
Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации. Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.
Итак, вчера мы поговорили о давлении у беременных женщин, его физиологическом значении для организма и способах его измерения и контроля. Однако, мы обошли вниманием состояния, которые сопровождаются пониженным давлением у женщины или повышенным, когда это возникает, как проявляется, чем опасны эти состояния и что необходимо делать беременной и ее доктору для того. Чтобы лечить подобное состояние.
Пониженное артериальное давление.
Пониженным давлением крови (артериальной гипотонией, гипотензией) называют состояние, при котором давление снижается ниже рабочего, нормального давления на 10 и более %. В среднем, при беременности давление должно составлять 110-120 на 70-80 мм.рт.ст. Однако, существуют особые условия и закономерности, во время первого триместра беременности уровень давления крови у женщин может быть зачастую понижено. Обычно причиной этого является физиологическое расширение сосудов, в основном мелких, которое происходит за счет расслабления мышечных элементов, которые резко реагируют на плацентарные гормоны.
Если уровень давления крови у женщины систематически опускается ниже 100 систолическое, и ниже 60 – диастолическое давление, тогда начинают говорить об артериальной гипотензии. При таком состоянии у будущей мамочки могут проявляться приступы слабости, постоянная сонливость и быстрое утомление, периодические головокружения, обычно эти признаки сильнее проявляются по утрам, после пробуждения. Будущие матери при гипотонии могут ощущать недостаточность воздуха при покое и приступы одышки даже при несильных физических нагрузках, могут возникать эпизоды раздражительности, может проявляться бессонница с приступами резкой сонливости днем. Зачастую могут беспокоить и головные боли, которые возникают после сна, физических нагрузок или умственного перенапряжения. Иногда беременность и низкое давление впервые дают о себе знать гипотоническим (ортостатическим) обмороком. Обычно женщины в первые недели беременности падают в обмороки и тогда вспоминают о задержке, и узнают о своем состоянии.
Зачем понижается давление при беременности?
Организм мудрый, и понижение давления для него – физиологический механизм для защиты матери и ребенка. При таком, слегка пониженном тонусе сосудов, создаются достаточно благоприятные условия для того, чтобы сформировать новые сосудики и сосудистые сети в области матки, плаценты и сосудиков плода. Это обеспечивает оптимальный уровень в маточно-плацентарной системе, что помогает малышу полноценно питаться и получать кислород в самые ответственные периоды закладки основных органов и систем. Однако, если гипотония переходит из разряда физиологии в патологический уровень, тогда могут возникать неблагоприятные последствия для обоих – и мамочки, и будущего малыша.
Гипотония чревата развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться на дальнейшем здоровье женщины, а через нее – страдает и развивающийся плод. При низком уровне давления не всегда возможно должным образом обеспечить необходимый уровень кровоснабжения и доставки кислорода и глюкозы, что приведет к гипоксии тканей, накоплению в них токсических продуктов и метаболитов. Особенно сильно от гипоксии плод страдает в первые месяцы жизни, когда формируются основные его структуры. Первыми же осложнениями гипотонии при беременности, когда она проявляет себя как патология, становится самопроизвольное ее прерывание, а также формирование синдрома ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода).
Также очень часто врачи в первом триместре у беременных женщин со сниженным давлением отмечают ранние токсикозы, а в более поздний срок могут присоединиться и гестозы (это является серьезным осложнением беременности, когда давление уже становится чрезмерно высоким). При решении вопроса о лечении патологической гипотонии врач должен определить, проявляется себя гипотония как отдельная болезнь – ее еще называют первичной артериальной гипотонией (гипертензией), либо гипотония проявляется как осложнение других болезней – инфекций, нарушений работы щитовидной железы, болезней надпочечников, печени или признаком анемии. Это так называемая вторичная артериальная гипотензия (гипотония), в таких случаях достаточно устранить основные причины или вылечить болезнь, и тогда уровень давления выровняется.
Как поступать беременным при пониженном давлении
.
Прежде всего, нужно четко организовать свой режим дня – нужно спать достаточное количество часов ночью, для беременной это не менее 9-10 часов ночного сна, по возможности необходимо прилечь отдохнуть днем, а также важно длительно находиться на воздухе – гулять не менее одного-двух часов, желательно утром и вечером. Важно полноценно питаться, постараться насытить пищу витаминами и минеральными веществами, кушать не менее четырех раз в день, и перекусывать, если вы голодны. При гипотонии важно не ограничивать соль, так как многие беременные это делают с целью исключения отеков. Рекомендуется заниматься гимнастикой, плаванием – это процедуры повышают тонус сосудов, что дает повышение давления.
Отлично повышает давление проведение водных процедур – контрастные души, обливания прохладной водой, ножные ванны со сменой процедур, а также массажи. При лечении патологической артериальной гипотонии активно применяется физиотерапия – применение электросна, минеральные ванны, а также ванны с хвойным экстрактом, морской солью, иглоукалывание. При необходимости лечения или при тяжелом течении болезни применяют уже медикаментозные средства. Для беременных с гипотонией обычно назначается терапия на основе растительных трав и экстрактов, которые повышают тонус симпатической нервной системы. Применяют элеутерококк, радиола, лимонник и аралия, а также препараты с кофеином. Любые препараты, даже травяные экстракты, необходимо назначать только врачу и контролировать эффекты лечения.
Повышенное давление у беременных.
При артериальной гипертонии при беременности уровень артериального давления обычно повышается до 130-140 и выше - систолическое, и до 80-90 – диастолическое давление. При этом такие цифры давления должны будут фиксироваться при двух последовательных замерах давления с интервалами в три-четыре часа, либо же артериальная гипертензия регистрируется при постоянном повышении уровня систолического давления на как минимум 20-25 мм.рт.ст для систолического, и более 10-15 мм.рт.ст для диастолического давления, в сравнении с рабочими цифрами давления до беременности, но зачастую даже при высоком давлении у беременной женщины достаточно долго не проявляется никаких симптомов, и тогда беременные не жалуются врачу. Поэтому, женщины зачастую узнают о своей гипертензии уже при наступлении беременности. Это зачастую очень сильно осложняет правильную диагностику, и тогда запаздывает и лечение.
У многих беременных женщин гипертензия проявляется головной болью, головокружением и чувством сердцебиения, при этом нарушается зрение и возникает шум в ушах, могут мелькать мушки перед глазами. По мере роста плода, примерно с 28 недель беременности, даже физиологически давление постепенно повышается за счет увеличения объема крови, которая циркулирует по сосудам. Объем крови к третьему триместру увеличивается на один-полтора литра. Поэтому, примерно к третьему триместру давление постепенно приходит к исходному.
Гипертензивные состояния при беременности, как и гипотонию, необходимо разделять на две большие группы – первичные и вторичные. При повышении давления с самых ранних сроков беременности, с 10-20 недели или ранее имелось повышение уровня давления, скорее всего у женщины имеется первичная гипертензия или гипертония. Если же давление имеет тенденции повышаться к концу второго-началу третьего триместра, скорее всего гипертония имеет под собой вторичную природу, или является признаком гестоза.
Чем плохо повышение давления?
Кровь сильно давит на стенки сосудов, которые при повышении давления находятся под напряжением. При этом сосуды травмируются, отекают и разбухают, при этом сосуды становятся меньше внутри по просвету, что еще больше повышает давление крови. В раннем сроке беременности это повреждает сосуды в области плаценты и матки, что может привести к прерыванию беременности. Во втором и третьем триместрах гипертензия приводит к отслойке плаценты, хронической гипоксии и задержке развития ребенка. При очень высоком давлении могут поражаться мелкие сосуды во многих из очень важных органов, что может приводить к микро-кровоизлияниям в области головного мозга, сетчатки глаза или почки, печени. При повышении давления во второй половине беременности практически всегда у беременной женщины диагностируют гестозы.
Основными проявлениями повышенного артериального давления являются головная боль, в том числе и пульсирующая, а также шум в ушах и головокружение, могут быть нарушения со стороны зрения. Могут быть чувство нехватки воздуха, тошнота и даже рвота. Однако, иногда давление никак не ощущается.
Завтра мы обсудим лечение артериальной гипертонии и развитие гестоза с повышением давления.
Давление и гестозы:
Во время беременности может наблюдаться как повышенное артериальное давление, так и пониженное. В последнем случае наибольшую клиническую ценность представляет сочетание гипотонии с другими тревожными симптомами по типу головокружения или даже обморока. Тогда немедленно должно быть начато медикаментозное лечение.
Гипотония - это пониженное артериальное давление (АД), которое в норме у взрослого человека составляет в среднем 120/80 мм рт.ст. Для определения давления, оказываемого кровью на сосуды, используют тонометры, которые раньше были ртутными, а сегодня - цифровые.
Артериальное давление показывается в дробных числах. Верхний показатель указывает на систолическое давление, характеризующее силу сокращения сердца, которая позволяет толкать кровь по всему организму. Нижний показатель - это диастолическое.давление, которое образуется в результате расслабления миокарда между сокращениями.
Когда женщина беременна, ее система кровообращения существенно расширяется, поскольку должна вместить больший объем крови, необходимой для роста плода. Поэтому артериальное давление может вначале снизиться, и это нормальное явление. Если у беременной отсутствуют какие-либо другие патологические изменения, тогда после родов кровяное давление возвращается к прежнему уровню, определяемому до беременности.
Артериальное давление является жизненно важным показателем состояния здоровья каждого человека, и большинство врачей часто его используют при диагностике различных заболеваний. Любой уровень кровяного давления у беременной, низкий или высокий, может указывать на то, что с организмом может быть что-то нехорошо. Резкие и значительные изменения артериального давления могут повредить жизненно важные внутренние органы.
Во время беременности повышенное артериальное давление может повредить плаценту, единственный источник питания для ребенка. Это приводит к медленному росту и даже замедлению развития плода в матке.
Если артериальное давление понижено, это означает, что крови, необходимой в определенном объеме для тканей и органов, недостаточно. Беременная мать может иногда ослабевать из-за недостатка крови, особенно если нарушается кровоснабжение мозга и кислорода не хватает. Из-за этого ребенок также может получить ограниченное количество питательных веществ. Важно отметить, что изменения артериального давления особенно часто встречаются во время беременности; что связано с гормональными нарушениями, происходящими в организме. И в случае, если у беременной женщины определяются некоторые признаки понижения артериального давления, то эта проблема может требовать скорой медицинской помощи.
Что считается низким артериальным давлением во время беременности?
Низкое кровяное давление может возникнуть во время беременности, при этом систолический показатель зачастую снижается на 5-10 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление иногда снижается примерно на 10-15 мм рт. Важно знать, что показания могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья женщины и наличия сопутствующих заболеваний. В приведенной ниже таблице представлены показатели низкого артериального давления во время беременности соответствующие степени опасности.
В первые 24 недели беременности АД постепенно снижается и достигает наиболее низкого уровня в середине второго триместра.
В организме беременных увеличивается объем крови, что позволяет доставлять плоду кислород и пищевые питательные вещества в нужном количестве. Подобное нередко приводит к снижению артериального давления. Можно сказать, что это основная причина низкого кровяного давления или гипотонии у большинства беременных женщин. Однако существуют и другие причины, к которым относится:
Кроме того, такие факторы, как дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, могут способствовать снижению кровяного давления. Сюда же относится лежание в кровати на протяжении длительного времени. Также введение эпидуральной анестезии нередко приводит к снижению артериального давления.
Некоторые препараты могут способствовать снижению АД. Если женщина с целью лечения основного заболевания принимает гипотензивные средства (диуретики), антидепрессанты или другие лекарственные вещества, тогда может наблюдаться гипотензия.
Низкое артериальное давление во время первого и второго триместра не вызывает беспокойства у врача, но при наступлении третьего триместра гипотония может стать тревожным сигналом. Особенно, если снижение АД резкое и существенное, что может быть опасным для жизни как растущего ребенка, так и самой матери.
Чрезвычайно низкая гипотония приводит к повреждению органов, обморокам и шоку. Очень низкое артериальное давление может быть признаком внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего внутри фаллопиевой трубы.
Считается, что низкое кровяное давление во время беременности связано с плохими перинатальными исходами. Тем не менее, исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии с использованием данных совместного перинатального проекта, показало, что низкое кровяное давление и плохие перинатальные исходы не связаны между собой напрямую, потому что последнее вызвано главным образом другими факторами риска. Поэтому представление о том, что гипотония увеличивает риск неблагоприятных перинатальных исходов, можно считать неправильным.
Риски для ребенка
Согласно некоторым исследованиям, низкое кровяное давление во время беременности может привести к проблемам у плода, таким как низкий вес при рождении. В крайних случаях может возникнуть мертворождение, особенно если у матери наблюдалась гипотония постоянно на протяжении всего третьего триместра.
Значительное количество исследований было проведено в отношении воздействия высокого кровяного давления на ребенка и матери, но не так много исследований проводилось по влиянию низкого кровяного давления на развитие и состояние плода. Можно сказать, что этот вопрос находится на этапе изучения.
Степень снижения артериальное давление может быть переменной, но у большинства беременных матерей диастолическое давление снижается на 15 мм рт. ст., тогда как систолическое давление снижается примерно на 5-10 мм рт. ст. Пониженное систолическое и диастолическое давление может наблюдаться в течение всего периода беременности, и после родов, как правило, возвращается в норму.
Симптомы низкого артериального давления у беременной не отличаются от признаков гипотонии у любого другого взрослого человека. Чаще всего больные отмечают:
Когда следует немедленно звонить врачу?
В случае, если ситуация выходит из-под контроля, всегда можно обратиться за профессиональной помощью к лечащему врачу. Головокружение может быть связано с тревожными симптомами, поэтому беременная должна находиться под врачебным наблюдением. Также неотложная помощь требуется в случае, если беременная упала в обморок, или предъявляет жалобы на более серьезные состояния:
Определение уровня артериального давления в первую очередь основывается на его измерении. Для этого женщина должна перед контролем АД находиться какое-то время в спокойном состоянии, а после выполняются следующие действия:
Двойная проверка точности: кардиологи рекомендуют определять показания на двух руках и затем их усреднять. Чтобы снова проверить давление на точность, нужно подождать около пяти минут. Как правило, кровяное давление выше по утрам и ниже по вечерам. Если предполагается, что показания артериального давления не достаточно точны или есть другие поводы для беспокойства, тогда может потребоваться 24-часовое исследование артериального давления для оценки общего профиля АД у беременной.
Прежде всего нужно понимать, что самолечение гипотонии у беременных строго запрещено. Препараты, обычно назначаемые для лечения с низким кровяным давлением, имеют противопоказания и не должны приниматься во время беременности. Многие из них увеличивают АД за счет сужения кровеносных сосудов, а это значит, что ребенок не будет получать достаточного количества питательных веществ и кислорода. Некоторые из таких препаратов, которые совершенно безопасны для небеременных женщин, могут вызывать врожденные пороки развития у ребенка. Таким образом, лучше принимать какие-либо лекарства после обсуждения имеющейся проблемы с лечащим врачом
Обычно гипотония не лечится медикаментозно. В основном изменятся питание и образ жизни.. Беременные женщины нередко испытывают головокружение из-за низкого артериального давления; однако можно попробовать выполнить простые рекомендации. Это помогает свести к минимуму симптомы, а также улучшить общее состояние.
Диетическое питание
Соль может помочь повысить артериальное давление. Увеличение потребления соли повысит уровень жажды, и чем больше беременная пьет, тем больше крови циркулирует в организме. Специалисты здравоохранения рекомендуют, чтобы люди, чье кровяное давление определяется как низкое, принимали 5 гр. соли в день (норма для среднестатистического человека составляет 3 гр.).
При беременности на фоне гипотонии нужно больше употреблять белков. Суперпродукт для женщин, испытывающих низкое кровяное давление во время беременности, - это соленый мясной бульон. Однако не стоит добавлять слишком много соли в пищу, потому что это может привести к отекам во время беременности.
Полезно есть свежий сельдерей и землянику - они не только нормализуют низкое кровяное давление во время беременности, но также повышают уровень гемоглобина.
А как насчет кофе? Конечно, это эффективный метод повышения низкого кровяного давления, а некоторые люди буквально “живут на кофе”. Но во время беременности рекомендуется пить его только время от времени. Вместо кофе лучше использовать цикорий. В напиток можно добавить молоко и затем подумать об этом как о лекарстве.
Здоровые варианты питания во время беременности:
В сочетании с изменением образа жизни и мониторингом АД эти меры могут помочь нормализовать уровень артериального давления при беременности. Также нужно слушаться своего врача общей практики и придерживаться его советов. Это поможет сохранить нормальное АД и избежать различных осложнений, нередко опасных во время беременности.
Видео: Пониженное давление и головокружение при беременности
