Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.
На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.
В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.
При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.
Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.
Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.
Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.
У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.
Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.
Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.
Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.
Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.
Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.
Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.
При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.
Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.
Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.
Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.
Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.
Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.
Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.
Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.
Тревожные симптомы:
Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.
Дисбактериоз
Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.
Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.
Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.
Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.
И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.
Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.
Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.
Вирусная инфекция
Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.
Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.
Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.
Целиакия
Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.
Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.
Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).
Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.
Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.
Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.
Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.
При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.
Здоровья вам и вашим детям!
Залог здоровья малыша – внимательная мама. Она подмечает все: изменение настроения, аппетита, интонаций в голосе, продолжительности сна, цвета кожных покровов, много ли раз пописал и часто ли какал, как это выглядело.
Не следует торопливо комкать, не рассмотрев, использованный подгузник или памперс: цвет стула, консистенция и запах важны и могут многое сказать о самочувствии ребенка. Это один из сигналов, помогающих родителям понять, все ли у малыша в порядке или возникли какие-либо проблемы.
Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается на пятый день его жизни. Медики объясняют это так : пищеварительная система новорожденного приспосабливается к необычным условиям.
В течение месяца родители будут обнаруживать в памперсах так называемый первородный кал – с зеленым оттенком, густой, иногда со слизью.
Со временем цвет будет становиться желтым и светло-коричневым. Зрелый кал по консистенции напоминает сметану, по запаху – кислое молоко.
Какает младенец до десяти раз в течение суток , а если грудное молоко хорошо усваивается, то реже. Когда мама знает, «как это должно быть», она обязательно встревожится, обнаружив отклонения от нормы.
Вот несколько факторов , объясняющих причину зеленого цвета кала у грудничка на ГВ:
Перечисленные причины не говорят о проблемах со здоровьем младенца и не требуют принятия каких-то экстренных мер.
Однако есть вопрос, с которым педиатры советуют разобраться: правильно ли мама кормит своего малыша . Если нет (и об этом также свидетельствует зеленый цвет кала), то лучше поправить ситуацию.
Специалисты разделяют грудное молоко на два вида : переднее (оно жиже, в нем больше воды и углеводов) и заднее (густое, насыщенное жирами и белками). Малышу необходимо и то, и другое в разумном балансе.
Зеленый цвет кала у младенца на грудном вскармливании сигнализирует о том, что он недополучает жиров, а значит, ситуацию нужно изменить.
Матери и ребенку необходимо чувствовать себя комфортно во время кормления: сосок надо вкладывать в широко открытый рот младенца, кончик его носа при правильном расположении ребенка обычно касается маминой груди, в процессе сосания недопустимы свистящие звуки (как будто малыш втягивает в себя воздух).
Кормление нельзя ограничивать искусственно – ребенок должен сосать столько, сколько хочет. Крепыш, понятно, наестся быстро. Слабенькому малышу потребуется больше времени на такую трудную для него работу.
Во время кормления нельзя прикладывать младенца сначала к одной груди, а потом к другой. Это правило (оно будет действовать в течение полугода) специалисты сформулировали так: два часа на дежурстве находится одна грудь, следующие два часа – другая.
Это означает, что во время одного «дежурства» малыш может поесть два, а то и три раза, но непременно из одного «источника». Только так он доберется до всех маминых запасов.
Иногда родители замечают в кале слизь . Это не повод для паники, но сигнал к тому, что некоторая помощь ребенку все же требуется. Подобное происходит во время прорезывания зубов, при простуде.
Посоветуйтесь с педиатром – он подскажет, как поступать.
Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является признаком какого-либо недомогания, наблюдаются сразу несколько тревожных симптомов , которые, как паззл, складываются в общую картину заболевания.
Вот какие моменты должны насторожить родителей:
Эти опасные симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании (например, ) и означают одно: требуется профессиональная медицинская помощь, о самолечении не может быть и речи.
Постановка диагноза – это, конечно, прерогатива педиатра, но, чтобы ему в этом деле помочь, внимательно наблюдайте за малышом и делитесь с доктором всей имеющейся информацией.
Если у грудничка на ГВ стул зеленый, водянистый и частый, а младенец начал терять вес , это может быть признаками , аллергии или инфекционных болезней.
Ваш ребенок какает редко и с трудом, а животик напряжен – скорее всего, это , причину которого установит и поможет вам устранить ваш педиатр.
Наличие в зеленом кале у новорожденного на грудном вскармливании пены может свидетельствовать о лактазной недостаточности.
Сыпь на теле, кал со слизью и неприятным запахом могут быть признаками дисбактериоза или вирусных инфекций.
Доктор Комаровский о лечении лактозной недостаточности у грудничка:
Очень часто проблемы малыша зависят от материнских. Если женщине удастся их быстро устранить и это положительно скажется на ребенке, то можно визит к врачу отложить.
Что может предпринять кормящая мама ? Прекратить прием лекарств и витаминных препаратов, критически изучить свое меню и исключить из него «сомнительные» продукты, способные вызвать у младенца аллергическую реакцию.
Если вы начали вводить в рацион ребенка в дополнение к грудному молоку какой-либо , нужно временно от него отказаться и понаблюдать, как это скажется на самочувствии крошки.
В любом случае не следует прекращать по своей инициативе грудного вскармливания (другое дело, если это будет решением врача), потому что в материнском молоке имеются антитела, способные формировать иммунитет малыша и помогать ему скорее поправиться.
Если тревожных симптомов несколько (помимо зеленого цвета стула у малыша на грудном вскармливании), прием у педиатра или его визит на дом к пациенту обязателен.
Самостоятельно «прописывать» своему сыну или дочке медикаментозное лечение ни в коем случае нельзя, какими бы «подкованными» ни чувствовали себя родители.
Для точной установки диагноза обычно проводится комплексное обследование :
Если врач подозревает у пациента лактазную недостаточность, он назначит анализ на наличие в кале лактозы .
Чтобы поставить такой диагноз, как «кандидоз» () , анализ должен выявить в каловых массах дрожжеподобных грибов.
Копрограммы малышей выглядят иначе, чем у взрослых.
Например, если здоровы родители, в их кале, взятом на анализ, не обнаружится лейкоцитов. А у их здорового младенца единичные лейкоциты, как говорят медики, «в поле зрения» - нормальное явление.
Чего точно не должно быть в образце кала грудничка , так это:
Многие родители, получив предписание сдать на анализ кал своего малыша, недоумевают: откуда он, находящийся на грудном вскармливании, в идеально чистой кроватке, обзавелся глистами (именно с этими врагами привычно связывают необходимость исследований).
Однако у медиков задача другая: с помощью копрограммы они изучают микрофлору кишечника крошечного пациента, которой у новорожденных вообще нет (из-за этого происходят колики, неприятности со стулом), а формируется лишь два месяца спустя, после которых организм должен начать работу в нормальном режиме.
Если этого не происходит, продолжаются колики, а кал у грудничка на грудном вскармливании остается зеленым, да еще и с вкраплениями крови и слизи, анализ помогает узнать, что с микрофлорой кишечника не так, какое лечение необходимо .
Если у вашего грудничка диагностирован дисбактериоз , надо настраиваться на продолжительное лечение.
Затем лечение продолжается препаратами с лакто- и бифидобактериями . Их функция – создание в кишечнике пациента здоровой микрофлоры.
На этом этапе используются препараты типа «Лактулозы» (регулятора работы кишечника), безопасные для здоровья крошечных пациентов.
Их выпускают под различными коммерческими наименованиями. Чтобы избежать ошибок, приобретите то средство, которое вам порекомендует доктор .
Одно из популярных современных средств - , его рекомендуют детям до двух лет . Назначая препарат новорожденным, педиатр разъясняет, что сначала требуется вскрыть капсулу, добавить к ее содержимому воду и только после этого использовать.
Против дисбактериоза у грудных детей также эффективны , Энтерол .
В случаях, когда выявлена лактазная недостаточность, младенцу прописывают препараты, содержащие эти ферменты (например, Лактаза Бэби ).
Если анализ кала выявил наличие в организме каких-либо инфекций , педиатр может назначить пациенту антибиотики, указав дозировку и продолжительность приема лекарства. С их помощью удается остановить понос, который опасен риском обезвоживания организма.
Восполнять потери воды в организме помогает более частое, чем обычно, кормление малыша грудным молоком. При тяжелых формах заболевания врачи прописывают пациенту электролитические препараты Оралит, Регидрон , которые могут восстановить водно-солевой баланс.
Для выведения накапливающихся токсинов рекомендуется . У этого препарата - обволакивающая и защитная функции, которые будут полезны для кишечника пациента.
Если заболевание сопровождается высокой температурой, врач может порекомендовать , Панадол для детей .
Чтобы у грудничка не было проблем со стулом, маме нужно очень придирчиво относиться к своему меню .
Вопреки устоявшемуся мнению, не стоит употреблять слишком много коровьего молока (оно часто вызывает аллергию у детей первого года жизни). Больше пользы принесут йогурт или кефир, творог и сыр.
Мясо, птицу и рыбу есть в отварном или приготовленном на пару виде.
Потребность организма в пищевых волокнах удовлетворяют за счет овощей и фруктов, но только не оранжевого или красного цвета .
Стоит остерегаться экзотических плодов и слишком большого количества зелени.
Чтобы в кале не появлялась пена , придется отказаться от продуктов, провоцирующих процессы брожения. Это разные сладкие кондитерские изделия и напитки, копчености и соленья, а из фруктов – .
Не паникуйте раньше времени . Светлая голова потребуется вам в любом случае, а если с малышом приключилась беда, ваши действия должны быть особенно грамотными, точными.
Не используйте препараты, не прописанные доктором. В ожидании визита педиатра почаще давайте малышу питье, чтобы не произошло обезвоживания.
Пока ребенок совсем мал, остерегайтесь народных методов лечения , даже если вам их рекомендуют в качестве «проверенных» и «самых надежных».
У таких средств есть противопоказания, о которых вы просто можете не знать.
Чтобы малыш развивался нормально и не болел, а содержимое памперсов не вызывало бы у вас тревожных сомнений, необходимо :
По мнению детского доктора Евгения Комаровского , которого мамы знают по телепередачам, зеленый цвет кала у грудничка на ГВ – вторичный признак, то есть отнюдь не повод, чтобы начать паниковать, если иных причин для тревоги нет.
Главное, на что следует ориентироваться - это общее самочувствие сына или дочки, его поведение и настроение.
Если с малышом что-то не так, он сообщит об этом плачем, отсутствием аппетита, беспокойным сном.
Вконтакте
Есть мнение, что человеческий ребенок появляется на свет сильно недоношенным даже при том, что он рождается в срок, предусмотренный природой. Все органы и системы на момент рождения еще очень несовершенны и продолжают развиваться уже после выхода в большой мир. Судить о том, насколько правильно и своевременно происходит развитие, приходится по всем возможным проявлением: поведению, овладению навыками, даже по выделениям.
Как бы ни высмеивалась тема интереса молодых мамочек к содержимому подгузника, в действительности продукты жизнедеятельности младенца являются неплохим показателем состояния его здоровья. Именно поэтому их цвет, запах и консистенция так тщательно анализируются взрослыми.
В вопросах здоровья мы привыкли ориентироваться на некую норму. Если же говорить про стул новорожденного малыша, назвать какой-то единственный вариант нормой невозможно. Младенец «имеет право» на любой стул, и если сам ребенок не подает никаких признаков болезни при этом — мама может не паниковать.
Так, например, первородный кал малыша – меконий – темно-зеленого цвета, густой и вязкий. Затем, до введения прикорма, у грудничков кал жидкий и неоформленный. Стул искусственников обычно более густой и однородный. Больше всего мамочек беспокоит появление зелени, хотя в подавляющем большинстве случаев поводов для волнений нет.
У детей с любым типом питания зеленый стул может быть следствием некоторых изменений кишечной флоры или просто реакцией на поступившие в организм вещества.
Более подробно этот вопрос лучше рассмотреть отдельно для искусственников и грудничков.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
Чаще всего стул младенца, питающегося исключительно грудным молоком, имеет светло-коричневый цвет, жидкую консистенцию с небольшими белыми вкраплениями-крупинками, и кисловатый запах. Однако вполне допустимо, если в подгузнике мама обнаружит частички слизи или прожилки крови (из-за лопнувшего в кишечнике сосудика). Иногда стул новорожденного может быть пенистыми или с зеленым оттенком. Зелень при этом может быть по разным причинам:
Находясь на искусственном вскармливании, ребенок также может «порадовать» родителей зеленым стулом. Искусственники получают в качестве пищи адаптированную смесь, которая, в отличие от грудного молока, всегда постоянна по своему составу. В таком случае дело в составе смеси: зеленый стул является результатом повышенного содержания железа.
Сам по себе зеленый стул не является проблемой, это вариант нормы.
Конечно, он может являться симптомом заболевания, но при этом должны быть и другие признаки. Только по одному факту зеленого стула никаких выводов делать нельзя. Лучше всего ориентироваться на ребенка. Понятно, малыш не сможет рассказать, как он себя чувствует и болит ли у него где-то, но у младенцев есть свои «системы оповещения». Если ребенок имеет хороший аппетит, спит, не проявляет беспокойства – значит, с ним всё в норме. Если же родители замечают в поведении малыша проявления, указывающие на недомогание, которые присутствуют одновременно с зеленым стулом – есть смысл показаться педиатру.
Тревожными признаками в этом случае являются:
В некоторых случаях зеленый стул новорожденного – явление устранимое.
Зеленый стул у грудничка…
Зеленый стул со слизью…
Зеленый и пенистый стул у ребенка на грудном вскармливании…. многообразие вариантов вы видите в подгузнике своего ребенка.
Вполне естественно беспокоиться и искать ответ - а нормально ли это, или нужно показать ребенка врачу?
В этой статье вы получите ответы на свои вопросы от консультанта по грудному вскармливанию с 9 летним опытом работы и сможете справиться со своими переживаниями.
Чаще всего у большинства детей на грудном вскармливании варьируется от светло-желтого до зеленого, бывает со слизью, а иногда с комочками непереваренного грудного молока.
Это зависит от индивидуальных особенностей грудного ребенка, и от того, как вы кормите грудью: исключительно грудное вскармливание или иногда ребенок получает и другую жидкость: водичку, ромашку , лекарства.
Почему у ребенка на грудном вскармливании жидкий стул читайте в отдельной статье, мы уже подробно разбирали этот вопрос.
Одна из главных причин зеленого стула - неправильно организованное грудное вскармливание.
В молочной железе условно говоря вырабатывается два вида молока: переднее и заднее. Переднее молоко насыщенно водой и углеводами, оно более жидкое. Если провести аналогию с питанием взрослого человека, то это как если бы мы с вами попили чай.
Заднее молочко, оно более густое, содержит жиры, белки. Оно более насыщающее, и именно его поступление важно для набора веса у грудничка. Это как если бы с вами съели тарелочку картофельного пюре с котлетой.
Нельзя сказать, что один вид молока важнее, чем другой. Все должно быть в балансе. Но если стул у ребенка регулярно зеленый стул или стал зеленоватый - это сигнал, что ребенок не высасывает достаточно заднего молочка.
Ребенок сосет грудь столько сколько ему это нужно. Один ребенок, более сильный, и может насытиться за 15 минут, другой - родился более слабым, и ему требуется кормление более длительное. Мы не ограничиваем сосание во времени, не сидим и не смотри на часы.
Такое правило правомерно вплоть до 6-ти месяцев. После 6-ти месяцев ребенок уже сильный, сосать научился, все у него хорошо и можно в одно кормление две груди давать. В первые месяцы жизни ребенка используйте правило: 2 часа дежурит одна грудь, 2 часа вторая. За это время ребенок может приложиться к 1 груди 2-3 раза, а может и больше, и затем вы перекладываете его к другой.
В ночное время, чтобы не запутаться следуйте правилу: каждое кормление - новая грудь.
Пенистый стул - о чем это может свидетельствовать?
Нужно обратить внимание на те вещи, которые были перечислены чуть выше. Исключаем дисбаланс переднего и заднего молока при кормлении.
Пенистый стул очень часто бывает на смену погодных условий. Ребенок может реагировать:
Не нужно сразу давать ребенку лекарственные средства. Пена в стуле грудничка - временное явление.
Нужно просто за этим наблюдать и стараться корректировать через правильное кормление грудью.
Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:
Очень часто, когда вас начинает беспокоить структура какашек или их цвет, вы рассказываете о своем беспокойстве участковому педитру.
Что может сделать участковый педиатр? Отправить ребенка на анализ кала, для проверки на дисбактериоз.
Нужно понимать, что микрофлора кишечника формируется достаточно долго, а сбивается очень быстро.
Приходилось вам во взрослой жизни пропивать курс антибиотиков? Замечали ли вы, как они влияют на ваш кишечник? Сбивается нормальная работа. У кого-то очень сильно сбивается.
Почему все время говорят: пейте антибиотики под прикрытием еще каких-нибудь лактобактерий? Потому что идет сильный удар по всей микрофлоре: и хорошей, и плохой.
Вот представьте себе ребенка, у которого это равновесие еще не установилось, оно в разы чувствительнее нашего взрослого. Вам от 20 лет и выше, а ребенку всего лишь несколько месяцев. Лечить анализы - это самое последнее дело, которое можно начать в отношении ребенка.
Анализ кала на дисбактериоз не нужен при нормальном развитии ребенка, при хорошей прибавке веса. Ну и что, что там найдется дисбаланс? Там может найтись стафилококк, но опять же там может найтись эпидермальный стафилококк, который есть у нас и на коже.
Важно не то, сколько плохого, но и сколько хорошего, то есть в пропорции!
Важно: когда сдаете анализ, спрашивайте себя: «Что я буду делать с этим анализом?»
У меня вторая дочка, и в ее 3 месяца мне пришлось пропить курс антибиотиков. На этом фоне у нее появились аллергические пятна на теле и я, конечно, запереживала. Звонила хорошей знакомой, которая разбиралась в теме аллергии и спрашивала: может мне сдать анализы, соскобы?
И она мне говорила: ну сдашь ты анализ, ну скажут тебе, что там что-то есть, ты будешь давать антибиотики ребенку?
Я говорю, нет, не буду.
Ну и все, расслабься.
Она мне перечислила все препараты, которые чаще всего назначают, говорит: «Ты сядь, почитай инструкцию к этим препаратам. Ты будешь их давать сама сознательно в 3 месяца ребенку?» Я говорю: нет.
- «Ну а зачем тогда анализы?»
Это личная история, и я не призываю вас делать точно также. Просто я пошла другим путем - обратилась к гомеопату для того, чтобы поднимать общий уровень иммунитета. В 6 месяцев Вики мы обратились и в 9 месяцев это аллергическое пятно прошло в один миг и все, и больше не появлялось никогда. Сейчас ребенку 5 лет, тьфу, тьфу, ни на что никогда не высыпает.
В семье появился первенец. Это радостное событие. Младенца приносят из роддома, разворачивают пелёнки и обнаруживают… зелёный жидкий стул у грудничка. Взволнованные родители начинают гадать: в чём причина?
Прежде, чем впадать в панику, необходимо получить начальные знания о физиологии младенца.
В первые дни после появления на свет крохотный человек адаптируется к новым для него условиям выживания. Он уже научился дышать, регулировать теплообмен и питаться грудным молоком.
Сразу после появления на свет у новорожденного вполне оформленный стул тёмного цвета. Это первородный кал – меконий. Таким образом выходят отработанные питательные вещества, полученные напрямую от матери через пуповину.
Адаптация к грудному вскармливанию требует перестройки всего организма. Запускается работа всей системы пищеварительного тракта.
Продукты жизнедеятельности младенца являются одним из показателей здоровья малыша, по ним можно судить, как проходит адаптация к новым условиям жизни вне утробы матери. Ведь сразу после рождения у малыша желудок и кишечник почти «стерильны». Должна постепенно сформироваться правильная микрофлора кишечника. Именно поэтому так тщательно анализируется содержимое подгузника – на цвет, запах, консистенцию. Всегда было принято ориентироваться на какую-то норму, но нельзя назвать нормой какой-то единственный вариант. Вообще каждый ребенок индивидуален, и если он не подает никаких признаков беспокойства и болезни, то тревожиться не о чем.
Если в подгузнике появилась жидкая субстанция зелёного цвета, не стоит предаваться панике. Изучите внимательно содержимое подгузника. Иногда зеленый цвет может стать обычной реакцией окисления кала на воздухе, если малыш покакал некоторое время назад. В подавляющем большинстве случаев повода для волнения нет.
Зеленый стул у ребенка на грудном вскармливании – это вариант нормы. Младенец употребляет материнское молочко — пищу только в жидком виде, соответственно и кал у него должен быть жидкой консистенции. Запах испражнений – кисловатый, чаще всего желтого цвета. Зеленоватый, желтоватый или коричневатый оттенок зависит от особенностей пищеварения. Допустимо наличие мелких белых комочков и вкраплений слизи.
У детей с любым типом питания зеленый стул может быть просто реакцией на поступившие в организм вещества или же вследствие некоторых изменений формирующейся кишечной флоры.
О здоровье младенца опытные матери судят по состоянию кала. Изменение цвета, запаха, консистенции сигнализируют о возможных неполадках в организме малыша. Конечно, зеленый кал может являться сигналом о заболевании, но при этом обязательно должны быть и другие симптомы неблагополучия. Понятно, что ребенок не сможет рассказать, что и где у него болит, но у него есть своя «система оповещения», понятная взрослым. Если ребенок хорошо ест, спокойно спит и не плачет беспричинно, то всем ясно, что со здоровьем все в порядке. Если же помимо зеленого стула появились другие сигналы недомогания —
тогда необходимо срочно проконсультироваться у педиатра.
Пенистый зеленый стул часто принимают за сигнал пищеварительной системы о лактозной недостаточности. Однако такой диагноз встречается редко. Подобный эффект может возникать, если мать слишком часто меняет грудь или отнимает ребёнка от груди преждевременно, до того как он сам перестал сосать. Причина в дисбалансе переднего и заднего молока. Известно, что переднее молоко более водянистое, легкое, а заднее более жирное, густое, насыщенное питательными веществами. При таком диагнозе помимо пенистого зеленого стула будет иметь место плохой набор веса, так как грудничок получает переднее, лёгкое молочко, а последнюю, «жирную» порцию – нет.
Зеленый кал может быть из-за выделений билирубина.
Также зеленые испражнения могут быть из-за приема мамой некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, железа), а может быть мамино меню дает такой эффект (чаще всего овощи, например, огурцы, кабачки и др.).
До полутора месяцев младенец какает 3-10 раз в сутки. Отсутствие стула в течение суток сигнализирует о недостаточном объёме кормления.
Спустя 6 недель после рождения дефекация происходит реже.
Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании, получает ежедневно молоко разного состава, в зависимости от рациона матери. Соответственно и стул ребёнка может меняться.
Если стул изменился в худшую сторону (разжижение, неприятный запах, пенистые выделения, младенец стал вести себя беспокойно), необходимо проанализировать собственное меню. Всё, что съела мама, получил с молоком и ребёнок. Острая и жирная пища не пойдёт на пользу грудничку, равно как и избыточное количество сладостей, крепкого чая и кофе или неумеренное потребление фруктов и овощей.
Кормящей матери необходимо пересмотреть приоритеты в собственном рационе. Сбалансированная диета благотворно отразится на состоянии малыша.
Стул ребёнка изменится одновременно с коррекцией меню матери.
Введение прикорма также влияет на состояние кала. С увеличением объёмов обычной пищи кал ребёнка начинает изменяться, становиться более оформленным, меняет цвет.
В период введения прикорма следует более внимательно следить за испражнениями ребёнка. Новая пища по-новому воспринимается развивающимся организмом, возрастает нагрузка на ЖКТ. Какое питание пойдёт вашему малышу на пользу, а что лучше исключить, покажет стул.
С увеличением объёмов прикорма стул будет становиться всё более оформленным, но если вдруг у грудничка случился понос – необходимо, проанализировать меню, понять, на что отреагировал кишечник малыша, и что следует исключить из рациона.
Другая причина изменения стула – болезнь. Дети иногда болеют. Врачи выписывают им лекарства. Если препарат не подходит малышу, кишечник обязательно среагирует. Обо всех изменениях необходимо оповестить педиатра и проконсультироваться по поводу дальнейшей терапии.
Излишне частая дефекация (чаще 10 раз в сутки) с водянистыми выделениями может служить признаком дисбактериоза. Это состояние не является болезнью. Его суть уже в самом названии – несбалансированном составе кишечной микрофлоры. В целом несовершенный состав микрофлоры характерен для младенцев, так как их кишечник находится в процессе формирования. Он может возникнуть даже от допаиваний ребеночка, так как кипяченая вода уже нарушает естественный баланс в кишечнике. Диагноз поставить может только врач после проведения лабораторных исследований.
Если у вашего ребёнка очень частая дефекация с обильным выделением жидкости, или, когда малыш часто пукает и при этом каждый раз на пелёнке остаются следы, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ребёнок может и даже должен пукать. Но воздух из кишечника, при нормальной работе ЖКТ, выходит сухой и следов на подгузнике или пелёнке не оставляет.
При дисбактериозе нередко повышается температура, может участиться срыгивание и даже открыться рвота. Стул обретает неприятный запах. Каких именно бактерий не хватает, покажут только лабораторные исследования.
Кал на дисбактериоз сдаётся в специальную стерильную баночку, которую можно получить в детской поликлинике. По результатам анализа педиатр назначает специфическое лечение. Запомните: самолечение опасно! Грудничок только адаптируется к новым условиям жизни, микрофлора в кишечнике находится в стадии формирования, поэтому неправильными действиями родители могут нанести серьёзный вред ребёнку.
Прекращение кормления грудью во время поноса недопустимо. Грудное молоко – оптимальное питание для больного младенца и лучшее подспорье в период лечения. Отлучать от груди можно только здорового малыша.
Несущественных вопросов при диагностировании симптомов не бывает. Врачу необходимо сообщать обо всех изменениях. Современные подгузники позволяют сохранить кал для демонстрации врачу, если родители не уверены в нормальной работе кишечника ребёнка.
Зеленый стул, как правило, явление легко устранимое.
Если он является результатом приема лекарственных препаратов мамочкой, то после их отмены цвет станет прежним.
Если под подозрение попадает мамино меню, то нужно постараться исключить соответствующие продукты, потенциально провоцирующие зеленый стул.
Если виной всему является лактозная недостаточность, нужно наладить грудное вскармливание. Грудь нужно чередовать каждые два часа, но не чаще и позволять малышу сосать грудь столько, сколько он хочет.
К сожалению, не всегда удаётся обеспечить новорождённого грудным молоком. Современная индустрия предлагает широкую линейку детского питания. В отличие от ГВ, когда состав молока зависит от того, что съела мать, искусственное вскармливание представляет собой один и тот же состав.
Кал у малыша, находящегося на ИВ, более плотный и однородный. Искусственники в качестве пищи получают адаптированную смесь, которая в отличие от материнского молока всегда постоянна по составу. В таком случае зеленый стул у грудничка может быть из-за состава смеси (например, повышенного содержания железа). В результате приёма железосодержащих препаратов всегда будет зеленоватый стул, так как, контактируя с воздухом, кал будет менять цвет. Также на искусственном вскармливании в переходный период сразу после рождения (когда меконий трансформируется в обычный стул) цвет испражнений может иметь зеленоватый оттенок.
В любом случае, если у ребёнка зеленый кал, а других признаков нездоровья нет, тревожиться за состояние здоровья младенца не стоит.
Необходимо обследовать ребёнка: есть ли у него высыпания на коже,
нет ли температуры, следует осмотреть полость рта на предмет покраснения горла, дёсен или слизистой. Если всё в порядке, малыш хорошо ест и спит, не проявляет признаков беспокойства, значит, ребёнок здоров.
