Какая температура тела считается для человека нормальной? Казалось бы, ответить на этот вопрос проще простого - 36,6.
На самом же деле это очень усредненные цифры, о которых принято говорить в тех случаях, когда температуру измеряют взрослому человеку в подмышечной впадине. Если же речь идет о грудном ребенке, то и техника измерения, и сами цифры могут быть совсем другими.
Итак, как же правильно измерить температуру у новорожденного малыша, и в каких случаях следует бить тревогу?
У каждого ребенка своя собственная нормальная температура тела.
Cистема терморегуляции организма у новорожденных еще до конца не сформирована, поэтому температура у ребенка может повыситься или понизиться от внешних факторов - долгого плача, активных игр, времени суток - обычно температура утром ниже, чем во второй половине дня.
Нормальными показателями в этом случае принято считать цифры от 36,3 до 37,3 о С, но при измерении следует обязательно учитывать сопутствующие симптомы и факторы.
То есть, если температура у грудничка в течение нескольких дней держится на отметке 37 о С, но он весел, хорошо ест и спокойно спит, то беспокоиться, скорее всего, не о чем - через несколько недель система терморегуляции малыша нормализуется вместе с показателями температуры.
Лучше знать нормальную температуру тела своего ребенка. Когда ребенок чувствует себя хорошо, измерьте и запишите его температуру при пробуждении утром и во второй половине дня, когда ребенок спокоен. Это средняя температура тела вашего ребенка.
Как уже было сказано выше, система терморегуляции у малышей очень несовершенна, поэтому их температура может легко подниматься или снижаться в зависимости от некоторых факторов:
Сегодня существует несколько видов термометров, которые позволяют измерить малышу температуру сразу несколькими способами: в подмышечной впадине, во рту, ректально или даже в ухе. Разумеется, каждый из этих градусников имеет собственные недостатки и преимущества.
Самый консервативный и вместе с тем самый точный способ измерить температуру (погрешность составляет примерно 0,1 градуса). Если же говорить о недостатках, то к ним в первую очередь относится длительное время измерения - не менее 5-7 минут. Для непоседливого крохи это может быть слишком долго. Кроме того, такие термометры совсем небезопасны, поэтому требуют от мамы очень большой осторожности.
Современный и очень удобный инструмент, который позволяет быстро (время измерения - не более 3-х минут) померить малышу температуру любым способом. Основной недостаток - высокая погрешность, которая может достигать 1 о С.
Такой термометр способен определить температуру всего за несколько секунд, не создавая малышу никаких неудобств, однако стоит он значительно дороже своих аналогов.
После выбора термометра следует определиться со способом измерения температуры: в подмышечной впадине, паховой складке, во рту, в прямой кишке или в ухе.
Ребенка нужно уложить на спинку, поднять ему ручку и освободить подмышечную впадину от одежды. Кончик термометра поместить подмышку, после чего опустить ручку малыша, проследив при этом за тем, чтобы термометр плотно соприкасался с телом. Если измерение проводится электронным градусником, следует дождаться звукового сигнала, если ртутным - выждать 7 минут. Аналогичным образом можно измерить малышу температуру в паховой складке.
Малыша уложить на спинку или на бок, согнуть его ножки в коленях и зафиксировать их в таком положении. На кончик термометра нанести детский крем или вазелин, после чего осторожно ввести его кончик в анальное отверстие примерно на 2 см. Закончив измерение, градусник так же аккуратно удалить.
В этих случае можно использовать только специально предназначенные для этих целей термометры (ни в коем случае не ртутные!) - электронный в виде соски или инфракрасный ушной.
Бывают случаи, когда термометра под рукой нет, а определить температуру у малыша нужно срочно. Для этого врачи рекомендуют использовать следующие методы:
Ответить на этот вопрос однозначно очень сложно, так как все зависит от индивидуальных особенностей каждого малыша. Некоторые дети испытывают сильную слабость, головные и мышечные боли уже при 37,5 о С, а другие чувствуют себя вполне нормально даже при температуре 39 о С.
Если малыш не проявляет сильных признаков беспокойства, то сбивать температуру рекомендуется тогда, когда она поднимается выше 38,5 о С. При этом следует помнить о том, что при вирусных и бактериальных инфекциях температура обычно поднимается очень быстро, поэтому ее нужно постоянно контролировать.
Опасной для жизни температурой считаются показатели в пределах 41-41 ,5 о С.
Высокая температура опасна также тем, что у ребенка могут начаться фебрильные судороги. Они характеризуются задержками дыхания, сильным напряжением мышц тела, беспорядочными подергиваниями, посинением кожи и т.д. Если подобное явление есть у малыша в анамнезе, температуру следует сбивать при 38 о С.
Еще одно очень опасное состояние - это так называемая «белая» лихорадка. Отличить ее от «розовой» довольно просто - если кожные покровы у малыша красные, горячие и влажные, то лихорадка «розовая», а если бледные и сухие, с холодными конечностями - то «белая». Состояние «белой» гораздо опаснее. В этом случае малышу срочно требуется помощь врача.
О любом повышении температуры у младенцев до 3 месяцев следует сообщать врачу.
Способы понижения температуры у грудничков делятся на бытовые и медикаментозные, причем если малыш чувствует себя нормально, спешить с приемом лекарств не следует.
Медикаментозные средства, которые можно давать малышам - это детский парацетамол и ибупрофен (суспензия или ректальные свечи). Доза рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша, причем важно не превысить как разовую, так и суточную дозу препарата.
Дозировку детям до 3-х месяцев должен определять исключительно врач.
До приезда врача родители должны продолжать принимать меры по снижению температуры: раздеть ребенка и снять с него подгузник, накрыв при этом тонким одеялком (ребенок не должен мерзнуть!), обеспечить приток свежего воздуха, поить водой по глоточку.
Если у ребенка начались фебрильные судороги, малыша нужно уложить на твердую поверхность, повернуть его головку набок и внимательно следить за дыханием - если оно прервалось, следует дождаться окончания приступа и начать делать искусственное дыхание.
Чтобы врач «скорой помощи» смог правильно оценить ситуацию, ему нужно сообщить о том, как давно у малыша поднялась температура, что он делал, ел и пил накануне этого, а также о мерах, которые предпринимались для снижения температуры.
Кроме того, доктор должен узнать обо всех аллергических реакциях, нарушениях со стороны ЦНС или серьезных заболевания, которые имеются в анамнезе.
Помните, что любая мелочь в этом случае может стать основополагающей, а иногда и спасти ребенку жизнь.
Подавляющее большинство молодых родителей связывают повышение температуры тела у грудничка с каким-либо заболеванием. При инфекционных и воспалительных процессах температура (не обязательно высокая) – нормальная реакция организма, помогающая справиться с болезнетворными микроорганизмами. Но при инфекционных заболеваниях должны присутствовать и другие симптомы – чихание, заложенность носа или обильные слизистые выделения, кашель, рвота или понос. Если они не наблюдаются, мамы и папы начинают паниковать и искать возможные причины этого явления, не зная, как помочь ребенку. Чаще всего это довольно просто сделать, так как незначительное повышение температуры вызывается причинами, не связанными с серьезными заболеваниями.
Чтобы понять, требует ли ситуация вашего вмешательства, важно знать, какая температура у детей считается повышенной, и как правильно ее измерять детям.
После рождения в первые часы температура повышена (от 37,7-38,20 С), затем она снижается до 35 С, а к концу первых 24 часов жизни устанавливается в границах 36-37 С. Эти показатели являются нормой для малышей до 5 лет.
Суточные колебания температуры, характерные для человека, устанавливаются на 2-3 неделе жизни у доношенных деток, а у недоношенных – к 3-4 месяцам.
Поскольку активность младенцев способствует повышению температуры, ее нельзя измерять непосредственно после:
Самые точные показатели получаются в состоянии покоя, поэтому измерять температуру лучше у спящего малыша.
При этом важно не накрывать термометр одеялом.
Температурная норма зависит от способа ее измерения и составляет от 1 месяца до 7 лет:
Кроме того, существует индивидуальная температурная норма, которая может составлять и 37,5 при отсутствии других симптомов. Измерения нужно проводить у здорового ребенка в одно и то же время приблизительно неделю – так вы можете узнать температурную норму.
Для измерений можно использовать:
Оптимально измерять температуру электронным термометром, сравнив его показатели с ртутным градусником.
Если вы прекрасно знаете температурную норму вашего малыша, ребенок не проявляет никаких признаков заболевания, активен, весел и хорошо кушает, а температура у него повышена, обратите внимание на:
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
За ребенком, у которого нет никаких симптомов, кроме температуры, нужно внимательно наблюдать. Очень часто заболевание развивается постепенно, поэтому насморк и кашель могут появиться на 2-3 сутки. При высокой температуре слизистые пересыхают, поэтому нос у ребенка заложен (это слышно по его дыханию во время сна), но соплей нет.
Кроме того, часто симптомы есть, но мамы и папы не могут их увидеть самостоятельно. Так, грудничок не может пожаловаться на боль в горле, которой сопровождается фарингит или ангина, а мама не умеет самостоятельно смотреть горло малышу. Подозрение в таком случае должен вызывать отказ от еды. Температуру могут давать и заболевания почек, которые определяются по анализам мочи.
В процессе развития болезни у крохи развивается интоксикация – ребенок становится вялым и апатичным, и это повод для обращения к врачу.
Всегда следует:
Не всегда температуру надо сбивать, так как она помогает бороться с инфекциями. Если температура выше 38С, а малыш явно испытывает дискомфорт, можно дать парацетамол детский или ибупрофен согласно инструкции (названия могут быть разными в зависимости от производителя – Эффералган, Панадол и др.). Для грудничков используются свечи. Давать жаропонижающие можно и если лоб малыша горячий, а ручки-ножки холодные – это значит, что температура повышается.
Нельзя использовать для снижения температуры разнообразные обтирания (водой, уксусом и особенно спиртом)!!! Обтирание прохладной водой способно вызвать спазм сосудов, а это опасно для жизни малыша, а спирт вызывает отравление.
В представленном видео врач-кардиолог подробно рассказывает о причинах повышенной температуры у грудничков без других симптомов.
Все родители одинаково переживают за своих детей, особенно если они в совсем еще юном возрасте, с неокрепшим организмом и предрасположенностью к разным простудам и инфекциям. Но если лечение распространенных сезонных заболеваний всем известно, то как себя вести, если температура у грудничка 38 без симптомов появилась совсем неожиданно и беспричинно?
Для начала следует подчеркнуть, что повышенная температура тела свойственна всем младенцам без исключения в первый год жизни и считается вполне нормальным явлением , так как терморегуляция тела еще не «устаканилась» как у взрослого человека. Поэтому уже в роддоме градусник может показать завышенные цифры, которые не означают ничего плохого.
Также подобным способом организм новорожденного может реагировать на перегрев . Проследите за ребенком и если заметите, что температура подымается после значительного нахождения на солнце или после долгого пребывания в душной комнате, то следует «изъять» ребенка из таких неблагоприятных условий. Если после устранения указанных причин состояние малыша придет в норму, то причин для беспокойства у взрослых быть не должно.
В чуть более старшем возрасте температура тела у грудничков может подняться до 38 градусов в случае появления первых молочных зубов . На первый взгляд, никакой другой симптоматики не наблюдается, но внимательные родители в это время могут заметить небывалую раньше повышенную капризность своего ребенка и незначительное в первое время покраснение десен , которое начнет с каждым днем усиливаться, и их набухание .
Наличие одного только жара может свидетельствовать о недавно сделанной прививке . Это абсолютно обычная реакция, при которой ртуть на градуснике не превышает отметки 38, так как в этот период вырабатывается иммунитет, и организм учится противодействовать болезням и инфекциям.
Если температура у ребенка постоянно меняется, от нижней отметки к верхней, и нет других проявлений болезни, таких как кашель, насморк или тошнота, вполне возможно, это первый признак аллергической реакции на продукт питания (питательные вещества которого могут так же передаться через молоко матери) или на медикаментозные препараты. В таком случае следует пересмотреть рацион матери и ребенка, полностью исключить новые продукты или посоветоваться с врачом по поводу смены лекарственных медикаментов.
Если ребенок с первых месяцев жизни отличается повышенной возбудимостью, то есть очень пугливо реагирует на яркий свет, работу пылесоса, блендера, музыку или лай собак, то температура у грудничка 38 без симптомов может появиться на фоне стресса, волнения и даже вследствие смены места жительства. В более старшем возрасте температура может подыматься перед важными соревнованиями, первым походом в школу или перед контрольной работой.
И, конечно же, жар мучает младенца после попадания в его организм вредоносных вирусов или бактерий .
В таком случае, уже через несколько дней появятся другие симптомы в виде продолжительного кашля, проблем со стулом или заложенного носа.
Если у маленького ребенка температура не пересекает черту 38 градусов, и больше нет никаких признаков болезни, то бежать к лечащему доктору сломя голову совсем не обязательно. Ведь в такой ситуации даже самый опытный специалист не сможет поставить верный диагноз, и есть риск подхватить настоящую болезнь, принеся ребенка в поликлинику.
Когда температуру получается сбить в домашних условиях при помощи холодных компрессов, например, и выше после этого она не становится, то родители все делают правильно. Но если все равно сильное волнение не отпускает взрослых, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом или медсестрой по телефону , чтобы не подвергать ребенка лишнему стрессу.
И только после этого предпринимать активные действия по совету медицинского работника.
При температуре грудничка следует обязательно отпаивать теплой водичкой В любой ситуации, когда маленький ребенок болеет , родители должны соблюдать полное спокойствие и придерживаться простых рекомендаций , к которым в первую очередь относятся:
Также следует внимательно следить за общим состоянием ребенка , и когда его одежда промокнет от чрезмерного выделения пота – тут же ее поменять на свежую и аккуратно обтереть тело младенца полотенцем .
Несомненно, ему нужно в это время хорошее и частое питание, но если маленький пациент вредничает и не хочет есть, то принуждать его не нужно. В любом случае через несколько часов он проголодается и потянется к маминой груди.
Часто родители интересуются, что собой представляет желтушка у новорожденных, каковы ее причины и последствия , чтобы узнать всю информацию по этому вопросу, перейдите по этой ссылке.
Запомните, что при достижении на термометре отметки 37,5 температуру сбивать не нужно . Также никогда не рекомендуется проверять детский жар «на ощупь» , ведь может быть случай «белой» лихорадки, когда кожа остается привычной температуры.
Исключением в подобной схеме лечения могут стать детки с неврологическими отклонениями, о которых родителей должны заранее оповестить в больнице.
В таком случае без врачебного вмешательства не обойтись.
Когда повышение температуры у грудничка сопровождается другими симптомами, его следует немедленно показать доктору Не следует отказываться от похода к врачу при повышенной бессимптомной температуре, если за несколько дней до этого грудничок отказывался от еды или срыгивал пищу чаще обычного . В таком случае врач должен осмотреть горло, так как может развиться фарингит.
Также врачебная консультация необходима, если жар не спадает более трех дней , ведь это может говорить о воспалительных процессах в организме или наличии мочевой инфекции.
В представленных случаях детский педиатр после первого осмотра дает направление на анализы, на основе которых и делает выводы.
К сожалению, существуют ситуации, когда при одной лишь температуре необходимо вызывать скорую незамедлительно. Это необходимо сделать, когда температура тела ребенка становится выше после приема жаропонижающих лекарственных препаратов .
Также вызывать скорую помощь нужно, если у ребенка замечено резкое появление вялости, ему стало тяжело дышать, а кожа постепенно приобретает бледный оттенок .
Почти все родители боятся появления судорог, но на самом деле они возникают не за счет высокой температуры, а из-за ее резкого повышения. Они никаким образом не влияют на функциональность мозга, а врачи в 97% случаев обещают благоприятный исход событий.
В таких ситуациях главное, чтобы взрослые были готовы к повышенной до 38 градусов температуры у грудничков, сохраняли при этом полное спокойствие, умение здраво мыслить и имели в свободном доступе лекарственные препараты первой необходимости . В случае их отсутствия можно прибегнуть на крайний случай к народной медицине, с которой в той или иной мере знакомы все родители. Только в таком случае не спешите давать ребенку что-то внутрь, а ограничитесь методами для наружного применения.
Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.
Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.
Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.
Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?
Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.
При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.
При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.
При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).
Как правильно измерять температуру у грудничка?
Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.
В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.
Причины повышения температуры у грудничков
Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.
У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.
Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).
Чем помочь малышу:
Не медикаментозные способы снижения температуры
Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).
При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.
Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.
Лекарственные препараты
Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.
У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.
При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.
Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!
Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.
Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.
Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)
Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).
Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).
Основные правила приема жаропонижающих
Запрещено использовать!
1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).
2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!
3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.
Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.
Для всех родителей это страшное явление и вызывает кучу вопросов. А вмешательство должно быть оперативным. Поэтому пару вещей на заметку.
Если у ребенка повышенная температура, то врачебный уход обычно не требуется, хотя вы всегда можете получить консультацию у врача-педиатра. Однако есть ряд признаков, при наличии которых экстренный вызов врача или «скорой помощи» обязателен
:
1) если ребенку меньше 6-ти месяцев, и особенно, если он младше 2-х месяцев;
2) если у малыша до 3-х месяцев - ректальная температура 38 градусов и выше (даже если у него кроме температуры нет никаких других болезненных симптомов);
3) если у малыша старше 3-х месяцев - ректальная температура 38,9 градусов и выше;
4) если температура тела ребенка в подмышечной впадине поднялась до 39,0-39,5 градусов, или ректальная температура более 40,0 градусов. В этом случае, до приезда врача делайте все необходимое для ее снижения;
5) если у ребенка судороги (или они бывали раньше), идет дрожь по телу, конечности дергаются, глаза закатываются, тело напряжено;
6) если на коже ребенка появились лиловые пятна или ярко-красная сыпь, конечности на ощупь холодные, несмотря на жар;
7) если дыхание ребенка затруднено, несмотря на чистые носовые проходы, либо оно слишком быстрое или слишком медленное, ребенок жалуется на боль в груди;
8) если шея у ребенка неподвижна и мышцы ее напряжены, при наклоне головы вперед он чувствует боль;
9) если температура у ребенка повысилась после его пребывания в жаркий день на солнце или в разогретом салоне автомашины; или если она внезапно возросла у ребенка с уже несколько повышенной температурой, но закутанного в одеяла или одетого слишком тепло, - в этих случаях, возможно, что у ребенка случился тепловой удар и врачебная помощь необходима незамедлительно;
10) если Вы чувствуете, что недуг ребенка вызван серьезной причиной, хотя и не можете объяснить, чем вызвано такое предположение;
11) если на фоне высокой температуры у ребенка произошло обострение хронического заболевания (неврологического, почек, сердца и т.п.);
12) если организм ребенка обезвожен, о чем можно судить по таким признакам как: редкие мочеиспускания (подгузники постоянно сухие), моча темно-желтого цвета, категорические отказы ребенка от питья, «запавшие» глаза, при плаче отсутствие слез, сухой язык и малое количество слюны во рту, неприятный специфичный запах изо рта, у ребенка до 1 года - запавший родничок;
При температуре более 38-38,5 градусов и ухудшении самочувствия ребенка необходимо соблюдение постельного режима. Игнорирование этого может быть чревато нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому, создайте ребенку покой, уложите его в постель и позаботьтесь об обильном питье.
Известите лечащего врача, это особенно необходимо сделать, если ребенку меньше трех месяцев или внезапное повышение температуры произошло на фоне какого-либо текущего заболевания.
Нужно внимательно присмотреться к ребенку. Обратите внимание на его поведение, внешний вид и на то, как он себя чувствует. Сопровождается ли повышение температуры еще какими-нибудь проявлениями болезни: кашлем, насморком, сыпью, рвотой или поносом. Все Ваши наблюдения необходимо будет рассказать врачу.
- у ребенка озноб или напротив - чувство жара;
Холодные или горячие у него ладони и стопы;
Какого цвета его кожный покров: бледный или розовый.
Если высокая температура сопровождается ознобом, бледной кожей, руки и ноги ребенка холодные - нужно предпринять все меры для того, чтобы ребенок согрелся (укутать его одеялом, подложить грелку, помассировать ноги и руки пока они не потеплеют, напоить горячим напитком). Далее, для снижения температуры - использовать медикаменты в форме таблеток и сиропа. Прохладные клизмы, растирания и инъекции, из-за централизации кровообращения, будут в данном случае не эффективны.
Если ребенок испытывает чувство жара, кожа у него розовая или красная, а руки и ноги теплые - смело используйте свечи, физические методы охлаждения и, если это необходимо, инъекции.
До прихода лечащего врача попытайтесь снизить высокую температуру до допустимой величины (38 градусов). Это делается для уменьшения дискомфортного состояния ребенка и не допущения возникновения судорог, к которым больше предрасположены дети младше пяти лет;
Первый раз обычно температура встречается с началом прорезывания зубов. Поэтому стоит учитывать, если у вашего ребенка были какие-то признаки (слюни, пальцы во рту, кусался), то его может беспокоить не только сама температура.
Температуру сбивают только ту, что выше 37.5. До этого она считается нормой и не требует медикаментозного вмешательства.
Стоит так же учитывать, что температуру 39 сбить намного тяжелее чем 38.5, поэтому не стоит затягивать. Особенно на фоне того, что у грудных детей все развивается очень быстро.
Наиболее эффективным средством борьбы с температурой многие мамы признают ибупрофен (нурофен детский). Вот только стоит взять на заметку, что действует это вещество не сразу, основное действие начинается минут через 40.
Так же детям разрешен к применению парацетамол в жидком виде и виде суспензий (паналол, циферкон и пр.). Причем чаще свечи оказывают более выраженное действие.
Если эти препараты не помогают, то стоит обратится к врачу. Возможно вам посоветуют ибуклин. Это парацетамол в комплексе с нестероидным противовоспалительным. Но учтите!! Это сильнодействующий препарат очень резко сбивающий температуру (до 35-36 градусов). Поэтому он не всем подходит.
Еще из быстрой помощи ребенку, можно делать обтирания.
Водкой обтирают только при субфибрильной (не высокой) температуре, когда ребенка морозит и надо расширить сосуды. Водка-вода в пропорции 1 к 3. Обтирая водкой ребенка до года главное не переусердствовать, так как можно вызвать алкогольную интоксикацию!!!
А вот когда у малыша жар обтираю уксусом с водой (1:4), чтобы сузить сосуды и охладить малыша, также при жаре помогают клизмочки с прохладной водой.
Для обтирания используют теплую воду, что бы не вызвать у ребенка спазм сосудов из-за перепада температур. По этой же причине нельзя ребенка под прохладный душ ставить для снятия жара.
Обтирая старайтесь не усердствовать в области сердца.
Но какая бы не была температура, важно поить ребенка.
Еще на заметку родителям - комбинировать препараты (даже вашей возрастной группы) не стоит! Вы никогда не узнаете зарание как организм на них отреагирует в группе. А передозировку так получить вполне реально. Хотите быстрый эффект от жара медикаментами - панадол, длительный - нурофен. Если скорая ставит укол, то там комбинация расчитанная на вес и возраст (обычно анальгин с чем-то от аллергии, вроде супрастина), но при этом учитывайте что прием анальгина детям до 3 лет категорически запрещен без контроля врача!
Надеюсь это не понадобится вам, но знать это нужно.
