Любой женщине, которая собирается стать мамой, хочется просто наслаждаться своим положением и не думать о неприятных вещах. Но, к сожалению, организм представительниц прекрасного пола в «интересном» положении особенно подвержен разным заболеваниям и инфекциям, так как все защитные силы уходят на поддержание здоровья растущего плода. Более того, даже обычная простуда и насморк, на которые зачастую мы даже не обращаем внимания, могут повлечь за собой серьезные осложнения и серьезно повредить малышу. Однако проблема состоит в том, что большинство медицинских препаратов беременным также противопоказаны, так как содержат опасные для плода компоненты. Какие же лекарства против ринита можно принимать при беременности, и каким образом будущей маме избавиться от этой проблемы?
К основным причинам насморка, с которым сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка, относятся переохлаждения организма, ОРВИ и другие заболевания, являющиеся следствием снижения иммунитета. Кроме того, при наличии склонности у будущих мам могут развиваться аллергические реакции на те или иные вещества, продукты питания, пыль и т.д.
Наконец, ринит может стать результатом гормональных изменений, которые проходят в организме в период вынашивания ребенка. Само по себе подобное состояние не требует серьезного лечения, но тем не менее доставляет будущей маме сильный дискомфорт, а кроме того, несет потенциальную опасность для здоровья женщины и ребенка. Во-первых, затрудненное дыхание беременной иногда может вызывать гипоксию плода. Во-вторых, если человек дышит ртом, а не носом, воздух не согревается и не обеззараживается (эти функции выполняют носовые проходы), а значит, вместе с ним в организм способны проникнуть вредоносные микроорганизмы.
При возникновении ринита будущей маме очень важно не ставить себе диагноз самостоятельно и не проводить самолечение, так как вреда от такого отношения к своему состоянию будет гораздо больше, чем пользы. Еще один немаловажный факт заключается в том, что любые средства от насморка лечат только симптомы, а не причину основного заболевания, которая может крыться значительно глубже.
Большинство капель, которые предназначены для лечения ринита, обладают сосудосуживающим эффектом (самые распространенные – «Нафтизин», «Санорин»), что с одной стороны является преимуществом, так как эффект от их применения проявляется буквально через 20 минут и длится не менее 6-8, а иногда и до 12 часов. При разовом использовании и соблюдении дозировки они действуют местно, однако превысить допустимую дозу очень легко. В ином случае действие препарата распространится на весь организм, в том числе и на плацентарные артерии, что может вызвать нарушения кровоснабжения малыша. Кроме того, сосудосуживающие капли вызывают привыкание (следует отметить, что беременные женщины более склонны к привыканию, чем все остальные), и потом нос просто-напросто отказывается правильно работать без посторонней помощи. К запретным препаратам относятся также капли, которые содержат антибиотики, и антигистаминные препараты против ринита аллергического происхождения.
При выборе конкретного препарата для борьбы с насморком беременной необходимо обращать внимание не только на особенности действия, но и на состав – существует ряд веществ, которые вызывают у плода серьезные нарушения и патологии.
Если встает вопрос о применение сосудосуживающих капель от насморка, лучше выбирать те, которые содержат в составе фенилэфрин, диметинден, тетрагидрозолина гидрохлорид, ксилометазолин («Тизин », «Ксимелин », «Галазолин », «Виброцил »).
Виброцил — капли разрешенные при беременности
Они действуют гораздо мягче, чем вышеперечисленные вещества, но использовать их можно только при следующих условиях:
Оптимальный вариант – выбрать тот сосудосуживающий препарат, которые рекомендуют для применения в детском возрасте, а также обязательно проконсультироваться со специалистом.
На полках аптек можно найти препараты, которые разрешены для борьбы с насморком у женщин в «интересном» положении – к ним относятся:
Важно отметить: тот факт, что данные средства разрешены беременным, совсем не означает, что их можно применять бесконтрольно. Любое медицинское средство, даже если оно совершенно безобидное, должно быть строго дозировано и использоваться только при ярко выраженной симптоматике.
Растворы обычной поваренной или морской соли для устранения симптомов насморка используются уже давно. Самый простой и недорогой вариант – это приготовить раствор самостоятельно или приобрести в аптеке раствор хлорида натрия, известный большинству из нас как физраствор. Более дорогостоящие, но удобные и эффективные средства – аэрозоли (спреи) и капли с морской водой. Они не содержат консервантов и синтетических веществ, однако при этом в их состав входит йод, а также множество других микроэлементов. Они способствуют разжижению секрета, нормализуют процесс его выработки, повышают местный иммунитет и облегчают носовое дыхание при заложенности носа. Существует целый ряд препаратов, которые изготавливаются из морской воды или аналогичны по составу растворов, и могут применяться на любом сроке. Несмотря на их безопасность, желательно, чтобы их назначал врач в зависимости от конкретной ситуации и причин заболевания.
| Название | Изображение | Форма выпуска | Показания |
|---|---|---|---|
| «Аква Марис» | Капли, спрей | Все виды ринита, острые и хронические заболевания носовых пазух, сухость слизистой носа, профилактика простуд и инфекционных болезней, особенно в период эпидемий | |
| «Аквалор» | Капли, спрей | Инфекционные и воспалительные процессы, процессы в носовых пазухах, сильный дискомфорт и заложенность носа, хронический ринит, сухость слизистых, ежедневные профилактические промывания | |
| «Маример» | Капли, спрей | Вспомогательное средство в терапии простудных и инфекционных заболеваний, затруднение носового дыхания и образование густого секрета | |
| «Хьюмер» | Капли, спрей | Острые, хронические заболевания носоглотки воспалительной и вирусной этиологии, риниты разного происхождения (аллергический, сезонный, острый), увлажнение носовых проходов и очищение слизистых от патогенных микроорганизмов | |
| «Салин» | Спрей | Комплексное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, облегчение симптоматики, сухость слизистых, вызванная любыми факторами, применение сосудосуживающих капель для снижения риска привыкания | |
| «Долфин» | Порошок для приготовления раствора | Все виды ринита, синуситы и другие заболевания носоглотки, аллергические проявления, профилактика простудных и инфекционных болезней, промывание носовых ходов с целью удаления загрязнений, корочек и вредоносных микроорганизмов |
Гомеопатические средства основываются на экстрактах лекарственных растений и других натуральных компонентах, поэтому не наносят организму такого вреда, как химические препараты. Хотя, следует отметить, что многие врачи и ученые утверждают, что эффект от использования гомеопатии является ничем иным, как эффектом плацебо (то есть, никакого полезного действия они не оказывают), поэтому решение об их использовании нужно принимать индивидуально.
Перед применением гомеопатических средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как некоторые из препаратов содержат компоненты, которые могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, нужно отличать настоящие гомеопатические препараты, от тех, которые иногда позиционируются как натуральные, но по сути таковыми не являются: «Неонокс », «Тонзилгон », «Фиторицид ».
| Название | Изображение | Состав | Показания |
|---|---|---|---|
| «Эуфорбиум композитум» | Натуральные компоненты, оказывающие противовоспалительное, иммуностимулирующее, противоотечное и антигистаминное действие | Риниты любого происхождения, включая аллергические и сезонные, воспалительные заболевания носовых пазух (синуситы и др.) | |
| «Эдас 131» | Несколько гомеопатических компонентов, включая нитрат серебра, карбонат кальция, лекарственные травы | Насморк разной этиологии, в том числе сопровождающийся дополнительными симптомами: головная боль, потеря обоняния, слезоточивость, аллергические риниты, заложенность носа |
Особенностью применения гомеопатических препаратов является то, что на начальных стадиях лечения (в первые 1-2 дня) симптомы могут усилиться. Такое эффект абсолютно нормален, не требует коррекции дозировки или отмены препарата.
Капли и другие средства, содержащие эфирные масла, обладают антибактериальным эффектом, раздражает рецепторы, а также эффективно увлажняет слизистую оболочку носовых проходов. Благодаря этому слизь отходит гораздо легче, а дискомфорт ослабевает и вскоре исчезает. Чаще всего для лечения ринита применяются препараты, содержащие масла хвойных деревьев и ментола. Как и в случае с гомеопатическими препаратами, при терапии эфирными маслами нужно обращать особое внимание на свое самочувствие – они тоже способны вызывать аллергические реакции.
| Название | Изображение | Состав | Показания |
|---|---|---|---|
| «Пиносол» (аналог – «Пиновит») | Масла мяты, сосны, эвкалипта, токоферола ацетат | Острые, хронические риниты (за исключением тех, которые имеют аллергическое происхождение), насморк, являющийся симптомом инфекционных, воспалительных и простудных заболеваний | |
| «Эваменол» | Основные компоненты – масло эвкалипта и ментол | Комплексная терапия ОРВИ, устранение симптомов ринита (затрудненного дыхания, заложенности носа, обильного отделения секрета). Выпускается в форме мази для аппликаций |
К лечебным мазям, содержащим эфирные масла, можно отнести также всем известный бальзам «Звездочка ». В его состав входят масла эвкалипта, гвоздики, мяты, а также камфора. Для достижения желаемого эффекта рекомендуется делать точечный массаж крыльев носа с нанесением бальзама или смазывать переносицу тонким слоем.
Капли в нос – далеко не единственное средство, которое позволяет бороться с ринитом в период вынашивания малыша. Существует несколько рекомендаций, выполнение которых дает хороший эффект при лечении ринитов разной этиологии и облегчает неприятные симптомы заболевания.
Если при применении медицинских препаратов или народных рецептов против насморка симптомы не ослабевают на протяжении более чем трех дней, к ним присоединяется высокая температура и другие симптомы, а также в случаях, когда слизь приобретает зеленый или желтый оттенок, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это означает, что в организме протекает серьезный инфекционный или воспалительный процесс, который требует адекватного профессионального лечения.
Ринит превращается в серьезную проблему для будущей матери на этапе вынашивания ребенка. Гипоксия неблагоприятно сказывается на самочувствии и развитии малыша. Что можно применять во время беременности для облегчения состояния? Важно подобрать безопасное, эффективное средство. Специалист порекомендует подходящие медикаменты и способы лечения. Обследование пациентки выявляет причину ринита. Врач назначает капли от насморка для беременной, не оказывающие эмбриотоксического и патологического воздействия на развитие плода.
Можно ли применять капли от насморка при беременности? Существует классификация ринита. Каждый тип требует специального лечения и комплексного подхода. Причинами в период вынашивания ребенка становятся:
Диагностированный ринит в сочетании с неблагоприятными последствиями для состояния женщины приводят к развитию осложнений. Специалисты предлагают комплексное лечение с использованием безопасных препаратов.
С осторожностью врачи назначают медикаменты женщинам, имеющим склонность к повышению артериального давления. Применение сосудосуживающих составов приводит к развитию гипертонического криза, что неблагоприятно отражается на состоянии здоровья малыша. Правильно выбранные капли в нос снимают симптомы и гипоксию. Лечение эффективно, а риск неблагоприятных последствий - минимален.
Назначение назальных средств осуществляется с учетом риска формирования у новорожденного тяжелых пороков сердца, поражения поджелудочной железы. Отоларинголог, выбирая средства для носа беременным, отдает предпочтение:
Специалисты напоминают, что существуют лекарственные средства, применение которых нежелательно на всем протяжении периода вынашивания ребенка. Запрещено использование:
Через трое суток после начала курса лечения возрастает вероятность привыкания. Женщина увеличивает дозировку для снятия отечности, устранению гипоксии. Риск негативного воздействия на организм малыша возрастает в несколько раз.
Применение лекарственных препаратов для устранения причины и симптомов воспалительного процесса носовой полости в период вынашивания ребенка должно сопровождаться тщательным контролем за состоянием пациентки. При появлении признаков общего недомогания или изменении активности плода следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Отоларинголог пересмотрит назначенный курс лечения.
Не нужно самостоятельно приобретать спрей от насморка для беременных. Консультация специалиста выявит причину появления патологического процесса в носовой полости. Врач подберет мягкое, эффективное и безопасное средство.
Первый триместр – самый значительный период в жизни беременной женщины. В эти недели происходит закладка почти всех жизненно важных органов будущего человечка, изменения происходят и в организме мамы. Именно поэтому становится крайне нежелательным прием любых лекарственных средств, которые могут оказать токсическое воздействие на плод.
В этот период будущим мамам необходимо особенно беречь свое здоровье и не допускать возникновения болезней там, где их можно с легкостью избежать. Особенно это касается насморка и других простудных заболеваний.
Каждая мама желает здоровья своему ребенку, а забота о его здоровье должна начинаться уже с первых недель беременности. Во избежание возникновения насморка необходимо хорошо представлять причины, по которым он может появиться:
Гормональные причины не характерны для 1 триместра, скорее для 3-го. Но, тем не менее, у некоторых вазомоторный ринит наблюдается с начала беременности и проходит с окончанием периода. Лечить его следует натуральными препаратами, т. к. заложенность носа оказывает негативное воздействие на плод и организм самой будущей мамы.
Насморк в первом триместре опасен возможными осложнениями и побочным действием лекарственных средств. Неправильное поведение в начале беременности может навредить плоду и будущей маме. Именно поэтому каждая беременная должна хорошо представлять возможные негативные последствия невнимательного лечения насморка:
Главным риском в этот период становится невозможность применения большинства медицинских препаратов из-за уязвимости плода. Любое лекарство имеет противопоказания, а в начале беременности (до 12 недель) будущий ребенок еще только формируется, и плацента вместе с ним. Только к 13 неделе заканчивается рост детского места, и тогда ребенок получает полную защиту.
Насморк у беременных в раннем периоде – опасное явление, однако лечить его необходимо с большой осторожностью, выбор медицинских препаратов должен обязательно согласовываться с врачом.
Лечение насморка в 1 триместре начинается с проведения мероприятий общего характера, помогающих уменьшить отек слизистой и облегчить дыхание:
Хорошо помогает обильное питье, обогащенное витамином С. Для поднятия иммунитета стоит пересмотреть рацион и включить в него продукты-антисептики.
Первое средство для лечения насморка – это капли. Однако для 1 триместра беременности любой медицинский препарат должен подбираться с особой тщательностью с помощью лечащего врача.
Препаратами общего доступа и проверенного действия являются капли «Отривин», «Пиносол», «Санорин». Они разрешены даже в 1 триместре, хотя и являются сосудосуживающими. Схема использования их должна проводиться в соответствии с детскими нормами.
Остальные, наиболее распространенные препараты, запрещены для беременных из-за оказываемых ими негативных побочных действий:
К лекарственным средствам этой группы относятся «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Ксимелин», «Тизин», «Виброцил».
Лечение беременных 1 триместра с помощью сосудосуживающих капель должно проводиться только в самых крайних случаях.
Поскольку насморк часто имеет вирусную природу, становится оправданным использование для его лечения . Во время беременности в 1 триместре назначают капли «Гриппферон» и «Деринат», мазь «Виферон».
Значительный эффект оказывает применение бальзама «Звездочка», не имеющего противопоказаний для беременных. Его эфирные масла обладают противовирусным, согревающим и разжижающим действием.
Самыми безопасными препаратами, которые должны назначаться в 1 триместре, являются и закапываний, приготовленные на основе морской соли. Они увлажняют слизистую оболочку, при этом происходит разжижение слизи и свободный ее отток.
Поскольку все составляющие раствора натурального происхождения, никакого вреда для организма они не представляют.
Предлагаемые аптечные солевые растворы достаточно разнообразны:
Для приготовления рабочего раствора достаточно развести чайную ложку лекарства в литре кипяченой воды.
Препараты на основе морской соли должны быть первым средством, используемым при насморке в 1 триместре, т. к. они не оказывают никаких побочных действий, а эффект при лечении солевыми спреями и каплями довольно устойчивый и быстрый. Главное – соблюдать регулярность и дозировку.
Гомеопатическими средствами от являются Композитум, мазь Эваменол, Эуфорбиум. Эти препараты имеют растительную основу и достаточно безопасны, однако перед использованием беременным лучше посоветоваться с врачом.
Аллергические проявления ринита устраняются препаратами Виброцил и Фликоназе, помогающими уменьшить отечность слизистой, избавиться от зуда, снизить количество выделяемой слизи.
Капли на растительной основе , типа “Пиносола”, должны применяться с осторожностью. Входящие в его состав масла эвкалипта, сосны и мяты, несомненно оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Однако при склонности к аллергическим реакциям или болезнях синусов этот препарат противопоказан.
Народная медицина предлагает множество рецептов с растительными компонентами, на основе трав, продуктов и согреваний. При этом следует помнить, что при беременности согревающие процедуры должны проводиться с большой осмотрительностью, а лучше вообще исключаться. Особенно это касается нижней части тела, где может быть нанесен вред плоду (например, парение ног).
Средства народной медицины помогают не только снять отек слизистой, но и бороться с другими симптомами простуды:
Народные средства, даже проверенные, должны применяться во время 1 триместра беременности с большой осторожностью, во избежание побочных эффектов и аллергических реакций.
Профилактические мероприятия во избежание насморка в 1 триместре должны включать следующие меры:
Меры по укреплению иммунитета могут дополниться введением в ежедневный рацион отваров и чаев из малины, шиповника, клюквы, рябины. При приеме напитков стоит добавить в них ложечку меда. Только класть мед надо не в кипяток, а в теплый чай, тогда все его полезные компоненты сохранятся. А еще лучше взять мед в рот и подержать его до полного растворения, после чего запить. Это обеспечит носоглотке получение полного антисептического эффекта.
Первый триместр беременности – сложный период для женщины, когда ей приходится быть максимально осторожной и осмотрительной, да еще у многих наблюдается токсикоз, когда даже взгляд на какой-либо продукт вызывает тошноту. Поэтому следует максимально оберегаться и обратить особое внимание на укрепление иммунитета, выбирая те продукты и витамины, которые не вызывают отрицательных реакций.
Если все же насморк появился, спешите не торопясь. Обязательна будет консультация лечащего врача, даже перед применением, казалось бы, безопасных и проверенных народных средств. Ведь они могут оказать побочный эффект не только на здоровье будущей мамы, но и ожидаемого ребенка.
Воспаление носовых пазух в народе называемое насморком: и какие осложнения могут быть при запущенной форме.
Все о сиропе “Алтейка”: инструкция по применению, и советы.
Насморк (ринит) не имеет возрастного предпочтения, появляется он как у детей, так и у людей пожилого возраста. Во время простуды или аллергической реакции, иммунная система реагирует на вирусы, бактерии или на инородных агентов и тем самым стимулирует слизистую оболочку носовых пазух на интенсивную выработку секрета.
Выделяемая слизь имеет в своем составе компоненты, обладающие антивирусным и антибактериальным эффектом. Избавляя организм от инфекции, теряет свои бактерицидные свойства, поэтому постоянно должна обновляться.
Остатки использованного секрета, выходят из носовых проходов, вымывая вирусы и бактерии. Отсюда появление насморка, доставляющего массу неудобств, в виде раздражения кожного покрова около носовых пазух и затрудненного дыхания.
Лечение насморка зависит от природы его происхождения и от возраста пациента. Для лечения используют назальные спреи, промывания, ингаляции. Если ринит аллергического происхождения достаточно устранить аллерген, и насморк прекратится. Что касается женщин во время беременности, не все спреи для носа подходят для лечения у них насморка. Это зависит от состава препарата и его побочных эффектов.
Период беременности для женщины осложняется тем, что простудные заболевания нельзя оставить без внимания, так как патогенная микрофлора пагубно влияет на развитие плода. И применять препараты от насморка нужно с осторожностью, что бы составляющие вещества ни навредили развитию ребенка. Причин возникновения ринита в период беременности несколько:
Одним из основных факторов этиологического характера, является бактериальная и вирусная инфекция. Она способна повлиять на развитие плода, поэтому требует терапевтического лечения. Резкая смена температуры в сторону понижения, приводит к переохлаждению и возникновению насморка. В данном случае будет достаточно тепла и согревающего чая. Вазомоторный насморк возникает на фоне гормонального сбоя , проявляется в виде выделения светлой слизи и заложенностью носа. Здесь необходимо устранить причину, урегулировать гормональный фон и насморк пройдет. Гиперчувствительность организма к антигену , вызовет аллергический насморк. В данном случае необходимо выявить аллерген и исключить его из продуктов или среды пребывания беременной женщины.
Важно. Какой природы происхождения не был бы ринит, выявить ее может только врач и определить какие спреи для носа можно беременным в каждом индивидуальном случае.
Основные требования к препаратам, спреи назальные при беременности должны состоять из натуральных компонентов, компоненты спреев должны быть направлены на уничтожение инфекции. Препараты для носа от ринита можно разделить на несколько групп:
спреи на основе экстрактов из лекарственных растений; препараты сосудосуживающего действия; антигистаминные средства; на основе солевых растворов.
Внимание. При назначении капель и спреев учитываются сроки беременности и индивидуальная переносимость компонентов в их составе.
На первом триместре у эмбриона формируются основные органы будущего организма, в том числе и нервная система. И назальные препараты необходимо подбирать с учетом этого фактора.
В данном случае разрешен спрей и капли от заложенности носа для беременных на основе соляных растворов:
Аква Марис; Салин; Хьюмер; Физиомер; Аквалор; Маример; Алергол.
Они полностью состоят из морской воды или ионизированного раствора соли. Спреи содержат достаточное количество минералов и совершенно безвредны для будущего ребенка. Средства устраняют отечность слизистой носоглотки, чем нормализует функцию дыхательных путей.
На начальной стадии беременности возможно применение Пиносола. В его основе эфирные масла природного происхождения. Спрей обладает противобактериальным и антисептическим свойством.
На втором и третьем триместре спектр применяемых спреев увеличивается. Эти периоды для плода менее опасны, так как уже сформированы анатомические и физиологические особенности будущего организма.
Изготовлены спреи и капли из экстрактов лекарственных растений или на основе минералов. Они не только устраняют причину ринита, но и восстанавливают способность иммунной системы для борьбы с инфекцией. К самым широко применяемым лекарственным средствам относятся:
ЭДАС-131. В его составе экстракт из лекарственных трав, физраствор с ионами серебра, обладает антисептическим бактерицидным свойством, безвреден для матери и плода; Эуфорбиум назентропфен спрей. Состоит из лекарственных и минеральных (дийодид ртути, нетрат серебра) компонентов, устраняет отечность, ощущение сухости слизистой. Обладает обеззараживающим свойством; Делуфен действует быстро, благодаря своей способности полностью покрывать поверхность слизистой носовых пазух. Устраняет отечность, предотвращает образование гноя.
Широко применяют для лечения насморка у беременных Эвкасепт, в него входят масло эвкалипта с антисептическим действием, мятное масло и масло пихты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием.
Назначаются антибактериальные препараты на основе антибиотиков, в том случае, когда патологический секрет из носовых пазух окрашен в желто-зеленый цвет. Имеет специфический запах, густую консистенцию с гнойными выделениями. Применение спреев на основе антибиотиков противопоказаны беременным из-за риска патологического воздействия лекарственного препарата на ребенка.
Но если присутствует бактериальная инфекция, которую можно устранить лишь с помощью антибактериальных средств, применяют:
Полидекса . У страняет воспалительный процесс в области носоглотки, служит как сосудосуживающее средство с противомикробным действием. Особенность. Препарат, состоит из дексаметазона, неомицина, полимиксина, поэтому прием производится только под контролем врача. Биопарокс. В составе лекарственного средства находится фузафунгин, антибиотик местного назначения. При приеме препарата необходимо учитывать, что возможен бронхиальный спазм, поэтому курс лечения не превышает семи дней. Хотя Биапорокс не всасывается в лимфу, есть риск привыкания.
Применение антибактериальных спреев от насморка, таких как Изофра, Фунентин строго противопоказаны во время беременности. Если насморк не проходит длительное время, самолечение не приветствуется. Назначается терапия, с применением антибиотиков, только врачом.
Сосудосуживающие спреи при беременности, как и капли, назначают в крайних случаях, когда появляются гнойные выделения из носовых проходов. Лечение проводится под наблюдением врача. При воздействии спреев, сужаются не только сосуды носовых проходов, но и капилляры, находящиеся в плаценте. Плод не получает достаточного количества кислорода, существует риск развития гипоксии.
При лечении затяжного насморка запрещены препараты сосудосуживающего действия такие как: Називин, Фазин, Эфедрин и их аналоги. Они негативно влияют на кровообращение в плаценте.
Из существующих назальных спреев и капель, используемых во врачебной практике для лечения насморка у беременных, возможно назначение:
Тизин; Ксимелин; Виброцил.
Дозировка во время беременности назначается в меньшем количестве, чем прописано в аннотации.
Применять Виброцил можно только под наблюдением врача, на втором и третьем триместре, если необходимость в нем, превышает риск патологического воздействия на плод.
Во время беременности организм женщины работает в усиленном режиме, что не может не сказаться на иммунитете. Иммунная система реагирует на внешние раздражители аллергическим насморком. Это объясняется гормональной нестабильностью и ослабленной защитной реакцией.
Насморк аллергического характера могут вызвать раздражители, на которые до периода беременности организм не реагировал. Шерсть домашних животных, частицы пыли, компоненты в составе косметики и бытовой химии. Это серьезный повод для обращения к аллергологу, только специалист сможет определить аллерген, вызвавший реакцию и назначить адекватное лечение.
Для лечения ринита у беременных применяют антигистаминные средства, такие как:
Назаваль . Основным, действующим компонентном антигистаминного средства, является целлюлоза. Она полностью покрывает слизистую носоглотки, преграждая путь антигену и снимая оттек в носовых пазухах. Кромогексал . В состав антигистаминного спрея входит химическое вещество кромогликат натрия. Благодаря нему снимаются симптомы аллергического ринита. Препарат не несет угрозы будущему ребенку, также применяется как профилактическое средство. Виброцил . Основные составляющие препарата это фенилэфрин и диментиден. Средство обладает не только антигистаминным свойством, но и сосудосуживающим, что делает его не желательным для лечения насморка у беременных.
В случае с аллергическим насморком, если во время приняты меры по выявлению аллергена, проблем не возникает. Он проходит сразу после устранения раздражителя.
Как альтернатива традиционной терапии, используются народные методы лечения насморка у беременных. Они не так быстро действуют как спреи, но вполне безвредны для матери и будущего ребенка. Соблюдение профилактических мер во время вирусной эпидемии будущей матерью, снизят риск заболевания ринитом.
Насморк, заложенность носа – симптомы простуды, при которых беременные женщины часто обращаются к врачу. Для облегчения дыхания большинство препаратов в нос использовать противопоказано, но существует ряд лекарственных средств, которые разрешается применять при насморке беременным женщинам.
Насморк может быть симптом целого ряда заболеваний
В осенне-зимний период защитные силы беременной женщины снижаются, и от простудных заболеваний никто не застрахован. Насморк – один из симптомов развивающейся простуды, который требует лечения.
Во время вынашивания ребенка организм женщины перестраивается и изменяется уровень гормонов. В этот период также может возникнуть насморк. В медицинской практике такое явление называется «вазомоторный ринит». Это неинфекционное явление часто возникает во 2 и 3 триместре и исчезает после родов. Лечение в данном случае не требуется, но следует использовать капли для облегчения состояния беременной.
Если насморк носит аллергический характер, то этот симптом сопровождается слезотечением, чиханием и обильными слизистыми выделениями из носа. Аллергический ринит проявляется весной или летом при цветении растений, но может возникнуть при попадании на слизистую частичек пыли, шерсти животных и др. Беременная женщина должна обязательно обратиться к аллергологу.
Выделяют и другие причины насморка:
Аденоидит Хронический синусит Смещение носовой перегородки Новообразования Низкая влажность воздуха Попадание в нос инородного тела
При насморке женщина должна обязательно обратиться к врачу, который после установления причины возникновения данного симптома назначит необходимое лечение и препараты.
Заниматься самолечением, а также использовать при насморке некоторые лекарственные препараты категорически запрещено.
При выборе лекарственного препарата врач учитывает причины возникновения насморка, срок и течение беременности, переносимость отдельных компонентов, а также целесообразность медикаментозной терапии. С учетом указанных факторов и назначаются препараты. При лечении насморка и заложенности носа в период беременности выбор лекарственных препаратов ограничен, из-за способности проникать действующим веществам через плаценту к плоду.
Сосудосуживающие спреи повышают тонус кровеносных сосудов, поэтому использовать их нужно осторожно
При насморке обычно используют капли в нос. Сосудосуживающие препараты при лечении насморка и заложенности носа при беременности строго противопоказаны, так как происходит сужение сосудов не только слизистой оболочки, но и капилляров плаценты. К плоду поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к гипоксии.
Для лечения насморка категорически запрещается использовать Нафазолин, Називин, Эфедрин, Фазин и др. Входящие в состав указанных препаратов, действующие вещества негативно влияют на кровообращение плаценты. Препараты с сосудосуживающим эффектом должен назначать только врач.
Выбор сосудосуживающих спреев, которые разрешается использовать беременным невелик: Тизин, Ксимелин, Виброцил. Применять один из препаратов следует только по указанию врача и в меньшей дозировке, чем указано в инструкции. Разрешены к применению капли в нос при насморке, которые предназначены для новорожденных. Использовать их следует один раз в день не более 3 дней.
Препараты можно использовать не только в лечебных, но и профилактических целях
Выделяемая наружу назальная слизь обладает бактерицидными свойствами. Чтобы поддержать выработку назального секрета в норме, а также его консистенции рекомендуется использовать увлажняющие капли. Их можно применять при любых видах насморка.
Безвредными и эффективными при насморке и заложенности носа являются увлажняющие спреи или капли. Увлажняющим эффектом обладают следующие препараты:
Аква Марис Аквалор Салин Физиомер Хьюмер и др.
В их состав входит морская вода или ионизированный солевой раствор, в котором содержатся необходимые минералы и микроэлементы. Благодаря такому составу происходит заживление микротрещин эпителиальной ткани, что стимулирует слизистую к восстановлению.
Такие препараты только увлажняют слизистую оболочку и удаляют секрет, насыщенный болезнетворными микроорганизмами. Важно помнить, что спреи на основе морской воды не помогают при заложенности носа, тем более при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии.
Полезное видео - Как лечить вазомоторный ринит при беременности:
Аква марис и Аквалор оказывают не только смягчающее, но и антисепттическое действие на слизистую оболочку. Салин помогает нормализовать секрецию и быстро увлажнить внутреннюю поверхность носа.
Обычно гомеопатические спреи от насморка применяют как дополнение к другим препаратам
Если насморк появился на фоне простуды, то возможно применение гомеопатических препаратов:
Делуфен. Гомеопатическое средство в форме спрея. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, защитное и восстановительное действия. В состав препарата входят следующие компоненты: черная горчица, прострел луговой, молочай смолоносный, люфа и йодид ртути. При использовании Делуфена снижается чувствительность слизистой к патогенной микрофлоре и аллергенам. Эуфорбиум композитум. Применяется для лечения насморка различной этиологии. Выпускается в различных формах и обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, благодаря входящим в его состав нескольких активных компонентов. Гомеопатический препарат нормализует обменные процессы, устраняет отечность и сухость в носу, а также нормализует дыхание. ЭДАС-131. Назначают для лечения гайморита, аллергического ринита, хронического насморка. Эффективность средства будет наблюдаться при появлении первых симптомов насморка.
В гомеопатических препаратах концентрация действующих веществ минимальная и лечебного действия они не оказывают. Гомеопатия увлажняет носовые ходы, что не позволяет затянуться насморку из-за образовавшихся корок. К тому же отсутствуют противопоказания и привыкание к таким препаратам, в отличие от сосудосуживающих средств.
Капли или спреи в нос с антибактериальным эффектом назначают при густых и гнойных выделениях. Они оказывают бактерицидное действие и помогают удалить патологический секрет из носовых пазух.
Многие антибактериальные капли в нос строго противопоказаны к применению в период беременности. Однако если слизистые выделения стали желто-зелеными, то это указывает на присоединение бактериальной инфекции и использование антибиотиков не избежать.
Из препаратов с антибактериальным действием при беременности разрешено использовать, но только под контролем врача:
Полидекса. Это комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное, сосудосуживающие и противомикробное действия. В состав спрея входят такие компоненты, как неомицин, дексаметазон, полимиксин. Так как препарат имеет сложный состав, то при лечении особенно в период беременности необходимо учитывать дозировку и общий курс лечения. Биопарокс. Действующим компонентом является фузафунгин, он же антибиотик местного действия. Использовать можно только во втором и третьем триместре беременности. Следует знать, что при впрыскивании препарата существует вероятность развития бронхоспазма. Использовать более 7 дней нежелательно, так как возникнет привыкание к препарату.
В отличие от системных антибиотиков, указанные препараты действуют местно и не всасываются в кровь. Противопоказаны к применению такие препараты, как Изофра, Фунентин и их аналоги. Лечением затяжного бактериального насморка должен заниматься только врач, поэтому беременной женщине следует выполнять все его рекомендации.
Аллергический насморк – это симптом, который возникает вследствие реакции организма на аллерген
Во время вынашивания ребенка у женщины достаточно часто появляется аллергический насморк в ответ на раздражители. Изменение гормонального фона отражается на иммунной системе, защитные силы которой снижаются.
На фоне этого организм женщины чувствителен к воздействию различных раздражителей: пыль, шерсть, пыльца, косметические и химические средства и др.
Для устранения аллергической реакции могут использоваться следующие препараты:
Кромогексал. Антигистаминное средство, при использовании которого уменьшаются симптомы аллергической реакции. В основу средства входит натрия кромогликат. Препарат более эффективен, как профилактическое средство. Назаваль. Лекарственное средство с антигистаминным действием, которое защищает слизистую носа от различных раздражителей. Основным действующим компонентом является целлюлоза. При распылении на слизистой оболочке образуется гелеобразный слой, который предотвращает попадание аллергенов внутрь. Виброцил. Этот препарат оказывает сосудосуживающее и антигистаминное действие, благодаря входящим в состав препарата двух веществ – фенилэфрина и диментидена. Так как средство сужает сосуды, то использовать его не рекомендуется. Но возможно использование только во втором и третьем триместре, если здоровье будущей матери превыше, чем развитие плода.
В любом случае лечение и устранение симптомов аллергического насморка должно проводиться под контролем врача.
Спрей от насморка при беременности - это либо обычное сосудосуживающее средство, обладающее мягким действием и слабо влияющее на плод, либо препарат для промывания носа, либо средство для купирования аллергического насморка.
В любом случае спрей от насморка для беременных за редкими исключениями не избавляет от самих причин насморка и считаться лекарством не может. Это - средство симптоматического лечения, призванное поддержать беременную до того, как она с помощью врача, специальных процедур и, возможно, других фармацевтических средств устранит причины насморка.
Насморк у беременных протекает по-разному, иногда выражаясь лишь заложенностью носа и затрудненным дыханием, а иногда сопровождается обильным выделением мокрот и слизи. Причин такой болезни может быть много, и в зависимости от них выбирается такой спрей, который поможет ослабить её влияние на состояние слизистой оболочки носа. Достоверно определить такие причины в большинстве случаев может только врач. В этом случае лечение будет целенаправленным и более эффективным.
Когда спрей от насморка применяется совместно с другими средствами и процедурами, он всегда дает более выраженный эффект.
Главные достоинства спрея от насморка для беременных по сравнению с другими средствами - его воздействие непосредственно на отекшие ткани и простота применения.
После распрыскивания спрей попадает практически на все участки слизистой носа
Спреи часто имеют такой же состав, как и назальные капли. Но все же данная форма обладает целым рядом преимуществ:
точная дозировка, соответственно, исключен избыточный расход препарата; удобство применения; распыление во все зоны носовой полости.
К тому же спреи расходуются медленнее, чем капли, что также очень ценят бережливые мамочки.
Спреи выпускаются во флаконах разных типов. На стеклянных бутылочках обычно имеется маленький насос в области разбрызгивателя, на пластиковых нажимать нужно на стенки флакона.
Флаконы назальных спреев с насосами разного типа
В зависимости от оказываемого эффекта, состава и способа действия спреи от насморка при беременности делятся на такие группы:
Растворы соли и минеральных компонентов, часто - на основе морской воды, позволяющие очистить носовые ходы и немного снять отек. Применяются при легких формах насморка;
Спреи для изоляции слизистой носа от аллергенов - эффективны при аллергическом насморке; Некоторые гормональные спреи, которые при интраназальном применении не оказывают системного применения и позволяют снять воспаление; Гомеопатические препараты, которые вообще не дают результата, но позволяют беременной считать, что она действительно что-то сделала от насморка. Насморк пройдет, а гордость беременной за себя останется; Сосудосуживающие спреи - применяются только в тяжелых или осложненных случаях; Средства для изоляции слизистой от аллергенов. 
Назаваль образует тонкую пленку на поверхности слизистой оболочки носа, которая препятствует проникновению в неё аллергенов
Сосудосуживающие спреи являются потенциально опасными и назначаются только врачом. В любом случае для лечения насморка следует пройти консультацию у лора - иногда гомеопатические средства могут быть противопоказаны конкретной беременной.
Когда доктор делает назначение, в учет берется целый ряд факторов:
срок беременности; диагноз; степень заложенности носа и наличие осложнений; индивидуальная переносимость составных элементов; опасность препарата для развития плода; отсутствие эффекта от применения других мер и средств - ингаляций, промываний солевыми растворами, нормализации микроклимата. 
При аллергическом насморке бессмысленно использовать антибактериальные или сосудосуживающие спреи
Как правило, выбираемый врачом спреи назначается для применения в составе комплекса средств. Использование одного только спрея обычно оказывается малоэффективным.
Самый безопасный спрей от насморка при беременности - тот, который состоит из очищенной морской воды или изготовлен на основе простой воды и соли. В его состав не входят опасные компоненты, антигистаминные средства и антибиотики, вещества из такого спрея не всасываются в кровь и не проникают в организм плода. Соответственно, никакого влияния на организм будущего малыша средства такого типа не оказывают.
Доказана клиническая эффективность и безопасность таких средств:
Аквалор; Аква Марис; Хьюмер; Физиомер; Маример
…и другие. Состав всех перечисленных препаратов приблизительно одинаковый - это изотонический раствор морской воды. Отличием является лишь то место, откуда берется морская вода (Атлантика, Адриатика), но это не имеет существенного значения при использовании.
Такие спреи не вызывают аллергию и в период гестации могут использоваться даже для профилактики насморка и для поддержания носовой полости в комфортном состоянии.
Хотя морская вода сама по себе не лечит, такой спрей от насморка для беременных позволяет хорошо прочистить ходы, уменьшить выработку слизи, снизить отек и раздражительность слизистой, ускорить регенерацию её после воспаления или высыхания. Кроме того, при их использовании нормализуется работа реснитчатого эпителия и увеличивается эффективность применения других процедур.
«Я вообще панически боюсь всякой химии, и никакие Виброцилы при беременности даже не доставала с полки. На шестом месяце у меня был насморк, может неделю, я лечилась Аквалором. Неплохая вещь, если его постоянно и часто применять. Я полоскала им нос пять раз в день. Главное - перед сном промыть, тогда ночью не так отекать будет. Ещё делала ингаляции со звездочкой, мятой и эвкалиптом, и в целом терпимо было.»
Валерия, Киев
В состав гомеопатических спреев в следовых (мизерных) количествах входят натуральные растительные компоненты и минералы, проявляющие биологическую активность. Никакого действия при насморке, кроме увлажнения носа и успокоения беременной, они не оказывают. Наибольшую популярность в данной группе при вынашивании беременности получили Делуфен и Эуфорбиум.
Делуфен состоит из 5 гомеопатических компонентов растительного происхождения и изотонического раствора хлорида натрия. Препарат позволяет увлажнить слизистую оболочку носа, безопасен для матери и ребенка. В редких случаях наблюдается индивидуальная непереносимость.
Спрей Делуфен снимает отек и сужает сосуды, увлажняет слизистую, снимает раздражение и неприятные ощущения. Процессы заживления в процессе использования препарата идут быстрее.
Эуфорбиум Композитум - спрей, содержащий в микроскопических количествах экстракты прострела и люффы, серную кальциевую печень, соединения серебра и ртути. Никакой эффективностью не обладает, может использоваться вместо простой воды для увлажнения слизистой оболочки носа.
«Я применяла Эуфорбиум Композитум в течение двух недель где-то на седьмом-восьмом месяце. Ну, немного это средство очищает нос, но полностью насморк не проходит. А по ночам вообще, что с ним, что без него. Хорошо им пользоваться, когда много на улице гуляете - нос вообще легко дышать будет.»
Оксана, Калининград
Наиболее известны из этой группы препараты Назаваль и Назаваль Плюс. Оба этих средства содержат в качестве действующего компонента мелкодисперсный порошок целлюлозы, который оседает на поверхности слизистой оболочки носа и создает защитную пленку на ней, не допуская контакта с проходящими по носовым путям аллергенами.
Назаваль Плюс дополнительно содержит экстракт дикого чеснока для защиты от бактерий, вирусов и грибков (чеснок известен своими фитонцидными и антибактериальными свойствами).
Благодаря тому, что ни один из компонентов Назаваля не попадает в кровь и, следовательно, не может навредить плоду, препарат разрешено использовать на любых сроках беременности. При его использовании многие женщины отмечают ослабление обоняния.
«Я уже три года только Назавалем и спасаюсь в августе, когда амброзия цветет. А вот когда забеременела, боялась, что гинеколог мне запретит. Но Назаваль не противопоказан при беременности, мне его разрешили использовать, у меня как раз четвертый месяц шел, я его постоянно в кармане носила. В общем, насморк меня не тронул…»
Татьяна, Астрахань
Большинство спреев на основе деконгестантов опасны возможностью тератогенного воздействия на плод на ранних сроках беременности, или отравления плода и прерывания беременности - в конце гестации. Если их применение обусловлено острой необходимостью, то беременным назначают уменьшенные дозировки и применение средств на протяжении не более, чем 3-4 дней. Их может назначить только врач, если из-за невозможности нормально дышать возможны тяжелые осложнения состояния беременной (например, при бронхите или астме).
Препаратами выбора в этой категории являются Називин, Тизин, Назол и некоторые другие.
В большинстве из этих средств в качестве действующих веществ применяются синтетические кортикостероидные гормоны. К таким средствам относятся Альцедин, Беконазе, Фликсоназе и другие. Они оказывают выраженный и продолжительный противовоспалительный эффект, при этом считаются достаточно безопасными благодаря тому, что их действующие компоненты не проникают в кровь и не влияют на плод. Тем не менее, выбирать и применять такие спреи самостоятельно нельзя, поскольку у любого из них имеются побочные эффекты, которые должен учитывать врач при назначении.
Все антибактериальные спреи назначаются под личную ответственность врача. Эффективность их при лечении насморка не доказана, а их применение может быть очень опасным. Они вредны для плода и вызывают побочные эффекты у самой матери, поэтому применяться должны только по указанию и под контролем врача строго в установленные сроки.
Средствами выбора из этой категории являются Изофра и Биопарокс. Изофра не должна приниматься совместно с другими спреями, а Биопарокс нужно начинать использовать очень аккуратно из-за возможного раздражения слизистой, слезоточивости и чихания.
Все спреи от насморка при беременности, кроме антибактериальных, являются дополнительными средствами симптоматического лечения и могут давать необходимый результат в составе терапевтического комплекса. Эффект от их изолированного применения будет минимальным, правильно же составить весь комплекс на основании причин насморка может только лор. Поэтому перед применением спреев следует проконсультироваться у врача, при необходимости - сдать нужные тесты и анализы, а после строго следовать инструкциям лора.
Узнайте ещё:
Какими спреями лечится аллергический насморк; Какие ещё средства можно применять при насморке у беременных; Почему ингаляции небулайзером при насморке абсолютно бесполезны… Видео: Как правильно промывать нос
Каждый человек сталкивался с насморком. Чтобы от него избавиться, можно применять разные лекарственные и народные средства, однако большинство из них противопоказано беременным. У женщин «в интересном положении» иммунная система ослаблена, поэтому они чаще других оказываются в зоне риска.
Какой спрей для носа беременным можно применять, а от каких препаратов стоит воздержаться?
Для того чтобы избавиться от насморка во время беременности и не навредить будущему малышу, нужно обратиться к врачу. После обследования он назначит курс лечения. Если нет возможности проконсультироваться со специалистом, необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату и строго соблюдать указанную дозировку.
Насморк может быть вызван разными причинами.
В зависимости от них подбирается спрей от насморка:
Сосудосуживающее средство от насморка. Ксилометазолина гидрохлорид – основное активное вещество, которое способствует сужению кровяных капилляров носа. Тем самым снимается отечность тканей в носовой полости во время насморка. В результате становится легче дышать.
В аптеках лекарство продается в форме назальных капель или спрея с прозрачной жидкостью. В комплект с каплями входит пипетка. Для спрея предусмотрен специальный дозатор.
Преимущество данного препарата в том, что оно во время лечения насморка действует на слизистые мягко, не раздражая их. Результат заметен сразу же после применения. Действие препарата длится до 10 часов.
Для беременных это очень важно, потому что сосудосуживающими препаратами пользоваться часто не рекомендуется. Применяется в терапии насморка, синусита, респираторной инфекции.
Взрослая доза – максимум 3 капли в каждую ноздрю, не больше 2 раз в сутки. Беременным назначается детская доза – по 2 капли два раза в день.
Особенность применения сосудосуживающих препаратов в том, что принимать их долго нельзя, тем более женщинам, ожидающим пополнения в семье. Использовать данное лекарство можно не дольше семи дней.
Побочные явления возникают очень редко и проявляются в виде сильного сердцебиения, тошноты, рвоты, повышения артериального давления. При правильном лечении насморка ничего подобного не возникает.
«Ксимелин» имеет противопоказания:
Средство для промывания носа от скопившейся слизи. Основой для препарата служит очищенная морская вода. Самый безопасный препарат от насморка. Следует отметить, что он не лечит заболевания, а используется для очищения верхних дыхательных путей от патологической слизи. В аптеках можно приобрести капли или спрей для носа.
Применяется при:
Преимущество препарата в том, что он абсолютно безопасен, поэтому дозировка может меняться в зависимости от потребности. Можно закапывать нос до тех пор, пока он полностью не очистится. Для взрослого человека суточная норма составляет 3 впрыскивания. Минимум – 4, максимум 8 раз в день, чтобы не допустить повторного скопления слизи.
Препарат используют не только во время заболевания, но и для профилактики респираторных инфекций. Рекомендуется применять людям, которые работают на вредном производстве, для регуляции работы носоглотки и защите ее от пересыхания.
Противопоказанием для применения «Аквамариса» является аллергическая реакция и возраст ребенка до 1 года. В остальных случаях ограничений нет.
Средство комплексного действия. Основой для этого препарата служат натуральные эфирные масла. Средство эффективно очищает нос, снимает отек и раздражение. Имеет антибактериальное, противовоспалительное, смягчающее, антисептическое, легкое обезболивающее действие, устраняет причину заболевания.
Применяется в терапии:
В аптеках можно найти как назальные капли, так и спрей. Кроме того, выпускается мазь и крем «Пиносол» .
Преимущества препарата в том, что он изготавливается из натуральных компонентов, не токсичен. Его можно смело использовать для ингаляций.
Взрослая доза «Пиносола» — 2 капли 4 раза в день. Беременным следует уменьшить дозировку до 1 капли в каждую ноздрю несколько раз в сутки. Проводить самостоятельное лечение допустимо не более 7 дней; в отдельных случаях, если того требует состояние больного, до 10 дней, но для этого нужно назначение врача.
Так как препарат основан на натуральных эфирных маслах, возможна аллергическая реакция. Еще одно противопоказание – возраст ребенка до 3 лет.
Гомеопатическое средство для носа. Снимает отек слизистой, раздражение и воспаление, увлажняет ее, активизирует обмен веществ. Облегчает состояние больного, находящегося в острой фазе насморка. Устраняет причины заболевания. В аптеках встречается в разных формах: капли, спрей, раствор для инъекций.
Эффективен при лечении:
Преимущество данного препарата для носа заключается в том, что он не только лечит заболевания, но и попутно укрепляет иммунную систему, стимулируя обменные процессы. Показан взрослым, детям от 4 лет и женщинам «в интересном положении»
.
Суточная дозировка для взрослого человека – 2 впрыскивания максимум 5 раз. Беременным – 1 доза 3 раза в день.
Противопоказаний спрей для носа «Эуфорбиум композитиум» практически не имеет. Не рекомендуется при склонности к аллергической реакции и заболеваниях щитовидной железы.
В первом триместре беременности желательно применять для лечения ринита «Аквамарис» и его аналог «Аква Лор» во избежание неприятных последствий для ребенка. На поздних сроках беременности можно использовать практически любой спрей для носа.
Чтобы беременность приносила только положительные эмоции, нужно следить за своим здоровьем. В этот период будущая мама ответственна не только за себя. Осторожно подбирайте лекарства для лечения насморка. Независимо от формы препарата: капли для носа или спрей, важна их безопасность для будущего ребенка.
