Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины. Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью. Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша - это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции. Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Варианты нормы

Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно. При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, - недоношенными. С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности. На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.

Женщина на 37-й неделе

Вас можно поздравить, долгий путь переживаний практически позади. Особенно это касается тех, у кого беременность протекала с угрозой выкидыша. Теперь вы точно знаете, после какой недели ребенок считается доношенным. Начиная с 37-й недели вся семья должна быть готова к тому, что ребенок может появиться на свет в любой момент. Оставшееся время не сыграет роли в развитии малыша, но он сможет немного подрасти и накопить подкожный жир, который имеет значение для сохранения тепла в маленьком тельце. В это время некоторые беременные женщины очень уравновешенны, а другие, наоборот, чувствуют возрастающее беспокойство перед предстоящими родами. Шейка матки начинает потихоньку расширяться, как только она будет готова, отойдет которая до сих пор защищала матку от инфекций. Обычно это происходит за несколько часов или дней до родов.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Косвенные признаки

Надо сказать, что они встречаются не у всех женщин, кроме того, кто-то отмечает только некоторые из них. Однако в любом случае повода для беспокойства у вас нет. Вы уже знаете, какой ребенок считается доношенным, 37-я неделя миновала, а значит когда бы ни начались роды, он появится на свет полностью к этому готовым. Помните об этом каждый день, чтобы внезапная родовая активность являлась не поводом для паники, а, наоборот, долгожданным событием.

Предупредить о приближении родов может диарея. Это нормальная физиологическая реакция, которая позволяет очистить кишечник роженицы. Если этого не происходит, то рекомендуется самостоятельно выполнить очистку при помощи клизмы. В больнице ее уже не делают в обязательном порядке, однако перед тем, как вызвать скорую помощь, вы вполне можете сделать это сами. Очень часто женщины перед самыми родами отмечают у себя вспышку активности. Внезапно хочется перемыть окна и перестирать шторы, вымыть весь дом вплоть до подъезда. Это инстинкты подсказывают нам, что нужно готовить гнездо, в котором скоро появится кроха.

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное - не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель. Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша. Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

Многих женщин интересует, когда ребенок считается доношенным и какие показатели принимаются во внимание при постановке данного состояния. Мнение, что все зависит от недели беременности, не совсем верно. Это очень важный фактор, но не единственный. Случается, что даже грудничок, рожденный на 40-42 неделе не соответствует всем критериям физиологического развития и не может быть помещен в столь желанную для матерей категорию.

В специфике ситуаций, связанных с данным понятием, должен ориентироваться каждый родитель, ведь именно от окончательного «диагноза» будут зависеть особенности ухода за новорожденным и организация его режима.

Что такое «доношенность» и для какой недели беременности это характерно?

Доношенность – это целый комплекс анатомических и физиологических показателей, которые подтверждают или опровергают факт необходимой степени зрелости всех систем и органов новорожденного ребенка. Постановка данного показателя имеет важное значение в диагностике и лечении ряда заболеваний, которые могут иметь место в первые же дни или недели после рождения ребенка. Нельзя забывать и о том, что уход за недоношенным малышом должен быть индивидуальным и специфическим. Зачастую он бывает направлен не только на поддержание жизнедеятельности несовершенного детского организма, но и стимулирование его незрелых функций.

В первую очередь, необходимо установить, с какой недели специалисты считают ребенка доношенным по календарным показателям. Вопреки распространенному мнению, в профессиональных кругах критическим рубежом является не 40 неделя, а 38. На старте 39 недели плод считается полностью сформировавшимся и готовым к существованию за пределами материнской утробы. Системы и органы к этому моменту считаются полностью развитыми, но индивидуальные особенности учитывать все же придется.

Вес и рост, при которых малыш считается доношенным и физически развитым

Полностью сформировавшийся мальчик весит в среднем 3,4-3,7 кг, а девочка – 3,3-3,5 кг. При этом средняя длина новорожденного составляет 45-55 см, а окружность головы находится в пределах 35-36 см. Фактор веса не является определяющим, т.к. его колебания могут находится в довольно широких границах. На него влияет не только степень развития ребенка, но и особенности конституции тела, передавшиеся грудничку от его родителей. А вот сильное отклонение в росте и, особенно, обхвате головы, может сигнализировать не только о степени развития, но и наличии в детском организме патологических процессов.

Другие важные признаки физиологического совершенства новорожденного

Помимо роста, веса и недели, на которой произошло появление малыша на свет, о степени доношенности ребенка может говорить еще немало дополнительных факторов:

  • Состояние кожаного покрова и слизистых. Кожа розового цвета, эластичная и гладкая. Сразу после родов она оказывается покрыта специальной защитной смазкой белого цвета. Слизистые глаз влажные и блестящие. Оболочка ротовой полости ярко-красного цвета, слюна вырабатывается в незначительном количестве.
  • Поведение ребенка при рождении. Одним из показателей развития легких малыша является громкий, резкий и продолжительный крик.
  • Наличие большого и малого родничков. Их можно без труда различить на месте неполного сращения костей черепа.
  • Качество слухового и зрительного восприятия. Слух может быть несущественно снижен, но на громкие и резкие звуки даже новорожденные должны реагировать. Кроме того, доношенные дети с первых же минут жизни распознают основные цвета.

Совет: Не нужно бояться, если в первые дни или недели жизни малыш не реагирует на протянутые к нему руки, расположение предметов у него перед самым носом. Пространственное восприятие у грудничков формируется постепенно и отсутствие реакции на подобные раздражители совсем не говорит о его нарушенном зрении.

  • Тип и интенсивность дыхания. Сразу после рождения малыша дыхание может быть аритмичным, поверхностным и учащенным. В основном работают мышцы живота, грудная клетка в процессе практически не задействована.

Первый же взгляд на ребенка позволяет сделать предварительные выводы о его состоянии и степени доношенности, но для постановки окончательного «диагноза» этого недостаточно. Для полной оценки важного критерия существует целая система, основанная на шкале Апгар.

Правила постановки первичной оценки доношенности по шкале Апгар

Данный показатель снимается в первые 60 секунд после рождения ребенка. При этом учитываются следующие факторы: цвет кожных покровов, громкость крика, количество дыхательных движений за минуту, частота сердечных сокращений, наличие рефлексов и мышечный тонус. Каждый из параметров оценивается в пределах от 0 до 2 баллов.

В среднем новорожденные набирают 7-8 баллов по данной шкале, что происходит из-за первоначальной временной синюшности кожных покровов. Повторная оценка снимается уже через пять минут после родов и на этот раз в норме она должна составлять от 8 до 10 баллов.

Если грудничок набирает всего 4-7 баллов, это свидетельствует о средней тяжести его состояния. Показатель в 1-3 балла указывает на крайне тяжелое состояние младенца и необходимость предоставления ему медицинской помощи.

Внешние критерии при оценке состояния малыша

Если вдаваться в подробности оценки состояния ребенка, то во внимание принимаются следующие внешние факторы:

  • Длина тела новорожденного составляет не менее 45 см.
  • Окружность головки ребенка должна превышать окружность грудной клетки на 1-2 см.
  • Верхние и нижние конечности доношенного грудничка полусогнуты, т.к. мышцы находятся в повышенном тонусе.
  • Ступни ребенка покрыты большим количеством мелких бороздок и разнонаправленных штрихов.
  • Длина волосков на голове обычно составляет 1-2 см, но исключения встречаются довольно часто.
  • Верхняя часть спины, плечи и лоб могут быть покрыты светлым пушковым слоем.
  • Шея слегка укорочена, в остальном пропорции тела не нарушены.
  • Ногтевые пластинки достигают края фаланг пальцев, полностью прикрывая ногтевое ложе.
  • Ушные раковины плотные, розовые.
  • Хорошо развита подкожно-жировая клетчатка.
  • У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы полностью прикрывают малые.

Незначительные отклонения и индивидуальные особенности возможны и в некоторых случаях допустимы. Но каждую специфическую деталь врач должен заметить и зафиксировать, чтобы в дальнейшем педиатр отследил нормализацию состояния или принял соответствующие меры.

Функциональные показатели, которые учитываются при определении доношенности

Не менее важны функциональные факторы состояния малыша, которые необходимо установить сразу после его рождения и отслеживать в динамике.

  • Организм грудничка способен поддерживать стабильную температуру тела самостоятельно, без внешней поддержки.
  • Сосательный рефлекс ярко выражен.
  • Доношенный ребенок хорошо воспринимает пищу и не срыгивает ее обратно (в крайнем случае, отрыжка минимальна).
  • Отмечается очевидная двигательная активность.
  • Количество дыхательных движений находится в пределах 55-60 раз в минуту.
  • Частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту.
  • Важным показателем является артериальное давление. Первые сутки после рождения оно находится на уровне 60/33 мм рт. ст. Через одну неделю после родов этот показатель составляет уже 75/40 мм рт. ст.

Особое внимание уделяется выраженности ряда рефлексов. Если вложить палец в ладошку грудничку, он его обхватит. Если нажать на ладошку малыша чуть ниже большого пальца, он повернет головку и приоткроет рот. Если провести по стопе малыша несколько штриховых линий от пятки к пальцам, то он разведет пальцы.

Инструкция

Роды, наступившие с первого дня 38-й недели по последний день 42-й недели, считаются срочными, а беременность - доношенной. По этой причине врачи стараются не стимулировать родовую деятельность, если беременная перехаживает, и предполагаемый срок родов уже прошел. У ребенка есть еще 2 недели, чтобы появиться на свет самостоятельно.

Если роды наступили в период с 37-й по 39-ю неделю, беременность считается ранне-доношенной, с 39-й по 41-ю - полностью доношенной, с 41-й по 42-ю - поздне-доношенной. Беременность после 42-й недели считается переношенной, и врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Дети, родившиеся с 39-й по 41-ю неделю беременности, отличаются от тех, кто родился раньше. Это заметно уже в роддоме. Такие дети полностью готовы к жизни вне организма матери, у них большая масса тела, хорошо развит подкожно-жировой слой. Они реже страдают от послеродовых осложнений и их состояние здоровья в будущем вызывает меньше опасений.

Существует категория женщин, которым показано оперативное родоразрешение на 38-й недели беременности. Это обусловлено различными заболеваниями, при которым естественные роды невозможны или дальнейшее сохранение беременности может вызвать осложнения у матери или ребенка. Это женщины с резус-конфликтом, серьезными заболеваниями внутренних органов, прогрессирующим гестозом, опасностью отслойки плаценты и с нарушением целостности плодных оболочек.

Если по результатам УЗИ выяснено, что сразу после родов ребенку необходимо оперативное вмешательство, то женщину чаще всего оперируют на 38-й неделе или в полные 38 недель. Это позволяет провести операцию в дневное время и быстро транспортировать ребенка в уже подготовленную операционную.

Не всегда при доношенной беременности ребенок является зрелым и . Существуют объективные признаки доношенного ребенка. Это масса тела, рост, состояние подкожно-жирового слоя, степень выраженности рефлексов, закрытые малые роднички и закрытая половая щель у девочек. Если ребенок рождается «недоношенным», а роды были срочными, то есть произошли в срок, то правильнее говорить о задержке развития и о недостаточной массе (гипотрофии).

Даже если роды произошли на 40-й неделе, ребенок может родиться с недостаточной массой тела. Основные - вредные привычки матери, хроническая гипоксия плода, маловодие, нарушения плацентарного кровообращения. Если степень гипотрофии незначительная, хорошо развиты рефлексы, ребенок активно берет грудь и набирает в весе, то мама и новорожденный выписываются из роддома на 5-е или 7-е сутки. То есть это пограничный вариант нормы. В будущем такие дети ничем не отличаются от сверстников, при должном уходе всех осложнений можно избежать.

Уже с конца 37-й недели беременная должна быть готова к родам. Собрана сумка в роддом, родственники и близкие получили последний инструктаж, все срочные дела завершены или приостановлены. С 37-й недели не рекомендуется покидать город, а в случае проживания в мегаполисе - район, где вы планируете рожать, так как роды могут начаться в любой момент.

Известный женщинам - мамам многоопытным и еще только готовящимся к деторождению термин доношенность» подразумевает определенные особенности физиологии и анатомии, которые констатируют полное формирование органов и функций развивающегося плода. Когда ребенок считается доношенным?

Вопрос о сроке

По мнению специалистов, именно определенный уровень доношенности способен повлиять на правильность диагностирования и эффективность борьбы с некоторых болезнями, с которыми сталкивается новорожденный после своего рождения. Детишки, которых медики относят в группе «недоношенных», должны обеспечиваться специальным уходом, который всегда индивидуален, и направлен на поддержание не достаточно сильного и еще не окрепшего детского организма.

Врачи степень доношенности оценивают определенными признаками, которые они тщательно отслеживают, наблюдая во время беременности будущую маму.

Существует позиция, что 40 недель максимально соответствует понятию полностью созревшего плода. Акушеры уточняют, считая и срок в 38 недель важным рубежом, когда можно уже говорить об окончании формирования будущего человечка и его готовности появиться на свет. Но специалисты напоминают об индивидуальных особенностях процесса развития ребенка в утробе матери, в основном же все органы и положенные функции в 38-40 недель должны быть развиты полностью.

На каком сроке заканчивается формирование плода?

Вполне естественным и нормальным считается вес родившегося мальчика в пределах 3400-3700, девочки 3300-3500 кг, длина маленького тельца доношенного крохи может колебаться между 45 и 55 см, а окружность головы и груди не должна превышать определенный показатель. Специалисты между тем считают, что определить, с какой величины веса младенца можно выяснить, доношен он или нет, невозможно по причине того, что на процесс влияют разные факторы и следующие признаки:

  • особенности наследственности, проявляющиеся со стороны и отца и матери;
  • тип конституции и особенности физиологии молодых родителей.

Внешние признаки, определяющие нормальное протекание беременности и степень доношенности будущего малыша, включают и состояние его кожного покрова, на что опытные акушеры обращают особое внимание. Здоровые дети, родившиеся по истечению сороковой недели, отличаются розовой кожей, которая эластична и сказочно гладкая. Поверхность ее всегда покрыта специфической смазкой белого цвета: так определила природа, что данное вещество выполняет защитную функцию по отношению к плоду. Акушеры также по крику появившегося на свет ребенка могут определить признаки нормальной доношенности и здоровое протекание беременности. При обычных условиях процесса родов и положенном количестве недель новорожденный должен издать довольно громкий крик.

Другой важной характеристикой на данном сроке вынашивания является наличие малого и большого родничка на детской головке, визуально эти участки смотрятся как не до конца сросшиеся кости черепа. Определяемые природой недели беременности влияют на зрительное восприятии и состояние слухового аппарата.

Новорожденный доношенный ребенок поначалу отличается сниженным слухом, но способен с первых минут своего рождения реагировать на излишне громкие и отчетливые звуки. Последние недели перед своим появлением малыш готовится к жизни, распознавать визуально он сможет только основные цвета существующей палитры, а восприятие отдельных предметов в пространстве на первых порах отсутствует и у доношенных детишек.

Дыхание только что родившегося ребенка поначалу характеризуется медиками как аритмичное, поверхностное и учащенное. Но если плод провел в материнской утробе количество недель, сколько ему положено, дыхание на первых порах будет отнесено к брюшному виду, при котором грудная клетка оказывается задействованной в наименьшей степени. Своими особенностями отличается при достижении сороковой недели беременности слизистая оболочка ротовой полости, для которой свойственна выработка слюны в небольших количествах и ярко-красный цвет поверхности.

Признаки доношенности

Для удобства использования критериев, согласно которым специалистами оценивается доношенный новорожденный, была предложена специальная шкала, известная медикам как «апгар». Определяющими среди основных параметров ее являются:

  • интенсивность первого крика;
  • цвет кожного покрова;
  • тонус мышц;
  • число дыхательных движений за одну минуту;
  • наличие определенных рефлексов в первый момент и недели жизни;
  • частота сокращений маленького и слабенького сердца.

Каждый показатель, используемый в шкале «апгар», оценивается очень просто - баллами от 0 до 2.

Опытные акушеры уже в первые 60 секунд после родов способны проанализировать степень доношенности и активности малышей, в большинстве своем они набирают до 8 баллов оценки по применяемой шкале. Объясняется такой результат синюшным оттенком кожи, но явление это кратковременно.

Следующие 5 минут жизни на белом свете должны подарить младенцу заметное улучшение внешнего вида и возросшее количество баллов 8-10. При осложненной беременности суммарный показатель оценки жизнедеятельности может составлять всего 4-7 баллов, медики тогда диагностируют среднюю тяжесть состояния крохи. Если интервал между баллами сокращается до 1-3, акушеры и педиатры должны будут бороться с крайне тяжелым состоянием, и помощь врачебная должна быть неотложной и по-настоящему эффективной.

Можно ли определить, когда появится новорожденный?

Специалисты считают, что точную дату появления на свет ребенка практически невозможно определить, особенно это относится к первой в жизни женщины беременности. Важную для молодой мамы и долгожданного чада дату удается определить только с точностью до нескольких недель, варьироваться она может и в одну сторону и другую.

Более ранние руководства, согласно которым подсчитывали время родов, предлагали медикам специальные схемы, запутанные и порой грешащие значительными ошибками. Современные методики позволяют определиться со временем рождения ребенка точнее, но профессиональным медикам приходится признать, что определить срок родов с точностью до дня практически невозможно, даже если женщине точно известна дата последнего и успешного с точки зрения деторождения контакта с мужем и численность недель беременности, день оплодотворения.

В женском организме сперматозоиды могут существовать и в течение суток и несколько дней, полностью сохраняя свои способности. По этой причине рассчитать наступление беременности по происходящему процессу овуляции точно не удается, так как этот волшебный цикл продолжается между восьмым и четырнадцатым днями данного события. Поэтому оплодотворение возможно в любой из предоставленных природой женского организма дней, между восьмыми и восемнадцатыми сутками менструального цикла.

Не всегда и срок беременности обязательно составляет сорок недель, доношенной и нормальной она будет уже к 37-38 неделе, а роды могут произойти в любой из последующих дней. Своими особенностями известна акушерам и беременность многоплодная, которая в отличие от одноплодной, как и следует из медицинской практики, чаще всего заканчивается рождением малюток недели на две раньше подсчитанного гинекологом срока. Ускорить появление младенца на свет могут индивидуальные особенности организма молодой мамы, к которым относятся, к примеру, хронические ее заболевания, сахарный диабет, гипертония и многие другие. Таким образом, по независящим от врачей и будущей роженицы причинам сроки родов начинают сдвигаться.

Так почему женщина бывает недовольна и расстраивается, когда наблюдающий ее беременность гинеколог ставит срок родов приблизительный? Психологи объясняют ее беспокойство тем, что она настраивается на определенную дату, которую рассчитала и хочет, чтобы новорожденный появился в этот день. У некоторых нетерпеливых беременных особ на этой почве даже развивается сильнейший стресс, они начинают нервничать по поводу «переношенной» беременности и попыток некоторых медиков склонить ее к стимулированию родов. Тревожное ожидание обостряется возможной госпитализацией и т.д.

Будущим мамочкам предлагают не волноваться по поводу степени доношенности своего малыша, спокойно жить, холить себя и лелеять, заботясь только о здоровье. Многоопытным мамам хорошо известно, что лучше всего знает, когда появится на свет и порадовать этим чудом родителей, сам ребенок.

Ожидание первой встречи с малышом - волнительная пора. Большинство будущих мам достаточно суеверны. Распространен миф о том, что приданное для малыша лучше не покупать заранее.

Чем меньше срок беременности, тем строже женщина старается придерживаться этого правила.

Но к появлению младенца на свет должно быть все готово для его удобства и комфорта.

Как узнать «час икс», чтобы быстро и точно к нему подготовиться?

На течение беременности и срок родов влияет множество причин. От возраста и здоровья женщины, до генетической предрасположенности и даже времени года.

Одноплодная беременность у здоровой женщины, не имеющей хронических заболеваний, может длиться от 38 до 42 недель. Именно на этом сроке можно родить здорового ребенка.

Среднестатистически, врачи обычно ориентируются на срок 40 недель, именно он указывается в больничном листе и медицинской карте как предполагаемая дата родов. Но при этом и на сроке 38 недель, и в 42 недели, женщина может родить совершенно здорового, органически-зрелого малыша.

Это связано с повышенной нагрузкой на материнский организм. И даже если ранние роды не будут искусственно вызваны по медицинским показаниям, женщина должна быть готова родить на сроке 35-37 недель.

Беременность двойней - наиболее распространенный случай многоплодной беременности - является в этом случае некоторым исключением. Двойняшки могут родиться естественным путем и на стандартном сроке 37-40 недель. Таких примеров в акушерской практике достаточно много.

По каким критериям определяется зрелость малыша?

Согласно принятым в настоящее время стандартам, недоношенным считается младенец, родившийся с массой менее 2500 г.

Причем, ребенок с таким весом может появиться на свет и на опасном сроке 33-34 недели, и в относительно благополучные 37 недель.

Этому весу соответствует срок 24-25 недель. Современное оборудование позволяет выхаживать таких крошечных детей.

Помимо веса при рождении, играет роль оценка малыша по шкале Апгар, способность самостоятельно дышать (зрелость легких), степень развития внутренних органов (определяется при осмотре неонатологами и по УЗИ при необходимости).

Двойняшки обычно появляются на свет с весом в районе 2 кг каждый, а тройняшки весят по 1600-1800 г. После рождения дети набирают вес и, как правило, к концу первого года жизни уже не отличаются от сверстников, родившихся от одноплодной беременности.

Но если малышей больше 3, они не смогут набрать нужный вес, находясь в утробе матери. Такие новорожденные нуждаются в специальном питании, наблюдении специалистов и длительном выхаживании в условиях отделения для недоношенных.

Не меньшую заботу для педиатров представляют собой и переношенные дети. Это крупные младенцы, родившиеся на сроке 42 недели и далее. Ввиду старения плаценты и зашлакованности околоплодных вод у ребенка могут быть серьезные признаки или токсическое поражение.

Поэтому при затянувшейся беременности врачи обычно предлагают искусственную стимуляцию родовой деятельности.

Сроки первых и повторных родов

Первая беременность обычно длится несколько дольше, чем последующие. И этому есть естественные физиологические причины. После вагинальных родов мышцы малого таза становятся более пластичными, разрывы и шрамы могут сделать их слабее.

Шейка матки быстрее сглаживается при последующих беременностях, поэтому и роды начинаются на более раннем сроке. Вторая беременность может оказаться на 7-10 дней короче, чем первая.

Однако, не стоит принимать данное утверждение за правило. Вторые и последующие беременности могут оказаться и длиннее предыдущих. В этом нет патологии. Сравнивая свои ощущения с первой беременностью, будущая мать не должна волноваться. Срок родов будет зависеть , его пола, состояния здоровья матери на момент повторной беременности.

Если во время первых родов понадобилась , то срок окончания повторной беременности может и не отличаться от предыдущей. Родовые пути в этом случае не имеют травм и растяжений.

Возможные причины преждевременных родов

Знать примерную дату рождения малыша важно не только для того, чтобы успеть закупить приданное.

Это может играть важную роль, если женщина имеет заболевания органов зрения или сердечные заболевания, и показано плановое кесарево сечение для сохранения ее здоровья.

Или если женщина планирует длительную поездку. Внезапно начавшиеся роды становятся серьезным стрессом для матери. Что же может к ним привести?

  • Внутриутробные инфекции.

Эта причина стоит на первом месте в числе внезапно начавшихся преждевременных родов. Мать может не ощущать недомогания, но внутриутробные страдания малыша или анатомические пороки развития становятся «спусковым механизмом», дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Вот почему важно .

О состоянии плацентарного кровотока расскажут результаты и . Важно регулярно посещать женскую консультацию и вовремя проходить обследования.

Если будет выявлено старение плаценты или , назначенное лечение поможет улучшить кровоток, обеспечить малыша необходимым питанием.

В сложных случаях назначаются препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это поможет выжить даже недоношенному младенцу, облегчит период выхаживания.

  • Респираторно-вирусные заболевания.

К сожалению, сезонные инфекции оказывают воздействие не только на дыхательные пути, может произойти и инфицирование околоплодных вод, нарушение целостности плодных оболочек.

Ситуация может осложниться тем, что, например, целостность пузыря нарушается в верхних отделах. А родовые пути при этом не готовы, шейка не сглажена, слизистая пробка не отошла. В этом случае понадобится экстренное кесарево сечение.

В этом случае усиливается давление на стенки внутреннего зева, происходит более быстрое сглаживание шейки матки. Выполняя рекомендации врачей и, по необходимости, соблюдая постельный режим, можно избежать преждевременных родов.

  • или патологии шейки матки.

Укорочение шейки и нарушения запирательной функции могут быть врожденными или являться следствием травм в предыдущих родах или абортов. Все это способно привести к преждевременным родам.

Кроме того, существуют ситуации, когда ранние роды не начинаются самопроизвольно, но врачом может быть назначено оперативное родоразрешение для сохранения здоровья матери или плода. Причиной могут быть сердечно-сосудистые или эндокринологические заболевания матери. Обычно кесарево сечение назначается на 36-37 неделе.

Поздние роды - в чем причина?

Обычно женщину очень волнует появление ребенка на свет раньше срока.

Мама беспокоится о зрелости своего малыша, о его готовности жить вне матки. Многих пугает необходимость выхаживания в стационаре.

А между тем, переношенная беременность несет не меньше угроз чем недоношенная. В чем могут быть причины поздних родов?

  • Гормональные заболевания матери.

Изменения уровня гормонов дают организму сигнал к началу родовой деятельности. Если мать имеет нарушения гормональной системы и обмена веществ, сигнал может не поступить, не размягчается шейка, не начинаются схватки.

  • Увеличенный менструальный цикл.

Если у женщины были регулярные месячные, но цикл составлял 30-35 дней, то и появления ребенка на свет следует ожидать чуть позже срока. В данном случае это будет естественным физиологически-обусловленным процессом, а не патологией. Такая беременность называется «пролонгированной», но не «переношенной».

  • Наследственность.

Этот фактор так же относится к физиологическим. Наследственность может влиять как на ранние роды, так и быть причиной перенашивания. Зная историю своей семьи, родов мамы, бабушки и сестер, вы сможете точнее подготовиться к дате окончания собственной беременности (особенно это касается первородящих).

  • Прием лекарственных средств.

Если назначены препараты для , они могут сказаться и на начале родовой деятельности. Могут повлиять на начало родов и препараты, принимаемые женщиной по причине хронических заболеваний. О них следует сообщить акушеру-гинекологу.

При нормальном течении беременности готовность легких ребенка к первому самостоятельному вздоху дает сигнал к началу схваток. Принято считать, что это происходит на 40 неделе.

Но на самом деле, большое количество детей рождается чуть раньше или позже этого срока. Регулярный осмотр и медицинские обследования позволяют видеть этапы развития плода и точнее определить возможную дату его рождения.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь