Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь

Когда врачи назначают сделать анализ на альфа-фетопротеин, вопрос: «Что это?» – возникает автоматически. АФП – так называют белок, который вместе с ХГЧ назначают сдавать при беременности, чтобы вовремя заметить патологии в развитии плода. Также эти белки являются онкомаркерами, поскольку их рост в организме мужчин и небеременных женщин сигнализирует о высокой вероятности развития злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень плода во время беременности, чтобы защитить малыша от иммунного ответа со стороны материнского организма. Также он связывает в организме матери полиненасыщеные жирные кислоты и другие полезные вещества, которые проникают в организм только вместе с едой. Затем переносит их через плаценту. Вот почему АФП необходим во время всего периода беременности. Наиболее высоких значений его число достигает к тридцать четвертой неделе, после чего резко падает.

АФП при беременности позволяет диагностировать состояние здоровья плода и своевременно обнаружить нарушения его развития. Поэтому уклоняться от сдачи крови на исследование альфа-фетопротеина крайне нежелательно, особенно, если:

  • Есть подозрение на врождённые аномалии у плода.
  • Женщина старше 35 лет и это её первые роды.
  • Женщина подвергалась влиянию отравляющих веществ.
  • Наличие у женщины выкидышей в прошлом, рождение мертвых детей, замершая беременность.

Если тест показал отклонения АФП при беременности от нормы, сразу переживать не стоит: причина может быть в ошибочно установленном сроке беременности. Но кровь на анализ необходимо будет сдавать несколько раз, чтобы проследить рост белка в динамике.

Низкий анализ крови на АФП предупреждает о выкидыше или замирании плода. Может быть при хромосомных аномалиях у малыша (синдром Дауна). Также бывает при ложной беременности, пузырном заносе.

Получив негативные результаты, сразу переживать не стоит, так как всегда есть вероятность ошибки. Также следует иметь в виду, что анализ АФП хоть и может показать отклонение от нормы, что именно происходит, узнать нельзя. Поэтому врач назначает другие диагностические процедуры, чтобы определить причину. Одним из таких анализов является определение содержания ХГЧ в крови.

Особенности хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который синтезирует плацента. На ранних стадиях беременности ХГЧ обнаруживается в крови и в моче уже спустя шесть-десять дней после оплодотворения. Поэтому анализы крови или мочи, определяющие уровень ХГЧ, позволяют определить беременность на раннем этапе.

Большинство домашних тестов на беременность основаны именно на определении ХГЧ в моче. Процедура заключается в окунании тест-полоски в мочу и определении наличия ХГЧ путём сопоставления цвета на тест-полоске и контрольного на цветовой шкале. Если результат теста негативный, целесообразно повторить анализ через несколько дней, поскольку в первые дни после полового акта тест-полоски обнаружить ХГЧ неспособны. Тест обнаруживает гормон в моче на восьмой день после оплодотворения, что на два дня позже, чем в крови.

Следует помнить, что тест-полоска не всегда дает правильный результат. Причиной может быть несоблюдение инструкций, некачественный тест, различные болезни, в том числе онкология. Поэтому лучше всего пойти к гинекологу, который после осмотра даст точный ответ.

Функции хорионического гонадотропина

На первых неделях беременности ХГЧ поддерживает функцию жёлтого тела. Производство ХГЧ увеличивается в два раза каждые двое суток в течение первых недель беременности. Когда плацента оказывается сформированной, потребность в желтом теле отпадает, и ХГЧ начинает вырабатываться не так быстро: каждые три дня. В третьем триместре его число начинает постепенно понижаться. Через несколько недель после родов, если организм здоров, анализ ХГЧ в крови уже не показывает.

Ещё ХГЧ высокий, это может говорить, что женщина ожидает двойню-тройню. Также бывает у беременных, больных сахарным диабетом или если женщина принимает препараты, в составе которых – стероидные гормоны. Также высокий ХГЧ может говорить о вероятности синдрома Дауна у плода. Для диагностики ненормального развития у плода, нужны данные других тестов, в том числе, на АФП.

Низкий ХГЧ бывает при угрозе выкидыша, задержке развития плода или смерти малыша. Может быть при слабом функционировании плаценты, а также если иммунная система выработала антитела к ХГЧ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ также ниже нормы. Симптомами внематочной беременности являются:

  • Ненормальные вагинальные кровотечения: поскольку у женщины месячные во время беременности отсутствуют, выделения во время беременности могут быть сигналом внематочной беременности.
  • Боль в пояснице.
  • Боль в животе.
  • Слабость и головокружение.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Тошнота.

Могут начаться судороги вокруг области внематочной беременности, кровотечения, и если не предпринять лечебного вмешательства, остановка сердца и смерть матери. Учитывая опасность ситуации, при подозрении на внематочную беременность, необходимо дополнительное обследование.

Если диагноз подтвердится, придется делать аборт: шанса, что малыш выживет, практически нет, а плод по мере роста может разорвать фолиевы трубы, на которых закрепился зародыш.

Тем не менее, сразу переживать, если отклонился уровень ХГЧ от нормы не стоит, поскольку всегда есть вероятность, что это произошло из-за неправильно установленного срока. В этом случае нужно будет сдавать анализ на гормоны через определенные сроки, чтобы проследить за его ростом в динамике.

Когда растет АФП

Поскольку АФП и ХГЧ – это белки, что синтезирует плод, в организме мужчины и небеременной женщины его число не должно превышать 15 нг/мл. Если они были обнаружены в повышенном количестве, ситуация требует дополнительного исследования: это может говорить о раке.

Повреждения печени, диабет, рассеянный склероз, проблемы с сердцем, почками, кишечником, некоторые формы рака способны существенно повысить концентрацию альфа-фетопротеина в крови. Наиболее часто уровень онкомаркера растет при проблемах с печенью: каждый раз, когда её клетки разрушаются, происходит выработка АФП. Поэтому при хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз), уровень альфа-фетопротеина обычно хронически повышен. Поэтому при подозрении на эти болезни доктор назначает сдавать анализ на альфа-фетопротеин.

Что касается рака и доброкачественных образований, то здесь причина роста онкомаркера в том, что организм начинает вырабатывать белок для уничтожения раковых клеток. Поэтому при некоторых формах рака уровень онкомаркера может достигать очень высоких значений. Учитывая эту характеристику альфа-фетопротеина, анализ АФП используют для диагностики рака на ранней стадии. Уровень онкомаркера начинает подниматься как минимум за полгода до того, как дают о себе знать первые симптомы.

Анализ на АФП показывает его значительное повышение при таких раках печени, как гепетоцеллюлярная карцинома (у новорожденных – гепатобластома). Также это нередко означает, что в печень проникли метастазы из других органов. Кроме того, рост альфа-фетопротеина помогает эффективно определить людей с раком яичек, яичников. Анализ на АФП может быть позитивным и при раке желудка, прямой кишки, лёгких, груди, лимфоме.

Помимо того, что анализ на АФП позволяет определить рак, знания об уровне этого гормона необходимы для контроля за лечением онкологии:

  • Если онкомаркер не изменяется или растет, ситуация критическая.
  • Если АФП понижается, значит, терапия эффективна. Очень хорошо, если он достиг нормальных значений: это говорит об выздоровлении.
  • Если после лечения рака этот онкомаркер понизился, но не достиг уровня нормальных значений, это может быть признаком того, что частично раковая ткань ещё присутствует.
  • Если уровень АФП после снижения начинает подниматься, это значит, что рак возвращается и нужна срочная терапия.

Если расшифровка анализа на альфа-фетопротеин показала, что белок медленно поднимается у людей с хроническим заболеванием печени, это означает, что повышен риск рака. При значительном повышении общего АФП и АФП-L3% (одна из разновидностей связанного АФП), это значит, что повышен риск заболевания гепатоцеллюлярной карциномой в последующие год-два. Стоит иметь в виду, что оба эти показателя, Афп-L3% и общий АФП, способны повышаться и у людей с хроническим гепатитом или больных циррозом. В этом случае нужно следить за тем, насколько резким будет увеличение альфа-фетопротеина.

Когда растет хорионический гонадотропин

ХГЧ также является онкомаркером. Увеличенный уровень ХГЧ присутствует при трофобластическом заболевании, которое развивается во время беременности. Развивается она после оплодотворения, когда ворсины начинают перерождаться в необычную, похожую на пузырьки ткань. По мере роста они становятся похожи на виноградные звенья, заполненные жидкостью, которая синтезирует ХГЧ. Зародыш при этом гибнет, а ткань разрастается. В большинстве случаев опухоль доброкачественная, но в небольшом проценте развивается рак. Но ситуация в любом случае требует операции.

Кроме того, повышенный уровень онкомаркера ХГЧ помогает диагностировать рак матки, яичника, яичек, печени, груди, лёгких, кожи и желудка. Также онкомаркер может подниматься и при заболеваниях, не связанных с онкологией. Причина – доброкачественные опухоли, сопровождающие цирроз, язву двенадцатиперстной кишки, воспаление кишечника, курение конопли.

Поэтому если анализ показывает повышение онкомаркера ХГЧ, обязательно надо сдать другие анализы крови, в том числе на АФП, пройти другие обследования. Очень важно обнаружить причину заболевания и заняться лечением.

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения - это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

  • Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
  • Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП - это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

  • Имунохимический
  • Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

  • Если есть подозрения на рак печени
  • Если проводиться терапия онкологического заболевания
  • Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
  • Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Это позволит вовремя определить пороки будущего ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

  • Гепатобластома и карцинома печени
  • Новообразования в яичниках и яичках
  • Плоскоклеточный рак пищевода
  • Рак молочных желез
  • Рак поджелудочной железы
  • Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

  • Различные виды гепатита
  • Цирроз на любой стадии
  • Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

  • Жировой гепатоз
  • Аденома и гиперплазия печени
  • Холецистит
  • Желчекаменная болезнь
  • Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

  • Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
  • Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
  • Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

  • Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
  • Задержка развития плода и появление пороков
  • Риск выкидыша
  • «ложная» беременность
  • Пузырный занос
  • Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Непосредственно в день забора анализа, откажитесь от утреннего приема пищи.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Вконтакте

Современным медикам известно множество способов, позволяющих узнать о состоянии организма конкретного пациента. В ходе диагностики часто используется анализ крови на АФП. Что означает это исследование? На основании его результатов медики делают предположение о достаточно серьезных заболеваниях или угрозах для развивающегося эмбриона.

Альфа-фетопротеин (АФП) - белковое вещество, которое выделяется половыми железами. В случае беременности на 5 неделе АФП начинает синтезироваться в клетках печени и желудочно-кишечном тракте плода. Благодаря его влиянию иммунитет женщины не отторгает зародыш. Кроме того, альфа-фетопротеин способствует транспортировке кислорода в организме развивающегося малыша.

Предназначение АФП, не связанное с вынашиванием ребенка, на данный момент наукой не установлено. Анализ, выявляющий уровень этого соединения в крови, указывает на вероятность наличия злокачественного новообразования (АФП называют онкомаркером) или патологии внутриутробного развития ребенка.

Нормальные показатели особого протеина

Нормы показателя АФП и точная расшифровка данного анализа крови интересует всех, кто получил бланк с результатами исследования, но еще не успел показать его доктору. Для всех (за исключением беременных женщин) нормальное количество альфа-фетопротеина в крови - до 10 Ед/мл.

Читайте также:

Норма АФП у будущих мамочек меняется соответственно сроку интересного положения. Наиболее высокое значение АФП наблюдается на 32-34 неделе вынашивания плода, затем количество белкового вещества в крови начинает постепенно уменьшаться. Последовательность изменений можно увидеть в следующей таблице.

Эти цифры не являются универсальными. Нормальные показатели альфа-фетопротеина могут колебаться в зависимости от способа исследования и лаборатории, где оно проводилось. Если в бланке вашего анализа обозначена единица измерения МЕ/мл, воспользуйтесь формулой для перевода значений: МЕ/мл * 1,21 = нг/мл. Также этот показатель может измеряться в единицах МоМ. В норме уровень АФП от 0,5 до 2,5 МоМ.

О чем говорят отклонения АФП?

Некоторым пациентам сообщают о понижении или повышении уровня АФП, обнаруженном при анализе крови. Что означают такие отклонения? Они свидетельствуют о том, что работа организма нарушена. Слишком много альфа-фетопротеина вырабатывается при:

  • инфекционных воспалениях печени и циррозе;
  • длительном злоупотреблении алкоголем (если произошло нарушение функций печени);
  • серьезных поражениях билиарной системы.

Также показатели АФП растут из-за онкологических заболеваний:

  • печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • поджелудочной железы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • органов дыхания;
  • яичек (у мужчин), яичников (у женщин).

Если уровень альфа-фетопротеина завышен у беременной женщины, это может указывать на:

  • многоплодную беременность;
  • некроз тканей печени плода из-за проникновения вируса;
  • нарушение развития эмбриона.

Патологии, которые чаще всего выявляют у малышей, развивающихся в утробе матери, - это:

  • отсутствие частей черепа и тканей головы;
  • неправильное строение позвоночника;
  • пупочные грыжи;
  • дефекты мышц;
  • апоневрозы брюшной стенки;
  • почечная недостаточность.

Снижение количества особого белка в крови настораживает медиков лишь тогда, когда речь идет о пациентке, которая ждет ребенка. Что означает низкое АФП при беременности? Такие результаты анализа крови вызывают у врачей мысли о:

  • синдроме Дауна или задержке развития крохи;
  • гибели малыша в утробе;
  • риске выкидыша;
  • ложной беременности;
  • пузырном заносе.

Отклонение показателей АФП от нормы не считается основанием для постановки диагноза. «Плохие» цифры в анализе - сигнал к полному обследованию, в ходе которого подозрения доктора могут не подтвердиться.

Памятка для подготовки к анализу на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП будет достоверным, если пациент выполнит следующие требования:

  • кровь нужно сдавать утром до завтрака или через 5-6 часов после приема пищи;
  • при беременности следует посетить диагностическую процедуру в промежуток с 14 до 20 недели вынашивания плода.

Обычно кровь берут из вены, но для исследования также могут использовать желчь или жидкость:

  • извлеченную из брюшины;
  • взятую из полости матки;
  • плевральную;
  • кистозную.

Будьте готовы к тому, что процедуру придется повторить, чтобы у диагноста была возможность наблюдать за развитием процесса.

Диагностирование всевозможных заболеваний подразумевает исследование множества различных показателей крови, позволяющих выявить отклонения в организме у взрослых и детей, кроме того, и во внутриутробном развитии у плода. Одним из таких анализов является АФП, показатели которого возрастают при отклонениях в развитии. Помимо этого, он может определить образование некоторых видов опухолей.

Что это такое?

Первыми белок альфа-фетопротеин (АФП) обнаружили американские ученые в сыворотке эмбрионов, а также у взрослых людей в первой половине ХХ века. Свое название он получил из-за своей специфичности для эмбрионов.

На сегодняшний день наибольший интерес этот показатель вызывает у беременных женщин, так как по его концентрации в крови можно определить серьезные патологии и нарушения в развитии плода. А теперь разберемся, что означает анализ крови АПФ и как понять результаты исследования.

Свойства АФП и его значение для организма

Альфа-фетопротеин представлен в виде особого белка, который образуется из тканей эмбриона - желточного мешка, клеток кишечника, гепатоцитов. В крови взрослого человека обнаруживаются только его следы, а что касается плода, то у него плотность АФП высокая, что обуславливается функциями, которые он выполняет. У внутриутробного плода этот показатель похож на альбумин у взрослых, связывает и переносит разные питательные вещества, гормоны, выполняет защитную функцию тканей малыша от иммунитета его мамы.

К одной из главных особенностей АФП относится способность связывать полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря данным компонентам происходит построение мембран клеток, синтез простагландинов - биологически активных веществ, ведь они не могут образовываться тканями эмбриона или в материнском организме. Они могут поступать только извне с продуктами питания, следовательно, чтобы доставить их в предназначенное для них место, необходимо наличие определенных белков-переносчиков. Еще что означает анализ крови АФП?

Он должен находиться в нужной концентрации согласно срокам беременности, так как оказывает значимое влияние на зародыш. На начальных этапах, когда развивается плод, АФП производится с помощью желтого тела яичника матери, по мере развития беременности повышается и его концентрация в крови, достигает к 13 неделе значительных показателей.

На момент появления ребенка на свет его организм продуцирует альбумин, берущий функцию плодного белка на себя, а показатели АФП начинают постепенно снижаться в первый год жизни. Что касается взрослых, то для них нормой является лишь обнаружение его следов, а при увеличении показателей можно говорить о серьезных патологиях. Таким образом, АФП — маркер, который необходим не только во время беременности, но и для выявления патологий внутренних органов у взрослых людей.

Как уже отмечалось ранее, анализ на определение АФП используется как скрининговый показатель течения беременности без патологий, меняющийся при многообразных пороках развития, врожденных синдромах. Но необходимо помнить, что для того, чтобы получить точный результат о наличии или отсутствии патологии, необходимо производить комплекс исследований.

Что еще может означать АФП?

Рассмотрим, что означает в анализе крови АФП у мужчин.

Нерезкое поднятие показателей альфа-фетопротеина у взрослых людей, как правило, свидетельствует об отклонениях в деятельности печени, при значительном превышении нормы говорится о развитии злокачественных опухолей.

На степень увеличения АФП не оказывают влияние такие показатели, как стадия опухоли, ее величина или скорость роста, точнее, опухоли агрессивного характера сопровождаются не таким заметным увеличением показателей этого белка, что не относится к более дифференцированным карциномам. Тем не менее есть случаи, когда примерно у половины пациентов, имеющих рак печени, показатель АФП повышен уже за 1-3 месяца до проявления первых симптомов данного заболевания. Мы узнали, что означает анализ крови АПФ. Как подготовиться к данному исследованию?

Показания к анализу

Чтобы определить уровень АФП в сыворотке крови, необходимо наличие следующих основных показаний:

Наличие подозрений на пренатальную патологию, т. е. присутствие хромосомных заболеваний, нарушений развития мозга, пороков других органов.

Когда исключен печеночноклеточный рак и диагностирование метастазов иных видов рака печени.

Когда исключены опухоли половых органов.

При необходимости контроля за эффективностью противоопухолевой терапии от ее начала и до окончания.

При существовании высокого роста развития рака при заболевании печени проводят анализ, определяющий уровень альфа-фетопротеина, который позволяет на ранней стадии развития выявить новообразования. Что означает АФП в анализе крови у женщин?

Тест на АФП во время беременности является скрининговым исследованием, которое проводится в период увеличения его уровня у будущей мамы - между 15 и 21 неделями.

Обязательное определение АФП у беременной женщины требуется делать в случае:

  • кровнородственного брака;
  • наличия генетической предрасположенности;
  • уже имеющихся в семье детей с врожденными аномалиями;
  • первых родов в возрасте белее 35 лет;
  • приема токсичных препаратов или рентгенологического исследования будущей мамы на ранних сроках беременности.

Как готовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ для определения концентрации АФП, необходимо:

  • окончить прием лекарственных препаратов за 10-14 дней до анализа;
  • следует отказаться от жирной, жареной и соленой пищи, от алкоголя, не есть после 21:00;
  • за два дня не выполнять сильные физические нагрузки, не поднимать тяжести;
  • анализ сдается натощак, допустимо только употребление не более одного стакана воды;
  • запрещается курящим людям курить за полчаса до анализа.

Во время анализа крови на АФП у пациента берется примерно 10 мл крови из вены. Определяется белок при помощи иммуноферментного метода.

Норма и патология у беременных

Нормативные показатели уровня плотности альфа-фетопротеина зависят от множества факторов: возраста, пола, наличия беременности у женщины. У детей до года этот уровень выше, нежели у взрослого человека, но с возрастом начинает снижаться, у девочек его больше. При достижении годовалого возраста и у мальчиков, и у девочек уровень концентрации АФП в анализе крови (что означает при беременности, интересно многим) становится одинаковым.

Во время беременности уровень АФП должен соответствовать срокам гестации. Давайте рассмотрим нормы соотношения срока беременности и уровня АФП в крови: в первые 12 недель = менее 15 Ед/мл, а последние недели = 100-250 Ед/мл.

У всех остальных

Что касается небеременных женщин, мужчин и детей, то у них уровень АФП следующий: у мальчиков до 1 месяца - 0,5 - 13600 МЕ/мл; у девочек до 1 месяца - 0,5 - 15740 МЕ/мл; у мальчиков до года - до 23,5 МЕ/мл; у девочек до года - до 64,3 МЕ/мл; после года у детей, а также у взрослых женщин, которые не находятся в положении и у мужчин - не более 6,67 МЕ/мл.

Необходимо иметь в виду, что показатели нормы АФП могут зависеть от способов определения белка в сыворотке крови. При использовании определенных автоматических анализаторов могут быть более низкие показатели нормы АФП, но об этом всегда должен предупредить и лаборант, и лечащий врач.

Что означает АФП в анализе крови?

Рак - очень распространенное заболевание. Рассмотрим более подробно, как его определить.

При повышенном АФП крови возможно наличие патологий:

  • печеночноклеточного рака;
  • герминогенных опухолей яичек;
  • тератомы;
  • метастатического поражения печени;
  • заболеваний печени - цирроза, воспалительного процесса, алкогольного поражения, хирургическое вмешательства;
  • врожденного иммунодефицита, атаксии-телеангиэктазии;
  • патологии при беременности - пороки в развитии, вероятность преждевременных родов, многоплодная беременность.

Во время беременности определение АФП может выявить многие патологии формирования плода. Это отклонения в развитии нервной системы, такие как неимение головного мозга, разделение позвонков, гидроцефалия; со стороны мочевыделительной системы - поликистоз, отсутствие почки; грыжа пупка, отклонения передней стенки живота; неправильность образования костной ткани, остеодисплазии; внутриутробная тератома. Что означает АФП в анализе крови (108,9 значение, например)?

Не только повышенный уровень АФП в крови является признаком наличия отклонений, но и пониженный, который свидетельствует о наличии хромосомных аномалий - синдром Дауна, Эдвардса, Патау; замершего плода внутриутробно; ожирения у беременной женщины; нарушений развития плаценты - пузырного заноса.

Выводы

Таким образом, рассмотрев всевозможные патологии, связанные с отклонениями от уровня нормы АФП в крови, сделаем вывод, что и повышение, и понижение уровня АФП является поводом для дальнейшего наблюдения за здоровьем пациента и влечет за собой необходимость дальнейшего обследования.

Когда отклонения от уровня нормы обнаруживаются у взрослых людей, это означает наличие вероятности развития онкологического заболевания, а также патологии печени. При данной ситуации требуется провести дополнительные обследования, которые заключаются в сдаче анализа крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, прохождении УЗИ внутренних органов. Также следует проконсультироваться у узких специалистов (уролог, онколог, гепатолог).

Мы рассмотрели, что означает анализ крови АФП.

Семейные пары, мечтающие о детях, хотят им счастья и желают здоровья. Статистика, к сожалению, приводит неутешительные факты, что определенное количество новорожденных младенцев имеют различные патологии, которые влияют на качество жизни не только детей, но и их окружения. Такие случаи не единичны, а причины, которые приводят к подобным нежелательным результатам при беременности, объясняются многими обстоятельствами. Это и современное состояние экологии, и условия проживания и труда родителей, а также ритм и образ жизни. Рождение детей, обреченных на муки, можно предотвратить с помощью внутриутробных методов определения отклонений и наличия различного рода патологий в развитии плода.

Одним из таких методов определения отклонений является обследование альфа–фетопротеина. Этот анализ рекомендован каждой беременной женщине, которая хочет родить здорового и крепкого малыша. Обследование лучше проводить в первом триместре, оптимальными считаются 10, 11 и 12 акушерские недели. Погрешность такого вида тестирования составляет порядка 5 – 10%, при соблюдении правил проведения обследования. Однако достоверность результатов все же нуждается в подтверждении, которое проводится с помощью некоторых дополнительных анализов. Только на основании полноценного и всестороннего обследования можно поставить окончательный диагноз и принимать решение о дальнейших действиях.

Скрининговый анализ АФП является начальным этапом процесса диагностики аномалий плода при беременности. Делать заключения по одному обследованию преждевременно, необходимо комплексное, всестороннее обследование.

Что такое альфа-фетопротеин

  1. Альфа-фетопротеином называют особого рода белок, который начинает вырабатываться непосредственно после зачатия. Изначально фермент производится организмом матери, в частности, желтым телом яичников. Затем его начинает производить сформировавшийся зародыш с помощью желточного мешочка эмбриона, и, наконец, по мере того как развивается плод, белок синтезируют клетки его печени.
  2. Альфа-фетопротеин, а в частности, его определенная концентрация, играет определяющую роль в полноценном развитии ребенка в утробе матери и выполняет ряд важнейших задач. Это:
  • перенос составляющих элементов материнской крови, который выполняют транспортные белки, участвующие также в строительстве организма малыша, обеспечивая его рост и развитие;
  • транспортировка полиненасыщенных жирных кислот, которые обеспечивают выработку клеточных оболочек плода, а перед родами, буквально за месяц до их разрешения, эти клетки участвуют в выработке сурфактанта (вещества, обволакивающего альвеолы в легких), которые обеспечивают самостоятельное дыхание новорожденного ребенка;
  • блокировка воздействие материнского гормона эстрогена на растущий организм будущего ребенка;
  • препятствие воздействию иммунной системы будущей матери, которая пытается отторгнуть зародыш, воспринимая его как инородное тело (уменьшает образование иммунных клеток женщины, влияющих на развивающийся плод, что позволяет его выносить и самопроизвольно отторгнуться).
  1. АФП в составе мочи плода выводится в околоплодную жидкость, и таким образом, всасывается в кровь беременной. Часть белка проникает в кровеносную систему матери через плаценту.
  2. У небеременных женщин этот вид белка образуется лишь при возникновении опухолей. Кстати, то же самое касается и представителей мужского пола. Синтез же этого сложного биологического вещества в этом случае провоцируется ростом раковых клеток печени, яичек у мужчин либо яичников у женщин. Результаты анализов подтверждают присутствие подобной патологии примерно у 4 – 5% таких обследуемых.
  3. При беременности обследование АФП помогает контролировать процесс развития будущего ребенка. Обычно нормальная беременность подтверждается результатами обследования, которое проводят во втором триместре. На более же позднем сроке, примерно на 32 – 34 акушерской неделе, показатели АФП в норме должны возрастать до пиковых значений, тогда как ближе к разрешению родов – постепенно уменьшаться. У годовалого ребенка показатели АФП не отличаются от показателей взрослого человека.
  4. К 12 неделе печень ребенка способна самостоятельно синтезировать АФП, снабжая им систему кровообращения. Исследование сыворотки крови матери в этот период позволяет держать под контролем состояние внутриутробного развития ее будущего ребенка.

Показания к проведению анализа

Обследование АФП в рамках профессионального ведения беременности назначается всем будущим мамочкам. Оптимальный срок проведения этого анализа – 12-я неделя. Необходимость повторных тестов этого плана определяется всецело результатами первого обследования. Если итог обследования неудовлетворительный изначально – это означает, что состояние здоровья беременной требует более тщательной проверки.

Обследования АФП требуют следующие медицинские показания:

  • в случае если семейная пара, зачавшая ребенка, связана кровным родством;
  • если беременная уже имеет ребенка с отклонениями в развитии либо патологией наследственного характера;
  • при поздней беременности, если будущей маме больше 35 лет;
  • при контакте с химическими веществами, имеющими отрицательное влияние на человечески организм в целом и процесс беременности, в частности (яды, радиация и прочее);
  • при наличии в анамнезе беременной выкидышей, мертворожденных детей и факта лечение пары от бесплодия;
  • при приеме токсичных для ребенка медицинских препаратов;
  • если имели место наследственные болезни у родителей, патологии хромосом или генные мутации;
  • при рентген-облучении беременной, которое случилось в самом начале беременности.

Процедура проведения анализа на альфа-фетопротеин

  1. Для проведения обследования необходимо 10 мм венозной крови. Результатом анализа является определение уровня АФП в материнской крови.
  2. К проведению теста важно своевременно и правильно подготовиться:
  • минимум за 10 суток, а лучше за две недели прекратить прием любых лекарственных препаратов (концентрация лекарственных средств, которые действуют путем накапливания в организме, исказит истинное содержание АФП в крови);
  • за сутки до забора крови на АФП при беременности женщина должна употреблять исключительно диетическую пищу;
  • за сутки или двое беременной рекомендуется воздержаться от физических нагрузок (не носить тяжести, повременить с уборкой, стиркой и прочими физическими работами);
  • обследование проводится натощак, или не меньше чем через 5 часов после последнего употребления пищи. Непосредственно перед анализом можно выпить не больше одного стакана фильтрованной воды, поскольку обильное питье может уменьшить показатель уровня АФП в организме женщины при беременности.
  1. Тест проводится непосредственно после сна, желательно с минимально возможным временным интервалом. Поэтому выбирайте лабораторию, которая находится недалеко от вашего дома.

Норма анализа на АФП

  1. Медицинские лаборатории содержат в своем арсенале различные реактивы для проведения тестов и используют вариативные способы исследования. Граничные значения, которые зачастую считаются нормой, во многом зависят от количества полных акушерских недель и скорости проникновения белка через плаценту в организм будущей мамы.
  2. Общепринятые системы измерения уровня АФП исчисляются в МоМ либо Ед/мл, и являются стандартными значениями для всех лабораторий. Нормальным содержанием для любого срока беременности считается уровень в пределах от 0,5 до 2 МоМ.
  3. Значение показателя АФП в норме изменяется по неделям беременности по следующей схеме:
  • 5 – 11 недели: верхний предел не превышает 15 Ед/мл;
  • 13 – 15 недели: концентрация в пределах 15 – 62 Ед/мл;
  • 15 – 19 недели: показатели АФП колеблются от 15 до 95 Ед/мл;
  • 20 – 25 недели: норма исчисляется между 28 и 125 Ед/мл;
  • 25 – 27 недели: АФП в пределах 50 – 140 Ед/мл;
  • 28 – 31 недели: повышение до 68 – 150 Ед/мл;
  • 32 – 34 недели: максимальное значение достигает от 100 до 251 Ед/мл.
  1. Концентрация же АФП у здоровых мужчин и женщин считается нормой, если его значение не превышает 10 Ед/мл.
  2. Повторный анализ будущие мамочки проходят на 16 – 18 неделе беременности. Нормой для такого срока считается пределы АФП в 15 – 95 Ед/мл или 0,5 – 2,0 МоМ.
  3. Результаты обследования АФП сопоставляются с показателями обследования на ХГЧ при беременности и уровнем эстриола на этом сроке.
  4. В практике акушерства нередкими являются случаи, когда при обследовании женщин в положении выявляются отклонения как в большую, так и в меньшую сторону.

Повышенная концентрация АФП

  1. Зачастую превышение нормальных показателей у беременных встречается чаще заниженных концентраций. Любое отклонение от нормальных показателей чревато развитием у ребенка аномалий органов различного уровня тяжести. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо проведение дополнительных обследований.
  2. Подтвердить отклонения в развитии может исключительно врач после проведения процедуры УЗИ плода. Если подозрения после ультразвука остаются, для полноты картины, обычно определяют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и проводят анализ околоплодных вод, называемый амниоцентезом (исследуется амниотическая жидкость).
  3. Перечень причин, вызывающих повышенный АФП при беременности:
  • многоплодие;
  • вирусная инфекция, которая передалась ребенку;
  • крупноплодие;
  • признаки плодной недоразвитости;
  • наличие у плода пупочной грыжи;
  • гастрошизис (выражается в несрастании брюшной стенки);
  • аномальное развития почек и мочевыводящей системы ребенка (у плода нет одной или обеих почек, поликистоз в почках, незавершенный процесс формирования этих органов);
  • патология развития головного мозга плода (нервная трубка имеет дефекты развития, отсутствие головного мозга либо его части и прочие отклонения);
  • патология развития пищеварительных органов (кишечник или пищевод с закрытым концом либо укорочен, аномалии развития желудка);
  • гидроцефалия;
  • пузырный занос;
  • патология хромосом (признаки синдрома Дауна, Патау или Эдвардса);
  • развитие у беременной сахарного диабета или гипертонической болезни;
  • ожирение при беременности высокой степени;
  • тяжелая форма гестоза (поздний токсикоз);
  • признаки угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
  1. Подавляющее большинство перечисленных аномальных изменений плода являются очень тяжелыми патологиями, приводящими к нежизнеспособности будущего ребенка. Такие формы отклонений вызваны повышением уровня внутриутробного белка.
  2. На незначительные отклонения можно не обращать внимания, чаще всего они вызваны неточностями в определении количества полных акушерских недель. В такой ситуации ничего не нужно предпринимать. А при значительных отличиях показателей от норм, должно проводиться уточняющее обследование УЗИ плода и анализ околоплодных вод. При подтверждении диагноза беременной рекомендуется провести искусственные роды.

Пониженная концентрация АФП

  1. Понижение уровня АФП встречается гораздо реже, такое отклонение от нормальных показателей также свидетельствует об аномалии в развитии организма ребенка.
  2. Причины, вызывающие понижение концентрации АФП:
  • угроза выкидыша в первой трети процесса беременности, и угроза рождения ребенка раньше срока – от 16 недели;
  • пузырный занос;
  • наличие внутриутробных аномалий развития плода;
  • замирание плода (внутриутробное);
  • хромосомные патологии (синдромы Дауна, Патау или Эдвардса).
  1. Фиксация резкого падения концентрации АФП, подтвержденная дополнительными обследованиями, требует срочного вмешательства и проведения комплексного лечения, направленного на сохранение беременности, либо принятия решения о необходимости немедленного искусственного разрешения беременности.
  2. Неблагоприятный анализ АФП – это еще не приговор. Только 5% женщин в этом случае действительно имеют серьезные проблемы с развитием ребенка в утробе. Почти 90% обследованных будущих мам впоследствии рожают совершенно здоровых детей.
  3. Исключительно неблагоприятного результата анализа АФП недостаточно для окончательного диагноза. Он является лишь своеобразным сигналом, который определяет возможность риска. В этом случае необходима консультация специалиста, который правильно расшифрует результаты теста и примет решение о дальнейших действиях.

Трудно переоценить важность проведения беременной женщиной своевременного обследования АФП. Результаты анализа могут определить дальнейшую судьбу беременности. Не подвергайте себя и своего будущего ребенка риску возникновения непоправимых ситуаций. Вовремя пройденное обследование убережет вашего ребенка от неполноценной жизни и может предотвратить трагедию в семье. Неудачное стечение обстоятельств может пагубно сказаться на такой беременности, но это не означает, что у вас не могут родиться совершенно здоровые и полноценные дети.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Прокачиваем ораторское искусство, мышление и речь