Клинически термин «новообразование» подразумевает под собой локальное избыточное разрастание какой-либо ткани организма. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами и гемодермиями.
В дерматологической практике опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Детальное фото и подробное описание каждой из них будут приведены далее.
Изучение кожных новообразований до сих пор продолжается. Точных причин их возникновения не установлено, но ученые выдвигают несколько теорий на этот счет.
Провоцирующими факторами могут быть:
Новообразования на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации). К последним также относят и гемодермии. Они возникают вследствие патологической пролиферации злокачественных клеток системы кроветворения.
Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые (преканкрозы) и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного.
От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.
Новообразования на коже злокачественного характера в РФ в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 9,8% и 13,7% у мужчин и женщин соответственно. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.
Виды злокачественных новообразований на коже, их строение. К злокачественным кожным опухолям относят:
Одна из самых часто встречаемых эпителиальных опухолей кожи. Формируется из атипичных клеток базального слоя эпидермиса, откуда и получила свое название. Опухоль отличается длительным прогрессированием, периферическим ростом, в процессе которого происходит разрушение окружающих ее тканей. Базалиома не склонна к метастазирванию.
Данная патология развивается преимущественно у лиц пожилого возраста и стариков, локализуется в основном на лице, шее и голове (ее волосистой части). Иногда базалиому относят к предраку, т.к. под действием некоторых факторов она перерождается в метатипический рак.
Первым проявлением формирующейся опухоли является плотный, не возвышающийся над кожным покровом узелок полушаровидной формы. Цвет его обычно совпадает с цветом кожи или отличается незначительно (легкий розовый оттенок).
На начальном этапе пациент не предъявляет жалоб. В течение нескольких лет папула растет, достигая 1 или 2 см в диаметре. Ее центр постепенно разрушается, кровит и покрывается корочкой.
Под последней обнаруживается эрозия или язва с узким валиком по краям, которая с течением времени рубцуется и разрастается по периферии.
Базалиома достигает размеров 10 и более сантиметров. Некогда розовая папула превращается или в плоскую бляшку с шелушениями, или заметно возвышающийся над поверхностью кожи узел, или глубокую, разрушающую нижележащие (вплоть до кости) ткани язву.
Это новообразование на коже из жировых клеток мезенхимального происхождения. На представленных фото ниже можно увидеть, каких размеров достигают данные опухоли. Описание в клинических справочниках говорит о липосаркоме, как об образовании, склонном появляться на ягодицах, бедрах и забрюшинной клетчатке. Оно чаще встречается у мужчин старше 40 лет.
Изначально появляется припухлость, затем – узел. Субъективных ощущений еще нет. При пальпации узелок плотный, эластичный, подвижный.
Впоследствии опухоль разрастается, краснеет, начинаются воспалительные процессы. Липосаркома больших размеров может пережимать нервы и сосуды и даже прорастать в них, вызывая нарушения трофики тканей и болевые ощущения.
Это системное многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатической системы и внутренних органов. Оно относится к опухолям эндотелиальной природы и развивается преимущественно у лиц с выраженной иммуносупрессией.
По морфологии кожные очаги саркомы достаточно разнообразны. Они бывают в виде пятен, узелков, инфильтративных бляшек и т.д.
Выделяют несколько типов саркомы:
Первый тип наблюдается у пожилых и стариков, имеет благоприятное течение. Элементы растут длительно, десятки лет в проксимальном направлении и не доставляют больному неприятных ощущений. Образования чаще всего локализуются на нижних конечностях, представляют собой синюшно-красные пятна до 5 см в диаметре с ровными краями, напоминают гематомы.
В процессе роста они преобразуются в узелки, сливаются. Крупные узлы темнеют и, в конце концов, изъязвляются. По краям элементов возникают отеки, вызванные застоем лимфы в лимфатическом русле.
Африканский тип протекает тяжело, поражает молодых. Часто наблюдается молниеносное течение болезни. Африканская саркома Капоши проявляется несколькими вариантами образований – от узлов до лимфоаденопатии.
Самым злокачественным видом элементов этого типа саркомы считается «цветистый» (разрастания в виде вегетации – по внешнему виду напоминает цветную капусту). Он характеризуется глубокими поражениями дермы, подкожной клетчатки и нижележащих тканей вплоть до кости.
При ВИЧ инфекции опухоль может локализоваться буквально в любом месте тела, поражает даже внутренние органы. Самым типичным местом является ротовая полость, желудок и двенадцатиперстная кишка. Течение тяжелое. Иммунносупрессивный тип схож по своим проявлением с ВИЧ-ассоциированным.
Злокачественная опухоль из эпителия. Формируется из атипичных кератиноцитов, которые беспорядочно пролиферируют. Процесс начинается в эпидермисе, постепенно перемещаясь в более глубокие слои. Опухоль характеризуется склонностью к метастатическому процессу.
Плоскоклеточный рак возникает в 10 раз реже базалиомы. Им чаще болеют белокожие мужчины, место жительства которых – солнечный теплый климат.
Локализация спиноцеллюлярной эпителиомы различна. Самым излюбленным местом формирования плоскоклеточного рака является граница перехода слизистой оболочки в кожный покров. К таким зонам относятся губы и половые органы.
На начальном этапе развития рака возникает инфильтрат с возвышающейся гиперкератотичной (грубой) поверхностью. Цвет образования обычно серый или желто-коричневый.
Жалобы первое время, как и при базалиоме, отсутствуют. В процессе роста опухоль может достигать размеров до 1 см. В этот момент уже начинает ощущаться плотный узел, продолжающий расти. В конце концов, карцинома приближается к величине грецкого ореха.
Опухоль растет в двух направлениях – над или вглубь тканей. Последнее обычно сопровождается образованием язвы, которая затрагивает не только дерму и эпидермис, но и достигает костной и мышечной ткани.
Язва при плоскоклеточном раке не заживает. Больной страдает от мучительных болей в месте ее образования. В дальнейшем к жалобам присоединяются нарушение общего самочувствия и инфекционные осложнения, связанные с иммуносуппресивными процессами, сопровождающими любую онкопатологию.
Это опухоль нейроэктодермального происхождения. Она состоит из озлокачествившихся меланоцитов. Основным провоцирующим фактором считает УФ-излучение.
Меланома развивается как из уже существующего невуса (родинки), так и на чистой коже.
К признакам злокачественности относятся:
Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных, как видно на фото и по их описанию, не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления.
Отличия доброкачественных от злокачественных родинок. К таким опухолям относят:
Строение липомы (доброкачественной опухоли, в народе именуемой жировиком) | Вид | Описание |
| Атерома | Поражение сальной железы в виде кистообразного разрастания. Место локализации – лицо. Возвышающееся образование неотличающееся от нормальной кожи по цвету, плотно с ней спаяно в одной точке. Контуры четкие. Пальпация атеромы безболезненна. |
| Гемангиома | Новообразование сосудистого генеза, относится к детским опухолям. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением другой патологии. Течение зависит от возраста больного, локализации, размеров и глубины, на которую гемангиома проросла. Частое размещение – голова, лицо, шея, но возможна и другая локализация. Первое проявление – красный узелок (папула) до 5 мм в диаметре. Из жалоб – кровоточивость при случайном задевании, иногда – нарушение функции того органа, где расположена опухоль. |
| Лимфангиома | Возможны два варианта развития – врожденный порок или следствия нарушения лимфотока. Располагаться опухоль может на любом месте, но чаще это ротовая полость, шея, верхние конечности. Капиллярные лимфангиомы представляют собой множественные пузырьки с желтоватой прозрачной жидкостью внутри. Те же опухоли, которые возникли в результате нарушенного лимфообращения, выглядят как бляшки или пятна, диаметр которых медленно увеличивается. |
| Липома | Опухоль жировой ткани. Чаще имеют узловую форму. Течение бессимптомное. Представляет собой безболезненное бледно-розовое новообразование на ножке. Консистенция тестообразная. Границы нечеткие. |
| Себорейные бородавки | Также называемые «старческими». Возникают в результате нарушения дифференцировки клеток базального слоя эпидермиса. Внешний вид – узлы или бляшки, возвышающиеся над кожей. Поверхность бугристая. Форма чаще округлая или овальная. Цвет бородавки варьируется от желто-коричневого до черного. |
| Родинки | Или невусы. Являются пороком развития, состоят из неизмененных меланоцитов. Характерным является цвет высыпаний – от светло-коричневого до черного, что связано с различным количеством меланина (темного пигмента) в клетках. Чаще родинки имеют гладкую поверхность, иногда возвышаются над кожным покровом. |
| Фиброма | Фиброма – опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. Плотная на ощупь. Достигает больших размеров. Возможна малигнизация (переход в злокачественное образование) опухоли. |
Новообразования на коже (фото и описание представлены выше) доброкачественного характера, несмотря на свой относительно безопасный характер, иногда все же могут переходить в преканкрозы и даже рак.
Преканкрозами называют патологическое состояние какой-либо ткани организма, которое с той или иной долей вероятности может способствовать возникновению злокачественного процесса.
Предраком кожи считаются следующие заболевания:
Боуэновская болезнь – внутриэпидермальный рак, склонный к переходу в плоскоклеточный. Представляет собой воспалительное заболевание хронического характера, которое связано с чрезмерным разрастанием атипичных кератиноцитов. Возникает у пожилых людей.
Опухоль имеет инвазивный рост, прорастает не только в эпидермис, но и в глубже лежащие ткани. Она может быть расположена на любом участке кожи и слизистой, но чаще – на туловище.
Элементы имеют вид пятен розового оттенка с нечеткими краями округлой формы. Под ними находится инфильтрат, за счет которого образования слегка возвышаются. На ощупь они шероховаты, покрыты чешуйками. При слущивании последних открывается эрозивная, кровоточащая поверхность.
Болезнь Педжета является аденокарциномой, склонной к метастазированию. Источник роста также, как и при Буэновской болезни, располагается внутриэпидермально. Типичным местом расположения являются молочные железы, наиболее точно – зона соска и его ареолы.
Рост опухоли инфильтрирующий (разрастается до нижележащих тканей). Клинически проявляется односторонней зудящей бляшкой с четкими контурами у женщин старше 40 лет. Поверхность покрыта чешуйками и корками. Элемент увеличивается в размерах, начинает метастазировать. Исходом является рак молочной железы.
Новообразования на коже, фото и описание которых были представлены выше, диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования (МРТ, рентгенография).
Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.
К методами лечения кожных новообразований относятся медикаментозный, лучевой и хирургический. Последний является радикальным (т.е. позволяет максимально полно избавиться от болезни).
Новообразования на коже медикаментозно лечатся с помощью антибиотикотерапии (фото и подробное описание препаратов можно найти в клинических справочниках), НПВС, опиоидным анальгетиками и гемостатическими лекарствами. Этот метод применяется как симптоматическое лечение, позволяет облегчить состояние больного, несколько улучшить качество жизни.
Хирургический метод основан на ликвидации новообразования. Цель лечения – окончательное избавление от болезни, предупреждение рецидивов.
Лучевая терапия чаще проводится при злокачественных процессах, особенно в случаях, когда невозможно операционное разрешение. Также целью является профилактика возобновления роста опухоли и ее метастаз.
Способами удаления кожных новообразований являются:
Чтобы не пропустить момент, когда новообразования на коже станут угрожать жизни, необходимо понимать, с чем приходится иметь дело. Изучив фото и описание часто встречаемых патологий, можно предположить источник болезни и своевременно обратиться к специалисту.
Как отличить опасную родинку от безопасной:
Характеристика доброкачественных новообразований на коже:
В этой статье мы расскажем вам о самых распространенных новообразованиях на коже. Вы узнаете о доброкачественных и злокачественных кожных опухолях и о методах профилактики кожных болезней.
Новообразование на коже – это различные поражения кожного покрова. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Зачастую они похожи на опухоли или же выглядят, как некое изменение цвета на отдельных участках кожного покрова или слизистой. Более подробно об этом мы напишем в нашей статье. Для большей ясности скажем, что любое новообразование – это не есть хорошо и лучше сразу после его обнаружения обратиться к специалисту. Даже доброкачественные кожные образования после травмы или излишнего облучения могут со временем превратиться в онкологию. Этого допустить нельзя.
В идеальных условиях количество отмерших клеток, как и новых должно быть равным, но так бывает далеко не всегда. Иногда процесс «рождения» новых клеток выходит из-под контроля и их становится значительно больше, чем этого требуется, при чем эти клетки, даже не успевают полностью созреть. То есть они не могут выполнять свои функции в организме. Такой избыток лишних и не нужных клеток кожи и есть – новообразование. Неконтролируемый процесс размножения клеток может быть вызван множеством факторов, но самыми распространенными из них являются:
Подавляющее большинство новообразований – доброкачественные и не несут никакой угрозы жизни человеку, но в некоторых случаях они могут доставлять некий дискомфорт и нуждаются в удалении. К примеру, если доброкачественная кожная опухоль вырастет до такой степени, что может пережимать кровеносные сосуды или ее пигмент начнет портить внешний вид кожи, особенно на открытых местах.
При определённых условиях, травмах кожи или большому облучению, даже простой солнечный загар в больших количествах может стать причиной того, что доброкачественные образования на коже, которые совершенно не приносили никакого дискомфорта в жизни могут стать причиной «перерождения» доброкачественного образования в злокачественное.
Все новообразования на коже делят на три основных вида – это доброкачественные, злокачественные и предраковые или пограничные. Основные их отличия заключаются в возможности давать метастазы , приводить к осложнениям различной степени или, даже, к летальному исходу.
Давайте более подробно разберемся с каждым из этих видов новообразований
Самыми распространенными из этого вида образований на коже можно назвать следующие:
Это жировая опухоль, которую в народе называют жировик. Чаще всего она образуется на тех местах кожи, в которых количество подкожного жира крайне мало, например, на верхней части спины, в плечевом поясе, на бедрах. Сам кожный покров она не задевает, а разрастается в основном в более глубокие слои кожи. В подавляющем большинстве случаев она не требует лечения, только если ее размеры будут мешать пациенту нормально двигаться, но такое бывает крайне редко.
(папиллом) вирусная. Передается через предметы, с которыми контактировал больной. Внешне напоминает узелок или сосочек. Особый риск подхватить (именно он и является причиной появления бородавок) наблюдается у людей со сниженной иммунологической активностью и повышенной потливостью кожи.
Бородавки могут разрастаться до размеров горошины, также они могут срастаться в огромные бляшки. Лечатся простым медикаментозным лечением, или в особых случаях удаляются хирургически. Также очень часто можно встретить различные народные методы лечения бородавок.
Встречаются и другие названия – родимое пятно или . Они могут быть совершенно разных цветов, от светло розового и практически до черного. Размеры от 0,1см и до 10 см. Родинки могут быть как врожденные, так и образовываться в процессе жизни. Никакого дискомфорта они не причиняют. Зачастую более-менее отчетливые родинки появляются в подростковом возрасте, у грудных детей очень редко можно найти родинку, но врачи считают, что они есть, только крайне малого размера. Родинка может появиться в любом месте на теле, даже на слизистых, например, во рту. Причем чаще невусы появляются на женском теле.
Доброкачественная опухоль, которая появляется на разных участках тела. Она может быть на теле прямо с рождения, либо же образовываться в любом возрасте. Фиброма возникает у обоих полов в равной степени. Это одно из тех новообразований, которые могут образовываться как на самом теле, так и на внутренних органах. Фибромы условно делят на два типа – мягкие и твердые. Мягкие чаще встречаются у женщин, а твердые появляются как у женщин, так и у мужчин. Существенной разницы между мягкой и твердой фибромой нет.
Чаще появляется у людей преклонного возраста на голове и на участках тела, которые скрыты одеждой. Именно из-за этого их еще называют старческие бородавки. Выглядят они как небольшие бугорки коричневого или черного цвета. Врачи считают, что появление себорейных бородавок может быть вызвано употреблением в пищу большого количества животных жиров, недостатком витаминов и большим солнечным облучением. Зачастую старческие бородавки не лечат.
Это своеобразные пограничные виды образований, которые могут считаться как начальными стадиями рака или же со временем перерастать в онкологию. Зачастую они появляются у пожилых людей, но есть и исключения.
Это наследственное заболевание, которое выражается в повышенной чувствительности к ультрафиолету (солнечному свету). Первые симптомы появляются к трем годам. Это довольно редкое заболевание. Врачи его относят к предраковому состоянию кожи. Это одно из немногих предраковых заболеваний, которое встречается у молодых людей, а не у стариков. Активный период заболевания припадает на весну и лето из-за большей солнечной активности. В подавляющем большинстве случаев страдает кожа головы, лица и шеи. Это происходит из-за того, что кожа не способна вырабатывать фермент , который устраняет повреждения от ультрафиолета.
По названию понятно, что проявляется это заболевание у людей преклонного возраста. Зачастую это высыпания размеров не более одного сантиметра в диаметре желтого или сверло-коричневого цвета. Со временем они могут покрываться различными чешуйками, которые по естественным причинам отслаиваются. В это время на пораженном месте может появляться кровь, но в этом нет ничего страшного. переходит в злокачественную если в ее основании появляется уплотнение, но такое происходит крайне редко.
Эта болезнь наблюдается в основном у женщин старше сорока лет. Вокруг соска начинают появляться уплотнения и шелушения кожи. Выделяется естественная жидкость. В процессе развития болезни формируется корка, само же развития болезни может занимать многие годы. Некоторые онкологи считают болезнь Педжета начальной стадией рака, но пока официальная медицина это не подтвердила, несмотря на то, что ее еще называют раком молочной железы. Также существует осложнения этой болезни на костной ткани.
Как понятно из названия, этому заболеванию более подвержены старики. Кожный рог – это наслоение клеток эпидермиса одна на другую таким образом, что внешне это походит на рог, как у животных, конечно же не такого размера, но эстетики в этом нет никакой. На данный момент есть разные данные о том, на сколько данное заболевание часто перетекает в полноценный рак. При первых проявлениях этой болезни лучше обратиться к врачу. Кожный рог довольно легко удаляется хирургически.
Злокачественные новообразования на коже – это полноценный рак, который дает метастазы . Это сложные заболевания, которые требуют немедленного лечения, так как вполне могут привести к летальному исходу.
Злокачественная опухоль, которая чаще всего проявляется на коже, реже на слизистой, например, в глазу, во рту, в прямой кишке. Наш организм очень слабо реагирует на это заболевание, что провоцирует его быстрое развитие, которое может привести к летальном к исходу. может развиться из-за чрезмерного ультрафиолетового излучения солнца. Этому заболеванию больше подвержены люди со светлой кожей и более пожилые люди. Это самая распространенная форма рака кожи. Она может появиться у человека после простой травмы невуса или его ожога. Так что будьте внимательнее с родинками на теле.
Предрасположенность человека к онкозаболеваниям можно также определить по большому количеству родинок, бородавок и прочих доброкачественных образований на коже. Зачастую, если на теле больше, чем восемь родинок, то это уже «тревожный звоночек». Вам нужно постоянно осматривать себя и, как бы это смешно ни звучало – считать родинки на теле. Если их становится больше, то лучше обратиться к специалисту. К тому же, стоит ограничить свое пребывание в летнее время на солнце в открытой одежде. Самые опасные часы для кожи с 11:00 до 15:00. Конечно, говорить, что солнечное излучение приведет к раковым заболеваниям нельзя, но в качестве профилактики нужно поберечь себя.
Еще одно название этой болезни – плоскоклеточный рак кожи. Эта опухоль возникает на тех участках кожи, которые более всего контактируют с ультрафиолетовым излучением, например, лицо или кисти рук. Также на ее развитие могут повлиять и высокие температуры, контакт с различными химикатами. Чаще всего встречается у стариков, но бывают случаи этой болезни и у детей. Болезнь появляется у обоих полов в равной степени. Базалиома протекает практически безболезненно, и не причиняет пациенту особого дискомфорта. Из-за этого ее еще часто относят к пограничным заболеваниям. Одной из особенностей этого вида рака является практически 100% рецидив .
Данное заболевание часто встречается у людей больных СПИДом и мужчин преклонного возраста. Выражается в появлении на коже ног сиреневых пятен у которых нет четких границ. Через время на этих местах появляются небольшие узелки. Очень часто новообразования появляются и на верхнем небе и прочих слизистых. Это сиреневые очаги размером до двух сантиметров в диаметре. В группу риска попадают ВИЧ-инфицированные люди, люди с пересаженными органами и мужчины жители средиземноморья.
Стоит отметить, что данное заболевание многоочаговое, в отличие от большинства видов рака кожи.
Диагностика всех кожных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных, в первую очередь лежит на самом пациенте. Только самообследование и регулярный визуальный осмотр своего тела помогут выявить новообразования. Специалисты в больнице уже продиагностируют это образование и примут надлежащие меры. Не стоит заниматься самолечением.
Также регулярно следует навещать дерматолога и сдавать соответствующие анализы. Особенно это касается людей, у которых много родинок на теле и слишком светлая кожа.
В большинстве случаев доброкачественные новообразования никак не лечатся и их оставляют как есть. В случаях со злокачественными образованиями кожи применяется хирургическое вмешательство. Вырезается новообразование и пораженные участки кожи вместе с прилегающими здоровыми. Но такой метод может вызвать рецидив . В некоторых случаях используют и другие методы лечения, например, криодеструкция (замораживание опухоли).
Отдельно стоит упомянуть о лазерном удалении кожных заболеваний. Это довольно новый метод лечения образований на коже и кожной онкологии, но себя он зарекомендовал с лучшей стороны. При удалении опухоли рецидив встречается значительно реже, чем при хирургическом вмешательстве.
Суть лазерного удаления заключается в том, что на новообразование воздействуют постоянным и переменным током в ограниченных количествах, что приводит к их удалению. Это наиболее безопасный, надежный и безболезненный метод лечения на сегодняшний день.
Более чем у 90% людей на планете есть пигментные пятна, родинки и различные образования на коже. В подавляющем большинстве все это доброкачественные опухоли или пятна, которые совершенно не требуют никакого лечения и никак не мешают носителям. Но следует помнить, что даже простая родинка может при определенных условиях стать раковой опухолью на коже. Нужно внимательно следить за всеми родинками на теле, и как можно чаще визуально осматривать себя, чтобы избежать более серьезных осложнений в будущем.
Видео-рассказ Анны Соколовой о новообразованиях и, что делать если они вас беспокоят.
Статьи по теме
→
→
→
К каким врачам обратиться при новообразованиях на коже?
Помните, как там у Пушкина было: «... а во лбу звезда горит!»?
Так вот, во лбу, как, впрочем, и на других площадях наших кожных покровов ничего ни гореть, ни сиять, ни просто присутствовать не должно. Поэтому если на коже появилось какое-то новообразование, то его немедленно нужно показать врачу. В этой статье мы попробуем разобраться, к какому врачу обращаться при новообразовании на коже и какие новообразования бывают.
Новообразования на коже - вещь такая, которая должна сразу заставлять призадуматься при своем появлении. А уж если она при этом чувствительна, больше 5–7 мм в диаметре, неровная, ассиметричная, постепенно увеличивается или кровоточит, то призадуматься надо уже очень крепко. Но для начала давайте посмотрим, какие новообразования могут «порадовать» нас своим появлением:
1. Доброкачественные . Это новообразования, которые не угрожают нашей жизни, но все же могут подкинуть проблем. Например, большие размеры, немалое количество или неудачное размещение могут нарушить функционирование органов в организме. Более того, в некоторых случаях под воздействием внешних факторов доброкачественные новообразования могут перейти на темную сторону, то есть стать злокачественными. Доброкачественные новообразования: родинки (невусы), гемангиомы, липомы, папилломы, фибромы и т.д.
2. Пограничные . Эти новообразования вроде еще не злокачественные, но уже, как говорится, на полпути - у них есть вполне реальная вероятность превратиться в злокачественную опухоль. Кожный рог, кератоакантому, пограничный пигментный невус, пигментную ксеродерму и т.д. относят к пограничным новообразованиям.
3. Злокачественные
. Растут быстро и агрессивно, образуют метастазы, крайне опасны. Кроме того, избавиться от них - дело нелегкое, так как злокачественные новообразования склонны к рецидивам. Если задеты жизненноважные органы, то вероятность летального исхода
немаленькая, да и в целом прогнозы неблагоприятны. Злокачественные новообразования: саркома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и т.д.
Если вы обнаружили на своей коже какое-либо новообразование, то самое худшее, что можете сделать, это попытаться удалить его самостоятельно, самое лучшее - обратиться к врачу.
«Похвастать» новообразованием можно хирургу, онкологу, дерматологу, онкодерматологу, дерматовенерологу и другим медицинским специалистам, которые смогут определить род новообразования и подобрать курс лечения.
Для начала можно обратиться к дерматологу, если, конечно, новообразование не выглядит опасным и особых проблем не доставляет. На приеме специалист расскажет про новообразования на коже, к какому врачу обратиться, если есть подозрения на злокачественный характер, о
методах удаления новообразований и т.д.
Как удаляется новообразование на коже
Сегодня есть несколько методов избавления от новообразований на коже. Однако самым современным и прогрессивным считается лазерное удаление. Суть процедуры заключается в том, что врач-лазеротерапевт лучом лазера послойно выпаривает новообразование или срезает его
лучом, как скальпелем, а материал отправляет на гистологическое исследование.
После удаления новообразования на месте обработки остается небольшая ранка. Через некоторое время ранка затянется корочкой, которая самостоятельно отпадет примерно через неделю или две. Все это время за ранкой, а потом и за корочкой необходимо следить: обрабатывать езинфицирующим составом и составом с подсушивающим эффектом. Также в первое время придется отказаться от посещения бани, сауны, солярия, а также от солнечных ванн.
Где записаться на лазерное удаление новообразований
В клинике «Лазерный Доктор» можно получить консультацию дерматолога, дерматоонколога или дерматовенеролога. На прием специалист осмотрит кожу и определит вид новообразования. При подозрении на злокачественный характер дерматолог направит к онкологу-хирургу. Если
новообразование не злокачественное, то сразу после консультации можно будет записаться на лазерное удаление.
Статью предоставил салон:
О новообразованиях кожи, симптомах их злокачественного перерождения и способах удаления рассказала врач-дерматовенеролог РККВД.
На наши вопросы о новообразованиях кожи ответила врач-дерматовенеролог Фатхетдинова Гульназ Азатовна.
Добрый день, Гульназ Азатовна! Пожалуйста, помогите нам разобраться, что же такое новообразования кожи? И какие бывают виды кожных новообразований?
Новообразования кожи – образования, которые появляются на коже в виде плоских или выступающих над уровнем здоровой кожи фрагментов тканей, образованных необычными клетками. Эти образования бывают как врождёнными, так и приобретенными.
Новообразования делятся на группы:
По каким причинам к вам обращаются за медицинской помощью с новообразованиями кожи?
В большинстве случаев люди обращаются по эстетическим соображениям. Например, это может быть бородавка на лице или папиллома, которая мешает. Также обращаются пациенты, у которых появляются зуд или болезненность на месте образования. И в очень редких случаях обращаются пациенты с долго незаживающими язвами на коже и слизистых.
Эти язвы могут быть злокачественными образованиями. Поэтому, если язва держится несколько месяцев, надо обязательно обратиться к дерматологу.
В каких случаях надо обязательно обратиться к врачу?
Сначала отмечу ту группу пациентов, которые входят в группу риска и которым надо периодически наблюдаться у дерматолога, хотя бы 2 раза в год:
При появлении следующих симптомов, которые могут говорить об озлокачествлении образования, срочно требуется осмотр дерматолога (симптомы необязательно должны быть одновременными):
У меня на лице есть несимметричная родинка, значит ли это, что она является злокачественной опухолью? И являются ли перечисленные изменения показанием к удалению новообразования?
Перечисленные симптомы не расцениваются как прямое указание на начало онкологического процесса. Однако я бы посоветовала обязательно эту родинку наблюдать. Если родинка несимметричной, неправильной формы, к тому же имеет разный цвет и структуру, обязательно надо пройти дерматоскопическое обследование, чтобы исключить атипичный диспластический невус, который характеризуется повышенным риском образования меланомы.
Касательно удаления, только по наличию указанных симптомов, новообразования не удаляют. Сначала специалист проводит дерматоскопию (вид инструментального исследования кожных образований без операционного вмешательства) для определения степени риска, далее решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Дерматоскопическое обследование на сегодняшний день является методом прижизненной диагностики и используется в первую очередь для раннего выявления меланомы и, конечно же, для дифференциальной диагностики пигментных образований кожи. Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам, только тогда можно избежать серьезных последствий.
Какие способы в своей практике Вы используете для удаления новообразований? Наиболее эффективный из них?
Для удаления злокачественных и предраковых новообразований мы используем следующие способы удаления: лазерная деструкция, радиоволновая хирургия (сургитрон) и криодиструкция (удаление жидким азотом). Все способы эффективны и используются в определенных случаях.
Радиоволновую хирургию, процедуру облучения высокой дозой излучения, в основном используют для удаления бородавок. При этом способе жидкость внутри клетки как бы закипает, и клетка взрывается, тем самым удаляются образования. В последнее время процедура становится популярной, т.к. проходит менее болезненно, и раны после операции заживают безрубцовым методом.
Одним из современных методов удалений новообразований кожи и слизистых является лазерная деструкция. Она безвредна, основана на неионизирующем электромагнитном излучении, т.е. при этом способе облучение полностью отсутствует. Врач регулирует мощность, подбирает в зависимости от вида образования или формы патологии максимальную глубину и ширину разреза и удаляет образование. Это позволяет избирательно воздействовать на пораженный участок без существенного воздействия на окружающие ткани.
Преимущества лазерной деструкции:
Требуется ли после удаления дальнейшее наблюдение?
Да, после удаления мы приглашаем на повторную консультацию и осмотр. Врач смотрит, полностью ли удалилось образование, не было ли осложнений (присоединение вторичной инфекции, воспаление), спокойная ли динамика.
Куда нужно обратиться за помощью, если появились новообразования на коже?
Ни в коем случае нельзя удалять родинки, папилломы и другие образования самостоятельно. Под маской безобидной родинки может скрываться злокачественная меланома, поэтому этим должен заниматься специалист в условиях медицинского учреждения.
Все эти услуги, начиная от обследования, дерматоскопии,
заканчивая удалением, вы можете получить в поликлинических отделениях .
Спасибо Вам за ответы и удачи в Вашей нелегкой работе!
Беседу вела Виктория Валис.
Различные кожные новообразования встречаются очень часто. В структуре первичных обращений к поликлиническим врачам-дерматологам они составляют 20 -25% от всех дерматологических заболеваний. Все большее применение в практике дерматологов и врачей-косметологов находит аппаратная , позволяющая с высокой достоверностью диагностировать вид и характер заболевания.
Кожные новообразования (неопластические образования, опухоли) представляют собой ограниченное количественное разрастание или увеличение в размерах качественно измененных патологических клеток, входящих в кожные структуры.
В большинстве случаев неопластические образования являются безопасными для здоровья и представляют собой преимущественно косметическую проблему. В то же время нередко доброкачественные и злокачественные виды патологических элементов внешне сходны между собой. Они могут возникать первично, трансформироваться из клеток доброкачественных опухолей или возникать на месте последних.
В зависимости от структуры и характера роста все виды новообразований на коже объединяют в четыре большие группы:
Характеризуются медленным ростом, в процессе которого их клеточные элементы остаются в пределах опухоли, не прорастая в соседние ткани. Новообразование, равномерно увеличиваясь, отодвигает и сдавливает здоровые ткани, в результате чего последние как бы исполняют роль капсулы. Хотя доброкачественные опухоли атипичны, но метастазирование их клеток отсутствует.
К наиболее часто встречающимся неопластическим образованиям относятся:
Под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних раздражителей они (особенно невус) могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
В отличие от доброкачественных, обладают быстрым клеточным делением, инфильтрирующим (инвазивным) ростом незрелых атипичных клеток. Сначала происходит их распространение по направлениям минимального сопротивления, то есть по межклеточным пространствам, по поверхности нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, мембранным перегородкам.
После этого клеточные комплексы разрушают препятствия и прорастают в окружающие ткани и сосуды, разрушая их в процессе своего роста. Попадая в ток крови, клетки злокачественной опухоли разносятся в близлежащие и отдаленные ткани и органы, образуя метастазы. Рост опухоли может быть экзофитным (наружу, на поверхность) и эндофитным (в подлежащие кожные слои, в мышцы и т. д.).
К злокачественным дерматологическим новообразованиям относятся:
В общей структуре раковых заболеваний кожная локализация составляет около 30%. Такая высокая частота, по сравнению с другими локализациями рака, объясняется:
— значительным распространением онкогенных вирусов;
— снижением у многих людей уровня иммунной защиты организма;
— влиянием большого числа химических и других канцерогенных компонентов в составе продуктов питания и воздуха, бытовых средствах;
— увеличением общего радиоактивного фона;
— избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей на многих любителей солнечного загара.
Из всех злокачественных кожных опухолей от 45 до 90% приходится на базально-клеточную карциному. Ежегодный ее рост составляет в среднем от 3 до 10%.
Еще один пример - меланома, которая хотя и составляет меньше 5% всех кожных раков, но чаще встречается у молодых (до 30 лет), особенно среди женщин. Риск ее развития в течение жизни для людей с белой кожей составляет 2%. С возрастом он увеличивается и достигает максимума после 80 лет. Меланома считается наиболее опасным видом, в связи с быстрым ростом и высокой смертностью. Среди всех других раков кожи на ее долю приходится наибольший процент смертности.
Новообразования кожи, которые со статистически предсказуемой частотой при определенных условиях или с течением времени склонны к раковой трансформации. К ним относят:
Носят врожденный характер и могут проявляться в различные возрастные периоды. Они являются патологической смесью отдельных нормальных компонентов, составляющих структуру органа. Увеличение размеров этих образований связано не с настоящим атипичным ростом основных функциональных элементов, а со склеротической трансформацией в строме (опорные структуры), возникновением отека и нарушениями кровообращения, скоплением железистого секрета и т. д. Их ткань морфологически идентична нормальной, но не обладает функциональностью. Опухолевидные образования, к которым относятся преимущественно эпидермальные меланоцитарные невусы и невусы сальных желез, могут сочетаться с истинными опухолями или служить фоном для последних.
Ряд опухолей развиваются преимущественно к концу среднего и в пожилом возрастах. К ним относятся такие возрастные новообразования кожи, как:
Удаление доброкачественных образований и пороков развития кожи осуществляется преимущественно в косметических целях или тогда, когда они подвержены постоянному механическому раздражению или повреждению на определенных участках кожи. В остальных случаях возможно только периодическое наблюдение за ними для профилактики злокачественного перерождения и роста.
Лечение опухолей остальных видов заключается в их удалении термическим (криодеструкция), химическим (жидкий азот), фармакологическим, хирургическим методами или методом лучевого воздействия при невозможности использования других способов. Наиболее эффективным и надежным является хирургическое удаление кожных новообразований путем простого иссечением, радиоволновым или лазерным методом.
Традиционное хирургическое иссечение скальпелем дает возможность осуществлять гистологический контроль удаленного участка в целях исключения наличия злокачественных клеток. Недостатки заключаются в затрудненном визуальном контроле из-за кровоточивости, повреждении тканей, граничащих с опухолью, и возможностью заноса патологически измененных клеток опухоли в соседние зоны. Кроме того, иссечение скальпелем нередко оставляет после себя эстетический дефект в виде грубого рубца.
В отличие от него, лазерное удаление новообразований кожи осуществляется без непосредственного контакта с тканями. Оно характеризуется высокой точностью, отсутствием кровотечения и грубых послеоперационных рубцов, а также исключает занос патологических клеток в пограничные с опухолью ткани. Однако главный недостаток лазерного удаления заключается в разрушении клеток всей опухоли, в связи с чем невозможно проведение ее дальнейшего гистологического исследования.
Методика удаления патологического участка кожи с помощью радиоволнового ножа аппарата «Сургитрон» обладает всеми преимуществами операции посредством лазера. В то же время, этот метод, обладая высокой точностью и узкой направленностью радиоволнового пучка, позволяет сохранить неразрушенной саму опухоль для гистологического изучения.
Все доброкачественные и пограничные кожные новообразования представляют собой динамично развивающиеся структуры, часть из которых может подвергаться злокачественной трансформации. Кроме того, при простом визуальном осмотре некоторые различные типы элементов имеют значительное сходство между собой и со злокачественными видами.
Это объясняет значение проведения инструментального скрининга новообразований посредством дерматоскопов. Цифровая эпилюминесцентная дерматоскопия, обладающая чувствительностью до 95% и специфичностью до 79-93,5%, в сочетании с автоматическим анализом посредством программного компьютерного обеспечения позволяет полностью исключить субъективную оценку.
Возможность осуществления объективной дифференциальной диагностики с высокой степенью достоверности дает возможность выявлять предраковые и злокачественные новообразования на ранних стадиях их развития и выбирать соответствующую методику лечения.
