Беременность – период усиленной нагрузки на организм женщины, в том числе на ее почки: ведь им приходится очищать кровь не только свою, но и ту, которая обеспечивает жизнедеятельность плода. Поэтому почечный фильтр «не успевает» в течение обычного времени выполнить удвоенную работу. Свидетельствует об этом белок в моче при беременности.
Определение белка в моче – очень важный анализ для беременной женщины
Также этот показатель может сигнализировать и о заболеваниях почек, и о такой серьезной патологии, как гестоз – когда организм матери борется с «чужеродным», по его мнению, плодом. Где проходит разделительная черта между нормой и патологией? Как не пропустить опасность?
Вкратце процесс образования мочи можно описать так: кровь со всеми плавающими в ней частицами доходит до почек, а там стоит фильтр с мелкими ячейками, и через такое «сито» в норме не проходят ни крупные и средние белки, ни клетки крови, ни другие крупные молекулы. Но белковые молекулы небольших размеров – те, которые не участвуют в удержании на себе жидкой части крови – в мочу все же попадают. Они просто не определяются стандартными лабораторными методиками. Но если аппаратура позволяет, то в бланке анализа может быть указана цифра менее 0,002 г/л на начальных сроках беременности. Это и есть норма.
Предупреждение! Во второй половине беременности физиологическими будут считаться цифры 0,002-0,033 г/л: в этом периоде не только больший объем крови проходит сквозь почечный фильтр, но и появляется механическое давление на почки беременной маткой и смещенным ею кишечником.
Все, что превышает эту цифру, называется протеинурией. Развиваться она может вследствие нескольких причин.
У беременных может определяться как вследствие патологии, так и символизировать временное явление. Разберем все возможные ситуации.
К основным причинам протеинурии у беременных добавляется основная гестоз
Обычно имеют место все три «кита», но и одна только изолированная протеинурия (если подтверждено, что она не вызвана почечными заболеваниями) может считаться проявлениями гестоза.
Первое, что нужно сделать – это осмотреть себя на наличие отеков на лице, веках, ногах. Для оценки последней локализации нужно надавить на собственную голень в ее нижней трети по внутренней поверхности: если ямка сразу же исчезает, отеков нет, если долго расправляется – они есть. Отеки есть, был определен белок в моче – нужна срочная консультация акушера-гинеколога.
Второе – измерить артериальное давление. При цифрах более 135/85 mm Hg нужно обращаться к гинекологу.
Предупреждение! Если нет ни отеков, ни повышенного давления, это не отменяет факта гестоза, который может закончиться эклампсией. В данном случае риск этого явления ниже, поэтому у женщины есть время на пересдачу анализа мочи до обращения в стационар.
До этого нужно принять такие меры:
С утра перед анализом нужно хорошо вымыть наружные половые органы, вход во влагалище закрыть ватным тампоном, немного пописать в унитаз, затем основную утреннюю порцию направить в стерильный контейнер.
Для каждой женщины в первые два триместра беременности обязательным является ежемесячный сбор мочи на исследование осадка и содержание белка в ней. Во второй половине процесса – несколько реже.
Процесс нормального образования и выведения мочи у беременной женщины является одной из составляющих всех закономерностей нормального развития плода, поэтому почки матери работают в период беременности усиленно.
В норме не допускает прохождения крупных молекул белка из крови через почечный фильтр, поэтому моча не содержит белка. Если в моче обнаруживают определенное его количество, тогда следует повторить анализ.
Появление белка в моче – грозный признак, свидетельствующий о развитии дисфункции почек в организме женщины. Это может быть связано как с ранее существовавшими хроническими болезнями мочевыводящих путей, так и приобретенными заболеваниями почек женщины.
Особое внимание нужно уделить регистрации артериального давления пациентки (ежедневное). Появление значительного количества белка в моче одновременно с повышением уровня кровяного давления является признаком гестоза, который может привести к преждевременным родам, эклампсии и другим патологическим состояниям женщины и ее ребенка. Важно определить и почему появляется белок в моче.
В список обязательных лабораторных исследований беременной женщины в период первого триместра входит посев мочи на выделение бактерий и анализ ее осадка. Определяется уровень Рh урины, ее плотность, цвет, прозрачность, исследуют осадок (наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров), количество белка. Каждая последующая консультация гинеколога должна сопровождаться исследованием новой порции мочи.
Как правильно осуществляется забор мочи на анализ:
В период беременности с 13 недели по 28 мочу также исследуют при каждом походе к врачу-гинекологу. Начиная с третьего триместра беременности анализ мочи на белковые составляющие проводится один раз в две недели, осуществляется также во время приема гинеколога.
В норме моча не должна содержать элементы белка. Если при лабораторном исследовании обнаруживается определенное его количество, которое выше нормы – нужно бить тревогу. В первую очередь нужно задуматься о патологии мочевыделительной системы и провести тщательное обследование данной системы организма.
Для женщины в период беременности необходим постоянный контроль количества белка в моче, так как почки в этот период работают за двоих.
Норма белка в моче при беременности таблице:
Если количественные показатели белка в суточной мочевой жидкости повышенные необходимо повторно собрать мочу для анализа, при этом исключить все возможные стрессовые ситуации, постараться не употреблять белковой пищи в больших количествах накануне, подмывать кожу внешних половых органов женщины перед сбором биологической жидкости. В случае если высокое значение белка регистрируется при повторном заборе материала, следует назначить будущей маме полное обследование мочеполовой системы для исключения или выявления воспалительных процессов данной системы органов.
Показатель не более 0,033 г (белка) на литр мочи — следы белка. При таких результатах общего анализа мочи беременной женщине не стоит ни о чем беспокоиться.
Протеинурия – это термин, обозначающий наличие белка в моче в определенном количестве, превышающем нормальное.
имеет такие степени:
Стойкое и значительное повышение количества белка в моче у беременной может быть обусловлено различными причинами:
Гестозом называется патологическое состояние беременной женщины, проявляющееся выделением белка с мочой, повышением цифр артериального давления и появлением отеков на конечностях и не только. Зачастую это состояние проявляется на поздних сроках беременности.
Чем опасен белок в моче для женщины и для ребенка? Тем, что при развитии гестоза различной степени страдает маточно-плацентарное кровообращение и нарушается доставка питательных веществ и кислорода к плоду. Вышеперечисленные факторы могут провоцировать задержку развития плода, возможно рождение мертвого ребенка, аномальное развитие внутренних органов у малыша.
На видео о развитии и опасностях гестоза у беременных:
Если в моче женщины, которая вынашивает ребенка, выявляется содержание белка более 0, 033 г на литр, в первую очередь, следует направить пациентку на повторный анализ.
При проведении повторного сбора материала необходимо придерживаться гигиенических норм, не употреблять большое количество белковой пищи накануне, исключить стрессовые ситуации.
Если высокий белок в моче все же обнаружен повторно, то женщина должная обратиться за консультацией к урологу совместно с гинекологом.
Обязательно нужно проводить ежедневное измерение артериального давления на обеих руках, следить за присоединением других симптомов, до тех пор, пока не удастся убрать белок вовсе. Возможно, будет назначено ультразвуковое исследование мочевыделительной системы.
В период вынашивания ребенка любые результаты анализов, которые отличаются от нормы, требуют немедленной диагностики и тщательного наблюдения за состоянием женщины. Повышенный белок в моче при беременности – тревожный знак для будущей мамы на любом сроке вынашивания ребенка. Появление такого симптома нередко заканчивается госпитализацией и лечением беременной в стационарных условиях.
Когда белок в моче у беременной представляет опасность и как избежать возникновения такого состояния?
Почему так важно обратить внимание, если у вас обнаружили белок в моче во время беременности?
В организме человека вся жидкость проходит через почечную фильтрацию и попадает в мочевой осадок. Поэтому урина в норме содержит небольшое количество белков, лейкоцитов и эритроцитов.
Что значит белок в моче при беременности? У беременных женщин нагрузка на почки возрастает, чему способствует со стороны матки, возрастание объема проходящей через почки крови и т.д. В период вынашивания ребенка мочеполовая система работает «за двоих» – выводит токсические вещества и продукты распада с организма матери и плода.
Во время беременности у женщин может развиваться слабовыраженная протеинурия (повышенный белок в моче) под воздействием физиологических факторов либо в результате развития тяжелых патологических состояний. Потому любые отклонения в результатах исследования мочи служат поводом для тщательного обследования беременной.
Важно! Допустимый показатель уровня белка, который не является патологическим, составляет 0,033 г/литр. Это так называемые «следы белка в моче», при обнаружении которых женщине не стоит опасаться за свое здоровье.
Протеинурия классифицируется в зависимости от тяжести состояния беременной и причин появления белка:
Несмотря на форму протеинурии и причины повышения белка в моче, женщина с такими показателями в анализе находится в группе риска и обязательно состоит на учете у нефролога.
В норме в урине белок при беременности не должен присутствовать. Появление в моче белка, превышающее допустимый уровень – опасный признак, указывающий на дисфункцию работы почек. Поэтому женщина подвергается тщательному обследованию и сдает дополнительные анализы, чтобы вовремя диагностировать патологию и исключить ее негативное влияние на ребенка.
Белок в моче при беременности: норма, таблица
Если суточный анализ превышает норму, назначают повторный сбор мочи, при этом рекомендуется соблюдать правила сбора урины, наладить диету и исключить стрессовые ситуации перед обследованием. Если повторный забор материала показывает высокую концентрацию белка в анализе мочи, беременной назначается обследование мочеполовой системы с целью исключить или выявить возможные воспалительные процессы.
Обратите внимание! Показатели белка могут расти с течением беременности в связи повышением нагрузки на организм матери. В некоторых случаях (многоплодная беременность) уровень 0,14 г/литр считается допустимым на 3 триместре беременности.
Отклонения от нормы:
При средней и тяжелой степени протеинурии женщина подлежит помещению в стационарные условия, т.к. такое состояние представляет угрозу для ее здоровья и жизни плода.
Важно заботиться о своем здоровье во время беременности и помнить, что при посещении женской консультации следует сдавать анализ на наличие белка в моче Суточный белок в урине определяет общий анализ крови, который входит в список обязательных исследований при беременности.
Сдача анализа на белок производится при каждом посещении .
Появление в моче белка – это не заболевание, а следствие развития патологических процессов в организме. Однако, провоцировать протеинурию могут различные факторы внешнего воздействия, которые не связаны с возникновением заболеваний и которые легко устранить, изменив условия и образ жизни.
Не опасные физиологические причины протеинурии:
К физиологическим причинам появления в моче белка относится и обычный процесс роста матки во время беременности. На мочевыводящие пути и почки начинает давить растущая матка, что препятствует их кровоснабжению. Такое состояние не опасно, но требует постоянного контроля .
Существуют и более серьезные причины появления протеинурии, особенно, если присутствуют стабильно высокие показатели в урине белка. Это могут быть патологии мочеполовой системы, застойная , гестозы различной степени тяжести. Любое из этих патологических состояний требует тщательной диагностики и незамедлительного специализированного лечения.
Чтобы результаты анализов мочи были достоверными, нужно соблюдать правила сдачи анализов и не забывать об элементарной гигиене перед процедурой Патологические причины белка в моче:
На поздних сроках беременности протеинурия возникает по тем же причинам, что и в первые месяцы вынашивания плода. Однако, в это время к ним добавляется еще такое опасное состояние, как гестоз. Обычно он развивается после 34 недели беременности, но может возникать и на 20 неделе, что говорит о тяжелом течении болезни.
Гестоз характеризуется ухудшением работы почек, мозга и сосудов беременной женщины, появлением в моче белка и повышенным артериальным . При беременности на поздних сроках к таким симптомам присоединяются сильные отеки конечностей.
Важно! Гестоз на поздних сроках диагностируется у 10-15% беременных. Обычно заболевание наблюдается при многоплодной и первой беременности.
Гестоз в тяжелых формах может привести к отслойке плаценты, судорогам, к отклонениям в развитии плода и к его смерти.
Проявления протеинурии зависят от причины, ее вызвавшей. Если появление белка связано с размножением патогенной флоры и воспалительных процессах в почках, у женщин могут проявляться следующие симптомы:
При гестозе состояние женщины резко ухудшается – в третьем триместре гестоз может проявляться следующими признаками:
Визуально белок можно обнаружить, если в урине присутствуют хлопья и сильный осадок при взятии утренней порции мочи.
Если у беременной обнаружен белок в моче, женщине будет рекомендовано регулярно посещать , гинеколога и нефролога. Постоянный врачебный контроль поможет предотвратить опасные последствия протеинурии.
При протеинурии, носящей постоянный, а не временный характер, особенно, если показатели белка все время повышаются, женщину госпитализируют и переводят под постоянное наблюдение в условия стационара. В тяжелых ситуациях женщине может быть предложено прерывание беременности.
Чем опасен белок в урине у беременной:
Любые нарушения, сопровождающиеся повышением белка в моче у беременной, требуют немедленного врачебного вмешательства, т.к. составляют опасность для здоровья и жизни малыша и будущей мамы.
Перед началом лечения протеинурии врач устанавливает причину присутствия белка в моче. Если состояние не связано с заболеваниями, то терапевтические мероприятия сводятся к нормализации образа жизни:
При повышении артериального давления в целях профилактики гестоза, беременной следует завести специальный дневник, в котором фиксируются показатели АД в утреннее и вечернее время, а также причины его вызвавшие (перегрузки, переутомление, физическая или умственная работа).
Обратите внимание! Небольшое повышение белка не требует госпитализации и терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях. При гестозе – обязательно помещение женщины в стационар.
Для предупреждения гестоза беременной прописывают медикаменты на растительной основе – Фитозилин, Канефрон, отвары листьев брусники, клюквы, плодов шиповника и т.д.
При инфекционных патологиях почек женщине назначается прием противовоспалительных и диуретических фитопрепаратов.
При острых и хронических формах гломерулонефрита и пациентке прописывают антибиотики.
Повышенный белок в моче (протеинурия) – состояние, требующее особого внимания, даже, если общее самочувствие женщины удовлетворительное и беременная не высказывает никаких жалоб. В период вынашивания ребенка анализ на белок является важным показателем, и любое отклонение от нормы является поводом для обращения к врачу.
У любого здорового человека и у беременных в том числе в моче может присутствовать небольшое количество белка. Он поступает через каналы почек и посредством мочи выводится наружу.
У беременных женщин наличие белка в урине объясняется тем, что на почки оказывается значительная нагрузка. Мочеполовая система в период вынашивания плода работает с удвоенной интенсивностью - выводит продукты распада и токсические вещества не только материнского организма, но и ребенка.
Допустимая норма белка в моче на ранних сроках, которую не принято относить к патологии, установлена на уровне 0,033 г/л. Это максимальный порог. В процессе роста плода нагрузка на организм матери увеличивается. В связи с этим могут расти и показатели белка в моче.
В третьем триместре допускается уровень 0,14 г/л. Если почки не справляются с оказываемой на них нагрузкой, данный показатель может расти. Также белок выявляют в моче в случае различных пороков почек.
При превышении нормы белка в урине врачи ставят диагноз протеинурия. Существует классификация степеней ее тяжести в зависимости от уровня белка в моче:
Уровень белка в урине может колебаться на разных сроках беременности. Причем это не считается патологией, а является естественным процессом. Важно внимательно следить за показателями и вовремя диагностировать нежелательные отклонения.
Бывает и так, что повода для беспокойства нет, и «плохие анализы» - это результат единичных случайных внешних факторов. К таким относят:
Однако белок может повышаться в моче и по ряду патологических причин. Это не обязательно могут быть болезни мочеполовой системы. Например, женщина может страдать от таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность.
Впрочем, основными причинами, которые отвечают за повышение уровня белка в моче на ранних сроках беременности, являются недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся:
Гестоз еще называют «поздним токсикозом». При этом значительно ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга женщины. Характерные признаки недуга - белок в моче и высокое артериальное давление. Позднее могут появляться сильные отеки конечностей.
Гестоз в тяжелой форме может приводить к судорогам, отслойке плаценты, задержке развития ребенка и даже его смерти. Такие патологические состояния требуют срочного врачебного вмешательства - стимуляции досрочных родов или кесарева сечения.
От гестоза на поздних сроках страдает около 10-15% беременных женщин. Как правило, заболевание наступает при первой беременности и многоплодной.
Стоит отметить, что он всегда сопровождается повышением белка в моче. Чем выше показатель, тем тяжелей течение недуга. В среднем уровень от 0,8 г/л говорит о большой вероятности развития гестоза. Если при этом артериальное давление повышается до 140/90 и больше, то врачи устанавливают окончательный диагноз.
Белок в моче при гестозе появляется по причине высокой проницаемости почечных канальцев. Белок крупного размера легко проходит через стенки сосудов и проникает в урину.
Сочетание высокого уровня белка в моче и артериального давления называется преэклампсией. Это состояние говорит о том, что у будущей матери развивается начальное поражение головного мозга. В тяжелых случаях высокое давление и рост белка в урине могут привести к серьезным повреждениям нервной системы - эклампсии, инсульту. Эта опасность возникает, когда показатели давления превышают 160/110 миллиметров ртутного столба.
Протеинурия, которую диагностировали в период беременности, - это сигнал для регулярных походов к гинекологу, урологу и нефрологу. Постоянное врачебное наблюдение поможет избежать серьезных осложнений.
Если протеинурия у будущей матери носит не временный, а постоянный характер, а тем более если показатели растут, это повод для госпитализации женщины и наблюдения за состоянием ее здоровья в условиях стационара.
Повышение белка на поздних сроках (от 32 недель) и развитие гестоза могут повлечь за собой такое опасное последствие, как нефропатия. Это токсическое поражение почек, которое крайне негативно сказывается на здоровье женщины и малыша. Нарушения в работе почек отражаются, прежде всего, на функционировании плаценты. Последняя перестает качественно выполнять свои функции: защищать эмбрион от вредного внешнего воздействия, снабжать его кислородом и питательными веществами.
При нефропатии плацента плохо снабжается кровью, плод недополучает питание и возрастает риск рождения ребенка с признаками истощения или кислородного голодания.
В целом любые нарушения, которые влекут за собой повышение белка в моче при беременности, требуют безотлагательного лечения. Они чреваты серьезными последствиями, такими как преждевременные роды, задержка развития ребенка, гибель малыша.
При небольшом превышении белка в моче лечиться можно в домашних условиях. Если же установлен гестоз, то госпитализация в стационар крайне необходима.
Если диагностировано одно из инфекционных поражений почек, то беременной будет назначен прием диуретических и противовоспалительных фитопрепаратов. При наличии хронических и острых форм пиелонефрита или гломерулонефрита больной, как правило, прописывают антибиотики.
Чтобы избавиться от застойных явлений в почках, женщине рекомендовано не спать на спине, больше двигаться и почаще принимать позу «на четвереньках». Обычно такие меры помогают немного снизить повышенный белок в моче, если его появление было спровоцировано инфекционными заболеваниями почек.
Лечить гестоз крайне сложно. Этот недуг появляется только у беременных и считается неизлечимым. Единственной эффективной мерой является поддержание показателей в норме до родов. Если отсутствуют осложнения, то женщине показан постельный режим в условиях стационара и специальная диета. При обнаружении осложнений проводится устранение симптомов. При гестозе всегда сохраняется риск преждевременных родов.
Для предупреждения позднего гестоза врач может рекомендовать женщине принимать препараты на растительной основе, такие как Канефрон, Фитолизин. Также полезны некоторые средства из народной медицины, например, отвар листьев брусники.
Смотрите видео о повышенном белке в моче:
Время чтения: 6 минут
С момента, когда женщина узнает о том, что она ждет ребенка, и до родов, состояние ее здоровья требует постоянного контроля и обследований. Одна из обязательных процедур – сдача анализов на выявление уровня лейкоцитов, белка в моче при беременности, который необходимо проходить регулярно – раз в несколько недель с целью выявления угроз для здоровья беременной и плода, установления их причин.
Этот показатель свидетельствует о наличии патологий и заболеваний мочеполовой
и почечной систем. Если он присутствует, должна быть стабильной суточная потеря белка с мочой при беременности. Это в идеале. Небольшие отклонения считаются нормальными показателями для беременной. Во время вынашивания малыша нагрузка на мочеполовую систему удваивается, почки становятся крайне уязвимыми к разным инфекциям
. Важно строго контролировать повышение белка в моче при беременности. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, осложняют положение.
Во время вынашивания ребенка важно контролировать все показатели работы организма женщины. Для этого сдают анализы на определение уровня лейкоцитов и эритроцитов, на белок в моче беременной перед каждым плановым походом к гинекологу. Раз за месяц для первой половины срока, раз за два месяца – для второй. Корректность результатов зависит от правильной подготовки:
Невооруженным глазом сделать это невозможно. Для выявления следов белков необходимо обратиться к специалистам. Определяют их концентрацию в граммах на литр, для этого собирают утреннюю мочу. На фото молекулу белка удастся разглядеть только с помощью многократного увеличения под микроскопом. Лаборанты для выявления используют специальные химические реагенты.
Показатели анализов зависят от срока вынашивания. Белок в моче у беременных должен иметь стабильные значения, но за счет того, что на мочеполовую систему идет увеличение нагрузки, есть допустимые отклонения, незначительные повышения концентрации. Норма белка в моче при беременности в зависимости от срока:
При выявлении значений сверх нормы врачи назначают делать повторный анализ. Если обнаружен повышенный белок, то ставят диагноз протеинурия при беременности. При повторной сдаче собирается суточная моча. Отклонения анализов могут означать разные степени заболевания:
Одной из причин протеинурии может быть этот недуг. Гестоз – это опасное заболевание, которое грозит здоровью беременной и вынашиванию малыша. Плод перестает получать кислород и необходимые питательные элементы. С учетом того, что основным показателем является появление отеков и повышение в моче уровня концентрации белка, назначают повторный анализ. При обнаружении заболевания необходимо наблюдаться у врача на стационаре в связи с возможным осложнением беременности. Поздний гестоз признан показанием для прерывания беременности. Признаки заболевания:
Присутствовать белки в моче сверх нормы могут в разных случаях. Возникнуть нарушения в анализах способны вследствие некорректных данных исследования по таким причинам:
В зависимости от характера возникновения отклонения в анализах, классифицируют такие стадии заболевания:
Повышение белка в моче на ранних сроках может свидетельствовать об обострении хронических болезней. На первых неделях допускается его незначительное присутствие. При плохих результатах назначают повторное прохождение анализов, чтобы исключить единичные случаи повышения показателей, которые могут иметь физиологическую природу из-за нагрузок и стрессов, неправильного сбора материала. На ранних сроках повышение может быть вызвано пиелонефритом, циститом, поликистозом почек.
В этот период причинами повышения белка могут быть те же случаи, что на раннем этапе. На поздних сроках добавляется риск заболевания гестозом. Он развивается после 34 недели, но при обнаружении на 20 неделе свидетельствует о тяжелой форме. При заболевании ухудшается работа почек, сосудистой системы, головного мозга. Характерные показатели – высокая концентрация в моче женщины белка, повышенное артериальное давление, позднее – сильные отеки конечностей .
Протеинурия признана предпосылкой для регулярных походов к гинекологу и нефрологу. Постоянное наблюдение специалистами поможет избежать серьезных патологий и родить здорового малыша. Опасность протеинурии:
Для того чтобы убрать протеинурию, назначают лечение. Оно включает диету, медикаментозные препараты, правильный режим отдыха. Назначение лечения зависит от причин. Если отклонение небольшое и на ранних сроках, то избавиться от белка и улучшить состояние помогут такие методы:
Если причиной стало инфекционное поражение почек, то назначаются диуретические и противовоспалительные фитопрепараты. К таким относят Фитолизин и Цистон, которые имеют мочевыводящее действие. Плюсом лекарств является их натуральный состав, благодаря чему они не нанесут вред беременной. Минусом – противопоказания при острых воспалениях мочевыделительной системы.
Опасное заболевание гестоз является неизлечимым. Беременным назначают симптоматические лекарства для облегчения проявлений. Одним из действенных препаратов является Канефрон – это мочегонное средство, которое расширяет сосуды, улучшает снабжение эпителия почек кровью. Плюсом лекарства является то, что оно оказывает противовоспалительное действие.
При хронической и острой форме пиелонефрита назначается курс антибиотиков. Одним из таких препаратов является Амоксиклав – это средство с широким спектром антибактериальной активности. Плюсом антибиотика является то, что в его состав входит клавулановая кислота, которая эффективна при подавлении бактерий. Минус препарата в том, что он способен вызвать у беременных краткосрочные побочные реакции.
